口腔科学复习重点名词解释简答

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《口腔科学》名词解释与简答题_202005031709274

《口腔科学》名词解释与简答题_202005031709274

1. 口腔颌面部:即口腔与颌面部的统称,位于颜面部下2/3,颜面部为上从发际、下至下颌骨下缘或须下点、 两侧至下颌支后缘或颗骨乳突之间的距离。

2. 固有口腔:由压裂、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官如舌、腭、口底等构成。

3. 口腔前庭:是指唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的潜在腔隙,呈马蹄形。

4. 前庭淘」又称唇颊龈沟,呈马蹄形,为口腔前庭的上、下界,为唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽。

是口腔 局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。

5. 上、下唇系带:为前庭沟正中线上的粘膜小皱嬖,制作义齿时,基托边缘应避开该结构。

6. 翼下颌皱曩:为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襲,是下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重 要标志。

7. 颊脂垫:是指大张口时,平对上、下颌牙咬合面的颊粘膜上的一三角形隆起的脂肪组织。

其尖称为颊脂垫尖,9.牙尖:牙冠上突出成尖的部分称为牙尖。

10. 切端结节:是指初萌切牙切缘上圆形的隆突,随着牙的切磨逐渐消失。

11. 舌面隆突:前牙舌面近颈缘部的半月形隆起,是前牙的解剖特征之一。

12. 龈淘:是牙龈的游离龈部分与牙根颈部间的沟状空隙,正常龈沟深度不超过2mm o13. 龈乳头:是指位于两邻牙颈部之间的间隙内,呈乳头状突起的牙龈,是龈炎最容易出血的部位。

14. 丝状乳头:是遍布于整个舌体背面的刺状细小突起,上皮有角化故呈白色,数量较多。

15. 颊孔:位于下颌体外侧面,成人多位于第二前磨牙或第一、第二前磨牙之间的下方,下颌体上、下缘中点 稍上方,距正中线约2 ~3cm 。

有须神经通过。

16. 眶下孔:位于眶下缘中点下约0.5cm,其体表投影为自鼻尖至眼外眦连线的中点。

是眶下神经阻滞麻醉的 进针部位。

17. 優病:是在以细菌为主的多种因素的影响下,牙体硬组织在颜色、形态和质地等方面发生的慢性进行性破 坏的一种疾病。

18. 浅保:分为窝沟應和平滑面艦。

窝沟錦的順损部位色泽变黑,探诊有粗糙感或能钩住探针尖端;平滑面鵰 一般无白垩色、黄褐色;患者一般无自觉症状,对温度刺激无明显反应。

口腔医学名词解释及简答

口腔医学名词解释及简答

口腔医学名词解释及简答1.口腔颌面部的常用检查器械包括:口镜、镊子、探针。

2.牙齿的组织结构包括:牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。

3.牙周的组织结构包括:牙槽骨、牙周膜、牙龈。

4.恒牙名称:从中线起向两旁,分别是中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

5.龋病(dental caries/tooth decay)的病因:细菌、食物、宿主、时间。

口腔致龋菌群的作用,蔗糖等适宜的细菌底物,敏感的宿主,在口腔滞留足够的时间。

6.龋病根据病变深度可分为:浅龋、中龋、深龋。

7.龋病的临床表现及诊断:浅龋:窝沟龋的龋损部位色泽变黑,用探针探查时有粗糙感或能钩住探针尖端。

平滑面龋一般呈白垩色、黄褐色或褐色斑点。

患者一般无自觉症状,对冷、热、酸、甜刺激也无明显反应。

X线片检查有利于发现隐蔽部位的龋损,还可采用荧光显示法或氩离子激光透射法辅助诊断。

中龋:龋坏达牙本质浅层形成龋洞,洞内牙本质软化呈黄褐或深褐色。

有主观症状,刺激后有酸痛感觉,刺激去除后,症状立即消失。

颈部牙本质龋的症状较为明显。

深龋:龋洞深大,达牙本质深层。

位于临面的深龋,外观略有色泽改变,洞口较小而病损破坏很深。

无自发性痛,若食物嵌塞于洞中,可出现疼痛症状。

遇冷热和化学刺激是,产生较为剧烈的疼痛,去除刺激后症状立即消失。

8.急性牙髓炎(acute pulpitis)的临床表现:(特别是疼痛特点)1) 剧烈疼痛:自发性阵发性痛,夜间疼痛加剧,温度刺激疼痛加剧,疼痛不能定位。

2) 患牙可查及极近髓腔的深龋、充填物、深牙周袋或外伤等。

3) 探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。

4) 患牙对温度刺激极为敏感,刺激去除后,疼痛持续。

进行牙髓活力电测时,患牙在早期炎症阶段,反应性增强,晚期炎症则表现为迟钝。

5) 晚期炎症的患牙有垂直向径叩痛。

9.急性牙髓炎的应急处理方法:开髓引流:局麻下直接进行牙髓摘除,完全去除牙髓后,放置无菌小棉球暂封。

口腔考试重点(名词解释+简答题)

口腔考试重点(名词解释+简答题)

牙齿解剖:牙釉质,牙骨质,牙本质,牙髓牙冠:牙釉质,牙本质,牙髓牙根:牙骨质,牙本质,牙髓牙体组织结构:牙釉质enemal:牙冠表面,半透明钙化组织牙骨质cementum:借牙周膜固定于牙槽突牙本质dentin:成牙本质细胞突牙髓dental pulp:含血管,神经,成纤维细胞,成牙本质细胞odontoblast牙齿命名:乳牙:乳中切牙,乳侧切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙恒牙:中切牙,侧切牙,尖牙,第一前磨牙,第二前磨牙,第一磨牙,第二磨牙,第三磨牙(智齿)楔状缺损wedge-shaped defect:牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损Hard tissue of teeth’s neck on the side of lip and cheek chronically wear down病因:应力集中(咬合时⽛牙颈部应力最大)、刷⽛不当、龈沟液好发⽛位:前磨牙牙周病periodontal disease主要症状:⽛龈gingiva出⾎和炎症牙周袋periodontal pocket形成牙槽⻣alveolar bone缺失牙⻮松动移位治疗原则:⼝腔卫⽣宣教祛除菌斑和⽛石:龈上洁治、龈下刮治和根面平整(SRP)——⽛周基础治疗治疗后观察6~8周,复诊,如仍有探诊出血和5mm以上的⽛周袋,转⼿术⼿术治疗:去除病变组织,获得理想的组织修复纠正局部和系统性致病因素⻮期随访和维护治疗龋发病机制:微⽣生物:变形链球菌(最多) streptococcus mutans食物:致龋性最低的糖是⽊糖醇;酸性易致龋宿主与牙齿因素:窝沟形状特异性时间:龋⻮的形成一般需要3个⽉龋齿dental caries:以变形链球菌为主要的微生物以碳⽔化合物为代谢底物,产⽣大量的酸,作用于有龋易易感性的⼈群的⽛面上,作⽤一段时间后产⽣了龋齿。

临床进展速度:急性龋,慢性龋,静止龋,继发龋继发龋secondary caries:祛病治疗后,由于充填物边缘或周围牙体组织破裂,或修复材料与⽛体不不密合,形成微渗漏⽽产⽣的龋。

口腔医学考研复习之重点名词

口腔医学考研复习之重点名词

1.龋病——是在以细菌为主的多因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

2.生物学宽度——通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织,约2mm。

随着年龄的增大或在病变情况下,上皮附着向根方迁移,牙槽嵴顶亦随之下降,沟(袋)底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。

3.RCT——即根管治疗(rootcanaltherapy),是一种治疗牙髓病,根尖周病的有效方法,其核心是去除感染,杜绝再感染,它是通过机械和化学的方法预备根管,将存在于牙髓腔内已经发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病原刺激物全部清除,及清除感染并使根管清洁成形,再经药物消毒和严密的充填根管以达到防止再感染的目的。

口腔医学考研复习4、Remouable partial denture——可摘局部义齿:是指利用口内余留的天然牙,黏膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位体及基托等部件获得固位与稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行摘戴的的一种修复体。

它是牙列缺损修复常用的方法。

5. 颌位记录——是指用颌托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。

包括垂直和水平关系记录两部分。

6 ferrule——牙本质肩领:冠边缘以上,核根面以下大于1.5mm的牙本质,牙本质肩领的作用:a. 提高牙体组织的抗折能力b. 抵抗桩的旋转c. 提高无髓牙和修复体结构上的完整性口腔医学考研复习7.telescope denture——套筒冠义齿:是指以套筒冠为固位体的可摘义齿,套筒冠固位体由内冠与外冠组成,内冠粘固在基牙上,外冠与义齿其他组成部分连接成整体。

义齿通过两者之间的嵌合产生固位力,使义齿产生良好的固位与稳定,义齿的支持由基牙或基牙与基托下组织共同承担。

17.Malassez上皮剩余——在牙周膜中,临近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列。

大学《口腔医学》名词解释总结及复习重点

大学《口腔医学》名词解释总结及复习重点

口腔和面部检查、卫生保健1、器械:口镜、镊子、探针。

2、体位:检查者取座位位于患者头部的右侧或右后侧,患者仰卧于口腔综合椅上,护士或助理位于患者头部左侧位。

3、检查方法:问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊(扪诊)、嗅诊、咬诊。

4、牙齿松动度:(1)Ⅰ度:活动幅度在1mm内;(2)Ⅱ度:活动幅度1-2mm,伴有近远中方向活动;(3)Ⅲ度:活动幅度在2mm以上,伴有近远中及垂直等多方向活动。

牙齿(1)乳牙,20颗,以罗马数字记录。

萌出时间:6个月开始,2岁末终止;脱落时间6-12岁。

中切牙:6-8m,侧切牙:8-10m,第一乳磨牙:12-16m,尖牙:16-20m,第二乳磨牙:24-30m。

(2)恒牙,28-32颗,易阿拉伯数字记录。

萌出时间:6岁开始,26岁终止。

第一磨牙:5-7y,中切牙:7-9y,侧切牙:8-10y,尖牙:11-13y,第一前磨牙:10-12y,第二前磨牙:11-13y,第二磨牙:12-14y,第三磨牙:17-26y。

(3)乳牙和恒牙的排列方式:混合牙列。

交替方式:左右成对,先下后上。

时间:6-12y。

1、颜面部:上从发际,下至下颌骨下缘或颏下点,两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。

2、颌面部:颜面部的中1/3和下1/3部分组成的区域,为人体最显露、最具特征的部位。

3、口腔:位于颌面部区域内,位于颜面部的下1/3,是指牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。

4、牙:又称牙体,由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。

5、牙体组织:由牙釉质(人体中最硬的一种组织)、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓(牙髓神经为无髓鞘纤维,对外界刺激异常敏感,。

口腔学里的名词解释

口腔学里的名词解释

口腔学里的名词解释口腔学是一门研究口腔和相关疾病的学科,它涵盖了广泛的知识领域。

在口腔学中,有许多专业术语和名词需要加以解释,以便更好地理解口腔健康和疾病的相关概念。

以下将对一些常见的口腔学名词进行解释,并探讨其在口腔健康中的作用。

1. 牙釉质(enamel):牙釉质是牙齿最外层的硬组织,具有白色透明的外观。

它是由无生命的矿物质构成,主要由羟基磷灰石和碳酸钙组成。

牙釉质是口腔中最强硬的组织,能够保护牙齿内部的更敏感的组织。

2. 牙本质(dentin):牙本质是位于牙釉质下的组织,占据了牙齿的大部分体积。

与牙釉质相比,牙本质相对柔软,富含微观通道和细胞。

当牙釉质受损时,牙本质的暴露将导致牙齿敏感。

3. 牙骨质(cementum):牙骨质主要存在于牙根表面,它是一种黄色透明的组织。

牙骨质与牙龈组织之间的接触帮助稳定牙齿,并为牙齿提供支持。

与牙釉质和牙本质不同,牙骨质是一种生命活性组织。

4. 牙髓(pulp):牙髓是牙齿中间的软组织,包含了血管、神经和结缔组织。

牙髓的主要功能是为牙齿提供营养和感受痛觉。

当牙釉质和牙本质受损时,牙髓可能受到感染,引发牙齿疼痛和炎症。

5. 牙周组织(periodontal tissues):牙周组织包括牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质等。

它们共同支持和固定牙齿,帮助保持牙齿的稳固。

牙周疾病是指牙周组织受损的情况,包括牙龈炎和牙周炎等。

6. 牙垢(dental plaque):牙垢是一种黏性的细菌聚集物,主要由食物残渣、唾液和细菌组成。

它会附着在牙齿表面、牙菌斑的形成是牙齿蛀牙和牙周疾病的主要原因之一。

7. 牙龈炎(gingivitis):牙龈炎是指牙龈组织发炎的一种疾病。

它通常由牙菌斑引起,最常见的症状是牙龈发红、肿胀和出血。

如果不及时治疗,牙龈炎可能会发展成更严重的牙周炎。

8. 牙周炎(periodontitis):牙周炎是指牙周组织发炎和受损的一种慢性感染性疾病。

除了牙龈炎的症状外,牙周炎还可以导致牙齿松动、牙齿脱落和骨质吸收等严重后果。

口腔科学复习重点 名词解释 简答

口腔科学复习重点 名词解释 简答

第一部分:口腔科学复习重点第一章:1、试述颜面及颌面部的区域划分。

2、从外观上看,牙由哪几部分组成?试述牙和牙周的组织结构。

3、试述乳牙和恒牙的名称和临床记录方法。

4、名词解释:口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期颜面部颌面部(面上,面中,面下)颅面部区域划分口腔:位于颌面部区域内,是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。

具有摄食,咀嚼,感受味觉,吞咽,表情及辅助言语及呼吸。

口腔前庭:由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成,为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙固有口腔:由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成。

混合牙列期:从萌出时间和次序来看,一般从6岁至12岁之间,口腔内乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,恒牙和乳牙发生交替,此时口腔内既有乳牙,又有恒牙,这种乳,恒牙混合排列与牙弓上的时期称为混合牙列期。

口腔颌面部的解剖特点及其临床意义①位置显露,易受伤,易察觉②血供丰富,抗感染出血多③解剖结构复杂,面三叉N ④自然皮肤皮纹⑤颌面部疾患影响形态及功能⑥疾患易波及毗邻部位乳牙列共20个,分别用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙(萌出时间:6到8月,2岁左右全部萌出)乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上右下左下恒牙列(28-32个,上下颌的左右侧各7-8个)1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙(一般6岁开始最快,其他按顺序) 7第二磨牙 8第三磨牙下颌牙较上颌牙早萌出牙又称牙体,由牙冠,牙颈,牙根组成;牙的组织结构:牙釉质,牙本质,牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成;牙周组织结构:牙槽骨,牙周膜,牙龈;感觉神经:三叉神经(眼,上颌,下颌)运动神经:面神经唾液腺:腮腺,下颌下腺,舌下腺第三章1.刷牙的意义、常用方法及刷牙时的注意事项;2.常见的口腔不良习惯及影响口腔卫生的不利因素有哪些?口腔卫生的主要措施:漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩龈上根治术刷牙意义:刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法,它能清除口腔内食物残渣,软垢和部分牙面上的菌斑,还能按摩牙龈,从而减少口腔环境中致病因素,增强组织的抗病能力,减少各种口腔疾病的发生;常用方法:竖刷法和横颤竖向移动法;刷牙注意事项(三三三一):333制,早中晚3次、每次3分钟、3个牙面(唇颊、腭舌及牙合he面)。

口腔重点名词解释大全

口腔重点名词解释大全

口腔重点名词解释大全1. 牙齿 (Tooth):口腔中主要的器官,用于咀嚼食物和帮助发音。

2. 牙釉质 (Enamel):覆盖在牙齿表面的最外层,是人体最坚硬的物质之一,保护牙齿不受细菌和酸性物质的侵蚀。

3. 牙本质 (Dentin):牙齿内部的组织,比牙釉质稍软,是牙齿的主要组成部分。

4. 牙髓 (Pulp):位于牙齿中部,含有血管、神经和结缔组织,负责供给牙齿所需的营养物质。

5. 牙根 (Tooth root):牙齿的隐藏部分,嵌入牙槽骨中,并通过牙槽骨与下颌骨连接。

6. 牙龈 (Gingiva):充血的粉红色组织,覆盖在牙齿周围,保护牙齿,并提供给牙齿所需的血液供应。

7. 牙周组织 (Periodontal tissue):包括牙龈、牙根膜、牙槽骨和牙周韧带,支持牙齿的存在,并帮助吸收咀嚼过程中所受的压力。

8. 牙周炎 (Gingivitis):牙龈的炎症,常由细菌引起,常见症状包括牙龈出血、肿胀和发红。

9. 牙周病 (Periodontal disease):慢性牙周组织感染,包括牙龈炎和牙周炎,如果不治疗,可能导致牙齿松动甚至脱落。

10. 牙周袋 (Periodontal pocket):形成在牙齿和牙龈之间的深度凹陷,是牙周组织疾病的典型症状。

11. 龋齿 (Dental caries):牙齿表面的细菌感染,释放酸性物质,导致牙釉质溶解并形成蛀牙。

12. 骨质吸收 (Bone resorption):骨骼中骨细胞吸收骨组织的过程,可能导致牙槽骨萎缩,并最终导致牙齿松动。

13. 牙位 (Malocclusion):牙齿的不正常排列,如龅牙、牙齿过高或过低等,14. 隐形矫正 (Invisible aligners):通过透明的塑料矫正器来纠正牙齿畸形,无需传统的金属矫正器。

15. 牙髓炎 (Pulpitis):由感染或刺激引起的牙齿髓腔的炎症,常表现为牙痛、敏感和肿胀。

16. 牙冠 (Dental crown):位于牙齿部分,覆盖在牙釉质外面的保护膜,也可以是嵌体修复的一部分。

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第一部分:口腔科学复习重点第一章:1、试述颜面及颌面部的区域划分。

2、从外观上看,牙由哪几部分组成?试述牙和牙周的组织结构。

3、试述乳牙和恒牙的名称和临床记录方法。

4、名词解释:口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期颜面部颌面部(面上,面中,面下)颅面部区域划分口腔:位于颌面部区域内,是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。

具有摄食,咀嚼,感受味觉,吞咽,表情及辅助言语及呼吸。

口腔前庭:由牙列、牙槽骨及牙龈及其外侧的唇、颊组织器官构成,为位于唇、颊及牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙固有口腔:由牙列、牙槽骨及牙龈及其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成。

混合牙列期:从萌出时间和次序来看,一般从6岁至12岁之间,口腔内乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,恒牙和乳牙发生交替,此时口腔内既有乳牙,又有恒牙,这种乳,恒牙混合排列及牙弓上的时期称为混合牙列期。

口腔颌面部的解剖特点及其临床意义①位置显露,易受伤,易察觉②血供丰富,抗感染出血多③解剖结构复杂,面三叉N ④自然皮肤皮纹⑤颌面部疾患影响形态及功能⑥疾患易波及毗邻部位乳牙列共20个,分别用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙(萌出时间:6到8月,2岁左右全部萌出)乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上右下左下恒牙列(28-32个,上下颌的左右侧各7-8个)1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙(一般6岁开始最快,其他按顺序) 7第二磨牙 8第三磨牙下颌牙较上颌牙早萌出牙又称牙体,由牙冠,牙颈,牙根组成;牙的组织结构:牙釉质,牙本质,牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成;牙周组织结构:牙槽骨,牙周膜,牙龈;感觉神经:三叉神经(眼,上颌,下颌)运动神经:面神经唾液腺:腮腺,下颌下腺,舌下腺第三章1. 刷牙的意义、常用方法及刷牙时的注意事项;2. 常见的口腔不良习惯及影响口腔卫生的不利因素有哪些?口腔卫生的主要措施:漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩龈上根治术刷牙意义:刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法,它能清除口腔内食物残渣,软垢和部分牙面上的菌斑,还能按摩牙龈,从而减少口腔环境中致病因素,增强组织的抗病能力,减少各种口腔疾病的发生;常用方法:竖刷法和横颤竖向移动法;刷牙注意事项(三三三一):333制,早中晚3次、每次3分钟、3个牙面(唇颊、腭舌及牙合he 面)。

竖直转动法每次转动距离±1mm。

口腔健康的标准:“牙齿清洁,无龋洞,无痛感,牙龈颜色正常,无出血现象。

”1定期口腔健康检查2纠正不良习惯3消除影响口腔卫生的不利因素4合理营养5改善劳动环境常见的口腔不良习惯:适当喂奶法;单侧咀嚼;口呼吸;吮唇、咬舌、咬颊;咬笔杆、咬筷子、吮指;长期一侧睡眠硬物作枕,睡前吃糖果饼干等消除影响口腔卫生的不利因素:牙面的窝沟,点隙,为龋病好发部位,应几时涂布窝沟封闭剂,预防龋病发生;额外牙,阻生牙及错位牙等,可造成口腔错牙合畸形及其他病变,应根据情况予以拔出或矫正;乳牙过早缺失所遗留的空隙,应及时作空隙维持器,保持其近,远中距离,以免引起领牙移位及相对牙过度伸长,造成恒牙错位萌生或阻生;缺失牙应几时修复;口内残根残冠应及时拔除,以免形成慢性不良刺激。

第四章1何谓龋病的四联因素学说2试述龋病的临床表现及治疗方法3名词解释:龋齿4请说出几种非龋性牙体病的病名5比较各型牙髓炎的临床特点6比较不可复性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎、急性根尖周炎的疼痛特点7简述急性根尖周炎的临床特点8简述牙髓病、根尖周病的应急处理方法9简述牙髓病、根尖周病常用的治疗方法及适应症龋病是以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病。

牙体硬组织疾病:龋齿非龋性疾病(四环素牙,磨损,牙本质过敏,楔状缺损,牙隐裂)龋病四联因素理论:以细菌为主的多种因素影响慢性进行性破坏的疾病。

包括口腔致龋菌群作用(变形链球菌,乳杆菌,放线菌);蔗糖等适宜的细菌底物;敏感的宿主;在口腔滞留足够的时间。

总结四点:细菌食物(底物)宿主(唾液及牙)时间(2.5-3年).龋病临床表现:按进展速度:急性龋(湿性龋)慢性龋(干性龋)继发龋按解剖部位:牙合面窝沟龋和平滑面龋根面龋(老人)线性釉质龋按病变深度分类浅龋中龋(已达牙本质深层形成龋洞)深龋(达牙本质深层,无自发性)色泽有有有主观症状无有有刺激反应无有有(剧烈)洞无有有(深)治疗备洞,永久性充填备洞,衬洞及垫底,永久性充填备洞衬洞及垫底暂时性填充----4到6周后永久性填充,牙髓炎治疗治疗方法: 化学疗法;再矿化疗法;修复性治疗(窝洞预备—术区隔离—窝洞封闭、衬洞及垫底—充填)窝沟封闭(预防)龋病防治:控制菌斑,局部使用氟化物,合理的营养和饮食,正确的刷牙方法,定期检查,及时充填修复。

四环素牙:四环素族药物引起的着色牙,合并釉质发育不全,治疗:复合树脂修复,烤瓷冠修复,漂白楔状缺损:牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,缺损呈楔形,不正确刷牙方法引起牙隐裂:最多发生于上颌磨牙,涂布碘酊渗入隐裂染色牙本质过敏症:当牙受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)时所引起的酸痛症状诊断:探诊,温度试验磨损:由于单纯机械作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗牙髓病:指发生在牙髓组织的疾病,分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎(急性牙髓炎、慢性牙髓炎——闭锁性,溃疡性,增生性、残髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化)可复性牙髓炎牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现,相当于牙髓病的组织病理学分类中的“牙髓充血”。

临床表现:刺激痛,无自发性疼痛;常见有接近髓腔的牙体硬组织病损;深牙周袋或咬合创伤;诊断:主诉;可找到能引起牙髓病变的牙体病损或牙周组织损害;刺激时患牙可出现一过性敏感治疗及深龋类似不可复性牙髓炎一类病变较为严重的牙髓炎症,几乎没有恢复正常的可能,临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法。

急性牙髓炎(发病急,疼痛剧烈)临床表现:剧烈疼痛(①自发性阵发性痛②夜间疼痛剧烈③温度刺激疼痛加剧④疼痛不能自行定位)患牙(极近髓腔的深龋、充填体、深牙周袋) 探诊(剧烈疼痛、微小穿髓孔)温度测验(极其敏感、去除刺激疼痛持续) 直方向的轻度叩痛 (晚期炎症的患牙)诊断:典型的疼痛症状(四大特点);引起牙髓病变的牙体损害或其他病因;患牙定位(牙髓活力测验、温度测验、叩诊反应)慢性牙髓炎(最常见)临床表现:病程(由急性牙髓炎转变或始于慢性炎症);无剧烈自发性疼痛,阵发性隐痛或钝痛长期冷、热刺激痛病史;患牙常有咬合不适或轻度的叩痛;一般多可定位患牙诊断:可定位患牙,长期冷、热刺激痛病史和/或自发痛史;可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因;患牙对温度测验的异常表现叩诊反应残髓炎:根管治疗后残留的少量根髓发炎临床表现:及慢性牙髓炎的疼痛特点相似(自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛);患牙多有咬合不适感;患牙牙冠有充填体(去除充填物,根管深部有感觉或探痛 );温度测验(迟缓性痛或稍有感觉) 叩诊轻度疼痛(+)或不适感(+)诊断:有牙髓治疗史;有牙髓炎症状表现;强温度刺激患牙有迟缓性痛;探查根管有疼痛感觉;叩诊轻度疼痛(+)或不适感(+)逆行性牙髓炎:(感染来源----深牙周袋)临床表现:牙周炎病史、患牙表现(急性/慢性牙髓炎症状);牙周炎表现;无牙体硬组织疾病;叩诊反应为轻度疼痛(+)~中度疼痛(++) ;多根患牙牙冠的不同部位温度测验反应不同x线:患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变诊断:牙周炎病史;严重的牙周炎表现;近期出现牙髓炎症状;未查及引起牙髓病变的牙体硬组织疾病; x线:广泛的牙周组织破坏或根分叉病变牙髓坏死:各型牙髓炎继续发展、创伤、温度、化学刺激临床表现:一般无自觉症状牙冠变色无光泽(暗黄色或灰色;牙髓活力测验无反应 x线:患牙根尖周影像无明显异常其它情况(深龋洞、充填体、其他牙体硬组织疾患、深牙周袋等)诊断:患牙无自觉症状牙冠变色、牙髓活力测验结果和x线片的表现牙髓钙化结节性钙化(髓石)和弥漫性钙化临床表现:髓石一般不引起临床症状,个别情况出现及体位有关的自发痛;患牙对牙髓活力测验的反应异常(迟钝或敏感) x线:髓腔内有阻射的钙化物(髓石),或呈弥漫性阻射影像而致使原髓腔处的透射区消失。

诊断: x线检查结果(重要诊断依据)参考(外伤或氢氧化钙治疗史)根尖周病:指发生在牙根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型疾病。

急性根尖周炎—浆液性炎症(根尖部牙周膜)--化脓性炎症(根尖周组织)--局限性骨髓炎(牙槽骨)--颌骨骨髓炎急性根尖周炎急性浆液性根尖周炎急性化脓性根尖周炎慢性根尖周炎根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿根尖周囊肿根尖周致密性骨炎简述急性根尖周炎的临床特点答:咬合痛自发性持续性钝痛能自行定位患牙;根尖脓肿-骨膜下脓肿—粘膜下脓肿急性浆液性根尖周炎临床表现:咬合痛自发性持续性钝痛能自行定位患牙;患牙龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患/深牙周袋;牙冠变色,死髓(乳牙或年轻恒牙可例外);叩诊疼痛(+)-(++),扪压时根尖部不适或疼痛感;患牙可有I度松动诊断:患牙典型的咬合疼痛症状;叩诊和触诊牙髓活力测验病史:牙髓病史,外伤史。

牙髓治疗史等急性化脓性根尖周炎临床表现:根尖脓肿-骨膜下脓肿—粘膜下脓肿诊断:典型的临床症状及体征;疼痛及绝不牙槽粘膜红肿的程度慢性根尖周炎:根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。

临床表现:自觉症状:一般不明显,咀嚼不适感病史:牙髓病史,反复肿痛史检查:深龋洞,充填体或其他牙体硬组织疾患牙冠变色,探诊及牙髓活力测验无反应;叩诊无明显异常或仅有不适感,一般不松动;根尖部的唇、颊侧牙龈表面的窦管开口(窦型) ;根尖周囊肿表现根尖周肉芽肿:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密。

透影区范围较小,直径一般不超过1cm。

慢性根尖周脓肿:透影区边界不清楚,形状不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状。

根尖周囊肿:可见较大的圆形透影区,边界清楚,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。

根尖根尖周致密性骨炎:根尖部局限性的骨质致密阻射影像。

统称为“慢性根尖周炎”确诊依据:患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像辅助诊断指标:牙髓活力测验结果;病史;患牙牙冠情况简述牙髓病、根尖周病的应急处理方法答:开髓引流(局麻下);切开排脓,安抚治疗,调牙合,消炎止痛,针刺镇痛。

简述牙髓病、根尖周病常用的治疗方法及适应症答:根管治疗术。

适应症:急,慢性牙髓病变;各型根尖周炎,有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留的患牙。

根管治疗术操作方法及步骤:1根管预备开髓测量根管工作长度根管清理根管扩大2根管消毒 3根管充填治疗方法:第五章1牙龈炎及牙周炎最大的区别?(病理学区别)答:牙龈附着丧失(龈牙结合上皮破坏)——重要指征致牙周袋形成牙槽骨吸收2慢性龈缘炎的病因、临床表现及治疗。

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