护理教案示范操作吸氧

新护士岗前培训护理操作技能教案

培训项目：氧气吸入法

教学目标：熟练掌握氧气吸入法，能正确选择湿化液和氧流量，动作娴熟轻柔。

教学方法和要求：通过评估、示范讲解、情景演练、结对练习等，达到熟练掌握氧气吸入法的目的。

教学内容：

吸氧的目的是供给病人氧气解除缺氧症状。主要示范中心供氧法。模拟病例：1床，王平，COPD，神志清，SPO282%,医嘱予以氧气吸入

[也可先准备用物一起带到床边评估操作]

一、六步洗手法洗手，评估：（三方面：病人、操作部位、环境）

1、病人：核对床号、姓名，如：1床王平，刚刚测了SPO282%医

生说你需吸氧，这样可以增加供氧量和舒适感，缓解你的

呼吸困难，好吗？评估患者口唇、肢端颜色。这样睡合适

吗？是否需要帮你把床头摇高？（肺水肿病人应先安置成

半卧位）

2、操作部位：请让我看一下你的鼻腔。操作者用右手轻抬患者下巴，

左手拇指轻推动鼻尖，看有无分泌物、鼻腔粘膜情况、

询问有无鼻部手术史（无）

（肺水肿患者应询问有无酒精过敏史）

3、环境：用氧环境安全，无明火易燃物品（有无中心供氧装置）

二、准备：六步洗手法洗手、戴口罩进治疗室进行物品准备

治疗车：治疗盘、换药碗一套、中心供氧吸氧表一套、湿化内芯、湿化瓶一只、双腔鼻导管、棉签、弯盘、湿化液：蒸馏水或20-30%酒精（氧气筒供氧时加：氧气瓶专用流量表一套、扳手一只）

（氧气筒供氧：带用物至准备间，评估氧气筒，除尘，装表，开大开关，开小开关，检查氧气表各部件有无漏气，关大开关，开小开关放余气，关小开关。推氧气筒及用物至床边。）

三、流程：1、吸氧：再次核对床号、姓名：1床、王平，我物品准备

齐全，现

在来帮你吸氧，清洁鼻腔：取4根棉签蘸水，王平，我要先帮你把鼻腔清洁一下

↓

拔开中心床边供氧塞→关流量表开关→插入中心供氧装置→听到“咔”的声音→轻轻回拉

（氧气筒吸氧：打开大开关）

↓

连接鼻导管（不要污染鼻导管与病人接触的部分），打开流量表开关，根据病情调节氧流量1—2升/分（肺水肿病人6--8升/分），检查氧气各连接处有无漏气（三部曲），湿润鼻导管前端（检查氧气流出是否通畅）

↓

将鼻导管插入鼻腔，顺势套在耳廓上：王平，我帮你把氧气吸上了，感觉到气流了吗？

↓

固定好吸氧管（鼻导管前方软片向上，用调节扣调节松紧度）

↓

看吸氧时间，指导病人：王平，我已经帮你把氧气吸上了，有几点注意事项需要告诉你：⑴你尽量用鼻子深呼吸，不要张口，保证你有更好的吸氧效果

⑵翻身时注意不要把氧气管压在身子下面，管子不能扭曲

⑶氧流量是根据你的病情调的，最利于你的疾病，你不要随便调

⑷用氧时任何人不能在这边吸烟

⑸还有长时间给氧后如有鼻部的干燥感或胸闷憋气，应当及时打铃通知我们医务人员。

↓

安置病人

↓

观察：在用氧过程中要注意观察病人的缺氧有无改善，有无影响用氧效果的因素（鼻部分泌物、管道是否通畅在位、湿化水够不够）（氧气筒吸氧加看氧气筒内氧气的余量，当压力表读数近0.5Mpa要更换氧气筒）

↓

2、停氧：经过一段时间给氧后病人的缺氧症状改善，面色红润，无胸闷，SpO2

95％遵医嘱停氧，还需要解释：1床王平，你现在感觉怎么样？现在我要帮你把氧气停掉观察一下，取纱布，松开调节扣，用纱布包裹吸氧管前端拔出，鼻腔有分泌物顺势擦下鼻腔

↓

关流量表，分离吸氧管至弯盘至治疗车下

↓

安置病人，看停氧时间

↓

交待一下，王平，你如果还有哪不舒服及时打铃通知我们，我也会多来看你的

↓

分离湿化装置，治疗盘至治疗车上，弯盘放至车下（氧气筒吸氧：拆下氧气表，分离湿化瓶及导管芯，将氧气筒推到指定地点）

↓

四、处置间终末处理，洗手记录（记护理记录单、记账本）

↓

五、评价：1、能熟练安装使用氧气表及各附件

2、湿化液配制及氧流量调节符合病情需要

3、插入鼻导管时病人无不适，鼻导管固定良好

4、用氧效果好，各缺氧症状有所改善

六、注意事项

1、注意用氧安全，切实做好四防：防火、防油、防热、防震。

2、使用及停氧时严格执行操作程序，使用氧气时，先调后用，停用时先拔后关。

3、使用氧过程中要注意观察病人的缺氧改善的情况，排除影响用氧

效果的因素，

按需调节流量。

4、氧气筒内不可用尽，压力表降至0.5Mpa即不可用。

5、强调一下氧气吸入是一个急救技术，准备用物和操作的速度要迅速，紧急情况下不需等待医嘱。

6、每个操作都包括评估、准备、操作流程、终末处理、评价及注意事项。

提问：0.5Mpa具体在压力表的哪一格？

急性肺水肿使用酒精的机理？

另附：氧气瓶的评估1.氧气瓶清洁、在架、固定良好，有防尘布套

2.有“满”及“四防”的标志

3.在有效期内

中心吸氧操作流程

中心吸氧操作流用物准备：一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗一个（内盛凉开水）无菌蒸馏水 1. 护士着装整洁，洗手戴口罩。 2. 核对医嘱，执行单。 3. 备齐用物至床旁，核对患者，（您好，请问您是—床XXX对吗？我是X护士，根据您的病情，遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状，请您配合。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。）摆体位。 4. 先取下防尘帽，检查棉签有效期，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 5. 接湿化瓶，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3，并将湿化瓶拧紧。 6. 安装氧气表。 7. 用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况（鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉，两侧鼻腔通气良好） 8. 检查一次性吸氧管是否在有效期内，包装是否完好，打开吸氧管包装取岀吸氧管，连接至流量表上。根据医嘱调节氧流量，将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 9. 将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。 10. 再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 11. 交待吸氧注意事项。你好，氧气已经为您吸上了，是否感觉憋喘减轻了。在吸氧的过程中，我们会随时来看你的，请您不要在病房内吸烟及使用明火，现在的氧流量是最适合您的病情，请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器，我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗？谢谢你的配合。” 停氧停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善。用物准备：清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾筒。 1. 携用物至床旁。 2. “X，您的病情已经稳定，缺氧症状明显改善，根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3. 取下鼻导管，擦净鼻部，关流量表开关。 4. 记录停氧时间。 5. 卸下氧气装置，盖好防尘帽。协助患者去舒适卧位。 6. 用物按消毒原则处理，洗手做好记录。注意事项： 1 ?严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好防火、防油、防热、防震。 2 ?使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、用氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者，每8-12小时更换导管1次，并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，鼻塞每日更换。 4 ?氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，而造成再次充气时引起爆炸的危险。

氧气筒吸氧操作流程(护士)

一、目的供给病人氧气，提高肺泡内氧分压，纠正各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，维持机体生命活力。二、物品准备氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、纱布1块、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。三、操作流程 1、洗手，戴口罩，物品准备。 2、查对，向病人说明吸氧的目的、方法，使之配合。 3、病人平卧、侧卧或半卧位。检查鼻腔，用湿棉签清洁鼻腔。 4、打开总开关，使小量气体从气门流出使之冲去灰尘，关好总开关。将净化水倒于湿化瓶中(1／2—2／3)，装湿化瓶，将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧，关流量表，打开总开关，检查有无漏气。 5、接橡皮管，连接鼻导管(或鼻塞)，开流量表开关，检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内，有气泡逸出即畅，反之不畅)。 6、根据医嘱及病情调节氧流量，自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部，约为鼻尖到耳垂的2／3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm)，无呛咳可固定鼻导管，一条胶布固定在左右鼻翼，另一条固定面颊部。 7、查对，交待注意事项，整理用物，记录用氧时间及流量。 8、停用氧气时，查对，解释，取下鼻导管，清洁病人面颊部，关流量表，再关总开关，重开流量表，放出余气关好，分离鼻塞，拆除湿化瓶及导管放入1：200“84”消毒液中浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用，查对，记录用氧停止时间。备注：中心供氧鼻导管给氧法：打开供氧处保护塞，将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口，听到底座弹簧弹响声，向外轻轻拉接头，证实已接紧。若有氧气逸出，

吸氧操作流程2

氧气吸入操作流程(操作时间6分钟) 用物准备：治疗车上放置：治疗盘、氧气装置、吸氧管、换药碗、弯盘、棉签、蒸馏水、棉签、碘伏、纱布2块（停氧用）、吸氧卡、扳手、吸氧卡、污物缸（冲洗瓶口）、速干手消毒剂。治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。操作流程： 1口诉:操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，**，低流量氧气吸入。 3携吸氧卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估病房环境：吸氧前要求病房，光线充足，温湿度适宜，室内无吸烟，以保证用氧安全。 5评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？胸闷，气憋。我看一看您的手观察患者手指。**，您的口唇和手指发青，血氧饱合度只有90%，我现在遵医嘱给您吸氧，吸氧就是用一根细细的管子，将氧气通过您的鼻腔，吸入呼吸道，能改善您缺氧的症状。您配合一下好吗？您的两侧鼻腔都通气吗？您有鼻中隔偏曲、鼻息肉吗？您的鼻腔做过手术吗？那您在床上休息一会，我去准备用物，一会过来给您吸氧好吗？ 6洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。 7取蒸馏水，检查液体：蒸馏水在有效期内，挤压无漏气、渗液、瓶口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。注明开瓶时间、开启人姓名。 8开启瓶盖，消毒瓶塞，冲洗瓶口，倒蒸馏水于碗、湿化瓶内适量。再次消毒瓶塞。 9备齐用物，携用物至氧气间，检查氧气“空”“满”标识。氧气瓶去帽、除尘。（如为中心吸氧的患者，直接携用物至床旁） 10连接流量表。关小开关—打开总开关—再开小开关。检查流量表有无漏气，关闭小开关。 11用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物及氧气装置至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您好！您准备好了吗？我们可以开始操作了？ 12（如为中心吸氧时：安表：取下防尘帽，关闭流量调节开关，将流量表定位插头对准氧气定位插座，同时对齐各固定孔，用力快速插入，听到“咔嚓”声响，向外轻拉插头证实流量表已安装到位。查表：开流量调节开关，检查流量表是否漏气，关闭流量调节开关。） 13取棉签二根，沾取换药碗中蒸馏水，清洁鼻腔。**，我给您湿润一下鼻腔好吗？ 14连接吸氧管，打开流量调节开关，遵医嘱调节氧流量。 15将吸氧管头端放入换药碗中，湿润吸氧管前端，并检查吸氧管是否通畅。 16插管：将吸氧管分别插入两侧鼻腔，妥善固定。**，您觉得这个松紧度怎样？ 17记录吸氧时间、流量，挂吸氧卡。整理患者床单位。**，氧气已经给您吸上了，有没有感到不舒服？刚开始吸氧您可能有点不适应，您不要刻意憋气，慢慢的调节呼吸，一会您就会适应的。氧气的流量是我根据医嘱调节好的，您和家人不要随意调动，也不要随意搬动氧气瓶，吸氧管也不能随意摘下，如果您要上厕所，我会过来给您取下的。您和家人在病房内不要吸烟，不要用带油的手或热毛巾去触摸氧气瓶。呼叫器放在您的枕边，您有需要及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 18在吸氧的过程中，经常巡视，随时观察患者的吸氧效果。 19现患者缺氧症状改善，遵医嘱停止吸氧。*床，**，您好！您现在感觉怎样？好多了。我看一看您的手。观察患者手指。**，您的血氧饱合度在95%以上，口唇和手指的颜色也变的红润了。缺氧的症状已经得到改善，我现在遵医嘱给您停止吸氧，我现在帮您把吸氧管取下来，好吗？ 20松开吸氧管前端固定处，取纱布拔管，弃于感染性污物桶内。 21关闭流量开关。取另一块纱布擦净患者鼻周。整理床单位，消毒双手。 22撤流量表，分离湿化瓶。记录停氧时间。 23**，氧气已经给您取下来了，您如果有需要或感到不舒服，请按呼叫器叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 24回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 25口诉:操作完毕。

《基础护理学》教案

《基础护理学》教案第十三章静脉输液与输血盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉第一节静脉输液授课时数 14学时授课章节课型理论课，实验课授课地点教室、示教室、实验室教学方法讲授法、示教、操作练习、指导、考核、应用开放式教学系统 1、掌握周围静脉输液法、输液速度与时间的计算。 2、掌握常见输液故障原因及排除方法 3、常见输液反应及护理。教学目标 4、熟悉输液目的及常用溶液。 5、了解颈外静脉插管输液法、锁骨下静脉插管输液法、输液泵的使用。 6、了解输液微粒及消除。德育目标培养学生严肃认真的态度，善于思考，善于总结，探索“无痛”注射方法。 1、周围静脉输液法及常见输液故障排除方法。重点 2、输液速度与时间的计算。 3、常见输液反应及护理。 1、常见输液故障及排除。 2、常见输液反应及护理。难点课程内容及环节【组织教学】【复习旧课】

【导入新课】【讲解新课】一、静脉输液目的二、常用溶液三、常用静脉输液法四、输液速度与时间的计算五、常见输液故障及排除六、常见输液反应及护理七、输液微粒及消除【课堂小结】【课后作业】第十三章静脉输液与输血静脉输液和输血是临床抢救和治疗疾病的重要措施之一。通过静脉输液和输血能及时补充丧失的体液、电解质、增加血容量，以维持内环境的稳定。还可通过静脉输注药物，治疗疾病。本章将介绍静脉输液和输血的相关知识。第一节静脉输液一、概念静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由直静脉输入体内的方法。二、静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是: 1. 液体瓶必须有一定的高度，即需要具有一定的水柱压。 2. 液面上方必须与大气相通(除液体软包装袋)，使液面受大气压的作用，当大气压强大于静脉压时，液体向压力低的方向流动。

吸氧操作流程

吸氧操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020

吸氧操作流程图护士着装整齐→报告操作项目（说出操作目的及注意事项）→抄吸氧治疗单，病历签字→七步洗手，戴口罩→擦桌、车、盘→消手→用物准备（治疗盘内放置：消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的治疗碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布）、吸氧治疗单、笔。治疗车下层置（吸氧治疗单、生活垃圾箩一个）→推车进病房→查对床号、姓名、手腕带与氧疗单→消手→向病人解释取得合作→电筒检查患者双侧鼻腔粘膜→分别按压双侧鼻翼，嘱患者呼气→询问患者以前是否吸过氧→护士述：（鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）→消手→安装流量表→检查是否通气→用湿棉签清洁患者双侧鼻腔→消手→连接吸氧管并调节氧流量→检查是否通气→再次查对患者姓名→鼻导管轻塞于鼻腔→将吸氧管固定于颌下或枕下→协助病人取舒适卧位、整理床单元→指导患者有效呼吸并交代注意事项→消手→记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名→推车回治疗室→收拾用物→擦盘、车、桌→洗手、脱口罩。→巡视患者，观察氧疗效果。停氧过程：准备用物（治疗盘内：卫生纸、消手液、笔）。车下层置生活垃圾箩、医疗废物箩→推车进病房→查对床号、姓名→了解病人缺氧改善情况→卫生纸包裹鼻塞取下吸氧管并关流量表→吸氧管放入黄色医疗垃圾桶中→用卫生纸擦净患者口鼻分泌物→协助病人取舒适卧位、整

理床单元→再次查对床号、姓名→消手→卸下氧气装置→封盖设备带端口→交代患者若有不适及时打铃→记录停氧时间、氧疗效果、签名→回治疗室→整理用物→氧气装置用500mg/L含氯消毒毛巾擦拭一遍→弯盘、通气管、湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒→擦盘、车→洗手，脱口罩→操作完毕。吸氧操作的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。吸氧及停氧操作注意事项： 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防热。 2.患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后再与患者连接。 3.停止吸氧时，先取下患者鼻导管，再关流量表。 4.持续鼻导管吸氧的患者，每日更换鼻导管两次以上，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧过程中，注意观察病人脉搏、血压、精神状态及皮肤颜色等情况有无改善，并及时调整氧流量。福贡县人民医院

吸氧术的操作步骤

吸氧术的操作步骤吸氧术的操作步骤： 1、操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对病人， 2、向病人解释操作目的，取得病人同意，戴口罩，协助病人取舒适卧位。 3、用手电筒检查病人鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气 4、连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅， 5、将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。 6、记录给氧时间、氧流量，并向病人及家属交待注意事项。 7、清洁病人面部及整理床位。

插胃管洗胃术的基本操作步骤施行插胃管洗胃术（需戴无菌手套，）。插胃（1）戴无菌手套。（2）插胃管时模拟人体位模拟人半卧位或平卧位，神志不清者取左侧卧位（有活动假牙者应取下）。（3）放置胃管时操作流畅 ①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入。 ②当胃管插入45～55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。（4）洗胃： ①洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。 ②再举漏斗高举过头部30至50厘米，将洗胃液（1：5000浓度的高锰酸钾溶液）慢慢到入漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少③量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。 ④洗胃毕。将胃管反折后迅速拨出，以管内液体误人气管。（5）提问：胃管洗胃术适应证？ ①催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合。 ②滞留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。 ③凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。

《基础护理学》教案.

《基础护理学》教案第六章病人的清洁卫生盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉

第六章病人的清洁卫生病人的清洁护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。所以，做好口腔护理对病人十分重要。（一）目的 1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。 3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。（二）用物 1．轻病人口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。 2．重病人口腔护理用物治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。（三）常用漱口溶液 1．正常口腔用清水、生理盐水、朵贝尔液。 2．口腔糜烂、口臭用1％－3％过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。 3．酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。 4．绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。 5．中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。（四）操作方法 1．一般病人的口腔护理适用于不能起床的病人。抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也

氧气筒吸氧法操作流程

氧气筒吸氧法操作流程一、目的：供给病人氧气，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，维持机体生命活力。二、适应症：1）肺活量减少2）心肺功能不全3）各种原因引起的呼吸困难4）昏迷患者三、物品准备：氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，冷蒸馏水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、纱布1块、吸氧卡、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。四、操作流程： 1、查对，评估病人，向病人说明吸氧的目的、方法，注意事项使之配合。 2、洗手，戴口罩，物品准备。推氧气筒到床旁，吸氧盘放至床头桌， 3、根据病情协助患者取舒适体位。检查鼻腔，用湿棉签清洁鼻腔。 4、装表：打开总开关，使小量气体从气门流出使之冲去灰尘，关好总开关。将冷蒸馏水倒于湿化瓶中(1／2—2／3)，装湿化瓶，将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧，关流量表，打开总开关，开流量表，检查有无漏气。关流量开关待用。 5、给氧：连接双孔鼻导管，（鼻导管吸氧法：接橡皮管，连接鼻导管），打开流量开关根据医嘱及病情调节好氧流量，检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内，有气泡逸出即畅，反之不畅)，再将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。（鼻导管吸氧法：自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部，约为鼻尖到耳垂的2／3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm)，无呛咳可固定鼻导管，一条胶布固定在左右鼻翼，另一条固定面颊部。） 6、查对，交待注意事项，整理用物，填好吸氧卡，记录用氧时间及流量。 7、停用氧气时，查对，解释，取下鼻导管，清洁病人面颊部，关流量表，再关总开关，重开流量表，放出余气关好，分离鼻塞，拆除湿化瓶及导管放入消毒液中浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用，查对，记录用氧停止时间。五、备注：中心供氧鼻导管给氧法：打开供氧处保护塞，将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口，听到底座弹簧弹响声，向外轻轻拉接头，证实已接紧。若有氧气逸出，拔出接头重新插入。应用时只需接上鼻导管，调节适当氧气流量，其余操作步骤同前。六、注意事项： 1、严格执行操作流程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防油、防热。氧气筒应置于阴凉处。周围严禁烟火和易燃品。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。患者饮水进食时应暂停给氧。 2、使用氧气或改调氧流量之前，应调节好氧流量而后再接上患者鼻腔。停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤呼吸道粘膜及肺部组织。 3、在用氧过程中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅，持续用氧者应每日更换鼻导管，湿化瓶和蒸馏水一次。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，防止再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。

吸氧护理

氧疗:即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医疗措施. 各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加存在低氧血症，机体又缺氧; 无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧。轻度低氧血症:SaO2＞80%，无紫绀，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度(氧流量1~2L/ min)氧气中度低氧血症:SaO260%~80%，有紫绀、呼吸困难，需氧疗重度低氧血症:SaO2<60%，显著紫绀、呼吸极度困难、出现三凹征，是氧疗的绝对适应证. 氧浓度与氧疗种类吸氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min) 低浓度吸氧:低于40%;用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者中等浓度氧疗:40~60%;用于血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者高浓度氧疗:高于60%;用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留患者. 严格遵守操作规程: 1.注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震，防油、防热。 2.患者吸氧过程中，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色

等情况有无改善，及时调整用氧浓度。 4.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清楚鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧水每天更换一次，吸氧管、湿化瓶及湿化芯每周更换两次(周二、周五)。 6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。氧疗副作用及预防措施表现:胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施:避免长时间、高浓度给氧。表现:烦躁。呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施:鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。表现:呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。鉴于2型呼吸衰竭病人，由于PaCO 长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧划碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。预防措施:给予2型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧表现:仅限于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆的失明。预防措施:氧疗时应控制氧浓度和吸氧时间。

教案-基础护理学铺麻醉床

项目一一般患者入院护理任务二为患者准备床单位子任务2：铺暂空床法课程名称护理技巧授课对象1703、1704、1708 任课教师刘玲所在院系护理学院工作任务1、明确铺暂空床的目的 2、能熟练地完成暂空床操作课时 2 教学目标素质目标： 1．动作敏捷，不怕苦、不怕累，有较强的职业责任感。 2．能正确运用人体力学原理，省时节力。知识目标： 1.简述铺麻醉床的目的、注意事项。 2.能详细列出铺麻醉床的用物。 3.比较三种铺床法的异同点。能力目标： 1.能为手术、昏迷患者准备舒适安全的床单位。学习者分析通过对铺备用床、暂空床的学习，同学们都已熟练掌握铺床各种用物的铺法和流程，但对麻醉床的适用对象--手术、昏迷患者的疾病和护理知识缺乏认知。因此首先要给学生拓展手术、昏迷患者的相关知识来加深学生对设置麻醉床目的的理解，从而引发思考铺麻醉床的方法。教学重点 1.中单的叠法和铺法 2.枕头、防污垫、盖被铺法，床旁椅放置位置解决措施讲解、演示、讨论、模拟演练、强化训练教学难点 1.麻醉盘和其他用物的准备 2.省时节力原则解决措施讲解、演示、讨论、模拟演练强化训练教学过程教学环节教学内容教师活动学生活动教学资源时间课前布置任务任务工单、教学视频、习题作业提前将相关资料传至学习平台，让学生课前自主学习在相关通讯工具上提前学习相关知识网络资源教材云课堂案例导入工作任务展示案例导入学习任务讲解、分析案例、导入工作任务学生分析案例，发表自己的意见，教师协助分析讲解 PPT 2min 完成子任务一：认识麻醉床、其目的和评估内容拓展手术、昏迷患者的相关知识，对课前预习进行检测提问并补充解释听讲、思考并回答麻醉床与备用床、暂空床的不同、该如何设置？ PPT 10min 完成子任务二：用物准备引导学生回顾大单、被套、毛毯的听、思考，学生讨论、回答 PPT 8min

吸氧法操作流程.doc

吸氧法操作流程项操作要求交流要求目目的 5 供给病人氧气，改善缺氧症状。分素仪表大方，举止端庄，态度亲切。各位老师好，现在我给大家做一个经鼻腔鼻塞吸氧的操质服装、鞋帽整齐。作。病人： 1 床，安妮，女性， 70 岁，意识清楚，慢性要支气管炎的患者，呼吸急促，面色口唇发绀，有点轻度求缺氧。医嘱予氧气 2L/ 分持续吸入。 5分评估：安奶奶，您好！我是你的床位护士××。你现在 1、病人的病情，意识状况，缺氧程感觉怎么样（感觉有点气急，透不过气来）医生开了医度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞嘱，给你吸点氧气，以前有没有吸过（没有）吸氧就是等（ 3 分）；通过一根带鼻塞的软管，将鼻塞放入你的鼻孔来吸入氧评 2、病人的心理状态、合作程度（ 2 气，改善你的缺氧情况。你不要紧张，没有什么痛苦的，估分）；你配合一下，好吗（好的）那让我看一下鼻腔情况（靠10 3、解释目的、过程及合作方法（3）近病人，仔细检查），鼻腔黏膜是完好的，无分泌物堵分 4、评估病室环境（ 2分）。塞。现在鼻子塞吗（不鼻塞）安置病人舒适体位：安奶奶，我协助你半卧位（将床头摇高），你这样会感觉舒服点。安奶奶，你稍等，我去准备用物马上就来。评估环境：病室环境安静、整洁；室内有中心供氧管道，压力正常；周围无烟火及易燃品；病人理解操作目的，愿意积极配合。氧气筒的检查：有无合格证、是否悬挂空满标志、固定带是否牢固、铁架是否完好准1、护士：洗手、戴口罩，查对、确认病人（ 2分）。

备 2、用物：吸氧装置一套、湿化瓶内盛灭菌水 1/2 。治疗盘内放盛水容器内盛冷开水、湿化瓶内 5分通气管、一次性吸氧管 2根、纱布、弯盘、棉签、用氧记录卡。（ 3分）。 1、吸氧前：推车至病房，敲门。核对床号，姓名，安奶奶，请 ① 再次核对病人，吸氧盘放置床头问您叫什么名字（安妮），我准备给您吸氧了，好吗请你桌上（ 3 分）。放松配合我一下就可以了。 ② 将氧气表接头插入墙上氧气出口，并对齐各固定孔，用力插入（3 分）；操 ③向外轻轻拉接头，证实已接紧（3 作分）；流 ④ 连接用氧装置：湿化瓶、吸氧管程（3 分）。好的，协助病人头部转向操作者。 60 ⑤开总开关，开流量表 (5 分）；安奶奶，我开始给你吸氧了，请配合我一下，安奶分 ⑥ 检查接头及管道是否漏气，氧气奶，棉签蘸的是冷开水，先帮你清洁一下鼻腔（两根棉流出是否通畅（ 3 分）。签一只鼻孔一根），有点凉，我把鼻塞塞入你鼻孔里，有 ⑦关流量表（ 3 分）。点不舒服，您坚持一下，一会儿就好了。氧气流量是根 2、吸氧：据您的病情调节的，您不要调动。氧气是易燃物，室内 1. 取合适体位，协助病人头部转向操不能吸烟，氧气筒不能碰撞，上面不要挂东西，翻身时作者（ 2 分）；当心导管脱落。吸氧过程中有什么不舒服，请及时告诉 2. 清洁鼻腔（ 2 分）；我。 3. 鼻塞蘸水（润滑吸氧管），打开氧气，调节氧流量（将鼻塞塞入鼻孔内，安奶奶，现在是不是感觉舒服多了，是的，让我看固定吸氧管（ 3 分）。 4. 观察病人面色、呼吸、（ 2 分）。看，您的面色、口唇转红润了，呼吸平稳，医生让给您 5. 快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视停止吸氧。我帮您把吸氧管拔掉好吗（好的）让我看一卡（ 2 分）。下您的鼻腔情况 , 鼻腔黏膜是完好的。安奶奶，现在您有

(完整版)吸氧的操作流程

吸氧的操作流程【评估】 1、核对、告知：医嘱、病人；告知病人吸氧的目的及意义 2、了解病人年龄、病情[判断缺氧程度（注意呼吸形态如有无张口呼吸）]、意识、合作程度、检查鼻腔情况（如遇鼻中隔偏移、鼻粘膜水肿、鼻息肉者不能用鼻导管吸氧）等 3、环境及设施：防火、防热；中心吸氧／氧气瓶装置【计划】 1、护士：洗手、戴口罩 2、用物：根据吸氧方式准备用物氧气瓶应先装氧表装表方法：冲气(开：大开关1/4→关) →装氧表→检查[内容：内存氧量、有无漏气；方法：关流量→开大开关1/4] →湿化瓶装水（量1／3~1／2）→接湿化瓶(注：月、日、时) 【实施】 ——氧气瓶吸氧法 1、给氧：用物推至床头→核对、解释→湿棉签清洁鼻腔→接鼻管（戴手套取鼻导管）→调流量→检查通畅→插管(长度：鼻尖→耳垂的2/3)→固定→记录（内容：时间年—月—日—时—分，吸氧流量，执行者）→交待注意事项（A、不能在病房内吸烟、用明火，暖气要远离1米以上；B、不能搬动或敲打氧气瓶；C、不能调节氧气装置的开关；D、不能在氧气瓶上抹油；E、注意饮食、喝水时要慢，防止出现呛咳；F、有任何问题可以按床头呼叫铃。 2、更换流量：核对、解释→分离导管→调节流量→接到管→记录（内容：时间年—月—日—时—分，吸氧流量，执行者） 3、停氧：戴手套→拔管（丢弃）→关大→关小→记录（内容：时间年—月—日—时—分，吸氧流量，执行者） 4、卸氧气表：移至准备室→取湿化瓶、管→卸氧表→氧气瓶盖帽 ——中心吸氧装置的吸氧法用物推至床头→核对、解释→湿棉签清洁鼻腔→装氧表→湿化瓶装水（量1／3~1／2）→装湿化瓶(注：月、日、时) →其他与氧气瓶方法相同【评价】1、病人及家属了解用氧的相关知识。2、病人缺氧有改善。3、有氧疗监测。

基础护理学教案

基础护理学教案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

基础护理学教案授课课题第五章第三节压疮的分期和护理授课教师钱星任授课班级 16级秋季护理306班授课方式理论课教学目标掌握 1、压疮的病理分期和临床表现 2、压疮的治疗和护理熟悉压疮坏死溃疡期的多种治疗方法了解压疮的健康教育教学重点压疮的分期和护理教学难点 1、压疮的分期和各期的比较 2、压疮的治疗和护理授课课时 2课时教学用具教材、板书、图片教学内容及过程【由旧知识导入新课】复习压疮的概念及发生原因，回顾皮肤的解剖结构。【讲授新课】 1、压疮的病理分期及临床表现（结合图片）

（1）Ⅰ期：淤血红润期，此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力 30钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步发展。（皮红了）（2）Ⅱ期：炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。（起泡了）

（3）Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。（皮破了）（4）Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。（见骨了） 2、压疮的治疗与护理措施

吸氧技术操作规程

吸氧技术操作规程安装流量表步骤：打开氧气瓶总开关→关掉总开关→将流量表略向后倾衔接氧气瓶随即用手旋紧→扳手旋紧流量表至垂直→安装一次性湿化瓶（瓶内装2/3或1/2净化水急救时可用新鲜凉开水）调节氧流量步骤：打开氧气瓶总开关→调节流量表开关至所需流量吸氧步骤： 1、向患者解释吸氧的目的，使其舒适体位，保持呼吸道通畅。 2、用温水沾湿棉签清洁鼻孔。 3、将调好流量的鼻导管塞入患者已清洁的鼻孔。 4、观察病情变化停止吸氧步骤：取下鼻导管→-关闭流量表开关-→关闭氧气瓶总开关-→打开流量表开关-→关闭流量表开关注意事项 1、氧气四防：防火、防油、防震、防热（冬季距离暖气1米） 2、氧气不能用空，当流量表显示氧气余量为5公斤每平方厘米或1兆千帕时更换氧气瓶 3、吸氧浓度=21+4×氧流量

心肺复苏技术操作规范（一）开放气道 1、迅速将患者置于硬板床上。 2、解开患者衣领、腰带、检查并取下患者假牙。 3、清除口鼻分泌物。打开气道的方法 1、一手抬举颈部，另一手下压前额，使其头向后仰25-45° 2、一手下压前额，另一手食、中指抬举颏部，用拇指使其嘴张开。（二）、人工通气 1、一手扳开口腔，另一手捏鼻。 2、操作者深吸气，与患者对口吹气后同时转头观察患者胸部起伏呼出气的情况，放开鼻腔通道。 3、一次吹气完毕后，轻轻抬起头，面向患者胸部，吸入新鲜空气。同时使患者的口张开，捏鼻的手放松，以便患者从鼻孔通气，观察患者胸部向下恢复，并有气流从患者口内排出，连续吹2口气。吹气频率16次/分。（三）胸外按压 1、操作者取站或跪式位于患者胸部一侧。 2、操作者双手掌根重叠，伸直手臂置于患者胸骨中、下1/3处。操作者对准脊椎方向，两臂伸直不弯曲，借用上身前倾冲力使胸骨下陷3-5cm，按压与放松时间为1：1，抬手时应使胸骨安全复位，不能移动掌根。 3复苏时按压比例和通气比为15：2，（两人操作时为5：1）按压频率100次/分 4观察患者反应及脸色变化。实施心肺复苏的指征：确定病人是否意识丧失、心跳、呼吸停止 1、一看：看形态、面色、瞳孔 2、二摸：摸股动脉、颈动脉 3、三听：听心音判断心肺复苏的有效指征： 1、可扪及大动脉搏动 2、患者面色、口唇、指甲、皮肤色泽再度转红 3、扩大的瞳孔再度缩小 4、出现自主呼吸

筒式吸氧流程

氧气筒吸氧操作流程尊敬的评委老师，您好，我是XX科XXX，今天被考核的项目是氧气筒吸氧，我已经准备完毕，请问可以开始操做了吗？ 1、核对医嘱：“1床，李兰，双腔鼻导管吸氧，流量2L/min”。 2、携带治疗卡去病房评估。（1）“您好，是1床李兰李大姐吗？”,再核对床头卡，昏迷患者核对腕带。（2）“李大姐，您现在的血氧饱和度低，口唇和指甲有些发绀，遵医嘱准备为您吸氧。来让我看看您鼻腔情况，没有分泌物，粘膜完整，请您稍等，我去准备物品，马上给您吸氧”。 3、按六步洗手法洗手，戴口罩。准备用物，携用物至患者床旁。 4、核对：是1床李兰李大姐吗？再次核对床头卡，昏迷患者核对腕带。 5、摆体位：“李大姐，要给您吸氧了，来，我们摆个舒适的体位”。 6、装表：打开氧气筒总开关，放出少量氧气，冲掉气门上灰尘，立即关好；安装氧气表，并旋紧（拧时先用手，后用扳手），使氧气表直立于氧气筒旁，关闭流量开关，检查氧气装置是否漏气（打开总开关，听有无漏气）。 7、用快速手消毒液喷手。检查蒸馏水，将蒸馏水倒入治疗碗适量，倒入湿化瓶1/2或2/3处，安装湿化瓶。 8、打开流量开关，检查氧气流出是否通畅，关流量开关待用。撕胶布（或用夹子）准备固定延长管。 9、核对：“李兰大姐，要给您吸氧了，我帮您清洁一下鼻腔，棉签沾取适量蒸馏水为患者清洁鼻腔。 10、检查氧气管：“有效期××年××月，无破损、无漏气”，打开、连接氧气管，打开流量表，根据医嘱调节氧流量，“轻度缺氧1～2L/min,中度缺氧2～4L/min,重度缺氧4～6L/min,小儿1～2L/min”，将吸氧管前端置入治疗碗水中，湿润并检查管路是否通畅。 11、“李大姐，我帮您把氧气吸上吧！”将吸氧管轻轻插入患者鼻腔并妥善固定，口述：“使用鼻导管吸氧时，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3”。 12、在湿化瓶上注明氧流量及日期、时间，记录用氧时间（看表）。 13、核对：“李兰大姐，现在吸上氧了，感觉怎么样”？ 14、用氧指导：“李大姐，吸氧时尽量用鼻子呼吸，在吸氧过程中请别摘下吸氧管，也别调节氧流量，保证有效氧浓度；呼叫器给您放在床边，吸氧过程中如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时，及时按呼叫器通知我们；在饮水、进食时，不能吸氧，如有需要，按呼叫器及时通知我们；氧气助燃，吸氧时病房不能有明火，另外有油的手不能触摸氧气装置，不能在氧气装置上悬挂任何物品，以保证用氧安全”。 15、“李大姐，谢谢您的配合”。口述：吸氧期间及时巡视病人，观察病人缺氧症状是否改善。回处置室分类整理用物，洗手记录（用氧时间、方式、流量及病人反应）。 16、遵医嘱停止吸氧：“1床，李兰大姐，经过一段时间吸氧，您的血氧饱和度恢复正常，口唇及甲床也转红晕了，按照医嘱该给您停吸氧了，我帮您摘下吸氧管吧！”先取下吸氧管，“李大姐，我帮您清洁一下鼻子”（棉签清洁鼻腔，必要时用纱布擦试鼻腔分泌物）。关闭流量表；记录停氧时间（看表） 17、“李岚大姐，我帮您躺舒服了，”协助患者取舒适卧位，整理床单位。“李兰大姐，我把呼叫器放在你床头，有事请呼叫我，谢谢您的配合。” 18、回治疗室分类整理垃圾，六步洗手法洗手，记录（停氧时间、吸氧效果）。“操作完毕，谢谢评委老师”。

中心供氧吸氧法操作流程

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 中心供氧吸氧法操作流程项目分值要求评分目的5 1.提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2.促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。评估10 1、核对医嘱，准备评估用物（治疗盘、手电筒、治疗卡）。 2、床边核对，自我介绍，解释：吸氧的目的、方法、注意事项等。 3、评估简要病情、意识、治疗等情况（根据病情摇高床头）；患者缺氧程度（血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度；查看口唇、指甲等）；患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境：整洁、安静、安全（周围无烟火及易燃品）。准备5 洗手，准备用物。 1、护士：衣帽整洁，态度和蔼，戴口罩。 2、物品：治疗车上层：治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、氧气表、蒸馏水、治疗碗、棉签、盛冷开水的换药碗、弯盘。治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3、患者：了解用氧目的，排尿，做好准备，体位舒适。操作流程75 【给氧】 1、备齐用物至床旁，核对，解释，协助患者取舒适体位。 2、安装氧气表。 3、打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气（手感觉、听声音），关闭流量开关，取下湿化瓶，倾倒蒸馏水（1/3或1/2）。

4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管，根据病情调节氧流量：（小儿1-2升/分、轻度缺氧者2升/分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分），检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧，固定方法正确、松紧适宜。 7、协助患者取舒适体位，整理床单元 8、记录用氧起始时间（记录单悬挂氧气表旁设备带挂钩上）。 9、观察缺氧改善情况，交待用氧注意事项，健康指导。 10、终末处理。 11、洗手、记录。【停止吸氧】核对医嘱、准备用物：治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。床边核对，解释。 1、取下鼻导管、用纱布擦试鼻部后包裹鼻导管头端。 2、关流量表，将鼻导管放入医疗垃圾桶内。 3、协助患者取舒适体位，整理床单元。 4、记录用氧停止时间，取下氧气表。 5、健康指导。 6、终末处理。 7、洗手、记录。评价5 1.患者、家属理解吸氧的目的，给以配合。 2.患者缺氧症状改善，感觉舒适。 3.护士操作正确、熟练。适应症：血气分析检查是用氧的指标，当病人的动脉血氧分压低于6.6kpa时（正常值10.6-13.3），应给予吸氧。如： 1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎。 2．心肺功能不全而致呼吸困难者。 3．各种中毒引起的呼吸困难，如巴比妥类药物中毒或一氧化碳中毒等。 4．昏迷病人，如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5．其他某些外科手术前后、大出血休克的病人等。注意事项：

《基础护理学》教案

《基础护理学》教案第十四章标本采集盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉

授课章节第十四章标本采集授课时数 4 学时课型理论课授课地点教室、示教室教学方法讲授法、电教 1、熟悉标本采集的意义和原则 2、掌握血标本采集的注意事项教学目标 3、掌握各种标本采集的方法德育目标培养学生具有爱心、耐心、细心、责任心，对待工作要有一丝不苟的态度。重点各种标本采集方法及注意事项难点各种标本采集方法及注意事项课程内容及环节【组织教学】【复习旧课】【导入新课】【讲解新课】第一节标本检查的意义和采集原则一、标本检查的意义二、标本采集的原则第二节各种标本的采集一、血标本采集二、痰标本采集三、咽拭子标本采集四、尿标本采集五、粪便标本采集【课堂小结】【课后作业】

第十四章标本采集第一节标本采集的意义及原则一、标本采集的意义在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。二、标本采集的原则 1．采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等。 2．采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑，取得配合。 3．凡采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊，变质等。采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物，以免影响检验结果。培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集，如已用药，应在检验单上注明。 4．采集各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标本要新鲜，量要准确，按时送验，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明采集时间。 5．必须掌握正确的采集方法，如做妊娠试验要留晨尿。因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。第二节标本采集法一、血液标本采集法 1．血清标本测定血液中某些物质的含量（如非蛋白氮，尿素氮等）。 2．血清标本测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。

护理教案示范操作吸氧

新护士岗前培训护理操作技能教案培训项目：氧气吸入法教学目标：熟练掌握氧气吸入法，能正确选择湿化液和氧流量，动作娴熟轻柔。教学方法和要求：通过评估、示范讲解、情景演练、结对练习等，达到熟练掌握氧气吸入法的目的。教学内容：吸氧的目的是供给病人氧气解除缺氧症状。主要示范中心供氧法。模拟病例：1床，王平，COPD，神志清，SPO282%,医嘱予以氧气吸入 [也可先准备用物一起带到床边评估操作] 一、六步洗手法洗手，评估：（三方面：病人、操作部位、环境） 1、病人：核对床号、姓名，如：1床王平，刚刚测了SPO282%医生说你需吸氧，这样可以增加供氧量和舒适感，缓解你的呼吸困难，好吗？评估患者口唇、肢端颜色。这样睡合适吗？是否需要帮你把床头摇高？（肺水肿病人应先安置成半卧位） 2、操作部位：请让我看一下你的鼻腔。操作者用右手轻抬患者下巴，左手拇指轻推动鼻尖，看有无分泌物、鼻腔粘膜情况、询问有无鼻部手术史（无）（肺水肿患者应询问有无酒精过敏史） 3、环境：用氧环境安全，无明火易燃物品（有无中心供氧装置）二、准备：六步洗手法洗手、戴口罩进治疗室进行物品准备治疗车：治疗盘、换药碗一套、中心供氧吸氧表一套、湿化内芯、湿化瓶一只、双腔鼻导管、棉签、弯盘、湿化液：蒸馏水或20-30%酒精（氧气筒供氧时加：氧气瓶专用流量表一套、扳手一只）

（氧气筒供氧：带用物至准备间，评估氧气筒，除尘，装表，开大开关，开小开关，检查氧气表各部件有无漏气，关大开关，开小开关放余气，关小开关。推氧气筒及用物至床边。）三、流程：1、吸氧：再次核对床号、姓名：1床、王平，我物品准备齐全，现在来帮你吸氧，清洁鼻腔：取4根棉签蘸水，王平，我要先帮你把鼻腔清洁一下 ↓ 拔开中心床边供氧塞→关流量表开关→插入中心供氧装置→听到“咔”的声音→轻轻回拉（氧气筒吸氧：打开大开关） ↓ 连接鼻导管（不要污染鼻导管与病人接触的部分），打开流量表开关，根据病情调节氧流量1—2升/分（肺水肿病人6--8升/分），检查氧气各连接处有无漏气（三部曲），湿润鼻导管前端（检查氧气流出是否通畅） ↓ 将鼻导管插入鼻腔，顺势套在耳廓上：王平，我帮你把氧气吸上了，感觉到气流了吗？ ↓ 固定好吸氧管（鼻导管前方软片向上，用调节扣调节松紧度） ↓ 看吸氧时间，指导病人：王平，我已经帮你把氧气吸上了，有几点注意事项需要告诉你：⑴你尽量用鼻子深呼吸，不要张口，保证你有更好的吸氧效果 ⑵翻身时注意不要把氧气管压在身子下面，管子不能扭曲