如何认识心电图？——心电图基础知识讲座50页PPT
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心电图的基本知识 ppt课件
间 • V5：左腋前线与V4同一
水平 • V6：左腋中线与V4同一
水平
锁
骨 中
腋 前
腋 中
线 线线
V1 V2 V3 V4 V5 V6
心电图的基本知识
胸导联
• V1、 V2导联面对右 室壁，V5、V6导联 面对左室壁，V3、 V4介于两者之间。
心电图的基本知识
图形
心电图的基本知识
胸导联的导联轴
心电图的基本知识
心电图的基本知识
临床意义
• 心电轴达+90+110º之 间，则称为“电轴轻度 右偏”，见于正常垂位 心、右心室肥大等；
• 电轴>+110º为“电轴 右偏”，见于左后分支 阻滞、重症右心室肥大、 部分右心室流出道增大 等。
心电图的基本知识
顺钟向转位
• 心脏沿其长轴（自 心底部至心尖）作 顺钟向（自心尖观 察）放置时，使右 心室向左移
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
心电图
• 是利用心电图机 从体表记录心脏 每一心动周期所 产生电活动变化 的曲线图形。
心电图的基本知识
心电图图形
心电图的基本知识
心电图的临床意义
• 对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值 • 特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠
和实用方法 • 有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解
• 静息状态 —— 心 肌细胞膜外具正电 荷，膜内具负电荷， 两侧保持平衡，无 电位变化。
++++++++
- - - - - - - - K+
+-
-+
--------
水平 • V6：左腋中线与V4同一
水平
锁
骨 中
腋 前
腋 中
线 线线
V1 V2 V3 V4 V5 V6
心电图的基本知识
胸导联
• V1、 V2导联面对右 室壁，V5、V6导联 面对左室壁，V3、 V4介于两者之间。
心电图的基本知识
图形
心电图的基本知识
胸导联的导联轴
心电图的基本知识
心电图的基本知识
临床意义
• 心电轴达+90+110º之 间，则称为“电轴轻度 右偏”，见于正常垂位 心、右心室肥大等；
• 电轴>+110º为“电轴 右偏”，见于左后分支 阻滞、重症右心室肥大、 部分右心室流出道增大 等。
心电图的基本知识
顺钟向转位
• 心脏沿其长轴（自 心底部至心尖）作 顺钟向（自心尖观 察）放置时，使右 心室向左移
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
心电图
• 是利用心电图机 从体表记录心脏 每一心动周期所 产生电活动变化 的曲线图形。
心电图的基本知识
心电图图形
心电图的基本知识
心电图的临床意义
• 对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值 • 特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠
和实用方法 • 有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解
• 静息状态 —— 心 肌细胞膜外具正电 荷，膜内具负电荷， 两侧保持平衡，无 电位变化。
++++++++
- - - - - - - - K+
+-
-+
--------
心电图基本知识ppt课件
1/10。胸导联T波可达1.2～1.5mV。
33
Q-T间期及U波
Q-T间期：其长短与心率快慢有密切关系，心率快时，Q-T间期 缩短；心率慢时，Q-T间期延长。心率在60～100次∕分时，Q-T 间期的范围在0.32～0.44s。为了避免受心率影响，常用校正的 Q-T间期，即Q-Tc=Q-T/√R-R。Q-Tc就是R-R间期为1s（心率 60次/分）时的Q-T间期，正常Q-Tc不超过0.44s，一般女性的 Q-导联轴
概念：某一导联正、负电极之间画出的假想直线，称为该导联的 导联轴。
16
心电图各波段的组成及命名
一个完整的心动周期所描记的心电图包括：
四个波 ：P波、QRS综合波、T波、U波； 两个间期 ：PR间期、QT间期； 一个段：ST段。
17
心电图各波段的形成及意义
P波:心房除极波，反映心房除极时的电位、时间 和方向的变化。
（QRS波）！ 心室复极是产生T波
38
39
单导联心电图仪测量方法：选择12导联中最宽的P波及
QRS波进行测量；PR间期测量，应选择12导联中P波 宽大且有Q波的导联进行测量；QT间期测量，应取12 导联中最长的QT间期。时间测量应从该波起始部分内 缘，量至终止部分内缘。
25
心率快速估算法
一个RR间期大格(5小格)数 1 2 3 4 5 6
27
心电轴偏移的意义
电轴左偏见于横位 心（肥胖、妊娠晚期、 大量腹水等）及左室肥 大，左前分支阻滞等；
电轴右偏见于正常 垂位心，右室肥厚等及 左后分支阻滞等。
28
P 心电图各波段正常值 波
形态：正常P波形态在大部分导联上呈圆钝形，有时可有轻度切 迹。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向 下，其余导联呈双向、倒置或低平。
33
Q-T间期及U波
Q-T间期：其长短与心率快慢有密切关系，心率快时，Q-T间期 缩短；心率慢时，Q-T间期延长。心率在60～100次∕分时，Q-T 间期的范围在0.32～0.44s。为了避免受心率影响，常用校正的 Q-T间期，即Q-Tc=Q-T/√R-R。Q-Tc就是R-R间期为1s（心率 60次/分）时的Q-T间期，正常Q-Tc不超过0.44s，一般女性的 Q-导联轴
概念：某一导联正、负电极之间画出的假想直线，称为该导联的 导联轴。
16
心电图各波段的组成及命名
一个完整的心动周期所描记的心电图包括：
四个波 ：P波、QRS综合波、T波、U波； 两个间期 ：PR间期、QT间期； 一个段：ST段。
17
心电图各波段的形成及意义
P波:心房除极波，反映心房除极时的电位、时间 和方向的变化。
（QRS波）！ 心室复极是产生T波
38
39
单导联心电图仪测量方法：选择12导联中最宽的P波及
QRS波进行测量；PR间期测量，应选择12导联中P波 宽大且有Q波的导联进行测量；QT间期测量，应取12 导联中最长的QT间期。时间测量应从该波起始部分内 缘，量至终止部分内缘。
25
心率快速估算法
一个RR间期大格(5小格)数 1 2 3 4 5 6
27
心电轴偏移的意义
电轴左偏见于横位 心（肥胖、妊娠晚期、 大量腹水等）及左室肥 大，左前分支阻滞等；
电轴右偏见于正常 垂位心，右室肥厚等及 左后分支阻滞等。
28
P 心电图各波段正常值 波
形态：正常P波形态在大部分导联上呈圆钝形，有时可有轻度切 迹。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向 下，其余导联呈双向、倒置或低平。
心电图基础知识ppt课件
心肌梗死与心绞痛
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺 氧，最终引起心肌坏死。心肌梗死可 能导致剧烈胸痛、呼吸困难等症状， 严重时可能危及生命。
心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺 氧，引起胸痛或胸部不适。心绞痛通 常在运动或情绪激动时发作，休息后 可缓解。
心脏肥大与心脏扩大
心脏肥大
心脏肌肉体积增大，通常由于心脏负荷过重或心脏疾病引起。心脏肥大可能导致心悸、气短、乏力等症状，严重 时可能引发心力衰竭。
心电图的用途
总结词
心电图在临床医学中广泛应用于诊断心脏疾病、监测心脏功能以及评估治疗效果 。
详细描述
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的常用手段，同时也可 以用于监测心脏功能，如评估心脏的收缩和舒张功能。此外，心电图还可以用于 评估治疗效果，如监测心脏疾病的药物治疗或手术治疗后的效果。
03
心电图异常与疾病关联
心跳过速与心动过缓
心跳过速
心跳速度超过100次/分钟，可能由于运动、情绪激动或某些 疾病引起。心动过速可能引发心悸、气短等症状，严重时可 能导致晕厥或猝死。
心动过缓
心跳速度低于60次/分钟，常见于运动员或健康人。但心动过 缓也可能由于心脏疾病引起，可能导致乏力、胸闷等症状， 严重时可能导致晕厥或猝死。
如室性早搏、房性早搏等心律失常，以及 心脏传导阻滞等异常波形。这些异常波形 可能提示心脏疾病或其他问题。
常见心电图波形识别
P波
正常P波形态两肢不对称 ，前半部斜度较平缓，而 后半部斜度较陡。时间不 超过0.11秒，电压不超过 0.25mV。
QRS波群
正常成年人一个标准导程 中QRS波群的时限为 0.06～0.10s，平均为 0.08s。V₁导联R/S≥1，V₅ 导联R/S≤1，R波自V₁至 V₅逐渐增高，而S波逐渐减 小。
心电图基础知识ppt课件
根据心电图波形特征，判断患者 是否存在心律失常、心肌缺血等
异常情况。
结合临床病史
将心电图结果与患者病史相结合 ，综合分析，为临床诊断和治疗
提供依据。
书写规范报告
按照规范格式书写心电图报告， 包括检查日期、患者信息、心电
图波形描述、诊断意见等。
06
典型案例分析与实践操作演示
典型案例分析讨论
案例一：正常心电图 波形特征解析
又称完全性房室传导阻滞 ，指心房冲动完全不能传 到心室，心房和心室各自 独立活动，P波与QRS波群 无固定关系，P-P间期与RR间期各有其固定的规律性
室性期前收缩与室性心动过速
室性期前收缩
起源于希氏束分叉处以下的、左 右心室肌任何部位的心室激动
室性心动过速
连续3个或3个以上的自发性室性 电除极活动，且频率超过100次/ 分的心律失常
指导治疗策略制定和调整
药物治疗效果评估
通过对心电图的定期监测，可评估药物治疗的效果，及时调整治 疗方案。
心脏起搏器与除颤器植入
心电图可为心脏起搏器与除颤器的植入提供术前评估和术后随访的 依据。
射频消融与冷冻消融治疗
在治疗心律失常时，心电图可指导射频消融与冷冻消融治疗的策略 制定和实时监控治疗效果。
04
心电图在临床应用中的价值
协助诊断心脏疾病类型
01
心肌缺血与心肌梗死
心电图可显示心肌缺血时ST段压低、T波倒置等异常表现；在心肌梗死
时，可出现特征性的ST段抬高、Q波形成等改变。
02
心律失常
心电图能准确记录心脏电活动的节律和速率，有助于诊断各种心律失常
，如房颤、室颤、室上速等。
03
心脏传导阻滞
演示并讲解如何测量心电图各波形的时限、振幅等参数。
异常情况。
结合临床病史
将心电图结果与患者病史相结合 ，综合分析，为临床诊断和治疗
提供依据。
书写规范报告
按照规范格式书写心电图报告， 包括检查日期、患者信息、心电
图波形描述、诊断意见等。
06
典型案例分析与实践操作演示
典型案例分析讨论
案例一：正常心电图 波形特征解析
又称完全性房室传导阻滞 ，指心房冲动完全不能传 到心室，心房和心室各自 独立活动，P波与QRS波群 无固定关系，P-P间期与RR间期各有其固定的规律性
室性期前收缩与室性心动过速
室性期前收缩
起源于希氏束分叉处以下的、左 右心室肌任何部位的心室激动
室性心动过速
连续3个或3个以上的自发性室性 电除极活动，且频率超过100次/ 分的心律失常
指导治疗策略制定和调整
药物治疗效果评估
通过对心电图的定期监测，可评估药物治疗的效果，及时调整治 疗方案。
心脏起搏器与除颤器植入
心电图可为心脏起搏器与除颤器的植入提供术前评估和术后随访的 依据。
射频消融与冷冻消融治疗
在治疗心律失常时，心电图可指导射频消融与冷冻消融治疗的策略 制定和实时监控治疗效果。
04
心电图在临床应用中的价值
协助诊断心脏疾病类型
01
心肌缺血与心肌梗死
心电图可显示心肌缺血时ST段压低、T波倒置等异常表现；在心肌梗死
时，可出现特征性的ST段抬高、Q波形成等改变。
02
心律失常
心电图能准确记录心脏电活动的节律和速率，有助于诊断各种心律失常
，如房颤、室颤、室上速等。
03
心脏传导阻滞
演示并讲解如何测量心电图各波形的时限、振幅等参数。
第一节心电图基本知识优秀课件
21
二、心电图各波段的形成与命名
QRS波群的命名
22
二、心电图各波段的形成与命名 4.ST段 代表心室复极的早期（缓慢复极）电位变
化。其与QRS波的交界点称为J点。
23
二、心电图各波段的形成与命名 5.T波 代表心室快速复极的电位变化。
24
二、心电图各波段的形成与命名 6.Q-T间期 代表心室除极
37
三、心电图的导联
胸导联
38
三、心电图的导联
(四)附加导联 是一种单极心前区导联，作为一般常
规导联的补充。疑后壁心肌梗死时可加作 V7、V8、V9 导联，疑右室壁心肌梗死时可 加作V3R、V4R、V5R导联。
39
三、心电图的导联
V7----左腋后线V4水平处 V8----左肩胛线V4水平处 V9--后正中线左侧脊柱旁V4水平处 V3R----右胸V3处 V4R----右胸V4处 V5R----右胸V5处
11
一、心电图产生原理
12
一、心电图产生原理
（三）心电向量 ❖心脏的电激动过程中产生许多向量。 ❖某一瞬间许许多多大小、方向不同的向量
按照：同一轴的两个心电向量的方向相同 者，其幅度相加；方向相反者则相减和平 行四边形法则综合起来形成的瞬时心电向 量叫做心电综合向量 。
13
一、心电图产生原理
14
第一节 心电图基本知识
二、心电图各波段的形成与命名
15
二、心电图各波段的形成与命名 心脏传导系统：
16
二、心电图各波段的形成与命名
17
二、心电图各波段的形成与命名 1.P波 心房除极波 。 代表左右心房的电位和时间变化。
18
二、心电图各波段的形成与命名
2.P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的 时间，即激动从窦房结传到心室所 需要的时间。
二、心电图各波段的形成与命名
QRS波群的命名
22
二、心电图各波段的形成与命名 4.ST段 代表心室复极的早期（缓慢复极）电位变
化。其与QRS波的交界点称为J点。
23
二、心电图各波段的形成与命名 5.T波 代表心室快速复极的电位变化。
24
二、心电图各波段的形成与命名 6.Q-T间期 代表心室除极
37
三、心电图的导联
胸导联
38
三、心电图的导联
(四)附加导联 是一种单极心前区导联，作为一般常
规导联的补充。疑后壁心肌梗死时可加作 V7、V8、V9 导联，疑右室壁心肌梗死时可 加作V3R、V4R、V5R导联。
39
三、心电图的导联
V7----左腋后线V4水平处 V8----左肩胛线V4水平处 V9--后正中线左侧脊柱旁V4水平处 V3R----右胸V3处 V4R----右胸V4处 V5R----右胸V5处
11
一、心电图产生原理
12
一、心电图产生原理
（三）心电向量 ❖心脏的电激动过程中产生许多向量。 ❖某一瞬间许许多多大小、方向不同的向量
按照：同一轴的两个心电向量的方向相同 者，其幅度相加；方向相反者则相减和平 行四边形法则综合起来形成的瞬时心电向 量叫做心电综合向量 。
13
一、心电图产生原理
14
第一节 心电图基本知识
二、心电图各波段的形成与命名
15
二、心电图各波段的形成与命名 心脏传导系统：
16
二、心电图各波段的形成与命名
17
二、心电图各波段的形成与命名 1.P波 心房除极波 。 代表左右心房的电位和时间变化。
18
二、心电图各波段的形成与命名
2.P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的 时间，即激动从窦房结传到心室所 需要的时间。
心电图基本知识ppt课件
心电图基本知识ppt 课件
汇报人： 2023-12-22
• 心电图基本知识 • 心电图的解读 • 总结与展望
目录
Part
01
心电图基本知识
心电图概述
心电图是心脏电活动的记录
01
心电图是利用心电信号检测和记录心脏电活动的技术。
心脏电活动与心脏功能密切相关
02
心脏电活动是心脏功能的基础，心电图能够反映心脏电活动的
传导阻滞
3 包括窦房传导阻滞、房室
传导阻滞等，可引起心脏 停搏和心衰。
心电图的临床应用
初步诊断
通过心电图检查可以初步判断心 脏是否存在异常。
疗效评估
对于治疗后的心脏病患者，心电 图可以评估治疗效果，如心肌缺 血的改善情况等。
病情监测
对于已经确诊的心脏病患者，心 电图可以监测病情变化，如心肌 缺血的发作等。
诊断辅助
心电图可以辅助其他检查手段， 如超声心动图、冠状动脉造影等 ，进一步明确诊断。
Part
03
总结与展望
总结
01
心电图基本知识ppt课件涵盖了心 电图的基本概念、原理、正常心 电图的波形特征以及异常心电图 的分析等内容。
02
通过本次学习，学员们可以掌握 心电图的基本知识，为临床实践 提供有力的支持。
展望
随着医学技术的不断发展，心电图技术也在不断进步和完善。未来，我们将继续学习和 掌握新的心电图技术和知识，为临床诊断和治疗提供更加准确和全面的信息。
同时，我们也希望通过不断的学习和实践，提高自己的专业水平和能力，为患者提供更 加优质的服务。
THANKS
感谢您的观看
电压计
电压计用于测量心电信号的幅度 ，并将幅度转换为可记录的波形 。
汇报人： 2023-12-22
• 心电图基本知识 • 心电图的解读 • 总结与展望
目录
Part
01
心电图基本知识
心电图概述
心电图是心脏电活动的记录
01
心电图是利用心电信号检测和记录心脏电活动的技术。
心脏电活动与心脏功能密切相关
02
心脏电活动是心脏功能的基础，心电图能够反映心脏电活动的
传导阻滞
3 包括窦房传导阻滞、房室
传导阻滞等，可引起心脏 停搏和心衰。
心电图的临床应用
初步诊断
通过心电图检查可以初步判断心 脏是否存在异常。
疗效评估
对于治疗后的心脏病患者，心电 图可以评估治疗效果，如心肌缺 血的改善情况等。
病情监测
对于已经确诊的心脏病患者，心 电图可以监测病情变化，如心肌 缺血的发作等。
诊断辅助
心电图可以辅助其他检查手段， 如超声心动图、冠状动脉造影等 ，进一步明确诊断。
Part
03
总结与展望
总结
01
心电图基本知识ppt课件涵盖了心 电图的基本概念、原理、正常心 电图的波形特征以及异常心电图 的分析等内容。
02
通过本次学习，学员们可以掌握 心电图的基本知识，为临床实践 提供有力的支持。
展望
随着医学技术的不断发展，心电图技术也在不断进步和完善。未来，我们将继续学习和 掌握新的心电图技术和知识，为临床诊断和治疗提供更加准确和全面的信息。
同时，我们也希望通过不断的学习和实践，提高自己的专业水平和能力，为患者提供更 加优质的服务。
THANKS
感谢您的观看
电压计
电压计用于测量心电信号的幅度 ，并将幅度转换为可记录的波形 。
《解读心电图》PPT课件
分为左心室肥大、右心室肥大和双心室肥大。
3
心脏肥大的治疗
针对病因进行治疗，如控制血压、改善心衰等。
心肌缺血的解读
心肌缺血的心电图表现
ST段压低，T波倒置或低平。
心肌缺血的分类
分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
心肌缺血的治疗
药物治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥手术。
心律失常的解读
心律失常的心电图表现
01
心电图与其他医学影像技术的结合
核磁共振成像技术
结合心电图和核磁共振成像，更准确地评估心脏结构和功能。
超声心动图技术
结合心电图和超声心动图，提供更全面的心脏结构和血流信息。
CT和X光技术
结合心电图和CT或X光，用于诊断心脏大血管疾病。
心电图在远程医疗中的应用
远程心电监测
利用可穿戴设备和移动应用程序，实现患者心电数据的实时监测和 传输。
时间。
观察心电图中的P波、 QRS波群、T波和U波的 形态，判断是否正常。
测量P波、QRS波群、T 波和U波的时间，判断 是否在正常范围内。
测量P波、QRS波群、T 波和U波的振幅，判断 是否在正常范围内。
心电图的异常表现
01
02
03
04
波形异常
P波、QRS波群、T波和U波的 形态、时间和振幅出现异常。
历史发展
心电图的发展经历了多个阶段， 包括弦线式电流计、木制弦线式 心电图机、电子管式心电图机等 。
心电图的基本概念
01
02
03
心电图纸
心电图纸是记录心电图的 载体，上面有等量的红色 和蓝色格子。
心电图导联
心电图导联是指将电极放 置在身体的不同部位，以 记录心脏的电活动。
3
心脏肥大的治疗
针对病因进行治疗，如控制血压、改善心衰等。
心肌缺血的解读
心肌缺血的心电图表现
ST段压低，T波倒置或低平。
心肌缺血的分类
分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
心肌缺血的治疗
药物治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥手术。
心律失常的解读
心律失常的心电图表现
01
心电图与其他医学影像技术的结合
核磁共振成像技术
结合心电图和核磁共振成像，更准确地评估心脏结构和功能。
超声心动图技术
结合心电图和超声心动图，提供更全面的心脏结构和血流信息。
CT和X光技术
结合心电图和CT或X光，用于诊断心脏大血管疾病。
心电图在远程医疗中的应用
远程心电监测
利用可穿戴设备和移动应用程序，实现患者心电数据的实时监测和 传输。
时间。
观察心电图中的P波、 QRS波群、T波和U波的 形态，判断是否正常。
测量P波、QRS波群、T 波和U波的时间，判断 是否在正常范围内。
测量P波、QRS波群、T 波和U波的振幅，判断 是否在正常范围内。
心电图的异常表现
01
02
03
04
波形异常
P波、QRS波群、T波和U波的 形态、时间和振幅出现异常。
历史发展
心电图的发展经历了多个阶段， 包括弦线式电流计、木制弦线式 心电图机、电子管式心电图机等 。
心电图的基本概念
01
02
03
心电图纸
心电图纸是记录心电图的 载体，上面有等量的红色 和蓝色格子。
心电图导联
心电图导联是指将电极放 置在身体的不同部位，以 记录心脏的电活动。
心电图知识讲座ppt
心肌梗死
02
心肌缺血
03
心律失常
04
房室肥大
05
某些电解质紊乱
心电图的局限性
不能反映心脏的储备功能。 不能为临床提病源诊断。 心脏病的严重程度与心电图表现无平行关系。 对阵发性心律失常不易捕捉。
第一节 心电图的基础知识
一、心电图的发生原理
静息电位（跨膜电位） 心肌的除极与复极 电偶学说 容积导电 心电向量 心电图产生的原理
十二导同步心电图各波的测量应从最早出现波的起点量至最晚结束波的终点。
ST段抬高应从参考水平线的上缘量至ST段的上缘。 ST段压低应从参考水平线的下缘量至ST段的下缘。
四、平均心电轴：
概念：平均心电轴代表整个心室除极的最大综合向量（总向量），在额 面上所指的方向。 一般是测定额面的最大综合向量与I导联之间的度数。规定I导联正侧端为“0” , 负侧端为±180°。循顺时针方向的角度为正，循逆时针方向的角度为负。
心脏的钟向转位是据胸导联的QRS变化来推断，其中主要看V3，并参考V4（即主要看过渡导联）。但须指出，心电图上的这种转位只提示心电位的转位变化，并非都是心脏在解剖上转位的结果。
单击此处添加小标题
临床意义：顺钟向转位，右室大的表现 逆钟向转位，左室大之可能
01
单击此处添加小标题
口诀：钟向转位看V3；小r大S顺钟转； 双向波群无旋转。
三、QRS波群
代表心室肌除极时的电位变化。 一般情况下有三个波组成，也可一个波组成，或二个波组成。为此须对其命名。临床上常把相对小的波小写，相对大的波大写。另外每个波的成立要以其顶点是否超过基线为准。否则应称为切迹、挫折。
QRS波的命名原则
QRS波中第一个向下的波为Q波；
02
心肌缺血
03
心律失常
04
房室肥大
05
某些电解质紊乱
心电图的局限性
不能反映心脏的储备功能。 不能为临床提病源诊断。 心脏病的严重程度与心电图表现无平行关系。 对阵发性心律失常不易捕捉。
第一节 心电图的基础知识
一、心电图的发生原理
静息电位（跨膜电位） 心肌的除极与复极 电偶学说 容积导电 心电向量 心电图产生的原理
十二导同步心电图各波的测量应从最早出现波的起点量至最晚结束波的终点。
ST段抬高应从参考水平线的上缘量至ST段的上缘。 ST段压低应从参考水平线的下缘量至ST段的下缘。
四、平均心电轴：
概念：平均心电轴代表整个心室除极的最大综合向量（总向量），在额 面上所指的方向。 一般是测定额面的最大综合向量与I导联之间的度数。规定I导联正侧端为“0” , 负侧端为±180°。循顺时针方向的角度为正，循逆时针方向的角度为负。
心脏的钟向转位是据胸导联的QRS变化来推断，其中主要看V3，并参考V4（即主要看过渡导联）。但须指出，心电图上的这种转位只提示心电位的转位变化，并非都是心脏在解剖上转位的结果。
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临床意义：顺钟向转位，右室大的表现 逆钟向转位，左室大之可能
01
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口诀：钟向转位看V3；小r大S顺钟转； 双向波群无旋转。
三、QRS波群
代表心室肌除极时的电位变化。 一般情况下有三个波组成，也可一个波组成，或二个波组成。为此须对其命名。临床上常把相对小的波小写，相对大的波大写。另外每个波的成立要以其顶点是否超过基线为准。否则应称为切迹、挫折。
QRS波的命名原则
QRS波中第一个向下的波为Q波；