外科手消毒要求
外科手消毒质控标准(外科洗手-手消毒-评分表-质控表)
洗手过程中勿溅湿刷手衣裤
2
使用后的无菌巾由内向外弃于指定容器内
2
浸泡指尖：取适量手消毒剂于左手掌中，将右手指尖浸泡在消
毒液中（时间≥5s）
2
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在右手背、手腕部、前臂 至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12 覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手消毒：再取适量手消毒剂均匀涂抹双手并按六步洗手法消毒 双手，直至消毒剂干燥（①步骤全②时间足，每一步15″③干 9 燥）
消毒后的手、臂、肘不可触及其它部位，如触及其它部位视为
污染，必须重新洗手、消毒
2
备注
双手置于胸前，并高于肘部，上不高于肩，下不低于腰，两侧
位于腋前线之间。
2
。
2
洗手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3处，取适
量洗手液按六部洗手法清洗双手①手背按压取液；②步骤全； 2
③时间不少于15s
洗手：取适量洗手液按六部洗手法清洗双手（①手背按压取
液；②步骤全；③时间不少于1分钟）
9
洗双臂：一只手环形揉搓另一只手腕部、前臂至上臂下1/3，交
外科 替进行（①时间每侧不少于30秒；②部位不遗漏；）
外科 手消
毒
外科 浸泡指尖：取适量手消毒剂于右手掌中将左手指尖浸泡在消
手消 毒液中（时间≥5s）
2
毒
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在左手背、手腕部、前臂
至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12
覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
外科手消毒评分标准
4.用流动水从指尖向手肘单一方向彻底冲洗双手、 前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最 低位，不得返流。
双手冲净，无泡沫残留，冲洗顺序正确，一项不符扣2分。
5
5.取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转或更换，方法相同。
答：手指尖并拢浸泡在手消毒剂中（≥5s）。
5
项目
操作要点
考核要点
分值
得分
操作前准备10分
1.着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2.取下手表、戒指、手链等饰物
3.修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢，无指甲油。
着装规范，不一项不规范扣1分。
3
无饰物，有扣3分。
3
无长指甲、指甲油，甲缘无污垢，有扣4分。
4
操
作
过
程
80分
外科洗手：1.流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3。
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润，一项不符扣1分。
5
2.取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3。
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂，未均匀涂抹或涂抹范围不达标，一项扣2分。
5
3.按七步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
七步洗手法揉搓双手，步骤正确（少一步、错一步或洗手时长不足15秒，一项扣10分）。
擦拭顺序正确，翻转或更换小毛巾，一项不符扣2分。
5
外科手消毒：6.取手消毒剂适量，放置在左手掌上，将右手指尖并拢浸泡在手消毒剂中（≥5s）。
停留时间，不够扣10分。
外科手消毒
第二步：外科手消毒 擦洗指尖，交换进行
第二步：外科手消毒 擦洗甲沟，交换进行
第二步：外科手消毒 擦洗指缝、指蹼，交换进行
第二步：外科手消毒 擦洗手掌，交换进行
第二步：外科消毒 擦洗手背，交换进行
第二步：外科手消毒 擦洗手腕，交换进行
第二步：外科手消毒 擦洗前臂，交换进行
外科手消毒应遵循的原则：
先卫生洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
第一步：清洁洗手
用水湿润双手、前臂至上臂下1/3，取适量洗手液洗手。掌心相对，手指并拢，相互揉 搓。
第一步：清洁洗手 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
第一步：清洁洗手 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
第二步：外科手消毒 擦洗肘部，交换进行
第二步：外科手消毒 擦洗上臂下1／3，交换进行
外科手消毒注意事项
1、外科手消毒时不应佩戴假指甲、戒指等手部饰物。 2、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，不能使水倒流，并且
外科手消毒
外科手消毒的定义：
是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）、洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除 或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
外科手消毒的目的：
清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速再生。
外科手消毒的指征： 进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。
避免碰到洗手衣。
外科手消毒注意事项
4、每个步骤搓洗时间不少于15秒，手消毒揉搓时间以2-6分钟为宜。 5、术后摘除外科手套后，应用洗手液或其他清洁剂清洗双手，然后再进行其他操作。 6、使用后的干毛巾应放置在指定容器中，一用一消毒。
外科手消毒
注意事项
Hale Waihona Puke ⑷灭菌手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛消 毒巾的容器应每次清洗、灭菌 （5）刷子选用耐高温的毛刷，用后彻底清洗、晾 干，然后采用高压或环氧已烷消毒。一般不主张 采用化学消毒剂浸泡毛刷．其主要原因是：由于 毛刷清洗不彻底、残留洗手液，可造成消毒剂与 洗手液产生离子作用，减弱消毒力；晾晒不干， 造成浸泡液被稀释；毛刷的木质微孔中吸附细菌 ，造成感染以及浸泡液本身被污染等。 （6）最后一次使用消毒液消毒手臂后，一定要均 匀地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套。
注意事项
（7）手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂 宜采用一次性包装，重复的消毒剂容器应每周清 洁与消毒 （8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的 方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则 。 当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、 手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液 涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。 当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手 套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新 刷手和消毒
物品准备
洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛 巾收纳筐或干燥设备
环境要求
宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰 高的水槽
无菌操作的基本原则
打开盛放无菌擦手巾的容器
用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手，认真清 洗手臂至肘上10cm
手臂消毒法
• 手指朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的洗手液。
• 用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或
外科手消毒
主要内容
概念 基本原则 手术消毒准备 术中无菌原则及常用无菌技术操作
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
外科手消毒流程
外科手消毒流程外科手消毒是一项重要的操作步骤，旨在保持手部清洁，消除潜在的细菌和病毒，以确保手术室内的严密卫生环境。
下面是一个典型的外科手消毒流程，总共700字：外科手消毒是一种专业的手卫生程序，它要求外科人员彻底清洗双手和前臂，以消灭细菌和其他微生物，以便进入手术操作并减少感染的风险。
以下是一个标准的外科手消毒流程：1. 打开洗手池的水龙头，用热水洗涤你的手臂到肘关节，并确保水温保持在40-46摄氏度之间，以促进血液循环和细菌的杀灭。
同时，要求清洗池中没有任何杂质，确保清洗效果。
2. 将洗手液倒入一次性水龙头，并用温水将双手和前臂湿润。
然后，将适量的洗手液涂抹在双手和前臂上，包括指尖、手背、手掌和前臂。
一定要涂抹到每个地方，确保严密清洁。
3. 用温水冲洗双手和前臂，将残留的洗手液和其他杂质彻底冲洗干净。
要注意确保充分的冲洗时间，通常需要将手、手臂和前臂冲洗15-30秒。
4. 拿起一支刷子，将其用于将洗手液和水刷入细菌和污垢的隐秘地方，例如指甲床、指缝和手腕。
要轻轻但彻底地刷洗这些区域，以确保任何细菌都被清除。
记住，这个过程需要10-15秒的时间。
5. 用干净、一次性的纸巾擦干双手和前臂。
擦干时的动作应该是自上而下，以确保双手和前臂的最大清洁。
6. 打开无菌手套盒，轻轻拉开手套的袖口，并穿上无菌手套。
在穿戴手套之前，应将手套盒放在无菌台上，并确保手套不与任何表面接触。
通过采取以上步骤，外科人员可以确保他们的手部清洁，并最大限度地减少病原体的传播和污染。
然而，这个步骤仅仅是一个例子，实际操作可能会根据不同的医疗机构和外科手术的需求而有所不同。
因此，适当的培训和指导是非常必要的，以确保实施正确的外科手消毒流程。
在手术室工作的人员必须严格遵守手消毒的规程，并定期接受继续教育和培训，以确保手术室的严格卫生环境。
外科手消毒揉搓法操作规范
外科手消毒揉搓法操作规范
【目的】
1.消毒指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。
2.进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【操作程序】
『评估』
操作环境是否符合要求，感应水龙头，自动输液器。
『实施要点』
1.仪表
（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范。
2.用物
指甲剪、洗手液、9200消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。
3.操作流程及评分标准
【注意事项】
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手指不得涂抹指甲油。
3.使用无菌小毛巾或一次性无菌纸巾按要求捞干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，若溅湿立即更换。
5.冲洗时水由指尖流向肘部，避免倒流。
6.洗手时看时间。
7.消毒后的双手，不得触及非无菌物品。
外科手消毒操作指征
臂下1/3
25
(2)右手取外科免洗手液于掌心，左手指间浸泡约5秒钟，
顺势涂抹左手手背前臂及上臂下1/3(3)最后取外科免洗手液按七部洗手法揉搓双手直至彻底干∙燥。
终末质量15分
1.操作有序，刷手规范，用力得当。
2.刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘
下大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
7
质
肘部及上臂1/3,换手进行重复动作，最后冲净泡沫。
18
量
3.冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得使水返流
70
4.干手：取灭菌小毛巾打开至最大三角擦干双手，打开毛巾内面三角朝下搭在一侧手臂上擦干手臂，翻转毛巾用另一
分
面擦干另一侧手臂。
3
5.将擦手巾弃于固定容器内。
15
6.涂抹外科免洗手消毒剂：(1)左手取外科免洗手液于掌心，右手指间浸泡约5秒钟顺势涂抹右手手背前臂及上
分
要时备手刷。
5
操
L淋湿双手，取抗菌洗手液均匀涂抹双手按七步洗手法揉搓双手，充分清洗手部污垢，如：甲缝、皮肤皱褶处、指缝
作
处，必要时用手刷。
流
程
2.流动水冲洗双手、前臂及上臂下1/3取适量抗菌洗手液涂抹双手、腕部、前臂、肘部及上臂下1/3,揉搓步骤：前六部按七步洗手法揉搓双手，第七部环形揉搓手腕、前臂、
3.冲洗原则：先手部，后前臂、在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手流向肘部。
5
5
5
外科手消毒操作指征
姓名：
项目
操作规程
分值
扣分及原因
得
分
准
1.人员要求：着装符合手术人员着装要求，双手及手臂皮肤无破损、无手饰品、指甲不超过指尖、不佩戴假指甲或涂
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
外科手消毒合格标准
外科手消毒合格标准
嘿，咱今天就来聊聊外科手消毒合格标准这事儿哈！你说这外科医生的手那可真是太重要啦，就好比战士手里的枪，得时刻准备好呀！
想象一下，医生要给病人做手术，那双手要是不干净，带着各种细菌病毒啥的，这不是给病人雪上加霜嘛！所以外科手消毒合格那可是必须得严格要求的呀！
首先呢，这双手得洗得干干净净，啥灰尘啊、油脂啊都得统统洗掉。
就像咱洗碗一样，得里里外外都搓到，不能留一点儿脏东西。
而且啊，用的消毒剂也得够厉害，能把那些看不见的小坏蛋都给消灭掉。
再说说时间，可不能随便糊弄几下就完事儿了，得保证足够的消毒时间，不然那些细菌还没被杀死呢！这就好比炖肉，时间不够肉就不烂，这消毒时间不够效果能好吗？
还有啊，消毒的步骤也不能错。
先干啥后干啥那都是有讲究的，不能乱了套。
这就跟咱走路似的，得一步一步走稳了，不能瞎蹦跶。
你说要是医生的手消毒不合格，那手术能成功吗？病人能放心吗？这可不是闹着玩的呀！咱平时洗手还知道多搓搓呢，医生做手术那可是人命关天的大事儿，更得严格要求自己的手啦！
你看看，这外科手消毒合格标准多重要啊！医生们可得好好遵守，不能马虎。
这就像是盖房子打地基，地基不稳房子能盖好吗？手消毒不合格，手术能做好吗？
咱老百姓去医院看病做手术，不就图个放心嘛。
要是知道医生的手消毒都没做好，那心里得多不踏实呀！所以啊，医生们都得把这手消毒的事儿当成大事儿来对待，为了病人的健康，也为了自己的声誉呀！
总之呢，外科手消毒合格标准那是绝对不能马虎的，这是对病人负责，也是对医生自己负责。
大家说是不是这个理儿呀！。
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外科手消毒
1、外科手消毒应遵循以下原则：先洗手，后消毒。
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
2、洗手方法与要求
2.1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2.2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下l/3，并认真揉搓。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
2.3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下l/3。
2.4、使用干手物品擦手双手、前臂和上臂下l/3。
3、外科手消毒方法
3.1、冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双于、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB5749的规定。
特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
3.2、免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3．并认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
4、注意事项
4.1、不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
4.2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前高于肘部，使水由手部流向肘部。
4.3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4.4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液)清洁双手。
4.5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中：揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。