中西医结合执业助理医师第十八单元妊娠滋养细胞疾病章节练习(2015-8-1)
子宫无增大者是（）
A.子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体
B.B超示落雪状图像
C.血HCG>100Ku／L
D.阴道排出水泡状组织
E.停经后阴道流血
B超检查宫腔内呈落雪状改变者是（）
A.出现卵巢黄素化囊肿
B.妊娠试验
C.超声诊断
D.子宫大于孕月
E.停经后阴道出血
尿HCG阴性者是（）
A.30岁以上的患者
B.刮出的水泡较大
C.黄素囊肿较大
D.刮宫术后
E.葡萄胎刮宫后2～3个月血HCG仍不正常者
下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义()
A.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性
B.X线胸部检查无肺部病变，即可除外恶性葡萄胎
C.葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮，未刮出组织即可除外恶性
D.葡萄胎刮宫后4周，尿妊娠试验持续阳性，诊断为恶性葡萄胎
E.葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性1年后又转阳，即可诊断恶性葡萄胎下述何项诊断葡萄胎的价值最大()
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年。
妊娠滋养细胞疾病练习试卷8(题后含答案及解析)
妊娠滋养细胞疾病练习试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题A、成团的滋养细胞，无绒毛结构B、滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失C、肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛D、胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生E、胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润1．葡萄胎病理变化为（）正确答案：B2．侵蚀性葡萄胎病理变化为（）正确答案：C3．绒癌病理变化为（）正确答案：A4．水肿变性病理变化为（）正确答案：DA、氟尿嘧啶B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、氟尿嘧啶+更生霉素E、联合治疗5．妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，首选药（）正确答案：D6．脑转移鞘内注射，首选药（）正确答案：C7．葡萄胎预防性化学治疗，首选药（）正确答案：A8．葡萄胎排出后，血β-HCG转阴后又变为阳性，应考虑（）A．再次妊娠B．侵蚀性葡萄胎C．绒毛膜癌D．葡萄胎残留E．检验误差正确答案：A，B，C9．关于β-HCG转阴时间的叙述正确的是（）A．葡萄胎清宫后48～100天，β-HCG值降至正常B．人工流产后平均30天，β-HCG值降至正常C．自然流产清宫术后平均29天，β-HCG值降至正常D．足月分娩后平均12天，β-HCG值降至正常E．异位妊娠术后平均9天，β-HCG值降至正常正确答案：A，B，C，D10．完全性葡萄胎组织学检查特征正确的是（）A．滋养细胞有不同程度增生B．绒毛间质细胞增生活跃C．绒毛间质细胞水肿D．绒毛间质细胞中可见到毛细血管E．水肿的绒毛侵入子宫浅肌层正确答案：A，C11．影响绒毛膜癌预后的因素有（）A．转移部位B．先行妊娠C．病程D．年龄E．最大肿瘤直径正确答案：A，B，C，D，E12．胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是（）A．来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤B．镜下可见绒毛结构C．继发于足月产、流产或可合并妊娠D．血β-HCG＞3000IU/LE．首选手术治疗正确答案：A，B，C，D13．胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后正确的是（）A．先行妊娠为足月妊娠预后好B．临床分期晚则预后佳C．核分裂率高预后差D．先行妊娠至临床诊断间隔时间大于2年预后好E．5年生存率为80% 正确答案：C，E14．色素瘤恶性表现为（）A．疼痛B．发痒C．出血D．炎症E．隆起长毛正确答案：A，B，C，D15．良性葡萄胎的病理特点不是（）A．滋养细胞增生B．绒毛间质水肿C．绒毛间质内胎源性血管消失D．血栓形成，细胞间变E．滋养细胞的增生程度与预后有关正确答案：D16．葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）A．应采用负压吸引术B．必须在输液、备血条件下进行C．吸宫前充分扩张宫颈D．催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用E．尽可能取宫腔中央的组织行病检正确答案：E17．良性葡萄胎的处理不正确的是（）A．确诊后尽快排空子宫腔B．充分扩张子宫颈，选小号吸管C．应取近子宫壁刮出物送病检D．40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除E．子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫正确答案：B18．葡萄胎清除后常规随访的项目不包括（）A．妇检B．定期阴道细胞涂片检查C．定期行血β-HCG检查D．胸部X线检查E．盆腔B超正确答案：B19．葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是（）A．月经周期紊乱B．子宫变大、变软C．咳嗽、咳痰D．黄素化囊肿消退缓慢E．HCG降至一定水平后又重新上升正确答案：E20．葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均时间为多少周（）A．1B．2C．3D．8E．10正确答案：D21．侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）A．β-HCG定量测定B．病理分级C．葡萄样水泡状物的大小D．子宫囊肿的大小E．是否侵入子宫肌层正确答案：E22．葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）A．葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性B．葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C．葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节D．葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节E．葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶正确答案：E23．绒毛膜癌最常见的转移部位是（）A．肝B．阴道C．肺D．消化道E．脑正确答案：C24．绒毛膜癌常见的突然死亡原因是（）A．咯血B．阴道转移结节破裂大出血C．脑转移D．子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血E．恶病质正确答案：C25．绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择（）A．MTXB．KSMC．5-FUD．CDDPE．AT-1438正确答案：A26．外阴肿瘤中最常见的病理类型是（）A．恶性黑色素瘤B．基底细胞癌C．鳞状细胞癌D．汗腺癌E．前庭大腺癌正确答案：C27．外阴鳞状细胞癌中最常见的发病部位是（）A．大阴唇B．小阴唇C．阴蒂D．会阴E．肛门周围正确答案：A28．外阴癌最主要的扩散途径是（）A．蔓延扩散B．淋巴转移C．血行转移D．淋巴转移及血行转移E．局部蔓延及血行转移正确答案：B。
妊娠滋养细胞疾病练习试卷5(题后含答案及解析)
妊娠滋养细胞疾病练习试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题患者35岁，行葡萄胎清宫术5个月后，尿妊娠免疫实验(+)，肺部出现转移灶1．本例患者最大的可能是A．再一次葡萄胎B．侵蚀性葡萄胎C．绒癌D．宫内妊娠E．宫外孕正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病2．本例患者应首选下列哪些检查A．再次测定尿hCGB．血hCG测定C．X线腹部摄片D．B超+血hCG测定E．CT检查正确答案：D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病3．本例患者最佳的治疗方法是A．单纯化疗B．单纯放疗C．手术+放疗D．化疗为主，手术为辅E．全子宫切除正确答案：D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病37岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3～4日，普查发现子宫肌瘤，B 超显示为直径2cm的小肌壁间肌瘤。
4．来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中下列哪项错误：A．子宫肌瘤大于2.5个月应手术B．肌瘤伴经量过多致贫血应手术C．肌瘤引起压迫症状应手术D．已有子女为防恶变一经确诊肌瘤应手术E．年轻患者可行肌瘤切除术，保留生育功能正确答案：D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病5．该患者随访的内容不应包括：A．每3～6个月随访一次B．每次随访均做妇科检查C．可行B型超声了解肌瘤生长部位和大小D．随访期间发现肌瘤增大或症状明显者，需要进一步治疗E．测定性腺激素各项正确答案：E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病6．42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物脓血性有臭味。
阴道内可触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。
本例的诊断应是：A．宫颈息肉B．宫颈腺囊肿C．子宫颈癌D．子宫内膜癌E．子宫粘膜下肌瘤正确答案：E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病7．关于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不正确的是：A．妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小B．妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗C．妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓D．较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等E．分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血正确答案：B 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病8．关于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项正确：A．能查到卵巢黄素囊肿者B．光镜下见不到绒毛结构者C．不发生脑转移者D．前次妊娠为足月分娩者E．葡萄胎发生后不足半年内发病者正确答案：E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病9．22岁未婚女性，月经不规律，性生活史不清，停经13周时出现不规则少量阴道出10余天，色暗红。
中西医结合医师妇科学-妊娠滋养细胞疾病练习题及答案解析
中西医结合医师妇科学-妊娠滋养细胞疾病练习题及答案解析一、A11、下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病的常见临床表现A、停经B、不规则阴道流血C、黄素囊肿D、子宫增大E、高血压2、以下葡萄胎排出后的随访不必要的是A、定期做妇科检查B、至少避孕1年C、定期做HCG定量测定D、定期做阴道细胞学检查E、定期做胸部X线摄片3、下述诊断葡萄胎最常用而又比较准确的方法是A、出现卵巢黄素化囊肿B、妊娠试验C、超声诊断D、子宫大于孕月E、停经后阴道出血4、诊断葡萄胎的方法中最常用而又比较准确的是A、超声检查见雪花纷飞样点状闪亮B、妇科检查子宫大于正常妊娠月份C、妇科检查双侧卵巢增大呈囊性D、妇科检查阴道分泌物增多E、尿妊娠试验呈阳性5、葡萄胎清宫术后应A、服口服避孕药2年B、服活血化瘀中药C、行全子宫切除术D、随访2年并用避孕套避孕E、益气养阴中药6、葡萄胎下列哪种情况应当化疗A、30岁以上的患者B、刮出的水泡较大C、黄素囊肿较大D、刮宫术后E、葡萄胎刮宫后2～3个月血HCG仍不正常者7、葡萄胎随访期间最好的避孕方法是A、安全期B、避孕套C、宫内节育器D、避孕药E、绝育术8、葡萄胎的随访时间一共为A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年9、葡萄胎重要的病理特征是A、黄素化囊肿B、绒毛构型完好C、滋养细胞增生D、绒毛间质水肿E、间质内胚源性血管消失10、下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义A、子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体B、B超示落雪状图像C、血HCG>100KU/LD、阴道排出水泡状组织E、停经后阴道流血11、葡萄胎确诊后采取的措施不恰当的是A、尽快采用吸宫术，迅速排空宫腔B、术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移C、术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后D、为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素E、第1次吸宫刮后1周行第2次刮宫12、关于部分性葡萄胎下列叙述错误的是A、停经后阴道流血B、子宫大小与停经月份相符多见C、常出现黄素化囊肿D、易与不全流产相混淆E、较完全性葡萄胎少见13、下列主要症状与葡萄胎不符的是A、阴道流血B、痰中带血C、贫血D、妊高征E、甲亢答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】妊娠滋养细胞疾病临床上极少数出现高血压。
滋养细胞疾病题库15-0-8
滋养细胞疾病题库15-0-8问题：[多选]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确（）A.肿瘤呈实质性B.一般局限于子宫C.病变进入晚期可发生转移D.转移部位以脑多见E.肿瘤组织内出血坏死灶广泛、多见问题：[多选]停经3个月，子宫大于停经月份，宫底在脐耻之间，需做（）A.A.尿妊娠试验B.B.超声检查C.C.超声多普勒法检查D.D.X线腹部检查E.E.宫颈涂片问题：[多选]关于部分性葡萄胎，以下各项说法正确的有（）A.发生率远高于完全性葡萄胎B.其核型90％以上为三倍体C.最常见的核型是69XYYD.多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因E.极少数核型为四倍体(辽宁11选5 )问题：[多选]关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的（）A.侵葡可发生于流产、足月产后B.绒癌可发生于流产、足月产后C.绒癌尿妊娠试验均阳性D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E.异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤问题：[多选]葡萄胎处理，下述哪些项是正确的（）A.确诊后应尽快清宫B.必要时第二次清宫C.宫腔内刮出物送病理检查D.术后严密随访至血HCG阳性为止E.术后避孕半年葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。
通过定期随访，可早期发生滋养细胞肿瘤并及时处理。
随访应包括以下内容：1.HCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。
国外推荐每周一次，连续3次，正常后每2个月一次，共随访1年。
2.每次随访时除必须作HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其它转移灶症状，并作妇科检查，可选择一定间隔定期或必要时作B型超声、X线胸片或CT检查。
问题：[多选]与葡萄胎诊断相符的临床表现有（）A.停经B.胸痛及咯血C.阵发性轻微腹痛D.高血压E.阴道不规则流血问题：[多选]属于妊娠滋养细胞肿瘤的有（）A.葡萄胎B.侵葡C.绒癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.卵巢绒癌问题：[多选]疑有绒癌脑转移，可根据哪些确诊（）A.脑CTB.脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫C.脑脊液：血清HCG＞1：20D.脑部MRIE.B超。
滋养细胞疾病章节练习考点练习解析
滋养细胞疾病章节练习一、A11、关于葡萄胎随访，下述哪项不需要A、定期做阴道细胞学涂片检查B、避孕措施不可采取上环C、相当时期内指导避孕D、定期作hCG定量检查E、必要时作胸部X线检查2、关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的A、葡萄胎有50％的恶变率B、葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大C、葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续（+），恶变可能大D、葡萄胎排出后持续（+），恶变可能性小E、葡萄胎清宫后，自第一次阴性后共随访1年3、关于葡萄胎下述哪项是错误的A、葡萄胎患者较早出现妊高征征象B、葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎D、子宫体积异常增大与妊娠月份不符E、阴道出血多发生在停经2～4月4、关于葡萄胎叙述错误的是A、胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成均一的水泡B、形如葡萄而得名C、完全性葡萄胎为水泡状胎块充满整个宫腔D、不完全性葡萄胎为水泡+胎儿遗迹E、亦称水泡样胎块5、关于葡萄胎的概念正确的是A、葡萄胎的发生与卵子无关B、完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系C、部分性葡萄胎核型多为四倍体D、子宫小于停经月份可排除葡萄胎E、完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失6、侵蚀性葡萄胎好发于葡萄胎术后A、4个月内B、5个月内C、6个月内D、7个月内E、8个月内7、关于侵蚀性葡萄胎错误的叙述是A、具有恶性行为B、恶性程度高C、多数仅局部侵犯D、预后好E、早期表现为局部直接蔓延8、侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月E、7个月9、侵蚀性葡萄胎早期转移方式为A、直接蔓延B、血行传播C、淋巴转移D、上行感染E、腹腔种植10、绒癌病变转移至阴道为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅵ期11、关于葡萄胎的发病因素不正确的是A、病因明确B、可能与种族有关C、大于40岁或小于20岁发生率升高D、可能与种族、营养状况有关E、可能与葡萄胎病有关12、完全性葡萄胎的主要病因是A、遗传因素B、营养状况C、社会经济因素D、年龄E、葡萄胎病史13、关于部分性葡萄胎下列说法不正确的是A、染色体核型可以是三倍体B、与父亲的发病年龄有关C、染色体核型可以是四倍体D、与完全性葡萄胎的发生比例基本相同E、高危因素了解较少14、关于葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不恰当A、病因尚不清楚B、完全性葡萄胎的发生可能与年龄有关C、完全性葡萄胎染色体核型为二倍体，均来自父系D、孤雄来源是导致滋养细胞过度增生的主要原因E、完全性葡萄胎无活胎15、关于完全性葡萄胎说法正确的是A、常见核型为69，XXX和69，XXYB、组织学可见胎儿及其附属物C、经检查可见，仅有部分绒毛变为水泡D、镜下可见弥漫性滋养细胞增生E、大体观无固定形态16、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要区别点为A、血hCG值的高低B、镜下见有无绒毛结构C、距葡萄胎排空后的时间长短D、阴道流血时间的长短E、子宫大小程度的不同17、有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正确A、控制肿瘤破裂出血B、阻断肿瘤血供，导致肿瘤坏死C、栓塞剂含有抗癌物质起缓释药物的作用D、对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，不可能导致肺栓塞E、对绒癌耐药患者可采用超选择性动脉插管持续灌注合并全身静脉用药18、下列各项哪项是错误的A、转移部位主要表现为疼痛B、子宫颈息肉极少恶变C、子宫脱垂多伴有膀胱膨出D、卵巢实质性肿瘤多是恶性E、长期用广谱抗生素，易引起真菌性阴道炎19、关于绒癌病理错误的叙述是A、海绵状B、无固定形态C、可突破宫腔或穿破浆膜D、与周围组织界线清E、肿瘤含有自身血管20、下列关于妊娠滋养细胞肿瘤描述错误的是A、子宫表面可见蓝紫色结节B、有滋养细胞的增生和异型性C、与周围组织分界清D、水泡状物占满整个宫腔E、可有退化的绒毛结构或仅存绒毛阴影21、下列关于绒癌不正确的是A、原发灶位于子宫B、癌组织可侵入肌壁C、癌组织与周围分界清D、最常见的转移部位为阴道E、病理检查无绒毛22、胎盘部位滋养细胞肿瘤主要为A、合体滋养细胞B、中间型滋养细胞C、上皮细胞D、间质细胞E、免疫细胞23、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理表述不正确的是A、有绒毛结构B、免疫组化显示hPL阳性C、可弥漫性浸润深肌层D、切面呈黄褐色或黄色E、肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成24、能够排除完全性葡萄胎诊断的依据为A、停经后阴道流血B、子宫大于妊娠周数C、尿妊娠试验阳性D、超声多普勒闻及胎心E、触及卵巢黄素化囊肿25、诊断葡萄胎最有价值的项目为A、血β-hCG呈高值B、子宫大于妊娠周数C、停经及不规则阴道流血D、妇科检查于附件区触及囊性肿物E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声26、葡萄胎处理，下述哪项是错误的A、一经确诊，应尽快清宫B、必要时2次刮宫C、宫腔内刮出物病理检查D、术后严密随访至妊娠试验（-）为止E、嘱患者术后避孕1年27、关于侵蚀性葡萄胎诊断的描述中，正确的是A、不发生脑转移者B、光镜下见不到绒毛结构者C、能查到卵巢黄素化囊肿者D、葡萄胎清宫后半年内发病者E、前次妊娠为妊娠足月分娩者28、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为A、镜下见活组织有无绒毛结构B、距葡萄胎排空后的时间长短C、尿中hCG值的高低D、子宫大小程度的不同E、阴道流血时间的长短29、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的A、妊娠滋养细胞疾病不包括葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C、在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感E、绒癌易发生肺转移30、应用抗癌药物疗效最佳的是A、绒癌B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢转移癌E、原发性卵巢癌31、关于妊娠滋养细胞疾病的描述中，错误的是A、葡萄胎时子宫大于停经周数者居多B、葡萄胎时血hCG水平比正常妊娠高C、葡萄胎时血hCG水平越高，提示病情越重D、7%葡萄胎出现轻度甲状腺功能亢进表现E、侵蚀性葡萄胎大多仅造成局部侵犯32、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点为A、阴道流血时间长短B、子宫大小程度不同C、尿中hCG值高低D、距葡萄胎排空后时间长短E、活组织镜下见有无绒毛结构33、属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目，正确的是A、前次妊娠为足月分娩者B、不发生脑转移者C、葡萄胎清宫后半年内发病者D、能查到卵巢黄素囊肿者E、光镜下见不到绒毛结构者34、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的A、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤B、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后C、绒癌易发生肺转移D、少数绒癌可发生于异位妊娠后E、绒癌可继发流产、足月产后35、葡萄胎术后随访指标中，最主要的指标为A、黄素化囊肿明显缩小B、阴道不规则流血偶有出现C、阴道细胞学涂片提示高雌激素影响D、清宫后HCG值于术后12周转阴E、不再发生咯血36、属于葡萄胎处理的项目，错误的是A、40岁以上妇女可行子宫切除术B、一经确诊，应尽快清宫C、1周后均应行第二次刮宫D、刮出物应常规送病理检查E、术后严密随访二、A21、患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软，内诊：阴道无异常所见。
妇产科学-十八、滋养细胞疾病
十八、滋养细胞疾病第 1题：B1型题(本题1分)A．绒毛膜癌脑转移B．绒毛膜癌肺转移C．葡萄胎预防性化疗D．部分性葡萄胎E．完全性葡萄胎氨甲蝶呤用于【正确答案】：A第 2题：A3/A4型题(本题1分)妇女，22岁，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血。
查体：B．P180／100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐。
若"B"超显示子宫腔内仅可见增大，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，此时病人应及时A．清除宫腔内容物B．治疗妊高症C．降压、利尿D．止吐E．预防感染【正确答案】：A【答案解析】：：(1)生育年龄女性，有停经史、早孕反应，首先考虑与妊娠有关疾病，故子宫B超，了解宫内情况(2)停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，早孕反应出现早而且严重，停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血，查体宫底平脐，葡萄胎可能性大；查体：BPl80／100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，符合妊高症诊断故选C(3)"B"超显示子宫腔内仅可见增大，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，葡萄眙诊断明确对于葡萄胎，在病人情况稳定后，应及时清除宫腔内容物故选A第 3题：A1型题(本题1分)关于葡萄胎错误的说法是A．各国间葡萄胎的发病率无明显差异B．>40岁妇女妊娠时易患葡萄胎C．<20岁妇女妊娠时易患葡萄胎D．葡萄胎的恶变率随年龄而增加E．恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关【正确答案】：A第 4题：A1型题(本题1分)关于滋养细胞疾病，正确的是A．侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等B．侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生C．侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移D．绒毛膜癌90％继发于葡萄胎清官后E．葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关系【正确答案】：B第 5题：A3/A4型题(本题1分)二十五岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2．5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份如果检查为葡萄胎，处理上哪项是错误的A．明确诊断后应及时清除宫腔内容物B．如有黄素囊肿应手术切除C．全面检查除外侵蚀性葡萄胎D．吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理E．估计有出血可能者，应备血、输液【正确答案】：B【答案解析】：：(1)患者为已婚育龄女性，有停经史，查体子宫明显增大，首先考虑葡萄胎而超声是诊断葡萄胎重要的辅助检查方法(2)葡萄胎确诊后，首先应全面检查除外侵蚀性葡萄胎，估计有出血可能者，应备血、输液，及时清除宫腔内容物，吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理；因清除子宫内容物后黄素囊肿会自行消退，一般不需处理(3)葡萄胎出院后，至少随访2年，包括：定期测定血HCG、注意有无转移症状，必要时胸部X线摄片或超声显像检查随访期间必须严格避孕1年(4)对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为浸蚀性葡萄胎半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌故吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳首先考虑侵蚀性葡萄胎，但要除外再次妊娠(5)对于侵蚀性葡萄胎和绒癌其治疗原则是：化疗为主，手术和放疔为辅故选A第 6题：A1型题(本题1分)如果检查为葡萄胎，处理上哪项是错误的A．明确诊断后应，及时清除宫内容物B．如有黄素囊肿应手术切除C．全面检查除外侵蚀性葡萄胎D．吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理E．估计有出血可能者，应备血、输液【正确答案】：B第 7题：A1型题(本题1分)50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是A．无生育要求。
2016年《中西结合执业助理医师》中西医结合妇产科学
中西医结合妇产科学第一单元女性生殖系统解剖一、习题精选A1型题1．“子户”指的是A．宫颈外口B．阴道口C．子宫D．外阴部E．处女膜2．下列各项，不属于古籍中有关子宫的名称是A．胞宫B．女子胞C．子处D．子门E．血室3．女性外阴发生感染时，最易形成炎症及脓肿的部位是A．大阴唇B．小阴唇C．前庭大腺D．阴道前庭E．处女膜4．女性外阴局部受伤时，最易出血及形成血肿的部位是A．大阴唇B．小阴唇C．前庭大腺D．阴道前庭E．处女膜5．下列各项，不属于女性生殖器内藏部分的是A．子宫B．卵巢C．前庭大腺D．输卵管E．附件6．下列关于子宫正常位置叙述，错误的是A．膀胱之后B．直肠之前C．骨盆腔正中D．前倾前屈位E．下界达阴道口水平7．下列关于子宫的叙述，错误的是A．位于骨盆腔中央B．宫腔呈上窄下宽的三角形C．主月经D．主孕育胎儿E．形态似腑，功能似脏8．古籍中“子门”指的是A．宫颈外口B．阴道口C．子宫D．外阴部E．处女膜9．下列各项中，不属于女性内生殖器官的是A．阴道B．前庭C．子宫D．卵巢E．输卵管10．下列各项中，不属于子宫韧带的是A．圆韧带B．阔韧带C．骨盆漏斗韧带D．主韧带E．宫骶韧带11．关于子宫的叙述，正确的是A．为空腔脏器，重约100gB．宫体与宫颈比例在儿童中为1：1C．子宫内膜分基底层和功能层D．子宫峡部上端为组织学内口，下端为解剖学内口E．子宫肌层分为两层，外层纵形，内层环形B．1型题A．阴户B．地道C．子处D．子户E．玉门1．阴道在我国中医古籍中的名称是2．子宫在我国中医古籍中的名称是二、参考答案A1型题1．A 2．D 3．C 4．A 5．C6．E 7．B． 8．A 9．B． 10．C11．CB．1型题1．B． 2．C三、难题解析A1型题2．D重点记忆中医古籍中的解剖部位的名称与西医解剖学名称的对应。
要了解同一解剖部位在中医古籍中的不同的别名。
7．B．子宫位于骨盆腔中央，前方为膀胱，后方为直肠，呈倒置的梨形。
滋养细胞疾病题库8-1-8
滋养细胞疾病题库8-1-8问题：[单选]女，29岁，停经3个月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。
下述哪项检查为首选（）A.盆腔B超B.胸部X线平片C.盆腔CTD.血HCGE.尿HCG问题：[单选]女，23岁，诊断为绒癌，下列治疗方法错误的是（）A.以化疗为主B.一般先行化疗C.如侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术D.Ⅱ期选用联合化疗E.阴道转移灶一般可经化疗治愈，不需切除问题：[单选]患者41岁，停经5个月，阴道流血15日。
宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。
确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）A.备血，立即行清宫术B.输血输液C.静脉滴注缩宫素D.子宫切除术后化疗E.立即化疗/ 街机合集问题：[单选]女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。
B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为（）A.持续性葡萄胎B.侵葡C.绒癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.宫内妊娠问题：[单选]女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。
妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。
超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。
首先考虑选择的辅助检查是（）A.宫腔镜检查B.X线腹部摄片C.B型超声检查D.血放免检测β-HCGE.诊断性刮宫病理学检查问题：[单选]双侧卵巢肿块是（）A.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。
妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。
Krukenberg瘤B.双侧卵巢畸胎瘤C.卵巢黄素化囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.卵巢黄体囊肿问题：[单选]关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）A.年龄40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。
但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生B.所有葡萄胎患者均应行2次清宫术C.葡萄胎一旦确诊应立即清宫D.因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。
中西医结合执业助理医师第十八单元妊娠滋养细胞疾病章节练习(2015-4-18)
子宫无增大者是（）
A.尽快采用吸宫术，迅速排空宫腔
B.术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移
C.术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后
D.为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素
E.第l次吸宫刮后l周行第2次刮宫
B超检查宫腔内呈落雪状改变者是（）
A.阴道流血
B.痰中带血
C.贫血
D.妊高征
E.甲亢
尿HCG阴性者是（）
A.超声检查见雪花纷飞样点状闪亮
B.妇科检查子宫大于正常妊娠月份
C.妇科检查双侧卵巢增大呈囊性
D.妇科检查阴道分泌物增多
E.尿妊娠试验呈阳性
葡萄胎确诊后哪项措施不恰当()
A.先止血再清宫
B.服补益肝肾中药
C.行清宫术并送病检
D.行全子宫切除术
E.服活血化瘀中药
下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符()
A.尽量不做阴道检查以防感染
B.尿妊娠试验阴性可再次妊娠
C.多合并功能性子宫出血，予以止血治疗
D.术后8周尿妊娠试验持续阳性按异常处理
E.每半年查尿妊娠试验一次。
妊娠滋养细胞疾病
第三十四章妊娠滋养细胞疾病(一)选择题Al型题(单句型最佳选择题) 。
1．葡萄胎最常见的症状是A．子宫异常增大，变软· B．妊娠呕吐C停经后阴道流血 D．腹痛E．甲状腺功能亢进征象2．葡萄胎最重要的辅助检查方法是A．血9—hCG测定 B．B型超声检查C．流式细胞测定 D．胸部X线摄片E．肝肾功能检测3．葡萄胎清宫错误的是A．葡萄胎一旦确诊应及时清宫B．清宫一般选用吸刮术，但若子宫增多至妊娠6个月大，应选用钳夹术 C为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注D．子宫小于妊娠12周时可以一次刮净E．葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查4．葡萄胎清宫术后应至少避孕A．5年 B．6个月C 1年 D．2年E．18个月5．完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的几率分别约为 A．10％和4％ B．15％和2％C．4％和0 D．20％和5％E．15％和4％6．妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是A．脑 B．肺C．阴道 D．肝E．肾7．妊娠滋养细胞疾病不包括A．葡萄胎 B．侵蚀性葡萄胎．C．绒毛膜癌 D．原发性卵巢绒癌E．胎盘部位滋养细胞肿瘤8．妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是·A．只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎’段组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤诊断是必需的C．仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌D．对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血p—hCG是主要诊断依据E．确诊依靠组织学检查9．低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括A．MTX B．5-FuC．ACTD D．KSME．Taxollo．高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是A．EMA-CO方案， B·5-Fu+KSMC MTX单药 D． 5-Fu单药E．KSM单药A2型题(病历摘要型最佳选择题)11．20岁已婚妇女，停经75 H，阴道不规则流血10日。
妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。