读懂子宫内膜的病理报告

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宫腔镜病理报告

宫腔镜病理报告

宫腔镜病理报告
宫腔镜病理报告
患者姓名:XXX 性别:女年龄:40岁
送检单位:XX医院送检日期:XX年X月X日
临床诊断:子宫内膜增生术后
病理号:XXX
病理报告:
标本性质:宫腔镜所得子宫内膜组织,切取部位正中。

病理所见:
镜下观察:所送标本为一片形状规整的子宫内膜组织,呈黄白色,质地中等,表面光滑。

组织学观察见,上皮细胞排列整齐,无明显异常层化或异型增生。

腺体分支较多,形态规整,其中部分腺体内可见轻度脱落的上皮细胞。

间质内散在分布有慢性炎细胞浸润,淋巴细胞和浆细胞为主。

病理诊断:
子宫内膜组织,见上皮整齐,无异型增生,腺体较多。

伴慢性炎症。

备注:
本病例所送检组织为宫腔镜所取,镜下观察显示子宫内膜组织
正常,无子宫内膜异位症等异常改变,腺体形态规整,无异型增生。

间质内可见轻度慢性炎细胞浸润。

结合临床所述,排除子宫内膜异位等病变,考虑为子宫内膜增生术后的正常组织。

报告医师:XXX 报告日期:XX年X月X日
以上病理报告仅供参考,请结合临床综合分析,谢谢合作。

子宫内膜病理报告

子宫内膜病理报告

子宫内膜病理报告是妇科疾病诊断和治疗的重要依据,它通过检测子宫内膜组织的病理变化,为医生提供了关于疾病类型、程度和治疗方案等重要信息。

在女性生殖系统疾病中,的重要性不可忽视。

一、的意义是通过对子宫内膜组织进行镜下检查,观察其病理变化,从而诊断疾病的一项重要技术手段。

它可以帮助医生判断是否存在子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、子宫肌瘤以及恶性肿瘤等疾病,并进一步确定其发展程度和有无转移的情况。

二、常见疾病的子宫内膜病理表现1. 子宫内膜炎子宫内膜炎是子宫内膜感染引起的疾病,其病理表现主要是子宫内膜组织的炎性浸润。

在病理报告中,可以观察到血管扩张、充血、浸润性淋巴细胞和浆细胞增多等特征。

此外,病原菌的存在和阳性细菌培养结果也是支持子宫内膜炎诊断的重要证据。

2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜组织异常生长在子宫外其他部位的一种疾病,其病理表现主要是异位的子宫内膜组织。

在病理报告中,可以观察到异位子宫内膜的特征,如炎性浸润、囊腺性增生和出血灶等。

此外,还可以进一步观察到异位组织的软骨、骨、脂肪等成分,以及孕酮受体的表达情况,这些都有助于确定异位病变的性质和程度。

3. 子宫内膜增生子宫内膜增生是指子宫内膜组织不受控制地增生,其病理表现是子宫内膜上皮的厚度和形态异常。

在病理报告中,可以观察到内膜增生的程度和结构特点,如腺体的数量和形态、血管的密度和扩张程度等。

此外,还可以进一步观察到内膜的炎性反应、囊性腺体形成和异型增生等特征,这些都有助于确定子宫内膜增生的类型和严重程度。

4. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一,其病理表现是子宫肌层的肿瘤性生长。

在病理报告中,可以观察到肿瘤组织的性质、大小和边缘特点,如间质细胞和肌细胞的分布和密度、血运和出血情况等。

此外,还可以进一步观察到肿瘤的生长模式(如包膜型、浸润型),以及肌瘤的变性、囊变和出血等特征,这些都有助于确定肿瘤的性质和治疗方案。

三、的诊断价值对妇科疾病的诊断和治疗具有重要价值。

子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析

子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析

子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析子宫异常出血是指女性月经周期紊乱,出血量过多或过少,导致月经不调的一类疾病。

子宫内膜活检是诊断和评估子宫异常出血病因的一种常用方法。

通过对子宫内膜活检病理特点的分析,可以明确诊断及确定治疗方案。

子宫内膜活检病理特点分析主要包括以下几个方面:1. 厚度:正常的子宫内膜厚度在5-10毫米左右。

子宫异常出血患者的子宫内膜厚度较正常人增厚或变薄。

增厚主要表现为腺体区和间质区增生,形成腺体扭曲、分支状增生。

变薄则与内膜萎缩有关,腺体数量减少、腺体短小。

2. 腺体形态:在子宫异常出血患者的活检标本中,腺体形态异常是比较常见的现象。

正常的子宫腺体是圆形或椭圆形,边缘整齐。

而在异常出血患者中,腺体形态常表现为不规则、不对称、分支扭曲、变窄或变宽等变异情况。

3. 细胞异型性:子宫异常出血患者的子宫内膜细胞异型性相对较高。

细胞异型性主要表现为腺体细胞核增大、核染色质不均、核仁明显,细胞核与胞质比例失调等。

这些异常的细胞形态特征可能提示子宫内膜病理性改变存在,如腺体增生、增生不典型等。

4. 炎症反应:子宫异常出血患者的活检标本中常见炎症细胞浸润。

炎症反应可能与子宫内膜病理所致的出血、坏死或萎缩有关。

炎性细胞浸润主要包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等。

5. 内膜间质改变:子宫异常出血患者的内膜间质区可能出现增殖和纤维化的改变。

内膜间质增生表现为胶原纤维增多、分支丰富、间质宽,常伴有增生的平滑肌细胞。

而内膜间质纤维化则主要表现为胶原纤维增生及淋巴细胞、巨噬细胞浸润。

这些变化可能影响内膜的血管分布和功能,导致异常的出血现象。

通过对子宫内膜活检标本的病理特点分析,可以帮助确定子宫异常出血的病因,并指导医生选择合适的治疗方案。

需要注意的是,子宫内膜活检病理特点分析并不能单独用于诊断,还需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。

子宫内膜病理报告

子宫内膜病理报告

子宫内膜病理报告是分析女性生殖系统和内分泌系统疾病的重要手段。

随着医疗技术的提高,已成为众多妇科疾病的诊断标志。

本文将介绍的基本内容、阅读方法和常见疾病。

一、基本内容包括组织学、细胞学和免疫组化检查,其中组织学检查包括以下内容:1. 组织学结构:主要观察子宫内膜的细胞、基底板、代谢功能和血管组织等的形态结构。

2. 细胞学特征:通过观察细胞核、胞浆形态、核染色体结构等,分析细胞形态学特征,诊断细胞学损伤。

3. 消化旋切片检查:通过使用常规染色以及特殊染色等技术,观察内膜下层的胶原和肌层的优势情况,以确定子宫内膜疾病的类型和分级。

4. 解剖病理学分级系统:该分级系统是本体制诊断的主要信息来源,是根据不同的组织构成和结构分级,从而确定异常阴道出血和不孕不育的原因。

二、的阅读方法1. 阅读提示:在阅读前,需要了解患者的基本情况,包括年龄、月经史、生育史和症状等,对于不同的患者病情,有不同的阅读方法。

2. 整体阅读:阅读整个报告是获取诊断意见的最好方法,因为该报告是综合多个检查结果得出的结论。

如果需要确定特定的诊断,可以查找报告中的特定快捷键,例如病变范围、炎症程度等。

3. 细节阅读:如果发现患者有特殊情况,例如年龄、药物使用或其他疾病等,应仔细观察报告中的详细记录,特别是细胞学检查中的阴道细胞学检查,需要细心观察。

三、常见疾病及其1. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是指子宫内膜的炎性疾病,其中包括淋菌性和非淋菌性两种类型。

检查结果通常显示子宫内膜表面观察到大量粘液,相应的炎症细胞浸润和子宫内膜结构破坏。

2. 子宫内膜增生:子宫内膜增生是指子宫内膜细胞数量的增加和组织增厚。

该疾病通常由于内分泌失调引起。

检查结果显示子宫内膜增厚,内膜下血管和腺泡密度增加,核聚集和核染色质增加。

3. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外存在的情况。

检查结果通常显示附着在组织异位部位的明显子宫内膜组织,组织待测的基底板和腺体结构,以及血管周围的纤维、间质和免疫细胞。

子宫内膜病理报告

子宫内膜病理报告

子宫内膜病理报告患者姓名,XXX 性别,女年龄,XX岁。

临床诊断,子宫内膜异位症。

标本类型,子宫切除术标本。

病理号,XXXXXX。

病理所见:镜下可见子宫内膜组织增生,腺体较多,部分腺体呈囊样扩张,伴有炎症细胞浸润。

部分腺体内可见出血、坏死及纤维化改变。

子宫肌层未见明显异常改变。

病理诊断:子宫内膜异位症。

结合临床,提示子宫内膜异位症,建议进一步行相关检查并结合临床综合诊断。

参考文献:1. American Society for Reproductive Medicine. Revised American Society for Reproductive Medicine classification of endometriosis: 1996. Fertil Steril, 1997, 67(5): 817-821.2. American Fertility Society. The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation,tubal pregnancies, mullerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril, 1988,49(6): 944-955.3. Koninckx PR, Martin DC. Deep endometriosis: a consequence of infiltration or retraction or possibly adenomyosis externa? Fertil Steril, 1992, 58(5): 924-928.4. Vercellini P, Fedele L, Aimi G, et al. Association between endometriosis stage, lesion type, patient characteristics and severity of pelvic pain symptoms: a multivariate analysis of over 1000 patients. Hum Reprod, 2007, 22(1): 266-271.5. Vercellini P, Fedele L, Aimi G, et al. Reproductive performance, pain recurrence and disease relapse after conservative surgical treatment for endometriosis: the predictive value of the current classification system. Hum Reprod, 2006, 21(10): 2679-2685.结语:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其诊断需结合临床症状和病理表现。

妇产科主治医师复习指导:子宫内膜的病理改变和临床表现

妇产科主治医师复习指导:子宫内膜的病理改变和临床表现

子宫内膜的病理改变和临床表现
1.子宫内膜的病理改变
(1)子宫内膜腺囊型增长过长
子宫内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生。

镜下特点是腺体数目增多,腺腔囊性扩大,大小不一,腺上皮细胞为高柱状,可增生形成复层或假复层,无分泌表现。

(2)子宫内膜腺瘤型增生过长
子宫内膜腺体高度增生,呈出芽状生长,腺体数目明显增多,形成背靠背现象,使间质明显减少。

若腺上皮出现异型性改变,则已发展为子宫内膜不典型增生过长,是癌前期病变,10%~15%可转化为子宫内膜癌。

(3)增生期子宫内膜
子宫内膜所见与正常月经周期中的增生期内膜无区别,只是在月经周期后半期甚至月经期,仍表现为增生期形态。

(4)萎缩型子宫内膜
子宫内膜萎缩菲薄,腺体少而小,腺管狭而直。

2.临床表现
无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。

最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。

有时先有数周或数月停经,然后发生阴道不规则流血,血量往往较多,持续2~3周或更长时间,不易自止;有时则一开始即为阴道不规则流血。

也可表现为类似正常月经的周期性出血。

出血期无下腹疼痛或其他不适,出血多或时间长者常伴贫血。

妇科检查子宫大小在正常范围,出血时子宫较软。

宫颈病理报告怎么看

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宫颈病理报告怎么看宫颈病理报告是指通过宫颈组织的病理学检查所得的结果,可以帮助医生了解宫颈疾病的类型、程度和治疗方案。

正确地理解宫颈病理报告对于患者的诊断和治疗非常重要。

下面我将为大家详细介绍宫颈病理报告的相关内容和解读方法。

首先,宫颈病理报告通常包括组织标本的来源、标本的数量和大小、组织的形态特征、细胞学特征、病变类型、病变程度等内容。

其中,组织的形态特征是指组织的结构和形态,细胞学特征是指细胞的形态和结构,病变类型是指宫颈组织的异常变化类型,病变程度是指病变的轻重程度。

在阅读报告时,我们需要仔细查看这些内容,了解宫颈组织的病理情况。

其次,根据宫颈病理报告的内容,我们可以分析宫颈疾病的类型和程度。

比如,宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种常见的宫颈疾病,分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ三个级别,分别代表轻、中、重度上皮内瘤变。

通过病理报告,我们可以了解到病变的具体类型和程度,为医生制定治疗方案提供重要依据。

另外,宫颈病理报告还可以帮助医生判断宫颈疾病的恶性程度。

比如,宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤,通过病理报告,可以了解到癌细胞的类型、分化程度、浸润深度等信息,从而判断癌症的恶性程度和预后。

在解读宫颈病理报告时,我们需要注意以下几点,首先,要结合临床资料进行综合分析,不能仅凭病理报告就做出诊断和治疗方案。

其次,要了解病理报告中的专业术语和指标,避免产生误解。

最后,要选择正规的医疗机构进行病理检查,确保报告的准确性和可靠性。

总之,宫颈病理报告是宫颈疾病诊断和治疗的重要依据,正确地理解和解读宫颈病理报告对于患者的健康至关重要。

希望本文能够帮助大家更好地了解宫颈病理报告的相关知识,提高对宫颈疾病的认识和防范意识。

子宫内膜癌病理报告

子宫内膜癌病理报告

子宫内膜癌病理报告
患者姓名:XXX 性别:女年龄:XX岁
临床病史:
患者于XX年X月X日因阴道出血、下腹胀痛等症状来我院就诊。

行阴道镜检查发现宫颈上方附着物,行宫颈活检术后确诊为
子宫内膜化生。

治疗及随访:
患者于XX年X月X日行子宫内膜刮除术,术后病理提示为子宫内膜腺癌。

患者随访至今,生活与工作正常,未出现异常症状。

病理报告:
标本号:XX2020X
组织类型:子宫内膜组织
镜下所见:见少量不规则的腺体增生,部分腺体间伴有不规则形态的核,细胞有破损和坏死现象,核染色体呈现不均质性和增多性。

同时见少量淋巴管侵入。

诊断意见:
子宫内膜腺癌
备注:
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,通常起源于内膜上皮细胞,随着病程进展,可能还会累及到子宫肌层、卵巢等周围组织。

早期子宫内膜癌多数表现为不规则阴道流血,或者是经期结束后继续阴道有血性分泌物,需及早进行相关检查和治疗。

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读懂子宫内膜的病理报告第一篇:读懂子宫内膜的病理报告杭州广仁医院读懂子宫内膜的病理报告正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。

妊娠时,在卵巢性激素作用下,子宫内膜增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。

因此,子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。

北京天伦不孕不育医院专家王英介绍,子宫内膜活组织检查,就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应,而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况,并有助于子宫内膜疾病(如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等)的诊断。

最常采用的检查方法是诊断性刮宫,刮取的子宫内膜作病理检查。

王医生说,一般情况下,病理报告单可能会有以下几种情况:1、正常:结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。

2、无排卵型月经:子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化,如子宫内膜腺囊型增生过长,子宫内膜腺瘤型增生过长,增生期子宫内膜,萎缩型子宫内膜。

3、排卵性月经失调:根据月经失调病因不同,病检结果亦不同。

如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足,腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水,间质致密,腺体萎缩,分泌期与增生期子宫内膜相混合。

4、流产:刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。

5、葡萄胎,绒毛膜上皮癌:子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长,增殖程度不同。

6、子宫内膜癌:子宫内膜腺体高度增生,细胞发生变异。

诊刮应选择在月经临来前或来潮12小时内进行,以便判定卵巢功能。

此时子宫内膜较厚,易于检出像结核等内膜病变。

所以,对不孕症的患者,必要时应做子宫内膜检查。

第二篇:子宫内膜癌教案(理论教学)课程名称:妇产科学课程类型:(1)1、必修;2、选修;3、其它授课对象:临床专业(本科)04级1、2、4、5、6班授课时间: 2007至 2008 学年下学期计划学时: 102 学时(其中:理论 55,实验: 48)任课教师:所属学院:临床学院课程管理部门(教研室):妇产科课程名称:妇产科教材:《妇产科学》人民卫生出版社出版(出版社),乐杰编著,2004年第 6 版讲授人:专业技术职务:副教授学历:本科学位:学士讲授题目:子宫内膜癌所属章节:第31章计划学时:2学时教学目的和要求:1、掌握子宫内膜癌的定义。

2、掌握子宫内膜癌的病理、临床表现、临床分期、诊断、治疗及随访。

3、熟悉子宫内膜癌的发病因素。

教学重点:1、子宫内膜癌的病理、临床表现、临床分期、诊断、治疗。

2、子宫内膜癌的诊断方法。

教学难点:1、子宫内膜癌的病理、临床表现2、子宫内膜癌的诊断方法教学方法:课堂讲授使用教具:多媒体思考题:1、子宫体癌的临床表现、诊断。

2、子宫体癌的临床分期及治疗。

参考资料:《实用妇产科学》、《妇科肿瘤学》子宫内膜癌子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体,故又称为子宫内膜腺癌。

多见于绝经后妇女,发病高峰年龄为55~60岁。

在我国子宫体癌的发病率,仅次于子宫颈癌及卵巢癌而居女性生殖器官恶性肿瘤的第3位。

近年发病率有不断上升趋势。

一、病因确切病因不明,可能因素有:(一)长期接受雌激素刺激此病多见于延迟绝经、功能性子宫出血、多囊卵巢、卵巢性腺间质肿瘤(如颗粒细胞瘤等)以及绝经后长期服用雌激素的妇女,说明长期接受内源性或外源性雌激素刺激子宫内膜而无周期性的孕酮抑制,可能是导致本症的因素之一。

(二)肥胖、糖尿病及高血压此病多见于肥胖、糖尿病或糖耐量异常以及高血压妇女,有人称之为子宫体癌“三联症”。

(三)未婚、未育及少育此病多发生于未婚、未育及少育者,可能与子宫内膜接受雌激素刺激时间较长有关。

(四)遗传家族中妇女有癌肿史者,子宫体癌发生率也增加,说明此瘤可能与遗传有关。

二、病理肉眼观察,癌组织可局限于子宫内膜(局限型),呈菜花样或息肉样;也可弥散于整个宫腔(弥漫型),此两型晚期均可侵犯肌肉。

癌组织松脆质软,常伴出血坏死。

子宫体癌大多数为腺癌,少数在腺癌组织中出现局限性分化良好的鳞状上皮,称为腺角化癌,恶性度较低;也有腺癌中出现鳞状细胞癌,则称为腺鳞癌,恶性度高,预后差。

三、转移途径子宫体癌的特点是生长缓慢,可较长期局限于宫腔内,转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血行转移较少见。

(一)直接蔓延早期沿子宫内膜扩散,可达宫颈、阴道,亦可达输卵管和卵巢,并可向肌层侵蚀,晚期甚至穿透浆膜层而种植于盆腔脏器表面。

(二)淋巴转移此型转移较晚,宫体上部和宫底部的腺癌可沿阔韧带上部淋巴管转移至卵巢,并向上直拉引流至腹主动脉旁淋巴结,也可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结;子宫中段的腺癌引流至骼总及腰淋巴结;宫体下部的腺癌累及宫颈时,转移方式同宫颈癌,预后较差。

也可以由于淋巴逆流而转移至阴道及尿道周围淋巴结,当子宫切除术后,除癌细胞直接种植于阴道外,也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能,故此部位常见复发。

(三)血行转移偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。

四、临床分期目前多采用国际妇产科联盟(FIGO)1982分期法如下:0 期:腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶性癌变。

Ⅰ期:癌肿局限于子宫体Ⅰa期宫腔深度≤8cmⅠb期宫腔深度>8cm按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期:G1高度分化腺癌。

G2中度分化腺癌,有部分实性区。

G3低底分化腺癌或完全未分化癌,实性无腺体。

G4未定级。

Ⅱ期:癌累及宫体及宫颈。

Ⅲ期:癌扩散到子宫外,但未超越真骨盆。

Ⅳ期:癌扩散到真骨盆以外,或累及膀胱及直肠的粘膜。

五、临床表现(一)阴道出血绝经后出现阴道持续性或不规则出血;尚未绝经者可有月经过多或不规则出血。

(二)阴道排液少数病人在病变早期有水样或血性排液增加,晚期并发坏死感染时,可出现恶臭脓血分泌物。

(三)疼痛一般仅发生在晚期,当子宫颈管被癌肿组织堵塞导致宫腔积血或积脓时,可出现下腹胀痛或癌瘤刺激宫缩而引起疼痛,晚期癌浸润盆壁时,可出现腰腿痛。

六、诊断(一)病史对绝经期延迟、不孕或生育稀少而多年不育者,或合并有肥胖、高血压、糖尿病之老年妇女,凡有下列情况之一者,应怀疑子宫体癌:1.绝经前后不规则阴道出血,特别是绝经较长时间后又出现不规则阴道出血者;2.生育期子宫出血久治不育者;3.宫腔内有持续排液者。

(二)妇科检查子宫大小正常或稍大而软,阴道及宫颈无明显病变,有时可见息肉样组织自宫颈口向外突出;当宫腔积血或积脓时子宫可显著增大并有囊性感;晚期可在子宫旁扪到转移结节或包块。

(三)分段论断性刮宫先用小刮匙刮宫颈管,后探测宫腔深度并环刮宫腔,注意刮取两侧宫角组织。

当刮出物多且呈豆腐渣样时,则子宫体癌可能性极大,应停止继续搔刮,以避免子宫穿孔、出血及癌肿扩散。

将刮出物分别标明送病理检查。

(四)细胞学检查从阴道后穹窿取材作涂片查瘤细胞,阳性率较低;从宫腔吸液中找癌细胞可显著提高诊断的准确率。

(五)宫腔镜检查可直接观察子宫内膜病变,确定子宫体癌的定位、体积及生长情况,可判定有无宫颈转移,确定Ⅰ期或Ⅱ期癌。

七、鉴别诊断如能及时作诊断性刮宫,诊断多无困难,但临床上需与下列疾病相鉴别。

(一)绝经期功能失调性子宫出血(二)子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉(三)子宫颈管癌及子宫肉瘤(四)老年性阴道炎八、预防由于确切病因不明,目前尚无预防良策。

对绝经期前后妇女不应滥用雌激素,当有必要使用时,应以短期、间断及小剂量为宜,并同时加用孕激素。

对有子宫体癌高危因素的妇女要提高警惕,当出现阴道流血时,应严密随访,以防发生子宫体癌。

九、治疗应根据临床分期和肿瘤分化程度以及患者全身状况决定治疗方案。

目前采用以手术治疗为主,并辅以放疗、激素及化学治疗。

(一)手术治疗是治疗子宫体癌的主要方法,应根据临床分期来决定手术范围,行全子宫切除术或如广泛性子宫切除及盆腹腔淋巴清扫术。

(二)放射治疗包括腔内照射及体外照射。

单纯放疗仅用于晚期癌无法手术切除的患者,也用于年龄过大合并其他疾病不宜手术治疗的各期癌患者。

对手术病人,可于手术前后加用放疗。

(三)孕激素治疗高效孕酮类药对控制癌肿的发展有一定效果,现作为治疗子宫体癌的常规措施之一。

当癌细胞中雌孕激素受体较多时,对孕激素治疗效果敏感,甚至有治愈者。

但用药剂量要大,时间要长。

长期应用孕激素治疗须定时检查肝功。

(四)化疗一般认为疗效不佳。

十、预后子宫体癌生长缓慢,加之诊断及治疗手段的改进,是妇科癌症中疗效较好的一种。

其疗效和预后与癌的期别,腹腔液中有无癌细胞,癌细胞分化程度,浸润肌层深度,淋巴结转移情况以及治疗方法有关。

一般统计Ⅰ期5年存活率为75%,Ⅵ期5%左右。

第三篇:子宫内膜异位症讲稿子宫内膜异位症的诊断流程及治疗策略一、概述子宫内膜异位症(endometriosis, EM)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外部位的疾病,近年来强调异位内膜必须有反复周期性出血,引起病理变化进展并出现临床症状。

EM是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率呈上升趋势,可达10%-15%。

EM所引起的痛经、下腹痛和性交痛等,严重影响妇女的健康和生活质量,也是不孕症的主要病因之一。

此病一般仅见于生育年龄妇女,以25~45岁妇女居多,初潮前无发病者,绝经后或切除卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收,妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展,故子宫内膜异位症的发病与卵巢的周期性变化有关。

EM的发病机制不清,目前的病因学说有种植学说、体腔上皮化生及诱导学说等,但没有一种理论可以解释所有病例的EM局部表现。

此外还有遗传因素、免疫与炎症因素及环境因素等可能与EM的发生有关。

EM病变广泛,形态多样,且有浸润、转移和复发等恶性生物学行为,诊断和治疗困难。

EM的诊治已经成为当代妇科的热点问题。

在1998年召开的第六界子宫内膜异位症研讨会上,学者们提出:EM是遗传性疾病;免疫性疾病;炎症性疾病;由于出血引起的疾病;器官依赖性疾病和激素依赖性疾病。

二、子宫内膜异位症的高危因素近年来子宫内膜异位症发病率明显增加,多数为30~40岁育龄妇女。

发病原因较多,重视下述高危因素对预防和早期发现本病有积极意义:1、月经初潮早、周期短、经期长、经量多者,或有原发性痛经及先天性宫颈狭窄或阴道闭锁者。

2、月经期间运动量较大,如经期跑步、打球、游泳、骑自行车等均可加重盆腔充血,甚至经血逆流。

3、子宫手术如剖宫产术或剖宫取胎术,其它宫腔内操作的手术如人工流产术、输卵管造影术、通水术等不慎均可能将子宫内膜逆入盆腔而形成异位症。

近年来因人工流产术引发的子宫内膜异位症显著增多,所以应切实避孕,不做或尽量少做人工流产为宜。

4、不孕。

据统计,在子宫内膜异位症的妇女中不孕率可高达30%~40%,其原因与异位症造成的盆腔广泛粘连有关。

如月经持续来潮≥5年而未怀孕者有易发本症倾向。

5、体质因素、免疫原因、家族史等。

流行病学调查还发现妇女直系亲属中患此病的可能性较对照组明显增加,提示此病与遗传有关,可能为多基因遗传。

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