高值医用耗材监测与点评制度

高值医用耗材监测与点评制度之欧阳计创编

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高值医用耗材监测与点评制度

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高值耗材临床应用评价制度

高值耗材临床应用评价制度
1.医院对医用耗材临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、监控、分析、评价，对医用耗材应用行为进行点评与干预。

2.医院高值耗材监测与评价工作组根据上一年度医院高值耗材临床应用各个类型金额的排名，确定下一年度监测与评价产品名称。

原则上每个类型监测与评价产品不少于二项。

3.医院高值耗材监测与评价组每季度以病历为媒介进行医用耗材临床应用评价，评价内容包括医用耗材临床应用过程中的医疗管理制度、诊疗指南、技术操作规范的落实情况；是否遵守医用耗材使用说明书、技术操作规范；是否再确保医疗质量及医疗安全大前提下考虑经济性。

4.经高值耗材监测与评价组讨论后，将结果上报医院医用耗材管理委员会办公室，同时上报招标办公室、人事科、财务科等相关职能科室并按照医院的规定进行公示。

5.评价结果应当作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种可以采取停用、重新招标等干预措施；同时将评价结果作为科室和医务人员相应临床技术操作资格或权限调整、绩效考核、评优评先等的重要依据。

高值医用耗材监测与点评制度之欧阳班创编

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高值医用耗材监测与点评制度之欧阳学创编

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高端医用耗材监测与点评制度

高端医用耗材监测与点评制度
简介
本文档旨在制定一套高端医用耗材监测与点评制度，以保障医疗机构的安全和质量。

监测目标
1. 监测高端医用耗材的质量和安全性。

2. 监测高端医用耗材供应商的合规性和可靠性。

3. 监测医用耗材的使用效果和费用控制。

管理机制
1. 成立专门的监测与点评小组，由相关专业人士组成。

2. 确定监测指标，包括但不限于产品质量、供应商信誉、耗材效果和成本效益。

3. 建立监测与点评流程，包括采集数据、评估结果和制定改进措施。

4. 每年定期进行耗材的全面监测和点评，同时根据需要进行临时监测和点评。

数据采集
1. 与供应商建立合作关系，要求其提供耗材的详细信息和质量保证证明。

2. 定期与医疗机构的相关科室进行沟通，了解耗材的使用情况和效果评估。

3. 收集医患反馈信息，包括对耗材质量、使用效果和费用的评价。

评估与点评
1. 根据监测指标，对收集到的数据进行分析和评估。

2. 对供应商的合规性和信誉进行评估。

3. 对耗材的质量、效果和费用进行评估。

4. 根据评估结果，制定改进措施，并向相关部门反馈意见和建议。

改进措施
1. 与供应商沟通，要求其改善产品质量和供货可靠性。

2. 提供耗材使用培训和指导，以提高医务人员的使用效果和费用控制能力。

3. 定期向医患双方宣传耗材监测与点评的成果和收益，增强他们的参与和支持。

结论
通过建立高端医用耗材监测与点评制度，可以有效提高医疗机构的安全和质量，确保医用耗材的质量和效果符合要求，并促进医疗服务的卓越发展。

高值耗材点评制度

XXX医医院高值耗材点评制度为全面贯彻落实国家、省市关于建立和严格执行高值耗材使用分析点评制度要求，规范高值耗材临床使用与管理，我院根据《高值耗材管理办法》等有关规定，建立高值耗材点评制度。

一、点评目的通过建立健全高值耗材点评和监督制度，规范医师行为，推动医院持续改进和提高高值耗材质量，保证医疗安全。

完善高值耗材使用激励和约束机制，加强高值耗材临床应用管理，规范高值耗材使用，纠正不合理高值耗材的使用行为，保证患者使用安全。

二、点评范围医院高值耗材的使用的所有科室。

三、点评内容根据相关法规、技术规范，对涉及高值耗材的规范性及临床使用的适宜性进行评价，查找发现问题，制定并实施干预和改进措施，促进高值耗材合理应用。

四、点评方法（一）实施主体。

高值耗材点评工作由医院医疗管理部门和药剂科共同组织实施。

医院高值耗材点评工作小组，组长由分管院长担任，组员有部分科室主任、医务科主任、药剂科主任、护士长、采购员等负责高值耗材点评的具体工作。

（二）工作程序。

医院药剂科会同医疗管理部门每月对住院病房高值耗材进行点评，要坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录；药剂科会同医疗管理部门对高值耗材点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布高值耗材点评结果，通报不合理高值耗材，同时对高值耗材管理和临床使用方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，督促相关科室及时整改落实。

（三）评判标准。

医院要根据《广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案的通知（桂卫规〔2018〕8号）》和临床应用管理规定，制定具体的高值耗材点评细则和评价标准，内容包括：1、高值耗材使用的准确性；2、内容的完整性和规范性；3、签名的合法性；4、使用的合理性；5、用法用量的正确性；6、高值耗材合理使用等。

高值耗材点评结果分为合理和不合理，不合理包括不规范。

五、保障措施高值耗材点评是提高耗材质量、促进合理使用的有效途径，医院要高度重视，切实加强领导，搞好衔接配合，周密部署安排。

医院医用高值耗材临床合理性应用点评制度

医院医用高值耗材临床合理性应用点评制度医用高值耗材是指在医疗过程中使用的价格较高、使用量较大的医疗器械和耗材。

为了提高医疗服务质量，保障合理用药，减少医疗费用，医疗机构应建立医用高值耗材临床合理性应用点评制度。

医用高值耗材使用的合理性对医院开展医疗服务的质量起着重要的影响。

通过建立医用高值耗材临床合理性应用点评制度，可以遵循医学规范，确保医疗过程中的正常使用和合理消耗，同时减少不必要的开支。

一、建立医用高值耗材使用审查机制医院应建立医用高值耗材使用审查机制，设置专门的相关部门或委员会负责医用高值耗材的审查工作。

该机制应由医务人员、药学人员、护理人员等多个专业人员组成，确保审查结果的全面性和可靠性。

1.建立医用高值耗材多学科讨论机制，由多个专业角度对医用高值耗材的使用进行审查，减少因专业角度不同产生的误解和偏差。

2.审查机制应定期组织相关人员开展医用高值耗材使用评估和点评工作，对不合理使用情况进行纠正，并提出相应的改进措施。

3.将审查结果及时反馈给医务人员，并对出现不合理使用的原因进行深入分析，加强培训和教育，提高医务人员的专业素养和临床决策水平。

二、制定医用高值耗材使用指南医用高值耗材使用指南是医用高值耗材临床合理性应用点评制度的核心内容。

指南应根据临床实践经验和最新的医学研究成果，结合医院实际情况和资源利用状况进行制定。

1.指南应明确医用高值耗材的适应症和禁忌症，并对不同适应症的使用方法、使用时间、使用剂量等进行详细规定。

2.指南还应制定医用高值耗材的使用优先级和替代方案，鼓励医务人员根据患者特点和疾病情况进行个体化用药选择。

3.指南应定期修订，根据新的研究结果和医疗经验不断完善和更新，促进临床实践与指南的一致性。

三、加强医用高值耗材的采购管理医用高值耗材的合理采购和使用对医院的运行成本和医疗质量都具有重要意义。

通过加强采购管理，可以有效控制医用高值耗材的使用成本，确保医院的经济效益。

1.采用招标采购方式，引入竞争机制，降低医用高值耗材的采购价格。