干体重的计算
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干体重的计算ppt课件
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干体重计算公式
两次透析之间体重最好不超过干体重的3%～5%。
如体重60Kg，两次透析间允许增加体重（60x4％）
=2.4KG
干体重设定过低：透析期间或透析后常发生头晕、恶心、 呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
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计算干体重的重要性
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。 透析中多观察、勤观察患
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直接测出，只能是
估计的数值，往往需要经
过几次透析才能测定出来。 医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患 者能自我控制进水量。
干体重从而更好的进行血液透析治疗。
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结语：
保持患者合理的干体重，达到充分透析，是一项
十分艰巨、综合性强的工作，需要血液净化的医
务人员不断提高业务水平，加强监护责任心，积
极主动地对血液透析患者及家属做好科普宣教工
作。
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11
谢谢
Page 7
健康教育
1) 加强科普宣教及透析 指导,正确认识干体重 的概念和重要意义， 使患者接受并配合医 护人员控制好透析间 期体重的增加。
Page
8
健康教育
2) 心理护理及人文关怀，培养患者对血液透析正确的观念，
增强患者生存的信念。
Page
9健Βιβλιοθήκη 教育3）为了到达理想干体重，血透者在透析期间应 注意
Page
6
评估
理想的干体重，并不是一朝一夕就能实现的。
达到干体重时间的长短则依患者病情的状况、对透析治疗
干体重计算公式
两次透析之间体重最好不超过干体重的3%～5%。
如体重60Kg，两次透析间允许增加体重（60x4％）
=2.4KG
干体重设定过低：透析期间或透析后常发生头晕、恶心、 呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
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计算干体重的重要性
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。 透析中多观察、勤观察患
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直接测出，只能是
估计的数值，往往需要经
过几次透析才能测定出来。 医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患 者能自我控制进水量。
干体重从而更好的进行血液透析治疗。
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结语：
保持患者合理的干体重，达到充分透析，是一项
十分艰巨、综合性强的工作，需要血液净化的医
务人员不断提高业务水平，加强监护责任心，积
极主动地对血液透析患者及家属做好科普宣教工
作。
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谢谢
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健康教育
1) 加强科普宣教及透析 指导,正确认识干体重 的概念和重要意义， 使患者接受并配合医 护人员控制好透析间 期体重的增加。
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8
健康教育
2) 心理护理及人文关怀，培养患者对血液透析正确的观念，
增强患者生存的信念。
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9健Βιβλιοθήκη 教育3）为了到达理想干体重，血透者在透析期间应 注意
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评估
理想的干体重，并不是一朝一夕就能实现的。
达到干体重时间的长短则依患者病情的状况、对透析治疗
血液透析病人干体重的评估(最全版)PTT文档
隔2日透析时，体 重增长不应超过干 体重的5%，如一 个体重为50公斤的
维持“干体重”的方法
每天定时、定秤、 排空大、小便后并 穿同样的衣服测体 重。
要保持出入量平衡， 否则体重会不断增 加。
干体重与饮水的关系
肾衰竭的患者，每 喝一口水都会在体 内潴留起来。
干体重与饮水是直 接相关的.
以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水 量，如透前的体重为52公斤：
预除水量=透析前体重－干体重＋ 即：52－升 称体重前应先排空“二便”，透析治疗中
如需饮水、进食的肾友 ，应附加饮、食量。
感谢观看
要注意食物的含水 量。
血透患者一天该喝多少水、应 如何分配
500ml + 前一天尿 量。
以病人前一天尿量 为250毫升计算： 即
饮水量= 500ml+250ml
= 750ml
如果病人出汗量多 的话，可增加饮水
血透患者一天该喝多少水、应如 何分配
应如何分配： 早、中、晚三杯水
（包服药用）即：
血液透析病人干体重的评 估
内容提要
干体重的定义 血液透析患者维持“干体重”的重要意义 维持“干体重”的方法 干体重与饮水的关系 肾友干体重的自我评估与除水量的计算
干体重的定义
“干体重”是针对透析患者的特有名词， 是清除患者体内多于水分后的体重。
“干体重”时，患者感觉舒适，血压平稳， 身体外周无水肿，无心悸、气促，胸、腹 腔无积水，心脏无扩大。
维持“干体重”的方法
吃好就是“饭要吃 好”，保证摄取充 足的营养。
控制体重要以“吃 好、喝少”为原则。
喝少就是“水要少 喝”，避免增加心 脏的负担。
维持“干体重”的方法
体重不可长得太快， 隔1日透析时，体 重增长不应超过干 体重的3%，如一 个体重为50公斤的 人，体重增长不应 超过公斤。
维持“干体重”的方法
每天定时、定秤、 排空大、小便后并 穿同样的衣服测体 重。
要保持出入量平衡， 否则体重会不断增 加。
干体重与饮水的关系
肾衰竭的患者，每 喝一口水都会在体 内潴留起来。
干体重与饮水是直 接相关的.
以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水 量，如透前的体重为52公斤：
预除水量=透析前体重－干体重＋ 即：52－升 称体重前应先排空“二便”，透析治疗中
如需饮水、进食的肾友 ，应附加饮、食量。
感谢观看
要注意食物的含水 量。
血透患者一天该喝多少水、应 如何分配
500ml + 前一天尿 量。
以病人前一天尿量 为250毫升计算： 即
饮水量= 500ml+250ml
= 750ml
如果病人出汗量多 的话，可增加饮水
血透患者一天该喝多少水、应如 何分配
应如何分配： 早、中、晚三杯水
（包服药用）即：
血液透析病人干体重的评 估
内容提要
干体重的定义 血液透析患者维持“干体重”的重要意义 维持“干体重”的方法 干体重与饮水的关系 肾友干体重的自我评估与除水量的计算
干体重的定义
“干体重”是针对透析患者的特有名词， 是清除患者体内多于水分后的体重。
“干体重”时，患者感觉舒适，血压平稳， 身体外周无水肿，无心悸、气促，胸、腹 腔无积水，心脏无扩大。
维持“干体重”的方法
吃好就是“饭要吃 好”，保证摄取充 足的营养。
控制体重要以“吃 好、喝少”为原则。
喝少就是“水要少 喝”，避免增加心 脏的负担。
维持“干体重”的方法
体重不可长得太快， 隔1日透析时，体 重增长不应超过干 体重的3%，如一 个体重为50公斤的 人，体重增长不应 超过公斤。
如何计算干体重
内容
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
干体重的定义 如何计算干体重 计算干体重的重要性 健康教育
Page 1
干体重的定义 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
指患者在透析后既无水钠潴留，也 无脱水现象时的体重，也就是所谓 的水负荷平衡状态时的体重。
在这个体重时，病人感觉最舒适， 无其他不适感。
谢谢
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直接测出，只能是 估计的数值，往往需要经 过几次透析才能测定出来。
医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患
者能自我控制进水量。
Page 4ห้องสมุดไป่ตู้
★怎样帮助患者评价资透料仅供参析考,不当后之处，是请联系改否正。 达到了理想干体重
症状：行走应无气短、呼吸困难，无夜间阵发性的呼吸困 难；面部无浮肿，患者血压稳定。大部分患者的高血压可 经由充分的透析治疗及调整干体重而达到很好的控制。
的反应、医嘱的遵从性等而差异较大。 注意：干体重也并非一成不变，身体情况、饮食、营养、
气候变化而有所变化。 干体重下降：食欲降低、生活贫困而摄入不足、营养不良，
或因疾病的进展。 干体重增加：透析充分，营养有保障的患者随着肌肉量的
增长而增长。
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健康教育
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
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计算干体重的重要性 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。
透析中多观察、勤观察患 者的透析反应。
提高病人的生存质量，预防透析并 发症，首先要做到透析充分。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
干体重的定义 如何计算干体重 计算干体重的重要性 健康教育
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干体重的定义 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
指患者在透析后既无水钠潴留，也 无脱水现象时的体重，也就是所谓 的水负荷平衡状态时的体重。
在这个体重时，病人感觉最舒适， 无其他不适感。
谢谢
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直接测出，只能是 估计的数值，往往需要经 过几次透析才能测定出来。
医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患
者能自我控制进水量。
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★怎样帮助患者评价资透料仅供参析考,不当后之处，是请联系改否正。 达到了理想干体重
症状：行走应无气短、呼吸困难，无夜间阵发性的呼吸困 难；面部无浮肿，患者血压稳定。大部分患者的高血压可 经由充分的透析治疗及调整干体重而达到很好的控制。
的反应、医嘱的遵从性等而差异较大。 注意：干体重也并非一成不变，身体情况、饮食、营养、
气候变化而有所变化。 干体重下降：食欲降低、生活贫困而摄入不足、营养不良，
或因疾病的进展。 干体重增加：透析充分，营养有保障的患者随着肌肉量的
增长而增长。
Page 6
健康教育
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
Page 3
计算干体重的重要性 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。
透析中多观察、勤观察患 者的透析反应。
提高病人的生存质量，预防透析并 发症，首先要做到透析充分。
血液透析病人干体重的评估
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 10时14 分20.1 2.1610: 14Dece mber 16, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月16日 星期三 10时14 分8秒1 0:14:08 16 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 10时14 分8秒 上午10 时14分1 0:14:08 20.12.1 6
血液透析患者维持干体重的重 要意义
除水量的多少，是 血液透析能否顺利 进行的关键。
对除水而言，患者 每周至少要有一次 的体重回落到干体 重。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
患者及家属一定要 对“体重”和“干 体重”做到“心中 有数”。
这不仅需要医护人 员的管理，家属的 监督，更需要患者 的主动配合。
•
5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 620.12. 1610:1 4:0810: 14:08D ecembe r 16, 2020
•
6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月16 日星期 三上午 10时14 分8秒1 0:14:08 20.12.1 6
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。16-Dec-2016 December 202020.12.16
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Wednesday, December 16, 2
02016-Dec-2020.12.16
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.12.1610:14:0816 December 202010:14
干体重的计算
干体重计算公式
两次透析之间体重最好不超过干体重的3%～5%。 如体重60Kg，两次透析间允许增加体重（60x4％）
=2.4KG 干体重设定过低：透析期间或透析后常发生头晕、恶心、
呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
增长而增长。
健康教育
1) 加强科普宣教及透析 指导,正确认识干体重 的概念和重要意义， 使患者接受并配合医 护人员控制好透析间
期体重的增加。
健康教育
2) 心理护理及人文关怀，培养患者对血液透析正确的观念， 增强患者生存的信念。
健康教育
3）为了到达理想干体重，血透者在透析期间应 注意
➢ 每天在固定时间，同样的条件（衣服），同样的磅秤测量体重。 ➢ 两次透析间体重以不超过2-3公斤为原则 ➢ 纠正不良饮食习惯，水量多的面条稀饭应严加控制，饮食应给予优质
计算干体重的重要性
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。
透析中多观察、勤观察患 者的透析反应。
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直源自测出，只能是 估计的数值，往往需要经 过几次透析才能测定出来。
医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患
者能自我控制进水量。
★怎样帮助患者评价透析后是否达到了理想干体重
内容
干体重的定义 如何计算干体重 计算干体重的重要性 健康教育
干体重的定义
指患者在透析后既无水钠潴留，也 无脱水现象时的体重，也就是所谓 的水负荷平衡状态时的体重。
在这个体重时，病人感觉最舒适， 无其他不适感。
提高病人的生存质量，预防透析并 发症，首先要做到透析充分。
血液透析患者的容量管理(干体重意义及评估方法)
22
同位素测定法
用放射性核素（18O、2H、35SO4） 方法测 定体内水量虽然精确，但方法复杂，临床上不 能常规使用。
23
通过上述介绍我们了解了干体重的常规评估方法及 近年来的发展趋势，但直至目前尚缺乏简便易行、经济 实用的有效办法。
目前干体重评估仍然采用临床评估法。 相信随着研究的不断深入，血液透析患者干体重的 评价一定会得到圆满的解决。
体重增加要更低（65岁以上老年人约为干体重的3%）。
29
研究表明：每次透析时超滤脱水、每小时每 公斤体重大于12毫升（如60公斤体重，每小时脱 水要低于720毫升即0.72公斤、4小时脱水不宜超 过2.88公斤，约为干体重的5%），则透析并发症 明显增加、年死亡率也明显增加。最好超滤脱水 每小时每公斤体重小于10毫升（即60公斤体重透 析4小时脱水小于2.4公斤，为干体重的4%）。
血液透析患者的容量管理 （干体重意义及评估方法）
南京中医药大学泰州附属医院
肾脏专科暨血液净化中心
融医通（泰州）血液透析中心
钱嘉厚 副主任医师 副教授
2021.03.
1
目录
概述：容量管理的临床意义. （一）血液透析患者容量管理的目标——干体重. （二）透析患者容量的评估内容及方法.
下腔静脉直径测定法. 无创血容量监测. 生物电阻抗频谱分析法. 血浆标志物测定法. 同位素测定法. 临床评估法. （三）血液透析患者的容量管理方法. （四）血透病人维持干体重状态的主要措施.
14
15
16
我们用“干体重”达标者的BWC值作为标准， 推断透析患者是否达到“干体重” 有重要意义。 用血液中水含量判定“干体重”的方法简单、明确， 无创伤，而且可以定期反复测定。
17
同位素测定法
用放射性核素（18O、2H、35SO4） 方法测 定体内水量虽然精确，但方法复杂，临床上不 能常规使用。
23
通过上述介绍我们了解了干体重的常规评估方法及 近年来的发展趋势，但直至目前尚缺乏简便易行、经济 实用的有效办法。
目前干体重评估仍然采用临床评估法。 相信随着研究的不断深入，血液透析患者干体重的 评价一定会得到圆满的解决。
体重增加要更低（65岁以上老年人约为干体重的3%）。
29
研究表明：每次透析时超滤脱水、每小时每 公斤体重大于12毫升（如60公斤体重，每小时脱 水要低于720毫升即0.72公斤、4小时脱水不宜超 过2.88公斤，约为干体重的5%），则透析并发症 明显增加、年死亡率也明显增加。最好超滤脱水 每小时每公斤体重小于10毫升（即60公斤体重透 析4小时脱水小于2.4公斤，为干体重的4%）。
血液透析患者的容量管理 （干体重意义及评估方法）
南京中医药大学泰州附属医院
肾脏专科暨血液净化中心
融医通（泰州）血液透析中心
钱嘉厚 副主任医师 副教授
2021.03.
1
目录
概述：容量管理的临床意义. （一）血液透析患者容量管理的目标——干体重. （二）透析患者容量的评估内容及方法.
下腔静脉直径测定法. 无创血容量监测. 生物电阻抗频谱分析法. 血浆标志物测定法. 同位素测定法. 临床评估法. （三）血液透析患者的容量管理方法. （四）血透病人维持干体重状态的主要措施.
14
15
16
我们用“干体重”达标者的BWC值作为标准， 推断透析患者是否达到“干体重” 有重要意义。 用血液中水含量判定“干体重”的方法简单、明确， 无创伤，而且可以定期反复测定。
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肾病患者干体重的评估及管理
肾病患者干体重的评估及管理
一.干体重的介绍
目 二.设定干体重的原因 录 三.干体重不达标的危害
四.找到理想干体重的方法
五.总结
干体重的介绍
干体重是指透析后患者体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的 体重。换句话来说：透析的患者透后感觉良好，无浮肿、心衰、血 压达理想水平、无心包、胸腔或腹腔积液。一个合适的干体重，对 于透析病人来说是非常重要的。老病人可以跟据自己的状态和经验 找到一个合适的干体重，而对于新病人来讲，很多搞不清楚什么是 干体重，其实干体重简单来说就是人体内没有多于的水份时的正常 体重，当然这个水份不能多也不能少。 干体重不是一个一成不变的数值，可以根据患者的营养情况的改善 增加；也可根据患者病情加重，出现感染等增大机体消耗情况而降 低。建议每月评估一次干体重。
干体重不达标的危害
干体重设置过高会使患者体液负荷过重，增加高血压及心脑血 管并发症，如左心室肥厚、心衰、脑出血等，影响患者的长期 生存率。 ①影响血压：高血压是水潴留所致的最有代表性的不良后果。 ②对于心血管的影响：长期过度容量负荷和高血压增加心脏负 荷，导致左室肥大以及动脉硬化，影响心脏功能。 ③对炎症因子的影响：水钠潴留与慢性肾脏病的炎症标志物有 关。
维持干体重的方法： ①控制水、盐摄入量：限制氯化钠每日摄入小于 5 g，约等于 85 mmol 钠，可在减低钠对机体直接影响的同时，减少透析间 期体重的增长。隔日透析，体重增长不应超过干体重的 3%； 隔 2 天透析时，体重增长不应超过干体重的 5%。高龄患者心 脏功能下降，体重增加要更低（65 岁以上老年人约为干体重 的 2.5%）。患者每日饮水量＝500 mL + 前日尿量。 以病人前一天尿量为 250 mL 计算： 即饮水量 = 500 mL + 250 mL = 750 mL 建议每日饮水量分配：早、中、晚三杯水（包括服药用）即： 150 mL × 3 = 450 mL；一杯奶（或粥或汤）为 200 mL；一个 水果（120 g）含水约为 100 mL。
一.干体重的介绍
目 二.设定干体重的原因 录 三.干体重不达标的危害
四.找到理想干体重的方法
五.总结
干体重的介绍
干体重是指透析后患者体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的 体重。换句话来说：透析的患者透后感觉良好，无浮肿、心衰、血 压达理想水平、无心包、胸腔或腹腔积液。一个合适的干体重，对 于透析病人来说是非常重要的。老病人可以跟据自己的状态和经验 找到一个合适的干体重，而对于新病人来讲，很多搞不清楚什么是 干体重，其实干体重简单来说就是人体内没有多于的水份时的正常 体重，当然这个水份不能多也不能少。 干体重不是一个一成不变的数值，可以根据患者的营养情况的改善 增加；也可根据患者病情加重，出现感染等增大机体消耗情况而降 低。建议每月评估一次干体重。
干体重不达标的危害
干体重设置过高会使患者体液负荷过重，增加高血压及心脑血 管并发症，如左心室肥厚、心衰、脑出血等，影响患者的长期 生存率。 ①影响血压：高血压是水潴留所致的最有代表性的不良后果。 ②对于心血管的影响：长期过度容量负荷和高血压增加心脏负 荷，导致左室肥大以及动脉硬化，影响心脏功能。 ③对炎症因子的影响：水钠潴留与慢性肾脏病的炎症标志物有 关。
维持干体重的方法： ①控制水、盐摄入量：限制氯化钠每日摄入小于 5 g，约等于 85 mmol 钠，可在减低钠对机体直接影响的同时，减少透析间 期体重的增长。隔日透析，体重增长不应超过干体重的 3%； 隔 2 天透析时，体重增长不应超过干体重的 5%。高龄患者心 脏功能下降，体重增加要更低（65 岁以上老年人约为干体重 的 2.5%）。患者每日饮水量＝500 mL + 前日尿量。 以病人前一天尿量为 250 mL 计算： 即饮水量 = 500 mL + 250 mL = 750 mL 建议每日饮水量分配：早、中、晚三杯水（包括服药用）即： 150 mL × 3 = 450 mL；一杯奶（或粥或汤）为 200 mL；一个 水果（120 g）含水约为 100 mL。
浅谈干体重
5、如果您出汗量多的话，可增加 饮水100-200ml5
3、隔2日透析时，体重增长不应 超过干体3重的5%，如一个体重为 50Kg的人，体重增长不应超过 2.5Kg
6、控制体重要以“吃好6 、喝少”为原则， 吃好就是“饭要吃好”，保证摄取充足 的营养。喝少就是“水要少喝”，避免 增加心脏的负担， 在平时的饮食中，建 议您减少盐的摄入，每日钠应低于3g
02
2.干体重是指患者心血管系统稳定，无水钠潴留时的体重。
3.干体重是指透析结束后患者将要但还没有发生低血压综合征,且感觉 舒适的体重。
干体重的判断标准
1、面容：没有眼睑及面部水肿。
2、症状：无呼吸困难，无颈静 脉怒张，无肝肿大，双肺无湿 啰音，无哮鸣音。
4、胸部X线片示心影不大，肺 野清晰，无胸水征，无肺水肿。
发生低血压时动静脉内瘘中血流缓慢极易导致血栓形成最终导致内瘘狭窄 或堵塞丧失功能。
透析间期液体摄入过多的危害
3. 抽搐
血压下降，四肢血管收缩，肌肉缺血，于 是发生肌肉强直，这种情况最常发生于下 肢，特别是小腿后方的肌肉，这就是我们 平常说的“小腿抽筋”。 腹部和胸部的肌肉也可能发生“抽筋”， 表现为腹痛、胸痛、憋气等。
肾衰竭的患者，每喝一口水 都会在体内潴留起来，干体 重与饮水量是直接相关的， 要注意食物的含水量
血液透析患者维持干体重的重要意义
当透析后体重 低于“干体重” 时病人会感到 全身乏力、肌 肉抽搐、血压 低、恶心、脉 搏细弱，照X 光会发现心脏 变小
当透析后体重
高于“干体重” 脱水量的多少，
时，水分排不 是透析能否顺
干体重，它只是一个估计的数 值，不能直接测出，往往需要 经过多次透析后的症状、体征
才能得出来。
3、隔2日透析时，体重增长不应 超过干体3重的5%，如一个体重为 50Kg的人，体重增长不应超过 2.5Kg
6、控制体重要以“吃好6 、喝少”为原则， 吃好就是“饭要吃好”，保证摄取充足 的营养。喝少就是“水要少喝”，避免 增加心脏的负担， 在平时的饮食中，建 议您减少盐的摄入，每日钠应低于3g
02
2.干体重是指患者心血管系统稳定，无水钠潴留时的体重。
3.干体重是指透析结束后患者将要但还没有发生低血压综合征,且感觉 舒适的体重。
干体重的判断标准
1、面容：没有眼睑及面部水肿。
2、症状：无呼吸困难，无颈静 脉怒张，无肝肿大，双肺无湿 啰音，无哮鸣音。
4、胸部X线片示心影不大，肺 野清晰，无胸水征，无肺水肿。
发生低血压时动静脉内瘘中血流缓慢极易导致血栓形成最终导致内瘘狭窄 或堵塞丧失功能。
透析间期液体摄入过多的危害
3. 抽搐
血压下降，四肢血管收缩，肌肉缺血，于 是发生肌肉强直，这种情况最常发生于下 肢，特别是小腿后方的肌肉，这就是我们 平常说的“小腿抽筋”。 腹部和胸部的肌肉也可能发生“抽筋”， 表现为腹痛、胸痛、憋气等。
肾衰竭的患者，每喝一口水 都会在体内潴留起来，干体 重与饮水量是直接相关的， 要注意食物的含水量
血液透析患者维持干体重的重要意义
当透析后体重 低于“干体重” 时病人会感到 全身乏力、肌 肉抽搐、血压 低、恶心、脉 搏细弱，照X 光会发现心脏 变小
当透析后体重
高于“干体重” 脱水量的多少，
时，水分排不 是透析能否顺
干体重，它只是一个估计的数 值，不能直接测出，往往需要 经过多次透析后的症状、体征
才能得出来。
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者的透析反应。
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★怎样帮助患者评价透析后是否达到了理想干体重
症状：行走应无气短、呼吸困难，无夜间阵发性的呼吸困 难；面部无浮肿，患者血压稳定。大部分患者的高血压可
经由充分的透析治疗及调整干体重而达到很好的控制。
体检：无颈静脉怒张、双肺无湿啰音、无肝大、下肢无浮 肿。 辅助检查：胸部X线检查心胸比值应小于50％，无肺水肿 征，无胸水征；超声心动图检查心脏大小及心功能基本正 常。
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健康教育
1) 加强科普宣教及透析 指导,正确认识干体重 的概念和重要意义， 使患者接受并配合医 护人员控制好透析间 期体重的增加。
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健康教育
2) 心理护理及人文关怀，培养患者对血液透析正确的观念，
增强患者生存的信念。
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健康教育
3）为了到达理想干体重，血透者在透析期间应 注意
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计算干体重的重要性
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。 透析中多观察、勤观察患
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直接测出，只能是
估计的数值，往往需要经
过几次透析才能测定出来。 医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患 者能自我控制进水量。
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干体重计算公式
两次透析之间体重最好不超过干体重的3%～5%。
如体重60Kg，两次透析间允许增加体重（60x4％）=2.4KG
干体重设定过低：透析期间或透析后常发生头晕、恶心、
呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
第二附属医院肾脏病中心 血液净化中心
如何计算干体重
甘肃武威市中医院 李国福
内容
干体重的定义 如何计算干体重 计算干体重的重要性 健康教育
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干体重的定义
指患者在透析后既无水钠潴留， 也无脱水现象时的体重，也就是 所谓的水负荷平衡状态时的体重。
在这个体重时，病人感觉最舒适，
无其他不适感。 提高病人的生存质量，预防透析 并发症，首先要做到透析充分。 干体重则是评价透析充分与否的 基本指标之一。
每天在固定时间，同样的条件（衣服），同样的磅秤测量体重。 两次透析间体重以不超过2-3公斤为原则
纠正不良饮食习惯，水量多的面条稀饭应严加控制，饮食应给予优质
高蛋白清淡饮食。 控制饮水量；每日水分摄入为每日尿量+500毫升水分
季节交换时，也是干体重变化较明显的时候衣服增减应及时告知调整
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评估
理想的干体重，并不是一朝一夕就能实现的。
达到干体重时间的长短则依患者病情的状况、对透析治疗
的反应、医嘱的遵从性等而差异较大。
注意：干体重也并非一成不变，身体情况、饮食、营养、
气候变化而有所变化。
干体重下降：食欲降低、生活贫困而摄入不足、营养不良， 或因疾病的进展。 干体重增加：透析充分，营养有保障的患者随着肌肉量的 增长而增长。
干体重从而更好的进行血液透析治疗。
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结语：
保持患者合理的干体重，达到充分透析，是
一项十分艰巨、ห้องสมุดไป่ตู้合性强的工作，需要血液净化
的医务人员不断提高业务水平，加强监护责任心，
积极主动地对血液透析患者及家属做好科普宣教
工作。
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谢谢