徒手肌力检查(内附神经与触诊)
下肢肌肉徒手肌力检查
下肢肌肉徒手肌力检查关节功能肌肉名称神经支配触诊体位及被检查部位摆放检查动作阻力施加位置近端固定抗重力体位受重力影响最少的体位髋关节屈髋髂腰肌（腰大肌及髂肌）腰大肌：脊神经L1和L2（L3）；髂肌：脊神经L2（L3）被测者坐位下上身前倾，检查者在肋骨下方与髂骨嵴上方间的腹部深处触诊腰大肌；髂肌无法触诊。
坐位，膝关节屈曲，骨盆维持后倾。
双手握住治疗床缘。
仰卧位，被测下肢支撑在滑动板上；膝部屈曲90°。
髋关节在矢状面上屈曲。
在大腿远端施加阻力。
固定骨盆髋关节屈曲,外展,外旋，膝关节屈曲缝匠肌股神经L2和L3在髂前上棘下方稍偏中间的位置触诊。
坐位，骨盆后倾，双小腿在床缘自然下垂。
仰卧位，被测侧足跟置于对侧踝关节上。
提起足跟，足掌面沿对侧足上提至膝部。
在小腿远端施加阻力。
固定骨盆伸髋臀大肌臀下神经S1和S2（L5）在髋外旋时，在坐骨与大转子间触诊。
立位，躯干前屈于床面上，膝关节屈曲。
侧卧位，手法支撑非受测侧下肢，受测髋关节屈曲90°，膝关节屈曲。
从髋屈曲位置伸展髋关节。
在大腿远端施加阻力。
固定骨盆髋外展臀中肌与臀小肌臀上神经L5（S1）在髂骨嵴外下侧或大转子附近触诊臀中肌前侧及中间部分；臀小肌无法触诊。
侧卧位，非受测髋关节及膝关节屈曲90°，被测下肢位于非受测边侧下肢后方，髋、膝关节处中立位。
仰卧位，非受测下肢置于中立位，受测下肢置于滑板上。
髋关节外展。
在大腿远端施加阻力。
固定骨盆髋内旋臀中肌与臀小肌（替代检查）臀上神经L5（S1）在髂骨嵴外下侧或大转子附近触诊臀中肌前侧及中间部分；臀小肌无法触诊。
仰卧或坐位，小腿在床缘自然下垂。
仰卧或立位，被测膝关节伸展，髋关节外旋。
髋关节内旋。
在小腿远端施加阻力。
固定骨盆髋外旋，辅助伸膝。
阔筋膜张肌臀上神经L4和L5在髂前上棘下方偏外侧处触诊。
侧卧位，非被测下肢处中立位，被测下肢置于非被测下肢前方，髋关节屈曲45°，膝关节伸展。
徒手肌力肌力评定MMT
分级
表现
5
能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动
5-
能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%
4+
在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力
4
能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平
4-
能对抗的阻力与4级相同，但活动范围<100%而大于50%
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
分级
表现
5
能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同（充分阻力），且能作全范围的活动
5-
能对抗较充分阻力稍小的阻力，活动范围100%
4+
能对抗比中等程度稍大的阻力，活动范围%
4-
能对抗比轻度稍大的阻力，活动范围100%
1+
触诊能发现有强力肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
3+
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗轻度的阻力
3
能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力
3-
能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%
2+
能抗重力运动，但活动范围<50%
2
不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动
2-
即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%
3+
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力
徒手肌力评定法肌力相当于正常肌力的75%时此时的肌四篇
徒手肌力评定法肌力相当于正常肌力的75%时此时的肌四篇第一篇:徒手肌力评定法,肌力相当于正常肌力的75%时,此时的肌〔一〕肌力测定标准：〔6个级别〕0级：肌肉无收缩〔完全瘫痪〕I级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节〔接近完全瘫痪〕II级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能够对抗地心引力〔重度瘫痪〕III级：能够对抗地心引力移动关节，但不能够对抗阻力〔轻度瘫痪〕IV级：能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力〔接近正常〕V级：能抵抗强大的阻力运动肢体〔正常〕〔二〕肌张力分级的评定标准：〔改进Ashworth，6个级别〕0级：正常肌张力1级：肌张力略微增加，被动屈伸时呈现最小阻力，或出现突然卡住和突然释放；1+级：肌张力轻度増加，关节活动后50％范国内出现突然卡住，呈现最小阻力；2级：肌张力较明显增加，但受累局部仍能较容易的被移动；3级：肌张力严重增加，被动活动困难；4级：肌张力最严重的级别，受累局部被动屈伸呈现僵直状态，不能活动。
第二篇:徒手肌力评定法,肌力相当于正常肌力的75%时,此时的肌一、肌力即肌肉收缩时产生的力量。
根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：0级完全瘫痪，不能作任何自由运动。
Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。
Ⅱ级肢体能在床上平行移动。
Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。
Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。
Ⅴ级肌力正常，运动自如。
级别名称标准相当正常肌力的％0零〔Zero，0〕无可测知的肌肉收缩01微缩〔Trace，T〕有轻微收缩，但不能引起关节运动102差〔Poor，P〕在减重状态下能作关节全范围运动253可〔Fair，F〕能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504良好〔Good，G〕能抗重力、抗一定阻力运动755正常〔Normal，N〕能抗重力、抗充分阻力运动100二、肌张力简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的根底，并表现为多种形式。
徒手肌力检查
徒手肌力检查多媒体课件拍摄制作上海阳光康复中心前言徒手肌力检查(MMT)是康复评定技术中的一项重要内容。
本课件介绍的是人体上、下肢以及躯干主要肌肉的检查方法，用于康复治疗专业学生学习这一章节时的辅助教学；也可用于临床康复人员和其他医务人员掌握这项技术的培训教学。
徒手肌力检查方法徒手肌力评定方法于1916年由Lovett 提出，以后有所改进。
检查时要求受试者在特定的体位下，分别在减重力、抗重力和抗阻力的条件下完成标准动作。
测试者同时通过触摸肌腹、观察肌肉的运动情况和关节的活动范围以及克服阻力的能力，来确定肌力的大小。
肌力分级标准●5级：能抗重力、抗充分阻力运动。
●4级：能抗重力、抗中等阻力运动。
●3级：能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动。
●2级：在减重状态下能作关节全范围运动。
●1级：有轻微收缩，但不能引起关节运动。
●0级：无可测知的肌收缩。
肌力检查的注意事项1.姿势、肢位、固定：为了只引起受检肌肉（群）及所在关节的运动，要取正确姿势，规定正确的肢位，并在固定关节近端的状态下进行检查。
肌力检查的注意事项2.防止代偿动作：某些疾患如进行性肌营养不良时，某肌肉的运动常由其它肌肉运动所代偿，为了防止代偿动作，须根据解剖学与运动学的知识进行分辨。
肌力检查的注意事项3. 在检查时要充分暴露检查部位，并与健侧进行比较。
4. 在肌力达4级以上时，阻力应施加于被测关节远端肢体，施加的阻力须与运动方向相反、连续、并保持同一强度。
5. 检查1~0级时，须进行触诊。
为此，须详细了解能够触及肌肉、肌腱的解剖位置。
肌力检查的注意事项6. 中枢神经系统病损出现肌肉痉挛时，徒手肌力检查难以准确判断肌力，不宜采用，但当肌肉完全弛缓或痉挛消除出现随意运动时，徒手肌力检查仍可应用。
7. 年老体弱与心血管系统疾病患者慎用肌力检查。
肌力检查的注意事项8．疲劳时或饱餐后不宜进行肌力检查。
9．受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等情况时，不宜进行肌力检查。
徒手肌力肌力评定MMT
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗轻度的阻力
3
能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力
3-
能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%
2+
能抗重力运动，但活动范围<50%
2
不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动
2-
即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级Leabharlann 分级表现5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同（充分阻力），且能作全范围的活动
5-
能对抗较充分阻力稍小的阻力，活动范围100%
4+
能对抗比中等程度稍大的阻力，活动范围100%
4
能对抗中等度阻力，活动范围100%
4-
能对抗比轻度稍大的阻力，活动范围100%
1+
触诊能发现有强力肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
徒手肌力评定（MMT）
分级
表现
5
能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动
5-
能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%
4+
在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力
4
能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平
4-
能对抗的阻力与4级相同，但活动范围<100%而大于50%
3+
徒手肌力检查临床评定技术常规
徒手肌力检查临床评定技术常规【目的】一、判断有无肌力低下及肌力低下程度、范围，对神经损伤进行定位诊断。
二、发现导致肌力低下的原因。
三、为制定治疗训练计划提供依据。
四、检验治疗、训练的效果。
【方法】一、向患者说明检查目的和方法，以取得合作。
二、脱去衣服，充分暴露受检部位。
三、查者必须熟练掌握：1、受检肌肉的解剖位置、神经分布及其功能。
2、检查需固定的部位、加阻力部位。
3、受检者的体位与重力、去重力的关系。
4、该肌肉收缩时应触摸的部位。
四、肌力判断标准及方法。
1、检查者固定关节近端，令患者在抗重力肢位进行主动运动，能完成关节全运动范围为3级。
2、对3级以上的肌力进行抗阻力检查。
在运动终点，阻力加在关节远端肌肉的附着点，方向与肌肉收缩方向相反，能克服最大阻力为5级，克服中等阻力为4级。
3、对3级以下肌力进行去重力检查。
去重力的方法是使肢体在床面、桌面或滑板上运动在运动，在去重力状态下能完成全范围关节运动的为2级。
4、去重力状态和患者努力运动情况下关节无运动时，需触摸肌腹有无肌肉收缩，有收缩为1级，无收缩为0级。
5、需进一步细分时，则在每级后以加“+”“一”号以补充级数。
五、四肢肌肉肌力测定1、臂丛神经支配的肌肉肌力测定：（1）前踞肌：①神经：胸长神经，为C5~7根部分支。
②功能：使肩胛骨外展外旋贴近胸壁。
③测定：仰卧位，肩前屈90°，上肢前伸与床面垂直，固定胸部，使肩关节离开床面抬起，阻力加在上臂近肘部，在肩胛下肋面可触及肌肉收缩。
（2）菱形肌：①神经：肩胛背神经，为C5根部分支。
②功能：肩胛骨内收内旋。
③测定：俯卧位，二臂垂于体侧，二肩放松，固定躯干，抬肩并内收肩胛骨，阻力加肩胛骨内侧缘，在肩胛骨与脊柱间可触到肌肉收缩。
（3）冈上下肌：支配神经为肩胛上神经，C4~6臂丛上干分支。
①冈上肌：功能：使肩关节外展15°。
测定：坐位，二臂自然下垂于体侧，固定肩胛骨，肩肱关节外展15°，阻力加于上臂近肘部，在冈上窝可触及肌肉收缩。
徒手肌力检查的注意事项
徒手肌力检查的注意事项引言：徒手肌力检查是一种常见的体检方法，用于评估一个人的肌肉力量。
在进行徒手肌力检查时，有一些注意事项需要注意，以确保测试结果的准确性和安全性。
本文将详细介绍进行徒手肌力检查时需要注意的事项。
一、选择合适的测试环境在进行徒手肌力检查时，应选择一个安全、宽敞、无干扰的环境。
确保测试区域没有杂乱的物品，以免干扰测试过程。
同时，确保测试区域的温度适宜，以免温度过高或过低影响测试结果。
二、保持测试者姿势正确在进行徒手肌力检查时，测试者的姿势非常重要。
测试者应保持直立、放松的姿势，双脚平行分开与肩同宽。
同时，测试者的身体应与测试区域保持一定的距离，以确保测试者的动作不会干扰测试区域。
三、注意测试者的呼吸方式在进行徒手肌力检查时，测试者的呼吸方式也需要注意。
测试者应保持正常的呼吸节奏，避免过度用力或屏住呼吸，以免影响测试结果。
同时，测试者也应放松身体，避免过度紧张或用力不均匀。
四、注意测试者的动作规范徒手肌力检查的结果受到测试者动作规范的影响。
测试者在进行检查时，应按照医生或专业人员的指导进行动作，避免过度用力或动作不标准。
测试者应保持动作的平稳、流畅，避免突然用力或动作不协调。
五、避免在肌力检查中使用过大的力量在进行徒手肌力检查时，应避免使用过大的力量，以免对测试者的身体造成伤害。
测试者应根据自身的感觉和力量，控制用力的大小。
同时，测试者也应及时告知医生或专业人员感到不适或疼痛的情况。
六、注意测试者的安全和舒适在进行徒手肌力检查时，测试者的安全和舒适是非常重要的。
测试者应穿着合适的衣物和鞋子，避免穿着过紧或过大的衣物。
测试者还应注意保持平衡，避免在测试过程中摔倒或受伤。
七、遵循医生或专业人员的指导在进行徒手肌力检查时，测试者应始终遵循医生或专业人员的指导。
医生或专业人员会根据测试者的情况和需要，选择合适的肌力检查方法，并提供相应的指导和建议。
测试者应主动与医生或专业人员沟通，了解测试的目的和过程。
徒手四肢肌力检查方法
徒手四肢肌力检查方法下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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manual muscle testing
MMT
相关概念
指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持 姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。
受检者按照检查者的指令，在特定的体位下完成标准动作， 检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作 以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力， 评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
前臂桡骨对尺骨的旋前、旋后运动， 将手背转向前方的运动称旋前， 将手背转向后方的运动称旋后。
运动时肢体的前面转向内侧为旋内， 运动时肢体的前面转向外侧为旋外。
足以踝关节为轴向足底方向屈曲为跖屈, 足以踝关节为轴向小腿方向屈曲为背伸。
适应症与禁忌症
健康人群及各种原因引起的肌力减弱， 包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性等。
冈上肌
水平内收肩关节
水平外展肩关节
内旋肩关节
肩胛下肌
外旋肩关节
肌
肘关节
屈肘
伸肘
前臂旋前
前臂旋后
腕关节
腕关节屈曲及尺侧偏
腕关节屈曲及桡侧偏
腕关节伸展及尺侧偏
腕关节伸展及桡侧偏
颈部
屈颈
伸颈
躯干
上半身矢状面屈曲
骨盆后倾至骶骨离开床面
躯干屈曲加旋转
髋关节及骨盆上提
骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、 严重疼痛、急性扭伤、各种原因引起的骨关节破坏等。
设备与用具 不需要设备。
注意事项
徒手肌力检查法评定标准(MRC)
徒手肌力检查法评定标准(MRC)
肩胸关节
耸肩
内收肩胛骨
内收下压肩胛骨
外展外旋肩胛骨
肩关节
前屈肩关节
后伸肩关节
外展肩关节
髋关节
屈髋
伸髋
臀大肌
髋外展
髋内收，协助屈髋
髋内旋
髋外旋，辅助伸膝
梨状肌
髋关节屈曲,外展,外旋，膝关节屈曲
缝匠肌
膝关节
伸膝
屈膝
踝关节
踝跖屈
踝背屈且内翻
踝内翻
踝外翻
Thanks!