[医学保健]牙体牙髓病的无痛治疗
(完整版)牙髓炎治疗操作流程
(完整版)牙髓炎治疗操作流程1. 诊断进行牙髓炎治疗前，首先需要进行准确的诊断以确定患者的牙髓炎类型和病情。
1.1 病史询问详细询问患者的病史，包括疼痛症状、症状发作频率、疼痛部位等。
1.2 牙齿检查仔细检查患者的牙齿，包括观察牙齿的颜色、形态，检查是否有龋齿、牙齿松动、牙龈炎症等。
1.3 特殊检查必要时进行特殊检查，如X光片、电子测量等，以获取更详细的牙齿情况。
2. 治疗操作流程2.1 局部麻醉为了减轻患者的疼痛感，首先使用局部麻醉药物，如利多卡因等，麻醉患者的治疗部位。
2.2 准备治疗区域使用牙科仪器，清洁治疗区域，保持干净，并防止细菌感染。
2.3 齿冠切除首先，使用牙科电钻设备，将患者牙齿的齿冠部分切除，以暴露牙髓腔。
2.4 牙髓腔处理使用牙科仪器，仔细清洁牙髓腔，去除坏死组织、菌斑和牙齿龋齿部分，确保牙髓腔的干净和无菌。
2.5 药物治疗利用合适的药物，如抗生素、抗炎药等，进行药物治疗，以防止感染的扩散和减轻患者的炎症症状。
2.6 牙髓填充将合适的牙髓填充物填充到清洁的牙髓腔中，以保护牙髓和恢复牙齿的功能。
2.7 牙齿恢复如果需要，可以进行牙齿修复，如牙冠修复、修复体制作等，使牙齿恢复正常形态和功能。
2.8 随访治疗完成治疗后，建议患者定期随访，观察牙齿的复原情况，并进行必要的口腔保健指导。
3. 注意事项在进行牙髓炎治疗操作时，需要注意以下事项:- 操作时要保持环境清洁和无菌，以防止感染的发生。
- 严格按照相关操作规范进行治疗，避免损伤患者的牙齿和牙髓。
- 遵循安全用药原则，选择合适的药物并正确使用。
- 建议患者在治疗后注意口腔卫生，避免过度进食和刺激牙齿。
以上为牙髓炎治疗的操作流程及注意事项，根据患者的具体情况，医生可能会有所调整和个性化的操作策略。
请在治疗前咨询专业牙医以获取准确的建议和治疗方案。
牙髓炎治疗方法
牙髓炎治疗方法牙髓炎是一种常见的口腔疾病，通常由细菌感染引起。
患者常常会出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿敏感等症状。
如果不及时治疗，牙髓炎可能会导致牙齿感染、牙齿松动甚至牙齿脱落。
因此，及时有效地治疗牙髓炎至关重要。
牙髓炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗主要是通过口服抗生素和口腔抗菌药物来控制感染，减轻疼痛和牙龈肿胀。
而手术治疗则是通过根管治疗或牙髓切除来清除感染的牙髓组织，从而达到治疗的目的。
在药物治疗方面，患者可以根据医生的建议选择口服抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类等，但患者在服用抗生素的同时应该严格按照医生的嘱咐来完成整个疗程，避免出现药物滥用引起的耐药性。
此外，口腔抗菌药物如氯巴比妥、咪唑等也可以帮助控制感染，减轻疼痛和牙龈肿胀。
而在手术治疗方面，根管治疗是一种常见的治疗方法。
医生会先用局部麻醉将感染的牙髓组织清除干净，然后填充根管，最后再进行牙齿的修复。
这种方法可以有效地清除感染，保留患牙，恢复牙齿功能。
对于一些严重的牙髓炎症状，牙髓切除可能是更好的选择。
医生会将感染的牙髓组织完全切除，然后进行根尖切除术，最后进行牙齿修复。
这种方法适用于牙髓炎已经导致牙齿根尖部位的感染和破坏。
除了药物治疗和手术治疗，患者在日常生活中也可以采取一些预防措施来避免牙髓炎的发生。
定期刷牙、使用牙线、漱口等都是保持口腔卫生的有效方法。
此外，定期到口腔医生那里进行口腔检查也是非常重要的，可以及时发现牙髓炎的早期症状，进行治疗。
总之，牙髓炎是一种常见的口腔疾病，但只要及时有效地治疗，通常可以得到良好的疗效。
患者在发现牙髓炎症状时，应该尽快就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。
同时，平时也要注意口腔卫生，预防牙髓炎的发生。
希望本文介绍的牙髓炎治疗方法对您有所帮助。
不同根管填充程度对牙体牙髓病治疗效果的影响
50医学食疗与健康 2023年3月上第21卷第7期·临床研究·作者简介：杨丽军（1987.08—），女，河北邯郸人，本科学历，主治医师，研究方向：牙周病学。
△通信作者：肖艳（1982.07—），女，湖南邵阳人，本科学历，主治医师，研究方向：牙周病学。
不同根管填充程度对牙体牙髓病治疗效果的影响杨丽军 肖艳△（广州市天河区中医医院口腔科，广东 广州 510650）【摘要】目的：分析不同根管填充程度对牙体牙髓病治疗效果。
方法：以2018年7月至2021年7月我院收治的300例牙体牙髓病患者为研究对象，所有患者均接受根管填充治疗，依据不同填充程度分为两组，对照组150例患者进行欠充根管治疗，研究组150例患者进行适充根管治疗，对比两组患者治疗效果、治疗前后疼痛评分、不良反应发生率、生活质量评分。
结果：研究组患者治疗总有效率（98.00%），高于对照组（90.00%）（P ＜0.05）；治疗前两组VAS 评分对比不明显（P ＞0.05），治疗5…d、治疗10…d 研究组患者VAS 评分低于对照组（P ＜0.05）；研究组不良反应总发生率（2.67%），低于对照组（8.00%）（P ＜0.05）；研究组患者食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活等生活质量评分均高于对照组（P ＜0.05）。
结论：牙体牙髓病患者应用适充根管治疗效果更为理想，能够促进疾病的痊愈，减轻疼痛程度，并且不良反应发生率比较低，可帮助患者提高生活质量。
【关键词】根管治疗；填充程度；牙体牙髓病；临床疗效；疼痛程度【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）07-0050-03牙体牙髓病是临床上比较常见的一种口腔疾病，主要表现为牙髓坏死、急慢性牙髓炎与龋齿等，该病如果没有及时治疗，严重也会导致牙齿缺失、周围组织损伤以及颌骨损伤等，对患者的生活质量有着严重的影响，所以，针对该病应该实施科学的治疗措施，以此来提高患者的生活质量[1]。
牙髓炎治疗方法
牙髓炎治疗方法牙髓炎是一种常见的口腔疾病，通常由于蛀牙、牙齿受伤或感染引起。
患上牙髓炎后，患者常常会出现牙痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状，严重影响生活质量。
因此，及时治疗牙髓炎至关重要。
本文将介绍牙髓炎的治疗方法，希望能对患有这一疾病的患者有所帮助。
首先，治疗牙髓炎的方法之一是根管治疗。
根管治疗是通过清除感染的牙髓组织，清洁根管，填充根管，最终封闭根尖，以达到治疗的目的。
这是一种常见的治疗方法，适用于牙髓炎症状较轻的患者。
根管治疗可以有效缓解牙痛，保留患牙，对于患者的口腔健康有着积极的意义。
其次，对于牙髓炎症状较为严重的患者，可能需要进行根尖手术。
根尖手术是在根管治疗无效或不适用的情况下进行的一种治疗方法。
手术过程中，医生将清除根尖周围的感染组织，修复根尖部位，以达到治疗的效果。
根尖手术对于牙髓炎的治疗有着重要的作用，可以彻底清除感染源，预防疾病的进一步恶化。
除了传统的治疗方法外，近年来，激光治疗也被应用于牙髓炎的治疗中。
激光治疗具有无创、无痛、高效的特点，可以有效杀灭细菌，促进组织修复，缓解疼痛。
激光治疗对于一些特殊情况下的牙髓炎患者，如对根管治疗或根尖手术存在担忧的患者，提供了另一种选择。
此外，牙髓炎的治疗还需要患者在日常生活中注意口腔卫生。
定期刷牙、使用漱口水、定期洁牙等方法都可以帮助预防和缓解牙髓炎。
此外，避免食用过甜、过硬的食物，也有助于减少对牙齿的刺激，有利于牙髓炎的康复。
总的来说，牙髓炎的治疗方法多样，可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
在接受治疗的过程中，患者需要密切配合医生的治疗，同时保持良好的口腔卫生习惯，以促进疾病的康复。
希望本文介绍的治疗方法对于患有牙髓炎的患者有所帮助，早日康复。
(完整版)牙髓治疗操作流程
(完整版)牙髓治疗操作流程
牙髓治疗是一种常见的牙科手术，用于治疗牙髓组织发炎或受
损的情况。
下面是一份简要的操作流程，供参考：
1.查看病情：
- 检查患牙的牙齿X光片，确认牙髓组织的状况。
- 观察患者的症状和疼痛程度，了解患牙的临床表现。
2.麻醉患者：
- 根据患者的需要和情况，选择合适的局部麻醉方法。
- 确保患者充分麻醉，减轻疼痛感。
3.根管拓宽：
- 使用合适的牙科器械，拓宽患牙的根管，以便清除牙髓组织。
- 小心谨慎地进行根管拓宽，避免损伤周围的牙齿组织。
4.清除牙髓组织：
- 使用牙科器械将牙髓组织从患牙的根管中清除。
- 借助冲洗液和吸引装置，确保清除干净，防止感染。
5.根管填充：
- 使用合适的根管充填材料填充患牙的根管，以防止再次感染。
- 确保充填材料充分填满根管，并与根尖紧密结合。
6.修复牙齿：
- 根据患牙的情况，选择合适的修复方法，如充填或冠修复。
- 进行修复操作，恢复患牙的功能和外观。
7.术后护理：
- 给予患者关于术后护理的指导，包括口腔卫生注意事项和饮
食建议。
- 定期复诊，检查牙齿的康复情况，并进行必要的后续治疗。
请注意，这只是一个简要的操作流程，具体的治疗步骤可能因
患者情况而有所不同。
在进行牙髓治疗之前，建议详细了解患者的
病情，并遵循专业的治疗指南和操作规范。
参考资料:。
牙髓炎的治疗方法与效果研究
牙髓炎的治疗方法与效果研究1. 牙髓炎的概述牙髓炎是由牙髓（牙齿中心的软组织）受到感染或刺激而引起的疾病。
当牙齿的牙釉质或牙本质受到损伤，细菌或其他有害物质就可以进入牙髓腔，导致发炎和疼痛。
牙髓炎是一种非常常见的疾病，可以影响任何年龄的人。
2. 牙髓炎的症状牙髓炎的症状包括：- 牙齿的疼痛和灼热感- 牙齿敏感- 牙齿发黑或变色- 牙龈肿胀和出血- 牙齿周围的疼痛和不适感- 牙齿的脱敏和松动如果您有这些症状，您应该尽快就诊，并接受需要的治疗。
3. 牙髓炎的治疗接下来，我们将介绍几种用于治疗牙髓炎的方法。
3.1 根管治疗根管治疗是一种常见的治疗牙髓炎的方法。
这种方法可以在不需要拔牙的情况下去除感染的牙髓组织，清洁牙髓腔，并填充根管。
根管治疗需要进行多次，需要数周或数个月的时间。
但是，如果进行得当，它可以挽救受感染的牙齿，并避免手术摘除牙齿的需要。
3.2 牙髓切除术当牙髓炎的症状严重且根管治疗无效时，可能需要进行牙髓切除术。
在这种情况下，牙根尖周围的牙周组织会被切除，并清除感染的牙髓组织。
这种方法需要进行手术，并需要进行缝合。
牙髓切除术是根管治疗失败时的备选方法。
3.3 牙齿拔除如果患者的牙髓炎已经导致牙齿无法挽救，或者患者不想接受更复杂的牙科治疗，拔牙可能是唯一选择。
拔牙可以避免进一步的疼痛和感染，并可以为其他治疗方法提供机会。
4. 不同治疗方法的效果牙髓炎的治疗方法的效果，取决于病情的严重程度、患者的身体状况、治疗方法的选择等因素。
当前的数据显示，大多数根管治疗能够在短时间内缓解牙髓炎，并恢复牙齿的功能。
但是，有些情况下，根管治疗可能失败，需进行牙齿拔除或牙髓切除术。
这种方法对于牙齿颜色的改变等美容问题是无法解决的。
5. 建议为了避免出现牙髓炎，您应该遵守口腔卫生习惯，定期到牙医那里进行口腔检查和清洁。
保持牙齿整洁干燥，特别是避免长时间吃甜食。
如果出现牙髓炎的症状，应尽快就诊并按医生的建议接受治疗。
无痛拔牙”的“秘方
晨报讯;“往牙龈上点一点儿药粉,三五分钟牙就会自己掉下来,不疼也不出血。
这神奇的药粉是砒霜粉,掌握不好量会死人的,而且相邻的好牙也很快就会松动,最终提早脱落。
”8月初,看了本报揭秘“根治”鸡眼骗术的报道《鸡眼根原是用别人的脚垫做成》一文后,市民史先生站出来揭秘江湖“无痛拔牙”的“秘方”,提醒市民不要上当。
史先生曾经跟随师傅当过江湖牙医,看过师傅制作被江湖称作“脱骨散”的拔牙止痛药的经过,每次看到无痛拔牙,他总是胆战心惊,担心出人命。
现在已成为正规牙医的史先生,看到仍有人用此方法为市民无痛拔牙,十分担心。
他希望通过自曝行业的内幕,让市民了解危害,不再上当。
据史先生介绍,无痛拔牙的关键在于神奇的“脱骨散”,这种白色粉末是利用特殊方法制成的砒霜粉。
把砒霜按比例放进去掉内脏但不去鳞的新鲜鲫鱼肚子里,然后将鱼放在阳光照不到的地方阴干,直到鱼鳞泛起白霜为止,这泛出的白霜就是毒性相对小些的砒霜粉。
“脱骨散”的使用很神秘,患者很难发现。
江湖牙医看病时使用的细铁棍是特殊的,大部分为实芯,只有尖部留有小米粒大小的小孔,细铁棍只要到砒霜粉中蘸一下,小孔就会塞满粉末,这样既可以控制砒霜粉的用量,又不易被别人发现。
江湖牙医常常漫不经心地用细铁棍点点患者坏牙的牙龈,其实这时砒霜粉已被点到了坏牙处。
随后,江湖牙医会假装神秘地给患者用些自制药,也就三五分钟的功夫,坏牙就会无痛自然脱落。
许多市民只看到了无痛拔牙的表面,并不了解其中的危害。
由于砒霜是剧毒药品,只要一点点就会致人于非命,所以,配制“脱骨散”时比例稍有不对,就会致人死亡。
同时,使用“脱骨散”很容易伤到相邻的好牙,造成好牙松动而最终提前脱落。
因而,史先生特别提醒市民,江湖游医目的是卖自制牙药,并不管拔牙者牙齿的健康和生命安全,所以市民不要轻信他们,拔牙一定要到正规医疗机构。
*江湖牙医操的不是仁者之术！别上当！！*高手。
真有高人啊*这是走方医赵学敏老先生的秘方，被骗子盗用。
口腔临床药物学 ：第十八章 牙体牙髓病用药
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 一、 根管冲洗剂
药理作用：NaClO + H2O ＝ HClO + NaOH
HClO → HCl + [O] 1、与水生成次氯酸和氢氧化钠，次氯酸释放新生态氧，
从而有强杀菌、强漂白作用 2、氢氧化钠：溶解有机组织，润滑，渗透到牙本质小管内 3、pH值越低杀菌作用越强 4、次氯酸中氯仍然很活泼，易与有机组织结合而导致
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 二、根管消毒剂
二、 根管消毒剂 Root canal disinfectants
理想的根管消毒剂的要求：
1，消除细菌；中和毒性物质 2，保持有效浓度；无毒 3，能渗透到牙本质小管 4，稳定，不着色 5，不干扰细菌分离培养
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 二、根管消毒剂
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 一、 根管冲洗剂
When and Why Root Canal Be Irrigated during Root canal therapy?
预备前: 感染坏死牙髓、碎屑 预备中: 及时清除牙本质玷污层碎屑 预备后: 尽可能去除残留物
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 一、 根管冲洗剂
临床应用：
使牙髓失活作用缓慢，封药时间2周，适用于
乳牙；也用作干髓剂治疗将替换的乳牙。
第十九章 牙周病用药
第一节 全身用药 第二节 局部用药
第十九章 牙周病用药
第一节 全身用药
一、抗微生物药
阿莫西林 Amoxicillin 四环素类 Tetracyclines 乙酰螺旋霉素 Acetylspiramycin 甲硝唑 Metronidazole
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牙, 齿 牙科医生 牙科学 牙列 牙体修复(手术)学
odonto-, odont-
牙, 齿
Odonto-logy
牙科学
endo-, end-
内,在内,内部
end-odontics
牙髓病学
peri-
周围,邻近
peri-odonto-logy 牙周病学
ped(o) -
与儿童有关的
ped-odontics
Self-introduction
prefix
dent- , denta-
牙,齿
dent-al
牙的
dent-al caries
龋
dent-al materials 牙科材料
dent-alloy
牙合金
denti- , dento dentist dentistry dentition Operative Dentistry
bacteria ── cariogenic substrate ── suitable host ─── susceptible time ─── sufficient
Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB. Dental caries. Lancet. 2007 Jan 6;369(9555):51-9.
西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴 起的医 学，一 般包括16世纪 、17世 纪、18世纪和19世纪 的欧洲 医学。
16世纪 封建社会后期，手工业和商业发展，手 工工厂 出现， 生产力 的增长 也促进 对新市 场的寻 找。1492年哥 伦布发 现新大 陆,1497年达·伽马发 现好望 角,1519～1522年麦哲 伦环绕 世界一 周。（ df高血 压958心脏病983u6糖 尿病87fr）许 多药物 （如鸦 片、樟 脑、松 香）， 由东方 传入欧 洲，美 洲发现 后，欧 洲也有 了金鸡 纳、愈 创木、 可可果 。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）
Dentinogenesis
imary dentinogenesis
before completion of root formation
Secondary dentinogenesis
after completion of root formation
Tertiary dentinogenesis
儿童牙科学
Conservative Dentistry
❖ Operative Dentistry & Endodontics ❖ Periodontology & Oral Medicine ❖ Pedodontics
Department of
Conservative Dentistry Operative Dentistry & Endodonics
─ hygiene 口腔卫生
oralogy
口腔学
in vitro 离体 (在活体外) in vivo 在体 (在活体内) in situ 原位
Permanent dentition
Caries
Clinical Appearance
Characteristics
Process of caries
李时珍是世界上第一个提出大脑负责 精神感 觉、又 发现胆 结石病 、利用 冰敷替 高热病 人降温 以及发 明消毒 技术的 医学家 。此外 还有王 叔和的 《脉经 》、皇 甫谧的 《针灸 甲乙经 》、陶 弘景的 《本草 经集注 》、葛 洪的《 肘后备 急方》 、巢元 方的《 诸病源 候论》 、苏敬 的《新 修本草 》 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）、 王焘的 《外台 秘要》 、元丹 贡布的 《四部 医典》 、《太 平圣惠 方》、 王惟一 的《铜 人腧穴 针灸图 经》等 大量医 学典籍 问世。 自明朝 中医发 展已经 达到了 顶峰， （45传 染病q566丙肝964jo乙 肝28jgs x甲肝gh）出 现了诸 多的医 学流派 。同时 在朝鲜 研究中 医的（df高血 压958心 脏病983u6糖 尿病87fr ）所谓 东医学 也得到 了很大 的发展 ，例如 许浚撰 写了《 东医宝 鉴》。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）
在文化大革命期间，中医作为“古为 今用” 的医学 实例得 到中国 共产党 政策上 的支持 而得以 发展。 现代， 中医在 中国仍 然是治 疗疾病 的常用 手段之 一。（ 4f肿瘤fbb癌症 yuw3胃癌d65i o肠癌.f2tr肺癌 65ff）
近代、现代医学史
近代的医学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgs x甲 肝gh）
Biological basis of Operative Dentistry
Dentinogenesis
Primary dentinogenesis Secondary dentinogenesis Tertiary dentinogenesis
Reactionary dentinogenesis Reparative dentinogenesis
Susceptible sites
Susceptible teeth
molar premolar incisor canine
Classification
Developmental stage
Superficial Moderate Deep
Symptom?
Irritating/stimulating pain Spontaneous pain
Cariology
Dep. of Operative Dentistry & Endodontics School of Stomatology
Fourth Military Medical University
Wang Hanguo
Contents
Self-introduction Caries Biological basis of Operative Dentistry Cavity Preparation Research papers
Etiology
Multi-factorial disease
Host: teeth & saliva Microflora Substrate Time
Four factors must be acting concurrently Conditions within each of these factors must be favorable :
由于资本主义的兴起，首先在意大利形 成了资 产阶级 的知识 分子。 他们的 特点是 敢于向 教会思 想挑战 ，反对 宗教迷 信的束 缚。他 们的口 号是： （df肺25s血液f369血 小板t5172红血 球gdf55m白血 球fd2） “我是人，人的一切我应该了解”，以 此来反 对神学 的统治 。他们 一方面 传播新 文化,一 方面竭 力钻研 和模仿 古代希 腊的文 化,因此 此时期 称为“ 文艺复 兴”。 1543年 哥白尼 出版《 天体运 行论》 ，是科 学史上 文艺复 兴的开 始。
•Caries •Pulpitis •Periapical desease
Developmental speed Chronic caries Acute caries
rampant caries
Arrested caries
Treated or not
primary caries secondary caries
at specific foci in the tooth in response to various stimuli
Reactionary dentinogenesis
Dentine matrix secreted by surviving odontoblasts in response to an appropriate stimulus.
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上个 世纪末,本世纪 初，1996年,清 华学界 对中医 气本质 ，经络 实质， 阴阳， 五行， 藏象， 中医哲 学观等 都有了 新的全 面整体 创造性 的认识 和解说 。如， 邓宇等 发现的 :气是 流动着 的‘信 息－能 量－物 质’的 混合统 一体； 分形分 维的经 络解剖 结构； 数理阴 阳；中 医分形 集：分 形阴 阳集－阴 阳集的 分形分 维数， 五行分 形集－ 五行集 的分维 数；分 形藏象 五系统 －暨心 系统、 肝系统 、脾系 统、肺 系统、 肾系统 ；中医 三个哲 学观－ 新提出 的第三 哲学观 ：相似 观－分 形论等 。 还包括 近代针 灸经络 的发展 史,近代 中医气 的进展 简史,中西医 结合史,中医中 药史等.在 明朝（1368年－1644） ，著名 医学家 李时珍 的医学 巨著《 本草纲 目》成 书，这 本书不 仅是药 物学专 着，还 包括植 物学、 动物学 、（45传染病q566丙 肝964jo乙肝28jgs x甲 肝gh）矿物学 、化学 等方面 的知识 。《本 草纲目 》刊行 后很快 传入日 本、朝 鲜及越 南等亚 洲地区 ，（df肺25s血 液f369血小板 t5172红血球gdf55m白血球fd2）在 公元17、18世 纪先后 被翻译 成多种 欧洲语 言。另 一方面 ，
（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）①医 学革命 。文艺 复兴运 动中， 怀疑教 条、反 对权威 之风兴 起。于 是，医 界也产 生了一 场以帕 拉切尔 苏斯(1493～1541) （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr ）为代 表的医 学革命 。 （4f肿瘤fbb癌症yuw3胃 癌d65io肠癌.f2tr 肺癌65ff）
Demineralization of apatites Decomposition of organic substance