肺炎分类、发病机制和诊断治疗
肺炎(课件版)ppt课件
肺炎的预防措施
接种疫苗
避免诱发因素
接种肺炎疫等，可以降 低肺炎的发生风险。
注意保暖
保持良好的生活习惯
寒冷天气可以降低人体免疫力，容易发生感 染，应注意保暖。
保持良好的生活习惯如合理饮食、适量运动 、充足的睡眠等，有助于提高免疫力，预防 肺炎的发生。
02
需要开展更多的临床和基础研究，以深入了解肺炎的发病机制
和有效治疗方法。
需要加强医院和社区卫生服务能力建设，提高肺炎的诊断和治
03
疗水平。
写在最后
肺炎是一种严重威胁人类健康的疾病，需要引 起足够的重视和研究。
研究结果为临床医生和研究者提供了新的思路 和方法，有助于提高肺炎的诊断和治疗水平。
研究结果也为我们提供了新的认识和理解，有 助于促进健康和预防肺炎的发生。
肺炎的抗生素治疗
抗生素的选择
根据病原体类型，选择敏感的抗生 素进行治疗。
抗生素的使用时机
抗生素使用应尽早开始，以缩短病 程和减少并发症的发生。
抗生素治疗的时间
抗生素治疗的时间因病原体类型而 异，一般需要5-7天，有时甚至更长 。
抗生素治疗的副作用
抗生素治疗可能引起一些副作用， 如过敏反应、恶心、腹泻等。
肺癌
多见于老年人，X线检查 可见肺部占位性病变，痰 液检查可发现癌细胞。
特殊人群的肺炎
新生儿肺炎
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新生儿易感染肺炎，常表现为发热、咳嗽、呼吸窘迫等症状。
老年性肺炎
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老年人免疫功能低下，常表现为不典型症状，如意识障碍、食
欲不振等。
免疫缺陷患者肺炎
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免疫缺陷患者易感染肺炎，常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等
肺炎(课件版)ppt课件
肺炎的诊断和治疗
1.病史 年龄>65岁;存在基础疾病或相关 因素,如COPD、DM、慢性心、肾功能不全、 慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志 异常、脾切除后状态、长期嗜酒或营养不良.
2. 体征 RR＞30次/分;P≥120次/分; BP<90 /60mmHg;体温≥400C或≤350C; 意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎甚至 败血症.
4.肺血栓栓塞症 多有静脉血栓的危险因素,如血 栓性静脉炎、心肺疾病、手术和肿瘤病史,可有 咯血、晕厥、呼吸困难明显,颈静脉充盈,X线示 区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的锲 形阴影,动脉血气见低氧血症及低碳酸血症.D-二 聚体、 CT肺动脉造影、肺动脉造影、放射性核 素肺通气、灌注扫描和MRI检查有助于鉴别.
3.防污染样本毛刷(PSB) 如细菌浓度 ≥103cfu/ml ,可认为是感染致病菌.
4.支气管肺泡灌洗(BAL) 如细菌浓度 ≥104cfu/ml ,防污染BAL标本细菌浓 度≥103cfu/ml,可认为是致病菌.
5.经皮针吸抽吸(PFNA) 此方法的敏感 性和特异性很好,为创伤性检查,易引起 气胸、出血等并发症,应慎用.
2.非典型病原体所致肺炎 如军团菌、支 原体和衣原体等.
3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、呼 吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等.
4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉 菌、放线菌等.
5.其它病原菌所致肺炎 如立克次 体、弓形虫、原虫、寄生虫等.
6.理化因素所致的肺炎 如放射性 损伤引起的放射性肺炎,胃酸吸 入引起的化学性肺炎等.
我国制定的重症肺炎的诊断标准: 1)意识障碍; 2)呼吸频率>30次/分; 3)PaO2<60mmHg 、 PaO2/FiO2<300,需
肺炎临床诊疗指南
感染性休克
多器官功能障碍综合征（MODS）
早期识别休克迹象，给予积极液体复苏、 血管活性药物及抗感染治疗。
全面评估各器官功能，采取综合治疗措施， 如血液净化、免疫调节等。
个体化治疗方案制定思路
01
综合考虑患者年龄、基 础疾病、病情严重程度 等因素，制定个体化治 疗方案。
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根据病原菌种类、感染 部位及药敏试验结果， 选择针对性强的抗生素 。
病原菌检测
HAP病原菌以革兰阴性菌为主，需通过痰培养、血培养等方法明确病 原菌种类。
抗感染治疗
根据病原菌种类和药敏试验结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
预防措施
加强医院内感染控制，减少侵入性操作，提高患者免疫力等是预防 HAP的重要措施。
吸入性肺炎诊疗要点
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病史采集
吸入性肺炎多有异物吸入史， 如食物、胃内容物等，需详细
氧疗
保持呼吸道通畅，给予 吸氧，改善低氧血症。
解热镇痛
针对发热、疼痛等症状 ，给予解热镇痛药物。
营养支持
提供足够的热量和营养 ，维持水、电解质平衡
。
心理干预
关注患者心理状况，给 予心理支持和干预。
并发症预防和处理方法
呼吸衰竭
心力衰竭
密切监测呼吸功能，及时给予机械通气等 呼吸支持。
控制输液量及速度，减轻心脏负荷，给予 强心、利尿等药物治疗。
教授简单的心理调节 方法，如深呼吸、冥 想等，帮助患者缓解 紧张情绪。
提供心理咨询服务， 帮助患者调整心态， 增强治疗信心。
家属参与护理工作培训指导
向家属介绍肺炎的基本知识、护理要 点和注意事项，提高家属的护理能力 。
培训家属掌握简单的急救技能，如心 肺复苏术（CPR），以备不时之需。
肺炎
肺炎
1.了解本病的病因及发病机理、病理改变。 2.掌握本病的诊断与鉴别诊断。 3.熟悉感染性休克的处理。（七年制需掌 握）
概述： 一.概述：是指包括终末气道、肺泡腔、肺间质在内 概述
的肺实质炎症。为临床常见的感染性疾病。可由多种 原因引起。例如细菌（80%）、病毒、真菌 、寄生虫、 放射线、化学、过敏等因素。 抗菌素发明以前，病死率高。目前大量使用抗菌素， 许多肺炎病程的过程不典型。但在老年人或机体免疫 功能低下并发肺炎时，治疗棘手。
（三）病理：典型的病理分为4期。 早期（充血期） 早期（充血期） ：肺泡内毛细血管充血 中期（红色肝变期） 中期（红色肝变期） ：较多的红细胞伸出，病变部位 肺组织红而饱满 后期（灰色肝变期） 后期（灰色肝变期） ：大量的白细胞及巨嗜细胞聚集， 病变部位的肺组织灰白而充实 是炎症发展最高峰 最后（消散期） 最后（消散期） ：炎症逐渐消退，肺泡内重新充气 实际上4个病理阶段不能绝对分界，在使用抗生素时， 这种典型的病理分期已不多见。病变消散后肺组织结 构多无损坏，不留纤维疤痕。但个别患者肺泡内纤维 蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化 性肺炎。 咯血性痰：病灶中红细胞的渗出 咯铁绣色痰：因渗入肺泡内的红细胞被破坏，含铁学 咯铁绣色痰 黄素混如痰液中
线表现： 多种形态的侵润影 多种形态的侵润影。呈节段性 二.X-线表现：肺部多种形态的侵润影 线表现
分布，以肺下野多见。有的从肺们附近向外伸展，表 现为下叶间质性、支气管肺炎，经3-4周自行消散。
治疗： 三.治疗：首选红霉素 治疗
肺部真菌感染
概述： 一.概述：真菌概述： 一.概述：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的，约占 概述
院外感染的半数。肺段或肺叶呈急性炎症反应。临床 以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。疾病通常 急骤。
肺炎PPT课件
减少人群聚集
在疫情期间，应减少大型聚会、集会等活动，尽量避免人员聚集，以降低病毒传 播的风险。
保持良好的个人卫生习惯
经常洗手、佩戴口罩、避免用手触摸口鼻眼等部位，以及咳嗽或打喷嚏时保持距 离等个人卫生习惯有助于减少病毒的传播。
保护易感人群
增强免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼、保证充足的睡眠和饮食均 衡等措施有助于增强免疫力，降低感染肺炎的风险。
胸痛
胸痛是肺炎的另一个典型症状，通 常会感到胸部紧缩和胸壁疼痛。
诊断方法
临床诊断
X光检查
根据症状和医生的身体检查，可以对肺炎进 行初步的诊断。
X光检查是诊断肺炎的常用方法，可以显示 出肺部感染的程度和位置。
血液检查
痰液检查
血液检查可以检测出感染的严重程度，以及 识别出病原体类型。
痰液检查可以帮助识别出导致肺炎的病原体 类型。
地区差异
不同地区的肺炎发病率和病原谱存在差异，可能 与地区间的气候、环境等因素有关。
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肺炎的症状与诊断
常见症状
咳嗽
咳嗽通常是肺炎的第一个症状，常 常是干咳，且可能会越来越严重。
呼吸困难
肺炎会导致呼吸困难，包括呼吸急 促、喘息和胸闷等症状。
发热
发热是肺炎的另一个常见症状，通 常伴随着身体疲乏和头痛等症状。
诊断标准
发热
体温超过37.5℃。
血液检查
白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。
X光检查
肺部出现炎性浸润影。
咳嗽
咳嗽持续时间超过3天，伴有或不伴有痰 。
呼吸困难
呼吸频率增加，鼻翼煽动，三凹征阳性。
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肺炎的治疗
西医治疗
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儿科-肺炎ppt课件
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
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不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
临床肺炎支原体肺炎发病机制、早期识别及治疗要点
临床肺炎支原体肺炎发病机制、早期识别及治疗要点肺炎支原体肺炎（MPP）患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者。
更严重表现原因MPP的发病机制中，一般认为与MP的直接损伤和宿主的异常免疫应答反应有关。
RMPP的发病机制未完全明确，普遍认为与过度炎症反应、气道黏液异常分泌、混合感染等有关，RMPP患儿的细胞因子反应和免疫应答常常更强烈。
国内大环内酯类抗菌药物耐药较普遍，可能也是主要原因之一。
早期识别RMPP的早期诊断很重要，往往起病急，发热时间长，容易出现肺内外并发症。
目前RMPP诊断无统一标准，根据定义，需要临床医生评估大环内酯药物耐药情况、临床征象及肺部影像学进展情况。
RMPP除严重的肺部表现外，还容易有其它肺外表现。
呼吸系统表现包括呼吸困难、剧烈咳嗽、呼吸窘迫等，影像学检查提示胸腔积液、肺不张、大片肺实变、坏死性肺炎、肺脓肿，或表现为双侧弥散性间质性肺浸润。
肺外可有脑炎、脑膜炎、心肌损害、皮损、肝损、肌痛、关节痛、肾炎、结膜炎、中耳炎等等。
当MP感染患儿病情突然恶化，出现下肢肿胀、疼痛，意识障碍、蛋白尿、咯血或呼吸困难等情况，要警惕血栓形成、栓塞可能，应行血管造影或磁共振血管成像以明确。
实验室检查中，C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（1.DH）升高,体内高凝状态，D-二聚体升高，也是提示需要注意RMPP的指标。
治疗注意事项RMPP的治疗包括抗MP治疗、免疫治疗、预防高凝状态及支气管镜干预等措施。
1、抗MP治疗MP是无细胞壁的原核生物，因此可以选择干扰微生物蛋白质的合成的药物，如大环内酯类、四环素类、n奎诺酮类药物。
大环内酯类药物包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等,毒性小、适用范围广、对儿童没有明显禁忌证，是MPP的首选治疗,但MP耐药率逐年上升。
针对耐药MPP,新型四环素类药物和喳诺酮类药物具有确切疗效。
四环素类药物主要包括多西环素和米诺环素，由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仍不建议8岁以下儿童使用四环素类药物,但是如果没有其它药物可用，权衡利弊后，允许短疗程使用多西环素,短疗程用多西环素引起牙齿染色风险很低。
肺炎支原体肺炎发病机制、流行病学、临床表现、影像学表现、疾病诊断、鉴别诊断、临床分型及治疗方法
肺炎支原体肺炎发病机制、流行病学、临床表现、影像学表现、疾病诊断、鉴别诊断、临床分型及治疗方法肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部感染，是5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，多发于秋冬季，其他季节均有散发病例。
临床主要表现为顽固性剧烈咳嗽。
支原体是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一，可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎，幼儿多患上呼吸道感染，学龄儿多患肺炎。
流行病学MP广泛存在，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。
传播途径：经飞沫和直接接触传播。
潜伏期：1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
流行季节：MP感染可发生在任何季节，我国北方地区秋冬季节多见，南方地区夏秋季节高发。
临床表现呼吸系统以发热和咳嗽为主要表现，中高热多见，持续高热者预示病情重。
病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽剧烈，个别患儿可出现百日咳样痉挛样咳嗽，可持续2周甚至更长。
部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。
肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
患者初期也可有乏力、周身肌肉酸痛等全身症状，一般2~3天后可以自行缓解。
部分患者存在胸骨后疼痛、头痛、咽喉痛。
SMPP多发生于病程1周左右，伴有肺内和肺外并发症，若出现塑形性支气管炎（PB）、中等-大量胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞（PE）等时，患儿可出现气促或呼吸困难；发生肺栓塞的患儿还可出现胸痛和咯血；肺外并发症可发生于皮肤粘膜、神经系统、血液系统、循环系统等，出现相应各系统受损的表现。
少数MPP可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。
影像学表现影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一。
肺部阳性体征少而影像学表现明显是支原体肺炎的重要特点。
MPP早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等。
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消化系统
胃肠功能紊乱、肠麻痹、 消化道出血
水电解质
混合性酸中毒、脱水、 低钠血症等
呼吸系统--呼吸衰竭
按病变部位 按血气分析
周围性：呼吸困难明显 中枢性：呼吸节律的改变 I型呼衰 II型呼衰
循环系统
心肌炎：面色苍白、心动 过速、心音低钝、心率不 齐、心电图异常
心力衰竭
Myocardial failure
右肺上叶不张
胸PA位片:横裂上移,可见扇形致密阴影,尖端向肺门,基底部与胸壁接触
正常胸片
间质性肺炎
对轻度无合并症的肺炎不必常规拍摄胸片
５岁以下小儿伴高热、WBC>20╳10９/Ｌ 全身它处无明确感染病灶、也无肺炎体征者， 胸 片证实为肺炎者约25％。 ３个月以下幼婴，如有发热和呼吸增快，胸片 提 示肺炎的敏感性为45％。
支气管肺炎 (Bronchopneumonia)
病因
易感因素 病原体 诱因
易感因素
解剖生理特点 免疫功能特点
病原体
细菌 病毒 其他
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌
呼吸道合胞病毒、腺病毒、 流感、副流感 病毒
近年来支原体和衣原体 肺炎的发病率有上升趋势
诱因 Inducement
年龄 疾病
婴幼儿易患
营养不良、佝偻病、 先天性心脏病、免疫缺陷病
环境 居室拥挤潮湿、通气不良等
年龄 0~20天 3周~3月
4月~5岁
5岁以上
常见病原
大肠埃希菌、B族链球菌 肺炎链球菌、大肠埃希菌、
沙眼衣原体、RSV、流感V 副流感V、腺V 肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、 MP、CP、RSV、鼻V 流感V、 副流感V、腺V 肺炎链球菌、MP、CP
环功能障碍
3.中枢神经系统 高碳酸血症：脑血管扩张，通透性增加，脑细胞 外水肿 缺氧、酸中毒：脑细胞代谢障碍，脑细胞内水肿 病原体、毒素：脑细胞功能障碍，脑细胞内水肿 结果：脑功能异常、颅内压增高
4.消化系统
低氧血症与酸中毒，病原体与毒素，应激反应 导致胃肠黏膜受损，黏膜出血及坏死
胃肠道功能紊乱 中毒性肠麻痹 出血坏死性肠炎
重度 出现昏迷，惊厥 颅内压增高：头痛，前囟突起, 瞳孔改变，
球结膜水肿，呼吸改变
消化系统
肠功能紊乱： 纳差、呕吐、 腹胀 中毒性肠麻痹: 腹胀明显、肠鸣音消失 坏死性小肠炎：便血、肠坏死、肠穿孔
毒血症状
神萎或烦躁不安、面色灰白、四肢末梢凉、DIC
实验室检查
外周学检查 血常规
C反应蛋白 四唑氮蓝试验
呼吸突然加快, R>60次/分，肺部罗音增多 心率加快,>180次/分，不能以发热和呼吸
困难解释 极度烦躁不安、面色发灰 心音低钝或奔马律，颈静脉怒张，心脏扩大 肝脏进行性增大， > 1.5cm，并有压痛 尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。
中枢神经系统
(中毒性脑病） 脑功能障碍：轻度 出现躁动，嗜睡；
临床表现
一
发热
咳嗽
般
肺
炎 气急
肺部罗音
四 大症
候
一般肺炎 仅以呼吸系统症状为主
1、症状 （1）发热 体温可达39~40℃，多为不规则发热
新生儿、重度营养不良儿可不发热或体温不升
（2）咳嗽 早期为刺激性干咳、较频繁，极期反 略减轻，恢复期咳嗽有痰
新生儿、早产儿一般无咳嗽而表现为口吐白沫
（3）气促 R40~80次/min，并有鼻扇，重者呈点 头状呼吸、三凹征、口周发绀
脓胸 脓气胸 肺大泡
并发症
肺不张 肺气肿 支气管扩张 肺源性心脏病 心包炎 败血症 中毒性脑病
DIC 呼吸衰竭 水电解质酸碱平衡紊乱
并发症
脓胸: 葡萄球菌引起,G-杆菌 累及胸膜 表现为呼吸困难加重 患侧呼吸运动受限 叩诊浊音 听诊呼吸音减退
肺炎并发症
脓气胸：肺边缘脓肿破裂，脓液与气体进入胸腔 病情突然加重，呼吸困难，烦躁不安 叩诊在积液上方鼓音，下方浊音 听诊呼吸音减弱或消失
病原学检查
细菌学检查：细菌培养 病毒学检查：病毒分离
支原体检查：冷凝集、PCR等
血清学检查：特异性抗原、抗体检测
X线检查 (Chest Roentgenogram)
肺炎：双肺中内带中下野有大小不等斑片状 或片絮状阴影，或融合成片状阴影， 常并发肺气肿和肺不张；
正常胸片
支气管肺炎
正常胸片
大叶性肺炎
5. 水、电解质、酸碱平衡失调
混合性酸中毒： 缺氧引起乳酸增多，代谢性酸中毒 高碳酸血症，引起呼吸性酸中毒
血钾增高或降低： 缺氧、CO2潴留，肾小动脉痉挛，肾素-血管紧
张素-醛固酮亢进，排钾增多 缺氧、酸中毒，钠泵功能失调，使钾外流
5. 水、电解质、酸碱平衡失调
稀释性低钠血症： 1.肾素-血管紧张素-醛固酮亢进，水钠潴留 2.缺氧常伴有ADH分泌增加，水潴留 3.缺氧、酸中毒，细胞钠泵功能失调，钠内流
病理生理特点
1.呼吸系统 支气管腔变窄；肺泡壁充血增厚； 肺泡腔内充满渗出物
通气功能障碍 PaO2 降低 PaCO2 升高
换气功能障碍 PaO2降低
2.循环系统 心肌炎：病原体、毒素与缺氧损害心肌 充血性心力衰竭：缺氧引起肺小动脉痉挛，导致肺
动脉高压和右心后负荷增加 微循环障碍：病原体、毒素及缺氧酸中毒导致微循
肺炎分类、发病机制和诊断治疗
肺炎定义
由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症 以发热、咳嗽、呼吸困难以及肺部体
征为主要临床表现。是我国儿童重点防治 的“四病”之一，也是城乡婴儿及5岁以 下儿童死亡的第一位原因。
六种分类方法
病理分类：大叶性、支气管肺炎、间质性 病因分类：感染性（细菌 病毒）、非感染性 病程分类：急性、迁延性、慢性 病情分类：轻症、重症 临床表现：典型、非典型 按住院48小时前后发生的肺炎：社区、院内
2、肺部体征
早期不明显或仅有呼吸音稍粗糙，以 后可闻及固定的中细湿罗音，以背部双 肺下方及脊柱旁较多，
吸气末更明显
重症肺炎
Severe Pneumonia
除一般支气管肺炎的特征外，还伴 有呼吸、循环、神经、消化系统等 全身中毒症状
各系统变化
神经系统 颅内压高、脑水肿
循环系统 心肌炎、心力衰竭、微循环障碍
肺炎并发症
肺大疱：细支气管因炎症形成活瓣样阻塞，气体 只进不出，导致肺泡扩大破裂
体积小，无症状 体积大，急性呼吸困难
诊断
好发年龄 临床表现 实验室检查 X线检查 其他
鉴别诊断
急性支气管炎 肺部有不固定的干湿罗音 肺 结 核 结核接触史，肺部罗音不明显，