临床科室检查血型及输血流程-武汉协和医院
输血的流程
输血的流程1.备血：接到输血申请单，与办公班核对医嘱和病人血型等信息，准备试管，采血2-3ml（核对床号、姓名、年龄、住院号），将血标本和输血申请单、核算联送血库，做血型鉴定和交叉配血实验2.2人（医生和护士）核对输血单和成分血，确保准确无误3.选合适血管用生理盐水建立静脉通路4.注射地塞米松预防输血反应5.2人核对患者、输血单和成分血血型等，确保一致后缓慢输入6.15min无不良反应后可适当加快输入速度，严密观察输血反应7.输入结束后生理盐水冲管，输血袋低温保留24小时输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整2、查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告上有无凝集3、查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号、及交叉配血报告4、输血前必须有2人核对并签名，无误后方可输入5、输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，并立即汇报医师进行必要的处理发生输血反应时的应急预案输血的不良反应①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染输血中发生过敏反应如何处理?(1)轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。
(2)中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物。
(3)呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。
(4)循环衰竭者给予抗休克治疗如何防止静脉输液感染1.静脉输液治疗必须严格执行无菌技术操作规程2.操作前、中、后应实行合格的手部清洁3.皮肤消毒：①静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行清洁后，再行消毒②以穿刺点为中心环形消毒，右内向外旋转涂擦，消毒面积不少于5×5cm（用无菌敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积不应少于无菌敷料面积）③消毒剂自然风干后再行穿刺4. 敷料：①使用无菌透明敷贴，以穿刺点为中心固定平整②当敷料变湿、脱落、卷边或弄脏，应及时更换③每班在敷料表面触诊穿刺部位检查是否触痛，观察有无红肿、渗血等④尽量减低留置针敷料更换的频率，更换敷料避免对穿刺部位的触摸，以防污染⑤更换敷料时，在敷料上应记录留置针穿刺的时间和敷料更换的时间5.外周留置针保留时间不超过72小时6.输液器具使用一次性输液器具，尽量减少留置针输液连接处的连接次数术后带有尿管患儿如何预防尿路感染1、保持会阴部清洁每天2次用碘伏清洗外阴，导尿管与阴道连接处用消毒液擦拭，2、引流的护理保持引流管通畅，注意避免尿管弯曲受压，引流管放置妥当，不能牵拉尿袋，应挂在床边，引流管和集尿袋的位置切忌高于膀胱。
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临床科室检查血型及输血前准备工作流程一、新入院病人输血前准备（医生工作站：检验申请/输血科）凡新病人入院第一天，根据病情需要，预计输血的患者：1.用“紫头管”贴上患者信息的“血型+抗筛”条码，抽取该患者静脉血2～3ml，检查ABO、RhD血型与血型单特异性抗体（抗筛）。
2. 用“黄头管”贴上患者信息的“输血前检查”条码，抽取该患者静脉血3～5ml，检测输血前传染病。
3. 交服务中心一并送至输血科，在LIS中生成患者输血前所需信息，以备输血。
4. 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，同时告之做输血前传染病检测的必要性；《输血治疗同意书》入病历；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务处或主管领导同意、备案，并记入病历。
5. 预计一次性用血量或备血量在2000ml以上或需用全血的，需经输血科医师会诊，提出申请说明原因，科主任审核签名，报医务处审批后，送至输血科备案。
6. 对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友开展“亲友互助献血”；输血科有专人负责此项工作。
联系电话6617307. 凡患者血红蛋白低于100g/L和红细胞压积低于30%的属输血适应症；患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科二、平诊或择期手术输血（医生工作站：血库申请）1. 输注悬浮红细胞、洗涤红细胞、全血、粒细胞等（需做交叉配血试验）：①在LIS上填写输血申请单并打印，两级医师签名；同一天多次输血可只填写一次；②必须用“紫头管”贴上患者信息的所需血液成分条码，重新抽取患者静脉血2～3ml，采血护士签全名与采血时间（时间到分钟）；③填写取血单（血票）两级医师签名；每次取血时必填；④将以上三项交服务中心（或手术室）一并送至输血科取血。
2. 输注血浆、冷沉淀、血小板等（不需做交叉配血试验）：①在LIS上填写输血申请单并打印，两级医师签名；同一天多次输血可只填写一次；②第一次输注上述血液成分的，必须用“紫头管”贴上该患者信息的所需血液成分条码，重新抽取患者静脉血2～3ml，采血护士签全名与采血时间（时间到分钟）；③第二次或多次输注上述血液成分的，可以不抽取静脉血；若同时输注悬浮红细胞（或洗涤红细胞、粒细胞等），需做交叉配血试验的，输血方式同“平诊或择期手术输血1.”；④填写取血单（血票）两级医师签名；每次取血时必填；⑤将以上三项（或二项）交服务中心（或手术室）一并送至输血科取血。
临床输血学 输血前检查流程
临床输血学输血前检查流程临床输血学的输血前检查流程包括以下几个步骤：1. 输血前评估：根据患者的病情、实验室检测指标、替代治疗方案和患者家属的意愿，进行输血指征评估，确定输血目的和治疗方案。
同时，要评估患者的病情及输血指征，了解既往的输血史和输血不良反应史。
2. 实验室检验：进行必要的实验室检验，主要包括血常规、凝血四项等。
这些检验结果有助于了解患者的血液状况，为输血提供依据。
3. 申请和审核：医生根据患者的病情和需要，向血库提出输血申请，并填写输血申请单。
同时，应确保输血适应症符合《开封市儿童医院输血适应症管理规定》等相关规定。
4. 采血：在医生或护士的指导下，采血人员对患者进行采血，以备后续的血液检测。
5. 交叉配血试验：这一步是至关重要的，目的是确保供血者的血液与受血者的血液相容。
通过交叉配血试验，可以检测出可能存在的血型不合等问题，从而避免严重的输血反应。
6. 血液制品的质量检查：在输血前，医护人员需要对血液制品进行质量检查，包括检查血液制品的外观、是否在保质期内、是否有渗漏等情况。
同时，要核对血液制品的种类和数量是否与申请单一致。
7. 核对和签字：在给患者输血之前，医护人员需要核对患者的姓名、床号、住院号、输血种类、输血剂量等信息，确保信息无误。
在核对无误后，患者和医护人员需签字确认，以确保责任的明确。
8. 输血：在确认所有步骤无误后，开始进行输血。
在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的情况，特别是要注意观察是否出现不良反应。
9. 记录和报告：医护人员需要详细记录输血的过程和患者的反应，如有异常情况应及时报告。
这些记录对于后续的治疗和患者的康复都是非常重要的。
10. 跟进检查：在输血后的几天内，应进行跟进检查，以监测患者的反应和治疗效果。
以上就是临床输血学的输血前检查流程。
这些步骤都是为了保证患者的安全和治疗效果，每个环节都至关重要。
《输血科技术操作规程》(3篇)
第1篇一、总则1. 为确保输血安全，提高输血质量，规范输血科技术操作，特制定本规程。
2. 本规程适用于医院输血科及相关科室的输血技术操作。
二、输血申请流程1. 临床医师根据患者病情，提出输血申请。
2. 输血科接到申请后，对申请进行审核，确认无误后，进行血样采集。
3. 血样采集后，输血科进行血型鉴定、交叉配血等检测。
4. 检测结果符合输血要求后，输血科发放血液制品。
5. 输血过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
三、病人血样采集与送检流程1. 采集血样前，核对患者信息，确保无误。
2. 采集血样时，严格执行无菌操作，防止感染。
3. 采集后，将血样送至输血科，及时进行检测。
四、血型鉴定与交叉配血流程1. 使用标准化的血型鉴定试剂，进行ABO血型鉴定。
2. 根据患者血型，进行Rh血型鉴定。
3. 进行交叉配血试验，确保输血安全。
4. 结果符合输血要求后，发放血液制品。
五、血液制品入库、核对、贮存流程1. 血液制品入库前，核对生产批号、有效期、包装完好性等。
2. 将血液制品按种类、规格分类存放，确保储存环境适宜。
3. 定期检查血液制品储存环境，确保温度、湿度等符合要求。
4. 出库时，核对患者信息、血液制品信息，确保无误。
六、实验技术与设备操作规程1. ABO血型鉴定：采用生理盐水法，严格按照操作规程进行。
2. Rh血型鉴定：采用微柱凝胶检测法，确保检测结果准确。
3. 交叉配血试验：采用凝聚胺法，观察红细胞凝集现象。
4. 抗体筛选试验：采用凝聚胺法，筛选患者体内不规则抗体。
5. 仪器设备操作：严格按照设备操作手册进行，确保设备正常运行。
七、注意事项1. 操作过程中，严格执行无菌操作，防止感染。
2. 定期对输血科人员进行技术培训，提高操作技能。
3. 加强输血科质量管理，确保输血安全。
4. 发现问题及时上报，采取措施予以解决。
本规程自发布之日起实施，原有相关规定与本规程不一致的，以本规程为准。
第2篇一、总则为了确保输血安全，提高输血质量，保障患者生命健康，根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，结合我国实际情况，特制定本规程。
临床输血的操作规程(3篇)
第1篇一、目的与意义临床输血操作规程旨在确保输血安全，防止输血传播疾病，提高输血治疗效果，保障患者生命安全。
本规程适用于医院内所有输血操作。
二、操作流程1. 输血申请（1）临床医师根据患者病情，向患者或家属说明输血目的、可能的不良反应及风险，征得同意后填写《输血治疗同意书》。
（2）经治医师将《输血治疗同意书》及输血申请单交输血科。
2. 血样采集与送检（1）输血科接到输血申请单后，按照输血申请单要求采集患者血样。
（2）血样采集完成后，填写血标本标签，标明患者姓名、科室、床号、血型、采集时间等信息。
（3）将血标本与输血申请单一同送至检验科。
3. 输血前检查（1）检验科对血样进行ABO血型、Rh血型、交叉配血试验等检查。
（2）检查结果符合输血要求后，输血科进行配血。
4. 输血（1）输血前，两名护理人员核对输血记录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常，确保准确无误。
（2）核对无误后，进行输血操作。
（3）输血过程中，密切观察患者病情变化，如有异常情况，立即停止输血，并报告医师。
5. 输血后处理（1）输血结束后，填写输血记录单，记录患者姓名、性别、年龄、科室、床号、血型、输血量、输血时间等信息。
（2）将输血记录单、输血治疗同意书等资料归档。
三、注意事项1. 严格执行无菌操作，防止输血传播疾病。
2. 仔细核对患者信息，确保输血安全。
3. 输血过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况立即停止输血。
4. 输血后，对患者进行随访，了解输血效果。
5. 定期对输血科人员进行培训，提高输血操作技能。
四、监督与评价1. 医院设立输血安全管理小组，负责监督输血操作规程的执行。
2. 定期对输血科进行质量评价，确保输血安全。
3. 对违反输血操作规程的行为进行严肃处理。
本规程自发布之日起执行，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。
第2篇一、申请与审批1. 临床医师根据患者的病情和输血指南，向输血科提出输血申请。
临床输血技术标准操作流程
临床输血技术标准操作流程一、前言输血是一项重要的临床治疗技术，能够有效地补充失血，提高患者血容量和输送氧气的能力。
输血操作的不规范可能会导致血液传染病的传播和其他不良反应的发生。
制定和遵守严格的操作规程对于输血工作者来说至关重要。
本文旨在制定一份关于临床输血技术标准操作流程，确保输血操作的安全和有效。
二、患者条件评估1. 患者需提供详细的病史，包括过敏史、血液适配性和过往输血史。
2. 进行体格检查，评估患者的皮肤黏膜状况、静脉条件和一般情况。
3. 评估患者的血红蛋白、血细胞比容和凝血功能等指标，确保患者适宜接受输血治疗。
三、采血、标本处理与检测1. 选择合适的采血静脉，清洁皮肤，并使用无菌方法取得血液标本。
2. 将采集的血液标本送往实验室进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血血液的适配性。
3. 对供血者进行详细的血液筛查，排除各类传染病，包括艾滋病、梅毒、乙肝等。
四、输血前准备与贮存1. 在输血前对所需输血血液进行核对，包括血型、Rh因子、数量和贮存时间等信息。
2. 使用特定的输血血袋进行血液贮存，确保贮存条件符合规定。
3. 检查输血管道、输血器具和输血泵等输血设备，确保其正常运转和无损伤。
五、输血操作流程1. 将输血血袋放置于输血安全袋内，进行管道连接。
2. 使用消毒酒精擦拭患者输血部位，并选择适当的静脉通路进行输血。
3. 开始输血前，对输血血袋上的信息进行核对，确保与患者的信息一致。
4. 缓慢打开输血管道，开始输血，同时密切观察患者的反应情况。
5. 在输血过程中，全程监测患者的生命体征和输血反应，确保反应及时处理和记录。
六、输血后处理与监测1. 输血完成后，关闭输血管道，取下输血器具，对输血管道进行处理，避免污染。
2. 对患者进行密切观察，评估输血后的生命体征和反应情况。
3. 完成输血后的质量评估和记录，包括输血量、输血时间、患者反应等信息。
七、不良反应处理与报告1. 若患者出现输血不良反应，立即停止输血，采取相应的处理措施，并及时报告上级。
临床输血操作流程
临床输血操作流程
临床输血是一种常见的治疗方法，用于补充患者体内缺乏的血
液成分，以维持正常的生理功能。
在进行输血操作时，需要严格遵
循一系列的操作流程，以确保输血的安全和有效性。
首先，进行输血前需要进行充分的准备工作。
医务人员需要核
对患者的身份信息，确认输血医嘱的准确性，并进行输血前的评估，包括患者的病史、过敏史、输血史等。
同时，还需要检查患者的血
型和交叉配血，以确保输血的安全性。
接着，进行输血操作时需要选择合适的输血器材和输血液制品。
输血器材包括输血管、输血袋、输血针等，需要确保器材的清洁和
无损。
输血液制品包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆等，需要根据患者的具体情况选择合适的输血制品。
在进行输血操作时，需要严格遵守无菌操作规范，保持输血环
境的清洁和无菌。
医务人员需要洗手、戴手套、消毒输血部位等，
以减少感染的风险。
同时，还需要定期监测患者的生命体征，包括
血压、心率、呼吸等，以及输血过程中的不良反应。
在输血结束后，需要及时清理输血器材和记录输血情况。
医务
人员需要检查输血袋内残留的血液量，确认输血完成，并记录输血
的时间、量、反应等信息。
同时，还需要观察患者的反应情况，及
时处理输血过程中出现的不良反应。
总的来说，临床输血操作流程需要严格遵守规范，确保输血的安全和有效性。
医务人员需要在操作过程中细心、耐心，保障患者的健康和安全。
通过正确的操作流程，可以有效减少输血过程中的风险，提高治疗效果，为患者带来更好的治疗体验。
临床输血操作流程和评分标准
3
输血前用药未用扣2分
7、旋开贮血袋导管下端的乳胶盖（保持其无菌），插入输血器针头，换下生理盐水，接上血袋。
2
一处不符扣1分
8、调节滴数：开始时速度宜慢，约15～20滴/分，15分钟后无不良反应，调整滴速至40～60滴/分（小儿20～30滴/分），血小板以能耐受的最快速度输入，特殊情况下根据血液成分、病情、年龄调节滴速。
2
未整理扣2分
12、观察：
1）有无输血反应（若有输血反应，通知医生及时处理）。
2）滴速。
3）输血器有无渗漏。
2
未巡视扣2分
13、输血完毕后：
1）用少量生理盐水冲管。
2）再次核对病人床号、姓名、血型、交叉配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后在血袋和交叉配血报告单写上结束时间，交叉配血报告单粘贴在病历中，将填好的输血反馈单和血袋（低温）送回输血科至少保留一天。
5
一处不符扣1分
3、携用物至病人旁，由两名医护人员（携带病历及交叉配血报告单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡和腕带，询问血型，再次核对血液质量。确认无误后进行输血，如有疑问应再次核对。
5
一处不符扣1分
4、做好解释工作，协助病人取舒适体位，协助排便。
2
未解释扣2分
5、戴手套。
2
未戴手套扣2分
3、由医护人员或专门人员将受血者血标本与输血申请单交给输血科，双方进行逐项核对。
3
未专人及时送检扣3分
取血：
1、携带病历和专用冷链箱至输血科，取血时与发血者双方必须共同做好查对工作。应认真核对血袋上的床号、姓名、性别、血袋号、血型（含Rh因子）、交叉配血试验结果、血制品的种类和数量、血液有效期，以及血制品的外观（有无凝血块或溶血），血袋有无破裂。
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临床科室检查血型及输血前准备工作流程
一、新入院病人输血前准备（医生工作站：检验申请/输血科）
凡新病人入院第一天，根据病情需要，预计输血的患者：
1.用“紫头管”贴上患者信息的“血型+抗筛”条码，抽取该患者静脉血2～3ml，检查ABO、RhD血型与血型单特异性抗体（抗筛）。
2. 用“黄头管”贴上患者信息的“输血前检查”条码，抽取该患者静脉血3～5ml，检测输血前传染病。
3. 交服务中心一并送至输血科，在LIS中生成患者输血前所需信息，以备输血。
4. 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，同时告之做输血前传染病检测的必要性；《输血治疗同意书》入病历；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务处或主管领导同意、备案，并记入病历。
5. 预计一次性用血量或备血量在2000ml以上或需用全血的，需经输血科医师会诊，提出申请说明原因，科主任审核签名，报医务处审批后，送至输血科备案。
6. 对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友开展“亲友互助献血”；输血科有专人负责此项工作。
联系电话661730
7. 凡患者血红蛋白低于100g/L和红细胞压积低于30%的属输血适应症；患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科
二、平诊或择期手术输血（医生工作站：血库申请）
1. 输注悬浮红细胞、洗涤红细胞、全血、粒细胞等（需做交叉配血试验）：
①在LIS上填写输血申请单并打印，两级医师签名；同一天多次输血可只填写一次；
②必须用“紫头管”贴上患者信息的所需血液成分条码，重新抽取患者静脉血2～3ml，采血护士签全名与采血时间（时间到分钟）；
③填写取血单（血票）两级医师签名；每次取血时必填；
④将以上三项交服务中心（或手术室）一并送至输血科取血。
2. 输注血浆、冷沉淀、血小板等（不需做交叉配血试验）：
①在LIS上填写输血申请单并打印，两级医师签名；同一天多次输血可只填写一次；
②第一次输注上述血液成分的，必须用“紫头管”贴上该患者信息的所需血液成分条码，重新抽取患者静脉血2～3ml，采血护士签全名与采血时间（时间到分钟）；
③第二次或多次输注上述血液成分的，可以不抽取静脉血；若同时输注悬浮红细胞（或洗涤红细胞、粒细胞等），需做交叉配血试验的，输血方式同“平诊或择期手术输血1.”；
④填写取血单（血票）两级医师签名；每次取血时必填；
⑤将以上三项（或二项）交服务中心（或手术室）一并送至输血科取血。
三、急症、危重、手术抢救输血
1.在LIS中已查血型者，按“平诊输血或择期手术”办理输血。
（医生工作站：血库申请）
2.没有在我院检查血型者：（①和②在医生工作站：检验申请/输血科；③和④在医生工作站：血库申请）
①用“紫头管”贴上患者信息的“血型+抗筛”条码，抽取该患者静脉血2～3ml，检查ABO、RhD血型与血型单特异性抗体（抗筛）；
②用“黄头管”贴上患者信息的“输血前检查”条码，抽取该患者静脉血3～5ml，检测输血前传染病；
③注意：重新用“紫头管”贴上该患者信息的所需血液成分条码，抽取患者静脉血2～3ml，采血护士签全名与采血时间（时间到分钟）；
④在LIS上填写输血申请单并打印，两级医师签名；
⑤填写取血单（血票）两级医师签名；每次取血时必填；
⑥将以上五项交服务中心（或手术室/医护人员）一并送至输血科取血。
3.不能及时办理住院手续的（绿色通道患者和急诊抢救患者）患者，应先到医务处或总值班签字备案，填写好患者姓名或代码，按“急症、危重、手术抢救输血2.”抽取血样，送至输血科，在输血科打印条码；一旦办理了住院手续应及时通知输血科。
四、骨髓移植患者输血
1. 除满足“平诊或择期手术输血”条件外，输注任何血液成分必须在输血当天抽取患者静脉血，并在取血单（血票）上注明为骨髓移植患者（包括移植供、受双方血型和移植时间），以防血型转变带来的配血禁忌。
2. 特殊输血的患者，可根据临床医师的要求输注血液成分。
五、反复、多次输血的患者（医生工作站：检验申请/输血科）
对反复、多次输血的患者，按卫生部《临床输血技术规范》规定，应在患者末次输血后第三天，用“紫头管”贴上患者信息的“血型单特异性抗体”条码，抽取该患者静脉血2～3ml，交服务中心送至输血科，检查血型单特异性抗体（抗筛），以保证患者输血安全。
协和医院输血科
咨询电话:6617302010.11.16。