疼痛的评估及护理记录
疼痛的评估及护理记录
xx年xx月xx日
目录
• 疼痛评估的目的和重要性 • 疼痛评估的方法和工具 • 不同疼痛类型及评估重点 • 疼痛护理的实施和记录
01
疼痛评估的目的和重要性
疼痛对患者的负面影响
1 2
生理影响
疼痛会引起身体各系统的生理变化，如循环、 呼吸、消化等系统。
心理影响
疼痛会导致焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，影 响患者的情绪和社交能力。
问卷法
使用专门的疼痛问卷，如简短疼痛 问卷、疼痛影响问卷等，能够更全 面地评估疼痛对生活质量的影响。
疼痛评估的工具
数字评分法
视觉模拟评分法
将疼痛程度用0-10的数字表示，其中0表示 无痛，10表示最剧烈的疼痛。
使用一条长度不等的游标尺，让患者选择最 能代表自己疼痛程度的游标位置。
面部表情评分法
行为评估法
特殊疼痛
定义
特殊疼痛是指由特殊原因引起的 疼痛，如神经性疼痛、癌痛等。
评估重点
评估疼痛的性质、程度、持续时 间以及伴随的症状和体征，同时 需要了解患者的病史和治疗情况 。
护理措施
制定针对性的疼痛管理计划，如 药物治疗、非药物治疗、心理支 持等。同时需要密切观察患者的 病情变化，及时调整治疗方案。
04
疼痛护理的实施和记录
疼痛护理的原则和措施
疼痛护理的实施原则
应遵循整体护理、全面评估、预防为主、个体化、以患者感 受为主、重视心理护理等原则。
疼痛护理的具体措施
包括评估疼痛程度、性质、持续时间等，采取非药物和药物 性干预措施，以及提供心理支持等。
疼痛护理的记录方式和内容
记录方式
应采用文字、图表、照片等多种方式记录疼痛护理的过程和效果。
疼痛评估及护理记录单
疼痛评估及护理记录单一、疼痛评估疼痛评估是护理中非常重要的一项工作，通过对患者疼痛的评估，可以了解患者的疼痛程度、性质、部位以及对日常生活的影响等信息，从而制定合理的护理计划和疼痛管理方案。
以下是疼痛评估的标准格式文本：1. 患者基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 住院号/门诊号：- 评估日期和时间：2. 疼痛特征- 疼痛部位：- 疼痛性质（刺痛、钝痛、绞痛等）：- 疼痛强度评分（使用疼痛评分工具，如VAS评分）：- 疼痛发作的频率和持续时间：- 疼痛的放射范围（如果有）：3. 疼痛影响- 疼痛对活动的影响程度：- 疼痛对睡眠的影响程度：- 疼痛对情绪的影响程度：- 疼痛对食欲的影响程度：- 疼痛对社交生活的影响程度：4. 疼痛相关因素- 疼痛发作的诱因（如活动、压力等）：- 疼痛缓解的措施（如歇息、药物等）：- 疼痛加重的因素（如活动、体位等）：- 其他与疼痛相关的因素：5. 疼痛评估工具- 使用的疼痛评估工具的名称：- 工具的评分标准：- 评估结果的解读和分级：二、护理记录单护理记录单是护理工作中的重要文书，用于记录患者的病情、护理措施和效果等信息，为医疗团队提供参考和决策依据。
以下是护理记录单的标准格式文本：1. 患者基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 住院号/门诊号：- 入院日期和时间：- 出院日期和时间（如果适合）：2. 护理观察- 生命体征观察（体温、脉搏、呼吸、血压等）：- 疼痛观察（疼痛评分、疼痛特征等）：- 意识状态观察（清醒、嗜睡、昏迷等）：- 皮肤观察（皮肤颜色、湿度、完整性等）：- 排泄观察（尿量、大便情况等）：- 其他需要观察的内容：3. 护理措施- 赋予药物治疗的名称、剂量和途径：- 实施的护理操作（如更换伤口敷料、插管护理等）： - 特殊护理措施（如导尿、翻身、口腔护理等）：- 赋予的营养支持（如饮食种类、摄入量等）：- 其他护理措施：4. 护理效果评估- 对护理措施的效果进行评估：- 患者病情的变化和发展：- 护理干预的效果评价：- 需要调整的护理计划或者措施：5. 护理意见和建议- 对患者的护理需求提出意见和建议：- 对患者及家属的教育和指导内容：- 其他需要记录的内容：以上是疼痛评估及护理记录单的标准格式文本，通过详细记录患者的疼痛情况和护理措施，可以提供医疗团队对患者的全面了解，并为制定个性化的护理计划和疼痛管理方案提供依据。
疼痛评估及护理记录单
疼痛评估及护理记录单一、疼痛评估疼痛评估是护理中非常重要的一项工作，它能够帮助护士了解患者的疼痛程度和特点，以便制定合理的护理计划。
以下是疼痛评估的标准格式文本：1. 患者信息患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女住院号：XXX 入院日期：XXXX年XX月XX日2. 疼痛描述患者主诉疼痛部位：（例如：头部、腹部、胸部等）疼痛性质：（例如：刺痛、胀痛、隐痛等）疼痛程度评分：使用疼痛评分工具（例如：VAS评分、NRS评分等）进行评估，患者自评分为X分（0-10分）疼痛发作时间：（例如：持续性、间歇性、夜间加重等）疼痛影响活动：（例如：影响睡眠、进食、行走等）3. 疼痛评估工具使用的疼痛评估工具：（例如：VAS评分、NRS评分等）评估时间：XXXX年XX月XX日 XX:XX4. 疼痛原因疼痛可能的原因：（例如：手术后、创伤、疾病、炎症等）其他相关因素：（例如：焦虑、抑郁、药物副作用等）二、护理记录单护理记录单是对患者护理过程中的观察、护理措施和效果等进行记录的重要文档。
以下是护理记录单的标准格式文本：1. 患者信息患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女住院号：XXX 入院日期：XXXX年XX月XX日2. 护理日期和时间护理日期：XXXX年XX月XX日护理时间：XX:XX-XX:XX3. 护理观察疼痛观察：患者表现出疼痛的症状和体征（例如：面部表情痛苦、呻吟、痛点按压等）疼痛程度评分：使用疼痛评分工具（例如：VAS评分、NRS评分等）进行评估，患者自评分为X分（0-10分）其他相关观察：（例如：患者的体温、血压、呼吸等生命体征）4. 护理措施给予药物治疗：（例如：按医嘱给予止痛药物、镇痛贴剂等）非药物治疗：（例如：冷热敷、按摩、放松技巧等）心理支持：（例如：与患者进行交流、提供安慰等）其他护理措施：（例如：调整体位、提供舒适的环境等）5. 护理效果评估疼痛程度评分：使用疼痛评分工具（例如：VAS评分、NRS评分等）进行评估，患者自评分为X分（0-10分）患者对护理措施的反应：（例如：疼痛得到缓解、疼痛没有明显变化等）其他相关评估：（例如：患者的情绪变化、活动能力等）6. 护理记录人签名和日期护理记录人：XXX 日期：XXXX年XX月XX日以上是疼痛评估及护理记录单的标准格式文本，希望能对您有所帮助。
疼痛评估及护理记录单
疼痛评估及护理记录单引言概述：疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程有着重要影响。
为了更好地评估和记录患者的疼痛情况，医疗机构和护理团队开发了疼痛评估及护理记录单。
本文将详细介绍疼痛评估及护理记录单的内容和使用方法。
一、疼痛评估的重要性1.1 疼痛评估的目的疼痛评估的目的是了解患者的疼痛程度和类型，以便制定合理的治疗方案。
通过评估，医护人员可以了解患者的疼痛特点，有针对性地进行疼痛管理，提高患者的生活质量。
1.2 疼痛评估的方法疼痛评估可以通过多种方法进行，包括面部表情评估、问卷调查、可视模拟评估等。
医护人员可以根据患者的情况选择适当的评估方法，以获取准确的疼痛信息。
1.3 疼痛评估的时间和频率疼痛评估应该在患者入院后尽早进行，并在治疗过程中进行定期评估。
评估的频率可以根据患者的疼痛程度和治疗方案的需要进行调整，以确保疼痛得到及时有效的管理。
二、疼痛评估及护理记录单的内容2.1 患者基本信息疼痛评估及护理记录单的第一部分是患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等。
这些信息有助于确保评估和记录的准确性，并方便医护人员进行后续的治疗和随访。
2.2 疼痛评估工具疼痛评估及护理记录单的第二部分是疼痛评估工具，用于评估患者的疼痛程度和类型。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评估法（FPS-R）、数字评分法（NRS）等。
医护人员可以根据患者的情况选择合适的评估工具进行评估。
2.3 疼痛管理计划疼痛评估及护理记录单的第三部分是疼痛管理计划，用于记录医护人员为患者设计的疼痛管理方案。
疼痛管理计划应包括药物治疗、非药物治疗等内容，并注明治疗的时间、剂量和频率等信息，以确保治疗的准确性和规范性。
三、疼痛评估及护理记录单的使用方法3.1 评估前准备在进行疼痛评估之前，医护人员应准备好评估工具和记录单，并核对患者的基本信息。
同时，应与患者建立良好的沟通，解释评估的目的和方法，并获得患者的同意。
疼痛的评估及护理记录
记录形式
01
02
03
文字记录
使用规范的医学术语，清 晰准确地描述患者的疼痛 症状。
图表记录
使用疼痛评分图表等工具 ，形象地展示患者疼痛的 变化趋势。
其他记录方式
可以使用录音、录像等其 他记录方式，确保记录的 准确性和完整性。
03
疼痛缓解的方法
非药物性缓解
休息和放松
热敷或冷敷
保证充足的休息和放松时间，避免过度劳累 和压力。
局部用药
如药膏、喷雾剂等，直接 作用于疼痛部位。
心理缓解
情绪疏导
通过与亲朋好友交流、寻求专业心理咨询 等方式，缓解情绪压力。
意念转移
通过听音乐、阅读、游戏等方式，转移对 疼痛的注意力。
放松技巧
如深呼吸、冥想等，有助于放松身心，缓 解疼痛。
认知重构
重新审视疼痛的意义和应对方式，调整心 态，积极面对疼痛。
患者反馈
及时收集患者及其家属的反馈意见，对于提出的建议和意见及时改进。
THANK YOU.
描述评分法
患者用文字描述自己的疼痛感受， 如轻度、中度、重度等。
行为评估
观察患者行为
通过观察患者的面部表情、体态姿势、声音及语言表达等方 面，评估患者的疼痛程度。
社交互动评估
通过观察患者的社交互动行为，评估其对疼痛的反应和疼痛 程度。
生理参数评估
生命体征
监测患者的体温、心率、呼吸等生理参数，将疼痛与生理反应关联起来。
根据需要选择适当的温度，热敷有助于舒缓 肌肉紧张，冷敷可减轻肿胀和疼痛。
按摩和轻拍
改变姿势或体位
通过按摩、轻拍等方式，可以促进血液循环 ，缓解肌肉疼痛。
如坐姿、睡姿等，以减轻疼痛。
疼痛评估及护理记录单
疼痛评估及护理记录单疼痛是患者常见的主诉之一，对于医护人员来说，准确评估和记录患者的疼痛情况是非常重要的。
本文将介绍疼痛评估及护理记录单的标准格式，以确保信息的准确性和完整性。
一、疼痛评估及护理记录单的基本信息1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等。
2. 评估日期和时间：记录评估的具体日期和时间，以便进行后续的对比和分析。
3. 评估者信息：记录评估疼痛的医护人员的姓名和职称，以便追溯责任和提供参考。
二、疼痛评估的内容1. 疼痛描述：患者对疼痛的主观描述，包括疼痛的部位、性质（刺痛、胀痛、酸痛等）、强度（使用疼痛评分工具如VAS评分）、持续时间等。
2. 疼痛诱因：记录可能引起或加重疼痛的因素，如活动、压力、体位改变等。
3. 疼痛缓解措施：记录患者采取的缓解疼痛的措施，如药物治疗（药物名称、剂量、给药途径）、非药物治疗（如热敷、按摩等）。
4. 疼痛影响：记录疼痛对患者日常生活和功能的影响，如睡眠质量、食欲、情绪等。
5. 伴随症状：记录疼痛出现时是否伴随其他症状，如恶心、呕吐、头晕等。
三、护理措施及效果记录1. 护理措施：记录针对患者疼痛情况采取的护理措施，包括药物治疗、非药物治疗、心理支持等。
2. 护理效果：记录护理措施的效果，包括疼痛缓解程度、持续时间等。
3. 护理问题及解决方案：记录在护理过程中出现的问题，如药物不良反应、治疗效果不佳等，并提供相应的解决方案。
四、疼痛评估及护理记录单的签名和审阅1. 评估者签名：评估者在评估完毕后需在记录单上签名，以确认评估的真实性和准确性。
2. 审阅者签名：评估记录需由上级护理人员或医生进行审阅，并在记录单上签名，以确保评估的合理性和科学性。
3. 记录单的保存：评估记录单需按照医院的相关规定进行保存，以备后续查阅和分析。
以上是疼痛评估及护理记录单的标准格式。
通过准确评估和记录患者的疼痛情况，医护人员能够更好地了解患者的疼痛程度和影响，有针对性地制定护理计划，并及时调整护理措施，以提供更好的疼痛管理和护理服务。
疼痛评估及护理记录单
疼痛评估及护理记录单一、背景介绍疼痛是患者最常见的主诉之一，对于病患而言，疼痛不仅会影响其生活质量和康复进程，还可能导致心理和情绪上的负面影响。
因此，对病患的疼痛进行评估和护理是非常重要的。
二、疼痛评估的目的疼痛评估的目的是了解患者的疼痛程度、性质、持续时间和影响因素等，以便制定合理的护理计划和疼痛管理策略。
通过疼痛评估，护理人员可以及时采取相应的措施，减轻患者的疼痛感受，提高其生活质量。
三、疼痛评估的内容1. 疼痛的主观评估：询问患者自身对疼痛的感受和描述，包括疼痛的程度、性质、部位、持续时间等。
2. 疼痛的客观评估：通过观察和测量来评估疼痛的生理指标，如血压、心率、呼吸等，以及疼痛的行为表现，如面部表情、体位变化等。
3. 疼痛的影响评估：评估疼痛对患者日常生活和活动的影响，如睡眠质量、食欲、精神状态等。
四、疼痛评估工具常用的疼痛评估工具包括：1. 疼痛视觉模拟评分法（VAS）：通过让患者在一个直线上标记疼痛强度的程度，从而评估疼痛的程度。
2. 疼痛数值评分法（NRS）：让患者根据自己的疼痛感受，在一个0-10的数字等级上进行评分。
3. 疼痛描述量表（PDS）：通过让患者选择最符合自己疼痛感受的描述词语，来评估疼痛的性质和程度。
五、疼痛护理记录单的格式疼痛护理记录单是用于记录患者疼痛评估和护理过程的重要文档。
以下是一份标准格式的疼痛护理记录单的示例：疼痛护理记录单患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 住院号：XXX日期：XXXX年XX月XX日疼痛评估：1. 主观评估：a. 疼痛程度（VAS/NRS评分）：________b. 疼痛性质：________c. 疼痛部位：________d. 疼痛持续时间：________2. 客观评估：a. 血压：________b. 心率：________c. 呼吸：________d. 面部表情：________e. 体位变化：________3. 影响评估：a. 睡眠质量：________b. 食欲：________c. 精神状态：________疼痛护理：1. 给予药物治疗：a. 药物名称：________b. 给药途径：________c. 剂量：________d. 给药时间：________2. 非药物治疗：a. 冷热敷：________b. 按摩：________c. 放松技巧：________d. 呼吸训练：________3. 疼痛观察与控制：a. 观察疼痛变化：________b. 监测生命体征：________c. 提供疼痛缓解措施：________4. 教育与指导：a. 疼痛管理知识：________b. 自我疼痛评估：________c. 疼痛管理技巧：________备注：________六、疼痛护理记录单的使用与存档疼痛护理记录单应由负责病患护理的护士在每次疼痛评估和护理过程中填写，并及时存档。
疼痛评估及护理记录单
疼痛评估及护理记录单一、背景介绍疼痛是患者在各种疾病和医疗过程中常见的症状之一，对患者的身体和心理健康产生重要影响。
因此，对患者进行疼痛评估和提供相应的护理非常重要。
疼痛评估及护理记录单是一种用于记录患者疼痛情况和护理措施的工具，能够匡助医护人员全面了解患者的疼痛状况，制定科学有效的护理方案。
二、疼痛评估及护理记录单的内容1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，以便于惟一标识患者。
2. 疼痛评估：记录患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛性质、疼痛时间、疼痛诱因等相关信息。
常用的疼痛评估工具包括视觉摹拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）、数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）等。
3. 疼痛特征：详细描述患者的疼痛特征，如疼痛的性质（刺痛、钝痛、胀痛等）、疼痛的强度（轻度、中度、重度等）、疼痛的部位（头部、胸部、腹部等）等。
4. 疼痛影响：记录疼痛对患者生活质量的影响，包括疼痛对患者的睡眠、进食、活动等方面的影响。
5. 疼痛评估工具：记录使用的疼痛评估工具的名称和得分，以便于后续对疼痛进行定量分析和比较。
6. 护理措施：记录对患者进行的疼痛护理措施，包括药物治疗、非药物治疗、心理支持等。
对于药物治疗，需记录药物名称、剂量、给药途径、给药时间等信息。
7. 护理效果评价：记录护理措施的效果评价，包括疼痛缓解程度、患者的主观感受等。
三、疼痛评估及护理记录单的填写要求1. 准确性：填写记录单时应准确无误地记录患者的疼痛情况和护理措施，确保数据的准确性和可靠性。
2. 及时性：护理人员应及时填写记录单，避免遗漏重要信息。
3. 完整性：记录单应包含所有必要的信息，以便于医护人员全面了解患者的疼痛状况和护理措施。
4. 保密性：填写记录单时应注意保护患者的隐私权，不得将患者的个人信息泄露给他人。
四、疼痛评估及护理记录单的使用方法1. 填写记录单时应按照规定的格式进行，确保记录的清晰可读。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疼痛护理记录
滴定过程
时间
2015.7.9 10:30
2015.7.1 0
10:30 2015.7.1
1 10:30
用法用量
奥施康定 10mg po
q12h
奥施康定 20mg po
q12h
奥施康定 20mg po
q12h
服药前 服药后 评分 评分
6
4
4
3
3
1
爆发痛 处理
吗啡片 5mg
吗啡注 射液 5mg
精品课件
疼痛护理记录
病例介绍
◆患者刘某，女性，56岁，身高：165cm，体重50kg。 ◆入院时间：2015-07-09。 ◆主诉：左腋下肿物2月，左肩部疼痛伴食欲减退50 天。 ◆既往用药史：入院前5日开始口服氨酚羟考酮，
2片/日，疼痛控制不佳。 ◆临床诊断：肺癌（左肺上叶）骨转移（左肩胛骨）
多发淋巴结转移（颈部、左腋下、纵膈）。
—
用法 用量 PO
IM
—
备注 24h
爆发痛 3次
爆发痛 1次
爆发痛 0次
最佳剂量：盐酸羟考酮20mg q12h
精品课件
疼痛护理记录
滴定结束后动态癌痛评估及药物调整情况概览
日期
止痛药物
2015.7.12 2015.7.13 2015.7.14 2015.7.16 2015.7.17
奥施康定 20mg q12h
精品课件
疼痛的评估
评估内容
1、疼痛的一般情况：疼痛部位、疼痛强度、疼痛性 质、持续时间、疼痛加重及缓解的因素。
2、目前疼痛治疗对疼痛的缓解程度。 3、评估疼痛引起的心理情绪变化。 4、评估患者对疼痛的认识和对疼痛治疗的态度。 5、评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的支持作用， 提供相应的信息和护理技术指导。
2、副作用：便秘、恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑 制。
精品课件
疼痛药物的使用
护士指导患者正确用药-1
• 选择正确的给药途径：口服是首选给药途径，因为安全、 方便、经济。在美国，口服给药占各种给药途径的80%
• 直肠给药：适用于恶心呕吐不能进食的病人，不适于有肛 门或直肠疾患，以及腹泻，老年体弱的患者
疼痛的评估 Wong-Baker面部表情疼痛分级量表
无痛
稍痛
有点痛 痛得较重 非常痛
最痛
该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言 或文化差异或其他交流障碍的患者。
精品课件
疼痛药物的使用
WHO癌症三阶梯止痛治疗原则
口服给药 按阶梯给药 按时给药 个体化给药 注意具体细节
精品课件
疼痛药物的使用
• 经皮肤给药：适用于患者不能口服的情况下 • 掌握止痛药物应用的要点：即WHO三阶梯止痛原则：口服、
按时、按阶梯、个体化和注意具体细节 • 口服控缓释片剂不能嚼碎或碾碎，因为一旦捣碎药物会立
即释放，起不到持续镇痛的作用
精品课件
疼痛药物的使用
护士指导患者正确用药-2
•按时给药是持续缓解癌痛的前提，要督促病人按时服药， 如果病人没有执行，要及时向医生汇报；如有特殊原因中 断服药，也要及时与医生联系 •有些病人疼痛不易控制，需要使用较大剂量的吗啡，应向 病人或家属作必要的解释，提高病人的顺应性 •护士要了解各阶梯代表药物及主要副作用，包括药物过量 的表现及解救方法 •对于应用阿片类药物最常出现的便秘不良反应，要教育患 者接受预防性治疗
精品课件
疼痛的评估
评估方法 目前常用的疼痛程度评分法有：
1、 数字评分法（NRS） 2、文字描述评定法 （VDS) 3、视觉模拟评分法（VAS) 4、面部表情测量图（FES）
精品课件
疼痛的评估
数字评分法（NRS）
程度分级标准为： 0：无痛
1－3：轻度疼痛 4－6：中度疼痛 7－10：重度疼痛
精品课件
口服给药
❖ 是主要的给药途径 ❖ 简单、经济、易于接受 ❖ 稳定的血药浓度 ❖ 与静脉注射同样有效 ❖ 更易于调整剂量、更有自主性 ❖ 不易成瘾、不易耐药
精品课件
疼痛药物的使用
三阶梯镇痛方案
轻度
疼痛
疼痛消失
中度
重度
强阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物
弱阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物
非阿片类药物±辅助药物
精品课件
疼痛药物的使用
注意的具体细节
1、对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应。 2、目的：患者获得最佳疗效而发生的副作用最小， 提高患者的生活质量。
阿片类镇痛药物特点及副作用
1、特点：阿片类镇痛药物常用的完全激动剂无天花 板效应，可应个体止痛之需而增加剂量，价格低，剂量范围 大，对重度疼痛有肯定疗效。
疼痛的评估 以及护理记录
肿瘤科：许珊珊
疼痛受到人们越来越多的关注！
疼痛是第五大生命体征 消除疼痛是患者的权利 减轻疼痛是医护人员的职责
精品 3 疼痛药物的使用 4 疼痛护理记录
精品课件
疼痛的概念
什么是疼痛？
国际疼痛学会对疼痛的定义： 疼痛是一种令人不快的感觉和情
受干扰 需要用镇痛药
精品课件
影响疼痛的因素
社会文化背景
年龄
患 者 的 个人经历 因 素
患者因素
注意力
个体差异
情绪
精品课件
影响疼痛的因素
治 疗
不当的治疗 和护理操作
及
护士掌握疼痛
护
理论知识与
护士评估疼痛
理
实践经验不足
的方法不当
因
素
护士缺少必要
的药理知识
精品课件
疼痛的评估
评估原则
1、以患者的主诉为依据，并如实记录。 2、不能依赖我们医护人员自己的主观判断。 3、根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛 强度，仅适用于急性疼痛的评估。 4、通过体检，呼吸、心率加快，血压 升高等改变来判断癌痛是错误的，因为许多 慢性疼痛的患者，如无并发症，生命体征并 无明显改变。
绪上的感受，伴有实质上的或潜在的 组织损伤。
疼痛是一种主观感觉，并非简 单的生理应答，是躯体和心理的共同 体验。
精品课件
世界卫生组织疼痛分级
0级
1级(轻度疼痛)
2级(中度疼痛)
3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重
奥施康定 20mg q12h
奥施康定 20mg q12h
奥施康定 20mg q12h
奥施康定 20mg q12h
服药前 评分 3
3
2
2
1
精品课件
服药后 评分 2
2
1
1
0
爆发痛 爆发痛 次数 处理 0
0
0
0
0
21
疼痛护理记录
精品课件
精品课件
心得体会
精品课件
THANK YOU！
谢谢聆听
精品课件