铺无菌巾原则共24页文档
合集下载
洗手、铺无菌巾规则
关于手术室洗手、术区 消毒、铺无菌巾规则
一、洗手规则：
洗手前准备 1. 洗手人员应按要求着装，且上衣必须扎 进裤内，衣袖须卷高至上臂的1/3处。 2. 正确佩戴口罩、帽子，头发、口鼻不得 外露，剪短指甲，去除饰物，双手及前臂 无破溃和疖肿。 3. 清水或肥皂液按七步洗手 法洗手，清除手上赃物及油垢。
送风天花
回风
三、穿手术衣规则
1、拿取手术衣后，应面对手术区，并与 周围人员与物品保持一定距离再穿，以免 碰脏手术衣。 2、双手拿住手术衣两肩部，抖开手术 衣，然后稍抛起顺势将两手同时伸入袖筒 内，也可以分别先后穿入袖筒。 3、由巡回护士在身后帮助穿衣，并依 次系好背部的带子和腰带。
三、穿手术衣规则
4、.注意点： ①穿好手术衣后，双手半前伸置于胸前， 避免触碰周围的人或物。 ②靠近器械台等待手术开始。如因故不能 马上开始手术，应以无菌巾包盖双手，置 于胸前。不可将手置于腋下、上举或下垂。
③如手套或手术衣碰及周围的人或物以致 污染，或手套有破口，必须随时更换。
四、戴手套规则 1、先穿手术衣，后戴手套。 2、右手拿住手套反折部之内面，取出一双干手套， 左手先伸入左侧手套中，戴手套后，将左手伸入右 手套反折部之外圈内，然后右手伸入手套（先戴右 侧手套亦可）。 3、将手套之反折部，拉到袖口之上，不露出手腕。 4、双手可先沾滑石粉（或医用淀粉）少许，以利戴 手套。注意在未戴手套前，手不能接触手套之外面， 已戴手套后，不能接触皮肤。 5、以后用无菌盐水冲净手套上滑石粉。
铺巾的基本要求：
铺巾时动作平面
铺巾动作幅度愈小愈好和次数要愈少愈好.
铺巾时，注意戴手套的手
一旦铺好巾，手术中不允许再移动。如位置不
准确只能由手术区向外移，不应向内移动
一、洗手规则：
洗手前准备 1. 洗手人员应按要求着装，且上衣必须扎 进裤内，衣袖须卷高至上臂的1/3处。 2. 正确佩戴口罩、帽子，头发、口鼻不得 外露，剪短指甲，去除饰物，双手及前臂 无破溃和疖肿。 3. 清水或肥皂液按七步洗手 法洗手，清除手上赃物及油垢。
送风天花
回风
三、穿手术衣规则
1、拿取手术衣后，应面对手术区，并与 周围人员与物品保持一定距离再穿，以免 碰脏手术衣。 2、双手拿住手术衣两肩部，抖开手术 衣，然后稍抛起顺势将两手同时伸入袖筒 内，也可以分别先后穿入袖筒。 3、由巡回护士在身后帮助穿衣，并依 次系好背部的带子和腰带。
三、穿手术衣规则
4、.注意点： ①穿好手术衣后，双手半前伸置于胸前， 避免触碰周围的人或物。 ②靠近器械台等待手术开始。如因故不能 马上开始手术，应以无菌巾包盖双手，置 于胸前。不可将手置于腋下、上举或下垂。
③如手套或手术衣碰及周围的人或物以致 污染，或手套有破口，必须随时更换。
四、戴手套规则 1、先穿手术衣，后戴手套。 2、右手拿住手套反折部之内面，取出一双干手套， 左手先伸入左侧手套中，戴手套后，将左手伸入右 手套反折部之外圈内，然后右手伸入手套（先戴右 侧手套亦可）。 3、将手套之反折部，拉到袖口之上，不露出手腕。 4、双手可先沾滑石粉（或医用淀粉）少许，以利戴 手套。注意在未戴手套前，手不能接触手套之外面， 已戴手套后，不能接触皮肤。 5、以后用无菌盐水冲净手套上滑石粉。
铺巾的基本要求：
铺巾时动作平面
铺巾动作幅度愈小愈好和次数要愈少愈好.
铺巾时，注意戴手套的手
一旦铺好巾，手术中不允许再移动。如位置不
准确只能由手术区向外移，不应向内移动
手术铺巾原则和注意事项
手术铺巾原则和注意事项1. 哎呀呀，手术铺巾可不能随便搞呀！就像给病人盖被子一样，要盖得严严实实的。
你想想，要是没铺好，那细菌不就到处乱窜啦！就好比给房子没关好门，小偷就容易进来啦！比如说在腹部手术中，铺巾就得把整个肚子都盖住，不能留一点缝隙哟！2. 嘿，铺巾一定要遵循无菌原则哦！这可马虎不得呀！这就好像建房子要打牢地基一样重要呢。
你见过不打地基就盖房子的吗？那肯定不行呀！在手术里也是啊，要是无菌没做好，那后果不堪设想呀！像剖宫产手术，无菌要求多严格呀！3. 哇哦，铺巾要注意顺序呀！不能乱了套呀！这就跟搭积木一样，得一层一层按顺序来。
要是乱搭，积木不就倒了嘛！比如说做个四肢手术，那肯定得先铺靠近身体的部分呀，然后再往外铺，对吧！4. 你可别小看了手术铺巾呀！它可不是随随便便就能做好的。
相当于一场比赛呀，得精心准备才行。
像那种心脏手术，铺巾更是关键中的关键呀！5. 手术铺巾也得考虑病人的舒适度呀！不能让病人难受呀！这就跟你挑衣服一样，得挑舒服的呀。
不然穿着多别扭！有一次手术，因为铺巾没注意，让病人觉得很不舒服呢。
6. 哎呀呀，铺巾的时候动作要轻呀！可不能粗暴对待！这就好比对待一个小宝宝，要轻轻的呀。
要是动作太粗鲁，那不是会吓到病人嘛！比如在眼科手术中，那动作得有多轻柔呀！7. 铺巾的质量也很重要呀！不能是那种一扯就破的。
这就像买东西得挑质量好的呀，不然用不了多久就坏了。
要是铺巾质量不好，在手术中出问题咋办呀！那种大手术对铺巾质量要求可高了呢！8. 手术铺巾的人可得细心呀！不能马马虎虎的。
就跟绣花一样，得一针一线认真弄。
要是不细心，出了差错可就麻烦啦！有个医生就是因为粗心，铺巾没弄好呢。
9. 总之呀，手术铺巾原则和注意事项一定要牢记在心呀！这可关系到手术的成败和病人的安危呀！可千万不能掉以轻心呀！。
铺无菌巾和无菌台的技术规范
无菌巾的更换
无菌巾应一次性使用，用过的无菌巾应按照医疗废物进行处理。
无菌台的清洁和维护规范
无菌台的搭建
无菌台应在使用前进行组装和调试，确保其稳定 性和可靠性。
无菌台的消毒
使用前需对无菌台表面进行彻底消毒，并在使用 过程中定期进行消毒。
无菌台的维护
使用过程中需注意无菌台的维护，如保持表面清 洁、避免过度负重等。
无菌台的使用的注意事项
严格执行无菌操作
监测无菌状态
在搭建和使用无菌台过程中，必须遵守无菌 操作规程，避免交叉感染。
在手术过程中，要密切关注无菌台的状态， 如发现污染或异常情况，及时采取措施。
用后处理
记录监测结果
手术结束后，要及时清理无菌台上的用物， 将手套、器材等物品进行分类处理，避免交 叉感染。
无菌台上应铺设无菌垫或无菌布，以避免污染。
无菌台上的物品应定期灭菌和更换，以确保其符合无 菌要求。
职业安全防护措施
医务人员应接受相关的培训和指导，了解铺无菌巾和 无菌台的操作规范和注意事项。
在操作过程中，应注意避免锐利器械、高温物品等危 险源，以避免意外伤害。
医务人员应穿戴符合要求的防护服、手套、口罩等个 人防护用品，以避免交叉污染和职业暴露。
清洁和维护的注意事项
注意个人防护
清洁和维护无菌巾和无菌台时需穿戴必要的个人防护用品，如口 罩、手套等。
遵守操作规程
进行清洁和维护时需按照相关操作规程进行，避免操作不当导致 无菌巾和无菌台受损或失效。
严格区分无菌和污染区域
在清洁和维护过程中需严格区分无菌和污染区域，避免交叉污染 。
06
总结
主要收获和体会
3
固定无菌巾
在铺巾后，应使用绷带或胶带将无菌巾固定， 以防止无菌巾移位或脱落。
无菌巾应一次性使用，用过的无菌巾应按照医疗废物进行处理。
无菌台的清洁和维护规范
无菌台的搭建
无菌台应在使用前进行组装和调试，确保其稳定 性和可靠性。
无菌台的消毒
使用前需对无菌台表面进行彻底消毒，并在使用 过程中定期进行消毒。
无菌台的维护
使用过程中需注意无菌台的维护，如保持表面清 洁、避免过度负重等。
无菌台的使用的注意事项
严格执行无菌操作
监测无菌状态
在搭建和使用无菌台过程中，必须遵守无菌 操作规程，避免交叉感染。
在手术过程中，要密切关注无菌台的状态， 如发现污染或异常情况，及时采取措施。
用后处理
记录监测结果
手术结束后，要及时清理无菌台上的用物， 将手套、器材等物品进行分类处理，避免交 叉感染。
无菌台上应铺设无菌垫或无菌布，以避免污染。
无菌台上的物品应定期灭菌和更换，以确保其符合无 菌要求。
职业安全防护措施
医务人员应接受相关的培训和指导，了解铺无菌巾和 无菌台的操作规范和注意事项。
在操作过程中，应注意避免锐利器械、高温物品等危 险源，以避免意外伤害。
医务人员应穿戴符合要求的防护服、手套、口罩等个 人防护用品，以避免交叉污染和职业暴露。
清洁和维护的注意事项
注意个人防护
清洁和维护无菌巾和无菌台时需穿戴必要的个人防护用品，如口 罩、手套等。
遵守操作规程
进行清洁和维护时需按照相关操作规程进行，避免操作不当导致 无菌巾和无菌台受损或失效。
严格区分无菌和污染区域
在清洁和维护过程中需严格区分无菌和污染区域，避免交叉污染 。
06
总结
主要收获和体会
3
固定无菌巾
在铺巾后，应使用绷带或胶带将无菌巾固定， 以防止无菌巾移位或脱落。
铺无菌巾和无菌台的技术规范
对实施改进措施后的效果进行 跟踪和评估，确保改进措施的 有效性和可行性。
将评估结果与医护人员进行沟 通和反馈，鼓励他们积极参与 改进工作，提高铺无菌巾和无 菌台的质量水平。
05
铺无菌巾和无菌台的常见 问题及解决方案
铺巾过程中遇到的问题及解决方案
铺巾不规范
无菌巾应该按照一定的顺序和方式进行铺设，如果铺设不规范，可能导致手术 过程中出现污染。解决方案是严格按照规定的顺序和方式进行铺设，确保无菌 巾的折叠、摆放位置准确，避免出现污染。
质控标准实施
对医护人员进行培训和考核，确保他 们掌握铺无菌巾和无菌台的技术规范 和质控标准，并能够准确、熟练地实 施。
建立监督机制，定期对医护人员的操 作过程进行检查和评估，及时发现并 纠正不符合标准的行为。
质控结果评估与改进
定期对铺无菌巾和无菌台的质 控结果进行评估，分析存在的 问题和不足，提出改进措施和 建议。
避免多种消毒剂混合使用，以免产生有毒气体或降低消 毒效果。
定期对消毒剂进行质量检测，确保其有效性和安全性。
04
铺无菌巾和无菌台的质控 标准
质控标准制定
01
依据行业规范和医院内部实践， 制定铺无菌巾和无菌台的质控标 准，确保标准具有科学性、实用 性和可操作性。
02
参考相关文献和专家意见，不断 完善和更新质控标准，确保其与 最新研究成果和行业进展保持同 步。
铺无菌巾和无菌台的技术规 范
汇报人： 2023-12-02
目 录
• 铺无菌巾的技术规范 • 无菌台设置技术规范 • 铺无菌巾和无菌台的消毒规范 • 铺无菌巾和无菌台的质控标准 • 铺无菌巾和无菌台的常见问题及解决方案
01
铺无菌巾的技术规范
准备物品和环境
铺无菌巾的原则幻灯片课件
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
×
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
3、大单一块双层铺于切口上方，再大单一块铺于切口上方两角悬 吊于输液架上，大单一块从右侧腹股沟铺于托盘车上，中单一块
对折从左侧腹股沟铺于腿部，再大单一块同前铺于右侧，中单一 块铺于左腿。
4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
无菌巾铺置
新院手术室 杨雨 2014.8.20
1
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
√
中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
截石位铺无菌巾的方法
用物准备
一次性小单1块 治疗巾7块 中单8块 大单4块
铺无菌巾的原则讲义
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
用物准备
治疗巾4块 中单4块 大单4张
铺巾的顺序
术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病 人右侧，先铺4块治疗巾
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
铺无菌巾的 原则
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
手术野铺无菌巾的目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手 术病人其他部位,使手术周围环境成为一个 较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口， 以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有 铺巾，应保持干燥。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
铺无菌巾的原则PPT参考幻灯片
23
Thank You ！
24
×
11
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
12
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
13
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
√
14
中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
15
截石位铺无菌巾的方法
一次性小单1块
用物准备
治疗巾7块 中单8块
大单4块
16
1、对折1张中单、一次性小单1张、对折1张 治疗巾放于两单中间铺于病人臀下。
19
4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块 铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。
×
20
四、注意事项
铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。
根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部， 避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住 手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。
6
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
7
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
8
用物准备
Thank You ！
24
×
11
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
12
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
13
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
√
14
中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
15
截石位铺无菌巾的方法
一次性小单1块
用物准备
治疗巾7块 中单8块
大单4块
16
1、对折1张中单、一次性小单1张、对折1张 治疗巾放于两单中间铺于病人臀下。
19
4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块 铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。
×
20
四、注意事项
铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。
根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部， 避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住 手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。
6
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
7
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
8
用物准备
铺无菌巾和无菌台的技术规范
04
铺无菌巾和无菌台的操作流程
操作流程
• 确认真空包装完整、密封性良好，检查无菌巾包装是否破损或污染。 • 在宽敞、清洁、干燥的环境中，将无菌巾放置在清洁、干燥、平坦的台面上。 • 打开无菌巾包，将无菌巾逐层展开，避免触碰非无菌区域。 • 将展开的无菌巾折叠成适当大小的形状，使用无菌钳夹取一块无菌巾放在无菌台上。 • 按照从里到外、从上到下的顺序铺巾，确保覆盖范围和无菌区域的准确性。 • 在铺巾过程中，及时清理掉落的无菌巾，确保无菌台整洁、无菌。 • 铺巾完成后，使用无菌钳夹取一块无菌巾覆盖在开口处。
叠加覆盖单
将覆盖单叠加在无菌巾上，确保覆盖单之 间重叠10cm左右，并超出无菌台边缘 10cm左右。
注意事项
遵循无菌原则
在搭建无菌台过程中，必须严格遵守无菌原则，确保无菌用品不受污染。
确认无菌用品的有效性
在使用无菌巾和覆盖单前，应确认其包装完好、无破损、潮湿或污染情况。
合理使用无菌台
在手术过程中，应合理使用无菌台，避免过度摆动或污染无菌区域。
操作要求
严格遵守无菌原则
在铺无菌巾和无菌台的过程中 ，必须严格遵守无菌原则，确
保无菌操作。
熟悉操作流程
医护人员必须熟悉铺无菌巾和无 菌台的操作流程，做到熟练操作 。
注意细节
在操作过程中，需要注意细节，如 巾钳的放置、无菌巾的折叠等，以 确保无菌效果。
02
铺无菌巾的技术规范
准备无菌巾
确认无菌巾的灭菌状态
方便手术操作
无菌巾和无菌台的设置，为手术提供了一个整洁、干燥的环境，方便手术操作的 进行，减少手术时间和创伤。
适用范围
适用于各级医院和医疗机构
无论是大型综合性医院还是小型诊所，都需要遵循无菌原则 ，开展手术治疗活动。