第八章 分娩与助产
第八章
分娩与助产
一、学习目标 学习目标 1.掌握 （1）决定正常分娩的因素 （2）分娩过程 （3）助产及产后仔畜的护理和母畜的恢复 2.理解 2.理解 （1）分娩机理；（2）难产的发生及处理方法 分娩机理； 二、学习重点与难点 1.重点 1.重点 （1）分娩预兆与分娩过程；（2）决定正常分娩的因素 分娩预兆与分娩过程； 2.难点 2.难点 分娩机理
第一节 分娩机理
分娩(Parturition)： 分娩(Parturition)：母体将胎儿及其附属物排出体 (Parturition) 外的过程。 外的过程。
分娩启动：一般认为分娩是由激素、 分娩启动 一般认为分娩是由激素、神经和机械等许 一般认为分娩是由激素 多因素共同作用的结果。 多因素共同作用的结果。
一、机械性刺激 母畜妊娠后期，由于胎儿迅速增大，胎水增多，对子宫 母畜妊娠后期，由于胎儿迅速增大，胎水增多， 的压力增高，当达到一定程度时（阈值），可引起子宫反射 的压力增高，当达到一定程度时（阈值），可引起子宫反射 ）， 性收缩而分娩。如怀双胎时分娩较早，而发育不良的母畜分 性收缩而分娩。如怀双胎时分娩较早， 娩较迟。 娩较迟。 物理 因素 胎儿对胎盘和子宫产生机械性刺激， 胎儿对胎盘和子宫产生机械性刺激， 或增加对子宫壁的压力。 或增加对子宫壁的压力。单胎动物双 胎妊娠时妊娠期缩短，亦以此为依据。 胎妊娠时妊娠期缩短，亦以此为依据。 但是，母畜怀的胎儿都不一定较大， 但是，母畜怀的胎儿都不一定较大，胎儿的增大也是逐 渐的，所以分娩启动并不完全由子宫容积的增大来决定。 渐的，所以分娩启动并不完全由子宫容积的增大来决定。
母畜分娩的正常胎势
正常的胎势是，在正生时两前肢和头颈伸直， ●正常的胎势是，在正生时两前肢和头颈伸直，头颈放在 两前肢上面。倒生时，两后腿伸直， 两前肢上面。倒生时，两后腿伸直，这种胎势容易通过 骨盆，不会发生难产。如果胎儿过大，并伴有胎势反常， 骨盆，不会发生难产。如果胎儿过大，并伴有胎势反常， 则易造成难产。 则易造成难产。 在分娩排出胎儿的过程中，胎头通过骨盆腔最为困难， ●在分娩排出胎儿的过程中，胎头通过骨盆腔最为困难， 原因是：正生的胎势如上所述头置于两前肢之上，其体 原因是：正生的胎势如上所述头置于两前肢之上， 积除头部外，还要加上两前肢， 积除头部外，还要加上两前肢，而胎儿头部在出生时已 比较完全地骨化，没有伸缩余地。 比较完全地骨化，没有伸缩余地。 正常情况下胎儿在子宫内头朝下。 ●人：正常情况下胎儿在子宫内头朝下。
将胎儿从子宫中排出的力量，叫产力，可分为两种。来源 将胎儿从子宫中排出的力量， 产力，可分为两种。 于子宫肌肉的收缩力，叫阵缩，又叫宫缩，是分娩过程的主要 于子宫肌肉的收缩力， 阵缩，又叫宫缩， 动力；来源于腹壁肌和横膈肌的收缩力， 努责， 动力；来源于腹壁肌和横膈肌的收缩力，叫努责，是胎儿娩出 的辅助动力。 的辅助动力。
三、胎儿 胎儿是决定正常分娩的主要因素。 胎儿是决定正常分娩的主要因素。 （一）胎向 即胎儿纵轴与母体纵轴的关系。 即胎儿纵轴与母体纵轴的关系。
1.纵向 胎儿的纵轴与母体纵轴互相平行。 1.纵向 胎儿的纵轴与母体纵轴互相平行。习惯上又分为 纵头向和纵尾向。 纵头向和纵尾向。 纵头向：胎儿的前肢和头部先进入产道→正生。 纵头向：胎儿的前肢和头部先进入产道→正生。 纵尾向：胎儿的后肢和尾部先进入产道→倒生。 纵尾向：胎儿的后肢和尾部先进入产道→倒生。 2.竖向或直向 胎儿纵轴与母体纵轴上下垂直， 2.竖向或直向 胎儿纵轴与母体纵轴上下垂直，胎儿的背 部或腹部向着产道，前者称为背竖向，后者为腹竖向。 部或腹部向着产道，前者称为背竖向，后者为腹竖向。 3.横向 胎儿纵轴与母体纵轴近似于水平交叉。 3.横向 胎儿纵轴与母体纵轴近似于水平交叉。胎儿纵轴 与母体纵轴在水平线上垂直。胎儿横卧在母体子宫内。 与母体纵轴在水平线上垂直。胎儿横卧在母体子宫内。
五、胎儿因素 胎儿自身起到决定性作用，主要是肾上腺皮质起决定作用， 胎儿自身起到决定性作用，主要是肾上腺皮质起决定作用， 表现在下丘脑—垂体—肾上腺轴。 表现在下丘脑—垂体—肾上腺轴。
第二节
一、产力
决定正常分娩的因素
动物正常分娩决定于三个因素：产力、产道和胎儿本身。 动物正常分娩决定于三个因素：产力、产道和胎儿本身。
释 放 OXT
四、激素变化 1.P4↓：（1）促进胚胎附植；（2）抑制子宫收缩。 促进胚胎附植； 抑制子宫收缩。 2.E↑ 2.E↑：（1）提高子宫对催产素的敏感性，使各种韧带松 提高子宫对催产素的敏感性， 分娩时增强子宫肌肉的自发性收缩。 弛，组织松软；（2）分娩时增强子宫肌肉的自发性收缩。 组织松软； 3.PGF2α↑：（1）直接刺激子宫肌肉收缩；（2）溶解黄 直接刺激子宫肌肉收缩； 体；（3）促使垂体释放催产素。 促使垂体释放催产素。 4.OXT↑ 在分娩开始时变化不大，在胎儿排出时达峰值。 4.OXT↑：在分娩开始时变化不大，在胎儿排出时达峰值。 其作用是促进子宫发生强烈的阵缩。 其作用是促进子宫发生强烈的阵缩。 5.松弛素 使各种组织和韧带松软。 5.松弛素：使各种组织和韧带松软。 松弛素： 原因：PGF2α↑→催产素，催乳素↑→松弛素↑。 ↑→催产素 催乳素↑→松弛素↑ 催产素， ↑→松弛素 原因： 6.催乳素 6.催乳素↑。 催乳素↑ 7.肾上腺皮质激素 7.肾上腺皮质激素↑。肾上腺皮质激素浓度增加可促进PG 肾上腺皮质激素↑ 肾上腺皮质激素浓度增加可促进PG 分泌，引起黄体退化；同时促进乳腺发育，利于发动泌乳。 分泌，引起黄体退化；同时促进乳腺发育，利于行。 1.特点 伴随阵缩进行。 2.作用 使腹腔内压增高，加大胎儿排出的力量。 2.作用 使腹腔内压增高，加大胎儿排出的力量。 二、产道 胎儿排出的通道称为产道 胎儿排出的通道称为产道(Parturient canal) 。 1.软产道 子宫颈、阴道、尿生殖前庭、 1.软产道 子宫颈、阴道、尿生殖前庭、阴门等软组织构 成的通道。从子宫颈开始，到阴门结束。 成的通道。从子宫颈开始，到阴门结束。 2.硬产道 骨盆，即荐骨及前三个尾椎、髂骨、坐骨、 2.硬产道 骨盆，即荐骨及前三个尾椎、髂骨、坐骨、耻 骨及荐坐韧带构成。 骨及荐坐韧带构成。 骨盆分为四部分： 入口； 骨盆腔； 出口； 骨盆轴。 骨盆分为四部分：①入口；②骨盆腔；③出口；④骨盆轴。 牛发生难产的原因就是骨盆轴结构复杂。 牛发生难产的原因就是骨盆轴结构复杂。马、驴最不容易 发生难产。 发生难产。
二、免疫学机理
1.在胎儿发育成熟时，胎儿胎盘变性， 1.在胎儿发育成熟时，胎儿胎盘变性，使胎儿和母体之间 在胎儿发育成熟时 联系受到破坏，胎盘变性分离，母体胎盘把其当异物排出体外。 联系受到破坏，胎盘变性分离，母体胎盘把其当异物排出体外。 2.在胎儿发育成熟时，体内淋巴细胞产生数量降低， 2.在胎儿发育成熟时，体内淋巴细胞产生数量降低，失去 在胎儿发育成熟时 了对母体淋巴细胞分裂的抑制作用， 了对母体淋巴细胞分裂的抑制作用，母体便用此把它当作异物 排出。 排出。
（三）胎势 胎儿在母体子宫内的姿势，称为胎势。 胎儿在母体子宫内的姿势，称为胎势。 胎势 正常胎势：纵向、上位，体躯微弯、四肢卷曲、 正常胎势：纵向、上位，体躯微弯、四肢卷曲、头部向着 腹部。 腹部。 分娩时，正生与倒生均属正常，但要调整好胎向和胎位。 分娩时，正生与倒生均属正常，但要调整好胎向和胎位。 如果怀双胎或多胎的情况下，通常一个正生，另一个倒生。 如果怀双胎或多胎的情况下，通常一个正生，另一个倒生。 （四）前置（先露） 前置（先露） 指胎儿最先进入产道的 部分。如正生时， 部分。如正生时，前肢应前 置；倒生时后肢应前置。两 倒生时后肢应前置。 前腿至头或两后腿至尾都是 正常的前置。 正常的前置。
如果子宫持续收缩，不出 如果子宫持续收缩， 现间歇， 现间歇，就会出现因缺氧而 发生胎儿窒息的现象。 发生胎儿窒息的现象。
（一）阵缩 1.特点 1.特点 （1）方向性：由子宫底→子宫颈，有利于胎儿的排出； 方向性：由子宫底→子宫颈，有利于胎儿的排出； （2）节律性：肌肉的收缩是交替进行的，具有间歇性，时 节律性：肌肉的收缩是交替进行的，具有间歇性， 强时弱，可保证胎儿的安全； 强时弱，可保证胎儿的安全； （3）不可逆性：子宫肌肉收缩是不可逆的，有利于胎儿排 不可逆性：子宫肌肉收缩是不可逆的， 出和胎衣剥离。经过阵缩后，子宫体积越来越小。 出和胎衣剥离。经过阵缩后，子宫体积越来越小。 阵缩变化：随着分娩的进程，阵缩的间歇时间缩短，维持时 阵缩变化：随着分娩的进程，阵缩的间歇时间缩短， 间变长，收缩力量增强；每次阵缩均是由弱到强，持续与间 间变长，收缩力量增强；每次阵缩均是由弱到强， 歇交替进行，强弱也相互交替；产后只有子宫肌仍然收缩， 歇交替进行，强弱也相互交替；产后只有子宫肌仍然收缩， 但收缩次数和收缩力远小于分娩时的强度，以促使胎衣排出。 但收缩次数和收缩力远小于分娩时的强度，以促使胎衣排出。
2.分期 2.分期 （1）预备阵缩（开口阵缩/准备期）：子宫颈口完全开放 ）：子宫颈口完全开放 预备阵缩（开口阵缩/准备期）： 之前的阵缩，阵缩时间短，间隔久，时间长。即频率小，间隔 之前的阵缩，阵缩时间短，间隔久，时间长。 频率小， 时间长； 时间长； （2）产出阵缩（产出期）：排出胎儿的阵缩，次数和持续 ）：排出胎儿的阵缩 产出阵缩（产出期）：排出胎儿的阵缩， 时间均延长。即频率大，间隔时间短； 时间均延长。 频率大，间隔时间短； （3）产后阵缩（产后期）：排出胎衣，次数少，时间间隔 ）：排出胎衣 产后阵缩（产后期）：排出胎衣，次数少， 延长。即频率小，间隔时间长。 延长。 频率小，间隔时间长。 3.作用 3.作用 （1）提供胎儿排出的力量； 提供胎儿排出的力量； （2）有利于胎位和胎势的变化，便于胎儿的产出。 有利于胎位和胎势的变化，便于胎儿的产出。
分娩前由于子宫 收缩或因胎儿窒 息所引起的反射 性挣扎， 性挣扎，可使胎 儿由下位或侧位 转变为上位， 转变为上位，胎 势也由弯曲转变 势也由弯曲转变 为伸展。 为伸展。
分娩时胎向、 分娩时胎向、胎位和胎势的变化
分娩与助产
一、学习目标 学习目标 1.掌握 （1）决定正常分娩的因素 （2）分娩过程 （3）助产及产后仔畜的护理和母畜的恢复 2.理解 2.理解 （1）分娩机理；（2）难产的发生及处理方法 分娩机理； 二、学习重点与难点 1.重点 1.重点 （1）分娩预兆与分娩过程；（2）决定正常分娩的因素 分娩预兆与分娩过程； 2.难点 2.难点 分娩机理
第一节 分娩机理
分娩(Parturition)： 分娩(Parturition)：母体将胎儿及其附属物排出体 (Parturition) 外的过程。 外的过程。
分娩启动：一般认为分娩是由激素、 分娩启动 一般认为分娩是由激素、神经和机械等许 一般认为分娩是由激素 多因素共同作用的结果。 多因素共同作用的结果。
一、机械性刺激 母畜妊娠后期，由于胎儿迅速增大，胎水增多，对子宫 母畜妊娠后期，由于胎儿迅速增大，胎水增多， 的压力增高，当达到一定程度时（阈值），可引起子宫反射 的压力增高，当达到一定程度时（阈值），可引起子宫反射 ）， 性收缩而分娩。如怀双胎时分娩较早，而发育不良的母畜分 性收缩而分娩。如怀双胎时分娩较早， 娩较迟。 娩较迟。 物理 因素 胎儿对胎盘和子宫产生机械性刺激， 胎儿对胎盘和子宫产生机械性刺激， 或增加对子宫壁的压力。 或增加对子宫壁的压力。单胎动物双 胎妊娠时妊娠期缩短，亦以此为依据。 胎妊娠时妊娠期缩短，亦以此为依据。 但是，母畜怀的胎儿都不一定较大， 但是，母畜怀的胎儿都不一定较大，胎儿的增大也是逐 渐的，所以分娩启动并不完全由子宫容积的增大来决定。 渐的，所以分娩启动并不完全由子宫容积的增大来决定。
母畜分娩的正常胎势
正常的胎势是，在正生时两前肢和头颈伸直， ●正常的胎势是，在正生时两前肢和头颈伸直，头颈放在 两前肢上面。倒生时，两后腿伸直， 两前肢上面。倒生时，两后腿伸直，这种胎势容易通过 骨盆，不会发生难产。如果胎儿过大，并伴有胎势反常， 骨盆，不会发生难产。如果胎儿过大，并伴有胎势反常， 则易造成难产。 则易造成难产。 在分娩排出胎儿的过程中，胎头通过骨盆腔最为困难， ●在分娩排出胎儿的过程中，胎头通过骨盆腔最为困难， 原因是：正生的胎势如上所述头置于两前肢之上，其体 原因是：正生的胎势如上所述头置于两前肢之上， 积除头部外，还要加上两前肢， 积除头部外，还要加上两前肢，而胎儿头部在出生时已 比较完全地骨化，没有伸缩余地。 比较完全地骨化，没有伸缩余地。 正常情况下胎儿在子宫内头朝下。 ●人：正常情况下胎儿在子宫内头朝下。
将胎儿从子宫中排出的力量，叫产力，可分为两种。来源 将胎儿从子宫中排出的力量， 产力，可分为两种。 于子宫肌肉的收缩力，叫阵缩，又叫宫缩，是分娩过程的主要 于子宫肌肉的收缩力， 阵缩，又叫宫缩， 动力；来源于腹壁肌和横膈肌的收缩力， 努责， 动力；来源于腹壁肌和横膈肌的收缩力，叫努责，是胎儿娩出 的辅助动力。 的辅助动力。
三、胎儿 胎儿是决定正常分娩的主要因素。 胎儿是决定正常分娩的主要因素。 （一）胎向 即胎儿纵轴与母体纵轴的关系。 即胎儿纵轴与母体纵轴的关系。
1.纵向 胎儿的纵轴与母体纵轴互相平行。 1.纵向 胎儿的纵轴与母体纵轴互相平行。习惯上又分为 纵头向和纵尾向。 纵头向和纵尾向。 纵头向：胎儿的前肢和头部先进入产道→正生。 纵头向：胎儿的前肢和头部先进入产道→正生。 纵尾向：胎儿的后肢和尾部先进入产道→倒生。 纵尾向：胎儿的后肢和尾部先进入产道→倒生。 2.竖向或直向 胎儿纵轴与母体纵轴上下垂直， 2.竖向或直向 胎儿纵轴与母体纵轴上下垂直，胎儿的背 部或腹部向着产道，前者称为背竖向，后者为腹竖向。 部或腹部向着产道，前者称为背竖向，后者为腹竖向。 3.横向 胎儿纵轴与母体纵轴近似于水平交叉。 3.横向 胎儿纵轴与母体纵轴近似于水平交叉。胎儿纵轴 与母体纵轴在水平线上垂直。胎儿横卧在母体子宫内。 与母体纵轴在水平线上垂直。胎儿横卧在母体子宫内。
五、胎儿因素 胎儿自身起到决定性作用，主要是肾上腺皮质起决定作用， 胎儿自身起到决定性作用，主要是肾上腺皮质起决定作用， 表现在下丘脑—垂体—肾上腺轴。 表现在下丘脑—垂体—肾上腺轴。
第二节
一、产力
决定正常分娩的因素
动物正常分娩决定于三个因素：产力、产道和胎儿本身。 动物正常分娩决定于三个因素：产力、产道和胎儿本身。
释 放 OXT
四、激素变化 1.P4↓：（1）促进胚胎附植；（2）抑制子宫收缩。 促进胚胎附植； 抑制子宫收缩。 2.E↑ 2.E↑：（1）提高子宫对催产素的敏感性，使各种韧带松 提高子宫对催产素的敏感性， 分娩时增强子宫肌肉的自发性收缩。 弛，组织松软；（2）分娩时增强子宫肌肉的自发性收缩。 组织松软； 3.PGF2α↑：（1）直接刺激子宫肌肉收缩；（2）溶解黄 直接刺激子宫肌肉收缩； 体；（3）促使垂体释放催产素。 促使垂体释放催产素。 4.OXT↑ 在分娩开始时变化不大，在胎儿排出时达峰值。 4.OXT↑：在分娩开始时变化不大，在胎儿排出时达峰值。 其作用是促进子宫发生强烈的阵缩。 其作用是促进子宫发生强烈的阵缩。 5.松弛素 使各种组织和韧带松软。 5.松弛素：使各种组织和韧带松软。 松弛素： 原因：PGF2α↑→催产素，催乳素↑→松弛素↑。 ↑→催产素 催乳素↑→松弛素↑ 催产素， ↑→松弛素 原因： 6.催乳素 6.催乳素↑。 催乳素↑ 7.肾上腺皮质激素 7.肾上腺皮质激素↑。肾上腺皮质激素浓度增加可促进PG 肾上腺皮质激素↑ 肾上腺皮质激素浓度增加可促进PG 分泌，引起黄体退化；同时促进乳腺发育，利于发动泌乳。 分泌，引起黄体退化；同时促进乳腺发育，利于行。 1.特点 伴随阵缩进行。 2.作用 使腹腔内压增高，加大胎儿排出的力量。 2.作用 使腹腔内压增高，加大胎儿排出的力量。 二、产道 胎儿排出的通道称为产道 胎儿排出的通道称为产道(Parturient canal) 。 1.软产道 子宫颈、阴道、尿生殖前庭、 1.软产道 子宫颈、阴道、尿生殖前庭、阴门等软组织构 成的通道。从子宫颈开始，到阴门结束。 成的通道。从子宫颈开始，到阴门结束。 2.硬产道 骨盆，即荐骨及前三个尾椎、髂骨、坐骨、 2.硬产道 骨盆，即荐骨及前三个尾椎、髂骨、坐骨、耻 骨及荐坐韧带构成。 骨及荐坐韧带构成。 骨盆分为四部分： 入口； 骨盆腔； 出口； 骨盆轴。 骨盆分为四部分：①入口；②骨盆腔；③出口；④骨盆轴。 牛发生难产的原因就是骨盆轴结构复杂。 牛发生难产的原因就是骨盆轴结构复杂。马、驴最不容易 发生难产。 发生难产。
二、免疫学机理
1.在胎儿发育成熟时，胎儿胎盘变性， 1.在胎儿发育成熟时，胎儿胎盘变性，使胎儿和母体之间 在胎儿发育成熟时 联系受到破坏，胎盘变性分离，母体胎盘把其当异物排出体外。 联系受到破坏，胎盘变性分离，母体胎盘把其当异物排出体外。 2.在胎儿发育成熟时，体内淋巴细胞产生数量降低， 2.在胎儿发育成熟时，体内淋巴细胞产生数量降低，失去 在胎儿发育成熟时 了对母体淋巴细胞分裂的抑制作用， 了对母体淋巴细胞分裂的抑制作用，母体便用此把它当作异物 排出。 排出。
（三）胎势 胎儿在母体子宫内的姿势，称为胎势。 胎儿在母体子宫内的姿势，称为胎势。 胎势 正常胎势：纵向、上位，体躯微弯、四肢卷曲、 正常胎势：纵向、上位，体躯微弯、四肢卷曲、头部向着 腹部。 腹部。 分娩时，正生与倒生均属正常，但要调整好胎向和胎位。 分娩时，正生与倒生均属正常，但要调整好胎向和胎位。 如果怀双胎或多胎的情况下，通常一个正生，另一个倒生。 如果怀双胎或多胎的情况下，通常一个正生，另一个倒生。 （四）前置（先露） 前置（先露） 指胎儿最先进入产道的 部分。如正生时， 部分。如正生时，前肢应前 置；倒生时后肢应前置。两 倒生时后肢应前置。 前腿至头或两后腿至尾都是 正常的前置。 正常的前置。
如果子宫持续收缩，不出 如果子宫持续收缩， 现间歇， 现间歇，就会出现因缺氧而 发生胎儿窒息的现象。 发生胎儿窒息的现象。
（一）阵缩 1.特点 1.特点 （1）方向性：由子宫底→子宫颈，有利于胎儿的排出； 方向性：由子宫底→子宫颈，有利于胎儿的排出； （2）节律性：肌肉的收缩是交替进行的，具有间歇性，时 节律性：肌肉的收缩是交替进行的，具有间歇性， 强时弱，可保证胎儿的安全； 强时弱，可保证胎儿的安全； （3）不可逆性：子宫肌肉收缩是不可逆的，有利于胎儿排 不可逆性：子宫肌肉收缩是不可逆的， 出和胎衣剥离。经过阵缩后，子宫体积越来越小。 出和胎衣剥离。经过阵缩后，子宫体积越来越小。 阵缩变化：随着分娩的进程，阵缩的间歇时间缩短，维持时 阵缩变化：随着分娩的进程，阵缩的间歇时间缩短， 间变长，收缩力量增强；每次阵缩均是由弱到强，持续与间 间变长，收缩力量增强；每次阵缩均是由弱到强， 歇交替进行，强弱也相互交替；产后只有子宫肌仍然收缩， 歇交替进行，强弱也相互交替；产后只有子宫肌仍然收缩， 但收缩次数和收缩力远小于分娩时的强度，以促使胎衣排出。 但收缩次数和收缩力远小于分娩时的强度，以促使胎衣排出。
2.分期 2.分期 （1）预备阵缩（开口阵缩/准备期）：子宫颈口完全开放 ）：子宫颈口完全开放 预备阵缩（开口阵缩/准备期）： 之前的阵缩，阵缩时间短，间隔久，时间长。即频率小，间隔 之前的阵缩，阵缩时间短，间隔久，时间长。 频率小， 时间长； 时间长； （2）产出阵缩（产出期）：排出胎儿的阵缩，次数和持续 ）：排出胎儿的阵缩 产出阵缩（产出期）：排出胎儿的阵缩， 时间均延长。即频率大，间隔时间短； 时间均延长。 频率大，间隔时间短； （3）产后阵缩（产后期）：排出胎衣，次数少，时间间隔 ）：排出胎衣 产后阵缩（产后期）：排出胎衣，次数少， 延长。即频率小，间隔时间长。 延长。 频率小，间隔时间长。 3.作用 3.作用 （1）提供胎儿排出的力量； 提供胎儿排出的力量； （2）有利于胎位和胎势的变化，便于胎儿的产出。 有利于胎位和胎势的变化，便于胎儿的产出。
分娩前由于子宫 收缩或因胎儿窒 息所引起的反射 性挣扎， 性挣扎，可使胎 儿由下位或侧位 转变为上位， 转变为上位，胎 势也由弯曲转变 势也由弯曲转变 为伸展。 为伸展。
分娩时胎向、 分娩时胎向、胎位和胎势的变化
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《分娩与助产》 (2)幻灯片
乳房变化
阴部变化
在分娩前数天到一周左右，阴唇逐渐变松软、肿
胀、体积增大，阴唇皮肤上的皱折展平，并充血稍变
红。
骨盆变化
骨盆韧带在临产前数天开场变松软动物繁殖学
体温变化
乳牛的体温从产前1~2个月就开场逐渐上
升，可缓慢地提高到39~39.5℃；
临产前12h左右，体温那么下降
0.4~1.2℃，在分娩过程和产后又逐渐恢
松弛素
由卵巢和胎盘分泌的松弛素，可使妊娠末期的骨盆构造及
子宫颈发生松弛，以利胎儿顺利产出
动物繁殖学胎儿下源自脑垂体肾上腺径路胎盘 子宫
肾上腺(皮质)
-
+
孕酮
+
前列腺素
雌二醇 +
催产素
子宫肌膜 子宫颈 子宫肌肉收缩
胎儿外推
下丘脑 神经垂体
阴道扩张
三、物理因素
子宫内部的物理作用，如牵引和压迫等随同 胎儿的增大和子宫内容物的增加，可使子宫肌兴 奋性与紧张性提高。单胎动物妊娠双胎时妊娠期 缩短，亦以此为依据。妊娠末期，胎液渐趋减少， 容积缩小，胎儿本身则在急剧增大。因此，胎儿 和胎盘之间的缓冲作用减弱，以致对胎盘和子宫 产生机械性刺激，或增加对子宫壁的压力。
首先胎儿前置局部进入产道，对子宫颈、阴道产生 刺激，然后引起神经冲动。这种冲动信号必须由 下丘脑传导到神经垂体，促进OXT的释放，刺激 子宫肌肉收缩。
这种神经垂体的反射性分泌，也可能由生殖道的机 械性刺激所引起，由此发生正常分娩。
动物繁殖学
二、内分泌系统
催产素 孕酮 雌激素
PGF2α 肾上腺皮质激素 松弛素
是分娩时胎儿由子宫内排出的必经之道，其大小、形状和松弛 度影响分娩
【医学课件】分娩与助产
分娩与助产服务模式的改进与优化建议
个性化服务
根据产妇的个体差异和需求，提供个性化的分娩和助产服务，如定 制化的分娩计划、针对性的健康指导等。
团队协作
加强医护人员之间的团队协作，提高分娩和助产过程的效率和安全 性，确保母婴健康。
全程关怀
从孕期到产后，为产妇提供全程关怀和照顾，包括心理咨询、营养指 导、康复训练等，帮助产妇更好地恢复身体和心理健康。
疼痛管理
分娩过程中，疼痛是不可避免 的，医护人员会采取措施如呼 吸法、按摩、药物等来缓解疼 痛。
监测与观察
医护人员会密切监测胎儿和产 妇的情况，及时发现和处理任 何异常情况。
产后护理
分娩后，产妇需要得到精心的 护理和照顾，包括观察出血情 况、提供饮食和休息指导等。
03
助产技术及操作规范
助产技术的种类及适应症
05
助产士的角色与职责
助产士的角色定位及重要性
角色定位
助产士是分娩过程中不可或缺的 重要角色，负责协助孕妇顺利分 娩，保障母婴安全。
重要性
助产士在分娩过程中起着至关重 要的作用，她们的专业技能和经 验能够为孕妇提供全方位的支持 和帮助，确保母婴健康。
助产士的职责范围及工作内容
职责范围
助产士的主要职责是协助孕妇进行分 娩，包括产前检查、分娩过程中的护 理、产后恢复等。
工作内容
助产士需要密切观察孕妇的产程进展 ，及时发现并处理各种并发症，为孕 妇提供心理和生理上的支持，协助医 生进行必要的医疗操作。
助产士的职业素养与能力要求
职业素养
助产士需要具备高度的责任心、同情心和爱心，能够尊重并保护母婴的隐私和权 益。
能力要求
助产士需要具备丰富的医学知识和实践经验，熟练掌握各种分娩技术和操作规程 ，能够应对各种紧急情况。同时，还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神， 与其他医护人员有效协作，为母婴提供最佳的医疗护理服务。
《分娩与助产》课件
法律责任
医护人员在分娩和助产过程中的行为应符合法律法规和伦理规范，如有违法行 为或不当行为，应承担相应的法律责任。
05
分娩与助产的未来发展
新技术与新方法的探索
01
02
03
远程监测技术
利用现代通信技术，远程 监测孕妇和胎儿的健康状 况，提供及时的医疗咨询 和指导。
机器人辅助分娩
研发机器人技术，辅助医 生进行分娩手术，提高手 术的精准度和安全性。
营养与运动
合理安排饮食，适当运动，保 持身体健康和良好的心理状态
。
准备待产包
包括孕妇和婴儿所需的衣物、 用品等，以备不时之需。
了解分娩知识
通过书籍、讲座等方式了解分 娩过程、减轻疼痛的方法等知
识。
产程中的常见问题与处理
宫缩乏力
密切监测宫缩情况，通 过调整产妇体位、使用 催产素等方法促进宫缩
。
胎儿窘迫
心理调适
关注产妇情绪变化，提供心理 支持和疏导，帮助其缓解产后 焦虑和抑郁等问题。
母乳喂养指导
提供母乳喂养知识和技巧，帮 助产妇建立正确的哺乳习惯。
04
分娩与助产的伦理与法律 问题
隐私与保密问题
产妇隐私保护
在分娩过程中，应尊重产妇的隐 私，保护其个人信息，避免泄露 。
医疗信息保密
医护人员应严格遵守医疗保密原 则，对产妇的病情、治疗方案等 信息保密，防止信息外泄。
02
助产技术与实践
助产士的角色与职责
01
02
03
04
助产士是专业的医疗人员，负 责协助孕妇分娩和提供产后护
理。
助产士的职责包括产前咨询、 产程观察、接生、产后护理以
及新生儿护理等。
助产士需要具备丰富的医学知 识和技能，能够应对分娩过程
医护人员在分娩和助产过程中的行为应符合法律法规和伦理规范，如有违法行 为或不当行为，应承担相应的法律责任。
05
分娩与助产的未来发展
新技术与新方法的探索
01
02
03
远程监测技术
利用现代通信技术，远程 监测孕妇和胎儿的健康状 况，提供及时的医疗咨询 和指导。
机器人辅助分娩
研发机器人技术，辅助医 生进行分娩手术，提高手 术的精准度和安全性。
营养与运动
合理安排饮食，适当运动，保 持身体健康和良好的心理状态
。
准备待产包
包括孕妇和婴儿所需的衣物、 用品等，以备不时之需。
了解分娩知识
通过书籍、讲座等方式了解分 娩过程、减轻疼痛的方法等知
识。
产程中的常见问题与处理
宫缩乏力
密切监测宫缩情况，通 过调整产妇体位、使用 催产素等方法促进宫缩
。
胎儿窘迫
心理调适
关注产妇情绪变化，提供心理 支持和疏导，帮助其缓解产后 焦虑和抑郁等问题。
母乳喂养指导
提供母乳喂养知识和技巧，帮 助产妇建立正确的哺乳习惯。
04
分娩与助产的伦理与法律 问题
隐私与保密问题
产妇隐私保护
在分娩过程中，应尊重产妇的隐 私，保护其个人信息，避免泄露 。
医疗信息保密
医护人员应严格遵守医疗保密原 则，对产妇的病情、治疗方案等 信息保密，防止信息外泄。
02
助产技术与实践
助产士的角色与职责
01
02
03
04
助产士是专业的医疗人员，负 责协助孕妇分娩和提供产后护
理。
助产士的职责包括产前咨询、 产程观察、接生、产后护理以
及新生儿护理等。
助产士需要具备丰富的医学知 识和技能，能够应对分娩过程
【医学课件】分娩与助产
分娩与助产
xx年xx月xx日
contents
目录
• 分娩过程 • 正常分娩 • 异常分娩 • 分娩期并发症 • 助产技术
01
分娩过程
分娩的分期
早期临产
从出现规律宫缩到宫口扩张3cm， 历时约8小时。
活跃期
从宫口扩张3cm到10cm，历时约4 小时。
过渡期
从宫口全开展中国家。
经验丰富
02
传统接生婆通常具备丰富的接生经验，能够根据产妇和胎儿的
情况作出判断和处理。
简便易行
03
传统接生法操作简便，不需要复杂的设备和医疗条件，易于推
广。
现代助产法
医学基础
现代助产法建立在现代医学基础上，结合了产科 、儿科、麻醉等多学科知识。
技术先进
现代助产技术包括产前检查、分娩室设备、剖宫 产术等，能够有效地保障母婴安全。
会阴裂伤
会阴裂伤是指分娩过程中会阴部皮肤和肌肉组织 的撕裂伤，可能需要进行缝合和药物治疗。
产后出血
产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫 升的情况，可能由于子宫收缩乏力、胎盘残留、 软产道损伤等原因引起，需要及时采取止血措施 ，严重时需要输血治疗。
05
助产技术
传统接生法
历史悠久
01
传统接生法是一种历史悠久的助产方式，传承于民间，广泛应
并发症处理
对于可能出现的并发症，需要进行 相应的处理，如产后出血、新生儿 窒息等。
04
分娩期并发症
产程异常
总结词
产程异常是指在分娩过程中发生的 各种并发症，如子宫收缩乏力、产 程停滞、急产等。
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是由于子宫收缩节律 不规律、强度弱、持续时间短造成 的，可能导致产程延长或难产。
xx年xx月xx日
contents
目录
• 分娩过程 • 正常分娩 • 异常分娩 • 分娩期并发症 • 助产技术
01
分娩过程
分娩的分期
早期临产
从出现规律宫缩到宫口扩张3cm， 历时约8小时。
活跃期
从宫口扩张3cm到10cm，历时约4 小时。
过渡期
从宫口全开展中国家。
经验丰富
02
传统接生婆通常具备丰富的接生经验，能够根据产妇和胎儿的
情况作出判断和处理。
简便易行
03
传统接生法操作简便，不需要复杂的设备和医疗条件，易于推
广。
现代助产法
医学基础
现代助产法建立在现代医学基础上，结合了产科 、儿科、麻醉等多学科知识。
技术先进
现代助产技术包括产前检查、分娩室设备、剖宫 产术等，能够有效地保障母婴安全。
会阴裂伤
会阴裂伤是指分娩过程中会阴部皮肤和肌肉组织 的撕裂伤，可能需要进行缝合和药物治疗。
产后出血
产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫 升的情况，可能由于子宫收缩乏力、胎盘残留、 软产道损伤等原因引起，需要及时采取止血措施 ，严重时需要输血治疗。
05
助产技术
传统接生法
历史悠久
01
传统接生法是一种历史悠久的助产方式，传承于民间，广泛应
并发症处理
对于可能出现的并发症，需要进行 相应的处理，如产后出血、新生儿 窒息等。
04
分娩期并发症
产程异常
总结词
产程异常是指在分娩过程中发生的 各种并发症，如子宫收缩乏力、产 程停滞、急产等。
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是由于子宫收缩节律 不规律、强度弱、持续时间短造成 的，可能导致产程延长或难产。
【医学课件】分娩与助产
子宫恢复
产后子宫会逐渐收缩至正常大小，一般需要6周左 右的时间完全恢复。
健康检查
产后定期进行健康检查，以便及时发现并处理任 何可能出现的问题。
THANK YOU.
影响
胎盘滞留可能导致产后出血、感染、子宫复旧不 良等问题，影响产妇恢复。
处理
通常需要手术将残留的胎盘取出，严重时需切除 子宫。
产后出血
症状
01
产后出血指分娩后24小时内出血量超过500毫升，可表现为阴
道持续流血、腹痛、低血压等症状。
影响
02
产后出血可能导致休克、贫血、肾功能衰竭等问题，严重时危
及生命。
处理
03
及时采取止血措施，如按摩子宫、使用止血药物等，严重时需
手术干预。
子宫破裂
症状
子宫破裂指子宫肌壁全层或部 分断裂，胎儿和胎盘进入腹腔 ，可表现为剧烈腹痛、阴道流
血、胎心异常等症状。
影响
子宫破裂可能导致胎儿死亡、 休克、感染等问题，严重时危
及产妇生命。
处理
紧急手术终止妊娠，修复子宫 或切除子宫。
情绪调节
分娩后可能会有焦虑、抑郁等情绪 问题，产妇要注意自我调节，同时 家人应给予关心和支持。
分娩后恢复与避孕
恶露观察
产后应密切观察恶露情况，如出血量、颜色等， 一般产后4-6周恶露会逐渐减少直至消失。
性生活与避孕
产后性生活应逐渐恢复，一般建议在产后42天进 行首次性生活。同时，如需避孕，应选择合适的 避孕方法，如避孕套、宫内节育器等。
引起的胎儿娩出。
原因
包括早产、胎膜早破、母体并发 症等。
处理
立即就医，根据孕妇和胎儿的具体 情况制定相应的治疗措施。
第八章 分娩与助产
(一)子宫颈开口期
是分娩过程的第一阶段，指从有规则地出现阵缩开始到子 宫颈口完全开张(牛、羊)或能充分开张(马)为止持续的时 间。这一期仅有阵缩，没有努责。
刚开始时阵缩微弱，间歇期较长，继而阵缩加强，间歇期 缩短。
阵缩使胎水和胎儿向子宫颈方向移动，并逐渐使胎儿的前 置部分进入子宫颈管和阴道。
母体表现极度不安，起卧频繁，前蹄刨地， 后肢踢腹，回顾腹部，弓背努责，嗳气等。 当胎儿前置部分以侧卧胎势通过骨盆及其 出口时，母体四肢伸直，努责的强度和频 率都达到极点。努责数次后，休息片刻， 又继续努责。
牛的产出期为6h，猪为3-4h，绵羊4-5h， 山羊6-7h。
(三)胎衣排出期
胎衣 (afterbirth)是胎膜的总称，包括部分 断离的脐带。胎衣排出期是指从胎儿被排 出开始至胎衣完全排出的持续时间。
(五)胎势
是指胎儿在母体子宫内的姿势，是指胎儿各部分屈伸的程 度。
通常，胎儿在子宫内体躯微弯，四肢屈曲，头部向着腹部 俯缩。在分娩前牛的胎向是纵向，近似侧位全身弯曲呈长 椭圆形。
母畜分娩时胎向不变，但胎位和胎势必须改变后才能产出。 由于子宫收缩或因胎儿窒息所引起的反射性挣扎，可使胎 儿由下位或侧位转变为上位，胎势也由弯曲转变为伸展。
第三节 助 产
一、正常分娩的助产
在一般情况下，分娩可自然进行，助产人员的主要任 务在于监视孕畜的分娩情况和护理幼仔。幼仔产出后， 要立即断脐消毒。
为防止难产，当胎儿前置部分进入产道时，可将事先 消毒好的手臂伸入产道，检查胎儿的胎问、胎位和胎 势是否正常，以便对胎儿的异常胎势做出早期诊断， 及早发现，尽早矫正，这不仅能避免难产，甚至还可 急救胎儿。
每次阵缩均是由弱到强，持续与间歇交 替进行，强弱也相互交替。