优选以人为中心疗法
以人为中心疗法
以人为中心疗法一、理论背景：1、哲学基础：现象学、存在主义哲学现象学不是一套内容固定的学说，而是一种通过“直接的认识”描述现象的研究方法。
它所说的现象既不是客观事物的表象，亦非客观存在的经验事实或马赫主义的“感觉材料”，而是一种不同于任何心理经验的“纯粹意识内的存有”。
存在主义以人为中心、尊重人的个性和自由，认为人是在无意义的宇宙中生活，人的存在本身也没有意义，但人可以在存在的基础上自我造就，活得精彩。
2、个人经历罗杰斯，生于芝加哥近郊一个勤劳的清教徒家庭，幼年时受的教育强调德行、勤劳以及基督教的信仰。
1922年，罗杰斯到北京参加世界基督教徒学生联合会，所见所闻使他原有的一套信念受到很大的冲击。
这次经历使他相信：人最终必须信任、依靠自己的经验，才能做真正的自己。
二、心理学理论（一）人性观罗杰斯认为，人是天生就有某些心理倾向的，人是有本性的。
1、实现趋向1生物学方面：指一切生物共同的成长、成熟趋势。
2心理方面：表现为人独有的自我实现趋向。
（生物要求将其由遗传赋予的潜在的性状充分表达出来，要求将自己所赋有的机能充分发挥出来。
2、机体智慧和机体估价过程机体智慧：有机体本身具有一种判断一个时间，一个外部影响是积极的、符合实现倾向或是消极的，阻碍个体成长与发展的智慧。
机体估价过程：把经验与自我实现趋向相协调的反馈机制。
归纳：人性规定了价值，有组自我实现者为有价值，阻抑自我实现者为无价值或否定价值；人性知道价值；人性的个人性与社会性是统一的、一致的，应该信任人性。
（二）人的主观世界——现象场罗杰斯认为人都生活在自己的主观经验世界中，即现象场。
一个人在现实世界中如何观察，观察到什么，有什么感受，是因人而异的。
因此，每个人的现象场都是独一无二的。
推论：个人的知觉世界是他的直接现实，只有个人自己才是真正地、完善地了解自己的经验世界。
（三）自我自我理论是其人格理论的核心。
1、自我的结构和内容自我是从一个人的现象场中分化出来的一部分，在一个人的现象场中具有核心意义，它主要包括：（1）、个人对自己的知觉及与之相关的评价。
心理咨询之以人为中心疗法
▪ 人性同样也是先天的，是这个物种的共同属性。 对于人的本性，我们不能去反对它，而应该接受 它，并且按我们本性的指引来过生活。同时，他 认为人的本性事实上是积极的，建设性的，是指 向与其他人建立密切的个人关系的。虽然罗杰斯 也承认人可以为恶，而且常常为恶，但他强烈地 认为，那不是人的本性的反映，而是别有原因。 所以“以人为中心理论”的核心思想之一，就是 强调人要顺从自己的本性去生存。
▪ 同时罗杰斯认为当事人有能力发现自己的价值、 问题，并有潜力来获得价值、解决问题。他反 对由咨询者告诉当事人什么好、什么不好，也 不主张采用奖励、惩罚等行为控制手段来“治 疗”当事人，反对一切对当事入施加影响的做 法。
▪ 而且会谈的主题和方向也应交给当事人掌握、 由当事人自己选择。他相信，没有咨询者指导 性的干预，当事人能更自由地自我探索，从而 获得最有价值的收益。
▪ 人本主义心理学出现以前，心理学中的主要流派是精神分 析学派和行为主义学派。在心理咨询和治疗中，精神分析 学派强调潜意识的力量，行为主义强调的是环境中意外事 件的作用，它们的治疗方法都是指导式的，强调治疗者对 病人的指导。然而在罗杰斯的治疗工作中，他发现精神分 析疗法虽然是这一领域通常采用的权威方法，但疗效却常 常很低。而且他在哥伦比亚大学学习的治疗方法和在儿童 研究部中学到的治疗方法截然不同，当时所谓的权威者也 难以决定哪一种方法最佳。于是罗杰斯想寻找更为有效的 咨询和治疗方法。
第二节 基本理论
▪ 一、罗杰斯眼里的人 ▪ 1、人的本性 ▪ 人本主义者都承认人有本性。罗杰斯不赞成人的
本性是后天学习的说法，他认为人不是白板，不 是胶泥；人是天生就有某些心理趋向的，人是有 本性的。这个思想源于他认为“凡生物就有本 性”。狮子是吃肉的，老鼠是胆小的，每种动物 都有他本身的特性。罗杰斯将生物本性界定为： “该物种的一些共同属性，体现着该物种的一般 特点”（Rogers,1957）。
心理治疗——以人为中心的治疗
以人为中心的治疗是人本位主义心理学理论发展起来的心理治疗法。
人本位主义理论认为，人有一种发展自身潜能的内在倾向，自我实现的需要是人最高层次的需要，能给人“高峰体验”的喜悦，而现实的自我与理想的自我往往有差距，心理障碍必然随之发生。
人本位主义的治疗方法就是让病人从各方面认识自己，并学会指导和调整自己，适应现实生活。
二、治疗方法治疗者要了解病人怎样理解和体验现实生活，帮助病人认识自己的潜能，驱使他去改善自身的情况和人际关系，并建立自己的生活目标。
一般的治疗方法是用一把空椅子，要病人前后变换角色，一是自己，一是想象中的人，在两者之间展开对话。
这样病人很快就会把自己受伤的心情和愤怒全部投到这把椅子上。
当病人的情感从压抑中释放出来后，就会积极地意识到自己的情感和行为。
也可是治疗者与病人交谈，但治疗者很少作解释及提问，主要是让病人宣泄内心的情感。
第九章以人为中心疗法
2．咨询与治疗过程中的治疗者
总的原则：
共感理解、真诚一致、无条件的积极关注。 （1）治疗者自己要体验到内在的协调，要做到对自己 真诚一致 （2）不对来访者的个人及他的感受和行为作评价，不 把外在的价值观和标准强加给对方。 （3）满怀热情，投入地倾听来访者，以共感的态度， 用来访者的眼光来理解来访者。 （4）无条件地接纳对方 （5）尽力向来访者传递对他的无条件的关注 （6）保持自己的独立性，向对方传递这种独立性
（二）治疗过程 分别从当事人和治疗者的角度去看待治疗过程的情形。 1．咨询与治疗过程中的来访者。 在咨询起始阶段 （1）质疑咨询者、咨询本身， （2）来访者对经验的感受无自知之明， （3）他们习惯性地根据外在的标准或价值观来评价自 己 （4）表现出或公开或隐蔽的消极态度， （5）很难接受对自己负责任、为自己活着的想法； （6）看待事物的方式机械刻板 （7）很难开口向人谈论自己的问题
第九章 以人为中心的疗法 （大纲）
一、以人为中心疗法的特点 二、基本理论 三、以人为中心疗法的过程 和策略
一、以人为中心疗法的特点
基本假设：当事人有能力自己发现价值，发现自己
的问题，并有潜在的个人资源来获得价值，解决 自己的问题。 （一）打破了以前疾病诊断的界限 所有障碍的根源都是由于自我概念与经验之间不一 致或失调。 （二）轻视专家的作用 （三）只注重治疗环境和气氛不注重治疗技巧 （四）由来访者主导治疗过程 （五）咨访双方是“朋友”和“伙伴”关系
二、基本理论
（一）对人的基本看法
1．人性规定了价值 2．人性知道价值 3．人性的个性与社会性是统一的， 人性基本值得信赖
（二）自我理论 1．自我的结构和内容 （1）个人对自己的知觉及与之相关的评价
以人为中心疗法
评价
• • • • • • • • • 主要贡献（P243-245） 对治疗关系的研究 对当事人的能力的积极信念 强调咨询师的人格和态度的作用 局限： 重情轻理 个人主义去向 咨询师显得过于消极 排斥诊断或评估，忽视具体的策略与技术的应用
以人为中心疗法
• • • • 二、以人为中心治疗的基本特点 人本主义色彩的人性观 现象学的哲学方法论 以咨询关系为人格改变的基本条件
• • • •
1. 基本理念的人本主义色彩 2.重视当事人的主观经验世界 3.反对教育的、行为控制的治疗倾向 4.由来访者主导治疗过程 5.咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴”
是帮助当事人成长，这样他们就更能克服现在以及将来所要 面对的问题。
• 3．探索成长 个人中心治疗的目标不仅仅是解决问题，而
以人为中心疗法
二、治疗条件 真诚一致
无条件积极关注 设身处地地理解
以人为中心疗法
三、治疗过程 1.来访者主动求助 2.咨询者说明情况 3.鼓励来访者自由表达情感 4.咨询者接受、认识、澄清对方的负面情感 5.促进来访者的成长
只有个人自己才能真正地、完善地了解自己的经验
世界。
治疗过程要由当事人来主导
以人为中心疗法
第二节 基本理论 三、自我理论
（一） 自我的结构和内容 1.概念 自我概念—— 是一个人对他自己的知觉与认识、评价。
包括： a. 个人对自己的知觉及与之相关的评价。 “我是男的”“我是女的”我恐高”——对个人特点知觉 “我社交能力强”——知觉与评价 b. 个人对自己与他人关系的知觉和评价。 “人们都不喜欢我”（知觉），“我不好”“这很令人伤 心”。 c.个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价。 “这个学校能发挥我的才干”。
以人为中心疗法
咨询目标
咨询目标
使来访者对他的有机体的经验更加开放；养成对有机体这个敏于生活的工具的信赖感；接受存在于个人内部 的评价源；在生活中不断学习，主动参与到一个流动的、前进的过程中去，并从中不断地发现自己的经验之流中 新的自我的生成与变化。
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咨询技术
咨询技术
罗杰斯认为，咨询成功的关键在于咨询关系，而非技术。在此基础上，对于有利于咨询师的、接纳和共情的 技术，如开放性问题、内容/情感回应、澄清等，并不排斥。
应用
应用
以人为中心疗法来自于临床实践。从开始的个体咨询，到团体咨询，以及在教育、企业等领域，应用的范围 逐渐扩大。罗杰斯晚年致力于，将其应用于处理国际事务。
创始人
创始人
以人为中心疗法由美国心理学家罗杰斯创立。
以人为中心疗法卡尔·兰塞姆·罗杰斯（1902-1987），美国心理学家、心理咨询师。在美国心理学界评出 的100位最具影响力的心理学家中，名列第6位。1947年当选为美国心理学会主席，1949年-1950年任美国临床和 变态心理学会主席，还担任过美国应用心理学会第一任主席。1956年，获美国心理学会颁发的杰出科学贡献奖。 1972年，获美国心理学会卓越专业贡献奖。
以人为中心疗法
罗杰斯创立的医疗方法
01 创始人
03 基本假定
目录
02 哲学基础 04 人性观
05 咨询目标
07 咨询技术
目录
06 充要条件 08 应用
基本信息
以人为中心治疗（person-centered therapy)是由罗杰斯于上世纪50年代创立的。被视为心理治疗理论中 的“第三股势力”。
以人为中心疗法
当事人的进步：
（1）相信咨询的有效性
（2）越来越多地意识到内部的体验，并能认可、接纳它们
（3）根据机体估价过程来判断是非对错 （4）积极的态度 （5）接受对自己的行为和选择负责的处世原则 （6）能够对主观和客观进行区分 （7）能够越来越坦诚地交流自己的情感体验
3.2.2 咨询过程中的咨询师
罗杰斯认为，良好的咨询关系是取得咨询效果的充分
1946年，任美国心理学会主席。 1957年，离开芝加哥大学，回到母校威斯康星大学，任心理学教授。 1962年-1963年，任行为科学高级研究中心研究员，以后又到加利 福尼亚西部行为科学研究所和哈佛大学任职。 在他生命的最后15年里，主要致力于把人本主义思想运用到社会生 活的各个方面。 1987年，因手术后的心脏衰竭而逝世。
和条件下，当事人通过探索自己内心的真实感受，重新体
验、认识它们，从而逐渐消除经验与自我的失调的过程。
3.2.1 咨询过程中的当事人
（1）怀疑咨询的有效性
（2）不了解自己的内心
（3）根据价值条件来判断是非对错 （4）消极的态度 （5）难以接受为自己而活的想法 （6）难以对主观和客观进行区分 （7）不敢向他人袒露自己的情感世界
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患者：当然，我意识到了，这在很久以前就已经开始了， 因为每一件事情都有一个开始。我并不是——可能是某个 时刻在生活道路中的某个地方失败了。我想我们必须得重 新回到那个时候，重新学习，但是我觉得自己不可能完成 这件事。 治疗师：你认识到我们必须回溯到很久以前，而且你必须 重新认识那个时刻，但是你怀疑自己是否能够做到这些。 患者：是的，顺着这条路我可以看到自己的将来，50岁、 60岁、70岁——都还在考虑那个可怕的想法，这似乎是 没有什么价值的——我的意思是，这是很不合理的。其他 人都在按他们自己的方式生活，我却好像站在旁边，在观 望。这是不对的。 治疗师：你按这种方法思考的时候，将来似乎是不太光明 的。
第五章 以人为中心治疗
第五章以人为中心治疗以人为中心治疗是由罗杰斯于上个世纪的50年代创立，被视为心理治疗理论中的“第三股势力”，他的理论更多的是来源于临床实践，而不是心理学实验室，这个治疗流派关注人本身，关注每个人无限的发展潜力。
罗杰斯的理论是对精神分析理论和行为理论的一大冲击，他的理论以来访者的成长潜能为焦点，改变了传统的心理治疗师和来访者的关系。
罗杰斯是美国著名的心理学家，心理治疗学家，人格心理学家，教育改革家，人本主义心理学最有影响的代表人物之一，非指导式心理咨询、以人为中心治疗和会心团体治疗的宗师。
基督教的精神和伦理观念从小在罗杰斯的心灵留下烙印。
以人为中心治疗的发展以人为中心治疗是促进和协助来访者，依靠自己的能力自己解决问题的疗法。
以人为中心疗法的发展可以分为4个阶段：1、开创阶段：1942年始称非指导式咨询，或非指示治疗。
它以该年罗杰斯出版的《咨询与心理治疗》一书为标志。
2、修订阶段：1951年改为来访者中心治疗（或案主中心治疗法、来访者中心疗法）。
它以该年罗杰斯出版的《来访者中心治疗》一书为标志。
3、体验阶段或称检验阶段：1957年，罗杰斯从芝加哥大学转任威斯康辛大学心理学和精神病学教授。
他的主要研究对象（来访者）已从正常人改变为精神病人。
4、发展阶段：1974年罗杰斯又把来访者中心治疗改称为以人为中心治疗。
以人为中心治疗是罗杰斯人本主义心理学的主要内容之一，也是他的理论在心理咨询与心理治疗中的具体应用。
其基本假设是：如果给来访者提供一种最佳的心理环境或心理氛围，他们就会动员起自身的大量资源去进行自我理解，改变他们对自我和对他人的看法，产生自我指导行为，并最终达到心理健康的水平。
以人为中心治疗的主要思想人格自我发展是指个体自婴儿到成年一生人格成长的机制和历程，也是罗杰斯人格自我心理学的重要内容之一。
一、自我发展的过程个体自我概念的发展，主要包括以下3个方面的内容：1、自我认定（或自我统合）：即能认定自我的存在。
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理想自我与现实自我不一致
自我
自我概念
理想自我与现实自我基本一致
C 自我概念形成
自我概念是在个人与环境相互作用的过程中形成的。影响 因素有：
(1)重要人物：通过与环境中所出现的生命中的重要 人物交流，逐渐产生自我概念。
(2)童年关注：一个人健康的自我概念的形成与其儿 时能否得到积极的关注有关。关怀、爱抚、同情、 认可、尊重、喜爱等态度会使儿童感到温暖和满足， 儿童天真和真实的自我就能得到表现，健康的自我 概念容易形成。
❖ ③心理失调的实质 罗杰斯认为个体生活中的经验与自我概念之间的
不一致时可能会出现3种情况。
选择性知觉，只允许那些与价值条件相一致 的经验被意识到； 歪曲经验，用以解决自我概念和经验之间的 矛盾。 否认，个体可能对其真实的经验或体验予以 否认或根本就不去接收这种信息。
❖③心理失调的实质
当自我得到的经验、体验与自我概念冲突矛盾时， 自我概念受到威胁就产生了恐惧，通过防御机制 否认和歪曲自身的经验、体验。
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优选以人为中心疗法
以人为中心疗法主要内容
1
基本理论
2
治疗过程与技术
3
疗法总结
疗法重点和难点
❖重点：基本理论，治疗过程与技术 ❖难点：基本理论中的几个概念
自我实现的倾向 机体的评价过程 自我概念 价值条件化 心理失调的实质
疗法创始人简介
❖ 卡尔·兰塞姆·罗杰斯（Carl Ransom Rogers,1902-1987）,美 国心理学家。当代人本主义 心理学的主要代表 .在两种 评价过程
有机体的评 价过程
价值条件化 过程
❖ ②价值条件化
当个体采用价值条件化过程反映现实时，就会产 生错误的知觉。
价值条件化会起到降低人的自身评价的作用，即 会产生“自我压抑”。
不同个体在价值条件作用内化的程度上各不相同 。
❖ ③心理失调的实质
❖自我概念与经 验之间的不协调 是心理失调产生 的原因。
（2）重大人格改变
罗杰斯认为，良好的治疗关系，能促进个人的成长 和人格的改变。
三、治疗过程和技术
1、治疗目标 “去伪存真”
（1）除去防卫 ❖当事人必须先除去在社会化过程中形成的防卫面
具，从虚假的背后显现出一个不断实现的人。 ❖治疗的目标是使当事人保持开放的心态，信任自
己，接纳自己，愿意不断成长。 （2）建立关系 ❖ 治疗的基本目的是建立安全与可信任的治疗关系，
3、自我理论
1
2
3
自我概念
价值条件化 心理失调的 实质
❖ ①自我概念 ❖A 概念
自我概念主要是指来访者如何看待自 己，是对自己总体的知觉和认识，是自 我知觉和自我评价的统一体。 包括：对自己身份的界定，对自我能 力的认识，对自己的人际关系及自己与 环境关系的认识等。
❖B 实际、差距
自我
自我概念
③人是可以信任的。
以人为中心治疗认为每个人都是有价值的， 是可以信任的，是可以改变的。 心理治疗的关键是治疗者对来访者的尊重和 信任，以及建立一种有助于来访者发挥个人潜 能，促其自我改变的合作关系。
2、人的主观世界—现象场
“人基本上是生活在他个人的和主观的世界之 中”。这个主观的经验世界叫做“现象场”。
当经验、体验与自我的不一致有可能被意识到、 知觉到时，焦虑就产生了。
一旦防御机制失控，个体就会产生心理失调。
4、治疗关系观
罗杰斯认为治疗者的主观态度影响着治疗关系的 质量，而治疗关系对来访者人格的改变所产生的 影响远远大于治疗者所采用的治疗技术的作用。
良好的治疗关系是治疗成功的重要条件。
3、治疗关系观
(3)价值条件化：父母的关注往往是有条件的，儿童 的行为只有符合父母的价值观念，才会得到肯定， 否则就会受到批评、斥责，甚至惩罚。
儿童迫于价值条件，往往会迎合父母或他人的评价， 而拒绝对自身经验(如愿望和体验)的评价，于是和 真实的自我渐渐疏远，自我的不协调状态便会出现。
❖ ②价值条件化
价值条件化是指个体为了满足得到他 人积极评价的需要，将生活中重要他人 的价值观念内化，变成自我观念的一部
一、基本理论
基本理论
人性观
治疗关系 观
自我理论
1、人性观
①人有自我 实现的倾向 。
②人拥有机 体的评价过 程。
③人是可以 信任的。
①人有自我实现的倾向。
自我实现倾向，即有机体具有一种天生的 自我实现的动机，它表现为一个人力图最 大限度地实现自己地各种潜能的趋向。
②人拥有机体的评价过程。
个体在其成长过程中，不断与现实发生着互动。 个体不断地对互动中的经验进行评价。这种评价 不依赖于某种外部的标准，也不借助于人们在意识 水平上的理性。 而是根据自身机体上产生的满足感来评价，并由 此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或是回避 的态度。
3、治疗关系观
治疗关系 的核心
（1）平等 ➢平等感是良好 治疗关系的特征 。当事人的改变 主要就是依赖平 等关系。
（2）接纳 ➢当当事人体验 到治疗师是以接 纳的态度聆听他 ，就会慢慢学会 以接纳的态度聆 听自己。
3、治疗关系观
治疗关系的作用
（1）促进心灵“探险”
良好的治疗关系能有效地促进当事人在自己的心灵 世界作探险旅行，更加清楚地认识自己、了解自己、 肯定自己，发挥自己的潜能，有效地面对困扰和处 理问题。
☺无条件积极关注：是指心理咨询者对来访者的态度， 也是心理治疗的前提。无条件积极关注是指治疗对 来访者丝毫不抱任何企图和要求，对来访者表示尊 重和接纳。
☺共情：是以人为中心疗法的关键点。共情是指体验 别人内心世界的能力。体会来访者的内心世界有如 自己的内心世界一般，可是却永远不能失掉“有如” 这个特质就是共情。即千万不能失掉治疗者本身， 不能失掉其客观性。
使当事人能减少防卫，真实地自我探索，进而察 觉阻扰成长的各种障碍，从而变得更开放、更能 信任自己、更愿意进步，以及更愿意按照内心的 标准去生活。
治疗关系建立的前提
接触 治疗双方有心灵上的接触
敏感
善于发现当事人出现的不一致 和矛盾
统整
治疗师在治疗中表现出一致或 统整
3、治疗关系观 建立良好治疗关系的三大要件
第一
第二
第三
真诚一致
无条件的 积极关注
共情
3、治疗关系观
建立良好治疗关系的三大要件
☺真诚一致：真诚是罗杰斯以人为中心疗法的一个最 重要的条件。真诚是指治疗者在治疗关系中是一个 表里一致、真诚统合的人。