最新整理外科手术学重点知识讲解
外科学知识点(4)
外科学知识点(4)外科学是临床医学的重要分支之一，主要研究和应用手术技术来治疗各种疾病。
外科学知识点非常广泛，包括手术技术、手术感染、手术后的护理等各个方面。
本文将介绍外科学的一些重要知识点。
一、手术预防感染手术感染是手术中最常见的并发症之一，也是手术中最容易发生的并发症之一。
预防手术感染的措施包括：术前准备、术中无菌操作和术后护理。
术前准备包括患者体内外的清洁和消毒，患者体内外的感染源控制，术前适当的抗生素预防等。
术中无菌操作包括医务人员严格执行手术无菌原则，佩戴手术帽、口罩、手套和围裙等。
术后护理包括及时更换敷料，保持伤口干燥清洁等。
二、手术创伤的处理手术创伤是指在手术中对组织进行损伤和切割的过程。
手术创伤的处理包括麻醉、切痕、固定和伤口缝合等。
麻醉是针对手术过程中患者的疼痛进行干预和减轻的一种方法。
切痕是手术中切开皮肤和其他组织的过程，要根据患者的具体情况选择合适的切痕方法。
固定是指手术后对受损组织进行固定以保护伤口愈合。
伤口缝合是指对手术创伤进行缝合闭合，以促进伤口愈合。
三、手术后的护理手术后的护理是手术完成后对患者进行恢复和康复的过程。
手术后的护理工作主要包括：监测患者的生命体征，例如心率、血压、体温等；给予适当的镇痛和抗生素，以预防手术后的疼痛和感染；观察伤口愈合情况，及时更换伤口敷料；帮助患者进行康复训练，促进患者尽快康复。
四、常见的外科手术外科手术分为开放手术和微创手术两种。
开放手术是通过切开皮肤和其他组织，直接进入体腔，对病灶进行操作。
微创手术则不需要切开皮肤，而是通过小孔或器具进入体腔进行操作。
常见的外科手术包括：腹部手术、胸部手术、心脏手术、骨科手术、神经外科手术等。
不同的手术有不同的手术方法和操作技巧，医务人员需要根据患者的具体情况和病情选择合适的手术方法和操作技术。
总结起来，外科学是临床医学中非常重要的一个学科，研究和应用手术技术来治疗各种疾病。
掌握外科学的知识点对于医务人员来说至关重要。
外科学重要知识点(精心整理)
外科学重要知识点(精心整理)外科学无菌术一．无菌术的基本概念与常用办法1.基本概念外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。
无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一具基本操作规范，其要紧内容包括灭菌、消毒法、操作规则及治理制度。
（1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理办法和化学办法。
物理办法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌化学办法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液举行灭菌，课杀灭一切微生物（2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并别要求清除或杀灭所有的微生物。
是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物）高压蒸汽灭菌物品可保留2周。
3.手术人员的术前预备；普通预备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的办法。
A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有胖皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手办法、穿无菌手术衣、带无菌手套（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，别能碰到手套外头。
（4）接台手术怎么样洗手穿衣？1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。
2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。
3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。
4.如无菌手术完毕，手套未破，延续施行另一手术时，可别重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。
*.手术区域皮肤消毒办法1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外繁殖器等部位，别能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。
2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。
3.涂擦皮肤时消毒剂时，普通由手术中心部向外周涂擦。
如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。
外科学重点解析了解外科手术的微创技术
外科学重点解析了解外科手术的微创技术随着科技的不断进步和医学领域的发展，外科手术中的微创技术越来越受到医学界的关注和重视。
微创手术使用先进的仪器和显微镜来进行操作，相对于传统的开放手术而言，具有更小的创伤、更快的康复速度和更好的美观效果。
本文将重点解析了解外科手术的微创技术的相关内容。
1. 微创手术的定义和优势微创手术，也被称为内窥镜手术，是通过创口较小的镜下操作来完成的手术。
相对于传统的开放手术，它具有以下优势：首先，微创手术创伤小。
手术切口通常只有几毫米或者更小，大大减少了术后的疼痛和并发症的风险。
其次，微创手术康复快。
由于切口小，恢复期较短，患者可以迅速返回正常生活和工作。
再次，微创手术美观效果好。
手术切口较小，术后疤痕相对较小，在外观上不易察觉。
2. 微创手术的常见技术微创手术的常见技术包括腹腔镜手术、胸腔镜手术和关节镜手术等。
2.1 腹腔镜手术腹腔镜手术是一种通过腹部小切口插入腹腔镜，来观察、检查和治疗腹腔内疾病的技术。
它广泛应用于胆囊切除术、阑尾炎手术和肾脏手术等。
2.2 胸腔镜手术胸腔镜手术是通过胸部小切口插入胸腔镜来进行操作的技术。
它主要用于肺部疾病的诊断和治疗，如肺癌手术和气胸处理等。
2.3 关节镜手术关节镜手术是通过小切口插入关节镜来进行关节的检查和治疗。
它常被应用于膝关节和肩关节等关节疾病的手术治疗。
3. 微创手术的适应症和不适应症微创手术并非适用于所有病症，它有明确的适应症和不适应症。
3.1 适应症微创手术适用于早期疾病、较小病灶和良性病变等。
例如，早期结直肠癌、肺腺癌和子宫肌瘤等。
3.2 不适应症微创手术不适用于病情复杂、病变较大和有明显粘连等情况。
例如，大肝癌、复杂脑肿瘤和动脉瘤等。
4. 微创手术的发展和前景微创手术作为外科学的重要技术之一，其在医学界的发展前景十分广阔。
随着技术的不断创新和设备的不断升级，微创手术将变得更加精确和高效。
同时，随着对手术质量和患者体验要求的提高，微创手术将会得到进一步推广和应用。
外科学笔记整理(全)
外科学笔记整理(全)一. 概述外科学是医学领域中研究外科手术和治疗的学科。
它主要关注通过手术干预来治疗体内疾病和损伤，并恢复患者的健康状况。
二. 外科手术分类外科手术可以分为以下几类：1. 择期手术：这种手术是计划在特定时间进行的，例如修复骨折或拆除肿瘤等。
择期手术：这种手术是计划在特定时间进行的，例如修复骨折或拆除肿瘤等。
2. 紧急手术：这种手术是在紧急情况下进行的，例如处理严重创伤或阻塞的血管。
紧急手术：这种手术是在紧急情况下进行的，例如处理严重创伤或阻塞的血管。
3. 微创手术：这种手术使用微小的切口或导管来进行，以减少对患者的创伤和恢复时间。
微创手术：这种手术使用微小的切口或导管来进行，以减少对患者的创伤和恢复时间。
4. 开放手术：这种手术需要较大的切口，以获得更好的可视性和操作空间。
开放手术：这种手术需要较大的切口，以获得更好的可视性和操作空间。
三. 常见外科手术以下是一些常见的外科手术类型：1. 心脏手术：用于治疗心脏病，例如心脏搭桥手术和心脏瓣膜修复。
心脏手术：用于治疗心脏病，例如心脏搭桥手术和心脏瓣膜修复。
2. 胃肠道手术：用于治疗胃肠道疾病，例如胃溃疡修复和结肠切除。
胃肠道手术：用于治疗胃肠道疾病，例如胃溃疡修复和结肠切除。
3. 骨科手术：用于治疗骨折、骨肿瘤和关节疾病，例如骨折复位和人工关节置换术。
骨科手术：用于治疗骨折、骨肿瘤和关节疾病，例如骨折复位和人工关节置换术。
4. 神经外科手术：用于治疗神经系统疾病和损伤，例如脑肿瘤切除和脊椎融合术。
神经外科手术：用于治疗神经系统疾病和损伤，例如脑肿瘤切除和脊椎融合术。
四. 术前准备和术后护理外科手术需要进行充分的术前准备和术后护理来确保手术的成功和患者的恢复。
术前准备包括评估患者的身体状况、进行必要的检查和准备手术场所。
术后护理包括监测患者的恢复情况、提供适当的药物和治疗，并确保患者做好伤口护理和康复训练。
五. 心理影响和风险外科手术对患者的心理状态和生活质量也会产生影响。
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
神经外科手术学知识点
神经外科手术学知识点神经外科手术学是一门专注于神经系统疾病治疗的外科学科，涉及到脑、脊髓、周围神经以及相关结构的手术技术和治疗方法。
本文将介绍神经外科手术学的一些重要的知识点。
一、脑部手术1. 脑肿瘤手术脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常肿物，可分为良性和恶性肿瘤。
脑肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少颅内压力，并尽可能延长患者的生存期。
常见的手术方法包括开颅手术、经脑室镜手术等。
2. 脑动脉瘤手术脑动脉瘤是脑血管系统中一种常见的危险疾病，其主要特点是脑动脉壁的局部薄弱部位膨胀形成血管瘤。
脑动脉瘤手术的主要目标是通过切除或阻断脑动脉瘤来防止破裂导致脑出血，常见的手术方法包括开颅手术和血管内修复手术。
3. 脑出血手术脑出血是指血液在颅内的脑组织中出血，常见原因包括高血压、血管畸形等。
脑出血手术的目的是尽快清除脑内血液，减少细胞损伤，并控制引起出血的原因。
手术方法包括开颅手术和血肿抽吸手术。
二、脊髓手术1. 脊柱疾病手术脊柱疾病包括脊柱畸形、脊椎压缩性骨折、脊柱肿瘤等。
脊髓手术的目的是减轻脊髓及神经根的压迫、恢复神经功能，并保持脊柱的稳定性。
手术方法包括椎间融合术、椎弓根减压术等。
2. 脊髓肿瘤手术脊髓肿瘤是指在脊髓内或周围形成的异常肿物，可为良性或恶性肿瘤。
脊髓肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少脊髓的受损情况。
手术方法包括椎板切除术、肿瘤切除术等。
三、周围神经手术1. 神经病变手术周围神经病变包括神经纤维源性疾病、神经根病变等，手术的目标是缓解症状、修复受损的神经组织。
常见的手术方法包括神经修复术、神经减压术等。
2. 颅面神经手术颅面神经包括面神经、三叉神经等，手术常见的指征包括面瘫、三叉神经痛等。
手术的目标是缓解症状、保护神经功能。
手术方法包括面神经重建术、三叉神经减压术等。
四、相关技术及治疗方法1. 神经导航技术神经导航技术是一种通过计算机辅助手术系统，帮助神经外科医生在手术过程中精确定位的技术。
外科操作知识点总结
外科操作知识点总结一、手术准备1. 患者准备（1）术前讨论：医生需与患者充分沟通，解释手术风险和术后护理方式，排除术前紧张和恐惧心理。
（2）身体检查：医生需对患者进行全面身体检查，明确病情并评估手术风险。
（3）特殊检查：必要时需要进行X光、CT、MRI等特殊检查，以明确病灶的位置和范围。
2. 手术准备（1）手术室准备：手术室必须保持清洁和无菌，手术需要的器械、药品等必须齐全。
（2）手术患者的准备：患者需要在手术前进行术前用药，并服从麻醉师的安排。
3. 医疗团队准备（1）手术前会诊：医生需要与麻醉师、护士和其他医护人员进行会诊和沟通，明确手术方案、操作步骤以及术后护理措施。
（2）安全检查：医生和护士需对手术室内各项设备进行检查，确保设备正常运转，准备充分。
二、手术操作1. 手术标志定位（1）手术部位标记：医生需要准确标记手术部位，避免手术失误和误操作。
（2）部位定位：医生需要通过临床症状和辅助检查，准确确定手术部位的位置和范围。
2. 静脉置管（1）皮肤准备：在手术前需要对手术部位的皮肤进行消毒准备，保持皮肤清洁无菌。
（2）静脉置管技术：医生需要掌握静脉置管的技术，避免损伤静脉和引发感染。
3. 麻醉（1）麻醉监测：麻醉师需要对患者的生命体征进行实时监测，确保患者在手术过程中的安全。
（2）麻醉技术：麻醉师需要选择合适的麻醉药物和方式，确保患者的疼痛感受和意识得到有效控制。
4. 手术切口（1）切口选择：医生需要根据病情和手术需要选择合适的切口位置和方式。
（2）皮下组织处理：医生需要通过正确的操作技术处理皮下组织，避免伤及神经和血管。
5. 手术操作（1）器械使用：医生需要熟练掌握各种手术器械的使用方法，确保手术操作顺利进行。
（2）组织处理：医生需要细致处理手术部位的组织，避免损伤周围组织和器官。
6. 出血控制（1）血管结扎：医生需要熟练掌握血管结扎技术，避免误伤血管和大出血。
（2）止血药物：医生需要使用适当的止血药物，对手术部位进行止血处理。
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期末考试重点外科的基本操作：消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等。
基本概念：消毒（disinfection）：是指杀灭或消除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。
灭菌（sterilization）：是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除，使之达到无菌的处理，杀灭是最彻底的消毒处理。
抗菌（antisepsis）：是指对活组织表面，例如皮肤或黏膜的消毒。
一般用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。
无菌（asepsis）：是指用物理的方法预先消灭一切与手术野或伤口接触物品上附有的微生物。
防腐（preservation）：为杀灭、清除或抑制食品等无生命有机物中的微生物，以防止其腐败的处理。
杀菌（bacteriocidal action）：是指使细菌彻底死亡的处理。
抑菌（bacterostasis）：是指使微生物暂时失去生长繁殖能力的处理。
待作用因子消除，生长繁殖能力仍可恢复。
清洁处理（cleansing）：是指不用消毒剂仅用清水或洗涤剂进行处理，以去除物体表面所黏附的灰尘、油脂或其他有机物等污垢。
清洁过程中，部分微生物可随污垢被清除。
无菌术(Aseptic technique)是有创的诊疗手中有操作中针对可能的感染来源和途经所采取的有效预防措施。
无菌术由灭菌法（asepsis) 、抗菌法（antisepsis)及一定的操作规则及管理制度组成。
灭菌法：指杀灭一切活的微生物的方法。
消毒法（抗菌法）：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等），通常应用化学方法。
操作规则及管理制度：为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。
消毒剂分类（根据杀菌作用）1、高效消毒剂可杀灭一切微生物，又称灭菌剂。
因可杀灭细菌芽孢，故又称杀芽孢剂。
常用药物有过氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛，环氧乙烷等。
2、中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒。
常用药物有石炭酸、乙醇等。
3、低效消毒剂可杀灭多数细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、细胞芽孢以及某些真菌和病毒。
常用药物有洗必泰和新洁尔灭等。
注：高效消毒剂一般均有较强的刺激性和腐蚀性。
煮沸法——湿热灭菌1、适用于金属、玻璃及橡胶等耐热耐湿物品的灭菌。
2、100℃水中，持续10-15分钟，能杀灭一般细菌，芽胞则需30min-2h。
加人2％碳酸氢钠溶液，可使沸点提高到105℃，灭菌时间可缩短至10分钟，不仅增强灭菌效果，还有除污防锈的作用。
高原地区气压低，沸点低，水的沸点可降至85 ℃；海拔增加300m,灭菌时间应延长2分钟。
压力锅煮沸灭菌，蒸气压力一般为127.5Ka，温度可达124℃左右，10分钟即可灭菌。
手术人员和病人手术区域的准备（一）手术人员的准备1、一般准备：在手术室的更衣间，换穿手术室专门准备的鞋和衣裤，上衣的袖口须卷至上臂1/3处，戴帽子、口罩。
剪短指甲，清除甲缘的积垢。
帽子要盖住全部头发，口罩盖住鼻孔，上衣的下摆放在裤腰内。
手术当天，原则上应先参加无菌手术，其次是污染或感染的手术，最后给感染伤口换药。
手臂皮肤感染或上呼吸道感染者不应参加手术。
2.手臂消毒法(也称刷手）(包括洗手和泡手)：只能消除皮肤表面的细菌，不能完全消灭藏在深层的细菌；术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表面，故消毒后要戴消毒手套、穿无菌手术衣。
常用的消毒法有：肥皂刷手酒精浸泡法、肥皂刷洗新洁尔灭擦洗法、洁肤柔刷手法、灭菌王刷手法、碘伏刷手法等肥皂刷洗酒精浸泡法：主要有两个步骤，一是用肥皂进行刷洗（肘上10cm)(反复刷洗2-3遍，总计10分钟)，二是用化学消毒剂浸泡或涂抹。
两侧向上逐段交替刷洗，重点在甲缘、甲沟和指间。
②浸泡常用的浸泡液为70％酒精，浸泡时间为5分钟。
浸泡的范围应超过肘上6cm。
在紧急的情况下，可用2.5％～4％碘酒涂抹手及前臂，干后用75％酒精脱碘。
先戴无菌手套，再穿手术衣。
无菌手术后继续下一手术，可不重新刷手，仅浸泡酒精5分钟，也可灭菌王或碘伏擦手和前臂再传手术衣；若前一次为污染手术则需重新刷手。
对于乙型肝炎病毒，则应以次氯酸盐代替常用的皮肤消毒剂。
（二）病人手术区域的准备1、术前洗澡、更衣等一般性的清洁卫生。
2、术前手术区备皮3、术区消毒：一般不应小于切口周围15 cm。
皮肤消毒常用2.5%-3％碘酊涂擦皮肤1-2遍，待干后再用75％酒精脱碘2-3次。
另一种方法是用0.5%碘伏消毒皮肤2遍。
婴儿或敏感区域的皮肤，可0.05%碘伏和0.75%吡咯烷酮碘消毒；植皮时，供皮区70%酒精消毒2-3次。
4、各部位手术消毒范围手术中的无菌原则①肩以上、脐水平以下、背部、手术台边缘以下均是有菌地带。
②不可在手术者的背后传递器械和物品，坠落的物品不可检回。
③发现手套破裂或被污染，应立即更换；衣袖被污染时需加戴无菌套袖或更换手术衣。
④术中需要更换位置时，一人后退一步，转过身背对背地交换。
⑤切口边缘用大纱布垫或手术巾遮盖，并巾钳或缝合固定。
⑥切开或缝合皮肤之前，均需要70%酒精再一次消毒皮肤。
⑦切开空腔脏器前，先用纱布保护周围组织，防止污染。
⑧参观的人员需换好清洁鞋帽、衣裤和口罩；参观人数不宜超过2人，不可太靠近手术人员,不能站得太高和过多走动。
⑨手术室应用良好的通风装置。
手术人员的站位与换位根据对手术实施时间的要求分类：1、急救手术：如开胸挤压术、气管切开术等；2、急症手术：常用于某些创伤和外科急腹症的治疗；3、限期手术：如各种恶性肿瘤的根治手术；4、择期手术：选择最佳时机施行手术。
根据手术无菌程度和术中有无污染分类：1、无菌手术：手术部位皮肤、病变及其周围组织无感染，手术全过程是在无菌条件下进行的手术。
2、污染手术：是指手术部位或手术过程的某个阶段有被细菌污染可能的手术，根据污染程度可分为：轻度：如胃大部分切除术；重度：如阑尾急性穿孔的阑尾切除术等。
3、感染手术：在已经发生感染或化脓的病变部位施行的手术称感染手术，常需作引流。
根据手术治疗全过程完成的时限分类：1、一期手术：凡是手术治疗全过程一次完成者。
2、二期手术：整个手术治疗过程需分两次完成者。
如左侧结肠癌并发急性肠梗阻手术。
3、多期手术：手术治疗全过程需要3次或3次以上方能完成者，如阴道再造术需分四期才能完成。
常用腹部切口纵切口（直切口）：是腹部切口最常见的一种；一，腹正中切口在上腹部自剑突至脐；在下腹部自脐至耻骨；在脐中部一半在脐上，一半在脐下，中间向左绕过脐的切口。
优点：进入及关闭腹腔都较快；显露好，通过本切口可检查半个腹腔；对血管神经损伤少，操作方便。
缺点：切口通过白线，血运差，愈合后的瘢痕较弱，由于腹外侧肌的收缩，瘢痕易被牵张而发生腹壁切口疝。
正中旁切口：正中线旁1-2cm，上下腹左或右侧施行；右上腹多用于胃、十二指肠、胆囊和胆道以及胰腺手术，左侧多用于胃癌、高位胃溃疡、脾切除等手术；下腹部旁正中切口主要用于盲肠、盆腔器官及结肠下段的手术。
优点：除腹直肌前后鞘的腱膜纤维被切断外，对肌肉和神经均无损伤，缝合后腹直肌正介于前后鞘切开线之间，既有保护作用，又能耐受腹内压力，所以愈合最好。
缺点：操作时应尽量避免损伤靠近腹壁的供应血管。
经腹直肌切口：切口位于腹直肌内外缘中间，距中线旁３-４cm。
优点：操作简易、迅速、易于向上、下延长，缝合方便。
缺点：切断了肌鞘纤维，在创口未愈合前不能耐受腹内压；常损伤肋间神经和血管，造成术后腹直肌内侧部分萎缩，影响腹壁的强度。
二，横切口：优点：切断神经少，影响功能小，发生切口裂开或切口疝等并发症机会减少。
易于缝合，肠管不会突出切口。
切口张力小，不怕病人咳嗽，肺部并发症也较少。
缺点：比较费时，病变位置不能肯定时，横切口不能提供良好的显露和探查。
三，斜切口：（一）肋缘下斜切口：右侧肋缘下斜切口（Kocher切口），常用于胆道系统、膈下脓肿和肝脓肿的手术；左侧肋缘下斜切口：可用于脾脏手术。
这种切口较适用于肋弓较宽的病人，或曾做过多次纵行切口的病人；但对腹壁脂肪较厚的病人，常因显露不够满意而不常应用。
（二）右下腹斜切口：又称Mc Burney氏切口，是阑尾切除术常用的切口。
在脐和右侧髂前上棘连线外、中1/3交界处作与连线垂直的切口，切口的1/3在连线上方，2/3在其下方。
一般成人长5-6cm。
四，复杂切口：（一）左上腹横斜切口：适用于脾切除术；（二）“L”形切口：右上腹反“L”形切口适用于肝门部盆式胆肠引流术；左上腹“L”切口适用于脾肾静脉吻合术、较大的脾脏切除术。
（五）胸腹联合切口：上腹部手术作上腹部切口显露不满意者，可作胸腹联合切口，将肋弓切断，扩大切口。
右侧胸腹联合切口，可用于膈面肝破裂缝合术、某些肝右叶切除术或门腔静脉吻合术、较困难的肾或肾上腺切除术。
手术切口分类与愈合手术切口分三类：适用于初期完全缝合的切口。
1，无菌切口（清洁切口）：是指无菌手术切口，用“Ⅰ”代表。
如甲状腺大部切除术，皮下脂肪瘤切除术等。
2，可能污染切口：是指手术时可能引起污染的缝合切口，用“Ⅱ”代表。
如胃大部切除术，伤后6小时内的清创术，新缝合的切口再度切开又重新缝合的切口等。
3，污染切口：是指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的手术切口，用“Ⅲ”代表。
如十二指肠溃疡急性穿孔修补术，阑尾穿孔的切除术，肠梗阻肠坏死的肠切除术等。
切口愈合分三级：1，甲级愈合：是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合，用“甲”字代表。
2，乙级愈合：是指愈合欠佳的切口，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结或血肿、积液等，但经处理后吸收，未曾化脓，用“乙”字代表。
3，丙级愈合：是指切口化脓，需开放引流及换药才能愈合，用“丙”字代表。
切口愈合与拆线时间：拆线的具体时间，应视病人的全身营养状况，手术部位的血循环和组织张力等因素而定。
一般而言，头、面、颈部血循环丰富，可于术后4-5天拆线，胸部、上腹部7-9天；下腹部、会阴部6-7天；背部、臀部9-10天，四肢10-12天（近关节部位可适当延长）；减张缝合线14天。
高龄或营养不良的病人，拆线时间宜适当延长。
影响切口愈合的因素：局部因素：1，切口感染；2，局部血运不良；3，手术操作不当；4，术后切口张力突然增加全身因素：1，营养不良尤其低蛋白血症；2，维生素和某些微量元素缺乏；3，药物和治疗方式；4，水、电解质平衡失调；5，其他疾病：如肝硬化、糖尿病、尿毒症、血液系统和免疫系统疾病等。
常用手术器械1，手术剪：手术剪分直头和弯头，又分钝头、尖头两类，并有大中小不同型号。
常用手术器械2，血管钳及组织钳：分直血管钳及弯血管钳两大类，又有大中小不同的规格。
4、组织钳组织钳又叫鼠齿钳（Allis）。
对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持软组织，不易滑脱。
常用手术器械5、持针钳：持针钳也叫持针器。