第14章 血沉分析仪
血沉仪简单介绍
3、诊断指标:多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量 异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重 要诊断指标之一。
临床适应症
血沉减慢 临床意义较小
可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严 重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩。
1.5mm/h; 大于10mm/h样本检验所的变异系数不大于15%;
通道检测一致性： （0-10）mm/h样本检验所的结果标准差不大于
1.5mm/h; 大于10mm/h样本检验所的变异系数不大于15%;
第四部分
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血沉仪简介 血沉仪产品介绍 血沉仪工作原理 临床应用范围
血沉仪的应用范围
仪器的检测时间为30分钟时，测定结果与1小时 标准魏氏法结果相关。仪器的检测时间60分钟时，与 2小时标准魏氏法结果相关。
血沉仪基本参数
操作显示：128*240液晶屏显示，薄膜开关键盘操作； 检测样本数量：最多可同时检测20个样本/次； 最大检测速度：40个样本/小时； 数据存储量：最多可储存264个标本的检测结果； 数据输出：可显示、打印全部测量数据； 数据通讯：通过USB接口与上位机通讯，可选配RS232 通讯接口，外扩条形码扫描输入功能。
实验室
科研单位
乡镇卫 生所
教学应用
肿瘤专 科医院
各级医院
临床意义
红细胞沉降率（ESR）测定在临床上属于血常规 检验项目。
血沉是一项非特异性检查项目，即不能够通过这一 项检查来确诊某一种疾病，但对机体有无炎症、有无 活动性病变等有参考价值。
临床适应症
血沉加快
自动血沉分析仪
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自动血沉分析仪目录
一、自动血沉分析仪的工作原理 二、自动血沉分析仪的基本结构 三、自动血沉分析仪的维护与常见故障处理
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一、自动血沉分析仪的工作原理
• 所有自动血沉测定仪的原理都是在魏氏法的基础上， 仪器根据红细胞下沉过程中血浆浊度的改变，采用 红外线探测技术或其他光电技术定时扫描红细胞与 血浆界面位置，动态记录血沉全过程，数据经计算 机处理后得出检测结果
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二、自动血沉分析仪的基本结构
• 1．光源 红外光源或激光
• 2．血管 即沉降管 透明的硬质玻璃管或塑料管
• 3．检测系统 光电阵列二极管
• 4．数据处理系统 放大电路、数据采集处理软件、打印机
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三、自动血沉分析仪的维护与常见故障处理
（一）仪器的维护 ①将仪器安装在清洁、通风处的水平实验台上；
②使用过程中，要避免强光的照射；③使用前要按 程序清洗仪器。 （二）仪器常见故障的处理
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思考题
• 自动血沉分析仪的工作原理 • 自动血沉分析仪的基本结构 • 自动血沉分析仪常见故障有哪些？如何处理？
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自动血沉分析仪
血沉是临床诊断和疗效观察的一项重要参数， 同时它与血液流变学中许多指标之间存在着相关性， 常作为红细胞聚集、红细胞表面电荷、红细胞电泳 的通用指标。
20世纪80年代，诞生了自动血沉分析仪。结构 简单，成本低廉，操作简便，检验准确，省时省力， 自动化程度高
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自动血沉分析仪
1.掌握自动血沉分析仪的工作原理 2.熟悉自动血沉分析仪的基本结构 3.了解血沉自动分析仪的维护和常见故障的处理
血沉分析仪技术参数
血沉分析仪技术参数血沉分析仪是一种用于测量患者血液中血沉率的设备。
血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR）是一种常用的临床检验指标，用于评估人体炎症反应的程度。
血沉分析仪通过计算红细胞的沉降速度来确定血沉率。
1. 测量范围：血沉分析仪的测量范围通常从0～200mm/h，可根据需要进行调整。
2.准确度：血沉分析仪的准确度是指其测量结果与真实值之间的接近程度。
准确度通常以百分比或绝对值表示。
3.精确度：血沉分析仪的精确度是指在一定条件下连续多次测量所得结果之间的接近程度。
精确度通常以标准偏差表示。
4.测量时间：血沉分析仪的测量时间是指完成一次测量所需的时间。
较快的测量时间可以提高工作效率。
5.重复性：血沉分析仪的重复性是指在一定条件下重复测量同一样本所得结果之间的接近程度。
重复性通常以标准偏差表示。
6.自动化程度：血沉分析仪的自动化程度是指其在测量过程中需要人工干预的程度。
较高的自动化程度可以减少操作人员的工作量。
7.校准方式：血沉分析仪的校准方式通常有手动校准和自动校准两种。
自动校准可以提高测量结果的准确性。
8.数据处理方式：血沉分析仪的数据处理方式通常有自动和手动两种。
自动数据处理可以将测量结果快速、准确地记录下来。
9.显示屏：血沉分析仪的显示屏通常采用液晶显示屏，用于显示测量结果、操作菜单等信息。
10.存储容量：血沉分析仪的存储容量是指其可以存储的测量结果的数量。
较大的存储容量可以方便用户对历史测量结果的查阅。
11.电源要求：血沉分析仪的电源要求通常为交流电220V，50Hz。
一些设备还可以使用电池供电，便于移动使用。
12.尺寸和重量：血沉分析仪的尺寸和重量会影响其携带和使用的便捷性。
较小、较轻的设备更适合移动使用。
13.接口：血沉分析仪通常具备与计算机或打印机连接的接口，方便测量结果的传输和保存。
14.温湿度要求：血沉分析仪在使用时通常需要满足一定的环境温湿度要求，保证其正常运行和准确测量。
血液分析相关仪器-完整版PPT课件
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二、血细胞分析仪的检测原理
白细胞分类散射图 联合使用多项技术(流式、激光、射频、电导、
电阻抗、细胞化学染色)同时分析一个细胞，综合分 析实验数据，从而得出较为准确的白细胞“五分群” 结果。
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二、血细胞分析仪的检测原理
（三）血细胞分析仪网织红细胞检测原理
• 网织红细胞中嗜碱性物质RNA，在活体状态下与特 殊的荧光染料结合 • 荧光强度与RNA含量成正比 • 用流式细胞术检测
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六、血细胞分析仪的进展
• 仪器测试原理的不断创新 白细胞分类的改进 红细胞和血小板计数原理的改进
• 新血细胞分析参数的出现 • 各种特殊技术的应用 • 仪器自动化水平的提高 • 无创型全血细胞分析仪的研究
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六、血细胞分析仪的进展
红细胞和血小板计数原理的改进
二维激光散射法测定红细胞和血小板
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二、血细胞分析仪的检测原理
电阻抗法血细胞检测原理
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二、血细胞分析仪的检测原理
1.白细胞的检测
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二、血细胞分析仪的检测原理
2.红细胞和血小板的检测
红细胞和血小板共 用一个小孔管，正 常人红细胞体积和 血小板体积间有一 个明显界限，血小 板计数准确容易
CPU对血小板和红细胞分 布图进行判断
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三、血细胞分析仪的基本结构
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四、血细胞分析仪的性能指标、评价与调校
（一）仪器的性能指标
1.测试参数 2.细胞形态学分析 3.测试速度 4.样本量 5.精密度与示值范围 6.打印
全自动血沉分析仪的主要功能是什么
全自动血沉分析仪的主要功能是什么血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR）是一种衡量炎症反应程度的指标，常用于临床诊断和监测疾病的进展。
全自动血沉分析仪是一种专用设备，能够全自动化地进行血沉检测，提高检测效率和减少操作误差。
本文将介绍全自动血沉分析仪的主要功能和优势。
1.快速测量全自动血沉分析仪能够快速测量血样的沉降速度，实现快速获得血沉结果。
相比手工操作，全自动血沉分析仪能够减少操作时间，提高工作效率，为临床诊断和治疗提供及时的指导。
2.高精度分析全自动血沉分析仪的内部系统采用先进的光电测量技术，能够精确地检测血样的沉降速度。
它能够排除外界因素对检测结果的影响，确保结果准确可靠。
高精度的分析结果有助于医生判断炎症程度和监测疾病治疗的效果。
3.自动化操作全自动血沉分析仪具有自动化的操作特点，只需要将血样放入仪器，设置相应的参数，仪器即可完成整个分析过程，无需人工干预。
这种自动化操作不仅提高了工作效率，还减少了人为误差的可能性。
4.多功能分析全自动血沉分析仪不仅可以进行常规的血沉检测，还可以进行其他相关指标的分析。
例如，它可以测量血红蛋白浓度、红细胞计数等指标，帮助医生更全面地评估患者的炎症状态。
同时，一些高级全自动血沉分析仪还可以进行血样的稀释、标准化等操作，扩展了其应用范围。
5.数据管理与报告全自动血沉分析仪具有数据管理和报告生成的功能。
它能够自动保存每次分析的数据，并生成相应的报告，方便医生进行后续的病情分析和诊断。
此外，一些全自动血沉分析仪还支持数据的导出和打印，便于病历档案的管理和共享。
6.灵活性和便捷性全自动血沉分析仪不占用大量的空间，体积小巧，易于安装和移动。
它可应用于各类医疗机构，包括医院、诊所、实验室等。
同时，全自动血沉分析仪还可以被连接到医院的信息系统中，实现数据的自动传输和共享，提高工作的便捷性和协作效率。
总结起来，全自动血沉分析仪的主要功能包括快速测量、高精度分析、自动化操作、多功能分析、数据管理与报告、灵活性和便捷性等。
血沉仪操作
1 目的：为规范仪器操作过程，减少因不规范操作而造成的误差，保证检验质量，使标本的处理符合工作要求，特制定本程序。
1 目的：为规范仪器操作过程，减少因不规范操作而造成的误差，保证检验质量，使标本的处理符合工作要求，特制定本程序。
2 范围：每日血沉标本检测过程。
3 职责：本实验室现有工作人员须熟知本程序，严格执行。
4 工作流程：4.1检测原理：仪器检测原理：LG-EH-64通道动态血沉/压积测试仪的检测部件是一组光感应式探测器，该装置对64个通道进行周期性实时检测。
当通道内有样品插入时，探测器可立即作出判断并开始进行检测，通过探测板的周期性运动，探测器可对64个通道内的样品进行扫描，确保样品液面位移有变化时，探测器将位移号随时准确拾取，并存入内置的微机系统。
4.2仪器安装与连接安装地点：室温100-300℃,避免在阳光直射，过冷、过热或潮湿的地方，室内一般应有空调；操作台应尽量平稳坚固，避免晃动；测试仪附近无强电磁干扰，无剧烈振动，无腐蚀性气体。
连接：将电源线连接到测试仪的电源插座；另一端接交流220V ；50Hz 网电源插座。
将信号线一端接至测试仪信号线接口，另一端接至计算机RS-232C接口（COM 口）。
4.3操作步骤●打开仪器右后方的电源开关。
●开机后，测试仪进行自检，自检后界面自动进入【测试界面】。
如果自检时某个通道异常，或某个通道插有测试管，则系统认为该通道异常，测试界面上该通道号闪烁，且该通道不参与测试。
●设置在【测试界面】按“设置”键，进入【参数设置界面】。
系统默认设置【0、1、1、】即：测试项目：血沉0/压积1 打印选择打印0/ 自动打印1 血沉测试时间：30分钟1/1小时2。
所有设置完成后按“返回”键，返回到【测试界面】注意：参数设置修改应在探测板静止状态下进行，否则，系统仍认为使用原设置参数。
●测试将测试管中注入混匀好的抗凝全血，加至标注的刻度线，盖上管塞。
注意：抗凝剂采用106mmol/L 的枸橼酸钠抗凝剂，与全血比例1：4。
血沉仪操作手册范本
大龙医疗DRAGONMED 2010 型血沉仪操作手册下载1. 引言1.1. 用途DRAGONMED 2010 血沉仪是一种由微处理器控制，使用独特的方法进行ESR（红血球沉降率）分析的自动化仪器。
它能连续而且同步地对10 个测试管作ESR 分析。
它能独立地跟踪每一个样品的沉降位置，并记录整个分析过程的最终结果。
2. 安装2.1. 仪器的安装位置DRAGONMED 2010 血沉仪不能放置在离心机，摆动式搅拌器等可能引起震动的工作台上，应当注意：ESR 对震动非常敏感，一旦在有震动的条件下测试，会影响结果的准确性，工作台必须平整和水平。
请避免光线直射和温度的突然变化。
2.2. 开机把电源的输出端插入仪器的电源插孔中，如仪器配有打印机，请连接打印机联线，并开启打印机开关，然后开启位于仪器背部的开关，每一次开机时，仪器都将初始化，用来清除记忆和进行自检，在显示屏上显示：DRAGONMED Microsed-system VER:2.1假如打印机没有联接，显示屏上将显示：“Printer Not On”，几秒后显示屏上将在孔位号的下方显示“---”，此时仪器已处于测试的工作状态。
临床实验室3. 仪器的说明3.1. 分析仪（图1）DRAGONMED 2010 血沉仪是使用独特的数据处理方法，由微处理器控制，进行ESR 分析的自动化仪器。
仪器在30 分钟测出数据并将数据调整为18℃时的氏计数单位，它不断地而且又同时对10 个测试管作扫描，使用这种系统来作ESR 分析。
DRAGONMED 2010 血沉仪能独立测试每一个样品的红细胞沉降。
仪器允许随机的、连续的，在10 个孔位放置试管，当第一个样本开始分析时，其他孔位也能同时测试，所以仪器的测试能力是20 个样本/小时。
DRAGONMED 2010 血沉仪使ESR 分析变得简单，同时避免了样本移动和操作带来污染。
你只需将样品放入仪器30 分钟后，结果就将显示出来。
第14章 血沉分析仪
第十四章首 页 基本要求自动血沉分析仪重点难点 讲授学时 内容提要1基本要求1.1 了解 1.1.1 血沉自动分析仪的常见故障及维护 1.1.2 血沉分析方法的进展 1.2 熟 悉 1.2.1 自动血沉分析仪主要由哪些部分构成 1.2.2 自动血沉分析仪的性能指标 1.2.3 血沉自动分析仪的安装注意事项 1.2.4 血沉自动分析仪的维护和保养 1.2.5 血沉自动分析仪的参考值 1.3 掌 握 1.3.1 血沉自动分析仪的原理 1.3.2 血沉自动分析仪的读数原理 1.3.3 血沉自动分析仪的质控规定2重点难点2.1 重 点 2.1.1 血沉自动分析仪的原理 2.1.2 血沉自动分析仪的读数原理 2.2.3 血沉自动分析仪的质控规定 2.2 难点 2.2.1 血沉自动分析仪的原理3讲授学时1建议 2 学时~4 学时4内容提要4.1 自动血沉分析仪的工作原理和方法4.1.1 自动血沉分析仪的工作原理 所有自动血沉测定仪的原理和方法都是建立在魏氏法的基础上，利用光学阻挡原理进行测量；也有 采用红外线障碍法或激光光源扫描微量全血进行检测。
红细胞的沉降过程是一个包含力学、流变学及细胞间相互作用的复杂过程。
影响红细胞沉降的因素 很多，主要包括红细胞的形态和大小、红细胞的变形性、红细胞的聚集性、红细胞间的相互作用，血细 胞比容，血浆介质和上升流动，沉降管的倾斜度等。
对于红细胞沉降这一非线性过程而言，自动血沉分 析仪可完整记录红细胞沉降的全过程。
红细胞沉降曲线方程：HH 1 (t 50 / t ) 其中， H 是血浆层的极限高度（ t ） t 50 是血浆高度为 H / 2 的时刻， 为常数（ >1） ， 。
沉降速度则表示为 V dH / dt ，求极限便可得红细胞的最大沉降速度。
通过对红细胞沉降实践过程的记录， 以及采用非线性最小二乘拟合方法， 可得红细胞沉降曲线 （H-T 曲线） 。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
红细胞沉降曲线方程：
H H 1 (t 50 / t )
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
• 通过对红细胞沉降实践过程的记录，以 及采用非线性最小二乘拟合方法，可得 红细胞沉降曲线（H-T曲线）。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
二、仪器的读数原理
一类是血沉管垂直固定在自动血沉仪的孔板上，光 电二极管沿机械导轨滑动，对血沉管进行扫描。如 果红外线不能到达接收器，说明红外线被高密度的 红细胞阻挡，一旦红外线能穿过血沉管到达接收器， 接收器的信号就引导计算机开始计算到达移动终端 时所需的距离。
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再 见！
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◄■Biblioteka 第四节 自动血沉分析仪的质量控制
国际血液学标准化委员会所属的血液流变学专家组， 对血沉常规方法有如下规定 ： 一、标本的采集与抗凝 （一）静脉采血 要求在30秒钟内完成采血且不能淤血和溶血。 （二）血沉管 其内径不得小于2.55mm，管全长孔径的一致性应 保持在±5%以内，要正圆，长短轴之差不超过0.1 mm。
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血沉自动分析仪概述
• 20世纪80年代诞生的自动血沉分析仪。 • 20世纪 90年代初又开发出了18度倾斜 管方式的快速自动血沉仪。 • 目前出现了动态血沉分析仪。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法 一、工作原理 红细胞的沉降过程是一个包含力学、流 变学及细胞间相互作用的复杂过程 。 影响红细胞沉降的因素很多，主要包括 红细胞的形态和大小、红细胞的变形性、 红细胞的聚集性、红细胞间的相互作用， 红细胞压积，血浆介质和上升流动，沉降 管的倾斜度等。
• 另一类是固定光电二极管，血沉管随 转盘转动。垂直置管式与魏氏法相同。 18度倾斜置管方式是将放入血沉管中 的血样被仪器充分混匀后，试管相对 于Y轴倾斜18度，促使红细胞沉降加速， 静置一段时间，光电传感器自动读出 红细胞沉降值，先纪录结果后转换成 魏氏法测定值。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
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第三节 血沉自动分析仪的临床应用
• 全自动血沉分析仪可同时测定数十个标 本，整个测量过程完全自动，其结果与 国际血液学标准化委员会推荐的魏氏法 测定结果相吻合，因此得到广泛的应用
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第三节 血沉自动分析仪的临床应用
• 血沉分析仪实现了红细胞沉降的动态结 果分析，对监测血沉全过程、研究红细 胞沉降的机理等提供了新的数据。红细 胞沉降过程表现为悬浮、聚集、快速、 缓慢沉降四个阶段。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
三、仪器的软件设计 血沉分析仪软件部分设计了数据采集、数 据分析、数据库、打印等模块。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
四、仪器使用和维护 （一）仪器的安装 1 ．应安装在清洁、通风处（室内温度应在 15℃-32℃，相对湿度应≤85％），避免潮湿。 2．应安装在稳定的水平实验台上（最好是水 泥台）。禁止安装在高温、阳光直接照射处； 应远离高频、电磁波干扰源。
一、仪器的基本结构 血沉自动分析仪由光源、沉降管、检测系 统、数据处理系统四个部分组成。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
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光 源：采用红外光源； 血沉管：为硬质玻璃管或塑料管；
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方法学进展 自动化
第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
• 检测系统：一般仪器采用光电阵列二极管， 其作用是进行光电转换，把光信号转变成电 信号；
• 数据处理系统：由放大电路、数据采集和打 印机组成。其作用是将检测系统的检测信号， 经计算机的处理，驱动智能化打印机打印出 结果。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
二、仪器的性能指标 测量时间：18~60分钟；测量精度：≤1毫米； 定时精度：≤1分钟； 样品用量：1毫升左右；同时测量样品数： 10~40个；电源：AC220V±20V，50Hz ； 标本采集：真空管或普通管。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
（二）仪器的维护保养 1．使用过程中，要避免强光的照射，否则会 引起检测器疲劳，计算机采不到数据； 2．使用前要按程序清洗仪器，同时要定期彻 底清洗并进行定期校检； 3．仪器要保持水平状态。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
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第三节 血沉自动分析仪的临床应用
正常参考值表一、表二
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第四节 自动血沉分析仪的质量控制
虽然全自动血沉测定仪避免了人为主观误 差，但血沉分析仪结果的准确性同样受到许 多因素的影响，包括分析前、分析中、分析 后三个环节 。
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第四节 自动血沉分析仪的质量控制
血沉仪操作虽然简单，但其影响因素 甚多，仪器的校正、仪器操作正确与否 等因素都会影响自动化分析测定结果的 准确性，全面质量控制是提高检验质量 的重要措施，操作步骤的标准化及质量 控制品是一个急需解决的问题。
第十四章 血沉自动分析仪
总目录
• 血沉自动分析仪概述
• 血沉自动分析仪的工作原 理和方法 • 血沉自动分析仪的结构、 性能指标及维护
• 血沉自动分析仪的临 床应用 • 自动血沉分析仪的质 量控制
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血沉自动分析仪概述
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血沉自动分析仪概述
• 红细胞沉降率（erythrocyte sediment ation yate，ESR）是指红细胞在一定条件 下沉降的速度，简称血沉。 • 红细胞沉降率的传统测定方法是称之为标 准的(Westergren)魏氏法 。
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第四节 自动血沉分析仪的质量控制
（三）抗凝剂 自动血沉仪大量使用EDTA抗凝血液， 为了便于同时采血，使用EDTA抗凝血可 以不用柠檬酸钠液稀释，直接用于血沉测 定。
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第四节 自动血沉分析仪的质量控制
二、质控物的选择 质控物的质量是质控的关键，标准化方法 要求使用新鲜人血，血沉值为15 mm ~105 mm，按参考方法进行校验，95%的差值应 在5 mm以下。一般采取低值、中值、高值三 个新鲜血样，要求这三个血样的ESR值应为 1mm~99 mm之间。
（三） 仪 器 操 作
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
（四）仪器常见故障及处理方法
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第三节 血沉自动分析仪的临床应用
• 红细胞沉降率ESR是某些疾病常用的 参考指标，从1988年起，血沉与血浆 粘度等一起，作为监测急性期反应的 手段之一，纳入血液流变学范畴。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
记录血沉观中的血液在时间零计时的高 度，此后每隔一定时间扫描一次，记录 每次扫描时红细胞和血浆接触的位置， 并以计算机自动计算转换成魏氏法测定 值报告结果。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法