绿脓杆菌感染治疗的方法
绿脓杆菌感染治疗的方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢绿脓杆菌感染治疗的方法导语：绿脓杆菌感染是一种比较严重的疾病，一般需要长时间的系统的治疗才可以治愈，但是绿脓杆菌感染治疗并不是不能治愈的，只要坚持用药就一定可绿脓杆菌感染是一种比较严重的疾病，一般需要长时间的系统的治疗才可以治愈，但是绿脓杆菌感染治疗并不是不能治愈的，只要坚持用药就一定可以治愈的。
绿脓杆菌感染的患者一定要树立治疗的信心，积极治疗。
下文我们将为大家详细的介绍绿脓杆菌感染的治疗方法。
严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗，剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度，若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏，疗程常需数周乃至数月。
目前，作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。
第叁代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。
其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南；氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等都有一定作用。
近年来，铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率有明显上升，这在重症监护室(ICU)和肺纤维化的患者中尤为严重。
有资料显示ICU 中铜绿假单胞菌对亚安培南的耐药率已从早年的12.9%上升至18.5%(1999 年)，而对氟喹诺酮类的耐药率更是高达23%。
故一旦细菌培养阳性，应即进行药敏测定，以供选药时参考。
外科的清创、深部脓肿的引流对控制本属细菌感染十分重要；瓣膜置换术后的发生的铜绿假单胞菌心内膜炎，亦应积极创造条件再进行瓣膜置换术，不能单一依靠抗菌治疗而坐失手术时机。
此外，也有作者提出可采用高效铜绿假单胞菌抗血清或高效多价人血丙种球蛋白（丙种球蛋白）治疗铜绿假单胞菌感染，惟疗效仍不确切，故不作常规推荐。
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绿脓假单胞菌属感染,绿脓假单胞菌属感染的症状,绿脓假单胞菌属感染治疗【专业知识】
绿脓假单胞菌属感染,绿脓假单胞菌属感染的症状,绿脓假单胞菌属感染治疗【专业知识】疾病简介绿脓假单胞菌属感染(pseudomonas aeruginosa)的病原菌绿脓假单胞菌(绿脓杆菌)在一般健康人身上并不引起疾病，但在身体衰弱，机体抵抗力低下，或患其他严重的疾病时可继发感染，甚至可引起败血症而发生生命危险。
疾病病因一、发病原因绿脓假单胞菌属为革兰染色阴性需氧菌，存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中，亦可暂时寄生于皮肤，主要寄生在肛门、生殖器部位、腋窝和外耳道等处。
二、发病机制在正常情况下一般不致病，当机体抵抗力低下时可致病，还可引起死亡。
典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色荧光素两种色素，也可产生许多种酶，包括溶血素、抑制网状内皮系统的酶和角蛋白溶解性蛋白酶。
绿脓杆菌的生长常伴发葡萄气味(特异的鼠臭气味)，是三甲胺所特有的味道。
症状体征一、症状皮肤感染可有以下多种类型：1、坏疽深脓疱病又称坏疽性臁疮(ecthyma gangrenosum)，常见于白血病、严重烧伤、三系细胞减少、癌症晚期或某些严重的消耗性疾病患者。
临床特点为成群的水疱，周围绕有紫红色红晕，水疱内容迅速变成出血性，破后形成圆形溃疡，中心有黑色坏死性痂皮。
损害主要发生于四肢、臀部。
可引起绿脓杆菌败血症、蜂窝织炎，并可见有斑丘疹、斑块和结痂。
病情严重者可伴有体温不升、口渴、腹胀、幻觉和晕厥。
水疱内可查出革兰阳性杆菌，血培养有绿脓杆菌。
2、绿甲综合征(green nail syndrome) 感染局限于指端，临床特点为指甲剥离。
甲剥离区呈淡绿色，如患者接触水，可发生甲沟炎。
3、外耳道炎(exteRNAl otitis) 绿脓杆菌感染局限于外耳道，约占外耳道炎70%，表现为外耳道化脓。
4、指间感染感染局限于指、趾间。
表现为指、趾间浸渍，浸润为灰白色或绿色。
可伴有热带浸渍足综合征(tropical immersion foot syndrome)。
犬瘟热继发绿脓杆菌感染的诊治
宠物保健疗。
治疗后并没有针对最主要的病机，湿邪化开，大便恢复正常，但两天都没食欲，这时又把两天不食当成少阳证的不欲饮食而用小柴胡汤，又无效。
再仔细观察脉仍浮紧，恶寒，鼻上半部干无汗，太阳表实证仍在，以麻黄汤一剂而愈。
5总结病例一至病例三，是主证抓的比较清楚，所以采用《伤寒论》原方，效果非常确切而迅速。
而病例四，从一开始主证方向就错了，所以治疗上就走了少许弯路。
《伤寒论》在临床应用时，一定要从缤纷错杂的症状中找出主证，也就是这些症状背后的病机，啰如病例二中晃头与肺部呼吸湿音两个完全不相干的症状，其背后的病机可能就是一个水气上冲。
掌握了这个病机，才能把不相干的症状联系起来，采用《伤寒论》中各方剂直达病机而快速治愈疾病。
■（编辑：狄慧）基本情况：2015年6月5日，城东镇一饲主家养一只1岁龄、体重5kg的八哥犬出现无精打采，食欲减少，流水样鼻涕，咳嗽，腹泻等症状。
遂前往兽医站求医，兽医技术员诊断为感冒，采用注射青、链霉和地塞米松方法治疗。
在骑摩托车回家的路上饲主不慎摔倒，排气筒烫伤了犬的后臀左背侧皮肤，回家后伤口涂抹了皮炎平。
第二天，犬的病情加重，笔者应邀前往诊治，根据临床症状、病原学检验和血清学检验结果，诊断为犬瘟热继发绿脓杆菌感染，采取了相应的治疗措施，第3天明显好转，第5天恢复健康。
现将诊治情况介绍如下。
1临床症状病犬体温升高至40.2℃，精神萎顿，不食，流鼻涕，咳嗽，眼结膜潮红，呕吐物呈白色，腹泻物呈水样混有血丝，烫伤皮肤面积为5cm×13cm，创面有绿色霉斑状物。
2病原学检查无菌采脓液，接种于普通琼脂平板和麦康凯琼脂平板培养基上进行细菌学分离培养，取纯培养物革兰氏染色后镜检，结果为革兰氏阴性菌种，菌体细长且长短不一。
以纯培养物作生化鉴定及动物实验，结果判定为绿脓杆菌。
用病犬鼻液、唾液、粪液等的稀释液经CDV-Ag 试纸卡（韩国森普特犬瘟热病毒检测试纸卡CDV-Ag）检测为阳性。
综合各项检测结果，确诊为犬瘟热继发绿脓杆菌感染。
水貂绿脓杆菌病的诊断与治疗
2019年第2期（总第259期） 疾病防治31水貂绿脓杆菌病的诊断与治疗马晓卉 （山东省阳谷县畜牧局 252300）中图分类号：S858.92 文献标识码：B 文章编号：1007-1733(2019)02-0031-02水貂绿脓杆菌病又称出血性肺炎，是由绿脓杆菌引起的以出血性肺炎和肺水肿为特征的高度传染性急性传染病，常呈地方性流行，病程短，死亡率高。
1 临床症状病貂食欲减退或废绝，精神沉郁，体温升高，鼻镜干燥，行动迟缓，流泪，流鼻液，咳嗽，呼吸困难，呈腹式呼吸，并发出呼噜声，有时伴发异常的尖叫声。
有些病貂可见咳血，死后口鼻有血样泡沫流出。
临床上绿脓杆菌常可引起尿路感染、烧伤创面及褥疮感染、败血症和肺部感染等。
2 剖检变化剖检可，见主要病变在胸腔。
胸腔充满浆液性渗出液，胸壁有大量出血点;肺脏肿大，大面积出血，肺泡及支气管充满出血性泡沫，投入水中下沉;胸腺布满大小不等的出血点或出血斑，呈暗红色;心脏冠状动脉沟有出血点;脾脏肿大，有出血点，呈暗红色;肝脏、肾脏均有出血点;胃肠黏膜充血、出血。
3 病原3.1 流行性 绿脓杆菌( Bacillus pyocyaners )，也称铜绿假单胞杆菌(Pseudomonas aeruginosa)，1882年首先由Gersard 氏从伤口脓液中分离到。
该菌在自然界中分布广泛，可引起多种动物的脏器脓肿，如奶牛的子宫炎和乳房炎等。
近年来，随着集约化的不断扩大，该菌导致的疾病表现为群体的急性暴发，死亡率增高。
动物绿脓杆菌病调查结果表明，绿脓杆菌是鹌鹑化脓性肝炎、水貂出血性肺炎、獐子麝囊化脓、长臂猿化脓性角膜炎等病的原发性或并发性病原。
绿脓杆菌对牛、羊兔大熊猫、鸭等动物的感染也都有了大量的报道。
3.2 形态和培养特性 绿脓杆菌属假单胞菌属，中等大小的革兰氏阴性杆菌，单在、成双或成短链。
所有菌株均能运动。
电子显微镜下可以见到菌体一端有一根很长的鞭毛和很多绒毛巴。
该菌最适宜的生长温度为30~37 °C ，41 9C 可生长，4 C 不生长。
对抗绿脓杆菌的中药筛选及联合应用的研究
对抗绿脓杆菌的中药筛选及联合应用的研究宓伟;曲巍【摘要】目的从50种常用中药中筛选抗绿脓杆菌的中药.方法采用K-B纸片扩散法从50种中药初步筛选抗绿脓杆菌的药物,通过琼脂平板抑菌法观察所筛选的5种抗绿脓杆菌作用最强的中药的MIC值,采用微量液体平板棋盘法研究5种中药两两联合应用的抗菌作用.结果抗菌筛选实验50种中药中有25种产生抑菌圈,其中以五倍子、乌梅、夏枯草、黄芩和半边莲的抑菌圈直径最大,五倍子和黄芩联合应用时抗菌指数(FIC)＜0.5.结论所选中药多数具有抗绿脓杆菌的作用,其中以五倍子、乌梅、夏枯草、黄芩和半边莲的作用最强,五倍子和黄芩联合应用时抗菌作用起协同作用.【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2012(035)005【总页数】3页(P359-361)【关键词】绿脓杆菌;最低抑菌浓度;五倍子;黄芩【作者】宓伟;曲巍【作者单位】滨州医学院营养与食品卫生学教研室,烟台,264003;滨州医学院营养与食品卫生学教研室,烟台,264003【正文语种】中文【中图分类】R28绿脓杆菌是一种重要的条件致病菌，致病力较低，但抗药性强。
长期应用激素、免疫抑制剂、肿瘤化疗、放射治疗等导致患者免疫功能低下时，以及手术后或某些治疗操作后如气管切开、保留导尿管的患者易罹本菌感染。
因其耐药性强，绿脓杆菌的感染率不断上升，感染范围不断扩大，感染的程度愈来愈严重，成为临床上的一个治疗难题。
绿脓杆菌感染的治疗目前还是以药物为主，但其对抗生素的多重耐药性导致治疗上缺乏有效药物［1］，而中药在抗绿脓杆菌方面具有独特的优势。
笔者从50种常用中药中筛选出抗绿脓杆菌的有效中药，为研制治疗绿脓杆菌感染的中药制剂和预防绿脓杆菌感染提供思路。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 药材来源及煎制本实验所用的50种中药(儿茶、大黄、大蒜、山楂、女贞子、小蓟、马齿苋、马鞭草、五倍子、牛蒡子、艾叶、石榴皮、四季青、生姜、乌梅、白头翁、白花蛇舌草、地耳草、地锦草、冬鹳草、西河柳、百部、肉桂、花椒、苍耳子、连翘、牡荆叶、辛夷、批把叶、虎杖、知母、鱼腥草、荆芥、茵陈、茯苓、厚朴、夏枯草、秦皮、桂枝、半边莲、桉叶，黄连、黄芩、黄荆叶、野菊花、银柴胡、紫草、紫花地丁、蒲公英、蔓荆子)，均由滨州医学院附属医院中药房提供。
绿脓杆菌肺炎的治疗
近来有人试图测定血清C -反应蛋白、血清或支气管分泌物钙通素原(procalciton)及内毒素以辅助肺炎诊断。
三、经验性抗菌治疗应按早发与晚发区别对待曾经推荐第3代头孢菌素联合氨基糖苷类为HAP 最初经验性治疗的/标准0方案。
近年来在VAP 的研究注意到早发性([4天)VAP 病原菌多属口咽部常驻菌如肺炎链球菌(5%~10%)、流感嗜血杆菌(5%)、以及混合菌落包括厌氧菌。
金黄色葡萄球菌亦较常见。
倘若存在危险因素如已接受抗生素治疗、严重基础疾病或多次住院,则GNB 比率增加。
晚发性(>4天)VAP 病原菌以GNB 为主,多源自胃肠道。
当然,外源性GNB(如假单孢菌、不动杆菌等)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)也是晚发性HAP 的重要病原体。
因此经验性抗菌治疗应当加以区别:¹无危险因素的早发性VAP 宜选用B -内酰胺/B -内酰胺酶抑制剂、第2、3代头孢菌素。
º伴有危险因素的早发性VAP 和晚发性VAP 则当选择具有抗假单孢菌活性的B -内酰胺类、广谱B -内酰胺/B -内酰胺酶抑制剂(替卡西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦)、碳青霉烯类或静脉用氟诺酮类。
倘存在肠杆菌属细菌或假单孢菌感染可能,B -内酰胺类联合氨基糖苷类优于碳青霉烯类单药治疗。
在MRSA 高流行地区(医院)或合并吸入因素则当联合相应有效抗菌药物。
四、预防控制策略及展望减轻或摆脱HAP 高发病率、高病死率和高医疗资源消耗给社会经济发展带来的沉重负担,关键在于预防。
医护人员洗手以避免交叉污染、置患者于半卧位以减少口咽部分泌物吸入、防治应激性溃疡以硫糖铝替代H 2-阻滞剂、抗酸剂等经济而简便的措施在国际上均被证明能有效降低HAP 发病率,可惜尚未引起我国临床工作者应有的重视。
目前备受关注的预防措施或研究还有:¹声门下可吸引气管导管和防定植导管,避免气囊上方分泌物潴留与吸入、以及减少细菌在导管壁的粘附与定植。
绿脓杆菌感染健康宣教
04
恶心、呕吐：胃肠道症状，可能 伴有腹泻、腹痛等症状
06
败血症：全身感染，可能：直接接触感染者或其 污染物品
空气传播：通过空气传播细菌
飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏、 说话、呼吸等产生的飞沫传播
粪口途径：通过粪便污染食物、 水源等途径传播
严重后果
1
2
3
4
引发全身性感染：可能 导致败血症、脓毒症等
严重并发症
影响器官功能：可能导 致肝、肾、肺等器官功
能受损
影响生活质量：感染可 能导致患者生活质量下
降，影响工作和学习
增加治疗难度：绿脓杆 菌感染往往需要较长时 间的治疗，且容易复发
保持个人卫生
01
勤洗手：保持 手部清洁，减 少细菌传播
02
避免接触感染 源：避免接触 感染者或污染 环境
03
保持室内通风： 保持室内空气 流通，减少细 菌滋生
保持良好的心理状态：保持乐观、积极、平 和的心态
避免接触感染源：减少与感染源的接触，如 避免接触病人、污染环境等
提高自身免疫力：通过饮食、运动、心理调 节等方式提高自身免疫力
抗生素治疗
01
02
03
04
抗生素的选择：根 据感染部位和细菌 耐药性选择合适的
抗生素
剂量和疗程：根据 病情和细菌敏感性 确定合适的剂量和
x
目录
01. 绿脓杆菌感染的危害 02. 预防绿脓杆菌感染的措施 03. 绿脓杆菌感染的治疗方法 04. 绿脓杆菌感染的康复护理
感染症状
01
发热：体温升高，可能伴有寒 战、头痛等症状
03
呼吸急促：呼吸困难，呼吸急促， 可能伴有呼吸音粗
05
皮肤感染：皮肤出现红肿、疼 痛、脓肿等症状
［感染与传染病学］绿脓杆菌感染
【概述】 绿脓杆菌在⾃然界⼴泛分布，对⼈类⽽⾔，属条件致病菌。
长期应⽤激素、免疫抑制剂、肿瘤化疗、放射治疗等导致患者免疫功能低下，以及⼿术后或某些治疗操作后（⽓管切开、保留导尿管等）的患者易罹患本菌感染，故亦为医院内感染的重要病原菌之⼀。
【病因】 绿脓杆菌（铜绿假单胞菌 Pseudomona saeruginosa）是假单胞菌属的代表菌种，在琼脂平板上能产⽣蓝绿⾊绿脓素，感染伤⼝时形成绿⾊脓液。
本菌为⽆荚膜、⽆芽胞、能运动的⾰兰⽒阴性菌，形态不⼀，成对排列或短链状，为专性需氧菌，最适宜⽣长温度为37℃，致病性绿脓杆菌在42℃时仍能⽣长，据此可与荧光假单胞菌等进⾏鉴别，本菌⽣长对营养要求不⾼。
菌体O抗原有两种成分，⼀为内毒素蛋⽩，是⼀种保护性抗原，另⼀为酯多糖，具有特异性，根据其结构可将绿脓杆菌分成12个⾎清型，此外还可利⽤噬菌体或绿脓杆菌素分型。
绿脓杆菌对外界环境抵抗⼒较强，在潮湿处能长期⽣存，对紫外线不敏感，湿热55℃1⼩时才被杀灭。
【流⾏特征】 正常⼈⽪肤，尤其潮湿部位如腋下、会阴部及⽿道内，呼吸道和肠道均有该菌存在，但分离率较低。
绿脓杆菌感染常在医院内发⽣，医院内多种设备及器械上均曾分离到本菌，通过各种途径传播给病⼈、病⼈与病⼈的接触也为传播途径之⼀。
除院内感染外，绿脓杆菌还可引起与医院环境⽆关的感染，近年来对此已有更多的认识，它已成为⾜穿刺感染、⼼内膜炎、滥⽤药物所致的⾻髓炎、眼部感染、新⽣⼉感染性外⽿炎、游泳池等引起的⽪肤病等的主要病原菌，亦是战伤感染的常见致病菌。
【发病机制】 绿脓杆菌有多种产物有致病性，其内毒素则在发病上⽆重要意义。
其分泌的外毒素A（PEA）是最重要的致病、致死性物质，进⼊敏感细胞后被活化⽽发挥毒性作⽤，使哺乳动物的蛋⽩合成受阻并引起组织坏死，造成局部或全⾝疾病过程。
动物模型表明给动物注射外毒素A后可出现肝细胞坏死、肺出⾎、肾坏死及休克等，如注射外毒素A抗体则对绿脓杆菌感染有保护作⽤。
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绿脓杆菌感染治疗的方法
导语：绿脓杆菌感染是一种比较严重的疾病，一般需要长时间的系统的治疗才可以治愈，但是绿脓杆菌感染治疗并不是不能治愈的，只要坚持用药就一定可
绿脓杆菌感染是一种比较严重的疾病，一般需要长时间的系统的治疗才可以治愈，但是绿脓杆菌感染治疗并不是不能治愈的，只要坚持用药就一定可以治愈的。
绿脓杆菌感染的患者一定要树立治疗的信心，积极治疗。
下文我们将为大家详细的介绍绿脓杆菌感染的治疗方法。
严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗，剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度，若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏，疗程常需数周乃至数月。
目前，作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。
第叁代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。
其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南；氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等都有一定作用。
近年来，铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率有明显上升，这在重症监护室(ICU)和肺纤维化的患者中尤为严重。
有资料显示ICU 中铜绿假单胞菌对亚安培南的耐药率已从早年的12.9%上升至18.5%(1999 年)，而对氟喹诺酮类的耐药率更是高达23%。
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此外，也有作者提出可采用高效铜绿假单胞菌抗血清或高效多价人血丙种球蛋白（丙种球蛋白）治疗铜绿假单胞菌感染，惟疗效仍不确切，故不作常规推荐。
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