中西医结合治疗痛风性关节炎35例
【 中图分类号】 Ｒ８． ６４３
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编号 】１０ ８１ （００ ７ ０３ 一 １ ０７— ５７ ２１ ）０ — １９ Ｏ
我们 自２ ０ ０ ７年 ８月至 ２ １ ０ ０年 ２月 ，以 中西 医结合 的方 法风性关节炎 ３ ５例 ，取得 了较好 的 临床 疗效 ，现将 治疗结
加 强 清 湿 热 之 力 ， 又 能 行 气 活 血 止 痛 ，符 合 中 医 久 病 人 络
［ ］ 庞桂建 ，等．慢性前列腺 炎药 物治 疗进 展 ，广甄 医药 ［ ］ ０４， ６ １ Ｊ ；２０ ２
（ １ ：１ ５ １ ） ６ ８～１６ ． ６ ０ ｆ １ ｉ ｉ Ｍ ＭｃＮａｇ ｔ ２ Ｌｔ ｎＳ ｗ ｕｈｏ ｎ—Ｃ ｌｎ ｏｌ ｓＭ． Ｆ ｗｌ Ｊ ｔａ． Ｔ ｅＮＩ ｃ ｒｎｃ ｉ ｏ ｅ Ｆ ．ｅ １ ｈ Ｈ ｈｏｉ ｒ ｐ ｔｔｉ ｓｍｐｏ ｎ ｅ （ Ｉ —Ｃ Ｓ ） ｄ ｖｌｐ ｎ ｎ ａｉａｉ ｆａｎ ｗ ｍｓ ｉｓ ｙ ｔｍ ｉｄ ｘ Ｎ Ｈ ａ ｔ Ｐ Ｉ ： ｅｅｏｍｅ ｔａｄ ｖ ｌ ｔｎ ｏ ｅ ｄ ｏ
ｏｔ ｍ ｅｓｒ ［ ］ Ｊ ｒ ，１９ ，１２ ６ ． ｕ ｏ ｅｍ ａ ｅ Ｊ ｏ ９ ９ ６ ：３ ４ ｃ ｕ Ｕ ｌ ［ ］郑筱萸． 中药新药 临床研究 指导原 则 （ ３ 试行 ） ［ ．中 国医 药科技 出 Ｍ］
版 社 ．２ ０ ： １８—１２ ０２ ６ ７．
之说 ；现代研究证 实丹参能扩张外周 血管 ，改善 微循环 ； 有抗凝 ，促 进纤 溶 ，抑制 血小 板 聚集 ，抑制 血栓 形 成 的作 用 。泽 兰 “ 通九 窍 ，利 关脉 ，养 血气 ，破宿 血 ，消瘾 瘕 。 ”
骨 的作 用。 《 草 纲 目》 谓薏 米 “ 本 健脾 益 胃、补 肺 清热 、 祛风胜湿 、养颜 驻容 、轻身延年 ” ，其中含有 多种维生素 和
矿物质 ，有 促进新 陈代 谢和 减少 胃肠 负担 的作用 ，可作 为 病 中或 病后体弱 患者 的补益 食 品 ；现代研 究证 实 ，薏 米 富含膳食纤 维 ，能有效改善 心血管 功能 ，增强 局部和 全 身 的抵抗力 ，防止复发 。
（ ００ ） Ｐ＜ ．５ ，治疗 组疗效优 于对 照组 。
４ 讨 论
１２ 诊断标准 ：根据 国家 中医药管理局 发布 的 《 ． 中医病证 诊断疗效标准》 。
２ 治 疗 方 法
痛 风归属 中医学 “ 热痹 ” 历节 ” 范畴 ，病 机在 于湿 、“ 热瘀 阻 ，留滞关 节经络 ，气血 不畅。笔者 自拟 的痛 风汤 中，
［ ］汪开治． 国外科技简讯 ［ ］ ９ Ｊ ．植物杂 志．２ ０ ，（ ） ８ ０ ４ １ ：４ ． ［０ １ ］赵 晓红．薏米的营养 、医用价值 及制作饮 料的发展前 景 ［ ］ Ｊ ．山西食
品 工 业 ． ２０ ０ ２，３：３ ５—３ ． ６
（ 收稿 １期 ：２ １ ． １１ ） ３ ０ ０ Ｏ ．６
验 ［］ Ｊ ．云南 中医中药杂．２ ０ ， ９ （ ） — ． ０ ８ ２ ７ ：３ ４
利小便 ，走经络 。治五 淋 白浊 ，痔漏 ，疮 痈 ，妇 人赤 白带 下。 （《 ” 滇南 本草》） “ 肾 ，强 阳益 精 ，壮 筋骨 ，增 气 ， 坚
力 。 （《 ” 医林 纂要》 ，具有祛风 利湿 ，破瘀 通 经 、补 肾壮 ）
［ ］徐光勇．慢性前列 腺炎病 因研究 与治疗 进展 ［ ］ ６ Ｊ ．国外 医学泌 尿系统
分册 ，２０ ，２ （ ） ７ ０ １ １ ２ ：７ ． ［ ］郭志伟 ，邓 国棵 ，孙绎 ，等．崔学教教授采用通法治疗慢性前列腺炎 经 ７
验 ［］ Ｊ ．云南中医中药杂．２０ ， ９ （ ） — ． ０ ８ ２ ７ ：３ ４ ［ ］郭志伟 ，邓 国棵 ，孙绎 ，等．崔学教教授采用通法治疗慢性前列腺炎 经 ８
１ １ 观察病例共 ７ ，随机分 为 ２组 ，治疗组 ３ ，其中 ． ０例 ５例 男３ ３例 ，女 ２例 ；年龄 ２ ７ ；病程 ２天 ～ ８年 ，侵 犯 ３～ ８岁 ２ 跖趾关节 ２ 例 ，踝关节 ８例 ，膝关 节 ２例 ，其它关 节 ２例 ； １
３ １ 疗效标准 ：参 照 《 ． 中医病证诊断疗效标准》 。治 愈 ：症
４ ２一 ９ ｕ ｏ Ｌ ２ ， ６ ｍ ｌ ，两 组 临 床 资料 具 有 可 比性 （ ０ ０ ） ６ ／ Ｐ＞ ．５ 。
３ ２ 治疗结果 ：治疗 组治愈 １ ，好转 １ ，无效 １例 ， ． ９例 ５例 总有效 率 ９ ． ％ ；对 照组 治 愈 １ ，好转 ９例 ，无效 ５ ７１ １例 例 ，总有 效率 ８ ％。两 组 总 有 效 率 比较 ，差 异 有 显 著 性 ０
● Ｉ － ｌ◆ ・ ◆ ｌ ｜◆ ◆ － ● ◆ ｌ Ｉ◆ － ¨◆ ◆ ¨ ｜ ¨● ◆ ¨ ◆ ● ◆ … …● ◆ １◆ ◆ ● ＿● ¨
黄柏 、苍术 组成 二妙散 ，清利 湿热 ；革 薜分 清泄 浊 ；忍 冬 藤 、地 龙 、木瓜 舒经 活络 ，活血 止 痛。诸 药合 用 ，共 奏 清 热 除湿 、活络止痛之功 。
状 ｝失 ，实验 室检 查 正 常；好转 ：关 节 肿胀 消 减 ，疼痛 缓 肖 解 ，实验室检查有改善 ；无效 ：症状及实验室检查无变化。
血尿酸值 ４７～ １ｕ ｏ Ｌ ２ ７ ２ ｍ ｌ 。对照组 ２ ／ ５例 ，其 中男 ２ ３例 ，女 ２例 ；年龄 ２ ７ ５～ ０岁 ；病程 ２天 ～２ ７年 ；侵 犯跖 趾关 节 １ ７ 例 ，踝关节 ５例 ，膝 关 节 １例 ，其 它关 节 ２例 ；血尿 酸 值
（ 收稿 日期 ：２ １ ． １ １ ） ０ ０ ０ ．０
通 利小便 ，义能破瘀通经 ，还能补 肾壮 骨 ；延胡索人肝 、胃
经 ，活血散瘀 ，理 气 止痛 ，遵 循 “ 为 血之 帅 ，血 为气 之 气
母 ” 的原 则脾 益 胃 、
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｃ ｌ ｒ ｓ ａｃ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈ ・１ ９ ・ ３
治疗组 中药 以痛 风 汤为 基 础 方 （ 柏 、革 薜 、木 瓜 、 黄 薏苡 仁 各 １ ｇ ５ ，苍 术 、地 龙 各 ｌｇ Ｏ ，忍 冬 藤 、土 茯 苓 各 ２ ｇ 。加减 ：局部 红肿 明显 ，加 知 母 、石 膏 、半 枝 莲 ；局 ０）
部肿 胀 明显 ，加滑 石 、防 己 、车 前子 ；关 节疼 痛 明显 者 ， 加三七 、延胡索 、姜黄 ；关节 畸形者 ，加 炙 山甲 、乌梢 蛇 ；
中西 医结 合 治 疗 痛 风 性 关 节炎 ３ ５例
郑其风 常金林
１ 南 东 方 医 院 集 团 新 庄 孜 医院 ，安 徽 ．淮 淮南 ２２ ７ ３０ ２；２ ．淮 南 东 方 医 院 集 团 广 济 医 院 ，安 徽 淮南 ２ ２ ５ ３０２
【 关键词】 ：中西医结合治疗 痛风性关 节炎
［ ］曹景云．关 于慢性 前列腺 炎 中西 医 的诊断与 治疗 ［ ］ 中外健康 文摘 ４ Ｊ． 临床医师．２０ ， （ ） ７ １ １ ０ ８ ５ ７ ：１０— ７ ． ［ ］贺菊乔 前列 腺疾病 中西 医诊 治之 我见 ［ ］ 中医药 导报 ．２ ０ ，１ ５ Ｊ． ０５ １
・
（ ） ２—２ ． １ ：２ ４
参考文献
强筋健 骨、除水消肿 ，攻补兼施 ，以防攻伐 太过 。全方组方
缜密 ，诸药合用既可清热利湿解毒 ，活血破瘀 通浊 ，又可补 益肝肾 ，攻补相益 ，以解决慢性前列腺 炎病 理 、病证 主次矛 盾 ，体现 了贺 氏积极引入 现代 医学对前 列腺病因学的研究成 果 ，采用宏观与微观辨证相结合 的综合辨证方法 ，运用 “ 利
果报告如下 。 １ 临床 资料
病在上 肢 ，加 桑枝 ；病 在 下肢 ，加 牛膝 。水 煎 服 ，每 日 １ 剂 ，分 ３次 口服 ，７天 为 １个 疗 程。西 药 内服 苯溴 马 隆片
（ 加 得 仙 ） ５ ｍ ，每 日 １次 ，早 餐 后 服 用 ，疗 程 １ 。对 立 ０ｇ 周 照组采用西药方法均 同治疗组。 ３ 治 疗 结 果
尿通淋 ” 祛瘀止痛 ” 攻补相益” 的妙法思想。 、“ 、“ 赤芍 “ 主邪气 腹痛 ，除血 痹 ，破 坚积 ，寒热 疝瘕 ，止 痛 ，利 小便 ，益气 。 （《 经》 ，其 中的芍药甙 具有较 好 ” 本 ） 的解 痉 、镇 静 作 用 。 丹 参 善 走 下 腹 盆 腔 ，引 药 下 行 ，既 能
（《１华子本 草》 ，能 理气化瘀 ，祛瘀而不 留邪 ，有 改善腺 ３ ） 体微循环 、抗 纤 维化 、结 节形 成 的作用 ；延 胡索 有 明显
的止痛作用 ，为吗啡的 ４ １ ；另 有镇 静与安定作用 。《 病 ／０ 诸 源候论 》认 为 “ 劳伤 于肾 ，肾气 虚冷故 也 。肾主水 而开 窍 在 阴，阴为溲便 之道 ，胞冷 肾损 ，故小便 白而浊也 ” ，指 出 小便 白浊 为 肾气虚 所 致 。虎杖 “ 攻诸 肿 毒 ，止 咽 喉疼 痛 ，
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎30例I临床研究
照 组 １为 ７ ． ３ ， 照 组 ２为 ７ ． Ｏ 。 ３组 比较 试 ３３ 对 Ｏ Ｏ
验组 总有效 率 明显 优 于对 照 ｌ组 、 照 ２组 ； 对 ４周后
血尿 酸各组 均下 降（ Ｐ＜０ ０ ） 且 实验组 下 降 更为 明 ．５ ，
显 ， 对 照 １组 、 照 ２组 比 较 （ 与 对 Ｐ＜ ０ ０ ） 试 验 组 ．５ 。
全等影 响疗 效或安 全性判 断者 。
夹 内在之 痰湿 相互 交 作 ， 气 不得 外 散 ， 遏化 热 于 邪 郁 皮肤 腠பைடு நூலகம் 而导致 急性关 节肿 痛发作 ， 为寒 热交 织 之病
症 。在 内为寒湿 痹 阻 ， 脉气 血 不 通 ， 外 为痰 湿 郁 经 在 热 蕴结不 得解 散 ， 其治 法 不 能单 一 的化寒 化 热 ， 故 而 应 采用寒 热异治 、 内外 分消 的方法 。治 以 内服散寒 除
ｌ ７
组患 者 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 ， 显 著 性 差 异 无
（ Ｐ＞Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。见表 １ ．５， 。
表 １ ３组一般资料比较
共 纳入 急性 痛风性关 节 炎寒湿 阻痹 ， 热瘀 腠理证
患者 ９ ， 取 随 机 分 组 ， 照试 验 的原 则 分 为 ３ Ｏ例 采 对 组 ， 组各 ３ 每 ０例 。即试 验组 、 照组 １ 对 照组 ２ 对 、 。３
２１ 年第 ３ 卷第 １ 期 ００ １ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
临床 症状 和血尿 酸 情 况 ， 高整 体 疗 效 方 面 ， 风 消 提 痛
组合 剂配合 西 药效果 更好 。
寒 湿阻痹 ， 热瘀 腠 理证 的 临床 表 现 ： 节 红肿 疼 关 痛， 发病 较急 ， 可伴 有 发 热 ， 恶寒 或 短 暂 恶寒 ， 不 口渴
验组 总有效 率 明显 优 于对 照 ｌ组 、 照 ２组 ； 对 ４周后
血尿 酸各组 均下 降（ Ｐ＜０ ０ ） 且 实验组 下 降 更为 明 ．５ ，
显 ， 对 照 １组 、 照 ２组 比 较 （ 与 对 Ｐ＜ ０ ０ ） 试 验 组 ．５ 。
全等影 响疗 效或安 全性判 断者 。
夹 内在之 痰湿 相互 交 作 ， 气 不得 外 散 ， 遏化 热 于 邪 郁 皮肤 腠பைடு நூலகம் 而导致 急性关 节肿 痛发作 ， 为寒 热交 织 之病
症 。在 内为寒湿 痹 阻 ， 脉气 血 不 通 ， 外 为痰 湿 郁 经 在 热 蕴结不 得解 散 ， 其治 法 不 能单 一 的化寒 化 热 ， 故 而 应 采用寒 热异治 、 内外 分消 的方法 。治 以 内服散寒 除
ｌ ７
组患 者 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 ， 显 著 性 差 异 无
（ Ｐ＞Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。见表 １ ．５， 。
表 １ ３组一般资料比较
共 纳入 急性 痛风性关 节 炎寒湿 阻痹 ， 热瘀 腠理证
患者 ９ ， 取 随 机 分 组 ， 照试 验 的原 则 分 为 ３ Ｏ例 采 对 组 ， 组各 ３ 每 ０例 。即试 验组 、 照组 １ 对 照组 ２ 对 、 。３
２１ 年第 ３ 卷第 １ 期 ００ １ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
临床 症状 和血尿 酸 情 况 ， 高整 体 疗 效 方 面 ， 风 消 提 痛
组合 剂配合 西 药效果 更好 。
寒 湿阻痹 ， 热瘀 腠 理证 的 临床 表 现 ： 节 红肿 疼 关 痛， 发病 较急 ， 可伴 有 发 热 ， 恶寒 或 短 暂 恶寒 ， 不 口渴
痛风治愈案例
痛风治愈案例【篇一：痛风治愈案例】痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。
常反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，形成痛风性关节炎。
近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,其发病率在我国有上升趋势,中医治疗痛风性关节炎的研究取得了一定进展,本文就痛风性关节炎近几年的中医治疗现状进行综述。
一、焦凤勋治疗急性痛风性关节炎45例，予中药:生薏苡仁30g，秦艽15g，车前15g，土茯苓15g，萆薢20g，当归尾10g，丹皮10g，木瓜15g，伸筋草20g。
关节红肿热痛加生石膏、公英、虎杖;肿甚加防己;痛甚加白芍、姜黄、元胡;伴结石加内金、金钱草;有痛风石加穿山甲、地龙;脾虚湿盛加党参、云苓;病在上肢加桑枝;病在下肢加川牛膝。
水煎服200ml分2次服，10天为1个疗程，一般治疗1一2个疗程。
本组治疗结果为临床治愈17例(37.8%)，显效15例(33.3%)，好转11例(24.5%)，无效2例(4.4%)。
二、朱东平治疗痛风性关节炎53例，予中药：苍术、黄柏、防己、白芍、胆南星、桃仁、红花、龙胆草、土茯苓、萆薢、薏苡仁、晚蚕沙。
对于急性关节炎期可酌加生石膏、知母、生地、白芍。
对于慢性关节炎期可酌加地龙、伸筋草、山慈菇、白术、牡蜗。
急性关节炎期就诊者治疗时间为5一7天:慢性关节炎期就诊者治疗时间为14天。
表现为急性关节炎期的病人经治痊愈7例，显效9例，有效4例，总有效率100%。
慢性关节炎期的病人经治有效8例，无效7例。
三、王迎春等将156例痛风性关节炎病人依据症状分为湿热蕴结型;瘀热阻滞型;痰浊阻滞型;肝肾阴虚型。
并分别予白虎加桂枝汤加减、身痛逐瘀汤加味、桃红饮加味、知柏地黄丸加味治疗。
治愈115例,占72. 3%;好转37例,占23. 7%;未愈4例,占2. 5%。
四、邓伟等治疗痛风性关节炎35例，中药以清热利湿解毒为治疗大法。
基本方:云苓皮15g,薏苡仁15g,杏仁15g,防己15g,川牛膝10g,络石藤30g,老桑枝30g,救必应30g。
中西医结合内外同治方法治疗痛风性关节炎
中 西医 结合 内外 同治 方法治 疗痛 风 性关 节炎
余励 生 杭 州 市东城 医院 杭 州 ３ ０ １ １０７
我们应 用 中西 医结 合 内外 同治方 法治疗 痛风性
关 节炎 ． 得满意 疗 效 ， 取 现将 １ ９ ￣ １ ９ ９ ７ ９ ９年期 阔有 完整 临床资 料的 ６ 例病 例报道如 下 。 ０ ｌ 临床 资料 ６ Ｏ例 中 男性 ５ 例 ， ７ 女性 ３例 ， 年龄 ４ ～ ７ ８ ２岁 ，
状无改变 ， 清尿酸 值和治疗 前相 同。 血
３２ 结 ． 果 治愈 ５ ３例 ． ８ ． ， 效 ５例 ， 占 ８４ 有 占
８ ３ ， 效 ２例 ， ３ ３ ， ． 无 占 ． 总有 效率 ９ ． 。治 愈 ６７ 病 例 ２ 随访仅 ５ 年 例复 发 。
２ 治 疗方 法 ２１ 内 治 ． ①痛 风汤 （ 自拟 ） 生 地 １ｇ 石 斛 ； ５，
４ 讨
论
痛 风性 关节 炎 是痛 风 早期 表 现 的典 型症 状 ， 痛 风 晚期 除 局部关 节 造成 破 坏 和强 直外 ， 引起 肾脏 常 萎缩 性 变 化 ， 出现 肾 结石 的 同时 常伴 发 肾盂 肾 炎 在 及 肾小动脉 硬 化［ 。 １ 因此 ， 们在实 践 中也 深刻 认识 我
制 ： 荆皮 、 紫 生大黄等 量 研细 末 ， 茶汁 浸 泡 ２ ｈ 加 绿 ４， 入 白凡士 林调匀备 用 。 ②关 节 固定 ： 作适 形纸 夹板 制 置 于疼痛关 节处 ， 用绷带 包扎 固定 。１ 个疗 程 １ 天 。 Ｏ ３ 治 疗结 果 ３ １ 疗 效 标准 治愈 ： 疗 程 内 ， ． １个 关节 红 肿 热 痛 完 全 消失 ， 部 无任何 反 应 ， 局 行走 自如 ． 血清 尿 酸 降 至正 常 。 有效 ： ２个疗 程内 ． 节 红肿热 痛基 本消失 ， 关 偶有 阵痛 ， 清尿酸 有所下 降 。 血 无效 ： ２个疗 程后 ． 症
中药祛湿通络为主结合西药治疗30例急性痛风性关节炎患者的临床效果研究
度，笔者认为是外邪、六淫等致病 因素侵犯脾 胃，致使脾 胃升 降失常，气机郁滞 ，邪气不解，郁而化热 ，形成毒热。病 由毒
起 ，热 由毒 化 ， 毒热 病邪 的 重 点 在 于 “ ” 其 性 属 热 。毒 热 毒 ，
黏膜上皮细胞的更新和粘 液生成 ，保护 胃黏膜 ，防止 Ｈ 回漏 ， ＋ 促进溃疡愈合 。黄芪、没药、香附能抑制幽 门螺旋杆 菌生长 。 参考文献 ：
之邪蕴结于 胃，初则损伤胃络，胃膜 失养 ； 胃气机升 降失常 ， 脾 该升不升 ，当降不降 ，升降不及，功能失调 ，临床 出现胀满、 纳呆等症 ；脾胃居中，脾 胃气机升降失常 ，导致胆气上逆 ，胆
汁 返 流 ，则 胆 胃同 病 ；毒 热 蕴 结 ，热 盛 毒 侵 ，气 血 凝 滞 ，血 肉
子 和 上 皮 细 胞 的 再 生 能 力 等 自体 因素 的 改 变 。 从 中 医 理 论 角
降低游离酸度及总酸度 的作用 。海螵蛸含大量碳酸钙，可中和 酸度 、修复溃疡面 。黄芪不仅 能促进溃疡愈合，还可 以提高机
体 免 疫 力 。甘草 含 有 效 成 分 生 胃酮 ，可 抑 制 胃蛋 白酶 ，促 进 胃
计 学意义 （ ＜ ． Ｐ ００ ｏ研 究组 的血尿 酸、血沉 与对照组 比较 ，具有统计 学意义 （ ＜ ．５ ｏ讨论 ：中药祛湿通络 为主结合 西药的方 ５ Ｐ Ｏ０ 法治疗急性 痛风 性关节炎疗效显著 。 【 关键 词 】 中药祛湿通络；痛风性关节炎；疗效 ［ ｂｔ ｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｔｅ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｆ Ｃ Ｑ ｓｉ ｏ ｇｕ ｌｓ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ｎｔ ａ ｎ ｃｔ ｏｔ ｔ ｉｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃ ｖ ： ｏｅｐｏｅｈ ｉ ｃ ｆ ｔ ｏ Ｔ Ｍ ｕｈ ｎ ｌｏｐｕ ｔ ｎｍｅ ｉｎ ｅｔ ｇａｕｅ ｕｙａ ｈ ｔ ． ｉ ｃｎ ａｅｅ ｓ Ｔ ｗｅ ｅ ｉ ｉ ｒ ｉ ｇ ｒ ｒ ｉ
中西医结合治疗痛风40例观察
４ Ｏ例 均 为 我 科 门 诊 收 治患 者， ２ 男 ２例 ， ｌ 女 ８例， 龄 ｌ～ 年 ５
７ 岁， 均 ４ ８ 平 ６岁 。均 符 合 痛 风 标 准 “ 节 红 肿 、 痛 、 伸 不 关 疼 屈
利 、 节 畸形 ” 。 患者 病 程 ｌ ３个 月， 均 ２个 月 。 关 等 ～ 平
防和处理［ ． Ｊ 中国中西医结 合外科 杂志，０ ５１（） ０ １ 】 ２ ０ ，１１： — ２ １
３ 罗 湛 滨 ． 的 现 代 概 念 及 其 对 诊疗 观 念 的影 响ＩＩ 肠 肛 门病 外 痔 Ｊ． 大
参
考
文 献
科 杂 志 ，０ ６２ ｆ） ４ ４ ２ ０ ，９４： ＿ ５ ４ （ 稿 ：０ ９ Ｏ — ９ 收 ２ ０ 一 １ １）
痛 风 发 作 时 ， 者 关 节 肿 痛 ， 痛 十 分 明 显 ， 白或 黄 腻 ， 患 热 苔
预 防发作应做 到 以下几 点： 戒酒； 避免 过度劳累 、 ① ② 着
凉； ③忌食 鱼虾蟹等 动物 内脏； 大量饮水， ④ 促进尿 酸排泄： ⑤
中西医结合治疗痛风 ４ ０例观察
代超 贵
痛 风性 关 节 炎 是 一 种 以关 节 红 肿 疼 痛 、 伸 不 利 、 节 屈 关 畸形 为 特 点 的嘌 呤 代 谢 障 碍 性 疾 病， 一 种 全 身性 疾 病 。 是 由于 脉 弦滑 或 数 而 有 力 。 要 表 现 为 湿 热 内蕴 。治 法 为 清 热利 湿 ． 主 祛 风 通 络化 痰 ， 用 白虎 桂 枝 汤加 减 。 后 期 久 痹 入 络 ， 血 凝 方 瘀 滞， 络脉 阻 隔 塞， 节肥 厚 、 形 、 硬 、 动 渐受 限 制 。治疗 除 关 畸 僵 活
１ 中 华 医 学会 外 科 学 分 会 的 肛肠 外 科 学 组 ， 临 床诊 治 指 南 （ 案 ） 损 伤 小 、 痛 轻 、 复 快 、 后 并 发 症 具 疼 恢 术
痛风性关节炎中医病例模版
痛风性关节炎中医病例模版
痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，常见于中老年人群。
中医治疗痛风性关
节炎的方法独具特色，下面我们来看一个痛风性关节炎中医病例模版。
患者李先生，男，60岁，因左足拇指疼痛、肿胀、红肿，伴有发热，持续2天，就诊于中医门诊。
患者有高尿酸血症病史，平时饮食辛辣刺激性食物较多，饮酒较频繁，情绪较为不稳定。
中医医师对患者进行详细的望、闻、问、切四诊，发现患者舌质红，苔黄腻，
脉弦数。
结合患者的病史和体征，初步诊断为痛风性关节炎。
中医医师采用了针灸和中药治疗的综合方案。
首先，对患者进行了针灸治疗，
选用了足三里、阳陵泉、风市、委中等穴位进行针刺，以疏通经络，舒筋活络，清热解毒。
同时，中医医师开具了栀子豉汤加减方剂，以清热泻火，祛湿止痛。
经过3次针灸治疗和10天的中药调理，患者的疼痛、肿胀、红肿等症状明显
缓解，体温正常，精神状态良好。
复查血尿酸水平正常，患者对中医治疗效果十分满意。
通过这个痛风性关节炎中医病例模版，我们可以看到中医治疗痛风性关节炎的
独特优势，针灸和中药的综合治疗可以有效缓解患者的症状，恢复患者的健康。
希望更多的患者能够了解并接受中医治疗，获得更好的康复效果。
中西医结合治疗痛风急性关节炎37例临床观察
中西 医结合 治疗 痛风急性 关节炎 ３ ７例临床观察
吴 学苏 高 望 （ 南京 市 中医院 ， 江苏 南京 ２ ０ ０ ） １０ １
１例。 ２ 总有 效率 ７ ． ％。２组总 有效率 相 比 ． ７３ ６ 有显 著
性 差 异 （＜ ． ） １ ０ ５。 ９ ０
３５ 不 良反 应 治疗 组有 ２例患者出现骨痛 、 ． 骨质 疏
出血症 状 ， 续 ２个月 以上 ； 转 ： 持 好 血小 板有 所上 升 ， 出血症 状改 善持续 ２周 以上 ； 效 ： 无 血小 板计 数 及 出 血症 状无 明显 改善或 恶化 ３３ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 件进 行 处理 ． ． ＰＳ１ ０软 数
据采 用 检验 进行 比较 。
４ 讨 论
关键 词 痛 风 急 性 关 节 炎 中西 医结 合 疗 法 中 图分 类 号
文章 编 号
乌 蔹 莓 软 膏 外 敷 疼 痛Ｖ Ｓ Ａ 量表 评 分 文献 标 识 码 Ａ
Ｒ５ ９７ ５ ８． ０
１ ７ —３ ７ ２ １ ） ５ ０ ０ ０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ０ ０ ～０ ４ — ２
版 社 ， ０ ７： ７ ２０ １３ 定。 显效 ： 血小板 恢 复正常 ． 出血症状 ． 无 持续 ３个 月 第 一 作 者 ： 建 英 （９ ３ ）硕 士 研 究 生 ， 治 医 师 ， 医 吴 １７ 一 ， 主 中 以上 。 持 ２年 以上 无 复发 ； 效 ： 维 有 血小 板 升 至 ５ ｘ ０ 内科 学 专业 。 １ ９ 或 较 原水 平 上 升 ３ ｘ ０／ ０／ Ｌ． ０ １９ Ｌ以上 ， 或基 本 无 无
松症状 ， 给予“ 密钙息” 肌注对症处理后症状缓解 。 照 对 组１ 例在血小板升至正常后 出现大便 潜血 阳性 的便血 症状 ． 给予奥美拉唑 口服 ． 同时将泼尼 松降至维持剂量 ５ 后症状缓解 ； ｍ ３例患者 出现骨痛 、 质疏松症状 ， 骨 给予“ 密钙息 ” 对症处 理 。 患者 均能耐受 ， 持治疗 。 坚
中药内外合治急性痛风性关节炎36例临床观察
例 数
１ ０ ０
１ ０ ０
优
８ １
６ ６
良
１ ５
２ ２
可
３
８
差
１
４
优 良率
９ ６ ． ０ ％
８ ８． ０％
治 疗 组
对 照 组
事骨伤科常见病、 多发 病 的 中西 医治 疗研 究 。
注： 与对照组比较 。 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ９ —１ ３
ｉ 誊 ｉ
＿
痛， 工作 时活动轻 微受 限 ， 功能及 握力减 弱 ， 掌 屈 学 关 系 ． 防 止 骨 折再 次移 位 。 还 有 利 于 受 损 的肌 肉 或 背伸 减少 ３ ０ 。 一 ５ Ｏ 。 ； 差 ： 持 续疼 痛 ， 正 常 活 动 受 韧带 等 组 织 的早 期 愈合 ， 减 少 或 避 免后 期 的 腕关 节 限， 功 能 及 握 力 明显 减 弱 ． 掌屈 或背伸减少 ５ ０ 。 以 不 稳 ； 腕 关 节 中立 位 固定 ， 避 免 了掌 屈 或 过 度 背 伸 上 。同时 根 据 桡 骨远 端 骨 折 并 发症 发 生 情 况 分 为 ： 造 成 的 肌腱 紧 张或 肌 腱 松弛 挛 缩粘 连 ． 减 少 了腕 管 （ １ ） 关节僵硬 ； （ ２ ） 皮 肤 压 迫性 溃 疡 ； （ ３ ） 握力下降 ； 综 合 征 和神 经 损伤 发 生 的可 能 ， 有 利 于腕 关 节 功 能
（ ４ ） 腕管综 合征 ； （ ５ ） 筋膜 间室综合 征 ； （ ６ ） 正 中 神 的恢 复 ： 腕 关节 中立 位 固定 有 利 于早 期进 行 功 能 锻
经损 伤 。 ３ ． ２ 统计学方法
痛风性关节炎的X线诊断及中西医治疗34例报告
２ 结 果
１ 临 床 资料
２ １ Ｘ线表现 ．
根据病变发展过程和骨关节破 坏程度不 同
１１ 一 般 资 料 ，男 ２ 例 ， 占 ８ ．８ ，女 ６ 例 ， 占 ． ８ ２６％ １．８ ；年龄最小者 ２ ７６％ ５岁 ，最大者 ７ ４岁 ，２ ５ ５— ０岁青 壮
年２ ３例 ， 占 ６ ． ５ ；职 业 工 人 ６例 ，农 民 ２例 ，干 部 １ ７７ ％ ５
２ ２ 疗效分 析 ．
３ ４例 中，近控 １ ０例 （９ ４ ％ ） ２ ． ２ ，显效 １ Ｏ
患者人 院时 ，双踝 、双 庶关节 疼痛 悠缓 ，以夜 间为 甚 ， 局部 暗红 ，活动不便 ，精神一般 ，面色少华 ，口不干渴 ，食 纳欠佳 ，伴 腰膝 酸 软 ，小 便 正 常，舌 暗 红 ，苔 薄黄 ，脉 细 涩。检查 ：右庶 关 节 处 有 如 鹅 蛋 大 小 不 规 则 的 痛 风 结 节 （ ，右足背外侧 、双踝关节处均有 大小不等 （ 石） 大如鸡 蛋， 小如黄豆 ）痛风 结节 （ ，局部色暗 ，触痛 明显 ，活动 不 石） 便 。理 化 检 查 ：Ｅ Ｒ ０ ｍ Ｉ ，Ａ Ｏ ０ Ｉ／ ，Ｕ ６５ ｍ ｌ１ Ｓ ４ ｍ ／ｈ Ｓ ６０Ｕ Ｉ Ａ ． ￣ ｏ ， ／
Ｒ １２ （ ） Ｕ ８５ ｍ ｌｌ Ｒ ２ ．Ｏ ｓｌ Ｋ 正 常 ， Ｆ ／０ 一 ，Ｂ Ｎ ． ｍ ｏ ，Ｃ Ｐ ０ Ｏ ｍ ／ ，Ｅ Ｇ ／ ｘ线 摄 片 提 示 ；右 足 第 一 跖 趾关 节 呈 广 泛 性 穿 凿 状 样 骨 质 破
例 （９４％ ） ２ ．２ ，好转 ｌ （ １１ ％ ） ４ ４ ．８ 。 ２ ３ 典 型病 例 ． 例１ ：男 ，３ ５岁 ，湖南 岳 阳市 人 ，个体 商
—
人 ，阻遏营卫 ，壅滞经络 ，深入筋骨 ，促使病情加剧 。 邪气入侵 ，正气不足 ，邪气易干 ，患者或 因饮酒 当风 ，
１ 临 床 资料
２ １ Ｘ线表现 ．
根据病变发展过程和骨关节破 坏程度不 同
１１ 一 般 资 料 ，男 ２ 例 ， 占 ８ ．８ ，女 ６ 例 ， 占 ． ８ ２６％ １．８ ；年龄最小者 ２ ７６％ ５岁 ，最大者 ７ ４岁 ，２ ５ ５— ０岁青 壮
年２ ３例 ， 占 ６ ． ５ ；职 业 工 人 ６例 ，农 民 ２例 ，干 部 １ ７７ ％ ５
２ ２ 疗效分 析 ．
３ ４例 中，近控 １ ０例 （９ ４ ％ ） ２ ． ２ ，显效 １ Ｏ
患者人 院时 ，双踝 、双 庶关节 疼痛 悠缓 ，以夜 间为 甚 ， 局部 暗红 ，活动不便 ，精神一般 ，面色少华 ，口不干渴 ，食 纳欠佳 ，伴 腰膝 酸 软 ，小 便 正 常，舌 暗 红 ，苔 薄黄 ，脉 细 涩。检查 ：右庶 关 节 处 有 如 鹅 蛋 大 小 不 规 则 的 痛 风 结 节 （ ，右足背外侧 、双踝关节处均有 大小不等 （ 石） 大如鸡 蛋， 小如黄豆 ）痛风 结节 （ ，局部色暗 ，触痛 明显 ，活动 不 石） 便 。理 化 检 查 ：Ｅ Ｒ ０ ｍ Ｉ ，Ａ Ｏ ０ Ｉ／ ，Ｕ ６５ ｍ ｌ１ Ｓ ４ ｍ ／ｈ Ｓ ６０Ｕ Ｉ Ａ ． ￣ ｏ ， ／
Ｒ １２ （ ） Ｕ ８５ ｍ ｌｌ Ｒ ２ ．Ｏ ｓｌ Ｋ 正 常 ， Ｆ ／０ 一 ，Ｂ Ｎ ． ｍ ｏ ，Ｃ Ｐ ０ Ｏ ｍ ／ ，Ｅ Ｇ ／ ｘ线 摄 片 提 示 ；右 足 第 一 跖 趾关 节 呈 广 泛 性 穿 凿 状 样 骨 质 破
例 （９４％ ） ２ ．２ ，好转 ｌ （ １１ ％ ） ４ ４ ．８ 。 ２ ３ 典 型病 例 ． 例１ ：男 ，３ ５岁 ，湖南 岳 阳市 人 ，个体 商
—
人 ，阻遏营卫 ，壅滞经络 ，深入筋骨 ，促使病情加剧 。 邪气入侵 ，正气不足 ，邪气易干 ，患者或 因饮酒 当风 ，
中西医结合治疗控制痛风复发35例疗效观察
５ 典 型 病 案
痛 风 的 诊 断标 准 参 照 采 用 １７ 美 国风 湿 病 学 会 制 订 ９７
的痛风诊断标 准［ ］ 三 ： 备 以下 １ 巾 ６条或 ６条 以 １之 具 ２条
』者 ： 、 性 关 节 炎 发 作 多 于 １ ； 、 症 反 应 在 １ 内 达 ： １急 次 ２炎 天 高 峰 ； 、急 性 单 关 节 炎 发 作 ； ３ ４、患 病 关 节 可 见皮 肤 旱 暗 红
１ 临床 资料
芍 １０ 、川 牛 膝 ３ ０ 、桑 寄 生 ２ ０ 、泽 泻 １％ 、土茯 苓 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ８ ２ ０ 、 母 １０ 、 归 １０ 、 长 卿 １０ 、 ０ｇ知 ５ｇ当 ２ｇ徐 ２ ｇ 白花 蛇 ｌ ０条 、 薏 苡仁 ３ ０ 、 草 ６ ｇ 以上 打 末 ， １０目筛 ， 蜜 为 丸 ， ０ｇ甘 ０。 过 ６ 炼 每 丸 １ｇ密 封 保 存 ， 次 服 一 丸 ， 日三 次 。诊 断 后第 １ ， ０， 每 一 月 ３ 月 ， ，２ 复查 血 常规 ， 功 能 ， 尿 酸 。 访 一 年 （ 药 ６月 １ 月 肾 。 血 随 服 开始 计 算 ） 。并 嘱 不 要 过 多 进 食 水 产 品 ， 茶 ， 物 内脏 ， 浓 动 啤 酒 等 含 嘌 呤 高 的食 物 及 注意 休 息 。
现 。 ．治疗结果如下 ： 疗组显效 ２ ２ 治 ６例 ， 效 ６ ， 效 ３ 有 例 无
组３ ３例 ， ２ 男 ９例 ， ４例 ， 女 年龄 ２ ９～６ ４岁 中位 年 龄 ４ ． ９７
岁 ， 程 ３天 ～ｌ 年 ， 位病 程 ２４年 。 病情 分 为 急 性 发 作 病 ３ 巾 ．
期 和缓解期 ．经统计学处理 ， 两组性别 ， 年龄 ， 病程 ， 病情资
２ ０年 ｌ ０１ ０月下 第 ２卷 第 ３ ０期
痛 风 的 诊 断标 准 参 照 采 用 １７ 美 国风 湿 病 学 会 制 订 ９７
的痛风诊断标 准［ ］ 三 ： 备 以下 １ 巾 ６条或 ６条 以 １之 具 ２条
』者 ： 、 性 关 节 炎 发 作 多 于 １ ； 、 症 反 应 在 １ 内 达 ： １急 次 ２炎 天 高 峰 ； 、急 性 单 关 节 炎 发 作 ； ３ ４、患 病 关 节 可 见皮 肤 旱 暗 红
１ 临床 资料
芍 １０ 、川 牛 膝 ３ ０ 、桑 寄 生 ２ ０ 、泽 泻 １％ 、土茯 苓 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ８ ２ ０ 、 母 １０ 、 归 １０ 、 长 卿 １０ 、 ０ｇ知 ５ｇ当 ２ｇ徐 ２ ｇ 白花 蛇 ｌ ０条 、 薏 苡仁 ３ ０ 、 草 ６ ｇ 以上 打 末 ， １０目筛 ， 蜜 为 丸 ， ０ｇ甘 ０。 过 ６ 炼 每 丸 １ｇ密 封 保 存 ， 次 服 一 丸 ， 日三 次 。诊 断 后第 １ ， ０， 每 一 月 ３ 月 ， ，２ 复查 血 常规 ， 功 能 ， 尿 酸 。 访 一 年 （ 药 ６月 １ 月 肾 。 血 随 服 开始 计 算 ） 。并 嘱 不 要 过 多 进 食 水 产 品 ， 茶 ， 物 内脏 ， 浓 动 啤 酒 等 含 嘌 呤 高 的食 物 及 注意 休 息 。
现 。 ．治疗结果如下 ： 疗组显效 ２ ２ 治 ６例 ， 效 ６ ， 效 ３ 有 例 无
组３ ３例 ， ２ 男 ９例 ， ４例 ， 女 年龄 ２ ９～６ ４岁 中位 年 龄 ４ ． ９７
岁 ， 程 ３天 ～ｌ 年 ， 位病 程 ２４年 。 病情 分 为 急 性 发 作 病 ３ 巾 ．
期 和缓解期 ．经统计学处理 ， 两组性别 ， 年龄 ， 病程 ， 病情资
２ ０年 ｌ ０１ ０月下 第 ２卷 第 ３ ０期