“亚临床甲减”——我该吃药吗？
亚临床甲状腺功能减退的治疗及护理
亚临床甲状腺功能减退的治疗及护理亚临床甲状腺功能减退是指甲状腺功能降低，但血液中的甲状腺激素水平仍在正常范围内。
尽管患者的激素水平处在正常范围内，但他们可能出现甲状腺功能低下的症状。
对于亚临床甲状腺功能减退的治疗及护理，主要包括药物治疗、生活方式的调整和护理措施等。
治疗方面，通常会使用甲状腺激素替代治疗。
最常用的药物是甲状腺素(T4)，其中最常用的是左甲状腺素。
甲状腺激素的剂量应该根据患者的具体情况进行调整。
治疗的目标是将激素水平调整到正常范围内，并改善患者的症状。
在日常生活中，患者需要进行一些生活方式的调整。
首先是饮食调整，患者应该保持一个均衡的饮食，包括摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
此外，患者应该控制体重，避免过度肥胖，因为肥胖会加重甲状腺功能减退的症状。
此外，患者还应该规律地进行锻炼。
适当的运动可以增加新陈代谢，改善心血管健康，增加能量消耗，提高身体的抵抗力。
患者可以选择适合自己的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等。
除了药物治疗和生活方式调整外，护理措施也是亚临床甲状腺功能减退的重要方面。
护理措施包括以下几个方面：1.定期复查：患者需要定期到医院进行复查，包括血液检查和甲状腺功能检查。
通过定期的复查，可以及时了解患者的甲状腺功能状况，调整治疗方案。
2.健康教育：护士应该向患者进行健康教育，包括讲解甲状腺功能减退的病因、症状和治疗方法等。
患者要理解疾病的发展过程和治疗原理，掌握药物的正确用法和注意事项，避免漏服或过量服药，防止药物副作用的发生。
3.心理支持：甲状腺功能减退可能对患者的心理产生一定的影响。
护士应该关注患者的心理状态，与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的倾诉，提供必要的心理支持和鼓励。
4.预防并发症：比较常见的并发症有心血管疾病、骨质疏松等。
护理人员应该引导患者进行必要的检查和干预，定期监测心脏功能和骨密度，预防并发症的发生。
综上所述，亚临床甲状腺功能减退的治疗及护理主要包括药物治疗、生活方式的调整和护理措施等。
亚临床甲减应该怎么办？
亚临床甲减应该怎么办？
所说的亚临床甲减主要是甲状腺激素合成异常。
而我们都知道，甲状腺激素对人体内分泌的调节起到至关重要的作用，但是一般亚临床甲减表现出的症状却比较少。
亚临床甲减通常无症状，但是大约有30%的患者会表现出一些症状，可以提示出亚临床甲减的存在，比如皮肤干燥，记忆力差，反应迟钝，肌无力，疲乏，肌肉抽筋，声音嘶哑，畏寒，眼睑水肿和便秘等症状。
针对甲减，治疗分泌不足，应该适量补充碘剂，可以食用一些海带，紫菜等供给足量蛋白质和维生素，禁食辛辣刺激食物，避免食用黄豆，卷心菜，白菜，油菜，木薯，核桃等，避免甲状腺肿大。
亚临床甲减如何治疗?
甲状腺激素替代治疗其实是可以治疗病人的甲减的问题的。
而且可以比较有效地恢复组织内甲状腺素。
病人可以进一步左旋甲状腺素去治疗。
而且病人每日需要的量是1～1.7μg/kg，积
极的治疗。
亚临床甲减需要早发现和早治疗的。
而且要有信心的，我们知道有找对方法的时候，那么这些病人甚至是一种可以不用终身服药的好处的。
但是一旦病人如果是一种重度甲减的情况的时候，需要积极的治疗。
除了积极的药物的治疗。
建议有亚临床甲减的病人要注意饮食的了。
可以多吃含碘丰富的海带。
而且甲减的病人可以进一步紫菜中摄取碘盐的。
但是有甲减的病人需要进一步去避免食用卷心菜。
除了积极的药物的治疗。
建议有亚临床甲减的病人要注意饮食的了。
可以多吃含碘丰富的海带。
而且甲减的病人可以进一步紫菜中摄取碘盐的。
持续性老年亚临床甲减的药物治疗
员， 中 华 医 学会 内分 泌 学 分
会 甲状 腺 组 副 组 长 。 《 药品
评 价》 副主 编 。
题论坛 Ｓ ｐ ｅ ｃ ￣ｌ Ｆ ｏ ｍｍ
理负反馈调节 ，低浓度的Ｔ Ｓ Ｈ 导致了总或游离Ｔ 水平 诊 断与 筛查
常最有 效、最直 接的方 法 综合评 估Ｔ ｓ Ｈ和游离 甲状腺素（ Ｆ Ｔ ） 可 以诊断临床 甲减和亚 临床 甲减。
尽 管大量 的研究 证实 ，亚临床 甲减可增 加中年 人的心血 管风险 和全 因死亡率 ．而也有一 些资料提 示 在 高龄人 中早期 甲减反而 降低死亡 率 ．其 中的潜在 机制 尚不 明确 。所 以 对于老 年亚临 床甲 减的治疗 争议较 多 目前通 常推荐 的治疗时机 是Ｔ Ｓ Ｈ大干 １ ０ ｍｌ Ｕ ／ Ｌ 或Ｔ Ｓ Ｈ 在５ ～１ ０ ｍｌ Ｕ ／ Ｌ 之 间且伴 有 甲状腺 自身抗 体阳 性或患 者有症状 。使用Ｌ － Ｔ 起 始量不 超过２ ５ Ｍ ｇ ／ ｄ ，每４ ～６ 周根 据ＴＳ Ｈ的反应 和 临床状态 ，缓 慢地增加 剂量 以避免 对心血管产 生不 良的影 响 ．调整 至维持剂量后 每６ ～１ ２ 个月监 测 甲状腺功 能 。 目前对于 老年人Ｔ Ｓ Ｈ的替代 目标 也未达成 共识 建议对 大于７ ０ 岁老人 的甲状腺激 素替代 治疗 目标 是将Ｔ Ｓ Ｈ控制在４ ～６ ｍＩ Ｕ／ Ｌ 之间。 关键词 亚临床 甲减 ．临床甲减 ．诊 断 ．治疗 老 年人
专题论坛 Ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ ●■ ■
ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｓ ￣ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
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亚临床甲状腺功能减退症患者的生活调养
亚临床甲状腺功能减退症患者的生活调养作者：王耀立魏军平来源：《现代养生·上半月》2015年第07期亚临床甲状腺功能减退症（亚临床减，subclinical hypothyroidism，SCH），也称轻度甲状腺功能减退症，是甲状腺功能减退的早期阶段。
亚临床甲减（SCH）是血清TSH升高而FT4、FT3正常，患者一般没有明显甲减症状、体征的一种状态。
随着血清促甲状腺激素放射免疫测定技术的发展，亚临床甲减的诊断率越来越高。
亚临床甲减患者的TSH介于5～10mU/L时，西医主张以观察为主，不予药物治疗；当TSH>10mU/L时，西医将给予优甲乐进行治疗。
中医运用辨病——辨体——辨证的诊疗模式，在治疗亚临床甲减上有其独特的疗效。
另外，科学合理的生活调养不仅可增强药物疗效，而且在缓解症状、提高生活质量上发挥着重要作用。
亚临床甲减患者在生活中要加强自我调养，这样才能取得更好的疗效。
一、注重饮食调理亚临床甲减患者在饮食上要注意控制饮食，尽可能少用或忌用烟、酒这类对身体有兴奋作用的食品。
亚临床甲减患者控制饮食，主要是控制含碘类食物的摄入。
碘含量较高的食物，如裙带菜（和海带类似，但与海带有区别）、紫菜、海带、鸡精、海虹、虾皮、虾酱、虾米、可乐、叉烧肉、开心果等，亚临床甲减患者要少吃，甚至不吃。
亚临床甲减患者中肝郁脾虚之人占有很大比例，这类人群饮食调理上注意补益脾气、调达肝气对身体的恢复有一定帮助。
节制饮食，不伤脾胃；健脾饮食，强壮脾胃。
主食类：薏米、粳米、小米、小麦、大麦、荞麦等均可熬粥补脾益气。
果蔬类：山药、白扁豆、南瓜、白萝卜、樱桃、大枣等。
肉蛋奶类：牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶、鲫鱼等。
饮食调理调达肝气养肝食品：菠菜、胡萝卜、带鱼、黄鳝、醋、鸭蛋、木瓜等。
清肝食品：芹菜、菊花、苦瓜、莴笋等。
疏肝食品：玫瑰花、香椿、薄荷等。
二、坚持运动锻炼亚临床甲减患者合并高脂血症、高血压、心血管疾病的机会要高于常人。
优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响分析
优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响分析作为一名患有亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）的患者，我对口服优甲乐（左甲状腺素钠片）治疗的影响进行了深入的观察和分析。
在这篇文章中，我将详细阐述我服用优甲乐后血脂水平的变化，以及这些变化对我的健康状况产生的影响。
我要介绍一下我的病情。
亚临床甲减是一种甲状腺功能减退的早期阶段，患者体内的甲状腺激素水平低于正常值，但尚未出现明显的临床症状。
然而，亚临床甲减患者仍然存在一定的健康风险，如心血管疾病、血脂异常等。
为降低这些风险，医生建议我服用优甲乐，以维持正常的甲状腺激素水平。
在开始服用优甲乐之前，我进行了详细的血脂检查，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。
结果显示，我的血脂水平处于正常范围，但存在一定的血脂异常。
随后，我按照医生的建议，开始口服优甲乐治疗。
在治疗初期，我密切关注自己的身体状况，特别是血脂水平的变化。
经过一段时间的治疗，我再次进行了血脂检查。
结果显示，我的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平有所下降，而高密度脂蛋白胆固醇水平有所上升，甘油三酯水平则保持在正常范围内。
通过对血脂检查结果的对比分析，我发现优甲乐治疗对了我的血脂水平产生了积极的影响。
总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的下降，有助于降低我患心血管疾病的风险。
而高密度脂蛋白胆固醇水平的上升，则表明优甲乐治疗有助于提高我的血脂代谢能力，进一步降低心血管疾病的风险。
我还注意到，在服用优甲乐后，我的体力状况得到了明显改善。
之前，我经常感到疲劳、无力，而现在，这些症状得到了缓解。
这可能与优甲乐治疗改善了我的甲状腺功能有关。
甲状腺激素是维持人体正常生理功能的重要激素，其水平的变化直接影响到人体的能量代谢、生长发育等方面。
通过服用优甲乐，我体内的甲状腺激素水平得到了有效调节，从而使我体力状况得到改善。
然而，在血脂水平得到改善的同时，我也注意到优甲乐治疗可能会对血糖水平产生一定影响。
优甲乐治疗亚临床甲减的效果观察
优甲乐治疗亚临床甲减的效果观察作为一名患有亚临床甲状腺功能减退症的患者，我深知甲减给我的生活带来的诸多不便。
在医生的建议下，我开始服用优甲乐进行治疗。
在这篇文章中，我将详细讲述我的治疗过程和效果观察。
让我简要介绍一下我的病情。
亚临床甲减是指甲状腺功能减退的一种状态，患者体内的甲状腺激素水平低于正常值，但尚未出现明显的症状。
然而，亚临床甲减患者仍然存在一定的风险，如心血管疾病、代谢紊乱等。
为了改善病情，医生建议我服用优甲乐，一种甲状腺激素替代疗法。
优甲乐是一种含有左甲状腺激素的药物，其作用是补充体内缺乏的甲状腺激素，从而改善甲减患者的症状。
我开始服用优甲乐时，医生为我制定了合适的剂量，并告诉我需要定期复查，以观察治疗效果。
在开始服用优甲乐后不久，我就感受到了症状的改善。
最明显的变化是精神状态的提升，我不再感到疲劳和乏力，工作效率也得到了提高。
我的食欲也得到了改善，体重逐渐趋于正常。
这些变化让我对未来充满了信心。
在治疗过程中，我遵循医生的建议，定期进行复查。
血液检查显示，我的甲状腺激素水平逐渐上升，达到了正常范围。
这表明优甲乐对我体内的甲状腺激素起到了补充作用，治疗效果显著。
除了血液检查，我还进行了心电图和超声心动图等检查，以评估心血管疾病的风险。
结果显示，我的心脏功能得到了改善，心血管疾病的风险降低。
这让我对未来的人生充满了希望。
在持续服用优甲乐一年后，我进行了全面的复查。
结果显示，我的甲状腺功能已经恢复正常，心血管疾病的风险也得到了显著降低。
我感到非常高兴，感谢医生为我制定了合适的治疗方案，让我重新拥有了健康的生活。
优甲乐作为一种甲状腺激素替代疗法，在治疗亚临床甲减方面取得了显著的效果。
通过我的亲身经历，我们可以看到，在医生的指导下，患者可以很好地适应治疗，并取得满意的效果。
然而，每位患者的病情和身体状况都有所不同，因此在治疗过程中，患者需要密切关注自身症状，并与医生保持密切沟通，以调整治疗方案，确保最佳疗效。
优甲乐治疗亚临床甲减的疗效评价
优甲乐治疗亚临床甲减的疗效评价作为一名从事甲状腺疾病研究的医生，我一直在关注着优甲乐在治疗亚临床甲减方面的疗效。
在此，我想以第一人称的角度，分享我的经验和见解。
亚临床甲减，即甲状腺功能减退的早期阶段，患者血清TSH浓度升高，但FT4和FT3仍在正常范围。
尽管亚临床甲减患者没有典型的临床症状，但长期未经治疗的亚临床甲减可能导致心血管疾病、骨质疏松等严重后果。
因此，早期诊断和治疗至关重要。
在治疗亚临床甲减的过程中，优甲乐作为一种合成甲状腺激素的药物，已成为许多医生的首选。
优甲乐的主要成分是左旋三碘甲状腺原氨酸（LT3），其生物利用度高，疗效确切。
那么，优甲乐治疗亚临床甲减的疗效究竟如何呢？我们需要了解优甲乐的作用机制。
优甲乐通过补充体内缺乏的甲状腺激素，调节新陈代谢，从而改善甲状腺功能。
在亚临床甲减患者中，优甲乐可以降低血清TSH浓度，使FT4和FT3水平趋于正常。
这对于预防甲减并发症具有重要意义。
1. 改善患者生活质量：优甲乐可以有效缓解亚临床甲减患者的疲劳、体重增加、抑郁等症状，提高生活质量。
2. 降低心血管疾病风险：研究表明，亚临床甲减患者的心血管疾病风险较高。
使用优甲乐治疗后，患者的心血管疾病风险显著降低，这与优甲乐改善甲状腺功能、调节血脂代谢密切相关。
3. 预防骨质疏松：甲状腺激素对骨骼健康具有重要影响。
优甲乐治疗亚临床甲减有助于预防骨质疏松，降低骨折风险。
4. 提高生育能力：部分亚临床甲减患者存在生育问题，使用优甲乐治疗后，患者的生育能力得到改善。
然而，优甲乐治疗亚临床甲减也存在一定的风险。
例如，过量使用可能导致甲状腺功能亢进，引发心慌、手颤等症状。
因此，在治疗过程中，需要严格遵循医嘱，定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
部分患者对优甲乐过敏，表现为皮疹、关节疼痛等不良反应。
在治疗过程中，应注意观察患者不良反应，必要时更换其他药物。
优甲乐治疗亚临床甲减的疗效是显著的。
但需要注意的是，个体差异较大，治疗方案应根据患者具体情况制定。
浅谈优甲乐治疗亚临床甲减经验体会
浅谈优甲乐治疗亚临床甲减经验体会作者：赵瑛赵竹来源：《中国社区医师》2008年第07期亚临床甲减(血清、TSH升高，但甲状腺激素浓度正常)是甲状腺衰竭的最轻形式，可以无临床症状。
笔者在近5年内采用优甲乐治疗152例亚临床甲减，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
资料与方法选取1999年1月～2004年10月我院亚临床甲减患者共152例，其中男44例，女108例；年龄17～67岁，平均38.4岁；病程4个月～5年，平均20.3个月。
本组中主诉乏力、食欲不振58例，占37.3％；颜面及双下肢肿胀、贫血33例，占21.7％；血脂高64例，占42.1％，其中部分合并心脑血管并发症。
B超示甲状腺结节45例，占62.5％；sTSH＞30mIU/L者45例，占29.6％；sTSH 20～30 mlU/L者85例，占55.9％ sTSH 10～20 mIU/L者23例，占15.1％。
FT3、FT4、sTSH采用化学发光方法，FT3正常值为2.2～6.8 pmol/L，FT410.3～25.7pmol/L，sTSH 0.5～5mlU/I。
治疗方法根据sTSH值的大小，分为轻组(sTSH 10～20 mIU／L)、中组(sTSH 20～30 mIU/L)、重组(sTSH＞30mIU/L)。
给予优甲乐，25 u g为初始剂量，2周后加到50 u g，4周后查sTSH、FT3、FT4，逐渐加量至75u g或125 u g，之后每8周测sTSH和FTa、FT4，把sTSH 维持在0.5～10 mlU/L。
用优甲乐6～8周后，如患者症状完全缓解，根据sTSH调整优甲乐的剂量。
重组：其中部分病例16周后加量至125 u g，24周后减量至75 u g，32周后用50 u g维持治疗，18例用75u g维持治疗，20例最大量用50 u g维持治疗，4例用25 u g维持治疗，3例停药。
中组：部分病例加量到100u g，8周后减量，每次减25 u g，其中65例用50 u g维持治疗，9例用75u g维持治疗，6例用25 u g维持治疗，5例停药。
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“亚临床甲减”——我该吃药吗？
1.什么是亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism, SCH）是指患者的促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）水平升高，但游离T4（thyroxine）水平正常。
部分人可能会因此出现一些甲状腺相关症状，比如抑郁、疲劳、体重增加等，同时这一状态也可能会增加冠心病等疾病的风险。
如此高深的病名，很多患者听到的第一反应便是：
医生，很严重吧？
医生，我该怎么治疗啊？
医生，能不能好呀？
要很好地回答这些问题，我们必须结合最新的指南与患者自身病情。
2.医生，病情严重吗？
最新的指南指出：大约有1/3的SCH患者并不会出现任何症状，如疲劳、肌肉痉挛、容易感冒、皮肤干燥、声音变化和便秘等，同时也包括记忆力差、思维迟钝、肌肉无力、眼睛浮肿、焦虑和抑郁等。
这些症状并非甲状腺功能减退的特异性症状，大约20%-25％TSH水平正常的人也会出现其中的一两种症状。
实际上，人们目前并不清楚TSH水平与这些症状之间的关系。
SCH患者进一步进展为具有临床意义的甲状腺功能减退症的风险约为每年2％-5％。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的存在以及TSH水平的升高与这一风险的增加有关。
观察性数据表明SCH与冠心病、心力衰竭和心血管死亡风险的增加相关，特别是在TSH > 10 mIU/L的患者中，但并未在大多数TSH 水平在4-10 mIU/L的成年患者发现这种相关性。
由此可见，不同患者的病情表现有较大差异，有部分患者几乎没有症状。
3.医生，我该如何治疗？
说到SCH，就不得不提到左旋甲状腺素：
研究表明，1996-2006年间，SCH患者的治疗率增翻番；2009年，TSH<10mIU/L的患者服用左旋甲状腺素的比例是2001年的1.3倍。
挪威的研究显示，在SCH患病率保持稳定的前提下，接受治疗的SCH患者却不断增加。
目前的指南通常推荐TSH水平高于10mIU/L的成年人使用甲状腺激素治疗。
对于TSH水平较低的患者，大多数指南建议仅推荐年轻、有症状或有其他治疗适应证的患者接受甲状腺素治疗，如患有心血管疾病或TPOAb阳性。
但是随着临床工作数据样本的不断积累和分析，对于亚临床甲减的治疗已经有了新的声音。
系统评价和荟萃分析发现，虽然服用甲状腺素能够使这一人群的TSH水平恢复正常，但对于其与生活质量、甲状腺相关症状、抑郁症状、认知功能、收缩压、BMI均没有关系。
此外，还有研究提示这一治疗不仅无效，还可能带来额外风险，如新发房颤或骨折的风险。
最新的指南是的简明而扼要的对甲状腺素说：不！——亚临床甲减不推荐甲状腺激素治疗！指南综合了临床证据并对TRUST研究的结果进行单独解读后指出，甲状腺素治疗SCH可能并不能带来有效的获益，还不能排除潜在的危害，如长期的心血管不良反应或影响情绪障碍等其他疾病的及时诊断。
但做新的指南也指出：
· 试图怀孕的女性
试图怀孕的妇女被排除在研究之外，因为对观察性研究的系统评价表明，SCH孕妇可能会增加母婴不良结局的风险。
指南建议孕妇根据TSH水平以及TPOAb的状态决定是否使用甲状腺素。
· TSH水平极高的人群
TSH水平> 20 mIU/L且T4水平正常可能提示明显的甲状腺功能减退，但只会影响少数人。
同时如下几种情况也应当根据自身病情结合医生意见从而确定是否服药。
· 症状严重的人群
症状严重的人群很少被纳入研究，但即使是症状严重的人群也没有明确的证据表明这些症状是由SCH引起。
· 年龄≤30岁的成年人
非常年轻的人群很少被纳入研究，这可能是因为SCH在年龄较小的人群中并不常见。
· 可能意外怀孕的妇女
由于SCH孕妇可能会增加母婴不良结局的风险，因此临床医生可能会考虑提供甲状腺激素。
· 已经服用甲状腺素的人群
指南的证据主要着眼于开始服药后的效果，只是间接建议停止使用甲状腺素。
4.医生，亚临床甲减能够痊愈吗？
要明确一点，亚临床甲减并不属于甲减，而是由于甲状腺激素合成或释放障碍，引起的甲状腺素升高的疾病。
SCH能痊愈吗？答案是肯定的。
大量的临床研究结合最新指南，我们可以得到这样的一个结论，一般的亚临床甲减无需进行治疗即可通过人体自身调节得到恢复，而有上述特殊情况的患者，应按照医嘱结合自身调理，也可逐渐恢复。
所以，亚临床甲减，请您不要紧张。
小透剧
最后来个小剧透，下期咱们将介绍【研究称植物蛋白比动物蛋白更健康】，感兴趣的你一定要来看哦~。