关键肌力检查PPT

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三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
0 、 1级 检查体位：肩关节内收内旋。前臂置于腹部，肘关节从伸展位屈 曲30°，腕关节中立位。 检查者动作：支撑患者 前臂，触摸肱三头肌， 要求患者伸直肘关节。 患者动作：尽力伸直肘 关节。
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三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
2级 检查体位： 尽量屈曲肘关节，其余同上。 检查者动作：支撑患者上肢，要求患者伸直肘 关节。 患者动作：尽力伸直 肘关节。
3级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。 肘关节完全伸展，掌心向下尽量屈曲腕关节。 检查者动作：支撑腕 部，要求患者背伸腕 关节。 患者动作: 尽最大努力 背伸腕关节。
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二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌---C6）
4、5级 检查体位：除尽量背伸腕关节至90°外，余同3级肌力检查。 检查者动作：在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加压力，要求 患者抵抗阻力。 （注意：由于检测的是 桡侧腕背伸肌的肌力， 因此阻力应偏向尺侧 而不是垂直方向。） 患者动作：尽力背伸腕 关节。
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六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
3级 检查体位： 髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展，膝关节伸直。 检查者动作： 支撑患者下肢，要求患者屈曲 髋关节，使足部抬离床面。 患者动作： 尽力屈曲髋关节至90°。
检查急性胸腰段或腰段损伤的患 者时，髋关节屈曲不能超过90°。
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六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
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十、踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌—S1）
0、1、2级 检查体位：髋关节外旋，屈曲45°，膝关节屈曲90°。 检查者动作：触摸患者小腿跖屈肌的同时要求患者跖屈踝关节。 患者动作：尽力跖屈踝关节。
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十、踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌—S1）
3级 检查体位：髋关节无旋转，屈曲45°。膝关节充分屈曲， 足平方于床面。 检查者动作： 要求患者讲足跟抬离床面。 患者动作：尽力抬起足跟。
关键肌徒手肌力检查 (MMT)
方向延
一、肘屈肌（肱二头肌---C5）
0、 1、 2级 检查体位：肩关节内收内旋，前臂置于腹部，肘关节从伸直位屈曲 30°，腕关节自然放置于脐下。 检查者动作：支撑患者前臂， 触摸肘屈肌，要求患者以 手触鼻。 患者动作：尽量屈曲肘关节。
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一、肘屈肌（肱二头肌---C5）
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五、小指展肌（小指展肌---T1）
0、 1 、 2级 检查体位：肩关节内收内旋，无前屈、后伸。肘关节远端指间关节 伸直。 检查者动作：轻压患者 手掌背侧并触摸其小指 展肌，同时要求患者外 展小指。 患者动作：外展小指。
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五、小指展肌（小指展肌---T1）
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四、中指远节屈肌（指深屈肌---C8）
3级 检查体位： 掌心向上，肩及肘位置同上。 检查者动作：同上。 患者动作： 同上。
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四、中指远节屈肌（指深屈肌---C8）
4、5级 检查体位：除远端指间关节尽量屈曲外，其余同3 级肌力检查。 检查者动作：要求患者 抵抗检查者施加的试图 伸直其远端指间关节的 阻力。 患者动作：同上。
4、5级 检查体位：除髋关节屈曲90°外，其余同3级肌力检查。 检查者动作：固定对侧髋关节，要求患者对抗检查者试图伸直 其髋关节的阻力。 患者动作：尽力保持髋关节 屈曲90°。
临床提示：在脊髓损伤急性期，脊 柱可能不稳定或有疼痛，因此有可能只 检查屈髋肌的等长收缩。在检查是采用 3级肌力检查时的体位，检查者的手置 于患者膝关节上端，要求患者屈髋90° 的同时对抗患者的运动。检查者应具备 2~5级肌力的能力。
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七、膝伸肌（股四头肌---L3）
4 、 5级 检查体位：除膝关节屈曲15°外，其余与3级肌力检查相同。 检查者动作： 将一侧上肢经过待查 侧膝关节下方握住对 侧膝关节。在待查侧 踝部上端施加向下的 阻力，同时要求患者 伸直膝关节。 患者动作： 尽力伸直膝关节。
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八、踝背屈肌（胫骨前肌---L4）
3级 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节完
全伸展，掌心向上。 曲肘关节。
检查者动作：要求患者屈
患者动作：尽力屈曲肘关节至
最大关节活动范围。
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一、肘屈肌（肱二头肌---C5）
4、 5级 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节 屈曲90°，掌心向上。 检查者动作 ：要求患者 屈肘，固定患者肩部的 同时在其腕部掌侧施加 阻力。 患者动作：尽力屈曲肘 关节至最大关节活动度。
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二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌---C6）
0、1、2级 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展， 前臂中立位，尽力屈曲腕关节。 检查者动作：支撑患者前臂，触摸腕背伸肌，要求患者背伸腕关 节。 患者动作：尽最大努力背 伸腕关节。
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二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌---C6）
0、 1 级 检查体位： 髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展。膝关节伸直，踝关 节轻度跖屈。 检查者动作： 触摸胫骨前肌，同时 要求患者背屈踝关节。 患者动作： 尽力背屈踝关节。
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八、踝背屈肌（胫骨前肌---L4）
2级 检查体位： 髋关节外旋，外展45°，膝关节屈曲90°，踝关节充分跖屈。 检查者动作：要求患者背 屈踝关节。 患者动作：背屈踝关节。
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十、踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌—S1）
4、 5 级 检查体位：除踝关节充分跖屈外，其余同0~1级检查。 检查者动作：要求患者抵抗检查者施加的阻力，跖屈踝关节。 患者动作： 尽力保持踝关节跖屈。
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八、踝背屈肌（胫骨前肌---L4）
3级 检查体位：除髋、膝关节略屈曲外，其余同0~1级肌力检查。 检查者动作： 要求患者背屈踝关节。 患者动作： 背屈踝关节。
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八、踝背屈肌（胫骨前肌---L4）
4、5级 检查体位：除踝关节充分背屈外，其余同3级肌力检查。 检查者动作：要求患者 抵抗检查者施加的阻力 背屈踝关节。 患者动作： 尽力抵抗检查者的阻力。
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九、趾长伸肌（踇长伸肌---L5）
3级 检查体位：除髋、膝关节轻度屈曲外，其余同0~1 级肌力检查。 检查者动作： 要求患者背屈踇趾。 患者动作： 尽力背屈踇趾。
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九、趾长伸肌（踇长伸肌---L5）
4、5级 检查体位：除踇趾充分背伸外，其余同3级肌力检查。 检查者动作： 施加阻力抵抗患者踇趾 伸展，同时要求患者抵 抗阻力。 患者动作： 尽力抵抗阻力。
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三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
3级 检查体位：肩关节无旋转，内收，前屈90°。肘关节屈曲， 手置于耳旁。 检查者动作：支撑患者上臂， 要求患者伸直肘关节。 患者动作：伸直肘关节。
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三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
4、5级 检查体位:除肘关节自伸展位屈曲45°外，其余同3级肌 力检查。 检查者动作:要求患者抵抗 检查者所施加的屈肘阻力 并伸直肘关节。 患者动作:伸直肘关节。
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四、中指远节屈肌（指深屈肌---C8）
0 、 1、 2级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节伸直，腕关节中立位， 掌指关节及近端指间关节伸展。 检查者动作: 保持患者腕关 节中立位以及掌指关节与近 端指间关节伸展。触摸指深 屈肌的同时要求患者屈曲远 端指间关节。 患者动作:屈曲远端指间关节。
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七、膝伸肌（股四头肌---L3）
2级 检查体位： 髋关节外旋，屈曲45°，膝关节屈曲90°。 检查者动作：支撑患者下肢并 要求其伸直膝关节。 患者动作：尽力伸直膝关节。
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七、膝伸肌（股四头肌---L3）
3级 检查体位： 髋关节体位同0~1级肌力检查，膝关节部分屈曲。 检查者动作： 将一侧上肢经待查侧膝关节 下方握住对侧膝关节，这样 可以使待查侧膝关节保持屈 曲。要求患者伸直膝关节。 患者动作：尽力伸直膝关节。
3级 检查体位：肩关节内收，前屈15°，无内、外旋。肘关节 屈曲90°，前臂旋前，腕关节中立无伸展、屈曲。 检查者动作：支撑患者手部并要求其外展小指。 患者动作：外展小指。
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五、小指展肌（小指展肌---T1）
4、5级 检查体位：除小指充分外展外，其余同0~2级肌力检查。 检查者体位：要求患者抵抗检查者施加的试图阻止其小 指外展的阻力。 患者动作：保持小指外展。
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六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
0、1级 检查体位： 髋关节前屈15°，无旋转、内收、外展。膝关节从伸展位屈 曲15°。 检查者动作： 支撑患者大腿以减少摩擦， 触摸髂前上棘远侧，同时 要求患者屈曲髋关节。 患者动作：尽力屈曲大腿。
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六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
2级 检查体位： 髋关节外旋，屈曲45°，膝关节屈曲90°。 检查者动作：支撑患者下肢 并要求患者屈曲髋关节。 患者动作：尽力屈曲大腿。
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七、膝伸肌（股四头肌---L3）
0、1级 检查体位：髋关节屈曲15°，无内、外旋，无内收、外展， 膝关节屈曲15°。 检查者动作：支撑患者的膝 关节，以保证股四头肌独立 起作用并触摸，同时要求患 者伸直膝关节。 患者动作：尽力伸直膝关节。
临床提示：要求患 者用力将整个下肢向下 压，可能更容易诱发股 四头肌微弱收缩。
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九、趾长伸肌（踇长伸肌---L5）
0、1级 检查体位：髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展。膝关节伸 直，踝关节部分跖屈。 检查者动作： 触摸趾长伸肌，同时要 求患者背伸踇指。 患者动作： 尽力背伸踇趾。
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九、趾长伸肌（踇长伸肌---L5）
2级 检查体位：髋关节外旋、外展45°，膝关节屈曲 90°，踝关节无背屈、跖屈。大拇趾充分跖屈。 检查者动作： 要求患者背屈踇趾。 患者动作： 尽力背屈踇趾。