有创性护理操作风险告知制度
重要护理操作告知制度
重要护理操作告知制度1. 引言在医疗护理领域，护理操作的正确执行对于确保患者的安全与康复至关重要。
为了提高护理操作的执行质量，同时保障患者及医务人员的利益，建立一个完善的护理操作告知制度是必不可少的。
本文将介绍重要护理操作告知制度的定义、目的、内容和实施过程，并强调其在提高护理质量和患者安全方面的重要性。
2. 定义重要护理操作告知制度是一套规范，旨在确保医务人员在执行重要护理操作之前，向患者及其家属详细介绍操作的目的、过程、可能的风险和预期效果，以获得患者的知情同意。
这一制度的目的是增强护理操作的透明度、安全性和可预知性，同时提高医务人员的沟通能力和责任感。
3. 目的重要护理操作告知制度的目的主要包括以下几个方面：3.1 提高患者参与意识通过向患者及其家属充分介绍重要护理操作的目的、过程和效果，提高患者对护理操作的参与意识。
使患者能够了解自己所接受的护理操作，增强对护理过程的信任，从而更好地配合医务人员的治疗计划。
3.2 减少操作风险通过详细告知患者可能的操作风险，使患者在知情同意的前提下，有选择地接受护理操作。
同时，通过反馈患者的病情变化和体验，及时调整治疗方案，减少操作风险，提高护理安全性。
3.3 提高操作透明度通过护理操作告知制度，医务人员能够更加透明地向患者及其家属解释护理操作的必要性和作用，增加患者对护理操作的理解和接受程度。
同时，患者也可以对医务人员的操作过程进行监督和评价，推动护理质量的提高。
3.4 强化医务人员的责任感护理操作告知制度要求医务人员在执行重要护理操作前，建立良好的沟通和交流机制，与患者以及其家属进行及时、有效的沟通。
这不仅可以提高医务人员的责任感，还可以加强医患之间的信任和合作关系，从而提高护理的工作效率和质量。
4. 内容重要护理操作告知制度的内容应包括以下几个方面：4.1 护理操作的目的和意义在进行重要护理操作前，医务人员应向患者及其家属详细介绍操作的目的和意义。
医院护理患者告知制度
医院护理患者告知制度患者作为一名特殊的消费者,有权利了解自己患病的信息和治疗、护理方案,并做出适当选择。
因此护理人员必须自觉维护者的合法权益,充分尊重患者的知情同意权、选择权、健康自主权及隐私权,侵袭性操作前,护士有义务如实告知,并尊重其选择。
1.护理人员在实施护理过程中,应与患者和家属进行有效的交流沟通,及时解答患者和家属的有关问题，在不影响治疗前提下,应如实告知患者和家属护理计划、护理措施、护理风险等,以取得患者和家属的理解、知情和合作,酌情作相应记录。
2.患者人院后须先征求患者意见是否需要委托他人履行自己在医院期间的有关法律手续,如需要应由患者亲自签订委托书,并告知住院期间注意事项。
3.患者病情危重时,医师出示病危通知，告知并交与家属。
4.患者住院期间,病情突变,急需抢救、手术等,应立即告诉监护人和委托人,来不及告知应报告院总值班或医务科。
5.尊重患者的自主权、知情权,给患者实施特殊治疗、检查、用药、护理时,做到知情同意,特别是实施化疗、创伤性护理、治疗,护理人员须切实履行告知义务,必要时填写“告知书”。
6.护士执行护理活动中,应尊重患者人格,保护患者的隐私权,任何人任何时间不得向他人泄露患者的隐私,各类检查室均有隐私保护性措施。
下列列举--些告知技巧。
1.告知态度要诚恳、和蔼、耐心、诚心，充满关切,忌训斥、命令。
语言要通俗易懂,忌用医学术语、暗示诱导、误导、欺骗、隐瞒，确保患者在理解的基础上行使自己的权利。
2.告知内容应有利于治疗操作或康复，与此无关内容不可告知。
一次告知内容不能太多,使用资料、数据准确无误,不能含混。
3.告知过程中,对患者提问耐心解答，难以理解的应反复解释，防止用语不当。
4.操作失误时,要诚恳道歉,操作结束时,要感谢患者及家属的合作。
病区护理管理制度
病区护理工作管理制度1、病房管理工作由护士长具体负责。
2、病房应保持整洁、安静、舒适、安全,医护人员做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻,为患者创造良好的治疗休养环境。
3、医务人员应按时到岗,在岗期间应着工作服、帽,必要时戴口罩,病房内不准吸烟,查房处置期间不得接听私人电话。
4、患者住院期间未经负责医生允许,不得随意离开病房。
5、未经护士批准，任何人不得私自动用病房的诊疗仪器及药品。
6、病房内不得接待非住院患者及未经医院批准的院外医疗人员进院诊疗.7、病房应严格执行四防安全制度，实行专人负责.8、病房应定期召开公休座谈会，征求意见,改进工作。
9、病员出院后，按消毒隔离要求做好终末处理。
病区安全管理制度1、有健全的护理安全告知制度，凡对患者进行有创性的护理检查和特殊性治疗，必须履行告知制度，如：导尿等，实行口头和书面告知，并请患者填写“知情同意书”签全名存档，如患者不能自理，由监护人代签。
2、有规范的护理安全警示制度。
对安全隐患及时、规范警示使用警示标识，如药物过敏、注射特殊药物、防滑、放烫伤、防跌倒等，提示适时、醒目、做到防患于未然。
3、有护理安全教育制度。
各病区定期对病区工作人员（医、护、工）和患者家属进行安全教育，强化安全意识,加强安全管理。
4、有安全保护措施和保护用具。
护理人员必须掌握本病区职业暴露和职业防护基本知识;管理者提供必须的防护用具，如：手套、隔离衣等；对特殊患者能提供并正确、规范有效使用护理安全用具，如：约束带等.5、有安全检查制度。
定期对本病区护理用具、仪器、设备、安全通道等进行安全检查,发现隐患及时上报,督促维修并做好记录。
6、护理缺陷管理制度和上报流程。
发现差错、缺陷及时汇报，采取补救措施，并及时讨论分析吸取教训，制定有效措施，严防重复发生。
7、有护理危险因素防范预案和应急处理流程。
如:坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、管道滑脱、药物外渗等预防措施和应急流程，做到人人知晓，并能熟练运用。
护理部落实“双十”工作细则
护理部落实“服务质量年”活动双十工作细则护理部一、落实患者安全十项目标，制定如下护理措施目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【措施】1、在标本采集、给药、输血或血制品等各类诊疗活动及操作前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据），同时要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。
2、在实施任何有创操作前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
3、在各关键流程中，落实对患者身份准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
包括急诊与病房、与手术室、与ICU之间交接；.手术室（麻醉）与病房、与ICU之间交接；ICU与手术室、与病房之间交接；产房与病房之间交接。
4、落实“腕带”识别标示制度，对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的患者及重症患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人身份的方法。
目标二、提高用药安全【措施】1、各病区药柜内药品存放、使用、限额、定期核查等按相关制度和规定执行；高危药品按规定存放，做好标识；毒性药品、精神药品、麻醉药及易制毒化学品应严格管理和登记，符合法规要求。
2、临床护理人员对有误用风险的药品（包装相似、听似、看似、一品多规或多剂型药物）要有识别技能，严格落实医嘱查对及操作查对制度，确保用药准确和安全。
3、注射药、内服药与外用药应严格分开放置。
4、严格执行安全用药管理制度，应用多种药物时要注意药物配伍禁忌，控制静脉输注速度、预防输液反应。
5、落实用药后观察制度，有输液反应应急预案且护理人员掌握并能执行预案。
6、出现药物不良反应及时上报。
目标三、建立与完善在殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱目标四、建立临床实验室“危急值”报告制度【措施】1、在诊疗活动中加强医务人员之间的有效沟通，严格落实执行医嘱制度和查对制度，正确执行医嘱，对医嘱不全、医嘱不清、用药时间剂量不准、自备药无医嘱的情况不执行，不得使用口头或电话通知的医嘱(抢救除外)。
医院医疗风险预警制度(四篇)
医院医疗风险预警制度武穴市第一人民医院医疗风险预警机制为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量；减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警机制。
一、医疗风险警示范围在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“____”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“____”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序1、凡发生医疗纠纷投诉的科室，____小时内由医务科立案，调阅病历，下达《医疗纠纷投诉通知单》；2、在调查取证及院有关人员讨论后，根据情节及责任，分别给予不同级别的医疗风险警示；3、在发出医疗风险警示的同时，由医务科对责任者下达《医疗缺陷限期整改通知书》；并与责任者签定《限期整改医疗缺陷协议书》存档；4、被三级医疗风险警示的责任人，必须在接到警示通知的当天到医务科接受“警示”谈话，根据谈话后本人的表现，一周内给予处罚；5、医疗风险警示处罚分为通报批评，建议取消评优资格；扣发月（季、年度）奖，降薪，技术职称低聘，离岗待聘，追偿经济责任等。
护理操作告知制度
护理操作告知制度
一、遵医嘱落实各项护理操作，每项护理操作前都要向患者、或其近亲属或委托代理人告知。
二、操作前向患者讲解该项操作的名称、目的、必要性、操作的程序及由此带来的不适、需要配合的事项，取得患者配合。
三、高风险护理操作必须由操作者告知患者操作的风险、费用、可能出现的并发症等，患者（或被患者授权的家属）在知情的情况下签署知情同意书。
四、严格遵守各项操作规程，操作中注意行为语言文明规范。
五、操作中应尊重患者，保护患者隐私，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
六、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
七、操作结束后告知患者需注意的事项。
门诊有创检查或治疗签字制度
门诊有创检查或治疗签字制度第一章总则第一条为了贯彻落实《医疗事故处理条例》，维护患者的知情同意权，规范医疗行为，减少医患矛盾，确保医疗安全与稳定，特制订《医院病员告知制度》（以下简称《制度》）第二条告知人由本院有关职能部门和科室负责人、主诊医生（组长）、主治医生、责任护士及有关人员担当。
第三条告知方式有门急诊告示、入院须知、各类各情同意书、病程记录、口头告知等形式。
第四条告知人在履行告知义务时，应注意采取合适的方式，避免对患者产生不利后果，并注意保护患者的隐私。
第五条告知对象为具备完全民事行为能力的本院门诊、急诊就诊和住院的病人及其相关人员（监护人、法定或委托代理人、近亲属、关系人）。
第六条患者本人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《委托书》。
第七条告知内容为患者病情，检查项目和治疗措施的目的，方法、步骤、预后及其存在的医疗风险、医院规章制度和诊疗秩序等相关医疗情况，对一些风险较大的医疗措施必须告知可能产生的不良结果及其防范措施、可能的预后，若不采用此措施可能对诊疗结果的影响等。
第八章在执行本《制度》的书面告知规定时，如果未得到告知对象的同意并在相应病程记录或知情同意书上签字，则不得实施相关医疗措施（抢救情况除外）。
第九条住院病人所有的知情同意书一式二份，其中一份保存在病历中，另一份由患者及家属保存。
门急诊病人的知情同意书一式一份，由执行科室保存。
在实施有关操作前，操作人员必须核验知情同意书。
第十条如果患方拒绝在病危（重）、尸检等特殊情况的告知书上签名时，应有第三方（上级卫生行政部门、公安部门、律师等）有关人员在场或三名以上的医护人员共同向告知对象告知，将时间、地点告知对像等情况作书面记录，并由医护人员联合签名。
第二章病情告知第十一条门急诊病人的诊断、诊疗计划等相关医疗情况由接诊医师口头告知。
第十二条新入院病人的初步诊断，主要鉴别诊断、诊疗计划、病情程度及可能预后等相关医疗情况，由主诊医生（组长）或主治医生口头告知。
有创诊疗操作要求规范
实用文档概述 (1)有创诊疗操作管理制度 (2)有创操作准入管理制度 (3)有创操作资格申请表 (5)有创诊疗操作管理及流程 (6)手术（有创操作）分级管理及手术医师资格审核标准 (8)手术安全核查制度 (12)手术安全核查表 (15)一、应用静脉套管针注射的告知程序： (16)二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序： (17)三、应用静脉输液泵注射的告知程序： (18)四、应用动脉穿刺(血气)的告知程序： (19)五、应用吸氧的告知程序： (20)六、应用超声雾化吸入的告知程序： (21)七、应用鼻饲管的告知程序： (22)概述一、定义：有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。
二、分类：1、一般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。
2、特殊性操作：各类型手术。
1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。
2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人的意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。
3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。
4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。
5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接。
为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。
（一）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。
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有创性护理操作风险告知制度
1.对高难度、风险性有创操作，在实施前必须提前告知患者及
家属，并由其签署知情同意书。
2.遵医嘱落实各项护理操作前，向病人讲解该项操作的目的及
必要性。
3.操作前要让患者了解该项操作的程序及带来的不适，取得患
者配合。
4.严格遵守各项操作规程，操作中注意行为、语言文明规范。
5.将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
6.操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者的痛苦。
7.无论任何原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。
8.操作结束后，感谢患者的配合。