心血管常见疾病的急救流程
心血管内科常规应急预案
心血管内科常规应急预案心血管疾病是一类严重危害人体健康的疾病，常常突发并具有较高的致死率。
因此，心血管内科医生需时刻保持警惕，并随时准备进行应急处理。
本文将介绍心血管内科常规应急预案，包括应急响应、急救措施和常见疾病的处理。
一、应急响应1. 心血管内科医生在接到急诊通知后，应立即准备好所需设备和药品，并迅速前往急诊科。
2. 进入急诊科后，医生应第一时间与患者进行初步接触，了解患者病情和相关病史。
3. 紧急情况下，医生需要尽快做出初步诊断，并决定是否需要进行进一步的特殊检查。
4. 在等待特殊检查结果的同时，医生应根据患者病情提供病情稳定所需的药物治疗。
二、急救措施1. 心血管内科医生在急诊科进行急救时，需做好紧急补液和辅助氧气给氧准备。
2. 对于心血管疾病患者的抢救，医生应遵循以下原则：保持呼吸道通畅、进行心肺复苏、控制出血以及维持血压稳定。
3. 在心血管内科急诊工作中，医生应熟练掌握心电图监测、冲击除颤和药物应用等常见急救技能。
4. 心血管内科医生需随时提醒自己要冷静、果断地处理急诊工作中遇到的各种突发情况。
三、常见疾病处理1. 急性心肌梗死：在接诊急性心肌梗死患者时，医生应尽早进行冠脉造影和介入治疗，以恢复心肌供血。
2. 心力衰竭：对于急性心力衰竭患者，医生应首先缓解病情，然后制定相应治疗方案。
3. 心动过速：在面对心动过速病人时，医生需要根据病情进行药物治疗或进行特殊治疗，如射频消融术。
4. 心律失常：医生应减轻心律失常患者的症状，通过药物治疗或电复律等措施恢复正常心律。
5. 动脉瘤：对于动脉瘤患者，医生应紧急进行手术治疗，以防止瘤体破裂引发严重后果。
总结：心血管内科常规应急预案是确保医生能够在紧急情况下迅速响应并提供有效治疗的基本要求。
医生需要掌握相应的急救技能，并能应用于常见的心血管疾病处理中。
只有做好应急准备，医生才能在关键时刻挽救患者的生命，并减少不可逆的损伤。
因此，加强心血管内科医生的应急培训和技能训练，提高其应变能力与处理疾病的水平，对于提升心血管内科的急救能力至关重要。
心血管常见疾病的急救流程
临床表现
症状
1. 疼痛: 程度重、时间长、休息或含化硝酸甘油无效 2. 全身症状: 发热、心动过速 3. 胃肠道症状: 恶心、呕吐、上腹胀痛 4. 心律失常: 最多见，尤其室性早搏；房室传导阻滞 5. 低血压和休克: 在疼痛期间未必是休克。休克约20%,主要
为心肌广泛坏死>40%，心排血量急剧下降所致 6. 心力衰竭: 主要是急性左心衰竭。32%～48%。严重者可发
心电图表现
病理性Q波 时限≥30ms 振幅≥1mm
实验室检查
一般化验检查
白细胞 血沉
血清心肌坏死标记物 MYO 肌红蛋白
常见病因及诱因
内分泌 失调
骤然停 药
嗜铬细 胞瘤
寒冷
精神创 伤
劳累
高血压危象
高血压急症
hypertensive emergencies
高血压次急症
hypertensive urgencies
高血压 急症
指高血压伴有急性进行性靶器官病变，舒张 压＞130mmHg，需要立即降压治疗（但并不 需要降至正常范围）以阻止或减少靶器官损 害，常需要静脉用药
2.药物溶栓：生理盐水 100ml+尿激酶 150 万单位静脉滴入，30 分钟内滴完 3.术前准备：口服拜阿司匹林 300mg+波立维 300mg，青霉素皮试，更衣，上腕带，
观察双侧足背动脉搏动 4.拔管用物：特换包，无菌纱布 10—15 块，无菌手套 1 付，绷带 2 卷，空针 5 付，
碘伏棉签，1kg 沙袋 1 个，生理盐水 500ml，阿托品 1mg，多巴胺 20mg，间羟胺
即心原性脑缺血综合征，是指突然发作的 严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失 常，引起心排出量在短时间内锐减，产生 严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
急性心肌梗塞急救流程
急性心肌梗塞急救流程急性心肌梗塞是一种常见并且严重的心血管疾病，及时的急救对于患者的生命至关重要。
以下是急性心肌梗塞急救的标准流程，以确保患者在发病后能够尽快得到救治和处理。
1. 确认症状：当有人浮现胸痛、胸闷、呼吸难点、恶心、呕吐等症状时，要即将考虑急性心肌梗塞的可能性。
2. 拨打急救电话：即将拨打当地的急救电话（如911），向急救人员说明症状和怀疑的心肌梗塞情况。
3. 确保患者歇息：让患者保持肃静，不要让其过度活动，以减少对心脏的负荷。
4. 赋予急救药物：如果患者有已知的心脏病史，可以考虑赋予硝酸甘油等扩血管药物，以缓解胸痛和改善心脏供血。
5. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征，以及时发现异常情况。
6. 心电图检查：尽快进行心电图检查，以确定是否存在心肌梗塞的征兆。
心电图可以提供重要的诊断信息，匡助医生做出准确的判断。
7. 心肺复苏：如果患者浮现心脏骤停，即将进行心肺复苏。
按照BLS（基础生命支持）和ACLS（高级心血管生命支持）的指南进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸和电除颤等措施。
8. 转运至医院：一旦怀疑或者确诊为急性心肌梗塞，患者应即将转运至医院进行进一步的治疗。
在转运过程中，要确保患者的呼吸道通畅，保持体位舒适，并继续监测生命体征。
9. 赋予急救药物治疗：在医院内，医生会根据患者的具体情况赋予进一步的急救药物治疗，如抗凝血药、抗血小板药物和镇痛药物等。
10. 心血管介入治疗：对于急性心肌梗塞患者，往往需要进行介入治疗，如冠状动脉造影和支架植入等。
这些治疗可以恢复心脏的血液供应，减少心肌梗塞的范围，并提高患者的生存率。
11. 康复护理：在治疗结束后，患者需要进行康复护理，包括合理的饮食、药物治疗、定期复查和生活方式的改变等。
康复护理可以匡助患者恢复身体功能，预防二次心脏事件的发生。
请注意，以上流程仅为普通情况下的急性心肌梗塞急救流程，具体的处理方法和药物应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
心血管内科急诊应急预案相关
心血管内科急诊应急预案相关一、心血管内科急诊常见疾病心血管内科急诊常见的疾病包括急性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常、高血压急症、主动脉夹层等。
这些疾病病情危急，若不及时处理，可能会导致严重的后果甚至死亡。
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞，导致心肌缺血坏死。
患者常表现为剧烈的胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等症状。
急性心力衰竭则是心脏的泵血功能急剧下降，引起肺部淤血和全身循环淤血，患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰等症状。
恶性心律失常如室性心动过速、心室颤动等，可导致心脏骤停。
高血压急症是指血压在短时间内显著升高，伴有心、脑、肾等重要脏器功能损害。
主动脉夹层是主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿，患者会出现剧烈的胸痛，呈撕裂样。
二、应急预案的目标和原则心血管内科急诊应急预案的主要目标是在最短的时间内对患者进行准确的诊断和有效的治疗，最大限度地减少患者的痛苦和死亡风险。
其遵循的原则包括：快速反应、准确诊断、有效治疗、密切监护、团队协作和持续改进。
快速反应要求医护人员在接到急诊通知后迅速到位，做好抢救准备。
准确诊断则依靠详细的病史询问、体格检查、心电图等辅助检查，尽快明确诊断。
有效治疗是根据诊断结果，采取针对性的治疗措施，如溶栓、介入治疗、药物治疗等。
密切监护贯穿整个治疗过程，及时发现病情变化，调整治疗方案。
团队协作强调各个科室之间的密切配合，如心血管内科医生、护士、心电图室、检验科、影像科等，共同为患者的救治努力。
持续改进则是通过对每次急诊事件的总结和反思，不断完善应急预案，提高救治水平。
三、应急预案的组织架构和人员职责为了确保应急预案的顺利实施，需要建立一个完善的组织架构。
通常包括指挥组、抢救组、护理组、协调组等。
指挥组一般由心血管内科主任担任，负责整个急诊救治工作的指挥和协调，制定治疗方案，调配医疗资源。
抢救组由经验丰富的心血管内科医生组成，负责对患者进行诊断和治疗，实施急救措施，如心肺复苏、电除颤等。
心血管内科应急预案
心血管内科应急预案1. 应急预案概述心血管疾病是当前世界范围内最常见的致死疾病之一，它对生命健康产生了巨大的威胁。
为了应对心血管内科的突发状况和紧急事件，制定一套完善的应急预案是至关重要的。
本文将提供一份心血管内科应急预案，以确保在紧急情况下能够及时、正确地进行救治。
2. 应急响应步骤2.1 评估患者情况在接到紧急通知后，医务人员应立即前往事发地点，对患者进行初步评估。
评估包括检查患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，以确定病情的严重程度，并采取相应的措施。
2.2 快速处理急救措施在进行初步评估后，医务人员应根据患者的具体病情迅速采取相应的急救措施。
包括但不限于：开放患者呼吸道、进行心肺复苏、使用自动体外除颤器等。
2.3 呼叫相关专业团队根据患者病情的严重程度，医务人员应及时呼叫心血管内科的相关专业团队，例如心脏外科医生、心电图技师等。
确保需要的专业团队能在最短的时间内到达现场，进行进一步的救治。
2.4 病情稳定与转移在急救初期，医务人员应始终监护患者的生命体征，并不断评估病情的稳定程度。
一旦患者病情趋于稳定，应及时将其转移到安全的区域，继续进行进一步的处理和救治。
2.5 通知家属与信息记录在救治过程中，医务人员应及时通知患者家属，告知患者病情及治疗进展，并提供必要的支持与鼓励。
同时，应做好相关的信息记录，包括患者病历、处理过程、使用的药物与设备等，以便后续的医学评估与跟进。
3. 应急预案的培训与演练为了确保应急预案的有效性，在平时医院应组织相关人员进行培训与演练。
培训内容包括：心血管疾病的常见症状与处理方法、预案的基本流程与操作技巧等。
演练可以采用模拟患者、模拟设备等形式，让医务人员在模拟环境下熟悉应急预案的执行。
4. 总结心血管内科应急预案是保障患者生命安全的重要措施。
它可以提供标准化、系统化的处理流程，确保医务人员在紧急情况下能够做出正确迅速的响应。
通过培训与演练，可进一步提高医务人员的应急处理能力，为心血管疾病患者提供更好的救治服务。
心脏病发作急救流程讲解
心脏病发作急救流程讲解心脏病发作是一种严重的心血管疾病，及时的急救措施能有效提高患者的生存率和生活质量。
本文档将为您详细讲解心脏病发作的急救流程。
1. 识别心脏病发作的症状心脏病发作的主要症状包括：- 胸痛或不适，可能放射至左臂、颈部、下颌、上腹部或背部；- 呼吸困难；- 出汗；- 恶心或呕吐；- 极度疲乏；- 意识模糊或头晕。
2. 拨打急救电话一旦发现心脏病发作的症状，应立即拨打急救电话（如中国大陆地区可拨打120），告知接线员患者的症状、所在位置及联系电话。
3. 等待急救人员到来在等待急救人员到来的过程中，应尽量保持冷静，安抚患者，并观察患者的病情变化。
不要让患者走动，不要给患者喂食或饮水，除非患者有呼吸困难或呕吐。
4. 急救人员到场后的配合急救人员到场后，会进行现场评估和急救处理。
作为旁观者，应积极配合急救人员的指示，提供患者的病史、用药情况等信息，并协助急救人员进行抢救。
5. 转运到医院急救人员会根据患者的病情决定是否需要转运到医院。
在转运过程中，应继续保持患者的安静，避免震动和颠簸。
6. 到达医院后的流程到达医院后，急救人员会迅速将患者送至急诊室，并通过绿色通道进行进一步的检查和治疗。
家属和亲友此时应配合医院工作人员的安排，提供患者的病史和相关信息。
7. 后续治疗和康复心脏病发作的患者需要接受进一步的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
患者在康复期间，也需要进行康复治疗和心理支持。
家属和亲友的关心和支持对患者的康复至关重要。
通过以上步骤，可以有效地对心脏病发作进行急救，提高患者的生存率和生活质量。
希望本文档能为您提供专业的指导。
心衰抢救流程
心衰抢救流程心衰是一种常见的心血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
一旦发生心衰，需要及时进行抢救，以减轻病情，挽救患者的生命。
下面将介绍心衰抢救的流程。
1. 初步评估。
当发现患者可能出现心衰症状时，首先需要进行初步评估。
包括观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，了解患者的病史和症状表现，判断病情的严重程度。
2. 快速建立静脉通道。
在初步评估的基础上，需要尽快建立静脉通道，以便后续给药和输液。
同时，可以进行血液检测，了解患者的电解质和心肌酶情况，为后续治疗提供参考。
3. 给予氧疗。
对于心衰患者，氧疗是十分重要的一环。
可以通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，以提高血氧饱和度，缓解患者的呼吸困难。
4. 心衰药物治疗。
在建立静脉通道和进行氧疗的同时，需要尽快给予患者必要的心衰药物治疗。
包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物等，以减轻心脏负担，改善心脏功能。
5. 监测和支持疗法。
在抢救过程中，需要不断监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
同时，可以考虑给予机械通气或血管活性药物支持，以维持患者的生命体征稳定。
6. 密切观察和护理。
在抢救过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
同时，进行必要的护理工作，包括体位调整、饮食护理和心理护理等，全方位地关心患者的健康。
7. 积极治疗原发病。
心衰往往是其他心血管疾病的并发症，因此在抢救过程中，需要积极治疗原发病，以防止病情反复。
总之，心衰抢救流程是一个复杂而又紧急的过程，需要医护人员紧密配合，科学合理地进行治疗。
只有在严格按照抢救流程进行操作的基础上，才能有效地挽救患者的生命，减轻病情，提高治疗成功率。
希望广大医务工作者能够熟练掌握心衰抢救流程，为患者的健康贡献自己的力量。
“急诊抢救课件-心血管疾病”
心血管疾病是急诊科最常见的病例。本课件将介绍心肌梗死、心脏骤停、心 律失常、肺栓塞、大出血、冠状动脉瘤和心肺复苏等常见疾病的抢救流程和 治疗措施。
心肌梗死
临床表现
胸痛、胸闷、恶心、呕吐、出汗、心慌、心肌 坏死标志物升高
抢救要点
立即MDT联合诊断、稳定患者情绪、静脉注射 阿司匹林和肝素、需要急诊介入治疗的可尽早 转运到PCI中心
手术治疗
根据冠状动脉瘤的大小和位置选 用球囊扩张术、支架植入术、旋 切术或合并术
一般注意
术后恢复需要严密监护患者的心 肺功能、循环等指标，并给予相 关药物治疗
心肺复苏
抢救步骤
检查环境和意识，叫喊救援。 检查呼吸和脉搏，进行30:2 的心肺复苏，每轮2min后重 新检查患者的情况。
药物治疗
如还未复苏可分别静脉注射 阿托品、肾上腺素和异丙肾 上腺素每3-5分钟给一次，再 次检查心脏要素，直到患者 的生命体征稳定为止。
术后恢复
复苏后患者的神经系统可能 会受到损伤，因此患者必须 特别关注心脏、肺、脑等功 能的恢复。
吸入性外伤
1
紧急处理
迅速切断吸入物的来源，确保呼吸道通畅
呼吸治疗
2
给予吸氧、支气管扩张药、雾化吸入等
治疗措施
3
术前准备
进行相关检查，如有急性呼吸衰竭或严 重呼吸道阻塞等情况应及时操作插管、 气管截痔和气管切开等手术操作
大出血
原因
• 外伤、手术和病变等因 素造成的失血
• 凝血因子的遗传性缺乏 或获得性损伤
抢救措施
注意事项
• 压迫、止血贴、外敷止血剂
• 输注血液制品，如红细 胞悬液、血浆、血小板 浓缩液
• 根据造成失血的因素确 定抢救方案
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体征
听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第
一心音减弱，心动过速，可闻及舒张早期奔
马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
辅助检查
超声心动图显示心房、心室扩大，左室射血 分数减低（LVEF＜40%) 实验室检查血浆脑纳素（BNP或NT— porBNP）水平升高 胸片提示心脏扩大、肺水肿
急性心力衰竭的药物治疗
AMI可发生在无心绞痛病史的患者
临床表现
症状
1. 疼痛: 程度重、时间长、休息或含化硝酸甘油无效 2. 全身症状: 发热、心动过速 3. 胃肠道症状: 恶心、呕吐、上腹胀痛 4. 心律失常: 最多见，尤其室性早搏；房室传导阻滞 5. 低血压和休克: 在疼痛期间未必是休克。休克约20%,主要 为心肌广泛坏死>40%，心排血量急剧下降所致 6. 心力衰竭: 主要是急性左心衰竭。32%～48%。严重者可发 生肺水肿
表现为急性肺水肿或心源性休克。
症状
突发严重呼吸困难，呼吸频率可达每分钟 30~40次，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、 烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。 极重者可因缺氧而致神志模糊。肺水肿早期， 由于交感神经激活致血管收缩，血压可一过 性升高；但随着病情持续，血压下降。严重 者可出现心源性休克。
根据典型症状与体征，注意急性呼吸困难与 支气管哮喘的鉴别，咳粉红色泡沫痰和心尖 部舒张期奔马律有助于诊断肺水肿与鉴别肺 水肿并存的心源性休克与其他原因所致的休 克。 治疗过程中应进行心电及血流动力学监测。
快速性心律失常护理急救流程
快速性心律失常 ↓ 紧急评估：气道、呼吸、心率、神志 ↓ 行 12 导联心电图并予心电监护，判断心律失常的类型 ↓ ↓ 血流动力学不稳定 伴或不伴进行性胸痛、低血压等 ↓ 立即行同步电复律 ↓ 血流动力学稳定 ↓
心电图表现
病理性Q波 时限≥30ms 振幅≥1mm
实验室检查
一般化验检查
白细胞 血沉
血清心肌坏死标记物 MYO 肌红蛋白
CK-MB TnI / TnT 肌酸激酶同功酶 肌钙蛋白I/T
血清心肌酶含量增高
CK 肌酸激酶 AST/GOT 天门冬酸氨基转移酶 LDH 乳酸脱氢酶
其他检查
超声心动图 了解室壁活动（节段性运动异常）、左室功能 诊断室壁瘤 / 乳头肌功能不全 放射性核素 心肌显象/血池扫描
新的 A M I 诊断指南：
心肌损伤标记物显著增高（CK-MB、TnT / I )
并且具有下述一项即可诊断
1） 新出现的病理性Q波 2） ST-T动态改变 3） 典型胸痛症状 4） 心脏冠脉介入治疗后
治疗
1 一般治疗 2 再灌注治疗 a溶栓治疗 b介入治疗 3药物 硝酸甘油、阿司匹林等 4积极处理并发症
心动过缓 心率<50 次/分且有临床症状 ↓ 取平卧位休息 ↓ 吸氧 ↓ 保持气道开放，必要时提供呼吸支持 ↓ 建立静脉通道，监测 ECG（判断心律） 、血压、氧饱和度 ↓ ↓ 患者如果出现阿斯综合征发作 如心悸、头昏、黑朦现象 ↓ 行起搏器置入术 ↓ 抢救结束后做好护理记录 ↓ 若无心悸、头昏、黑朦现象，可给予肾上腺素 1mg 静脉注射或异丙肾上腺素 1ug/min 静脉滴注 ↓ 根据 24 小时心电图， 必要时做好起搏器置入术的术前准备 ↓
介入治疗
发病时间在12小时以内，伴心源性休克者可 延长到18-36小时
溶栓治疗时间窗口
起病时间＜12小时，最佳时间＜6小时。 溶栓时间越早，冠脉再通率越高。
急性心力衰竭的概述
定义：指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急 骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合症。 常见病因为急性心肌梗死、高血压危象、心脏瓣膜 病、心肌病等。临床上以急性左心衰竭常见，主要
体征
心脏体征: 心界轻至中度增大、心率多增快，少数可减慢； 第一心音减弱； 可出现第四心音奔马律；心包摩擦 音；收缩期杂音 血 压: 一般都降低，且可能不再恢复 其 他: 可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征
心电图表现
ST段抬高 V1-V3ST段抬高≥0.2mv 其他导联(aVR除外) ST段抬高≥0.1mv 需要在相邻的两个导联出现。
↓ ↓ ↓ 室上性心 快速性房 室性或宽 QRS 动过速 颤、房扑 波形心动过速 ↓ ↓ ↓ ↓ 建立静脉通道 刺激迷走 西地兰等 胺碘酮静脉 神经 药物，控制心室率 应用 ↓ ↓ ↓ ↓ 遵医嘱正确使用抗心律失常药物 如药物复律不成功或血流动 学不稳定 ↓ 电复律 ↓ ↓ 抢救结束后做好护理记录
缓慢性心律失常护理急救流程
即心原性脑缺血综合征，是指突然发作 的严重的、致命性的缓慢性和快速性心 律失常，引起心排出量在短时间内锐减， 产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症 状。
阿斯综合征的病因
心肌梗死 药物、麻 醉等 心肌炎、 心肌病
老年退行 性病变
高血压性 心脏病
先天性心 脏病
风湿性心 瓣膜病；
临床表现
短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小 便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表现为头晕；4-5 秒则面色苍白、神志模糊；5-10秒则可出现晕厥；15 秒以上则发生抽搐和紫绀。症状的出现和严重程度 与起病缓急、病人耐受情况等有关。症状发作时心 音消失、脉搏和血压测不到，EKG示窦性静止、室 速、室颤或严重窦缓等。
常见病因及诱因
骤然停 药
内分泌 失调
嗜铬细 胞瘤
寒冷
劳累
精神创 伤
高血压危象
高血压急症
hypertensive emergencies
高血压次急症
hypertensive urgencies
高血压 急症
指高血压伴有急性进行性靶器官病变，舒张 压＞130mmHg，需要立即降压治疗（但并不 需要降至正常范围）以阻止或减少靶器官损 害，常需要静脉用药
重点掌握
阿斯综合征的抢救流程 高血压危象的抢救流程 急性心肌梗死的抢救流程 急性左心衰竭的抢救流程 心跳骤停的护理抢救流程 心脏性猝死的护理抢救流程 血管迷走反射护理抢救流程 快速性心律失常抢救流程 缓慢性心律失常抢救流程
靶 器 官 急 性 损 害
胸闷、心绞痛、心悸、气促、咳嗽甚至咳泡沫痰 尿频、尿少、血浆肌酐和尿素氮增高
一过性感觉障碍、偏瘫、失语、严重者烦躁不安或 嗜睡
头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷
治疗
1
2 3
降压
保护心、脑重要器官
原发病的治疗 过渡至常规抗高血压治疗
4
高血压急症
高血压次急症
应急诊收住院，并立即给予 静脉用药，迅速降压，几小 时内使血压降至安全范围， 一般使平均动脉压降低 20~25%，或舒张压降至 100~110mmHg。
按一般高血压处理，进行 急诊治疗，多用口服降压 药物治疗，不用静脉降压 药，给予短时间急诊观察 ，一般不需要住院治疗
急性心肌梗塞的护理抢救流程
准备合适的床位、急救药品及器械并通知医生 吸氧、心电血压监护 建立静脉通路（部位：左上肢） 、绝对卧床、急查血六项
遵医嘱药物溶栓
介入手术治疗
保守治疗
密切观察神志、心电血压、 胸闷、胸痛、出血及心电 图情况
高血压 次急症
也称为高血压紧迫状态，指血压急剧升高而 尚无靶器官损害。允许在数小时内将血压降 低，不一定需要静脉用药
临床表现
收缩压为 220~240mmHg 舒张压在 120~130mmHg
交 兴感 奋神 经
发热、出汗、心率加快、 皮肤潮红、口干、尿频、 排尿困难及手足颤抖等
视力模糊、丧失、眼底检查可见视网膜火焰状出血、 渗出，视乳头水肿
术前准备 送导管室
遵医嘱用药，观察心电 血压、胸闷、胸痛等情况
回病房后，心电血压监护，穿刺点，病情观察， 健康指导，记 24 小时出入量 根据医嘱用药 协助医生拔除鞘管、观察心电血压 及足背动脉搏动情况 拔除鞘管后护理 康复指导 书写护理记录 备注：1.血六项：TNI、血常规、心肌酶、肾功能电解、PT+APTT、微量血糖。 2.药物溶栓：生理盐水 100ml+尿激酶 150 万单位静脉滴入，30 分钟内滴完 3.术前准备：口服拜阿司匹林 300mg+波立维 300mg，青霉素皮试，更衣，上腕带， 观察双侧足背动脉搏动 4.拔管用物：特换包，无菌纱布 10—15 块，无菌手套 1 付，绷带 2 卷，空针 5 付， 碘伏棉签，1kg 沙袋 1 个，生理盐水 500ml，阿托品 1mg，多巴胺 20mg，间羟胺 19mg 5.鲁南恒康使用方法：静脉泵入（负荷量：0.4ug∕kg∕min 30 分钟，维持量：0.1∕ kg∕min 24-48 小时） 6.拔除鞘管后护理：观察伤口及术肢皮肤的温度、湿度、颜色及足背动脉搏动情况。 股动脉鞘管拔管后沙袋压迫 6 小时，术肢制动 24 小时； 肱动脉鞘管拔管后 4 小时松绑
心血管常见疾病的急救流程
阿斯综合征的抢救流程 高的抢救流程 心跳骤停的护理抢救流程 心脏性猝死的护理抢救流程 血管迷走反射护理抢救流程 快速性心律失常抢救流程 缓慢性心律失常抢救流程
阿斯综合征（Adams-Stokes综合征）
1.治疗原则 去除诱因，治疗原发病，降低左 心充盈压，增加左室心搏量，减少循环血量。
急性心力衰竭的注意事项
洋地黄类药物对急性心肌梗死患者，在急性期24 小时内不宜用。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心 律者。 应用血管扩张剂时，注意预防血压降低过快。硝 普钠最好使用微量输液泵，这样可以精确控制给 药速度。应用本品过程中，应监测血压，最好在 ICU内进行。硝酸酯类药物如硝酸甘油持续静脉 滴注超过72小时，容易产生耐药性，注意更换其 他扩血管药物或间断使用。 应用利尿剂时不要过量，尤其注意不要导致低血 钾。
阿斯综合征一旦出现，即予以心得体会外按压。心 动过缓者可予阿托品、654-2、异丙肾上腺素等，也 可根据情况植入临时或永久起搏器；心动过速者可 予利多卡因、普鲁帕酮、胺碘酮等，室颤应立即予 除颤抢救。