徒手肌力检查完整版本

骨科肌力检查方法
骨科李倩
学习目标
1 手法肌力测定的概念 2 MMT肌力分级标准 3 掌徒握手膀肌胱力功评能定训方练法方法
概念--手法肌力测定
• 手法肌力测定（manual muscle testing,MMT) 是指检查者用自己的双手，通过感觉受检查肌肉 收缩的力量或观察力，测定肢体运动能力来判断 肌力的一种方法。
肌力评定内容
• 膝关节运动肌力检查
1. 膝关节屈曲肌力（股二头肌、半键肌、半膜肌）检查 2. 膝关节伸展肌力（股四头肌）检查
膝关节屈曲肌力（股二头肌、半键肌、半膜肌）检查
体位：取俯卧位 方法：检查者一手固定患者骨
盆，另一手握住踝关节 上方，令其完成膝关节 屈曲，检查者同时施加 阻力。
膝关节伸展肌力（股四头肌）检查
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MMT肌力分级标准
级别
名称
标准
0级 零（Zero，O） 肌肉无任何收缩
1级 微缩（Trace，T) 有轻微收缩，但不能引起关节活动
2级 差（Poor，P)
在减重状态下，关节能作水平方向运动
3级 尚可（Fair，F) 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力
4级 良好（Good，G) 能抗重力，抵抗部分阻力运动
肩关节外展肌肌力（三角肌和前距肌）检查
体位：取坐位 方法：被检者上肢自然下垂，肘
关节轻度屈曲，手掌向下， 检查者一手固定肩胛骨， 另一手在肘关节处施加阻 力，令患者完成肩关节外 展动作。
肌力评定内容
• 肘关节运动肌力检查
1. 肘关节屈曲肌力（肱二头肌、肱肌和肱桡肌）检查 2. 肘关节伸展肌肌力（肱三头肌）检查
肌力评定内容
• 髋关节运动肌力检查
1. 髋关节屈曲肌力（腰大肌、髂肌）检查 2. 髋关节伸展肌力（臀大肌、半键肌、半膜肌、股二头肌
长头）检查 3. 髋关节外展肌力检查（臀中肌）
髋关节屈曲肌力（腰大肌、髂肌）检查
体位：取坐位或仰卧位 方法：被检者取坐位，两小腿自
然下垂，两手把持诊台台 面以固定躯干。检查者一 手固定骨盆，令患者尽力 屈曲髋关节，另一手在膝 关节近端上方施加阻力。
体位：取坐位 方法：被检者双侧小腿自然
下垂，两手把持诊台 台面以固定躯干，身 体稍后倾。检查者一 手固定患者大腿，另 一手握住踝关节上方 令其完成膝关节伸展 动作，检查者同时施 加阻力。
注意事项
• 正确体位和姿势，固定关节近端 • 注意室温，暴露检查部位 • 左右两侧对比 • 动作迅速，避免患者疲劳 • 避免运动后、疲劳或饱餐后测试 • 骨折未愈、肌肉损伤早期或出现痉挛不宜测试
髋关节伸展肌力（臀大肌、半键肌、半膜肌、股二头肌长头）检查
体位：取俯卧位 方法：检查者一手固定患者
骨盆，令其尽力伸展 髋关节，令一手在膝 关节处施加阻力。

髋关节外展肌力检查（臀中肌）
体位：取侧卧位 方法：被检下肢在上方，髋
关节稍过伸展，下方 下肢屈曲。检查者一 手固定患者骨盆，令 被检下肢外展，令一 手在膝关节处施加阻 力。
5级
正常（Normal， N)
能抗重力，并完全抵抗阻力运动
肌力评定内容
• 肩关节运动肌力检查
1. 肩关节屈肌肌力（三角肌和喙肱肌）检查 2. 肩关节伸肌肌力检查（背阔肌、大圆肌、三角肌后部） 3. 肩关节外展肌肌力（三角肌和前距肌）检查
肩关节屈肌肌力（三角肌和喙肱肌）检查
体位：取坐位或侧卧位 方法：被检查者上肢自然下垂，
肘关节轻度屈曲，前臂呈 旋前位（手掌向下），检查 者一手固定肩胛骨，另一手 在肘关节处施加阻力，令患 者完成肩关节前屈900上举运 动。
肩关节伸肌肌力检查（背阔肌、大圆肌、三角肌后部）
体位：取俯卧位 方法：被检者上肢内收、内旋，
肘关节轻度屈曲，前臂旋前 （掌心向上），检查者一手 固定肩胛骨，另一手在肘关 节处施加阻力（即上臂远端）， 令患者完成肩关节后伸动作。
肘关节屈曲肌力（肱二头肌、肱肌和肱桡肌）检查
体位：通常取坐位，1、2级肌力检查取仰卧位 方法：被检者上肢自然下垂，前臂
旋后，检查者一手固定上臂 另一手在腕关节处施加阻力 令患者完成肘关节屈曲900运 动。
肘关节伸展肌肌力（肱三头肌）检查
体位：取仰卧位 方法：被检者肩关节肘关节均屈
曲 900。检查者一手固定 上臂，令患者尽力伸肘， 同时另一手在腕关节近 端施加阻力。