病毒性腹泻县级监测防控实施方案
猪病毒性腹泻的流行病学临床特征鉴别诊断及防控措施
猪病毒性腹泻的流行病学临床特征鉴别诊断及防控措施猪病毒性腹泻（Porcine Viral Diarrhea, PVD）是一种由猪病毒性腹泻病毒（Porcine Viral Diarrhea Virus, PVDV）引起的常见猪类传染病。
该病在全球范围内广泛流行，给养猪业造成了严重的经济损失。
本文将从流行病学、临床特征、鉴别诊断和防控措施等方面对猪病毒性腹泻进行介绍。
一、流行病学猪病毒性腹泻病毒主要通过接触传播途径进行传染，包括直接接触感染的猪或其排泄物、通过环境污染的水源、食物等途径传播。
健康的猪可能成为潜在的传染源，因为它们可能携带病毒而没有表现出任何症状。
孕母猪感染病毒后，胎儿也可能受到感染，导致胎儿畸形、死胎等情况。
猪病毒性腹泻已经成为影响猪类养殖业的一大威胁。
二、临床特征猪病毒性腹泻的临床表现主要包括急性期和慢性期两种类型。
急性期主要表现为呕吐、腹泻、食欲不振、发热等症状，严重者可能因为脱水和体力过度而死亡。
慢性期表现为猪只生长缓慢，体重下降，毛发干燥、毛色变浅等。
病变主要集中在猪胃肠道上皮细胞，造成吸收障碍和消化不良，临床上常见肠胃症状。
三、鉴别诊断猪病毒性腹泻的鉴别诊断主要依靠临床表现和实验室检测。
在临床方面，需要注意与细菌性、寄生虫性腹泻等疾病进行鉴别，通过病史询问、观察症状和疾病进展情况进行判断。
实验室检测方面，可以通过病毒分离、抗体检测、病毒核酸检测等方法来确认诊断。
还可以通过组织病理学和病理学检测来辅助诊断。
四、防控措施（一）养殖管理措施：加强养殖场内外环境的卫生管理，减少猪只间的接触，防止交叉感染。
定期对猪只进行检疫和消毒，严格控制病毒的传播途径。
（二）疫苗预防：目前猪病毒性腹泻病毒已有相应的疫苗，可通过疫苗预防的方式来控制疫情的发生，提高猪只的抗体水平，减轻疾病的发展和传播。
（三）隔离治疗：对确诊的病猪应立即隔离治疗，加强护理和补充营养，采取有效的药物治疗和支持疗法，减少死亡率，防止疫情扩散。
诺如病毒防控工作方案
诺如病毒防控工作方案诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，寒冷季节呈现高发，可通过污染的水源、食物、、空气等传播，常在社区、学校、餐馆等处引起集体暴发。
根据广州市卫生计生委相关会议精神，为进一步加强落实诺如病毒防治工作，防止诺如病毒疫情的发生，现根据《广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作方案》制定以下工作方案：一、职责分工1.宣传教育和知识普及：门诊部2.饮用水、食堂卫生管理：饮食中心、公寓中心3.校园环境整执：物业中心、公寓中心以及图书馆4.医疗诊治：门诊部二、诺如病毒防控知识宣传1．门诊部充分利用宣传栏、校内邮箱、海报、微信平台等向师生宣传诺如病毒感染性腹泻、秋冬季高发感染性疾病的防治知识，提倡健康饮食饮水，保持良好的个人卫生习惯。
2．加强对医护人员、护工、个人的防护知识培训，加强临床诊断及疫情报告、防控等知识的全员培训。
三、饮用水、食堂卫生管理饮食中心确保水源安全，实行饮水消毒，制定厨工健康管理制度，考勤登记制度及健康监测表，加强对食堂食品餐饮用具的消毒管理。
具体措施如下：1．饭堂必须坚持垃圾随时扫，一日一小扫，一周一大扫，保持食堂干净整洁，每日对地面用每2000ml自来水中加一片健之素，溶解后喷洒，冲洗或拖擦。
2．工作人员进入食堂时须穿戴整洁的工作衣帽，工作前、处理食品原料后要及时洗手，接触直接入口食品应用流动水冲洗。
3．不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指加工食品。
4．严禁非食堂工作人员随意进入食品原料存放间。
5．对灶台、餐桌每天进行清洁。
每2000ml自来水中加一片健之素，溶解后用抹布浸满消毒液，擦拭消毒并做好记录。
6．砧板要生、熟分开；清洗蔬菜、肉类的水池要分开，不得混用；用于加工食品的刀、桶、盆等工具容器须分类摆放和使用。
7．餐具消毒：洗刷消毒餐具应在的区域内进行，餐具用配有消毒药品的溶液浸泡15分钟左右后用清水洗净，放入消毒柜内充分高温消毒。
之后放在位置保持清洁避免污染。
肠道传染病的病原体检测与预防措施
肠道传染病的病原体检测与预防措施肠道传染病是指通过口－肛途径传播的疾病，常见的肠道传染病包括病毒性腹泻、细菌性腹泻和寄生虫感染等。
这些疾病的主要特点是引起胃肠道症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。
为了及时控制和预防肠道传染病，病原体的检测和相关的预防措施非常重要。
一、病原体检测方法1.1 病毒性腹泻的病原体检测病毒性腹泻是由多种病毒引起的，包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等。
常用的病原体检测方法包括：1.1.1 PCR法PCR法是一种常用的病原体检测方法，它通过扩增核酸序列来检测病原体。
这种方法灵敏度高、特异性好，并且可以快速检测出病毒性腹泻的病原体。
1.1.2 口腔检查口腔检查是通过观察患者的口腔黏膜是否有病毒感染病变来判断是否患有病毒性腹泻。
这种方法简单易行，但是准确性较差。
1.2 细菌性腹泻的病原体检测细菌性腹泻的病原体主要包括沙门氏菌、大肠杆菌、志贺氏菌等。
常用的病原体检测方法包括：1.2.1 细菌培养细菌培养是一种常用的病原体检测方法，它通过将患者的粪便样本在培养基上培养出细菌来判断是否患有细菌性腹泻。
这种方法需要耗时较长，并且对培养条件要求较高。
1.2.2 快速免疫学检测快速免疫学检测是一种便捷的病原体检测方法，它通过检测患者的粪便样本中的细菌特异性抗原来判断是否患有细菌性腹泻。
这种方法具有快速、敏感、准确的特点。
1.3 寄生虫感染的病原体检测寄生虫感染的病原体主要包括蛔虫、钩虫、阿米巴等。
常用的病原体检测方法包括：1.3.1 厌氧培养厌氧培养是一种常用的寄生虫病原体检测方法，它通过将患者的粪便样本在无氧条件下培养出寄生虫来判断是否患有寄生虫感染。
这种方法需要耗时较长，并且对培养条件要求较高。
1.3.2 压片法压片法是一种简单易行的病原体检测方法，它通过将患者的粪便样本制成压片，在显微镜下观察是否有寄生虫卵来判断是否患有寄生虫感染。
这种方法操作简单，但是准确性较差。
二、预防措施2.1 个人卫生良好的个人卫生是预防肠道传染病的重要措施。
猪病毒性腹泻的防控措施
猪 病 毒 性 腹 泻 的 防 控 措 施
王 震 （ 黑龙江省桦南县动物卫生监督所 黑龙 江桦 南 １ ５ ４ ４ ０ ０ ）
１ 病毒性腹泻特点
从 当前 的猪病毒性腹泻特点来看 ，主要有如下 几个方 面。发病率高 ， 猪都具有发病的可能 ， 正常情 况下是从配怀舍种猪开始发病 的，这个与配怀舍 的 外部环境恶劣 ， 饲料营养差有很大程度的关联 。 发病 时间长 ， 有 时可能持续 ２ — ５ 个月 ， 容 易导致免疫 力 低下 。发病损失通常较大 ， 尤其是产房引起 ｌ 星期 以 内 的 哺乳 仔 猪 死 亡 率 很 高 （ 达 ８ ０ ％ １ ０ ０ ％左 右） 。治疗效果 、 返饲效果和康复血清治疗效果均不 佳， 要想根治很难 ， 接种免疫有一定效果 。
次普免 ， 最好在间隔 ２ 月后再加强免疫 １ 次。
３ 饲养管理
对产房内发病 ２ — ３ 天的仔猪放血 ，用清水对其
体表粪污进行冲洗 。剖开腹部对十二指肠与空肠交
借此改善营养 。从实践经验来看 ， 此改变能有有效降 低初生仔猪出现土黄色 的猪肝的比例。
有时对 出现呕吐腹泻 的仔猪解刨 ，肾脏可能有
每年 ９ 月份种猪普免猪传染性 胃肠炎、猪流行 性腹泻二联苗或者加轮状病毒的三联苗 ，间隔 ３ 星
期后再加强免疫 １ 次 ，次年 １ 月份还可 以对种猪再 普免 １ 次， 确保产房哺乳仔猪 １ 星期内不被感染 。
长期保存的需要 ， 应将其 一 ２ ０ ￣ Ｃ 冻存 。 饲喂待产 ２ 星期以上的母猪 、 后备母猪 、 空怀母 猪 时 ，在每 头母猪 的饲料之 中添加 １ ０毫升组织匀 浆， 一旦出现腹泻 ， 对母猪不需要实施任何处理。 ７ 天 后， 母猪未见腹 泻现象 ， 应再次返饲 ， 而且在返饲 当 天， 饮水 中不可 以加次氯酸等消毒剂。
病毒性腹泻监测实施方案
病毒性腹泻监测实施方案一、背景病毒性腹泻是一种由不同病毒引起的胃肠道感染，常见于婴幼儿和老年人，严重时甚至危及生命。
针对病毒性腹泻的监测工作显得尤为重要，可以及时掌握疫情动态，采取有效的预防控制措施，降低病毒性腹泻的发病率和传播风险。
二、监测目标1. 及时掌握病毒性腹泻的发病情况，包括感染人数、感染比例、感染病毒类型等；2. 分析病毒性腹泻的流行规律，掌握传播途径和高发季节；3. 提高对病毒性腹泻的认识和防范意识，减少感染风险。
三、监测内容1. 病毒性腹泻患者的监测：包括患者的基本信息、临床表现、病原学检测结果等；2. 病毒性腹泻的病原学检测：采集患者的粪便、呕吐物等标本，进行病原学检测，明确感染病毒类型；3. 病毒性腹泻的传播途径监测：对疫情暴发地点、暴发人群进行流行病学调查，了解传播途径和暴露史。
四、监测方法1. 建立病毒性腹泻监测网络：包括各级医疗机构、疾控中心、实验室等，建立信息共享和快速响应机制；2. 定期开展病毒性腹泻疫情监测：每月对全市范围内的病毒性腹泻疫情进行监测和分析，及时发布监测报告；3. 加强病毒性腹泻病原学检测：提高实验室检测水平，确保病毒性腹泻病原学检测的准确性和及时性；4. 加强传染病病例报告和信息上报：对病毒性腹泻病例进行及时上报，建立健全的信息报告系统。
五、监测结果应用1. 及时发布病毒性腹泻监测报告，向社会公众通报疫情动态；2. 根据监测结果，采取相应的预防控制措施，如加强卫生宣传教育、消毒防疫、隔离治疗等；3. 对高发地区和高发人群进行重点监测和干预，降低病毒性腹泻的传播风险。
六、监测评估1. 定期对病毒性腹泻监测工作进行评估，包括监测网络的覆盖范围、监测数据的准确性和完整性等；2. 根据评估结果，及时调整监测方案，提高监测工作的效率和质量。
七、总结病毒性腹泻监测工作是预防控制疾病传播的重要环节，需要建立健全的监测网络和有效的监测方法，及时发布监测结果并采取相应的控制措施，以保障公众健康和社会稳定。
猪病毒性腹泻的流行病学临床特征鉴别诊断及防控措施
猪病毒性腹泻的流行病学临床特征鉴别诊断及防控措施猪病毒性腹泻（Porcine Epidemic Diarrhea，简称PED）是由冠状病毒引起的一种严重的猪类传染病，具有高致病力、高传染性和高死亡率的特点。
其病原体为PED病毒，经粪口途径传播，临床症状为腹泻、呕吐和发热等，病死率高达90%。
猪病毒性腹泻的发病对于猪类养殖业产生了较大的经济损失，同时也对食品安全造成了一定的威胁。
流行病学特征：该病主要发生在猪类繁殖场、育肥场和放养场中，易于发生小型或大型的疫情暴发。
病毒的传播途径主要为直接接触和粪口途径，也可通过粪便、尿液和环境等媒介传播，潜伏期为24-72小时。
感染本病后，从发病到死亡的时间仅为1-2天，病死率高达90%。
临床特征：该病初期表现为食欲下降，忽冷忽热和颓废无力等症状，1-2天后出现腹泻，粪便呈稀水样，淡黄色或灰白色，有时伴有黏液和血丝，常伴有呕吐和发热等症状，猪只严重脱水、呼吸急促、体温明显升高、精神萎靡、皮肤及黏膜干燥、口渴等等。
临床上，本病需与猪瘟、伪狂犬病、副伤寒、口蹄疫、猪链球菌病、麻疹、猪肉中毒等疾病鉴别诊断。
诊断方法：实验室检测方法包括RT-PCR、病毒分离、血清学检测和病理学检查等，其中RT-PCR检测为主要检测方法。
血清学检测主要是对血清学抗体进行半定量检测，以排除本病和其他冠状病毒感染引起的交叉反应。
防控措施：猪病毒性腹泻的防控措施包括：①坚持周密的卫生消毒措施：对于养殖场、圈舍、运输器具、人员和猪只等重点消毒，加强动物卫生管理，保证饲料、饮水、环境卫生干净卫生，降低本病的发生率。
②加强检疫监管：严格执行入场检疫制度，建立健全的疫情监测网络，及时发现和控制疫情，降低病毒的传播风险。
③加强疫苗接种:研制安全、有效的PED疫苗，开展规范化、集中化、计划化的免疫接种，增强猪群的免疫力，减少病毒的传播风险。
总之，只有坚持科学合理、规范管理的防控措施才能有效控制猪病毒性腹泻，减少经济损失和食品安全风险，为猪群的健康发展提供保障。
病毒性腹泻监测及防控-吴家兵
（二）流行病学
1、传染源
肠道传染病病原体可来源于环境水体（如霍乱弧菌）、被污染的 食品（如霍乱弧菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌）以及被感染动物排泄 物污染的外环境（如肠出血大肠埃希氏菌O157:H7）等。 受感染的人或动物（包括携带者）是主要的传染源。
2、传播途径与方式
肠道传染病病原体，一般通过粪－口途径感染人或动物。 主要通过污染的水、食物、日常生活接触和昆虫或其它媒介传播
40000 32749 34027
20000 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
安徽省2008-2018年其他感染性腹泻发病数年度分布图
安徽省2018年其它感染性腹泻病疫情分析
全省报告100723例，发病率为162.57/10万，无死亡。 发病数较2017年（114103例）下降了11.73%，发病率较2017年（ 184.17/10万）下降了11.73%。
7
5、流行因素 （1）自然因素和社会因素
自然因素如气温、降雨等，在肠道传染病的流行中起一定作用， 但社会因素的影响更为重要。 饮用水、食品被污染是影响发病强度的主要因素，家庭卫生、文 化程度、经济收入、个人卫生、风俗习惯等是其他影响因素。
（2）病原体变异与新发肠道传染病
病原体变异最突出的耐药性、毒力和抗原性变异。 新病原体的出现，如诺如病毒、肠出血大肠埃希氏菌O157:H7等， 由于人群缺乏免疫力，往往导致肠道传染病暴发和流行。
14000 发病数 发病率（1/10万） 25
发 病 率（/10万）
12000
发病数 10000 8000
20 15 10 5
6000
牛病毒性腹泻的防控策略
牛病毒性腹泻的防控策略牛病毒性腹泻（BVD）是一种常见的牛类疾病，给养殖业造成了严重的经济损失。
为了有效地控制牛病毒性腹泻的传播和流行，制定科学合理的防控策略是非常重要的。
以下是对牛病毒性腹泻防控策略的详细分述：1. 定期监测：对牛群进行定期的病毒性腹泻监测，早期发现并隔离感染的个体，有助于防止疾病的扩散。
2. 强化卫生管理：加强牛圈的清洁，定期对牲畜进行消毒，以减少病菌的传播。
要保持牲畜场环境的干燥和清洁，避免淤积污染。
3. 急救与隔离：一旦发现有感染牛只，应立即进行隔离，并进行相应的急救措施。
隔离疾病牛只有助于降低疾病传播的风险。
4. 加强饲养技术：合理的饲养管理能够提高牲畜的免疫力，减少病毒的入侵。
适当的饲料配比和营养均衡，有助于预防和控制病毒性腹泻。
5. 疫苗接种：疫苗是预防病毒性腹泻最有效的手段之一。
根据牛群的免疫状况和传染风险，定期对牛群进行疫苗接种，有助于提高整个牲畜场的免疫力。
6. 严格管控牛只流动：控制牛只的流动，减少牛只之间的直接接触，可以有效避免病毒的传播。
对于防疫措施不到位的场所，禁止牛只的流动。
7. 强调宣传教育：加强对养殖户和农民的牛病毒性腹泻预防知识的宣传教育，提高养殖户的防控意识，有效地控制疾病的发生和传播。
8. 加强国际合作：在全球范围内，加强国际合作，共同研究和分享牛病毒性腹泻的防控策略，通过各国的共同努力，实现全球范围内的牛病毒性腹泻管理与控制。
9. 防止跨物种传播：牛病毒性腹泻也可能通过与其他动物的接触传播。
因此，在牲畜场内加强对不同动物的相互接触的控制，防止跨物种传播的发生。
10. 验证和调整防控策略：根据实际情况，不断验证和调整牛病毒性腹泻的防控策略。
及时根据疫情的变化，调整疫苗接种计划和其他防控措施，以确保防控效果的最大化。
总之，牛病毒性腹泻的防控需要多种手段的综合应用。
除了以上列举的防控策略外，还需要养殖户和相关部门的积极参与和配合，共同为牛群健康提供保障。
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县级病毒性腹泻监测防控实施方案
一、前言
本方案中的病毒性腹泻指由病毒引起的一组以腹泻为主要症状的疾病。
病毒性腹泻的病原体主要有诺沃克病毒、轮状病毒、肠腺病毒及冠状病毒、星状病毒、杯状病毒等；其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。
病毒性腹泻是我国的常见病和多发病，尤以夏秋季更为多见。
为探索病毒性腹泻病原体监测的可行性方法，了解病毒性腹泻病例的病原体构成，根据《全国病毒性腹泻监测方案（2007年修订版）》和《常德市2016年病毒性腹泻监测防控实施方案》，制定本监测实施方案。
二、监测目的
（一）了解石门县病毒性腹泻的流行强度和流行特征；
（二）了解石门县病毒性腹泻暴发的流行病学特点、主要病原及其变异特征
三、监测相关定义
（一）临床诊断病例
1、腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，多为黄色稀便、水样便，，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等，病情严重者，因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克；或者病例表现为腹泻未达到3次/日，但伴有大便性状改变和呕吐症状，或以呕吐为主要症状；已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒及其他细菌感染性腹泻。
2、大便外观多为黄色水样。
无脓细胞及红细胞，有时可见少量白细胞。
（二）实验室确诊病例
临床诊断病例经病原学检查，粪便中检出轮状病毒、杯状病毒、腺病毒、星状病毒等病原体。
（三）暴发疫情
暴发疫情是指以村、居委会、学校、工厂、托儿所、孤老院、军队或其他集体为单位，一周内发现20例及以上病毒性腹泻病例。
四、监测工作内容
（一）常规疫情监测
1、监测参与单位：县CDC、各乡镇公卫办和各级医疗机构。
2、疫情报告：按照《中国人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》进行报告。
如已诊断病原类型，应在该报告卡的备注栏中加注具体的病原名称如“轮状病毒或诺如病毒或腺病毒”等。
（二）病毒性腹泻暴发疫情监测
1、监测参与单位：县CDC、各乡镇公卫办和各级医疗机构。
2、监测内容与方法
（1）疫情报告：各级各类医疗卫生保健机构执行职务的医务和公共卫生人员发现社区、学校、工厂、医院、托儿所、孤老院及军队等集体单位发生病毒性腹泻暴发疫情，以及发现医院门、急诊病毒性腹泻（病毒性胃肠炎）病例较往年同期明显增多的情况时，均应及时向当地疾病预防控制机构报告。
（2）现场调查：接到疑似暴发疫情报告后，县CDC（乡镇公卫办）要对疫情进行初步核实，对符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的事件要进行网络直报，并迅速组织专业人员到现场进行调查处理。
①开展病例的搜索、登记和个案调查，填写“病毒性腹泻暴发疫情个案调查表”（附表1）和“病毒性腹泻暴发疫情基本情况调查表”（附表2)，并进行流行病学分析，明确感染来源和传播方式，追查传染源。
②采集病例粪便和呕吐物标本进行检测，以明确病原学诊断。
③对病例进行及时治疗，对病例密切接触者进行医学观察。
④对病例的呕吐物、排泄物、医疗废物和其他污染物品进行消毒处理。
⑤针对疫情的态势和人群，进行有针对性的健康教育。
（3）标本的采集、运送和检测：县疾控中心或医院负责采集暴发病例的标本及相关信息，尽快将标本送至市或省疾控中心进行病原学检测。
一起暴发疫情最好采集10例以上的病例标本，标本种类包括：发病三日内的粪便标本（3-5ml）；呕吐物（每份2-5ml）；病例急性期和恢复期（发病2周以上）血清标本（每份2ml）；病例和对照（与腹泻患者年龄性别分布相似，相同数量的正常人）的唾液标本（每份1ml）。
针对病毒性腹泻暴发疫情，凡不能自行开展病原学检测工作的疾控中心,可与上级疾控中心联系、协商做进一步的病原分析。
标本的采集、运送和检测方法详见附件1。
（4）标本的复核：所有腹泻暴发疫情的标本含原始标本和培养物均应于实
验室结果出来后一周内送省疾病预防控制中心复核或者检测。
（5）数据的整理、报告：各县（市、区）疾控中心需在暴发疫情控制后2周内，按照中国疾控中心统一建立的暴发疫情信息数据库将相关资料信息进行整理、录入。
并撰写调查报告逐级上报至省疾病预防控制中心。
报告主要内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原学分析、控制措施和效果评估等。
在疫情控制工作结束后7天内完成结案报告。
五、监测工作的组织管理
（一）市疾病预防控制中心：负责组织和指导辖区内县市区疾病预防控制中心开展病毒性腹泻标本检测和病毒性腹泻暴发疫情的监测、调查、控制、标本采集和运输等工作。
（二）县疾病预防控制中心：负责开展病毒性腹泻标本检测和病毒性腹泻暴发疫情的监测、调查、控制、标本采集和运输、相关数据的录入等工作，并及时上报疫情相关的资料。
六、附表及附件
附表1：病毒性腹泻暴发疫情个案调查表
附表2：病毒性腹泻暴发疫情基本情况调查表
附表3：腹泻标本登记表
附表4：市年月病毒性腹泻监测标本检测结果
附件1：病毒性腹泻标本的采集和运送要求
附表1
病毒性腹泻暴发疫情个案调查表
编号
一、基本情况
1、患者姓名：被访家长/家属姓名：
2、性别：（1）.男（2）女
3、年龄（岁）：（周岁）
4、工作单位/学校：
5、工作部门/班级/班组：
6、职业：（1）学生（2）农民（3）工人（4）干部（5）医护人员（6）公共场所服务人员（7）个体经营者（8）家政、家务（9）无业人员（待业或下岗）（10）离退休（11）农民工（含长期外出务工者）（12）散居儿童（13）幼托儿童（14）其他
7、文化程度：（1）学龄前儿童（2）文盲或半文盲（3）小学（4）初中
（5）高中或中专（6）大专及大专以上（7）不详
8、现住址：
9、联系电话：
二、发病及就诊情况
1、首发症状（描述）：
发生时间：月日时（上午/下午）
2、初诊时间：月日时（上午/下午）
3、就诊医院：
4、发病治疗经过：（1）治疗（2）未治疗
4.1.医院处方用药情况（药物名称及剂量）：
4.2自行用药（药物名称及剂量）：
三、临床表现（注：症状出现及持续时间具体到小时）
四、临床及实验室检验结果
五、流行病学
1、发病前3天有无接触同类病人：（1）.有（2）无1.1接触方式：（1）.同吃（2）.同住（3）.同活动
1.2最后接触时间：月日时
1.3密切程度：（1）非常密切（2）.密切（3）.一般密切1.4有无接触过患者呕吐物或粪便：（1）有（2）.无。