临床护理基本原则
护理伦理学第二章-护理道德基本原则、规范和范畴
四、行善（有利）原则
指医护人员对病人直接或间接履行仁慈、善 良或对病人有利的德行 不应施加伤害
应预防伤害
四个原则
应去除伤害 应做或促进善事
案例
女孩，12岁，精神意识正常，因车祸需行双下肢膝关节下截 肢术。手术前其父母找到责任护士和医生，请求不要将实情
告知女儿。此时，作为她的责任护士，你认为怎样处理是最
一、自主原则
尊重病人自己作决定的原则 指医护人员在为病人提供医疗活动之前，先向病人说 明医疗照护的目的、好处及可能的结果，然后征求病 人的意见，由病人自己作决定 前提--做主的这个人必须是有理性的人
疼，我不要打针
医疗护理自主权
医疗护理自主权（简称医主） 指由医护人员替病人做主 全医主和半医主
二、刻苦学习，精益求精
刻苦学习、钻研技术、精益求精、不断进取是
护理工作者对本职工作的基本态度，要做好护理工
作，必须有过硬的本领，而要获得过硬的本领，必
须刻苦学习、钻研技术并力求精益求精，还要有进
取心和求知欲望，这是学习和发展的动力。
三、认真负责，任劳任怨
护理工作肩负着维护健康、保护生命安全、延长生命的 崇高使命，我们工作态度的好坏将决定这个生命的去 留 。 我们在工作时要做到 ：
三、公正原则
指每一个社会成员都具有平等享受卫生资源或公平 分配的权利，而且对卫生资源的使用和分配，也具 有参与决定的权利
平等对待病人
包括两方面
合理分配医疗资源
如何合理公正的分配卫生资源，尤其是 稀少卫生医疗资源 ？
案例分析
有三位严重的心衰病人正期待着心脏移植以挽救他们 的生命。
一位年龄17岁的高中学生；一位年龄49岁的某部会首长，另一
掌骨骨折术后护理措施
一、引言掌骨骨折是常见的骨折类型之一，由于手部关节复杂，骨折后恢复时间较长。
术后护理对于促进患者康复、减少并发症至关重要。
本文将从术后护理的基本原则、具体措施以及注意事项等方面进行详细阐述，以期为临床护理工作者和家庭护理者提供参考。
二、术后护理基本原则1. 生命体征监测：术后应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
2. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，预防感染。
定期观察伤口愈合情况，如有异常及时告知医生。
3. 肢体护理：抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。
注意观察患肢皮肤颜色、温度、感觉等，预防静脉血栓形成。
4. 营养支持：保证患者营养摄入，促进骨折愈合。
鼓励患者多食用富含蛋白质、钙、磷、维生素等食物。
5. 心理护理：关心患者心理状况，消除患者焦虑、恐惧等情绪，增强患者康复信心。
三、术后护理具体措施1. 伤口护理（1）术后24小时内，保持伤口敷料干燥，避免污染。
（2）术后第2天，观察伤口渗血、渗液情况，如有异常及时告知医生。
（3）术后第3天，根据医生指导更换敷料，保持伤口清洁。
2. 肢体护理（1）术后24小时内，抬高患肢，高于心脏水平20-30厘米。
（2）术后1-2周，患肢可适当活动，但避免过度用力。
（3）术后2-4周，根据医生指导逐渐增加患肢活动范围。
3. 营养支持（1）保证患者营养摄入，多吃富含蛋白质、钙、磷、维生素等食物。
（2）合理搭配膳食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
（3）必要时，遵医嘱给予营养补充剂。
4. 心理护理（1）与患者保持良好沟通，了解患者心理需求。
（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。
（3）关注患者情绪变化，及时给予心理疏导。
四、术后护理注意事项1. 遵医嘱使用抗生素，预防感染。
2. 术后3-5天内，避免剧烈运动，防止骨折部位移位。
3. 术后2-4周，避免提重物，以免影响骨折愈合。
4. 定期复查，了解骨折愈合情况。
5. 遵循医生指导，进行康复训练。
实用临床护理三基_应知应会
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中，护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中，护士需要具备一定的知识和技能，才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点，包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则：临床护理的基本原则是以人为本，注重个体的尊重和尊严，以病人的需求和权益为中心，提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规，在工作中要注重保护病人的隐私和保密，遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性：基础护理是临床护理的基础，包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能，能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录：护士应具备客观观察病人的能力，包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧，能够准确地记录病人的情况，为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性：护理安全是护理工作的首要原则，包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范，正确使用医疗设备和器材，保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力，能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量：护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征，包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常，及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理：护士应会正确地管理各种导管和管路，包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法，掌握管路的操作和护理技术，能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解：护士应会对病人的疼痛进行评估和监测，并根据病人的特点和疼痛程度，采取相应的缓解措施，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
ECMO护理基本原则
ECMO护理基本原则
ECMO（体外膜肺氧合）是一种重要的生命支持技术，用于治
疗危重患者的呼吸衰竭和心脏衰竭。
为了确保ECMO的有效运行
和患者的安全，下面是一些ECMO护理的基本原则：
1. 适应症筛选：在决定使用ECMO治疗之前，需要进行适应
症筛选，确保ECMO是患者的最佳治疗选择。
通常，ECMO用于
治疗经过常规治疗无法改善的呼吸衰竭和心脏衰竭。
2. 严密监测：ECMO患者需要接受密切的监测，包括血氧饱和度、动脉压、心率、呼吸频率等生命体征的监测。
此外，ECMO机
器本身也需要进行严密的监测，确保其正常运行。
3. 防止感染：ECMO患者由于长时间接触ECMO机器和导管，容易感染。
因此，必须严格遵守无菌操作，并定期更换导管和消毒
设备，以降低感染的风险。
4. 抗凝治疗：ECMO过程中，需要使用抗凝剂来防止血液凝结。
抗凝治疗应根据患者的凝血功能进行调整，避免出现出血或凝血风险。
5. 适当通气：ECMO治疗最初是为了支持患者的氧合和二氧化
碳排出。
因此，在ECMO过程中需要确保适当的通气策略，以维
持正常的气体交换。
6. 营养支持：ECMO患者通常需要长时间的ECMO治疗，因此，他们需要足够的能量和营养支持。
合理的营养支持可以帮助患
者恢复并减少并发症的发生。
7. 心理支持：ECMO治疗对患者和家属来说是一次重大的挑战。
提供心理支持和信息沟通对他们的情绪和心理健康至关重要。
请根据具体病情和临床情况，结合ECMO治疗指南进行护理，以确保患者的安全和治疗效果。
临床护理必学知识点总结
临床护理必学知识点总结一、临床护理基本知识1. 临床护理的概念与特点临床护理是指护士通过对病人的身体、心理和社会需求进行评估，制定并实施护理干预措施，以及监测并评价护理效果的过程。
临床护理的特点是因材施教，因病施护，因人施护，是一项综合性的护理工作，涉及到护理技术、护理方法以及护理药品的应用等。
2. 临床护理的原则（1）个体化原则：切实关注每一位病人的个体差异，量身定制护理方案，针对不同特点进行个体化护理。
（2）专业化原则：护士需要具备专业知识和技能，能够根据病人的病情和需求进行专业化护理。
（3）科学化原则：护理措施需要有科学的依据，不能凭空想象，必须经过科学验证和检验。
（4）人文化原则：在护理过程中，护士需要关注病人的心理和社会需求，提供全方位的关怀。
3. 临床护理的主要任务（1）评估病人的病情和需求，制定护理计划。
（2）实施护理措施，包括基础护理、专科护理和危重护理等。
（3）监测护理效果，及时调整护理措施。
（4）教育病人及家属，帮助他们更好地理解疾病和应对疾病。
4. 临床护理的基本技能（1）查体与评估：包括生命体征的测量、病人的体格检查等。
（2）护理操作：包括输液、置管、换药、翻身、床位要求等。
（3）急救技能：包括心肺复苏、止血、急救药品应用等。
（4）护理记录：包括病情观察记录、护理措施记录、护理效果评估等。
二、常见疾病护理1. 冠心病护理冠心病是一种多发性心血管疾病，临床护理的主要任务是对冠心病的预防与治疗。
需要注意的是，冠心病的症状和体征可能不明显，护士需要密切观察病人的症状变化，及时处理。
2. 中风护理中风是一种严重的神经系统疾病，护理的主要任务是早期发现中风的症状，及时采取护理措施，并协助医生进行治疗。
3. 糖尿病护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，护理的主要任务是对病人的血糖进行监测和控制，教育病人和家属关于糖尿病的知识，帮助他们更好地管理疾病。
4. 高血压护理高血压是一种常见的心血管疾病，护理的重点是监测病人的血压、协助医生进行治疗，并指导病人进行生活方式的调整。
临床护理实践指南
结合临床实际情况，开展质量改进项目，提高护理质量和患者满意度 。
持续改进的机制与文化
持续改进的机制
建立完善的激励机制和约束机制，鼓励护理人员积极参与质量改进活动，确保持续改进的 顺利进行。
持续改进的文化
营造关注质量、追求卓越的文化氛围，使持续改进成为临床护理实践的常态和习惯。
持续改进的成果
05
临床护理实践中的伦理与法律 责任
尊重患者权益的伦理责任
1 2
尊重患者自主权
护士应尊重患者的自主决策权，不干涉患者的自 主选择。
保护患者生命权
护士应尽一切努力保护患者的生命安全，不因护 理不当导致患者死亡。
3
维护患者尊严
护士应尊重患者的尊严，不歧视、侮辱或虐待患 者。
遵守法律法规的法律责任
遵守医疗法规
通过持续改进，不断提高护理质量，提升患者满意度和医院声誉，实现医疗机构的可持续 发展。
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安全性原则
预防差错事故
风险评估与防范
采取有效的措施预防差错事故的发生 ，确保患者的安全。
对患者进行全面的风险评估，采取相 应的防范措施，确保患者安全。
严格遵守卫生标准
严格遵守消毒、灭菌等卫生标准，降 低感染等风险。
03
临床护理实践技能与操作规范
基础护理技能与操作规范
测量生命体征
正确测量体温、脉搏、呼吸和血 压等生命体征。
保护患者治疗过程
护士应保护患者的治疗 过程，不随意干涉或改 变进
质量管理体系的建立与运行
01
建立质量管理体系
制定明确的质量管理目标、流程和标准，确保临床护理实践的规范性和
一致性。
02
中医护理的五大基本原则,你知道吗？
中医护理的五大基本原则，你知道吗？临床护理中包含诸多内容，其中少不了中医护理的原则。
其中包含：护病求本、扶正祛邪、护标以及护本、三因制宜以及预防养生等。
本文针对这几大中医护理基本原则详细介绍。
一、护病求本护病求本中的求主要是寻求、探索的意思，本是指疾病的源头、根本。
护病求本是护士开展护理工作的主要指导思想，需要护士在工作的时候，根据患者实际情况展开护理工作。
疾病发生的原因以及发生的反应，是对疾病本质的一种抽象认知，包括对于疾病的发病原因、疾病的部位、性质以及机体反应等多种因素。
因此，其也可以称之为疾病本质的概括。
疾病在其发展过程中显现出来的症状表现，都是疾病反应在外部的情况。
因此，想要对患者进行高效的护理工作，需要利用四诊法收集患者的症状表现，再结合中医的辩证方法，对二者展开综合性分析最终探索出疾病的本质，根据患者疾病的本质对其进行针对性护理。
疾病体现在人体外部的表现与疾病本质之间存着一定的联系，但是有的患者本质比较明显，部分患者则很难发现甚至被一些假象所迷惑，所以能够探索出疾病真正的本质就显得尤为重要。
而护病求本中医护理原则的核心就是，人们能够透过复杂的病情变化抓住疾病的本质针对疾病的矛盾进行有效的护理工作。
当疾病的主要矛盾被解决时，其他表现出来的症状等也会逐渐消失。
二、扶正祛邪疾病其实就是正气和邪气展开斗争的一个过程，而疾病的发生发展等均受到正邪气的变化所决定。
因此，扶正祛邪的中医护理原则，主要是对疾病发生发展过程中正气以及邪气双方作用而设定的，其目的就在于壮大人体的正气，削弱邪气使其逐渐消失，从而帮助患者身体逐渐康复。
扶正祛邪不仅占据着临床护理的重要指导地位，更包含诸多具体实施的办法：（1）扶正：就是扶助人体内的正气，帮助人体增强体质使其能有和邪气产生抗衡，促进人体不断康复的护理原则。
因此，扶正主要用于虚证的护理治疗中，除了应用针对性的护理治疗手段，也包括药物、针灸、气功以及推拿等。
（2）祛邪：祛邪主要就是帮助人体祛除邪气，通过排除或者减少体内邪气伤害的治疗原则。
临床护理_服务规范标准
临床护理服务规范一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动”1、主动介绍：①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。
当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。
属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。
不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。
非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。
②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。
①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。
二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是：（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。
值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
2、文明用语规范标准是：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是：（1）着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。
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护理技术操作基本原则
• 1、实施护理操作前，应遵守查对制度。核对 患者身份（姓名、年龄、性别、ID号/住院号 等），评估患者病情、精神及心理状况。 • 2、尊重患者的知情选择权，必要时签订知情 同意书。 • 3、药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备 齐所需用品和必要的急救药品、器械
15
护理技术操作基本原则
临床护理基本原则
护理部 林芳
1
临床护理基本原则主要内容
1、临床护理实施责任制整体护理。
2、按照管床责任制原则，护士负责安排、 协调和完成患者住院期间全部治疗护理 活动。
3、临床护士通过实施床边工作制，完成 临床护理工作。
2
临床护理基本原则主要内容
4、患者入院时和住院期间，责任护士应全 面正确、评估患者，并制定护理计划及根 据治疗和康复进程，调整完善计划。 5、护理措施是护理计划的核心内容。 6、关注患者结局和治疗护理成效。
17
18
3
临床护理基本原则主要内容
7、密切关注患者安全，减少患者不良结局
8、临床护理应遵循护理核心工作制度、护理 技术操作原则和无菌技术原则等。 9、尊重患者感受，主动、积极回应患者需求。
10、及时记录、客观、准确。
4
责任制整体护理
• 一种护理工作制度和组织形式，实行由一位责
任护士对病人全面连续性护理，使病人得到个
• 大小便怎样？ • 治疗反应怎样？ • 个人卫生怎样？ • 心情怎样？ • 对疾病相关知识的掌握怎样？
10
B——看病人，了解病情 ①有目的的交谈，自我介绍。 ②对病人进行评估。
C——离开病室，制定护理计划 ①根据病人的病情重新计划今天必须完成的事以 及时间安排。 ②准备必要的护理操作用具。
11
D——再回到病人处（床边工作模式） ①告诉病人今天要为他完成的事及时间。 ②按计划执行治疗、护理、健康教育及康复训 练。 E——写护理记录 ①床边实时记录患者的病情变化、特殊治疗和护 理措施。 ②记录要准确无误、交班要详细清楚。
体化的整体护理。是实现优质化护理服务的保
障。
• 即责任护士对她“分管”的患者的所有护理工 作全面负责(包括生活照顾，病情观察，治疗， 康复，健康指导、必要时定期随访等) 。
• 休息时暂时由同组护士“代管”
•
8小时在岗，24小时负责制
5
责任制护理：是运用护理程序的理论与方法， 由专门护士为病人实施连续性、系统性、计划 性护理的临床护理分工制度。
12
护理核心制度
• 1、医嘱、护嘱执行制度 • 2、交接班制度 • 3、查对制度 • 4、护理查房制度 • 5、护理会诊制度 • 6、危重患者抢救制度
13
护理核心制度
• 7、分级护理制度 • 8、护理不良事件报告制度 • 9、护理不良事件报告处理制度 • 10、临床实验室“危急值”报告制度 • 11、患者告知制度 • 12、护理文书书写制度
整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为 核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统 化的工作模式。
护理对象是一个整体 护理对象是一个整体 我们提供的护理观视为一个整体 我们提供的护理观视为一个整体
6
1
护理对象是一个整体
即把病与病人视为一个整体；把生物学的病人与社会及 其生存的整个外环境视为一个整体；把病人从入院到出 院视为一个连续的整体。
• 4、治疗环境应清洁、整齐。 • 5、注意保护患者隐私。
• 6、严格观察患者的反应，发现异常应及时报 告、处理和记录 • 7、严格观察患者的反应，发现异常应及时报 告、处理和记录。
16
护理技术操作基本原则
• 8、操作完毕，向患者/家属交代必要的注意事 项。
• 9、医疗废物按要求分类处置。
• 10、必要时记录。
关注患者质量和安全！ 准确无误地执行医嘱
8
介绍临床护士每日工作项目
按A、B、C、D、E步骤进行： A——看病人前 ①看排班，了解今天负责病人的基本情况。 ②有无合作伙伴，是哪些人。 ③听所管病人的交班报告。 ④看医生的病情记录。 ⑤看必须完成的护理工作和时间分配。
9
我们应该关注什么？
• 你分管的病人吃、喝、睡眠怎样？
2
我们提供的护理观视为一个整体
•即对病人的护理是系统的、连续的，要保证病人从入院到 出院的护理不间断；对病人的护理是主动的、积极的，按 照护理程序，有计划进行，做到防患于未然；对病人的护 理是全面的、整体的，既包括身心两方面，也包括疾病的 心中有病人——能够想到 • 目中有病人——能够看到 • 耳边有病人——能够听到 • 手中有病人——能够做到 • 健康教育围绕病人——能够说道、做到