踝关节骨折的中医护理方案
中医护理干预对踝关节骨折患者的效果评价
中医护理干预对踝关节骨折患者的效果评价发布时间：2021-07-22T15:55:13.997Z 来源：《中国医学人文》2021年2月2期作者：王宝华温彩玲向文春熊祖华张静[导读] 探究分析中医护理干预应用于踝关节骨折患者中的临床疗效。
王宝华温彩玲向文春熊祖华张静（成都军区八一骨科医院；四川成都610031）【摘要】目的：探究分析中医护理干预应用于踝关节骨折患者中的临床疗效。
方法：在2017年1月到2020年1月期间本院接诊的踝关节骨折患者中抽取共计120例纳入观察对象，通过随机分组方法将所有骨折患者分为对照组（n=60）和实验组（n=60），对照组给予常规护理，实验组加用中医护理干预，对比两组患者护理前后的疼痛V AS评分、护理后的背伸角度、跖屈角度。
结果：实验组患者加用中医护理干预后，疼痛V AS评分明显降低，且患者的背伸角度、跖屈角度更优，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：中医护理干预应用于临床踝关节骨折中有较为突出的临床效果，能够显著改善患者的踝关节功能，值得推广。
【关键词】踝关节骨折；疼痛；中医护理；关节功能踝关节骨折是临床常见的骨折类型，随着社会的发展和交通事故的频发，踝关节骨折的发病率逐年提高，临床大多采用外科手术的方式进行治疗，常用的方式包括了闭合与切开复位固定治疗两种，夹板、石膏支具等外固定相对不够稳定可靠，钢板髓内钉等内固定则侵入性较强[1]，二次损伤带来一定伤口感染的危险。
有大量实践研究结果显示，在患者治疗期间结合优质的中医护理能够进一步提高患者的踝关节功能，本次研究分析了中医护理干预应用于踝关节骨折患者中的临床疗效，现将研究结果展示如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月到2020年1月期间本院接诊的共计120例踝关节骨折患者作为观察对象，通过随机分组方法将所有骨折患者分为对照组（n=60）和实验组（n=60），对照组患者中男性32例、女性28例，年龄在21-67岁之间，平均年龄（38.26±3.16）岁；实验组患者中男性33例、女性27例，年龄在20-68岁之间，平均年龄（37.96±3.14）岁。
踝关节骨折如何处理
踝关节骨折如何处理骨折相信大家都不陌生，在我们日常生活中时有发生。
骨折根据部位不同会有多种骨折，如大腿骨折、腰椎骨折、颈椎骨折以及踝关节骨折等，不同部位的骨折有不同的治疗方法。
而骨折统一的特点就是疼痛感很强，给患者的生活带来很大的影响。
踝关节骨折在骨科中是常见疾病，但是治疗效果却不是非常好，一方面是因为重视度不够，另一方面没有采用正确的处理方法。
那么踝关节骨折到底该如何处理呢？下面我们就根据这个问题简单的讲解和分析一下。
1.什么是踝关节骨折？踝关节是由胫腓骨下端与距骨组成的，在受到暴力或者撞击的情况下就会发生骨折。
而骨折的程度是受暴力作用大小、方向以及足部位置决定的。
踝关节骨折最大的表现症状是肿胀、內翻或者是外翻畸形，会导致患者的活动受限。
踝关节发生骨折的原因，大部分都是因为直接或间接的暴力而引发的，直接暴力就是直接给踝关节部位带来伤害和损伤；而间接暴力是通过其他作用而间接的引发的，如行走跌倒。
1.踝关节骨折的类型？踝关节骨折因为外力作用的方向、力度大小以及肢体姿势等不同，会造成多种不同类型的骨折，根据骨折程度可以将其分为以下三种类型：1.I型骨折：內翻内收型。
內翻型踝关节骨折主要是踝关节的软组织损伤以后发生的骨质病变，从而引发疼痛和活动受限的情况，是一种常见骨折。
当踝关节内翻位受伤时，暴力作用会通过外侧副韧带传导至外踝，从而引发的胫腓下韧带平面以下的外踝骨折。
2.II型骨折：主要包含两种类型，即外翻外展型和内翻外旋型。
其中外翻外展型是因为遭受了间接性的暴力，导致脚内踝发生的骨折，如果间接性暴力继续存在，那么就会导致距骨外翻并撞击外踝和后踝，带来更为严重的后果。
而內翻外旋型主要是指暴力直接作用在外踝处，导致踝关节出现粉碎性骨折或者是后踝骨折。
3.III骨折：也是包含两类骨折，即外翻外旋型骨折和垂直压缩性骨折。
这两类骨折治疗起来也会有一定的难度。
而我们想要对踝关节骨折进行更正确、科学的处理，一定要对踝关节有正确的认识和了解，并清楚类型，这样在处理的过程中才能对症治疗，提高恢复的速度。
踝关节骨折护理措施
踝关节骨折护理措施众所周知，在生活中因为诸多因素的影响，踝关节骨折比较常见，其中在临床治疗过程中如果不注意护理方法，那么则会影响后期痊愈，甚至无法康复。
为保证患者能够快速回归到正常生活之中，需要对踝关节骨折护理加以重视。
踝关节主要是由两块小腿骨头与脚上一块骨头所形成的，其中两块小腿骨头是指胫骨与腓骨，一块骨头则是距骨。
其中，踝关节骨折的时候与单纯的踝关节扭伤相似，主要的症状包括：①疼痛，伴随着时间的推移，其疼痛现象持续存在，甚至恶化；②肿胀，在踝关节骨折之后局部出现渗血渗液以及软组织损伤。
③僵硬，踝关节骨折之后患者不愿意活动踝关节，从而出现关节僵硬的现象；④皮肤发生瘀斑，主要产生这一现象的原因是因为局部出血比较多，血液会渗透到皮下，导致局部淤青，形成瘀斑，另外假如骨折之后肿胀明显，则会导致皮肤张力有所增加，发生局部水疱。
因为踝关节承担了人体的所有重量，所以只有保证踝关节的稳定与灵活才能保证正常的生活与工作。
在发生踝关节骨折之后需及时前往医院就诊。
其中需注意到的一点是为提高治疗效果，促进患者快速痊愈，需要从有效护理入手。
术前护理第一，做好紧急处理，在患者入院之后，护理人员需要对其进行紧急处理，包括局部冰敷、加压包扎、抬高患肢等。
此外还需对患者踝关节骨折处肿胀与血压变化进行观察，如果发现异常情况，需及时告知给主治医生。
第二是进行心理护理，在踝关节骨折之后，因为疼痛难忍，且活动受限，大多数患者会出现焦虑、恐惧等不良心理，此外，患者对疾病知识缺乏了解，会产生抵触治疗的现象，对此护理人员需要给予有效的心理护理。
其中护理的内容是向患者讲解踝关节骨折的相关知识，让患者了解治疗的主要方法，并且要引导患者接受康复锻炼。
对于部分排斥治疗的患者而言，护理人员需要将手术的必要性以及围手术期所存在的问题告知给患者，这样一来可以让患者做到心中有数。
同时护理人员还需要倾听患者的心声，解决患者的疑虑，帮助患者树立治疗的自信心。
中医护理联合康复锻炼在踝关节骨折术后中的效果分析
中医护理联合康复锻炼在踝关节骨折术后中的效果分析【摘要】目的探究在踝关节骨折患者术后过程中采用中医护理联合康复锻炼的临床应用效果。
方法本次研究的选取范畴为2018年1月～2019年1月期间在我院接受治疗的86例踝关节骨折患者，以护理方式的差异划分为对照组（常规护理联合康复锻炼，n=43）与观察组（中医护理联合康复锻炼，n=43），并针对两组患者的踝关节活动幅度及疼痛程度展开比较。
结果观察组患者的跖屈、背伸角度明显高于对照组，VAS评分则明显低于对照组，经t值验证，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对踝关节骨折患者的术后护理，在康复锻炼的基础上联合中医护理内容，患者的身体疼痛明显减轻，踝关节活动功能明显恢复，效果显著，值得临床采纳。
【关键词】踝关节骨折；康复锻炼；中医护理；临床疗效踝关节是临床较为常见的关节内骨折类型，由于踝关节是保证人体健康行走与活动的重要关节，截至目前最有效也是最佳的治疗方案为手术治疗，故而对于手术操作拥有较高的标准[1]。
踝关节因较为特殊的骨折位置，一旦治疗不当极易引发患者出现疼痛、关节炎关节强直等症状，严重危害患者的身心健康。
此外患者在术后需要采取及时有效的康复护理措施，加速促进踝关节功能的康复，传统的康复锻炼虽可在一定程度上帮助患者有效减轻疼痛等不适症状，但单一治疗的效果并不十分理想[2]。
研究发现，在原有康复锻炼的内容上配合中医护理的中药熏洗措施，效果更加显著。
现将研究内容汇报如下。
1.资料与方法1.1基本资料本次研究的选取范畴为2018年1月～2019年1月期间在我院接受治疗的86例踝关节骨折患者，以护理方式的差异划分为对照组（常规护理联合康复锻炼，n=43）与观察组（中医护理联合康复锻炼，n=43）。
对照组中男女患者人数比例为23：20，年龄范围22～65岁，平均年龄（43.52±2.23）岁；观察组中男女患者人数比例为25：18，年龄范围21～66岁，平均年龄（43.57±2.28）岁。
中医护理在三踝骨折患者术后护理中的效果评价
中医护理在三踝骨折患者术后护理中的效果评价目的探讨中医护理在三踝骨折患者术后护理中的效果。
方法将100例三踝骨折患者随机分成观察组和对照组各50例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加用中医护理干预措施。
结果两组术后住院日比较，伤口甲级愈合率比较，患者满意度调查结果比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论三踝骨折患者术后在常规护理的基础上加入中医护理，减少了术后住院日，减轻了患者的痛苦及经济负担，提高了伤口愈合率，促进了关节功能的恢复，取得了患者对护理工作满意的效果。
标签：三踝骨折；中医护理；效果评价每个人的行走都需要踝关节的参与，踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一，约占全身骨折总数的3.92%[1]。
三踝骨折是严重的踝部骨折，如果术后护理不当，就会对伤口愈合及关节功能造成严重影响。
2010年12月～2013年5月我科收治三踝骨折患者100例，对其中50例在术后常规护理的基础上给予中医护理，并将护理效果与对照组进行比较，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料三踝骨折患者100例，均为新鲜骨折。
男58例，女42例；年龄16～82岁，平均（53.6±2.8）岁；开放性骨折29例，闭合性骨折71例；损伤跌倒16例，道路交通伤58例，高处坠落伤26例。
按照性别组成，年龄结构，骨折伤口类型及损伤原因等随机分为观察组和对照组各50例。
两组基线资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2诊断标准诊断骨折依据《中医病证诊断疗效标准》[2]且均经DR检查确诊。
1.3护理方法1.3.1对照组给予三踝骨折术后常规护理。
①术后仰卧位，抬高伤肢3～5 d，抬高30°，利于淋巴和静脉血液的回流，减轻局部肿胀。
对于合并血管损伤或骨间膜高压症的患者，其患肢不宜垫高，以免加重肿胀、缺血、坏死[3]。
踝部肿胀减轻后，观察石膏有无松动，保持石膏清洁干燥，以维持石膏固定的持续有效性。
踝关节骨折的中医护理方案_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------踝关节骨折的中医护理方案骨折（踝关节骨折）中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞血瘀：伤后 1 周～2 周。
血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；临床常见肩部剧烈疼痛，局部瘀肿明显、活动功能障碍。
舌质淡红，苔薄白，脉弦涩（二）气血不足：伤后 3～4 周。
瘀血未尽，筋骨未复，肿胀渐消，疼痛明显减轻。
舌质淡白，苔薄白，脉弦细。
（三）阴虚湿重：骨折 5～6 周。
表现为骨痂渐长，逐步恢复骨正常结构，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细数。
二、常见症状/证候施护（一）疼痛 1. 评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间，做好疼痛评分。
2. 早期冷敷，加压包扎，以减少局部出血。
3. 遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、皮质下、肾、等。
4.根据病情，给予骨骼牵引术。
1 / 94、遵医嘱给予中药外敷、中药熏洗等。
（二）肿胀 1. 评估肿胀的程度、部位、持续时间，并做好记录。
2. 患肢抬高，高于心脏水平位置，以利静脉血液和淋巴液的回流，减轻肿胀。
3. 观察患肢血运、皮温、感觉及足背动脉搏动情况，并观察末端皮肤的颜色、温度等变化。
（三）活动受限 1. 保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
2. 指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。
3. 遵医嘱给予中药熏洗，中药熏蒸等。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1. 内服中药中药中药与西药的服药时间应间隔 1～2 小时左右，中药汤剂宜饭后服用。
2. 注射中药静脉滴注活血药应遵医嘱调整滴速，注意观察用药后的反应。
（二）特色技术 1. 耳穴压豆（详见附录 2） 2. 中药熏洗（详见附录 2） 3. 红外线照射（详见附录 2） 4. 中药外敷（详见附录 2）（三）围手术期护理 1. 术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
株洲中医伤科医院脊柱科踝关节骨折护理常规
踝关节骨折护理常规踝部骨折是指因暴力作用所致单踝、双踝、三踝、踝上或胫骨下关节面前后缘的骨折。
距小腿关节（旧称踝关节）由胫骨下端、腓骨下端和距骨组成。
由内、外、后踝构成踝穴，而距骨居于其中，形成屈戍关节。
距小腿关节是全身负重最大的关节。
踝部骨折是最常见的关节内骨折。
踝部损伤的原因复杂，类型很多。
韧带损伤、骨折、脱位可单独或同时发生。
根据受伤姿势可有内翻、外翻、外旋、纵向挤压、侧方挤压、和背伸等多种暴力。
其中以内翻最多见、外翻暴力次之。
临床上应根据病人受伤史和X线片仔细分析。
1.临床表现(1) 局部疼痛、肿胀甚至有水泡；广泛性瘀斑，踝关节内翻或外翻畸形；如外翻的内踝撕脱骨折，肿胀疼痛及压痛都局限于内踝骨折部；足外翻时内踝部疼痛加剧，内翻内踝骨折则不然，外侧韧带一般都有严重撕裂，断裂部疼痛加剧。
（2）.局部压痛明显，可检查出骨擦音。
（3)活动踝关节时，受伤部位疼痛加剧。
(4)功能受限。
(5)x线检查可明确骨折类型和移位程度，必要时行内翻或外翻摄片，以鉴别有无合并韧带损伤及距骨移位。
2. 辨证施护1、一般护理（1）接中医骨伤科护理常规进行。
（2）病室环境清洁，舒爽，安静，保持室内空气新鲜。
（3）卧床休息，将患肢置于高于心脏的支架或枕头上，促进回流，消除肿胀。
（4）劝病人戒烟酒。
2、病情观察，做好记录（1）观察患肢疼痛，肿胀的性质，程度。
（2）观察夹板，石膏固定的骨突部皮肤，如内外踝部是否受压，发现红肿，有水泡，破溃者，应及时调换衬垫，薄者应加厚，脱落应重新垫好，有水泡穿刺抽液，破溃者及时换药，并保持清洁干燥，避免感染，石膏过紧或松动，变形时，报告医生及时更换。
（3）观察踝关节固定后的位置，因踝部骨折肿胀较甚，应抬高患侧小腿略高于心脏的位置，以利于肿胀消退。
（4）观察跟骨牵引是否有效，如发现牵引轴线不对应，牵引绳不在滑轮上，牵引锤着地等，应及时调整。
（5）观察足趾的活动，感觉，皮温及血液循环情况。
（6）观察固定针是否脱出，针锁，钳夹固定栓有无松动，如发现钢针被衣被挂松脱出，应及时调整，必要时拍片检查，以防骨折移位。
骨科中医护理常规
一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病证性质，室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍1、介绍主管医师、责任护士、护士长，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征测量，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。
2、手术当天及术后 3 天、体温 37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸 4 次。
3、体温 39℃以上时，每 4 小时应测体温、脉搏、呼吸 1 次，体温 37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸 4 次，连续测 3 天平稳后改测 1 次。
4、危重患者的生命体征监测每天 4 次或遵医嘱执行。
5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸 1 次。
五、每日记录大小便次数 1 次。
六、协助医师完成各项检查。
七、遵医嘱执行分级护理。
八、定时巡视病房，做好病情观察。
1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理。
2、保持各种引流管通畅，做好标识，观察记录引流液的颜色、性质和量，每天更换引流袋。
3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况，发现异常及时报告医生处理。
4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理。
6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。
九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识宣教。
十一、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。
十二、给予或协助做好生活护理。
十三、根据病情，对患者或家属进行相关的健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
十四、预防院内交叉感染。
1、严格执行消毒隔离制度。
2、做好床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导，并征求意见。
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骨折（踝关节骨折）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）气滞血瘀：伤后1周～2周。
血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；临床常见肩部剧烈疼痛，局部瘀肿明显、活动功能障碍。
舌质淡红，苔薄白，脉弦涩（二）气血不足：伤后3～4周。
瘀血未尽，筋骨未复，肿胀渐消，疼痛明显减轻。
舌质淡白，苔薄白，脉弦细。
（三）阴虚湿重：骨折5～6周。
表现为骨痂渐长，逐步恢复骨正常结构，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细数。
二、常见症状/证候施护
（一）疼痛
1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间，做好疼痛评分。
2.早期冷敷，加压包扎，以减少局部出血。
3.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、皮质下、肾、等。
4.根据病情，给予骨骼牵引术。
4、遵医嘱给予中药外敷、中药熏洗等。
（二）肿胀
1.评估肿胀的程度、部位、持续时间，并做好记录。
2.患肢抬高，高于心脏水平位置，以利静脉血液和淋巴液的回流，减轻肿胀。
3.观察患肢血运、皮温、感觉及足背动脉搏动情况，并观察末端皮肤的颜色、温度等变化。
（三）活动受限
1.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
2.指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。
3.遵医嘱给予中药熏洗，中药熏蒸等。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药
中药中药与西药的服药时间应间隔1～2小时左右，中药汤剂宜饭后服用。
2.注射中药
静脉滴注活血药应遵医嘱调整滴速，注意观察用药后的反应。
（二）特色技术
1.耳穴压豆（详见附录2）
2.中药熏洗（详见附录2）
3.红外线照射（详见附录2）
4.中药外敷（详见附录2）
（三）围手术期护理
1.术前护理
（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
（2）常规进行术区皮肤准备，完善术前各项检查。
2.术后护理
（1）术后抬高患肢，以利静脉血液和淋巴液的回流，并注意观察弹力绷带的松紧度。
（2）根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富易消化的食物。
（3）观察患肢血运、皮温、感觉及足背动脉搏动情况末端皮肤的颜色、温度等变化。
（4）注意患者生命体征变化，观察伤口敷料渗出情况，保持伤口负压引流管通畅，定时倾倒引流液，观察引流液色、质、量的变化，并正确记录。
（6）术后功能锻炼
①术后1-3天，做直腿抬高练习
双踝关节骨折，从第2周开始做背伸和屈活动。
②术后1周，做膝关节弯曲和伸直练习。
③术后2周，双踝关节骨折，从第2周开始做背伸和屈曲活动，不能旋转和翻转。
三踝骨折从第三周开始练习
④三踝骨折从第3周开始练习做背伸和屈曲活动，不能旋转和翻转。
⑤术后3个月后，进行负重练习。
（四）石膏外固定的护理
1.石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形或折断。
尽量不要搬动患者，若需变换体位，要用手掌托扶石膏，协助搬移，忌用手指捏压。
2．注意保持石膏清洁，勿使尿、便污染。
翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，避免折断变形。
3.密切观察伤口渗血及患肢血运情况，如石膏表面有血迹渗出并逐渐扩大，持续出血征象，立即报告医师，及时处理。
4．注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理，如发现局部疼痛、红肿、淤斑等早期压疮症状，及时处理。
石膏过紧或松动、变形时，报告医师，及时更换。
（五）骨骼牵引术的护理
1.向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。
2．洗净患肢，局部备皮。
根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散其注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。
3．凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。
4．保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。
（1）牵引重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。
（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。
（3）牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。
（4）滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。
（5）按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。
（6）保持骨牵引处针眼的干燥，定期清洁换药，每日1次，预防感染。
注意观察钢针有无松动、滑脱，皮肤有无拉豁，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。
四、健康指导
（一）生活起居
1.定期X光片复查。
2.病人能行走时，可将鞋底外侧垫高，维持踝关节的稳定。
2.向病人及家属讲解功能锻炼重要性，有针对性的安排锻炼，锻炼的力度应先弱后强，活动幅度由小到大至全范围，活动时间逐渐增加。
（二）饮食指导
1.气滞血瘀型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等。
2.气血不足型：进食益气养阴的食品，如莲子、红枣、桂圆等。
食疗方：桂圆莲子汤，大枣圆肉煲鸡汤等。
3.阴虚湿重型：饮食宜清淡利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、西瓜等。
（三）情志调理
1.了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。
2.用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。
3.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。
五、护理难点
功能锻炼依从性差
解决思路：
1.加强对患者康复保健知识教育，增强患者的自我保健意识。
2.发放健康教育小册子，使患者掌握正确的生活方式、饮食调理、功能锻炼等相关护理知识。
3.根据患者的情况，做到因人施护，制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康复训练。
4.定期随访，调查患者依从性，及时给予针对性的指导。
六、护理效果评价
附：跟骨骨折中医护理效果评价表
踝关节骨折的中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：
证候诊断：气滞血瘀□气血不足证□阴虚湿重型□其他：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。