主动脉夹层抢救预案及流程
主动脉夹层急性应急处理流程
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动脉夹层患者的应急预案
一、概述动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁中层形成夹层血肿，并延伸剥离而引起的严重心血管急症。
该病具有发病急、病情重、进展快、死亡率高等特点，一旦确诊，需立即启动应急预案，以最大程度地保障患者的生命安全。
二、应急预案流程1. 患者就诊（1）接诊医生应详细询问病史，了解患者有无高血压、动脉粥样硬化等高危因素。
（2）对患者进行体检，重点关注胸痛、呼吸困难、休克等症状。
（3）立即进行心电图、超声心动图、CT血管造影等检查，以确诊动脉夹层。
2. 紧急处理（1）患者一经确诊，立即启动绿色通道，将患者转入重症监护室（ICU）。
（2）建立静脉通路，快速补液，纠正休克。
（3）给予止痛药物，减轻患者疼痛。
（4）对患者进行心电监护、呼吸监护、血压监测等，密切观察病情变化。
3. 手术准备（1）与患者家属沟通，告知病情及手术风险，取得家属同意。
（2）完善术前检查，如血型鉴定、输血、备皮等。
（3）通知麻醉科、手术科室、护理部等相关科室，做好手术准备。
4. 手术治疗（1）根据患者病情选择合适的手术方式，如主动脉腔内修复术、开胸主动脉置换术等。
（2）手术过程中，密切监测患者生命体征，确保手术安全。
5. 术后护理（1）术后转入ICU，密切观察患者生命体征、伤口愈合情况。
（2）给予抗感染、抗凝、降压等治疗。
（3）加强心理护理，缓解患者紧张情绪。
6. 随访（1）术后定期随访，了解患者恢复情况。
（2）指导患者养成良好的生活习惯，控制血压、血脂等。
三、应急预案保障措施1. 建立健全应急预案体系，明确各部门职责。
2. 加强医护人员培训，提高对动脉夹层的诊断、治疗及护理能力。
3. 配备先进的医疗设备，确保手术及抢救工作的顺利进行。
4. 建立良好的医患沟通机制，提高患者及家属的满意度。
5. 加强与周边医院的协作，提高区域医疗救治能力。
四、总结动脉夹层是一种危及生命的严重心血管疾病，医护人员应充分认识其危害，提高警惕，做好应急预案，为患者提供及时、有效的救治，最大限度地保障患者生命安全。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种危（wei）险病情，需要紧急救治。
以下是主动脉夹层急救流程的标准格式文本：一、背景介绍主动脉夹层是主动脉内膜撕裂，导致血液在主动脉内膜和外膜之间形成假腔的病症。
主动脉夹层可导致主动脉破裂、心包填塞、器官缺血等严重后果，是一种危（wei）险病情，需要及时救治。
二、主动脉夹层急救流程1. 快速识别症状：主动脉夹层的典型症状包括剧烈胸痛、背部疼痛、呼吸难点、头晕、恶心、呕吐等。
一旦浮现这些症状，应即将怀疑主动脉夹层，并启动急救流程。
2. 紧急呼叫急救电话：拨打当地急救电话，告知病情紧急，并提供详细的地址和联系方式。
3. 给患者保持肃静：在等待急救人员到达的过程中，要保持患者的肃静，尽量减少活动，以避免进一步加重主动脉夹层的伤害。
4. 卧床歇息：将患者放置在平整的床上，保持卧床歇息，不要让患者行走或者活动。
5. 监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等。
如有必要，可以使用心电图监测患者的心脏情况。
6. 不要给患者进食：主动脉夹层患者需要手术治疗，因此在急救过程中不要给患者进食，以免影响手术的进行。
7. 保持通气道通畅：如果患者浮现呼吸难点或者窒息的情况，可以采取适当的措施保持通气道通畅，如头部后仰、清除口腔内异物等。
8. 防止休克：主动脉夹层可能导致大量失血，造成休克。
在急救过程中，要密切观察患者的血压、脉搏等指标，如有休克的表现，要及时采取措施，如提高患者的下肢、输液等。
9. 等待急救人员到达：在急救人员到达前，要保持与患者的交流，让患者感到安心，并告知他们正在等待专业的救援。
10. 协助急救人员：一旦急救人员到达现场，要积极配合他们的工作，提供患者的病情信息和相关医疗历史，以便他们能够更好地进行救治。
三、总结主动脉夹层是一种危（wei）险病情，需要紧急救治。
在急救过程中，要快速识别症状，紧急呼叫急救电话，给患者保持肃静，卧床歇息，监测生命体征，不要给患者进食，保持通气道通畅，防止休克，等待急救人员到达，并协助他们进行救治。
动脉夹层患者的应急预案
一、背景动脉夹层是一种严重的血管疾病，患者病情危急，需要迅速采取有效措施进行救治。
为提高救治成功率，降低患者死亡率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立动脉夹层患者救治领导小组，负责组织、协调、指挥和监督动脉夹层患者的救治工作。
2. 设立救治小组，包括医生、护士、医技人员等，负责具体救治工作。
三、救治流程1. 病情评估（1）接到患者后，立即对患者进行快速评估，包括生命体征、疼痛程度、意识状态等。
（2）根据评估结果，判断是否为动脉夹层。
2. 紧急处理（1）如确定为动脉夹层，立即启动应急预案。
（2）患者取平卧位，保持呼吸道通畅。
（3）给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。
（4）迅速建立静脉通路，遵医嘱给予抗休克、止痛、抗凝等药物。
3. 术前准备（1）完善相关检查，如CTA、MRI等，明确夹层类型、范围及破裂口位置。
（2）备好手术器械、药物、血液制品等。
（3）做好患者及家属的心理安抚工作。
4. 手术治疗（1）根据患者具体情况，选择合适的手术方式，如开胸主动脉置换术、腔内介入治疗等。
（2）术中密切监测患者生命体征，确保手术顺利进行。
5. 术后护理（1）术后严密监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
（2）保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
（3）给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。
（4）做好心理护理，减轻患者及家属的焦虑情绪。
四、应急物资准备1. 急救药品：止痛药、抗休克药、抗凝药、抗血小板聚集药等。
2. 手术器械：开胸手术器械、腔内介入器械等。
3. 输血制品：红细胞、血小板、血浆等。
4. 生命体征监测设备：心电监护仪、呼吸机、血氧饱和度监测仪等。
五、应急演练1. 定期组织救治小组进行应急演练，提高救治能力。
2. 对演练中发现的问题进行总结、整改，确保应急预案的有效性。
六、总结本应急预案旨在提高动脉夹层患者的救治成功率，降低患者死亡率。
各相关部门应高度重视，加强协作，确保应急预案的有效实施。
主动脉夹层护理应急预案与流程
主动脉夹层护理应急预案与流程1.平卧位，心电监护，迅速测量生命体征，初步判断有无休克，通知医生。
＞90%。
2.氧气吸入：4L/min，SpO23.控制血压、降低心率：迅速微量泵应用降压药和β受体阻滞剂，使收缩压降到 100～120 mmHg（1mmHg=0.133kPa）或使重要脏器达到适合灌注的相应血压水平，心率维持在60～80次/min。
对于夹层血肿破裂出血导致休克者，应行抗休克处理输血或输血浆。
4.了解胸痛情况，予镇痛：降压后疼痛不能缓解者，可应用吗啡 5～10mg 或哌替啶50～100mg 肌肉注射止痛。
5.必要时冬眠合剂镇静治疗，严密观察呼吸情况；气管插管时做好呼吸道管理。
6.心理护理：根据患者不同的心理感受，及时评估患者的应激反应和情绪状态，并确定和实施相应的心理护理对策，使其配合抢救及护理。
7.严密观察病情，做好记录：严密观察生命体征的变化；观察并记录患者疼痛的部位、性质、时间、程度及用药后的变化等；观察动脉搏动的情况，发现异常情况及时通知医生。
8.协助做好各项辅助检查：检查前向患者及家属解释检查的必要性，取得患者及家属的配合；携带便携式多功能监护仪、输液泵、氧气等急救物品；提前与检查科室联系，争取密切配合。
9.对急性 A 型主动脉夹层有外科手术指征者通知手术室，做好术前准备；对 B 型主动脉夹层需行介入手术者通知导管室并行介入术前准备。
平卧位附：主动脉夹层护理应急流程视情况予以镇痛措施心电监护，初步判断有无休克，通知医生外科手术、介入手术或保守治疗完善术前准备协助做好各项辅助检查严密观察生命体征、疼痛和动脉搏动情况，评估治疗效果，做好记录心理护理冬眠合剂镇静及气管插管时做好呼吸道管理控制血压，降低心率（维持收缩压 100～120 mmHg，心率60～80次/min）；休克者行抗休克治疗建立静脉通道氧气吸入4L/min，SpO2＞90%。
主动脉夹层急救处理流程
主动脉夹层急救处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、评估现场安全1. 确认患者所在地点是否安全，无危险物品或潜在危险。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种紧急且危险的疾病，需要迅速采取措施进行急救。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 确认症状：主动脉夹层的常见症状包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。
如果患者出现以上症状，应立即怀疑主动脉夹层，并准备进行急救。
2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话，向急救人员描述患者的症状，并告知他们怀疑是主动脉夹层。
提供详细的地址和联系方式，以便急救人员尽快到达现场。
3. 让患者保持安静：主动脉夹层是一种严重的疾病，患者需要保持安静，避免剧烈运动和激动，以减少主动脉破裂的风险。
4. 给予氧气：如果有氧气设备，可以给患者吸氧，以提供足够的氧气供应，维持组织的正常功能。
5. 监测生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并记录下来，以便急救人员到达时提供更详细的信息。
6. 不要给患者服用任何药物：在急救过程中，不要给患者服用任何药物，以免加重病情或产生不良反应。
7. 保持体位：让患者保持舒适的体位，可以使用枕头等工具进行支撑，减轻疼痛和不适感。
8. 等待急救人员的到达：在急救人员到达之前，尽量保持现场的安静和整洁，为急救人员提供良好的工作环境。
9. 配合急救人员的工作：一旦急救人员到达现场，要积极配合他们的工作，向他们提供详细的病史和症状描述，协助他们进行急救措施。
10. 就医治疗：主动脉夹层是一种严重的疾病，需要尽快进行手术治疗。
急救人员会将患者送往最近的医院，由专业的医生进行进一步的诊断和治疗。
总结：主动脉夹层是一种紧急且危险的疾病，需要迅速进行急救。
在急救过程中，要确保患者的安全和舒适，保持现场的整洁和安静，配合急救人员的工作，并尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
及时的急救措施和专业的医疗团队可以显著提高主动脉夹层患者的生存率和康复率。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，需要迅速采取急救措施以避免生命威胁。
以下是一份详细的主动脉夹层急救流程，希望对您有所帮助。
1. 首先，确保自己和患者的安全。
如果患者处于危险的环境中，应将其转移到安全的地方，避免进一步的伤害。
2. 及时呼叫急救电话。
拨打当地的急救电话号码，向医务人员提供详细的患者信息和现场情况。
3. 让患者保持安静。
主动脉夹层是一种严重的疾病，患者应尽量保持静止，以减少主动脉破裂的风险。
4. 保持患者的舒适。
提供适当的支撑和舒适，例如垫高头部，松开紧身衣物，保持温暖等。
5. 监测患者的生命体征。
定期测量患者的血压、心率和呼吸等生命体征，以便及时发现任何异常。
6. 不要给患者喂食或饮水。
由于主动脉夹层可能导致主动脉破裂，进食或饮水可能增加主动脉的压力，增加破裂的风险。
7. 不要给患者使用任何药物。
除非医务人员明确指示，否则不要给患者使用任何药物，以免加重病情。
8. 尽可能减少患者的运动。
运动可能增加主动脉的压力，导致破裂。
因此，尽量减少患者的运动，保持静止。
9. 等待急救人员的到来。
在急救人员到达之前，尽量保持患者的稳定状态，提供必要的支持和安慰。
10. 向急救人员提供详细信息。
一旦急救人员到达，向他们提供患者的详细信息，包括病史、症状的起始时间和任何可能的诱因等。
请注意，以上是一份基本的主动脉夹层急救流程，具体的急救步骤可能会根据患者的具体情况而有所不同。
在任何紧急情况下，及时呼叫急救电话并等待专业医务人员的到来是最重要的。
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主动脉夹层抢救预案及流程
一、诊断要点及检查项目
诊断要点：
①突发剧烈疼痛：96%的患者多有刀割样、撕裂样或针刺样剧烈、
难以忍受的疼痛，伴有烦躁、大汗、恶心呕吐等症状，疼痛多
位于胸骨区，可向肩胛部及后背扩展。
②晕厥16%患者会发生晕厥。
③休克部分患者表现为面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等类似
休克的临床表现。
④可有夹层雪中延展、压迫引起的相关系统症状：心血管、神经
系统、消化系统、泌尿系统。
检查项目：
1.实验室检查：急性期多有白细胞增多伴中性粒细胞比例升高，血
沉增快，病变累及冠状动脉可出现血清心肌标志物升高，病变累肾动脉，常引起血尿、蛋白尿及管型伴血CR和BUN升高。
2.心电图：表现为非特异性ST-T改变，近1/3患者心电图正常。
累
及冠脉课件心肌缺血及心梗图形。
3.X线胸片：可见主动脉增宽，主动脉外轮廓不规则、增宽甚至扭曲，
主动脉内膜钙化影移位等，部分患者X线胸片正常。
4.超声心动图可见主动脉根部扩张，可识别真、假腔或查获主动
脉的内膜裂口下垂物，其优点是可在床旁检查，敏感性为59％～85％，特异性为63％～96％。
经食管超声心动图检测更具优势，
敏感性可达98％～99％。
特异性94％～97％，但对局限于升主动脉远端和主动脉弓部的病变因受主气道内空气的影响，超声探测可能漏诊。
5.CT和MRI 多排螺旋CT和MRI可清楚地显示有力的内膜片段和主
动脉夹层的真假两腔，诊断准确率>90%。
还能准确地评估主动脉及分支受累的范围及严重程度。
6.主动脉造影
二、抢救原则及措施
原则：1．急性患者先给予强化的内科药物治疗。
2．升主动脉夹层特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液者宜急诊外科手术。
3．降主动脉夹层急性期病情进展迅速，病变局部血管直径≥5cm或有血管并发症者应争取介入治疗置入支架(动脉腔内隔绝术)。
夹层范围不大无特殊血管并发症时，可试行内科药物保守治疗，若一周不缓解或发生特殊并发症：如血压控制不佳、疼痛顽固、夹层扩展或破裂，出现神经系统损害或证明有膈下大动脉分支受累等，应立即行介入或手术治疗。
一般措施：
1.送心脏监护病房，绝对卧床休息，避免大便用力，保持大便通畅。
2.监测生命体征，吸氧。
3.止痛：给与足量的止痛药（如吗啡5-10mg iv，必要时可重复使用）缓解疼痛，并解除患者的焦虑情绪。
4.降压及降低心肌收缩力：收缩压控制目标110-120mmHg，心率<60次/分。
降压首选静脉β受体阻滞剂，如美托洛尔 5mg 缓慢静推；艾司洛尔50-300ug/(Kg.min)。
美托洛尔不仅有降压作用，而且可以降低心肌收缩力。
血管扩张剂如硝普钠0.25-10ug/(Kg.min)，硝普钠可单独使用，也可以联合β受体阻滞剂。
患者β受体阻滞剂禁忌时，可静滴非二氢吡啶类CCB，如地尔硫卓2.5-15mg/H作为代替。
5.血流动力学不稳定做好气管插管和呼吸机辅助通气准备。
6.转院外科手术及介入治疗。
三、报告与协调、沟通
发现主动脉夹层病人需由科主任及时汇报总值班，病情允许协调转院事宜。
未接受治疗的主动脉夹层患者的死亡率极高，其中25%的患者在夹层起病后24小时内死亡，超过50%的患者在其后的一周内死亡，发病一月和一年的死亡率甚至可以超过75%和90%。
抢救过程中与家属及时沟通并签字，告知患者随时有死亡可能及转诊风险。
四、注意事项
本病未经治疗死亡率极高，以下因素可影响预后： 1．夹层发生的部位，愈在主动脉远端预后愈好，Ⅲ型较工、Ⅱ型好。
2．诊断及处理愈及时愈好。
3．合理选择有效的治疗方案：药物、介入或手术。
4．夹层内血栓形成可防止夹层向外膜破裂，避免内出血的危险。
预防主动脉夹层最有效的办法是积极控制血压，几乎所有患者都应该终身接受降压治疗，收缩压控制目标<130mmHg。
β受体阻滞剂仍是首选药物，尤其是合并Marfan综合征的遗传性结缔组织缺陷疾病的患者。
五、 抢救流程图。