腹部超声指南
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• 脓肿后壁回声增强，侧壁清 楚
• 脓肿周围呈由亮渐暗的环状 低回声（水肿带）
• “环中环征”（1.2.4）P383
3、肝海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma)
【病理】由扩张扭曲的异常血窦组成，内衬单层的血管内皮细胞。 血窦并纤维组织不完全间隔形成海绵状结构，并充满新鲜血液。 【临床】患者可无任何症状。巨大者可出现上腹不适。
(2)病理：
* 腺癌（70-90%）； ·浸润型（硬化型）；囊壁明显增厚或
厚薄不均，高低不平；早期局限于颈部壁 内，晚期囊壁呈弥漫性增厚；
·粘液型（胶质癌）； ·乳头状腺癌
* 鳞状细胞癌（10%）；癌肿 突入胆囊腔内，影响胆囊排空；
（3）临床表现 常表现右上腹持续性疼痛、黄疸、
消瘦、肝大和上腹部包块。 合并胆囊炎可有发热、恶心、呕
【声像图特点】
• 胆囊肿大,
• 胆囊壁弥漫增厚，呈“双边
影”,
• 胆囊内充盈稀疏或密集的细小
或粗大的回声斑点,
• 多伴有胆囊结石,
• 穿孔时，胆囊壁局部膨出或缺 损，其周围伴有限局性积液,
• Murphy征阳性 。
P398
3、慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)
【临床】反复、突然发作的右上腹部绞痛，并放射 至后背和右肩胛下部。Murphy征阳性。
P166
二、肝脏疾病 诊断
脂肪肝(fatty infiltration) 肝硬化(cirrhosis of liver) 肝囊肿(liver cyst) 肝脓肿(hepatic abscess) 肝海绵状血管瘤 (hepatic cavernous hemangioma) 原发性肝癌(primary hepatic carcinoma) 转移性肝癌(hepatic metastases)
腹部超声检查报告编写指南
腹部超声检查报告编写指南1. 背景腹部超声检查是一种常用的无创性诊断方法，用于评估腹部器官的结构和功能。
编写一份准确、清晰的腹部超声检查报告对于医生和患者来说至关重要。
本文档将为您提供编写腹部超声检查报告的指南。
2. 报告格式腹部超声检查报告应包含以下内容：- 患者信息：包括姓名、年龄、性别等基本信息。
- 检查目的：明确检查的目的，例如疾病筛查或病变评估。
- 方法：简要描述使用的超声检查方法、设备和探头。
- 检查所见：详细描述观察到的腹部器官结构、大小、形态和血流情况，包括异常和病变。
- 诊断意见：根据检查所见，提供对患者腹部疾病的初步诊断或鉴别诊断。
- 建议：根据检查结果，提供进一步的治疗或随访建议。
3. 报告语言腹部超声检查报告应使用简明扼要的语言，避免使用复杂的医学术语。
应尽量以患者容易理解的方式提供信息，同时确保准确性和全面性。
4. 结构化描述为了提高报告的可读性和一致性，建议使用结构化的描述方法。
可以按照以下方式组织报告内容：- 按照腹部器官的顺序描述检查所见，如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等。
- 对每个器官的描述，包括大小、形状、结构、内部回声、内部结构、血流情况等特征。
- 对异常和病变的描述，包括位置、大小、形态、回声特征等。
5. 诊断意见和建议腹部超声检查报告应提供对患者腹部疾病的初步诊断意见或鉴别诊断。
同时，根据检查结果，给出进一步的治疗或随访建议。
这些意见和建议应基于病变的性质、严重性和患者的病史等因素综合考虑。
6. 参考资料腹部超声检查报告编写可以参考以下资料：- 医学教科书：了解腹部解剖结构和疾病特征。
- 报告模板：参考常用腹部超声检查报告模板。
- 专业指南：遵循相关专业组织和机构的指南。
7. 结论本文档提供了一份腹部超声检查报告的编写指南，包括报告格式、语言、结构化描述以及诊断意见和建议等内容。
通过遵循这些指南，您可以编写一份准确、清晰的腹部超声检查报告，提供良好的医疗服务。
腹部超声知识点总结
腹部超声知识点总结1. 腹部超声检查的适应症腹部超声检查适用于评估肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、胃肠道等腹部器官的病变。
常见的适应症包括肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、脾脏肿瘤、肾脏结石等。
此外，腹部超声还可以用于评估血管病变，如肝门静脉血栓、肝动脉瘤等。
2. 腹部超声检查的准备患者在进行腹部超声检查前需要进行适当的准备。
一般来说，需要空腹6-8小时，以便于检查者观察到脏器的清晰度。
此外，患者可能需要饮水，以填充胃肠道，使其更易于观察。
在检查前，患者需要脱掉上衣，穿着舒适的衣服，以便检查者进行操作。
可根据医生的建议进行具体的准备工作。
3. 腹部超声检查的方法腹部超声检查通常采用经腹壁或经食道途径。
经腹壁腹部超声是最常用的方法，检查者通过在腹部涂抹凝胶，用超声探头在腹部滑动来观察内脏器官的结构。
经食道超声适用于评估食管、胃、肝脏等器官的病变，通过咽鼓室插入超声探头进行检查。
4. 腹部超声检查的注意事项在进行腹部超声检查时，需要注意患者的呼吸情况，以便于观察膈肌的升降运动。
此外，患者需要配合检查者进行体位变换，以便于观察不同角度下的脏器结构。
患者需要保持放松，并配合检查者的指示进行呼吸调整，以便于观察脏器的动态变化。
5. 腹部超声检查的结果腹部超声检查的结果可以帮助医生诊断疾病，评估病情变化，制定治疗方案。
通过腹部超声可以观察到器官的形态、大小、结构、质地等特征。
同时，还可以评估器官血流情况，观察肿块的性质、位置、边界等。
此外，腹部超声还可以评估肝脏纤维化程度，脂肪肝程度等。
6. 腹部超声对疾病的诊断腹部超声检查对一些常见腹部疾病的诊断有重要意义。
如对于肝囊肿、肝脏肿瘤、肝硬化、胆囊结石、胆管梗阻、胰腺炎、肾囊肿、肾结石等疾病，腹部超声具有较高的诊断价值。
通过腹部超声检查，可以评估病变的性质、位置、大小、边界等，对临床诊断具有较高的准确度。
总之，腹部超声检查是一种常见的临床影像学检查方法，具有简便、无创、安全的特点，对腹部器官疾病的诊断具有重要意义。
腹部超声指南
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第三节
一、受检者体位 • 仰卧位 • 俯卧位 • 右侧卧位 • 左侧卧位 • 右后斜位 • 左后斜位 • 半卧位 • 坐位
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二、扫查体表 髂嵴 • 耻骨联合
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三、扫查切面 1.主要扫查切面
• 矢状面 • 横切面 • 冠状切面 2.扫查切面用来确定声速穿过人体的方向，
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实性肿物
实性肿物显示内部有回声存在，可表现 与脏器实质回声水平相等的等回声，部分病灶通 过肿物壁或局部异常血流而得以区分；也可表现 为无回声、均匀回声，或夹杂低、高回声的不均 匀回声。肿物边界清晰或不清，形态规则或不规 则，血管、间质、胶原成分或坏死的存在都可能 影响其超声表现。
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• 探头施加在受检者皮肤上的力度应适中，以保 证受检者舒适。
• 调节图像大小及近场、远场增益，以便更好地 观察感兴趣区和识别组织结构边界。
• 调节对比度和聚焦，以便较好地区分不同组织 结构。
• 尽量采用低输出能量，可通过调节时间增益补 偿（TGC）来补偿。
• 当需要减少声衰减影响时，可尝试调节TGC或 更换高输出能量探头。
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三、局灶性病变的一般描述
局灶性病变应描述其起源、位置、 大小、形态、边界、边缘、内部回声、后 方回声及毗邻关系等。
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• 起源 描述病变所在的器官、结构或位置、 当无法确定病变起源时，应用病变周围的毗邻 结构来描述病变的位置。
• 形态、边界和边缘 应根据不同方向切面的 声像图特征描述病变的整体表现。形态可描述 为圆形、椭圆形或分叶状等，边界可描述为清 晰、模糊等，边缘可描述为弱回声晕、高回声 环、有无包膜等。
以及该方向上成像的解剖组织结构的二维 超声图像。
为什么腹部超声检查要空腹?
为什么腹部超声检查要空腹?腹部超声检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部内部器官的结构和功能。
您可能听说过，在接受腹部超声检查前需要空腹。
为什么医生会提出这一要求呢？本文将带您深入了解，为什么腹部超声检查需要空腹。
1.超声波与腹部结构超声波在医学成像领域中的应用，特别是在腹部超声检查中，是基于声波的特性与人体腹部内部结构的相互作用。
了解超声波与腹部结构的关系可以帮助我们更好地理解为什么腹部超声检查需要空腹以及其工作原理。
超声波是一种高频声波，其频率远高于人类可听到的声音范围。
当超声波在人体组织中传播时，它会遇到不同类型的组织，如肌肉、脂肪、器官等。
这些组织会对声波产生不同的响应，包括传播、吸收和反射。
人体腹部内部包含许多重要的器官，如肝脏、胃、肠道、胰腺、脾脏和膀胱等。
这些器官的密度、形状和位置各不相同，因此它们对超声波的响应也不同。
肝脏通常具有较高的声波传导性，因此在超声图像中呈现出明亮的区域。
而在胃和膀胱等器官中，声波可能会在液体和气体等物质中发生反射，从而在图像中产生不同的特征。
超声波与腹部内部的组织相互作用，产生了图像上的不同特征。
当声波穿越不同密度的组织时，它会以不同的速度传播。
这种速度的变化可以帮助医生区分不同类型的组织。
同时，声波在与组织界面发生反射时，会产生回声信号，这些信号被接收器捕捉并转化为图像。
在腹部超声检查中，超声波会从超声探头中发射出来，穿透皮肤并逐渐进入身体内部。
当声波与腹部内部的不同组织相互作用时，它们会产生回声信号。
2.食物和气体的干扰在腹部超声检查中，食物和气体可能会对声波成像产生干扰，影响图像的质量和清晰度。
这是为什么医生通常建议在接受腹部超声检查前保持空腹的原因之一。
以下将详细探讨食物和气体在超声检查中的干扰影响。
食物在胃部和消化道中存在，其在声波成像中的反射特性与组织不同。
食物颗粒可能会干扰声波的传播路径，影响声波穿透组织的能力。
这可能导致在图像中显示胃、肠道和其他腹部器官的边缘和细节变得困难。
浙江省超声医学规范指南(2015增刊)
目录腹部超声检查技术规范（腹部学组范小明等执笔） (1)甲状腺超声检查报告规范（浅表学组洪玉蓉执笔） (42)甲状腺超声检查技术规范（浅表学组洪玉蓉执笔） (54)乳腺超声检查技术规范（浅表学组包凌云执笔） (65)腹部超声检查指南第一节肝脏超声检查指南一、检查前准备1、为保证图像质量，检查前需禁食8小时以上。
（急诊例外）。
2、了解病史（肝炎史、服药史、手术史、肝外肿瘤史、白细胞及分类、乙肝三系、AFP。
3、其他影像学检查及前次超声检查情况。
二、检查方法1、探头的选择：成人选择探头频率为3、5MHz，肥胖体型选择2-3MHz，体型较瘦、位置较表浅的病变或小儿选择探头频率为5MHz。
2、受检者体位：仰卧位是最常用体位，结合检查的需要，左侧卧位、半卧位、坐位或站立位。
三、肝脏标准切面、存图共分三组：剑突下、右肋间、右肋缘下。
1、剑突下切面在剑突下从左至右连续进行矢状面扫查，显示肝左叶及其与腹主动脉、下腔静脉、胰腺等组织的关系。
显示切面：（1）经腹主动脉左肝纵切面：显示腹主动脉长轴的左肝纵切，此切面可测量肝左叶上下径和前后径。
（2）经下腔静脉左肝纵切面：显示下腔静脉长轴的左肝纵切。
（3）剑突下左肝横切面：显示门静脉左支横部、矢状部、左外叶下段支、左外叶上段支、左內支；尾状叶、肝圆韧带及静脉韧带；腹主动脉及下腔静脉横断面。
2、右肋间斜切面：（1）肋间斜切1（显示门脉右前与右后的分支）。
（2）肋间斜切2（显示门脉右前支的右前后、右前前分支）。
3、右肋缘下切面：（1）平行肋缘下斜切面：显示三支肝静脉及肝静脉汇入下腔静脉（第二肝门）、膈顶区。
当肝右静脉显示最完整时，是测量肝右叶最大斜径的切面。
（2）垂直肋缘下斜切面：显示胆囊、第一肝门（肝动脉、胆总管、门静脉）、下腔静脉。
四、肝脏超声分叶与分段国际比较通用的分段法是肝脏库氏（Couinand）分段法：以肝裂、门静脉及肝静脉为指示标志，将肝脏分为左、右半肝、5叶和8段，其中门静脉是叶和段的“示标”，肝静脉是叶和段的“界标”。
产科超声检查规范标准与指南
产科超声检查标准与指南第一节正常妊娠一、适应证：1、诊断早、中、晚孕2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检4、产前判断孕龄，以综合制定处理方案5、分娩过程中判断胎位和胎先露二、检查内容：1、早孕：（1）孕囊的位置、大小，孕囊内有无胚胎，以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。
胎龄判断：孕龄（d）＝孕囊平均直径MSD（d）＋30。
之后判断在孕囊内有无胚胎，如果有，应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长，头臀长能够更准确地反映孕龄，孕龄（d）＝CRL（mm）＋42。
如果在孕囊内没有见到胚胎，则应注意孕囊内有无卵黄囊，以帮助判断是否为真孕囊。
（2）胎心搏动：经腹部超声检查胎芽长＞9mm时（经阴道超声胎芽长＞5mm）应该观察到胎心胎动，如果没有观察到，应复查以了解胚胎是否存活。
（3）胚胎的数目：（4）子宫、附件区和陶氏腔：子解子宫有无肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；陶氏腔有无积液，如果有积液，应同时检查有无腹腔积液。
有时，早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的，常需要结合血HCG的结果综合考虑。
2、中、晚孕：（1）胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露（2）测量BPD、FL、HC、AC（3）筛查胎儿畸形：侧脑室、后颅凹（包括小脑半球和小脑延髓池）、唇、四腔心（包括与胸腔的相对位置）、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。
（4）羊水量：测量方法：孕妇平卧，探头尽量垂直于水平面，垂直测量羊水的深度。
测量时探头不能加压，并避开脐带和胎儿肢体。
最大深度：4—8cm羊水指数AFI：8—18cm（5）胎盘的位置、形态、与宫颈内口的关系；脐带孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。
（6）子宫、附件区结构了解有无子宫肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。
胎儿头位时经腹可能看不清宫颈，经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。
第二节异常妊娠一、适应征：1、妊娠期间阴道出血2、疑有滋养细胞肿瘤3、宫高、腹围与停经时间不符4、评价胎儿的生长发育情况5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史6、血清筛查指标异常（AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等）7、发现胎儿解剖结构异常后随访8、疑有胎盘早剥9、疑有死胎10、疑有羊水过多或过少11、多胎妊娠二、检查内容：标准检查与针对性检查：在正常妊娠时，产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常，称为标准检查。
《腹部超声入门与进阶指南》出版:探讨彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值
《腹部超声入门与进阶指南》出版：探讨彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值
王军屏;赵沙沙
【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2022(31)11
【摘要】书名:《腹部超声入门与进阶指南》作者:霍尔德·布洛克(德)、王文平(译)出版社:天津科技翻译出版公司ISBN:9787543339446腺性膀胱炎是一种潜在的癌前病变,主要临床症状为会阴不适、血尿、尿急、尿频、尿痛等,且临床症状会反复发作,对患者的日常生活和工作造成严重的影响。
目前的研究认为腺性膀胱炎在某些危险因子的刺激下会发展为膀胱癌,因此,应及早诊断并治疗腺性膀胱炎,缓解患者的临床症状,改善患者预后水平,促使患者恢复健康。
【总页数】1页(PI0006)
【作者】王军屏;赵沙沙
【作者单位】保定市儿童医院功能科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
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3.比较分析CT动态增强扫描、彩色多普勒超声诊断子宫内膜异位症的价值
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图像存储要求
报告内容应包括
脾脏超声检查指南
注意事项
正常脾脏测量参考值
图像存储要求
报告内容包括
肾脏超声检查指南注意事项Fra bibliotek测值规范
注意事项
胆道系统检查指南
胆管
胆囊收缩功能检查
测量规范
正常超声测量值
图片存储要求
胆囊报告内容应包括
胆道超声报告注意事项
胰腺超声检查指南
测量规范：目前推荐用前后径测量法。 最大前后径测量法：显示胰头最大的胰腺横切面，在下
腔静脉前方，胰腺后缘中点向前引垂直线到前缘，测量胰头；在 主动脉前方测量胰体；在主动脉左侧方或左前外测量胰尾最大前 后距离。
腹部超声检查指南
评估异常超声图像
声像图描述
肝脏测量规范
1、肝右叶最大斜径 1）测量标准切面：肝右静脉和肝中静脉汇
入下腔静脉的右肋缘下肝最大斜切面。 2）测量位置：测量点分别置于肝右叶前、
后缘包膜处，测量其最大垂直距离。 3）参考值：成年人10-14cm。
2、肝左叶前后径和上下径
正常超声值
肾的大小与身高和年龄有关，通常成人正常 肾长径一般为9-12cm，成人肾的体积随年 龄增长而减小，以肾实质变薄为主。
图像存储要求
报告内容应包括
输尿管、膀胱和尿道检查指南
注意事项
报告内容
前列腺检查指南
肾上腺检查方法
1、在肾脏冠状最大长轴切面上测量肾脏长径，即 肾脏上极和下极肾轮廓线的外侧缘间距。
2、在肾门水平短轴切面上测量肾的横径，即肾门 的内侧缘至肾脏轮廓线的外侧缘，并在该切面测量 厚径，即从肾前缘至肾后缘，注意调整探头与肾长 轴方向垂直，获得最佳横切面，避免由于不垂直导 致测量值过高。
3、肾积水时，在肾门水平短轴切面上测量肾盂内 无回声区前缘与后缘间的距离为肾盂宽度。
成年胰腺前后径正常值（cm）
部位 数
胰头
2.6
胰体
2.2
最大前后径（均数±标准差） 2.2±0.3 1.8±0.3
95%位
儿童胰腺最大前后径正常值（cm）
年龄组
（均数±标准差）
<1个月 1个月-1岁 1-5岁 5-10岁 10-19岁
1.0±0.4 1.5±0.5
1.7±0.3 1.4±0.4 2.0±0.5