中医护理：气血亏虚型眩晕的辨证施护
常见病的辩证施护-眩晕
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眩
晕
泌尿外科中医医师 符长远
目 录
壹 病因病机 贰 辨证论治 叁 辩证施护 肆 结语
壹
病因病机
概念 病因病机
概念
眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上 扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花 ，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定 ，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
气血亏虚型
护理： ①发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练气功、太极拳等。 ②起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，防止跌伤。 ③加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。 ④注意动静结合，避免过度劳累。
气血亏虚
气血亏虚
症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色觥白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡 苔薄白，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
方药：归脾汤。
方中黄芪、人参、白术、当归健脾益气生血；龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁养心安神；木香理气醒脾，使其补 而不滞；甘草调和诸药。全方有补养气血，健运脾胃，养心安神之功效。若气虚卫阳不固，自汗时出，易于感 冒，重用黄芪，加防风、浮小麦益气固表敛汗；脾虚湿盛，泄泻或便溏者，加薏苡仁、泽泻、炒扁豆，当归炒 用健脾利水；气损及阳，兼见畏寒肢冷，腹中冷痛等阳虚症状，加桂枝、干姜温中散寒；血虚较甚，面色觥白 无华，加熟地、阿胶、紫河车粉·（冲服）等养血补血，并重用参芪以补气生血。
痰浊上蒙
眩晕中医护理措施
眩晕中医护理措施
简介
眩晕是指人在没有任何旋转或运动的情况下感到头晕或世界在旋转的错觉。
中医认为，眩晕是由于气血不足、津液失调、脏腑功能障碍等引起的。
以下是一些中医护理措施，可以帮助缓解眩晕症状。
中医护理措施
1. 调理饮食：中医认为，饮食与身体健康密切相关。
眩晕患者应注意饮食平衡，避免过食辛辣、油腻食物和过量咖啡因。
适量摄入新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，有助于增加营养和调理身体。
2. 心理调适：眩晕症状往往会引起患者的焦虑和恐惧。
中医护士可以通过与患者的交流和心理支持，帮助他们缓解紧张情绪，增强心理抵抗力。
3. 中药调理：中医药对眩晕症状有良好的疗效。
根据患者的具体情况，中医护士可以选择一些适宜的中药，如天麻、白芍、川芎等，用于调理气血、安神止晕。
4. 针灸疗法：针灸是一种中医特色疗法，对眩晕症状有一定的疗效。
通过刺激特定穴位，针灸可以调整气血循环，缓解眩晕不适感。
5. 良好生活惯：中医强调良好的生活惯对身体健康的重要性。
眩晕患者应保持规律的作息时间，避免过度疲劳和长时间暴露在电子屏幕前。
适量运动，保持良好的心理状态和身体活力。
注意事项
- 中医护理措施需要根据患者的具体情况来制定，建议在专业医生指导下进行。
- 如出现眩晕症状较严重或持续时间较长，应及时就医，以获得更详细的诊断和治疗。
以上是一些眩晕中医护理的常见措施，希望能对您有所帮助。
如果有任何疑问，请及时咨询专业医生。
眩晕的辨证施护
立即报告医生。
5．气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则 发，面色咣白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，
纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。 （1）不宜长期过度疲劳、散
步、气功等体育锻炼。 （2）多食血肉有情之品，如猪骨、鸡蛋、红枣、
血液循环，增强机体抗邪能力。
专科特色：（1）穴位按摩：通过局部刺 激，疏通经络，改善症状。取穴：选择百 会、太阳、印堂、三阴交、内关等穴位。 （2）耳穴贴压：疏经通络，调节脏腑功 能。取穴：肾区、神门、内耳、枕。 每次按压1-2分钟。每日3-5次。
【 健康指导】
1. 保持心情舒畅、乐观。 2. 注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。 3. 加强体育锻炼，增强体质。 4. 为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。 5. 不宜从事高空作业。
密切观察病情变化，每日测血压、体温2次， 高血压病患者，每4~6h测血压1次，并记录； 如发现患者言语謇涩、肢体麻木、活动不便、 口眼斜斜等，应嘱患者卧床休息，并立即报告 医生；饮食宜清淡而富有营养，可多食水果、 蔬菜、豆类、海带，体虚者可多食血肉有情之 品，尽量少食辛辣、肥腻、生冷、酒烟及钠盐； 发作时呕吐严重不能进食者，可输液以从静脉 供给营养，稍缓则进流质或半流质饮食。
2．阴虚阳亢证：头晕目涩，心烦失眠，多梦， 面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少
苔，脉细数或弦细。 （1）注意保暖，保持充足的休息，不熬夜。 （2）不宜吃过多寒凉的食物，可食银耳、百 合、猪蹄、蜂蜜等清补之品。对口苦、口干者， 可用麦门冬、菊花煎水服。耳鸣者常食豆制品，
鱼类。
3．肝火上炎证：头晕且痛，其势较剧，目赤 口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。
保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。
保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。
保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。
保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。
保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
眩晕的辩证施护
眩晕的辩证施护眩晕是指以头晕眼花为主的一种病证。
轻者闭目休息片刻即可缓解;重者伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒。
临床多见于美尼尔氏综合征、动脉硬化、贫血、高血压、神经官能症等。
眩晕的病变虽主要在肝,但亦可涉及肾和心脾,而且患者的情志失调、饮食偏嗜、虚体劳欲等因素常常影响到治疗效果。
几年来,笔者在实践中体会到中医辨证施护是提高护理质量的重要环节。
眩晕的辩证首辩证候虚实,实证有肝阳上亢,痰浊中阻,虚证有气血亏虚,肾精不足等。
眩晕病患者临床常见,临沭县中医院自2004-2008年共收治22例眩晕患者,其中男9例,女13例,年龄27～78岁,均有典型的眩晕症状,自身有旋转或晃动感,目眩或视物有旋转感,自觉头晕,昏沉或昏胀不适,且有反复发作史。
1 一般护理1.1 病室内环境宜安静、避免噪音干扰,室内光线宜柔和稍暗,温湿度适宜。
1.2 重症患者宜卧床休息,轻症者闭目养神,改变体位时应动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕重者坐轮椅,床铺避免晃动。
1.3 每日测血压1次,平稳后改为每周1～2次,或遵医嘱。
1.4 观察眩晕发作的时问、程度、诱发因素,伴发症状及血压,舌苔、脉象的变化,做好记录。
若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时应立即报告医师。
1.5 中药汤剂宜温服,观察服药后的效果及反应。
眩晕伴呕吐者,服药宜少量频服。
1.6 饮食宜清淡,忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等物。
呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给半流食。
1.7 加强情志护理,关心体贴患者,使其心情舒畅,给患者介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,增强其战胜疾病的信心。
2 辨证施护2.1 肝阳上亢型本组该型有8例。
患者素体阳盛或长期忧郁恼怒,气郁化火,肝阴暗耗,风阳内动, 皆可上扰清空而致眩晕。
故临床多表现为眩晕、耳鸣、头胀痛,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦、口苦咽干,舌质红苔黄,脉弦, 皆为肝阳上亢之证。
眩晕的中医护理方案
眩晕的中医护理方案
眩晕，是一种常见的症状，也称为头晕。
它可以表现为周围环境旋转、自身旋
转或者不稳定感，伴随着恶心、呕吐、出汗等症状。
眩晕对患者的生活质量造成了很大影响，因此及时有效的护理对于缓解眩晕症状至关重要。
中医护理方案通过调理身体，改善气血运行，可以有效缓解眩晕症状，提高患者的生活质量。
首先，中医护理强调调理身体，调畅气血。
中医认为眩晕是由于气血运行不畅，导致脑部供血不足所致。
因此，中医护理方案首先需要通过调理身体，调畅气血，改善脑部供血情况。
可以通过针灸、推拿等方式刺激穴位，促进气血运行，缓解眩晕症状。
其次，中医护理强调调理脾胃，改善消化吸收。
中医认为脾胃是后天之本，脾
胃功能失调会导致气血运行不畅，从而引发眩晕症状。
因此，中医护理方案需要通过调理脾胃，改善消化吸收，增强体质，提高抵抗力。
可以通过中药调理，饮食调理等方式改善脾胃功能，缓解眩晕症状。
另外，中医护理强调调理情志，保持心情舒畅。
中医认为情志不畅会导致气血
运行不畅，从而引发眩晕症状。
因此，中医护理方案需要通过调理情志，保持心情舒畅，减轻精神压力，缓解眩晕症状。
可以通过情志调理，心理疏导等方式保持情志舒畅，提高心理素质，减轻眩晕症状。
综上所述，中医护理方案通过调理身体，调畅气血，调理脾胃，改善消化吸收，调理情志，保持心情舒畅，可以有效缓解眩晕症状，提高患者的生活质量。
希望患者在眩晕症状发作时，可以及时寻求中医护理，获得有效的帮助。
让我们共同关注眩晕症状，为患者的健康保驾护航。
眩晕病中医护理方案
眩晕病中医护理方案
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附录1
中药应用注意事项
一、内服汤剂
1．服药时间
普通情况下每剂药分2～3次服用，详细服药时 间可依据药品性能、功效、病情遵医嘱选择适 宜服药时间，比如：解表药、清热药宜饭前一 小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅 之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服； 泻下药宜饭前服；驱虫药应在早晨空腹服；安 神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空 腹服，尤以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物； 急诊用药遵医嘱。
7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择穴位双足涌 泉穴，每日1次。
眩晕病中医护理方案
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二、常见症状/证候施护
（二）头痛 1.观察头痛性质、连续时间、发作次数及伴随
症状。 2.进行血压监测并做好统计，血压异常及时汇
报医师并遵医嘱给予处理。 3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体
位时如起、坐、下床动作要迟缓，必要时有些 人扶持。 4.防止劳累、情绪激动、精神担心、环境嘈杂 等不良原因。
6.摇头晃脑：头向左一前一后旋转5次，再 反方向旋转5次。
眩晕病中医护理方案
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眩晕康复操
7.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶 头颈，头颈应向后用力，相互抵抗5次。
8.翘首望月：头用力左旋、并尽可能后仰， 眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看 右上方5秒钟。
9.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰 视手背5秒钟。
眩晕病中医护理方案
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二、常见症状/证候施护
（三）心悸气短 1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活
动等改变相关。 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心
眩晕病中医护理方案
三因制宜
三因制宜原则是指在护理过程中，需根据患者的具体情况、地理环境、季节时令 等因素，制定适宜的护理方案。在护理眩晕病患者时，应考虑患者的年龄、性别 、体质等因素，以及居住地的气候条件、饮食习惯等，制定个性化的护理措施。
注意事项
根据眩晕病的证型，选择合适 的拔罐方式。常用的拔罐方式 包括火罐、水罐、抽气罐等。
患者取舒适体位，医师选取一 定部位或穴位进行拔罐，注意 罐口应平整、无破损，然后按 照规范进行拔罐操作。每次拔 罐时间不宜过长，一般控制在 10-15分钟内。
拔罐后患者应注意保暖，避免 受寒。同时，孕妇、年老体弱 及有严重器质性疾病者应在医 生指导下进行拔罐护理。
04
情志护理
保持心情舒畅，避免情绪波动和焦虑、抑郁 等不良情绪的影响。
鼓励患者进行适当的放松活动，如听音乐、 阅读等，以缓解压力和疲劳。
加强心理疏导，增强患者战胜疾病的信心和 勇气。
与患者进行交流和沟通，了解其病情和需求 ，提供个性化的护理服务。
04
中医特色护理技术
针灸护理
选取穴位
根据眩晕病的症状和病因，选取合适的穴位 进行针灸。常见的穴位包括百会、风池、内 关等。
病因与病理机制
病因
眩晕病的病因较为复杂，主要包括肝 阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊 中阻等。
病理机制
眩晕病的病理机制主要与肝、脾、肾 等脏腑功能失调有关，导致气血阴阳 失调，清窍失养，发为眩晕。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者头晕目眩、视物旋转等症状，结合年龄、性别、既往病史等因素，进 行综合诊断。