3.铺 无 菌 巾
会阴部手术
①台布1块，铺于臀下，巡回护士协助抬高患者臀部； ②治疗巾4块，铺盖切口周围； ③铺肛单，铺盖双下肢、会阴部及耻骨联合以上身体； ④套托盘套，巡回护士协助，托盘置于患者右膝上方。
四肢手术
①台布1块，铺于术侧肢体下方； ②对折治疗巾1块，由下至上围绕上臂或大腿根部及止血带，1把布巾钳固定； ③大单1块，铺盖台布上； ④折合中单1块，包裹术侧肢体末端，绷带包扎固定； ⑤大单1块，铺盖上身及头架 ⑥铺孔巾1块，术侧肢体从孔中穿出。
常见手术铺巾
一 腹 部 手 术
①第1,2,3块治疗巾，折边向着助手，依次铺盖切口的下方、 对方、上方； ②第4块治疗巾，折边向着自己，铺盖切口的同侧，4把布巾 钳 固定
.
ห้องสมุดไป่ตู้
③铺大单2块，于切口处向上外翻遮盖上身及头架、向下外翻遮 盖下身及托盘，保护双手不被污染
④铺直孔巾1块，切口处的箭头朝上，遮盖全身、头架及托盘 ⑤对折中单1块，铺于托盘面上。 若肝、脾、胰、骼窝肾移植等手术时，宜先在术侧身体下方铺 对折中单1块。
髋关节手术
①对折中单1块，铺于术侧髋部侧下方； ②台布1块，铺于术侧肢体下方； ③治疗巾3块，第1块折边向术者由患者大腿根部向上围绕，第2块折边向助手 铺于切口对侧，第3块折边向术者铺于同侧，3把布巾钳固定； ④铺大单、包裹术侧肢体末端、铺孔巾，同四肢手术（④～⑥）。
THE END
乳腺癌根治手术
①对折中单1块，铺于胸壁下方及肩下； ②台布1块，横铺于腋下及上肢； ③大单1块铺于台布面上； ④折合中单1块，包裹前臂，绷带包扎固定； ⑤治疗巾5块，交叉铺盖切口周围，5把布巾钳固定； ⑥大单2块，向上铺盖身体上部、头架，向下铺盖肋缘以下、托盘及下肢； ⑦铺孔巾，托盘上铺对折中单1块； ⑧中单1块，横铺于术侧头架一方，2把布巾钳固定于头架及输液架上，形成 无菌障帘。
目 的
防止细菌进入切口
铺巾原则
1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共 同完成。 2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、 手套。手术医生操作分两步： ①未穿手术衣、未戴手套，直接铺 第1层切口单； ②双手臂重新消毒1次，穿戴好手 术衣、手套，方可铺其他层单。
3.铺无菌单时，距离切口2-3cm，悬 垂至床缘30cm以下，至少4层。 4.无菌巾一旦放下，不要移动，必须 移动时，只能由内向外，不得由外 向内。 5.严格遵循铺巾顺序。方法视手术切 口而定，原则上第1层无菌巾是从相 对干净到较干净、先远侧后近侧的方 向进行遮盖。如腹部治疗巾的铺巾顺 序为：先下后上，先对侧后同侧。
胸部（侧卧位）、脊柱（胸段以下）、腰部手术
①对折中单2块，分别铺盖切口两侧身体的下方 ②切口铺巾同腹部手术
头部（额、颞、顶）手术
①对折中单1块铺于头、颈下方，巡回护士协助患者抬头； ②治疗巾4块铺盖切口周围，手术薄膜将布单固定于皮肤上； ③折合中单1块,1/3搭于胸前托盘架上，巡回护士放上托盘压住中单，将剩 余2/3布单外翻盖住托盘； ④铺大单2块，铺盖头部、胸前托盘及上身,2把布巾钳固定连接处布单； ⑤铺圆孔巾，显露术野。 ⑥对折治疗巾1块、组织钳2把固定于托盘下方与切口之间布单上，形成器 械袋。
无菌技术护理操作
无菌技术【目的】1．无菌持物钳使用：取放和传递无菌物品。
2．无菌容器使用：用于盛放无菌物品并保持无菌状态。
3．无菌包使用：用无菌包布包裹无菌物品，以保持物品的无菌状态，供无菌操作用。
4．铺无菌盘：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，供治疗护理用。
5．取无菌溶液：保持溶液的无菌状态，供无菌操作使用。
6．戴无菌手套：在执行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医护人员免受感染。
【用物准备】治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器（内盛棉球）、无菌包（内包治疗巾）、无菌治疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录纸、笔。
【注意事项】严格遵循无菌操作原则1．无菌持物钳使用(1)取远处物品时，连同容器一起移至操作处，就地使用。
(2)无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及消毒皮肤，以防被污染。
污染后重新灭菌，无菌持物钳不能夹取非无菌物品。
(3)湿式使用法，无菌持物钳及浸泡容器需每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液，使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌。
2．无菌容器使用(l)手指不可触及无菌容器的内面及边缘。
(2)无菌容器应定期消毒灭菌，打开后有效使用时间为24小时。
3．无菌包使用(l)打开包布时，手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面。
包内物品未用完时，应按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间，限24h内使用。
(2)如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则须重新灭菌。
4．铺无菌盘(1)铺无菌盘区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿、污染。
(2)不可跨越无菌区。
(3)铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时。
5．取无菌溶液(l)不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口；己倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。
(2)已开启的溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
6．戴无菌手套(1)注意修剪指甲以防刺破手套，迭择合适手掌大小的手套尺码。
手术室常见无菌技术
二、穿无菌手术衣 （一）穿对开手术衣 ❖洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开。 ❖将手术衣轻抛向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖中，并向前平 行两臂伸展。双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带双手交叉递向 后方。 ❖巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带，然后在手术衣的下摆稍用力 拉平，轻推穿衣者的腰背穿衣完毕。 ❖手术衣无菌区域为：颈以下，腰的的以上胸前、双手、前臂、腋中线 的侧胸。
五、手术野皮肤（黏膜）的消毒原则
充分暴露消毒区域。尽量脱去病人的衣服，显露消毒范围， 以免影响效果。 消毒顺序以手术切口为中心，由内向外、从上到下。若为感染 伤口或肛门区消毒，则应由外向内。 已接触边缘消毒的纱球，不得返回中央涂擦。 消毒范围以切口为中心
消毒范围
➢颅脑手术：头及前额 ➢口唇部手术：面、唇、颈及上胸部 ➢颈部手术：上至下唇，下至乳头、两侧至斜方肌前缘 ➢颈椎后路手术：上至颅顶、下至两腋窝连线、两侧至腋中线 ➢锁骨部手术：上至颈部上缘、下至上臂上1/3处和乳头上缘、 两侧过腋中线 ➢胸部手术：（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂上1/3处， 下过肋缘 ➢腰椎手术：上至两腋卧连线、下过臀区、两侧至腋中线 ➢肾脏手术： 前后过中线、上至腋窝、下至腹股沟 ➢会阴部手术：耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧 ➢四肢手术：周圈消毒，上下各超过1个关节
连台手术
洗手原则:
当进行无菌手术后的连台手术，有巡回护士协助手术人员 先脱去手术衣，手术人员再脱去手套。手未沾染血迹，未 被污染，直接用消毒液涂抹1次即可。 当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套、帽子 后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。
铺单(铺巾)知识点
铺单（铺巾）（教辅用书：中国医学生临床技能操作指南第2版）1.目的：①显露手术切口所必需的皮肤区，使手术区域成为无菌环境。
②遮盖手术区外的身体其他部位，以避免或尽量减少术中污染。
2.操作前准备（1）患者准备①麻醉②根据手术需要留置导尿③选择相应的手术体位，相应手术部位作醒目标记④手术区皮肤消毒（2）材料准备：一整套无菌巾单（e.g.腹部手术：通常需要无菌巾4-6块、中单2条、薄膜手术巾1块、剖腹单1条），如无薄膜手术巾，通常准备巾钳4把。
（3）操作者准备①两个人操作（铺巾者+协助者）②操作者已刷手③应了解患者病情、拟行手术方案及主刀者的切口设计。
3.操作步骤（以腹部手术为例）（1）铺巾者（第一助手）站在患者的右侧，确定切口。
（2）铺无菌巾：洗手护士将4块无菌巾按1/4、1/4、1/4和3/4折叠后逐一递给铺巾者，前3块折边向着手术助手，第4块折边向着器械护士。
铺巾者先铺4块无菌巾于切口四周（近切口侧的无菌巾反折部朝下）。
（3）铺巾顺序：第一块无菌巾在距皮肤10cm以上高度放下盖住切口的下方，然后铺手术野对侧、上方，第4块无菌巾盖住铺巾者的贴身侧。
（4）巾钳夹住无菌巾之交叉处固定，或用薄膜手术巾覆盖切口。
（5）铺中单：洗手护士协助铺巾者铺中单，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台。
（6）铺完中单后，铺巾者应再用消毒剂泡手3分钟或用络合碘制剂（碘伏）涂擦手臂，再穿灭菌手术衣、戴灭菌手套，铺大单。
（7）铺大单：洞口对准手术区，指示大单头部的标记应位于切口上方。
两侧铺开后，先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾，遮盖除手术区以外身体所有部位。
（手术野四周及托盘上的无菌巾为4~6层，手术野以外为2层以上）4.操作中注意事项①铺巾者与洗手护士的手不能接触，应于洗手护士两手之内侧接单。
②铺巾时，每块无菌巾(单)的反折部靠近切口，并且反折部向下。
③消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时双手只接触无菌巾(单)的边角部。
手臂消毒法手术区域的消毒与铺巾操作规范
手臂消毒法手术区域的消毒与铺巾操作规范目的和要求：1．熟悉肥皂刷手酒精消毒法。
2．掌握穿脱无菌手术衣和戴无菌手套的正确方法。
3．掌握手术区域皮肤消毒、铺巾的正确方法。
器材：洗手刷、肥皂或肥皂水、酒精泡手桶、小毛巾、手套、手术衣、消毒常用：器械、切皮巾、中单、剖腹单等。
操作方法一、手术人员的准备手术人员的准备工作包括常规准备，手、手臂皮肤的准备，以及穿无菌手术衣和戴无菌手套等。
(—)手术人员常规准备手术人员进手术室前，在更衣室里更换清洁洗手衣、裤和拖鞋，取下手上的饰物，剪短指甲，去除甲沟污垢。
戴好口罩、帽子。
戴眼睛者可用肥皂液涂擦镜片后，再擦干，以防止呼出热气上升使镜片模糊。
双袖卷至肘上12cmo注意患上呼吸道感染、手臂皮肤破损或有化脓感染者，不宜参加手术。
(二)手、手臂皮肤的准备手和手臂皮肤的准备习惯称为洗手法，其目的是清除手和手臂皮肤表面的暂居细菌。
方法有多种，手术人员可根据情况选择。
1．肥皂洗刷并酒精浸泡法(1)先用肥皂将手、前臂、肘部和上臂清洗—遍（图5—1）。
(2)取第一把无菌洗手刷蘸灭菌肥皂液刷洗手和手臂，从指尖到肘上10cm处，共分三段，双手交替对称刷洗。
刷洗顺序为：第一段从指尖一拇指桡侧一背侧一尺侧一掌侧一指间(虎口)到食指二中指、无名指、小指（每个手指和指间均按拇指同样顺序刷洗）、手掌、手背、腕部掌、桡、背、尺侧面。
第二段：从前臂掌面、桡侧面到背、尺侧面。
第三段：从肘部至肘上l0cm。
(3)用清水冲净手和手臂上的肥皂。
冲洗时手朝上，肘部朝下，注意肘部的水不能流向手部。
(4)：再取第二把无菌刷刷洗，方法同…上。
如此连续刷洗三遍共约10分钟。
(5)取一条无菌小毛巾，擦干双手后?将小毛巾对折成三角形，放于腕部，三角尖端指向手部。
另一手抓住下垂两角，拉紧毛巾旋转，逐渐向上移动至肘上。
再将小毛巾翻面对折，用同样的方法擦干另一手臂。
注意小毛巾不能向手部倒退移动，握巾的手不能接触小毛巾已使用过的部分（图5—2）。
手术室无菌操作流程及技术规范
手术室无菌操作流程及技术规范一、准备工作1.手术室准备：手术室必须在手术前进行彻底清洁和消毒，确保环境无菌。
2.手术器械准备：手术器械必须经过清洗、消毒和包装，确保器械的无菌性。
3.手术队准备：手术队必须穿戴无菌的手术服、手术帽、口罩和手套，定期进行体检，确保身体健康。
二、术前准备1.术前洗手：手术队成员必须进行术前2分钟以上的洗手，使用合适的洗手剂清洁双手，确保双手无菌。
2.无菌手术准备：手术台必须铺设无菌巾，放置无菌手术器械和所需物品。
三、术中操作1.穿戴手术物品：手术人员依次穿戴手术帽、口罩和无菌手套，确保头部和口鼻部完全被覆盖，手套无细菌污染。
2.无菌区与非无菌区划分：手术室内划分无菌区与非无菌区，手术台为无菌区，外周为非无菌区，手术人员必须严格区分和遵守。
四、无菌操作1.开刀准备：手术人员脱下手套，在无菌巾上再次洗手并穿戴无菌手套，手术人员在无菌区进行开刀准备。
2.手术器械交接：手术人员应使用技术要求的方法将无菌器械递交给手术医生，确保器械的无菌性。
3.无菌操作：手术人员必须根据操作规范进行无菌操作，避免手术器械与非无菌物品接触，避免交叉感染。
五、手术后处理1.清场工作：手术结束后，手术人员进行清场工作，将无菌手术器械放入容器中进行清洗和消毒。
手术台上的无菌巾全部更换。
2.手术人员脱离无菌区：手术人员按照相反的顺序脱离无菌区，逐步脱下手套、手术帽、口罩，步出手术室。
3.手术室清洁消毒：手术室必须进行彻底清洁和消毒，准备下一次手术。
六、其他技术规范1.隔离措施：对于患有一些传染病的患者，需要进行隔离，并采取相应的无菌操作和防护措施。
2.器械消毒和灭菌：手术器械应该经过高温高压灭菌或者化学消毒处理，确保无菌。
3.无菌装备检查：手术前必须对手术器械和使用物品进行无菌装备检查，确保器械的无菌性。
手术室无菌操作是保证手术安全和手术成功的重要环节。
通过严格遵守手术室无菌操作流程和技术规范，可以最大程度地减少细菌感染风险，保证手术结果的准确和可靠。
无菌技术试题及标准答案
无菌技术试卷科室姓名得分日期一、单项选择题(每题2分,共30分)1.取用无菌溶液时,应首先核对:( )A.瓶签B.瓶身有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液有无沉淀E.溶液有无浑浊2.外用溶液开启后,其使用的时间不能超过:( )A.4小时B.12小时C.24小时D.8小时E.48小时3.无菌容器打开后,应记录开启的日期、时间,其有效时间不超过:( )A.4小时B.12小时C.24小时D.8小时E.48小时4.铺无菌盘时,应注明铺盘的日期、时间,其无菌盘的有效期为:( )A.4小时B.12小时C.24小时D.8小时E.48小时5.下列哪项戴、脱无菌手套的操作就是错误的:( )A.戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套袋外标明的手套号码,灭菌日期C.取出滑石粉,用后放回袋内D.戴好手套后,两手置腰部水平以上E.脱手套时,将手套口翻转脱下6.清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为:( )A.灭菌B.无菌C.消毒D.清洁E.抑菌7.下述哪项符合无菌技术操作原则:( )A.无菌操作前30分钟清扫地面B.无菌包潮湿待干后使用C.取出的无菌物品未用立即放回原处D.治疗室每周用紫外线照射一次E.操作时手臂保持在腰部水平以上8.在无菌技术操作原则中,预防交叉感染的关键措施就是:( )A.操作区域要清洁、宽敞B.取无菌物品时,必须使用无菌持物钳C.一份无菌物品只能供一个病人使用D.无菌物品与非无菌物品分别放置E.无菌物品疑有污染不可再用9.下列哪项违背了无菌技术操作原则:( )A.打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置B.手持无菌容器时,应托住边缘部分C.倒取无菌溶液时,手不可触及瓶塞的内面D.戴手套的手不可触及另一手套的内面E.揭开无菌盘时,双手捏住盖巾外面双角10、下列哪项不符合无菌物品的管理原则:( )A.无菌物品与非无菌物品分别放置B.无菌包上必须注明灭菌日期C.已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌D.取出的无菌敷料不得放回原容器内E.无菌包的有效期为7天11.无菌盘于2Pm铺好后,在下列什么时间前可使用:( )A.6PmB.7PmC.8PmD.11PmE.次日2Pm12.卵圆钳浸泡于无菌容器中,消毒液面高度应:( )A.钳长的1/2处B.轴节下2cmC.轴节处D.轴节上2～3cmE.轴节5cm13.取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则:( )A.打开瓶盖,常规消毒瓶塞B.双手将橡皮胶塞边缘向上翻起C.手握瓶直接倒液入无菌容器中D.倒液后即消毒瓶塞盖回E.剩余溶液在24小时内可用14.长28cm的持物镊,浸泡消毒时,容器内消毒液面的高度应为:( )A.10cmB.12cmC.14cmD.18cmE.20cm15.铺无菌盘时,除哪项外都就是正确的:( )A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时E.避免潮湿与暴露过久二、多项选择题(每题5分,共30分)1.无菌持物钳的使用原则下列哪些就是正确的:( )A.用来夹取灭菌物品B.到远处取物时应连同容器一起搬移到物品旁使用C.无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次,保持其无菌D.取放无菌持物钳时,钳端可触及容器口边缘。
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程无菌技术操作流程：1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、解开无菌包系带卷放在包布下边。
3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。
用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。
4、铺无菌盘：单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。
将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。
双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。
依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。
5、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。
6、倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。
7、打开无菌盘上层无菌巾一部分，核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带，然后将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉擦于手掌、手背和指间，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。
8、持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。
9、开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。
无菌技术操作流程示例 (2)
重庆市九龙坡区第一中医院无菌技术操作示例一、内容：无菌持物钳使用、铺无菌盘法、无菌容器的使用法、取用无菌溶液法、戴无菌手套法二、目的：（一）无菌持物钳取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）铺无菌盘将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以免感染。
（三）取用无菌溶液保持无菌溶液的无菌状态。
（四）无菌容器使用保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（五）戴无菌手套执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
三、操作步骤：（一）物品准备：无菌持物钳包（单张双层包布，无菌持物钳、泡镊筒）、口罩、无菌治疗巾包（两张双层包布，内有两块治疗巾）、换药碗包（单张双层包布，两个换药碗、一把有齿镊、一把无齿镊）、无菌手套、无菌盘、无菌纱布罐（纱布或棉球）、无菌溶液、无菌棉签、碘酒、酒精、表、笔、标签、启瓶器、剪刀、弯盘、手消毒液、清洁抹布、生活垃圾桶、医疗垃圾桶各一（二）素质要求：仪表整洁、大方、得体，戴手术帽，剪指甲（三）流程：1、操作前准备（1）“操作者衣帽整洁，已修剪指甲。
报告评委xx号做无菌技术操作准备完毕，请指示。
”（2）推治疗车与操作台前，与治疗台呈90°角，并保持适当距离，踩下治疗车刹车。
（3）环视操作环境，“环境清洁宽敞，光线良好”（如不清洁应用准备好的抹布抹净。
）（4）六步洗手法洗手，每步两下。
（5）戴口罩。
2、无菌持物钳：“取无菌持物钳，包布清洁干燥、无破损，品名、灭菌时期及效果符合要求。
”（6）于操作台按无菌要求，按前、左、右、后的顺序依次打开包布，无菌要求取出持物钳罐，放于操作台右面，将包布整齐折叠，置于治疗车下层。
（7）演示并口述无菌持物钳的使用方法：“取放无菌持物钳，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，需远处取放无菌物品，需将容器一并运（左手托罐底，右手持罐身，将无菌持物钳放于适当位置），就地使用。
”（8）贴标签，注明开罐日期、时间及有效时间，“开罐时间xx月xx 日，xx时xx分，有效使用时间4小时”。
铺无菌巾的原则PPT课件
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
由于一般巾单为普通织物，其透水性易湿润 巾单而利于细菌通过，手术切口也未能与周 围皮肤严密分离，故在手术时可用无菌切口 薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖 无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时， 只能由内向外移，不得由外向内移。
思考题
1、手术野铺无菌巾的目的 ？
2、铺无菌巾有哪些注意事项？
铺无菌巾的原则
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
手术野铺无菌巾的目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手 术病人其他部位,使手术周围环境成为一个 较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口， 以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有 铺巾，应保持干燥。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及ห้องสมุดไป่ตู้部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
×
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
洁净手术部(室)铺无菌巾规范
洁净手术部（室）铺无菌巾规范
手术野铺无菌巾主要是为了遮盖手术患者除手术切口以外的其他部位，创造手术
切口周围一个较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口，减少手术中的污染。
一、铺无菌巾法
依据手术部位的不同，铺无菌巾法而不同。
二、注意事项
1.铺无菌布单时，距离切口2～3cm处落下，悬垂至手术床缘下30cm以上，应保证切口周围至少四层。
2.根据手术的需要选择不同的布单。
因一般铺巾为普通织物，有透水性且易通过细菌，使手术切口未能与周围皮肤严密分离，故在临床上可用无菌切口保护贴膜粘贴于手术区或选择防水的巾单。
3.无菌巾一旦铺下，不要移动。
必须移动时，只能由切口区内向切口区外移动，不得由外向内移动。
4.铺单时，双手只接触手术单的边角部，应避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。
5.铺中单、腹被、胸被时，要手握单角向内翻卷并遮住手背，以防手碰到周围非无菌物品（如麻醉架、输液管等）而被污染。