探讨贲门癌近端胃大部切除与全胃切除疗效比较
近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的效果对比
近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的效果对比龚文【摘要】目的对比近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的效果.方法方便选择该院自2014年2月—2018年5月收治的38例胃底贲门癌患者,将其随机分为2组,每组19例.对照组给予近端胃切除术,观察组给予全胃切除术,对两组治疗效果进行比较.结果观察组与对照组QLQ-ST022评分各项对比,差异有统计学意义(P<0.05);体现为观察组评分均较低,其吞咽困难评分为(13.83±1.78)分、胃部疼痛评分为(20.72±1.08)分、饮食受限评分为(31.96±1.96)分.观察组术后并发症发生率为10.53％明显低于对照组31.58％(x2=12.0734,P<0.05).结论对于胃底贲门癌而言,使用全胃切除术治疗可使改善预后,使术后并发症减少.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)004【总页数】3页(P90-92)【关键词】近端胃切除术;全胃切除术;胃底贲门癌;效果对比【作者】龚文【作者单位】江苏省淮安市金湖县中医院外一科,江苏淮安 211600【正文语种】中文【中图分类】R735贲门癌属于胃癌的一种，位于胃上部贲门小弯侧，在晚期会有梗阻的现象，与食管癌对比发生机率较小，且其发生时间更晚[1]。
加上发病部位隐蔽，此类患者不易在早期确诊[2]。
多数患者在就诊时已是晚期，此期单纯使用放化疗无明显效果，可采用根治性手术，以挽救生命。
在临床上有两种手术方式，如近端胃切除术、全胃切除术，但选择哪一种治疗方法仍有争议，为探究具体效果，现方便选择该院自2014 年2 月—2018 年5 月收治的38 例胃底贲门癌患者作为研究对象，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选择该院自收治的38 例胃底贲门癌患者，将其随机分为2 组，每组19 例。
对照组，男15 例，女4例，年龄为47～78 岁，平均年龄为（59.43±11.08）岁，肿瘤直径为2.3～6.8 cm，平均为（3.97±1.22）cm；病程为3～16 个月，平均病程为（11.87±3.76）个月；观察组，男13例，女6 例，年龄为48～77 岁，平均年龄为（58.82±9.97）岁，肿瘤直径为2.2～6.9 cm，平均为（3.87±1.35）cm，病程为6～18 个月，平均病程为（9.84±5.37）个月，这两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义（P＞0.05）；所有研究病例经过伦理委员会批准，且患者及家属均知情并表示同意。
全胃切除术和近侧胃大部切除术治疗胃底贲门癌的对比
维普资讯月第 ２ 卷第 ２期 ９
Ｈ ｂｉ ｅ ｃ ｏｒａ，ｅ Ｏ７ Ｖ ｌ ９Ｎ ． ｅｅ Ｍ Ｓ ａ ＪｕｎｌＦｂ２Ｏ ， ｏ２ ， ｏ２ ｌ
・
论 著 ・
全 胃切 除术 和 近侧 胃大部 切 除术 治疗 胃底责 门癌 的对 比
ｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ １ ３ ａ ｄ５一ｙ ａ ｕ ｖ ａ ａｅ ｆｇｏ ｐ Ｔ ｗ ｒ ３． ％ ， ． ％ ｒ ｏ ａ ｅ ｅ ｅ ｒｕ ｓ Ｒｅ ｕｔ ｈ ， ， ｗ ｗ ｓ ｎ ｅ ｒｓ ｒｉｌ ｒ ｔｓｏ ｒｕ Ｇ ｅｅ ８ １ ｖ ４ ６ ６ ｎ １５ ａ ｄ ４ ． ％ ｒｓ ｅ ｔ ｅ ， ｉ ｈ ｉ ｒｕ Ｇ ｒ ７ ０ ， ． ％ ， ｄ ２ ． ％ ｒｓ ｅ ｔ ｅｙ ｈ ｅｅ ｗ ｒ ｉｎ ｃ ｔ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ｗｈｃ ｇ ｏ ｐ Ｐ ｗｅｅ ８ ． ％ ４ ８ ｖ ｙ ｎ ６ ｎ ４ ａ ７ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ．Ｔ ｒ ｅ ｅ ｓ ｉ ａ ｖ ｇｆｎ ｉ
ｄ ｅ ｎ ｅ ｄ ５ｙ ａ ｓｒ ｖ ａ ｓｂ ｔｅｎ ｔｏ ｇ ｕ （Ｐ ＜０ ０ ） Ｔ ｅ ｐ ｓ ｐ ｒ ｉ ｃｍ ｌ ａ ｏ ａ ｄ ｉ ｒ ｃｓ ｎ３ ａ ．ｅｒ ｕｖ ａ ｒ ｅ ｅ ｗ ｒ ｐ ｆｅ ｉ ｎ ｉ ｌ ｔ ｗ ｏｓ ．５ ． ｏｔ ａ ｖ ｏ ｐ ｃｔ ｎ ｒ ｅａ ｈ ｏ ｔｅ ｅ ｉ ｉ ｔｎ
全胃切除与近端胃切除治疗进展期贲门癌疗效分析
ｍ ｌ
３４ 回收率 实 验 ．
量 取 已测 含 量 的样 品 提 取 液 ６
份， 分高 、 、 量 加入 芦 丁对照 品 ， ３２方法测 定 中 低 按 ．
吸光度。决 明子平 均 回收率 为 ９ ． ％ （ ：６ ， ３８ ｎ ）
Ｒ Ｄ＝１ ６ ， 明 角 为 ９ ． ％ （３＝６） Ｒ Ｄ ＝ Ｓ ．％ 决 ４２ １ ，Ｓ ２２ 。 ． ％ 两者无 明显 差异 （ｔ＝ ．６ Ｐ ＞ ．５ 。 ０３ ， ０ ０ ） ３ ５ 决 明子 和决 明 角 总黄 酮 含 量 测定 ． 分别 吸取 两 种样 品溶 液 １ｍ ， 个 样 品溶 液 平 行 取 ３份 ， ｌ每 按 ３ ２方 法分 别 测 定 吸 光 度 ， 人 回归方 程计 算 决 明 ． 代
［ ］ 陈秋东 ， ３ 徐蓉 ， 徐志南 ， ． 明子 中蒽醌类 化学成分及其生物 等 决 活性研究进展［ ］ 中国现代应用药学杂志 ， ０ ， （ ） １０ Ｊ． ２ ３ ２ ２ ：２ — ０ ０
１ ４． ２
［ ］ 张毅 ， ４ 黄小平 ， 翁代群 ， Ｈ Ｌ 等． Ｐ Ｃ测定不 同产地决 明子 中蒽醌
观察组术后并发症的发生率明显低于对照组 （Ｐ
全 胃切 除术治疗进展期贲 门癌术 后并 发症少 ， 是治疗进展期贲 门癌 比较好 的手术方式 。
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｈ ｆｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ｏ ｔ ｌ ａ ｔｅ ｔ ｍ ｙ ａ ｄ ｐ ｏ ｉ ａ ｔ ｍ ａ ｈ ｒ ｓ ｃ ｏ ｎ ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｄ ａ ｃ ｎ ｅ ａ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅ ｃ ｖ ｎ ｓ ｆｔ ａ ｓ ｒ ｃ ｏ ｎ ｒ ｘｍ ｌ ｓｏ ｃ ｅ ｅ ｔ ｎ ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｃ ｒ ｉ ａ ｃ ｒ ｉ ｏ ｇ ｉ
贲门癌治疗方法
贲门癌治疗方法中国食道癌专业治疗网专家介绍说，胃与食管相接的部位，胃的上端入口即为贲门。
食物通过食管后经过贲门进入胃。
而贲门癌顾名思义是发生于贲门处的癌变，也就是食管与胃交界线下方约两厘米范围内的腺癌。
贲门癌是胃癌的特殊类型，要跟食管下段癌区分开。
患有贲门癌之后，会导致患者饮食困难，难以下咽。
还有可能出现上消化道出血导致呕血、水肿、贫血等等症状问题。
那么患有贲门癌该怎么治呢?通常贲门癌治疗方法是这样的。
第一种就是常用的手术治疗。
常用的手术方法是近侧胃次全切除术。
适应于贲门部肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。
手术治疗胃癌时，医院胸外科医生习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。
此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。
如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。
贲门癌手术治疗时，胃切除的范围一直是存有争议的。
有的主张一律行全胃切除，有的则主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。
也有比较次全及全胃切除，从术后疗效发现两者的存活率并无差别，建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。
无论何种切除必定会对胃部乃至消化系统造成一定程度的损伤。
而实际上，贲门癌的手术疗效比食管癌要差。
国内三大组切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。
三大组的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。
第二种，中医治疗贲门癌。
由于贲门癌的组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。
所以除去手术切除，中医治疗是最好的治疗贲门癌的手段。
中国食道癌专业治疗网专家建议患者，贲门癌治疗方法。
中医治疗贲门癌无论是单独治疗还是配合贲门癌手术治疗都有着很好的疗效。
由于贲门癌对放射治疗几乎无效，化学治疗效果也不很理想，所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上被广泛应用。
贲门胃底癌近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术和全胃切除术的近远期疗效观察
贲门胃底癌近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术和全胃切除术的近远期疗效观察张永宏;陆王锋;任博博;李占盈【摘要】目的:探讨近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术和全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗贲门胃底癌的近远期效果.方法:回顾性分析74例贲门胃底癌患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合组(n=40,A组)和近端胃大部切除间置空肠双通道吻合组(n=34,B组).统计两组围手术期基本指标、术后生活质量和防反流效果,随访3年后比较两组生存率情况.结果:两组手术出血量、术后排气时间及手术并发症率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组手术时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);远期并发症方面:B组反流性食管炎、营养不良发生率显著低于A组,术后6个月Visick分级明显优于A 组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月、1年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术治疗贲门胃底癌能取得同全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术相接近的近远期手术效果,且在减少反流性食管炎等并发症、提高患者术后生活质量方面优势显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2019(034)001【总页数】4页(P110-113)【关键词】贲门胃底癌;间置空肠双通道吻合术;食管空肠Roux-en-Y吻合术;疗效【作者】张永宏;陆王锋;任博博;李占盈【作者单位】商洛市中心医院胃肠外科,陕西商洛 726000;商洛市中心医院胃肠外科,陕西商洛 726000;商洛市中心医院胃肠外科,陕西商洛 726000;商洛市中心医院胃肠外科,陕西商洛 726000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，在我国位居恶性肿瘤发病率第3位，死亡率第2位[1]。
贲门癌食管及胃切除范围的探讨
贲门癌食管及胃切除范围的探讨赵锡江;黄景陶;唐鹏;任鹏;马明全【摘要】目的探讨贲门癌外科治疗中食管及胃的适宜切除范围.方法回顾性分析手术切除贲门癌217例,其中近端胃+食管下段切除186例,全胃+食管下段切除31例.根治性切除191例,姑息性切除26例.为保证切缘距肿瘤距离的精确性,以切除后标本测量值和术中目测值双重对比判断.结果标本上切端距肿瘤上缘0～5 cm;下切端距肿瘤下缘0.5～19 cm.术中目测上切端距肿瘤上缘3.3 cm;下切端距肿瘤下缘平均4.7 cm.将实测距离转化为术中目测距离,则上切端距肿瘤为0～11.6 cm,下切端距肿瘤0.65～24.7 cm.上切端阳性36例,阳性率17.4%;下切端阳性6例,阳性率2.9%.上切缘最大标本距离4 cm,下切缘8 cm,即上切缘目测距离9.3 cm,下切缘10.4 cm时仍有切缘阳性的发生.术中目测距离达7 cm时切缘阳性率为3.7%.结论施行贲门癌切除术时为避免上切端阳性的发生,至少应在肿瘤上缘以上7 cm处切断食管;应从病变的部位及大小、对淋巴结清扫的影响、切缘有否可能阳性、手术的并发症及死亡率、术后生存率和生活质量等因素综合考虑.在尽可能保证切缘阴性和切除彻底性的前提下尽量不作全胃切除.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2007(022)001【总页数】3页(P57-59)【关键词】贲门癌;外科切除;范围【作者】赵锡江;黄景陶;唐鹏;任鹏;马明全【作者单位】300060,天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科;116021,大连大学附属新华医院胸外科;300060,天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科;300060,天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科;300060,天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R735.2近年来贲门癌的发病率及占全部胃癌的构成比有显著上升之势。
贲门癌作为1种独立的癌种受到越来越多的关注。
决定贲门癌手术治疗效果的因素很多，本文通过回顾性分析，探讨贲门癌合理的切除范围。
全胃切除术治疗胃底贲门癌37例临床疗效观察
・１ ３ ・ ６ ３
全 胃切 除术 治 疗 胃底 责 门癌 ３ ７例 临床 疗 效 观 察
温 志刚 （ 长治 市潞安 集 团总 医院胸 心外科 山西 长 治 ０６０ ） ４ ２４
【 摘要】 目的 探讨 全 胃切 除术治疗 胃底贲 门癌 的临床 治疗效果。方 法 将 ７ 例 胃底贵 门癌患者 随机 分为 治疗 ５
较无显著性差异（ １ ６） ＝ ．３ ， 均 ＞ ． ） ｘ ＝ ． ， ０９２ Ｐ ８ （ ２ ００ 。 ５
３ 讨 论
胃底贲 门癌 由于解 剖位 置 特殊 ， 症状 表 现不 典 型 ，
易 发生 局部 浸润 和 淋 巴结转 移 ， 期诊 断较 困难 ， 早 发现
时大多 已发展为进展期 ， 效果不理想¨ 。如何在提高疗 Ｊ
组３ ７例 ， 对照组 ３ ８例 ， 治疗组采用全 胃切除 术， 对照组采 用近侧 胃大部分切 除术， 比较 两组 的生存率、 并发症发生率和 病死率情况。结果 治疗组 １３ ５年 生存率分 别为 ８ ． ％ 、４ ９ 、、 ３ ８ ６ ． ％和 ４ ．％ ； 照组 １ ３ ５年 生存 率分 别 为 ８ ． ％、 ０５ 对 、、 １６
分 切除术 的患者进 行对 照分 析 ， 报告 如下 。 现
１ 资料 与方 法
２ １ 两 组生存 率情 况 两 组 患 者 均获 得 随访 ， ． 治疗 组 的 １３５年生存 率 分别 为 ８ ． ％ 、４ ９ 和 ４ ．％ ； 、、 ３ ８ ６ ．％ ０５ 对
照组 １３ ５ 、、 年生存率分别为 ８ ．％ 、 ．％和 ２ ．％。 １６ ４ ７ ４ ３７ 两组患者 的 ３ ５ 、 年生存率 比较有显著性差异 （ ＜ ． Ｐ ０
胃大部切除及全胃切除治疗老年贲门癌预后观察
胃癌是老年人 常见 的恶 性肿瘤之 一 ， 而贲 门癌 由
于其解剖 组 织 和 生 物学 行 为 的特 殊 性 ， 预 后往 往 较 差 。笔者对 我院近年来 收治 的 ５ ０例老年 贲 门癌患者 采 取两种手术 方式治疗 ， 并 比较其 预后 ， 报告如下 。
１ 资料与 方 法
淋 巴结 清扫 ６例 ， Ｄ 淋 巴结 清扫 １ ６例 ， Ｄ ， 淋 巴结 清
年生存率分别 为 ７ ０ ． ８ ％（ １ ７ ／ ２ ４ ） 、 ５ ４ ． ２ ％（ １ ３ ／ ２ ４ ） ， Ｐ Ｇ组 分别 为 ４ ２ ． ３ ％（ １ １ ／ ２ ６ ） 、 ２ ６ ． ９ ％（ ７ ／ ２ ６ ） ， Ｔ Ｇ组 ３年 、 ５年 生存 率 高于
Ｐ Ｇ组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｔ Ｇ组术后并 发症 发生率为 １ ６ ． ７ ％（ ４ ／ ２ ４） ， Ｐ Ｇ组为 １ ５ ． ４ ％（ ４ ／ ２ ６ ） ， 两组 差异无 统计学 意义 （Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 全 胃切除术 治疗老年贲 门癌能提高远期疗效且不会增 加术后并发症发生率 ， 具有一定的临床推广价值 。 ［ 关键词 ］ 老年贲 门癌 ； 胃大部切除术 ； 全 胃切除术 ； 生存率 ［ 中国图书资料分类号 ］ Ｒ ７ ３ ５ 。 ２ ［ 文献标 志码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ２— ２ ８ ７ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ ４ ５— ０ ２
［ ３ ］ Ｍｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｓ Ｌ，Ｃ ｌ ｅ ｅ ｍ ａ ｎ Ｅ，Ａｕ ｅ ｒ ｂ ａ ｃ ｈ Ｊ ． Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ — ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ
ｌ ｉ ｄ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｓ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ －
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探讨贲门癌近端胃大部切除与全胃切除疗效比较
发表时间：2018-08-21T10:30:01.937Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：任群生
[导读] 探讨并分析贲门癌近端胃大部切除与全胃切除的临床疗效
任群生
大庆银浪街道社区卫生服务中心 163412
摘要：目的探讨并分析贲门癌近端胃大部切除与全胃切除的临床疗效。
方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2017年3月选择100例在我院普外科接受诊断和治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照数字数字法分为观察组（n=50）与实验组
（n=50）。
观察组采用近端胃大部切除术进行治疗；实验组采用全胃切除手术进行治疗。
对比两组患者的临床疗效。
结果实验组患者治疗总有效率（96.00%）显著高于观察组患者的治疗总有效率（80.00%），两组患者的临床治疗总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。
结论全胃切除的远期疗效更加理想，可以显著提升患者的术后生活质量，并降低并发症的发生，值得临床推广。
关键词：贲门癌；近端胃大部切除；全胃切除；临床疗效
Objective to explore and analyze the clinical efficacy of proximal gastrectomy and total gastrectomy for gastric cardia cancer. Methods the subjects were selected from January 2015 to March 2017 in our hospital to select 100 patients who were diagnosed and treated in the Department of general surgery in our hospital. The clinical data were analyzed retrospectively，and the patients were divided into the observation group（n=50）and the experimental group（n=50）according to the digital digital method. The observation group was treated with proximal subtotal gastrectomy，and the experimental group was treated by total gastrectomy. The clinical efficacy of two groups of patients was compared. Results the total effective rate of treatment in the experimental group（96%）was significantly higher than that of the observation group（80%）. The total effective rate of clinical treatment in the two groups had significant difference （P<0.05）.Conclusion the long-term effect of total gastrectomy is more ideal，which can significantly improve the postoperative quality of life and reduce the incidence of complications，which is worthy of clinical promotion.
[Key words] cardiac cancer；proximal gastrectomy；total gastrectomy；clinical efficacy
贲门癌近些年在临床当中的发病率不断提升，外科手术是主要的治疗方式，对于贲门癌患者而言，临床当中可以选择的手术方式主要有两种，分别为近端胃大部切除、全胃切除[1]-[2]。
对此，为了选择出疗效最为显著的治疗方式，本文以我院患者为例，探讨两种方式的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2015年1月～2017年3月选择100例在我院普外科接受诊断和治疗的患者作为本次研究对象，将其按照数字数字法分为观察组（n=50）与实验组（n=50）。
观察组患者男性患者26例，女性患者24例，平均年龄为（58.4±3.2）岁，TNM分期：II期25例，III期25例；实验组患者男性27例，女性23例，平均年龄（58.8±4.8）岁，TNM分期：II期23例，III期27例。
两组患者多项一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
观察组采用近端胃大部切除术进行治疗；实验组采用全胃切除手术进行治疗。
所有患者均采用根治性切除术，并通过腹部入路，其中79例患者采用D2淋巴结清扫，21例患者采用D2+13组淋巴结清扫。
观察组患者在食管残端置入底订座，同时管状吻合器通过胃窦部开口和食管吻合。
实验组在闭合十二指肠残端，食管断端放置底订座，并距离Treize韧带约20cm的位置切断空肠，同时游离小肠系膜，上提远端空肠，管状吻合器通过远端空肠断端进入到小肠，在结肠前和食管实行端侧吻合，闭合空肠的断端，并在距离吻合口下方60cm处安放底订座，近端空肠与之行侧侧吻合，闭合近端空肠断端，缝合口采用细丝线加固，预防吻合口发生漏及出血。
1.3 观察指标
对比两组患者的临床疗效。
按照患者的生存状况与症状情况评价患者的治疗效果，同时将治疗效果划分为显效、有效与无效。
显效：生存时间超过1年，同时各项症状无复发迹象；有效：生存时间超过1年，但是存在腹痛、腹泻以及消化不良等症状；无效：未生活到1年病死或存在严重临床症状，无法正常生活。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。
计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率（96.00%）显著高于实验组患者的治疗总有效率（80.00%），两组患者的臨床治疗总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
外科手术切除是当前治疗胃底贲门癌的主要方案，对于早期贲门癌实行近端胃根治性切除术已经是临床当中的共识[3]。
但是，对于贲门癌患者给予哪一种手术方案国内外学者仍然有不同的意见。
大多数学者认为，对于近端1/3胃癌患者可以选择全胃切除手术的方案，只需要切缘距离肿瘤有足够距离即可。
另外，虽然近端胃切除术的手术操作较为简单，创伤比较少，同时可以保留胃的部分消化功能，但是大多数患者都会并发返流性食管炎，同时这一并发症当前并没有特效治疗方式，导致术后的生存质量比较差。
在这一方面相对于全胃切除术而言，在并发症以及术后不良反应等方面有一定的缺陷，相对而言全胃切除术疗效更加理想。
在这样的条件之下，全胃切除的手术治疗效果会一定程度的优于近端胃大部切除[4]。
本研究结果显示，实验组患者治疗总有效率（96.00%）显著高于观察组患者的治疗总有效率（80.00%）。
这一结果充分证明全胃切除的
远期疗效更加理想，能够更好的提高患者的术后生活质量，极大程度的减少患者的术后压力与负担，在营养吸收方面也有明显的优势，可以作为首选治疗方案。
综上所述，全胃切除的远期疗效更加理想，可以显著提升患者的术后生活质量，并降低并发症的发生，值得临床推广。
参考文献：
[1]张晓威，徐刚潮，郑周红.贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术疗效比较[J].新乡医学院学报，2016，23（12）：1095-1097.
[2]张焱辉，李靖锋，唐俊，等.全胃切除术与近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效对比[J].实用癌症杂志，2017，32（3）：425-427.
[3]吴小红，史俊，陆俊，等.贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃大部切除术对贲门癌患者远期生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（43）：8576-8577.。