自然分娩铺无菌巾
分娩铺巾实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，使学生掌握分娩铺巾的正确使用方法，提高临床护理技能，确保产妇在分娩过程中的安全与舒适。
通过本次实训，学生能够熟练掌握分娩铺巾的操作步骤，了解分娩铺巾的注意事项，为今后的临床护理工作打下坚实基础。
二、实训内容1. 分娩铺巾的种类及用途（1）产床单：用于产妇分娩过程中，保护产床的清洁，避免产妇的排泄物污染。
（2）产包：包括分娩巾、产妇巾、胎儿巾、手术巾等，用于分娩过程中对产妇、胎儿和手术区域的保护。
2. 分娩铺巾的操作步骤（1）准备工作：检查分娩铺巾的完好性，确认无破损、污渍等。
（2）铺巾：将产床单平铺在产床上，确保铺巾平整、无皱褶。
（3）产包摆放：将产包按照顺序摆放于产床单的一侧，方便护士取用。
（4）产妇体位调整：协助产妇取舒适的分娩体位，如侧卧位、半坐位等。
（5）铺巾覆盖：将分娩巾、产妇巾、胎儿巾、手术巾依次铺于产妇身上，确保覆盖范围适宜。
（6）固定铺巾：使用医用胶带或绑带将铺巾固定在产妇身上，防止铺巾移位。
3. 分娩铺巾的注意事项（1）操作过程中，注意无菌操作，避免交叉感染。
（2）密切观察产妇的反应，确保铺巾覆盖范围适宜，避免压迫产妇。
（3）在铺巾过程中，注意保暖，避免产妇受凉。
（4）操作结束后，及时清理分娩铺巾，确保产床的清洁。
三、实训过程1. 学生分组，每组选派一名组长，负责协调组内实训工作。
2. 学生在教师指导下，按照实训内容进行实际操作。
3. 教师巡回指导，纠正学生操作中的错误，确保实训效果。
4. 实训结束后，学生进行总结，分享实训心得。
四、实训总结通过本次分娩铺巾实训，我深刻认识到分娩铺巾在临床护理工作中的重要性。
以下是我对本次实训的总结：1. 提高了无菌操作意识：在实训过程中，我严格遵守无菌操作原则，确保产妇在分娩过程中的安全。
2. 熟练掌握了分娩铺巾的操作步骤：通过实际操作，我掌握了分娩铺巾的正确使用方法，为今后的临床护理工作打下了坚实基础。
医院患者自然分娩接生技术操作并发症的预防及处理流程
子宫呈强直性或痉挛性 收缩；子宫体及下段之 间可出现病理缩复环， 且、此凹陷随产程进展 逐渐上升达脐平。
胎动频繁，胎心加快或 减慢，出现胎儿窘迫征 象。
子宫破裂
完全性子宫破裂：宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相遇。产 妇突感下腹撕裂样剧痛，强烈的宫缩突然停止，疼痛暂时 缓解，但因血液、羊水、胎儿进人腹腔，很快又感全腹疼 痛。产妇很快出现呼吸急促、脉搏细数、血压下降等休克 现象，腹部检查全腹压痛及反跳痛，腹壁下清楚扪及胎体， 缩小的子宫位于胎儿侧方，胎心消失。阴道可有鲜血流出， 曾扩张的宫口可回缩，拨露或下降中的胎先露消失。
原因
宫缩强致胎膜破裂，胎膜与宫颈壁分离或宫颈口扩张引起宫颈黏膜损伤时， 静脉血窦开放羊水进入母体血液循环。一般发生在分娩中第一产程末或第 二产程宫缩较强时，也可发生在胎儿娩出后短时间内。
羊水栓塞
临床表现
产妇突然发生烦躁不安、恶心、呕吐、呼吸急促等先兆症状，继而出现呛咳、 呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷甚至呼吸和心搏骤停。更严重者可没有先兆症状， 产妇仅出现一声窒息样惊叫或打一次哈欠，即进入昏迷状态，血压即刻下降或 消失。
产后出血
处理流程
并按解剖层次缝合伤口，不留死腔；凝血功能障碍所致出血，应针对不同 病因和疾病种类进行治疗，尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或 凝血酶原复合物、凝血因子）→严密观察病情并做好记录→安抚产妇及家 属→做好床旁交接班。
03
羊水栓塞
羊水栓塞
A
原因
B
临床 表现
C
预防
D
处理 流程
羊水栓塞
可出现出血不凝和身体其他部位如皮肤、黏膜、胃 肠道或肾出血。
听诊肺部有湿啰音，心率快而弱，阴道流血持续不 止、不凝，并有休克体征。常伴有少尿、无尿及尿 毒症体征。
产前铺巾消毒操作流程
产前铺巾消毒操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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准备消毒用品，如碘伏、酒精、消毒棉球、无菌巾等。
正常分娩临床实践指南要点(全文)
正常分娩临床实践指南要点(全文)正常分娩是妊娠过程中最关键的时期。
为了规范临床实践，___编写了《正常分娩指南》。
___助产士分会和促进自然分娩专业委员会根据该指南，结合我国正常分娩的实践，编写了《正常分娩临床实践指南》。
本指南旨在指导不同医疗机构的助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。
随着我国生育政策的调整，人们对分娩的理念也在改变，不再盲目选择剖宫产。
这种变化带来更多的分娩照护需求，但也加剧了我国助产士数量不足、实践能力不足和执业的困惑。
这些问题不仅影响分娩照护质量，还进一步匮乏了助产服务资源，影响母儿的健康和安全。
为了更新和规范临床操作，WHO于2015年制定了《妊娠、分娩、新生儿保健指南》。
2020年，___编写了《正常分娩指南》。
该指南基于不同收入等级国家的循证研究，表明受过良好教育、训练有素、积极实践并正规注册的助产士与其他医务人员有效合作，可以迅速、持久地降低母婴死亡率、提高正常分娩率和产妇生命质量。
本《指南》根据该指南和我国正常分娩的实践编写，旨在指导不同医疗机构的助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。
本《指南》所指的正常分娩是指妊娠37周~41周+6的孕妇自然临产，产程进展正常，胎儿以头位自然娩出，且分娩后母儿状态良好的分娩。
总产程是指从临产开始至胎儿胎盘娩出的全部过程，分为3个产程阶段。
在进行胎心监测时，建议在潜伏期每60分钟听诊1次，在活跃期每30分钟听诊1次，以及在宫缩后听诊1分钟并计数。
电子胎心监护也可以进行，但不建议在产程中持续监护。
这些方法可以早期发现晚期减速。
宫缩监测时，观察孕妇的面部表情、呼吸、、紧张、屏气用力等。
进行腹部触诊，了解宫缩的持续时间、间隔时间和强度。
如果间断听诊胎心有异常，可以进行持续电子胎心监护，以了解胎儿宫内储备能力。
产程进展监测时，观察会阴膨隆、血性分泌物、流血或流液的量及性状。
进行检查，判断子宫颈管位置、长度、软硬度、容受度，宫口扩张程度以及子宫颈是否水肿等，胎头下降程度及胎方位，胎头与骨盆的适应度，是否存在脐带先露或脱垂，胎膜完整性。
铺无菌手术巾的实训报告
一、实训背景在临床医学中，无菌操作是确保手术安全、预防感染的关键环节。
铺无菌手术巾是手术过程中的一项重要无菌操作，其目的是为手术区域提供一个无菌环境，防止手术过程中的污染。
本次实训旨在通过实际操作，掌握铺无菌手术巾的步骤、技巧和注意事项，提高无菌操作能力。
二、实训目的1. 熟悉无菌手术巾的铺置方法及步骤。
2. 掌握无菌手术巾铺置的技巧和注意事项。
3. 提高无菌操作能力，确保手术安全。
三、实训内容1. 无菌手术巾的种类及特点2. 铺无菌手术巾的步骤3. 铺无菌手术巾的注意事项4. 实际操作演练四、实训步骤1. 准备工作（1）穿戴无菌手术衣，戴好无菌手套。
（2）准备无菌手术巾、巾钳、手术刀等手术器械。
2. 铺无菌手术巾的步骤（1）将无菌手术巾展开，对折成合适大小。
（2）根据手术部位和范围，选择合适数量的无菌手术巾。
（3）将无菌手术巾依次铺放在手术床上，确保手术区域被覆盖。
（4）用巾钳将无菌手术巾的四个角固定在手术床边缘。
（5）检查无菌手术巾的铺置是否到位，有无遗漏或皱褶。
3. 铺无菌手术巾的注意事项（1）操作过程中，始终保持无菌手套的清洁，避免触摸非无菌区域。
（2）铺无菌手术巾时，注意无菌巾的反折部靠近切口，以便于手术操作。
（3）避免无菌手术巾的皱褶，以免影响手术操作和手术视野。
（4）铺无菌手术巾时，动作要轻柔，避免对手术床和患者造成损伤。
4. 实际操作演练（1）选择一位志愿者作为手术患者，模拟手术操作。
（2）按照铺无菌手术巾的步骤，为志愿者铺置无菌手术巾。
（3）在手术过程中，观察无菌手术巾的铺置是否到位，有无遗漏或皱褶。
（4）对铺无菌手术巾过程中出现的问题进行总结和改进。
五、实训总结本次实训使我深刻认识到无菌操作在手术过程中的重要性。
通过实际操作，我掌握了铺无菌手术巾的步骤、技巧和注意事项，提高了无菌操作能力。
以下是我在实训过程中的一些体会：1. 无菌操作是手术安全的前提，必须高度重视。
2. 铺无菌手术巾的步骤和技巧要熟练掌握，避免出现遗漏或皱褶。
正常分娩铺巾术实训报告
一、实训背景正常分娩是女性生命历程中的重要事件，铺巾术是助产士在接生过程中的一项基本操作，它不仅关系到母婴的安全，也是体现助产士专业素养的重要环节。
为了提高助产士的操作技能和临床思维能力，本实训旨在通过模拟正常分娩铺巾术，使学员掌握铺巾术的操作步骤、注意事项以及相关理论知识。
二、实训目的1. 熟悉正常分娩铺巾术的操作步骤和技巧。
2. 掌握铺巾术的适应症和禁忌症。
3. 培养学员的团队协作能力和临床思维能力。
4. 提高学员对母婴安全的重视程度。
三、实训内容1. 铺巾术的理论知识2. 铺巾术的操作步骤3. 铺巾术的注意事项4. 铺巾术的模拟操作四、实训过程1. 铺巾术理论知识学习实训开始前，讲师详细讲解了铺巾术的定义、目的、意义以及操作过程中的注意事项。
同时，结合实际案例，分析了铺巾术在临床中的应用价值。
2. 铺巾术操作步骤学习讲师演示了铺巾术的操作步骤，包括：（1）铺巾前准备：检查铺巾、消毒液等物品是否齐全，核对产妇信息。
（2）铺巾操作：助手协助产妇取截石位，助产士用无菌手套抓住铺巾一角，轻轻铺开，使铺巾覆盖产妇会阴部。
（3）固定铺巾：助手协助助产士将铺巾固定在产妇两侧，确保铺巾平整、无皱褶。
（4）操作过程：助产士在铺巾范围内进行接生操作，如接产、缝合等。
3. 铺巾术注意事项学习讲师强调了铺巾术操作过程中的注意事项，包括：（1）严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。
（2）动作轻柔，避免损伤产妇会阴部。
（3）密切观察产妇情况，确保母婴安全。
（4）熟练掌握铺巾术操作技巧，提高操作效率。
4. 铺巾术模拟操作学员分组进行铺巾术模拟操作，每组由一名助产士和一名助手组成。
操作过程中，讲师巡回指导，纠正学员的错误操作，并对学员的表现进行点评。
五、实训总结1. 学员普遍掌握了铺巾术的操作步骤和技巧，能够熟练进行铺巾术操作。
2. 学员对铺巾术的适应症和禁忌症有了更深入的了解。
3. 学员的团队协作能力和临床思维能力得到了提高。
3.铺 无 菌 巾
会阴部手术
①台布1块，铺于臀下，巡回护士协助抬高患者臀部； ②治疗巾4块，铺盖切口周围； ③铺肛单，铺盖双下肢、会阴部及耻骨联合以上身体； ④套托盘套，巡回护士协助，托盘置于患者右膝上方。
四肢手术
①台布1块，铺于术侧肢体下方； ②对折治疗巾1块，由下至上围绕上臂或大腿根部及止血带，1把布巾钳固定； ③大单1块，铺盖台布上； ④折合中单1块，包裹术侧肢体末端，绷带包扎固定； ⑤大单1块，铺盖上身及头架 ⑥铺孔巾1块，术侧肢体从孔中穿出。
乳腺癌根治手术
①对折中单1块，铺于胸壁下方及肩下； ②台布1块，横铺于腋下及上肢； ③大单1块铺于台布面上； ④折合中单1块，包裹前臂，绷带包扎固定； ⑤治疗巾5块，交叉铺盖切口周围，5把布巾钳固定； ⑥大单2块，向上铺盖身体上部、头架，向下铺盖肋缘以下、托盘及下肢； ⑦铺孔巾，托盘上铺对折中单1块； ⑧中单1块，横铺于术侧头架一方，2把布巾钳固定于头架及输液架上，形成 无菌障帘。
胸部（侧卧位）、脊柱（胸段以下）、腰部手术
①对折中单2块，分别铺盖切口两侧身体的下方 ②切口铺巾同腹部手术
头部（额、颞、顶）手术
①对折中单1块铺于头、颈下方，巡回护士协助患者抬头； ②治疗巾4块铺盖切口周围，手术薄膜将布单固定于皮肤上； ③折合中单1块,1/3搭于胸前托盘架上，巡回护士放上托盘压住中单，将剩 余2/3布单外翻盖住托盘； ④铺大单2块，铺盖头部、胸前托盘及上身,2把布巾钳固定连接处布单； ⑤铺圆孔巾，显露术野。 ⑥对折治疗巾1块、组织钳2把固定于托盘下方与切口之间布单上，形成器 械袋。
目 的
防止细菌进入切口
铺巾原则
1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共 同完成。 2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、 手套。手术医生操作分两步： ①未穿手术衣、未戴手套，直接铺 第1层切口单； ②双手臂重新消毒1次，穿戴好手 术衣、手套，方可铺其他层单。
自然分娩铺无菌巾
用物：治疗车 1 辆、产包 1 个、器械包 1 个（弯盘 1 个、聚血 器 1 个、血管钳 3 把、卵圆钳 1 把、脐带剪 1 把）、一次性吸痰管 1 根、会阴切开包 1 个（会阴侧切剪 1 把、线剪 1 把、持针器 1 把、 有齿镊 1 把、无齿镊 1 把、药杯 1 个、圆针 1 个、三角针 1 个、丝 线、纱布 6 块）、新生儿处理包 1 个（弯盘 1 个、血管钳 1 把、脐带 剪 1 把、纱布 3 块）、无菌手套 2 副、一次性注射器、可吸收线 1 支。
产妇
环境安静、清洁、温度 24～26℃、湿度 50%～ 2
60%（口述）
换洗手衣、戴口罩；修剪指甲，已行六步洗手 2
（口述）
备齐用物，新生儿辐射台处于功能状态（口述） 2
核对产妇，评估产力、产道及胎儿情况、产程
进展情况、 会阴条 件及接生 时机（口 述）（开
4
始计时）
产妇取膀胱截石位，双手置于身体两侧（口述） 1
外阴冲洗消毒后垫无菌治疗巾（口述）
1
评估产妇心理精神状态、指导使用腹压的方法 3
（口述）
解释操作目的，以取得积极配合
2
得分
项目总分 项目内容
考核内容及技术要求
分值
检查物品消毒时间，摆放有序
2
打开产包外包巾
2
外科洗手消毒（口述）
2
打开产包内包巾及手套包皮（由助手操作，不 0
计分）
术者站产妇右侧
1
பைடு நூலகம்铺巾过程 穿无菌手术衣
（10 分） 态度和蔼可亲、语言恰当、沟通有效，操作过程体现人文
4
关怀
总分
100
时间要求： 1、备物：3 分钟。 2、操作全过程：≤10 分钟，计时 5 分钟。
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自然分娩铺无菌巾
方法及内容操作步骤注意事项
1．环境设置：室温至24—26℃及湿度50%
~60%,必要时设置屏风或隔帘遮挡产妇．1．助产士着装规范、仪表端庄2．用物准备：将产包放在治疗车上。
新生准备工作2．室内清洁、安静、舒适
儿辐射台处于功能状态3．用物齐全，设备完好
3．助产士准备：戴口罩、修剪指甲，洗手
（六步洗手法）
1．表情亲切
2．自我介绍问候产妇助产士微笑不轻浮嬉笑
1．核对姓名、床位及一般资料
2．评估产妇心理精神状态、应用腹压的方法1．细致耐心，资料齐全
及合作程度核对评估2．注意产妇生命体征
3．评估产程进展情况、胎儿情况、会阴条件3．注意产力、产道、胎儿及产程进及接生时机展情况
与产妇及家属谈话：
解释操作目的及配合分娩的方法及要点，以谈话沟通和颜悦色，有效沟通
取得积极配合
1．臀下铺一次性垫单，协助产妇脱去裤子，1．注意保暖、遮挡，避免过度暴露取膀胱截石位，充分暴露会阴部，帮助产产妇体位2．动作轻柔，协助产妇改变卧位妇取膀胱截石位，双手置于身体两侧及助产士3．与产妇随时交流，询问产妇的2．外阴冲洗消毒后垫无菌治疗巾位置感觉，观察其有无不适
助产士站在产妇两腿之间
1．检查物品消毒时间，摆放有序
2．打开产包外包巾铺巾前准注意无菌操作
3．按外科洗手消毒备
1．打开产包内包巾
2．穿无菌手术衣
3．戴无菌手套
4．铺臀下无菌垫单
5．铺臀部无菌中单注意无菌操作，铺好的无菌巾只可6．穿无菌裤腿：先穿左侧裤腿，再穿铺巾过程移动，不可向内移动右侧裤腿
7．铺无菌洞巾
8．放置保护会阴无菌巾
9．接产用物摆放整齐，盖无菌纱布
1．再次与产妇沟通，指导配合铺巾后
2．准备保护会阴及协助胎儿娩出处理嘱咐产妇不要污染已消毒铺巾区。