基层医院感染管理执行力现状与对策
基层医院感染管理执行力现状与对策殷群芳摘要：分析基层医院感染管理执行力现状，探讨提升基层医院感染管理执行力的对策，包括开发领导、健全制度、强化培训和专职人员的自我完善，来提升医院管理者、医务人员及专职人员的执行力。
强调医院感染防控关键在于执行力，基层医院要提高医院感染管理质量、预防和控制医院感染的发生，提升医院感染管理执行力是关键。
关键词：医院感染管理；执行力；现状；对策中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３４．０４５ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ａ－３２３０－０２ 执行是指实现既定目标的具体过程，是一个组织实现其战略目标的根本保证，是目标和结果之间不可缺失的重要环节。
执行力是完成执行的能力和手段，是指贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力。
基层医院感染管理工作起步晚，基础薄弱，医院感染管理执行力差的现象十分普遍。
医院感染管理作为医院质量管理的重要组成部分，其管理水平直接体现一个医院的整体管理水平，因此医院感染管理执行力的好坏会对医院的管理和医疗质量产生重大影响。
现分析基层医院感染管理执行力现状，探讨提升基层医院感染管理执行力的对策。
１ 医院感染管理执行力现状１．１ 医院领导重视不够 有些医院领导对医院感染管理工作不够重视，不了解目前医院感染管理的发展水平和进展。
在医院管理中轻投入、重产出，导致感染管理人员配备不合理、经费投入不足、感染管理科形同虚设、隶属关系不明确等。
１．２ 医务人员感染防控意识不强 随着医疗技术的迅速发展，各种医疗设备、技术的不断更新和广泛应用以及新发传染性疾病的出现，使得医院感染管理形势日益严峻。
但由于医务人员在医学院校接受的医院感染知识的教育较少，外出学习机会很少，接受不到感染控制的新知识、新方法，普遍存在对医院感染认识不足，缺乏医院感染防控知识以及感染防控意识不强。
１．３ 专职人员业务能力不高 基层医院存在专职人员配备不足，多数医院感染管理人员身兼数职，人员队伍不稳定，专职人员不能及时了解和掌握医院感染新知识、新动态，自身的业务知识水平和医院感染管理工作能力不高等。
１．４ 规章制度不健全 医院没有成立医院感染管理组织网络，缺乏医院感染管理相关规章制度，或者虽然制定了规章制度却没有很好地执行，医院感染监控措施不到位。
２ 提升医院感染管理执行力的对策２．１ 开发领导，提升医院管理者的执行力２．１．１ 领导重视是医院感染防控的关键［１］ 医院感染管理科应主动与院领导沟通，定期汇报工作进展情况，对重要的事情除了口头汇报外，必要时予以书面形式汇报；及时通报国内外发生的重大医院感染暴发事件，利用医院院周会、中层干部培训班等宣传医院感染管理相关规范要求，使其充分了解医院感染管理工作的重要性和必要性，争取得到领导的大力支持。
科主任和护士长是科室医院感染管理工作的带头人，他们的一言一行直接影响到该科医院感染管理工作质量，专职人员及时与他们沟通，并主动对他们在执行医院感染管理工作过程中遇到的困难及时协调解决，从而使中层管理者积极主动配合医院感染管理科工作，科主任和护士长做到以身作则，有令必行，管理者的执行力得到了提高。
２．１．２ 借助上级部门检查来加快重点部门医院感染工作中难点问题的解决 医院感染管理科认真对照检查标准，找出差距，并在医院办公会上提出整改方案，同时与检查组专家进行沟通，请专家帮助呼吁以得到领导的重视和解决。
基层医院由于医院财力和物力的影响，在硬件设施的投入上往往不能一步到位，这样通过借助于上级部门行政手段的推动，使得重点部门医院感染管理也逐步符合规范要求。
２．２ 强化培训，提升医务人员的执行力 ①加强医院感染相关知识和技能培训，对医院各级各类人员采取分层次、多样化培训，采用集中培训和自主学习相结合。
由医院感染管理科制订培训计划，通过组织集中授课、远程教育课堂学习、开设医院局域网上课堂、举办院内专题讲座、张贴宣传画及温馨提示标语、岗前培训等多种形式进行医院感染知识教育和宣传，同时利用病区早会、护士例会、护士长例会、科室业务学习等对重点部门进行针对性培训，并对培训内容进行考核。
②利用“走出去，请进来”的方法，安排重点科室人员外出学习和参观，聘请专家来院进行专题讲座，新分配医生到医院感染管理科轮转学习半个月，学习结束进行出科考核。
通过培训，各级各类人员医院感染防控意识增强，从而提高医院感染管理的执行效率。
２．３ 自我完善，提升专职人员的执行力２．３．１ 提高专职人员自身业务知识水平 医院感染专职人员必须取得专职人员岗位培训证书，积极参加省市乃至全国的医院感染继续教育培训班，及时了解医院感染管理新理念、新动态，熟练掌握新的法律法规和规范、指南等，认真学习建筑布局流程设计，从医院感染角度对医院扩建或改建重点部门布局流程提出建议等。
通过不断学习，努力提高自己业务水平。
２．３．２ 提高专职人员自身医院感染管理工作指导和处置能力 专职人员每天下病房，主动与医务人员沟通，监督和指导医院感染防控工作的落实，对医院感染管理制度不执行和环境卫生学监测不合格的，分析原因，发放整改通知书限期整改。
每月进行医院感染管理质量控制分析，并利用《医院感染简讯》和质量控制小组会议进行反馈。
加强前瞻性监测，善于发现问题，通过正确快速处置医院感染事件，及时查到原因并采取整改措施，有效遏制了医院感染暴发事件的发生，同时也使临床看到医院感染管理科的工作效率，认识到医院感染管理工作的重要性，从而提高了医院感染管理科的工作地位。
２．３．３ 专职人员提高沟通协调能力 医院感染管理涉及面广，而基层医院专职人员少，医院感染预防和控制工作的开展需要多部门配合，专职人员应及时与各部门沟通，善于借力，特别要加强与医务科、护理部、总务科、设备科、药剂科、检验科等之间的协调与合作，在各部门的通力合作和支持下，才能有效提升医院感染管理的执行力。
２．４ 健全制度，保障执行力得到提升 制度是执行力的文本表现，具有强制性和约束性，要求大家共同遵守，以提高组织管理的有效性。
医院建立了医院感染三级管理组织，制定和完善了医院感染管理制度，详细制订了《医院感染基础管理考核标准》和《医院感染绩效管理考核标准》，做到管理有制度，落实有措施，考核有标准。
每月组织基础管理和绩效管理考核１次，并将考核情况进行反馈，为提升医院感染管理执行力提供制度保障。
３ 小结 医院感染管理是医院管理的重要内容之一。
执行力是医院管理成败的关键［２］，而没有强有力的执行手段，所有战略策划、制度和方案等都将是空谈。
因此医院感染防控关键在于执行力，要做好医院感染防控工作，首先必须领导重视，加大对医院感染管理的投入；其次要建立有效管理机制；最后专职人员要不断提高自身的业务水平和管理能力，强化医院感染相关知识和技能培训，提高医务人员防控意识，将每一个防控措施落实到位，从根本上减少医院感染的发生，确保医疗质量和医患安全。
参考文献：［１］ 索继江，李六亿，巩玉秀，等．如何提高医院感染管理的执行力［Ｊ］．中国护理管理，２０１０，１０（６）：７６－７８．［２］ 是俊凤．提升执行力加强医院感染管理落实［Ｊ］．中华现代医院管理杂志，２００９，５（１）：２５．作者简介 殷群芳，副主任护师，本科，单位：２１３３００，江苏省溧阳市中医院。
（收稿日期：２０１２－０９－１２）（本文编辑王钊林櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅）供应室护士心理压力原因分析及对策邓秀英关键词：护士；心理压力；供应室中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３４．０４６文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ａ－３２３１－０２ 心理压力简称压力（ｓｔｒｅｓｓ），是指某些刺激性事件对人在心理上所构成的负荷，这种负荷可导致一系列的心身反应［１］。
护士在工作中承受的心理压力已成为一种职业性危险，而供应室护士由于工作环境及性质的特殊性，这种心理压力更为明显。
长期处于紧张状态，不仅影响护士的身心健康，还会影响护士的工作效率和工作质量。
现分析供应室护士的心理压力原因，提出相应的对策。
１ 心理压力的原因１．１ 工作的特殊性 供应室是供应医院有关科室无菌医疗器械，并将使用后被污染的医疗器械、器具及用品进行回收，根据需要进行再生处理与废弃处理的部门。
与医院其他部门相比，以“无菌供应”与“污染回收”为绝对条件。
由于工作性质和工作场所的特殊性，消毒供应室护士经常处于职业暴露的危险环境中。
１．２ 危害因素的困扰１．２．１ 噪声 主要源自高压蒸汽灭菌器、烘干机、超声机、全自动清洗机、高压气枪等仪器发出的声音。
人们长期在噪声环境中工作，容易导致疲劳、烦躁、注意力不集中、听力下降，长时间暴露于９０分贝以上噪声环境中能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠［２］。
噪声也可引起医务人员的心理疲劳［３］。
１．２．２ 有害因素１．２．２．１ 物理性有害因素 高温高压蒸汽消毒锅温度高达１３４℃，烘干机温度达９０℃以上，开启锅门时如操作不当极易烫伤，加之国产消毒锅的金属搁物架高大、笨重，取物不便，易造成皮肤烫伤，我科曾有护士有烫伤史。
辐射紫外线消毒法是供应室用于空气消毒的主要方法，紫外线可造成皮肤、黏膜炎性反应等。
１．２．２．２ 化学性损害 消毒剂在供应室中较常用，护士接触消毒剂的机会远远超过临床护士。
如可重复利用的器械、各类包布的初步处理均要使用各种化学消毒剂。
常见的有戊二醛、甲醛、环氧乙烷、含氧消毒剂和臭氧等挥发性化学制剂。
有资料显示，长期吸入混有较高浓度的戊二醛或直接接触戊二醛容易引起眼烧灼伤、胸闷、气喘、皮肤过敏等症状［４］。
甲醛可刺激黏膜，引起哮喘发作，大量吸入易致肺水肿，还可致癌、致突变等；含氯消毒剂具有腐蚀性、刺激性，溅到皮肤上会损伤皮肤，高浓度含氯消毒液挥发出来的刺激性气味会进入人体，对人体造成伤害。
紫外线消毒后供应室内高浓度臭氧也可引起人体中毒反应［５］。
除锈剂、酶洗涤剂也含有强大的刺激性气味。
１．２．２．３ 生物性危害因素 供应室护士的工作性质决定了他们每天不可避免地接触被病人血液、体液、分泌物等所污染的布巾、医疗器械、容器等。
其次，在回收、清洗、包装器械过程，与锐利器械接触时如防护不当，极易造成刺伤。
目前已证实，有２０多种病原体可通过锐器伤接触传播，最常见、威胁最大的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒［６］。
锐器伤的另一个危害是对受伤者的心理影响，这种影响可能严重而持久。
１．３ 知识储备不足 随着医学学科的发展和各种诊疗技术的推广，手术器械的应用越来越先进，器械的品种也随之增多，因此供应室护士要熟记大量的器械名称、结构、性能、用途及清洁、消毒、灭菌方法等。
基层医院感染管理工作存在问题与对策分析
基层医院感染管理工作存在问题与对策分析通过对基层医院感染管理工作存在问题的分析，提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法，包括建立和完善基层医院感染管理组织及规章制度；继续加大医院感染管理宣传力度和深度；加强培训、更新观念；认真落实各项监测工作，提高控制力度；合理使用抗菌药物，加强监管等是基层医院感染管理工作健康发展的关键。
标签：基层医院；感染管理；问题与对策；分析医院感染管理是医疗质量管理的一项重要内容，也是保障医疗安全的重要环节之一，随着现代医学理论和科学技术的飞跃发展，医院感染的问题也日益突出，它不仅严重影响了医疗质量、增加了患者的痛苦和精神负担，而且也阻碍了现代医学技术的发展。
作为一名基层医院的感染管理者，经历了基层医院感染管理从无到有的过程，针对现在基层医院感染管理工作的现状，提出如下对策与同行们探讨。
1 存在问题1.1 管理体制不明确、管理缺乏权威性医院感染管理科在体制设立上是一个独立的部门，其所处的地位在医院感染管理中确有举足轻重的作用。
据笔者对周边几家基层医院感染管理工作的调查，80%的医院无独立的感染管理部门，即使设立了科室，亦无专职人员，没有一个准确的定位，隶属关系不明确，而感染管理的职能又涉及医院的诸多部门和科室，所以如果感染管理科缺乏应有的位置和管理的权威性，管理协调则无从谈起。
1.2 部分医院领导对医院感染管理工作不够重视随着感染管理工作的不断加强，宣传力度不断增加，院领导对感染管理工作都有所认识，但还未达到重视的程度。
甚至有个别领导认为医院感染管理不产生经济效益，开展此项工作只为应付上级检查，还有的医院多年未派相关人员参加医院感染管理知识培训，以致相关人员管理理念不能及时更新，不能及时参照新的规范、标准开展工作。
1.3 医务人员对医院感染管理工作认识不到位、自我防护意识较差由于缺少正规的院感知识培训，致使部分医务人员对院感相关知识缺乏正确的认识，致使在平时工作中，无菌操作观念及自我防护意识欠缺，对医院感染的发生抱着侥幸的思想。
基层卫生院医院感染面临现状及应对策略
基层卫生院医院感染面临现状及应对策略针对基层一级医院在医院感染控制方面存在的薄弱环节，通过有步骤的加强对一级医院医务人员医院感染管理知识的培训，并投入一定人力、物力、财力，积极改善设备、设施，最大限度地达到预防和控制医院感染的目的。
基层医院医院感染控制应引起卫生行政部门及医院领导高度重视，并加大监管力度，采取切实可行的措施，提高医院感染的控制力度。
控制医院感染已成为各级医院的重要工作之一，基层卫生院由于受规模、成本的限制，在医院感染方面存在不少薄弱环节，胜利油田胜南社区共有7家卫生院、4个卫生所。
社区卫生管理中心从2009年开始针对各家卫生院、卫生所目前在医院感染方面的现状，进行了调研。
就存在的问题进行了分析，提出了一整套应对措施，从2009开始实施，效果满意，现报告如下。
1 薄弱环节分析1.1 口腔科是医院感染控制的重点科室，也是卫生院感染控制的薄弱点口腔科接触患者血液、体液的机会多，治疗过程中患者的唾液、钻牙时喷雾、拔牙时出血、均能通过灭菌不彻底的口腔器械将各种病原微生物传播给其他患者，导致交叉感染。
有的卫生院口腔科患者多，器械周转快，卫生院供应室无专人负责消毒、灭菌，每周只能做到1～2次高压消毒，难以满足口腔科对常用器械的需要。
部分口腔科工作人员医院感染意识淡薄，无菌物品超过24 h未及时更换，浸泡器械的戊二醛没有进行浓度监测，为患者治疗前后不注意手卫生，脱手套后不洗手。
1.2 医疗废物处理中存在的问题虽然基层卫生院都建有焚烧炉，由于领导对焚烧炉重视程度不够，没有专人负责焚烧炉焚烧工作。
各个科室的医疗垃圾自行去焚烧炉进行焚烧，缺乏监管机制，加上有些医务人员对医院感染认识程度不够，常将少量医疗垃圾混入生活垃圾，造成医疗垃圾流失，若带血的锐器混入生活垃圾非常危险。
1.3 卫生院供应消毒及灭菌方面的薄弱环节胜南社区7家卫生院普遍存在设备简陋，布局欠合理问题，缺乏一些必要的清晰、干燥设备，难以达到清洗、干燥的质量标准。
基层医院医院感染管理存在的问题及对策
基层医院医院感染管理存在的问题及对策目的：讨论基层医院院内感染存在的问题及预防对策。
方法：笔者走访我县5所县级医院和12所乡镇卫生院，实地查看各级医院院内感染的预防与控制工作。
结果：基层医院在医院感染管理、预防与控制方面存在严重的认识不足，重视不够、管理不到位，医疗安全隐患较多。
结论：各级行政管理部门要高度重视医院感染管理的预防与控制工作，加强医务人员医院感染知识的培训及自身素质的提高，规范抗菌药物的合理使用，加强消毒灭菌制度的落实，降低院内感染的发生率。
医疗质量是医院生存发展的命脉；而医院感染管理又是医疗质量的重要组成部分。
患者安全一直是全球医疗卫生服务领域所关注的焦点问题。
医院感染的发生，不仅增加病人痛苦及医疗费用，还会引发医疗纠纷、危及病人生命。
特别是近年来，我国连续发生多起涉及医院感染的医疗安全不良事件，暴露出医院在管理层面，业务技术层面和执行力方面存在一定的问题。
特别是基层医院在院内感染预防与控制方面更是严重认识不足，重视不够，存在诸多问题，严重威胁患者的身心健康。
如何唤醒基层医务人员的良心、责任心、职业道德，使院内感染率降到最低程度，这就需要领导重视、部门配合、全院参与、系统控制，才能有所突破，使院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化、才能真正将院内感染控制在最低水平，确保医疗安全。
1 资料笔者通过走访我县5所县级医院和12所乡镇卫生院，实地查看各院院内感染预防与控制工作，主要从医疗废物管理、无菌技术操作、医院消毒技术规范的落实，抗生素的合理应用，医院感染管理相关知识掌握的程度、医务人员职业防护等方面进行实地查看，结果发现：主要领导及医务人员不重视，对医院感染及其危害性严重认识不足，组织不健全，制度不完善，基础设施欠缺，医务人员缺乏医院感染管理相关知识，医院感染管理、监测、控制滞后，消毒灭菌不规范、医务人员职业防护落实不到位等不安全隐患较多，主要存在下列诸多问题。
2 存在的问题2.1 医疗废物管理不规范，医疗垃圾和生活垃圾分类不清，损伤性医疗废物未置入防渗透耐刺的容器中；医疗垃圾桶和生活垃圾桶中未套规定的垃圾袋，有些医院甚至没有相应的垃圾袋及锐器盒，垃圾随处乱扔，针头到处乱丢，增加了医院感染发生的隐患。
新形势下基层医院感染管理存在的问题及对策
新形势下基层医院感染管理存在的问题及对策【摘要】目的分析基层医院感染管理存在的问题，探讨基层医院预防控制感染管理的措施。
方法笔者密切关注所在医院在软件和硬件条件建设方面的状况同时，走访了本县多所二三级医院。
结果发现好多基层医院感染管理流于形式，医院感染管理投入不足，各家医院的三级感染管理组织都非常健全却形同虚设，应付检查，医院布局流程不合理、老化、手卫生执行力差、硬件改建推后，医务人员对医院感染管理认识不够，在医院感染管理上存在许多安全隐患。
结论新形势下基层医院感染管理需要多方面的参与，只有在政府增加投入（或院感收取适当的成本费）、院领导支持、重视院感文化建设等，再配合一支高素质的院感专职人员，通过对全院职工培训、沟通、交流，提高他们对院感工作认识，达到人人参与，是解决目前基层医院感染管理存在问题必备条件。
【关键词】基层医院；感染管理；问题；对策多年来，随着医学科学迅速发展，医院感染已成为当今医院工作中突出问题，越多越受到医学界的重视和关注，能否控制医院感染的发生率，也是衡量医疗护理质量的重要指标[1]。
在这种新形势下，感染管理科工作内容再也不象以前只去病房看看病历、院感病例收集、采采样、看一看消毒隔离等。
这样已适应不了医院发展需要。
为此，笔者密切关注所在医院感染隐患同时，走访了多所二三级医院后，发现好多基层医院感染管理流于形式、应付检查、医院布局流程不合理、老化、手卫生执行力差、硬件改建推后，在医院感染管理上存在许多安全隐患。
现就医院感染管理存在的问题与对策阐述如下。
1 存在的问题1.1 领导对医院感染预防控制工作意识不强在实际工作中基层医院院长是无暇顾及院感，说白了，领导对医院感染管理工作认识和重视程度不够，视其可有可无，普遍注重经济效益，认为医疗质量与感染管理无关，院感科多数都一个人，多数都是护士任职，有时还兼职，面对那么多床位患者，监督管理工作很难开展，未能履行其职责，虽然绝大多数医院都成立了院感科，领导目的只是在迎接上级检查时能派上用场，所以院感科本身就是摆设。
基层卫生院医院感染面临现状及应对策略
基层卫生院医院感染面临现状及应对策略xx年xx月xx日contents •引言•基层卫生院医院感染现状•基层卫生院医院感染危险因素分析•基层卫生院医院感染控制措施及效果•基层卫生院医院感染应对策略建议目录01引言医院感染问题日益凸显基层卫生院医院感染控制工作面临较大压力亟需针对这一问题进行深入研究研究背景和意义深入了解基层卫生院医院感染现状及影响因素，提出针对性的应对策略和方法研究目的采用文献综述、实地调查和专家访谈等多种方法相结合，对基层卫生院医院感染控制工作进行全面深入的分析和探讨研究方法研究目的和方法02基层卫生院医院感染现状以呼吸系统、消化系统和泌尿系统感染为主，占比较大。
医院感染总体情况感染部位以患者自身因素和医疗操作因素为主，如年龄、体质、免疫功能等。
感染因素医务人员对医院感染防控意识和措施掌握不够。
感染防控意识手术操作手术操作过程中，无菌技术不规范、手术时间较长、手术部位污染等，易导致手术部位感染。
手术室设施手术室布局、设备、卫生条件等存在不足，容易导致交叉感染。
术后护理术后护理不到位，如换药不及时、伤口处理不当等，易导致伤口感染。
手术科室医院感染情况内科患者病情复杂，免疫力低下，易发生医院感染，如肺炎、支气管炎等。
内科外科其他科室外科患者手术创伤较大，接触污染源的机会较多，易发生医院感染，如手术部位感染、切口感染等。
其他科室如妇科、口腔科等也存在医院感染的风险，如阴道炎、口腔溃疡等。
03内科、外科等科室医院感染情况020103基层卫生院医院感染危险因素分析基层卫生院患者往往免疫力较低，容易受到病原体感染。
患者危险因素患者免疫力低下基层卫生院收治的病人中，病情危重者比例较高，这些患者往往需要更多的医疗设备和更高的医疗水平支持。
患者病情危重基层卫生院收治的患者中，往往存在多种疾病，增加了医院感染的风险。
患者存在多种疾病医护人员危险因素医护人员操作不规范医护人员在操作过程中，如果没有严格按照规范进行，可能会导致病原体传播。
基层医疗机构医院感染管理的现状和对策
基层医疗机构医院感染管理的现状和对策目的：为了解本地区基层医疗机构医院感染管理现状，加强基层医院感染管理工作，更好地贯彻落实国家卫计委颁布的《基层医疗机构医院感染管理基本要求》。
方法：通过对本地区15间医疗机构医院感染管理现状调查分析，对基层医院的关键问题进行分析，探讨医院感染管理的对策。
结果：通过调查研究后，基层医院感染管理不规范，制度、控制措施流于形式。
主要原因是院领导对医院感染管理重视不够、对医院感控投入不够，医院感染管理组织不健全、全员感控意识差，专职人员配备不足或专业知识不能满足实际工作需要。
结论：重视医院感染管理工作，建立健全感染管理组织，加强基层医院医务人员医院感染管理知识的培训，强化基础医院医院人员院感防控的执行力是基层医院感染管理工作的关键。
关键字：基层医院；感染管理；现状；对策医院感染管理在医院的日常运营中非常重要，尤其是医院质量管理的重要内容[1，2]。
随着生活水平的不断提高，医院的感染管理日益受到卫生主管部门和人们的关注，尤其是基层医院。
基层医院相对而言服务于最广大的人民，但是由于基层医院的一些先天条件等问题使得其医院感染管理这方面相对大医院而言较为薄弱，不管是由于资金、人才、管理方式或者制度方面都存在一定的原因。
为了更好的服务于广大的人民群众，基层医院的感染管理非常必要。
1基层医院感染管理现状1.1对于医院感染管理认识不足基层医院感染管理一个非常突出的问题便是管理者或医务人员不够重视，没有认识到感染管理的重要性。
为了能够更好的了解目前国内基层医院感染管理的现状，笔者对本地区15间基层医院进行了调查，结果发现近30%基层医院的感染管理体系不完善，医院感染管理架构不健全。
有些基层医院根本无设立医院感染管理委员会、无独立的感染管理科、无科室医院感染控制小组，有些即使有了管理委员会、感染管理科，但是由于人员问题、资金问题或者结构等方面均形同虚设，并未真正起到检查、监督以及相应的指导作用。
基层医院医院感染管理现状分析与对策
医院感染管理现状分析医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，医院感染管理的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标。
医院在医院感染管理中一直存在着许多难点与不足，通过2013年医疗安全专项检查，找到了问题的根源，并及时采取整改措施，使医院感染管理工作逐渐步入健康发展的轨道。
1、医院感染管理现状分析1.1医院领导管理层面随着“活动的逐步深入，多数医院对医疗质量和医疗安全管理问题越来越重视。
基层医院感染监控、防治工作起步较晚，领导对感染工作重视不够，缺乏正确认识，认为此项工作是投资大、效益低的事情。
表现在医院感染管理科没有一个准确定位，隶属关系不明确，没有配备专职人员，一直由护士长兼职；另一方面基层医院经费少，硬件设施配备不到位，信息管理滞后，这些原因造成平时工作难以到位，遇到突发事件时更显人手不足，难以应付，这直接影响了医院感染工作的开展，进而对医疗安全和医护质量构成直接威胁。
1.2临床科室层面1.2.1 医务人员院感防范意识差。
其知识欠缺，消毒隔离措施落实不到位，工作中无菌观念不强，洗手的依从性较差，对职业暴露及防护、处理知识的知晓度低；对医疗废物的分类、收集、交接管理等了解少、认识不到位；对环境卫生学监测、消毒剂种类、配制及使用、效果监测，医院感染病例监测等知识了解少。
1.2.2 医务人员自我防护意识不足。
长期以来基层医院医护人员工作任务繁重，自我防护条件差，往往只注意患者一面，而忽视了医护人员自身的防护。
有一部分医护人员工作时不戴口罩；医生给病人做完检查后没有洗手的习惯；自己使用的水杯就放在被患者包围的办公桌上；医护人员进出病房不更衣、不换鞋；在工作岗位上就餐、吃零食，甚至食用患者送来的不带包装的食品等等。
1.2.3 护理人员严重缺编也制约着院感控制工作的开展。
医院的清洁、消毒隔离工作需要大量的人力与时间。
而现在，大多数病区的护理人员数量仅仅刚够轮转班次，并且整日为患者必须的治疗，忙得焦头烂额，已无暇顾及其他。
基层医疗机构医院感染管理存在的问题及整改措施
基层医疗机构医院感染管理存在的问题及整改措施通过对基层医疗机构医院感染管理存在问题的分析，提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法，包括强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质等是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。
标签：医院感染管理；基层医疗机构；问题；措施医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。
该工作是一项长期而又艰巨的工作，它涉及面广、环节多、跨多学科，并贯穿于诊疗全过程。
医院感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中不断出现的感染情况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，为减少医院感染而进行的有组织、有计划的控制活动。
医院感染管理是医院管理的重要组成部分；是医疗质量不可缺少的重要内容。
要做好医院感染管理工作，最重要的是强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质，只有这样才能切实将医院感染控制工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺利进行。
1 基层医疗机构医院感染管理中存在的问题1.1医院感染管理意识淡薄基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。
首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。
醫院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。
一是，不重视医院感染硬件设备建设。
基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。
加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。
二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。
部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。
基层医院院感管理控制面临的现状及对策
基层医院院感管理控制面临的现状及对策摘要】目的了解基层医院医院感染管理与控制的现状，分析医院感染管理与控制中不规范行为发生的原因，探索规范基层医院感染管理与控制的途径与方法，使医院感染管理与控制工作落到实处。
方法对42家基层医院的院感管理现状进行检查，对检查出来的共性问题进行分析研究，并提出改进措施。
结果基层二级医院感染管理不规范，制度、控制措施流于形式。
主要原因是院领导对医院感染管理重视不够、对医院感控投入不够，专职人员配备不足或专业知识不能满足实际工作需要；医院感染管理组织不健全、全员感控意识差。
结论重视医院感染管理工作，建立健全感染管理组织，加强基层医院医务人员医院感染管理知识的培训，强化基础医院医院人员院感防控的执行力是基层医院感染管理工作的关键。
【关键词】基层医院感染管理控制问题对策医院感染管理工作质量的高低直接影响医院感染管理工作的水平，医院感染防控的执行力直接影响医院的医疗质量与医疗安全。
为了解我市基层医院医院感染管理与控制的现状，组织了为期一周的医院感染专项检查，对存在的问题进行分析研究，探讨改进措施，以规范我市基层医院感染管理行为，提高基层医院感染防控质量，现报告如下。
1.检查对象抽查本市范围内二级及以下医院共42家医院，其中：三级综合医院7家、二级综合医院18家、二级以下医院11家（包括乡镇卫生院9家、社区服务中心1家、民营医院1家）妇幼保健院6家。
2.检查方法根据卫生部2006年《医院感染管理办法》和《四川省医院等级评审标准（2010）版》的要求，对全市二级医院、乡镇卫生院、民营等35家医院的医院感染管理进行专项检查，采取查看资料、现场检查、操作跟踪、知识问答等方法，对医院感染管理组织、院感管理重点部门的卫生学流程与消毒灭菌、院感知识掌握程度、手卫生规范、医务人员职业防护、一次性医疗用品的使用管理、医疗废物管理等七个方面进行重点检查，对检查中发现的问题进行归纳分析，结果进行通报，并提出应对策略。
医院感染管理现状-控制对策
感染发生的原因
医务人员手卫生不规范
患者自身疾病因素
医务人员的手是医院感染的主要传播 途径之一。
如免疫系统疾病、长期卧床等，容易 发生医院感染。
医疗操作不规范
如手术操作、注射、插管等操作过程 中，易发生交叉感染。
感染管理的挑战
防控措施落实难度大
由于医院人流量大、患者病情复杂，防控措施难以全面落实。
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医院感染管理的发展趋 势
智能化监测技术的发展
智能化监测技术
利用物联网、大数据、人工智能 等技术手段，实时监测医院内感 染发生情况，提高监测的准确性
和及时性。
数据整合与分析
通过收集和分析医院感染相关数据， 对感染发生的原因、传播途径等进 行深入挖掘，为防控措施的制定提 供科学依据。
预警与干预
根据监测结果，及时发出预警信息， 并采取相应的干预措施，有效控制 感染的传播和扩散。
医院感染管理现状
当前医院感染管理面临诸多挑战 ，如抗生素滥用、医护人员手卫 生不规范、医疗废物处理不当等 ，导致医院感染率居高不下。
控制对策
为有效控制医院感染，需采取综 合措施，包括加强抗生素管理、 严格执行手卫生规范、完善医疗 废物处理流程等。
对未来医院感染管理的展望
未来发展方向
未来医院感染管理应向精细化、智能化方向发展，通过引入先进技术手段，提 高医院感染防控水平。
力。
建立医院感染防控工作考核机制， 对医护人员的防控工作进行评估
和监督。
严格遵守消毒灭菌流程
制定科学、合理的消毒灭菌流 程，确保医疗器械、环境、物 品等得到全面、彻底的消毒灭 菌。
加强消毒灭菌设备的维护和更 新，确保其正常运行和使用效 果。
定期对消毒灭菌流程进行监督 和检查，及时发现和纠正问题。