评定量表 汇总列表
(完整版)日常生活能力评定量表
平常生活能力评定量表（ADL ）科室：姓名：床号：病历号：完满需部分需极大完满住院出院平常活动项目独立帮助帮助依赖评定评定进餐：指用合适的餐具将食品由容器送到口中1050-洗浴50--修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）50--穿衣（穿脱衣服、鞋袜、系鞋带、扣子、拉拉链）1050-可控制大便1050-可控制小便1050-如厕（擦净、整理衣裤、冲水）1050-床椅转移151050平川行走 45 米151050上下楼梯1050-评分结果可分为 4 个等级：0 级 =生活自理： 100 分，平常生活活动能力优异，不需他人帮助；Ⅰ级 =轻度功能阻挡：99-61 分，能独立完成部分平常活动，但需必然帮助；Ⅱ级 =中度功能阻挡：60-41 分，需要极大帮助才能完成平常生活活动；Ⅲ级 =重度功能阻挡：≤ 40 分，大部分平常生活活动不能够完成或完满需人照料。
评估结果：住院 ADL 分值为分，属于级；出院 ADL 分值为分，属于级。
评估频次：1.内科系统患者或外科系统非手术患者在住院时、出院时各评估一次；2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次；3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次；4.住院时间不满 3 天的患者，各科室依照各科疾病特点，只在住院时或出院前测评；5.中间转科的患者，转入、转出科室都要测评，转出科室要将住院分值、转入科室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。
6.测评后，请将分值填写在《住院病案首页》上附：评分细则1.进食：指用合适的餐具将食品由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食品、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10 分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食品）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要必然帮助）0分：需极大帮助或完满依赖他人2.洗浴5分：准备好洗浴水后，可自己独立完成0分：在洗浴过程中需他人帮助3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可独立完成0分：需他人帮助4.穿衣：包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。
ABC量表完整版
ABC量表为家长评定量表ABC量表为家长评定量表，共57个项目4级评分，53分疑诊，67分确诊
ABC量表为家长评定量表，共57个项目4级评分，53分疑诊，67分确诊，
总分
填表人：①父亲②母亲③(外)祖父母④其他
填表时间：年月日
儿童自闭症评量量表(CARS，The Children Autism Rating Scale)乃史考布勒等人(Schopier et.,1980,1986)所编列，共计十五项，见下表；采「正常」得1分，「轻微不正常」得2分，「很不正常」得3分，「极度不正常」得4分的评分方式适用对象为学龄前儿童；总得分低于30分者非自闭症，得分介于30-36分之间者有自闭症倾向，得分高过36分者则确实为自闭症；费时亦约十分钟左右。
本量表初时设计的目的做为筛选出适合史氏等人所设计的TEACCH 教育治疗之自闭症儿为目的。
其鉴别方可达百分之百的准确，唯需专业人士的评鉴。
自闭症儿童行为检核表：(The Childhood Autism Rating Scale;CARS)
儿童姓名:_______________ 性别____ 出生:___年___月___日
填写人:_________________ 与儿童之关系:________________。
康复评定量表汇总
1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)2.Fugl-Meyer平衡量表3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法4.功能独立性评定（FIM）量表5.Glasgow昏迷量表(GCS)6.简明精神状态检查表（MMSE）7.抑郁自评量表(DSD）8.焦虑自评量表(SAS)9.日常生活活动（ADL）10.汉语失语症检查表（ABC法）11.Holden步行功能分级12.修订Ashworth痉挛评定量表13.心功能评定14.肺功能评定15.关节活动度评定（ROM）16.脊髓损伤运动评分记录表17.脊髓损伤感觉评分记录表18.改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）19美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）.20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）21.欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）1994***********伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号:主诉：诊断：评定标准得分1.坐到站。
指令：请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令：请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。
指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
康复医学评定量表大全，超实用，建议收藏
康复医学评定量表大全，超实用，建议收藏康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经压疮1、压疮分级2、临床分度3、压疮的分期与处理工作指引平衡量表1、Fugl-Meyer平衡功能评定2、Berg平衡量表3、检查内容简式Fugl-Meyer运动功能评定法1、上肢2、下肢功能独立性评定FIM量表1、FIM量表2、FIM功能水平和评分标准：昏迷量表GCS简明精神状态检查表MMSE抑郁自评量表(DSD)焦虑自评量表(SAS)日常生活活动ADL1、日常生活活动ADL2、ADL评分（改良Barthel指数）汉语失语症检查表ABC法Holden步行功能分级1、Hoffer步行能力分级2、Holden步行功能分类痉挛评定量表1、修订Ashworth痉挛评定量表2、Clonus分级法心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）肺功能评定1、呼吸困难分级2、呼吸功能分级评定3、主观呼吸功能障碍程度评定Brunnstrom脑卒中恢复分级Frenchay构音评定总结表肌肉力量评定1、MRC分级评定标准2、Lovett分级评定标准BDAE失语症严重程度分级Carroll手功能试验Fugl－Meyer运动功能评分记录表1、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）2、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）JOA下腰痛评价表Rivermead行为记忆功能评定表Zung 焦虑自我评定量表Zung 抑郁自我评价量表伯恩斯忧郁症清单（BDC）额叶功能评定表（FAB）功能综合评定量表（FCA）关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）记录表（2-1）记录表（2-2）肌痉挛（牵张反射）评价记录表肌围度检测记录表脊髓损伤步行指数简易吞咽功能评定颈部功能障碍评估Rivermead运动指数偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）腕关节功能评估腕管综合症功能评估下腰痛评定表（JOA）2.视觉类比评分法（VAPS）长谷川式智力检查表植物状态评分标准足部功能指数Oswestry 腰痛问卷Lyshom膝部评分系统西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准关节活动度的测量全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
护理常用评估量表
分析结果
Braden评分：9分
措施：1、高度危险预防护理措施； 2、补充营养 3、控制血糖，避免并发症的发生。
我们在使用过程中……
☻临床应用Braden评分是否及时？ ☻Braden评分结果是否符合患者的情况？ ☻Braden评分结果是否指导临床护士采取了
护理评估量表目录
• 1、Braden 评分 • 2、跌倒和坠床风险评估 • 3、疼痛评估 • 4、Glasgow昏迷评定量表
（成人） • 5、Ramsay镇静评分 • 6、Steward苏醒评分 • 7、Riker镇静和躁动评分
SAS • 8、痰液粘稠度分级 • 9、气道湿化效果判断 • 10、静脉炎分级标准
用0-10代替文字来表示疼痛的程度，0分表示无痛，10 分表示剧痛，中间次序表示疼痛的不同程度。 疼痛程度分级标准： ➢0：无痛； ➢1-3：轻度疼痛； ➢4-6：中度疼痛； ➢7-10：重度疼痛。 ➢此方法宜用于疼痛治疗前后效果测定的对比。
Text 1
Tt 4
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
案例
患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，
感知受限，对疼潮痛湿有：反应，2只分能呻吟反 非常潮湿：
应，翻身移位需皮要肤护频士繁帮受助潮，，每日在椅 子上坐4小时，床不单能至行少走，有糖尿病，呼 吸系统疾病，食每纳班差更，换每一日次进。食1/3量，
大小便失禁，每日更换床单3次。
案例
患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，
Braden评分
Braden 评分是目前国内外用来预测压疮发 生的较为常用的方法之一。根据六个因素作评 估：感知、活动能力、移动能力、皮肤受湿的 状况、营养状况、摩擦力和剪切力。总分为23 分，分值越少，提示发生压疮的危险性越高。
护理常用评估量表
存在问题
潜在问题
不存在问 题
—
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Braden评分
• 卧床患者
• 截瘫患者
• 大小评便估失发禁生患者 • 坐轮压椅疮患的者高 • 大手危术人后群患者
• 营养不良
• 危重病患者
• 意识不清患者
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危机分度
• • •
小1125于~~11评 危 度1471分 分估险如分中 轻压的何为度 度高疮程危 危度机 机危； ；机；
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案例
患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，
感知受限，对疼潮痛湿有：反应，2只分能呻吟反 非常潮湿：
应，翻身移位需皮要肤护频士繁帮受助潮，，每日在椅 子上坐4小时，床不单能至行少走，有糖尿病，呼 吸系统疾病，食每纳班差更，换每一日次进。食1/3量，
大小便失禁，每日更换床单3次。
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疼痛评估方法
数字评分法( NRS) 面部表情测量表（FRS-R） 点口述分级评分法（VRS-5）
数字评分法
(numeric rating scale, NRS)
用0-10代替文字来表示疼痛的程度，0分表示无痛，10 分表示剧痛，中间次序表示疼痛的不同程度。 疼痛程度分级标准： ➢0：无痛； ➢1-3：轻度疼痛； ➢4-6：中度疼痛； ➢7-10：重度疼痛。 ➢此方法宜用于疼痛治疗前后效果测定的对比。
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Braden评分
Braden 评分是目前国内外用来预测压疮发 生的较为常用的方法之一。根据六个因素作评 估：感知、活动能力、移动能力、皮肤受湿的 状况、营养状况、摩擦力和剪切力。总分为23 分，分值越少，提示发生压疮的危险性越高。
康复评定方法及量表大全
旋后
使其背屈大于 0°
痉挛减弱，共同运动进一步
减弱，分离运动增强
痉挛减弱，共同运动进一步
1． 用手掌抓握，能握圆柱状
Ⅴ 1． 上肢外展 90°（肘伸展，
减弱，分离运动增强
及球形物，但不熟练
级
前臂旋前）
1． 立位，髋伸展位能屈膝
2 .能随意全指伸开，但范围
2． 上肢前平举并上举过过
2. 立位，膝伸直，足稍向
（）1 需要一人帮助下转移 （）0 需要二人帮助下转移 6. 闭眼无支撑下站立：站立 10 秒 （）4 安全站立 10 秒 （）3 监护下站立 10 秒 （）2 站立 3 秒 （）1 站立稳定但闭眼不超过 3 秒 （）0 需要帮助以防摔倒 7. 双脚并拢无支撑站立 （）4 自己并拢双脚安全站立 1 分钟 （）3 自己并拢双脚监护下站立 1 分钟 （）2 自己并拢双脚站立不超过 30 秒 （）1 帮助下并拢双脚站立 15 秒 （）0 帮助下并拢双脚站立不超过 15 秒 8. 站立下向前伸手：双手向前抬高 90 度，尽可能向前伸手指 （）4 向前伸超过 25 厘米 （）3 向前伸超过 12.5 厘米 （）2 向前伸超过 5 厘米 （）1 监护下向前伸手 （）0 尝试向前伸手时失去平衡 9. 站立时从地板捡起物体：物体放在双脚前方 （）4 轻松安全地捡起物体 （）3 监护下捡起物体 （）2 离物体 3－5 厘米不能捡起物体但能独自保持平衡 （）1 不能捡起物体，尝试时需要监护 （）0 不能尝试或需要帮助维持平衡以防摔倒 10．站立时转身往左、右肩后看。 （）4 看到双侧后方，重心转移良好 （）3 看到一侧后方，另一侧缺乏重心转移 （）2 只能轻微侧身，可维持平衡 （）1 监护下尝试侧身 （）0 帮助下尝试侧身 11．360 度转身：顺时针、逆时针两个方向 （）4 安全地 360 度转身：4 秒内两个方向 （）3 安全地 360 度转身：4 秒内一个方向 （）2 安全地 360 度转身但速度较慢 （）1 口头提示或监护下转身 （）0 帮助下转身 12．站立时交替抬腿置于小矮凳上：连续 4 次共 8 步 （）4 独立安全地站立，20 秒内完成 8 步 （）3 独立站立，超过 20 秒完成 8 步 （）2 没有监护下完成 4 步 （）1 少量帮助下完成 2 步或以上 （）0 帮助下以防摔倒或不能尝试
康复医学评定量表大全
8、前臂肌肉
ﻬ
9、手部肌肉
10、髋部肌肉
11、大腿肌肉
ﻬ
1２、小腿肌肉
ﻬ
1３、足部肌肉
压疮
1、压疮分级
①、褥疮依其病理过程分为４级.
1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；
２级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;
３级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;
４级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
原则:彻底清创，控制感染,促进愈合。
焦痂:水凝胶进行自溶性清创:如康乐保清创胶;
伤口有黄色腐肉、渗液多:高吸收敷料:如藻酸盐敷料、渗液吸收帖；
合并感染:银离子敷料或使用含碘敷料，但不能长期使用，１-2次炎症控制后应停止；细菌培养及药敏试验;
创面大且深的伤口：基底肉芽好，可外科植皮
第IＶ期
全皮层损害,涉及筋膜、肌肉、骨头。
0分:肩部无外展或肘关节无伸展
1分：反应减弱
２分:反应正常
Ⅳ支撑站位
0分:不能站立
1分:在他人的最大支撑下可站立
２分:由他人稍给支撑即能站立1mｉn
Ⅴ无支撑站立
0分：不能站立
1分:不能站立1miｎ或身体摇晃
2分：能平衡站立1min以上
Ⅵ健侧站立
0分:不能维持１~2s
1分:平衡站稳达4～９s
2分:平衡站立超过10s
记录表（２-1)ﻩ49
肌 围 度 检 测 记 录 表ﻩ52
脊髓损伤步行指数5３
简易吞咽功能评定5４
颈部功能障碍评估ﻩ5５
Ｒivermｅad运动指数ﻩ57
偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)ﻩ5８
腕关2．视觉类比评分法(VＡPＳ)ﻩ6１
长谷川式智力检查表６２
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1.肌力评定
a)徒手肌肉检查（MMT）
2.关节活动度评定
a)关节活动度评定（ROM）
3.肌张力评定
a)修订Ashworth痉挛评定量表（MAS）
b)痉挛评定表
4.感觉评定
a)简化McGill疼痛问卷
5.偏瘫运动功能评定
a)Brunnstrom评估
b)Fugl-Meyer 运动功能评估
c)上田敏评定表
d)脑卒中残损功能评估（SIAS）报告
6.平衡与协调功能评定
a) Berg 平衡量表
b)Fugl-Meyer平衡量表
7.步态分析（行走功能分级）
a)Holden步行功能分级
b)步态观察分析表
8.截瘫和四肢瘫的评定
a)脊髓损伤（SCI）功能评估报告
9.日常生活活动能力（ADL）评定
a)功能独立性评定（FIM）
b)barthel 指数评定量表
10.心肺功能评定
a)心功能评定
b)自觉用力程度分级（RPE）
c)肺功能评定
11.心理功能评定
a)认知功能评定
i.简明精神状态检查(MMSE)
ii.单侧忽略
iii.glasgow昏迷量表（CGS）
iv.老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)
v.ADAS-cog（阿尔茨海默病评定量表）
vi.临床痴呆评定量表（CDR）
b)情绪-情感障碍评定
i.抑郁评定量表
ii.焦虑自评量表(SAS)
12.言语语言功能评定
a)汉语失语症检查表（ABC法）
13.手功能评定
a)Brunnstrom评估
b)carroll上肢功能测试（UEFT)内容
14.生活质量评定
a)生存质量测定量表简表
b)功能综合评定量表
c)健康状况调查问卷（SF—36）
15.社会功能评定
a)社会功能调查量表（FAQ）
16.HSS评分（膝关节评分）
17.中国卒中量表
18.美国卒中评定量表。