脑动脉瘤术后护理方法
脑动脉瘤栓塞术后护理
痉挛等并发症， 回顾分析 ２ 例 患者临床资料 ， １ 对术后护理进行 总结。 结果 ２ 例 患者均栓塞成功 ， １ 并发脑捷死 １ 。 ４ 结论 血管内介入栓 塞治疗脑动脉瘤是一种安
全 、 效 的 治疗 方 法 ． 后 良好 的护 理 措 施 是 介 入 治 疗 成 功 的 关 键措 施 之 一 ， 动 脉 瘤 栓 塞 术 后 护 理很 重要 。 有 术 脑
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ ０１ １ ４卷第 １ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ｎ ｖ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． １ １ ｄｃｌｎｏ ｉ ． ｏ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ １ ｍａ ｏ
例， 年龄 ３ ２岁 ， 卜７ 平均 年龄 ５ ． 岁 ； 照组男 ７ 例 ， ４ ８ ３ 对 ７ 女 ３例 ， 年龄 ３ — ５ ５７ 岁， 平均年 龄 ５ ．岁 。２ ８ ２ 组患者在性别 ， 年龄 ， 职业 ， 文化程度 ， 病情等方面 比 较差异无统计 学意义（ ＞ ． ） Ｐ ００ ， ５ 具有可比性。
１ 临 床 资 料
排出 。③术后 ４ ｈ可进食 ， 给予富含营养 、 、 低盐 低脂易消化饮食 ， 保持大便 通 畅。④加强基础 护理 ， 严防压疮等并发症的发生。 ２． ．２病情 观察 ①抬高床 头 １～Ｏ度 ，有利于颅 内静脉 回流 ，持续 冰敷 头 ２ ５３ 部， 减轻脑水肿 。 给氧 ， ② 保持呼吸道通畅。 ③严密观察 患者意识 、 瞳孔及生命 体征的变化 ， 注意肢体活动情况 ， ３—０ ｉ 每 ０ ６ｒｎ测量血压、 ａ 脉搏 、 呼吸各一次 ， 控 制血压致正常较低水平 ， 一般保持在 １０ ５ ｍ ｇ ２／ ｍ Ｈ 左右 ，血压 过高可 ｌ ７ 起再 次出血 ， 过低又可造成脑缺血或脑梗死。④注意患者视力及 眼球运动 ， 如出现 眼前发黑 、 视物旋转 、 振颤等 ， 能为椎 动脉痉挛 ， 眼球 可 应报告 医生处理 ， 注意 观察患者有无偏瘫失语厦精 神症状 等情况发生ｍ 。 ２． ．３扩血管药物护理 脑动脉瘤术后 扩血管药物使用 最多的是钙拮抗 剂尼 ２ 奠地平 。目前 已证 明尼莫地平 能通过血一 脑脊液屏障 ， 选择性扩张脑血管 ， 它 能防止和消除各种血管活性 物质或血液及其 降价产物引起血管收缩 ，对降低 脑循环阻力改善脑供血有较 大的作用 。 ①治疗过程中严格控制滴速 ， 本组病人 均用微泵控制速度 ， 开始 ０ ｍ ，以后 １～４ 逐渐增加致 ２ 持 续 ７ １ｄ ． ｇｌ ５ ｌ ， ２２ｈ ｍ —４ 。 当血流减慢后改为 口服 ６ｍ ／ｈ ０ｇ ， ４ 持续 ７ 后停 药 ｄ 。②应密切监测颅内压及血 压 的变化 ， 防止血压过低 。 用药时药物需避光 ， ③ 同时需用专用聚乙烯 注射器 。 ④严防药物外渗引起静脉炎 和组织坏死 。 ２． ．４并发症的观察及护理 ①脑 血管痉 挛 ： ２ 因蛛 网膜 下腔 出血及手术机械刺
动脉瘤栓塞术后的护理
护理要点 1.病人在出血后或动脉瘤破裂危险时绝对卧床2严密观察神志，瞳孔，生命体征的变化，及时发现出血及再出血3.密切观察癫痫发作先兆，持续时间，类型遵医嘱于予抗癫痫药物4.避免各种不良刺激，如用力咳嗽，保持大便通畅，给予一些缓泻剂5.饮食清淡，易消化6.术后加强肢体活动，穿弹力袜7医嘱予丹参，脉通药物静滴，防止静脉血栓形成8.术后观察股动脉伤口敷料足背皮肤温度，末梢血运情况.预防动脉瘤破裂再出血：动脉瘤栓塞术后，由于导管和栓塞物的机械刺激及球囊过分膨胀，可导致动脉瘤破裂再出血。
另外，各种因素引起周身血压急剧升高，也可成为动脉瘤破裂的诱因，如情绪激动、排便、剧烈活动时，周身动脉压突然升高、头部静脉回流受阻、脑组织及颅底动脉环与颅内固定结构的相对性移动，动脉瘤内压力在瞬间上升并持续增高，短时间内超过动脉瘤壁薄弱点的弹性限度，加之动脉瘤内的湍流压力，遂在薄弱点破裂出血，立即出现蛛网膜下腔出血症状，表现为头痛、恶心呕吐，不安，颈强直，可伴有意识障碍和神经损害的征象。
出现以上情况，须立即报告医生，并密切观察瞳孔，及时发现瞳孔散大等早期脑疝征象，以尽快采取紧急处置。
脑血管痉挛的观察：由于导管在脑血管内停留时间较长，加之栓塞材料机械刺激等因素，容易诱发脑血管痉挛。
表现为一过性神经功能障碍，如头痛，短暂的意识障碍，肢体瘫痪等，多于手术后12～24h发生。
早期发现及时处理可避免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的肌力三级。
使用尼莫通注射液经微量泵缓慢静注。
穿刺点的观察：股动脉穿刺术后沙袋压迫穿刺点6h，并伸髋静卧24小时，观察穿刺点局部有无渗血、瘀斑及血肿，肢体皮肤温度、颜色、感觉，足背动脉搏动，腹部情况(因导管损伤或刺破血管可引起腹腔出血)。
颈动脉穿刺术后沙袋压迫穿刺点8～10h后加压包扎，并去枕平卧2d。
脑动脉瘤血管内栓塞治疗及术后护理
脑动脉瘤血管内栓塞治疗及术后护理【摘要】目的：探讨神经介入血管内栓塞治疗4～5级脑动脉瘤的术后护理措施。
方法：回顾分析我院2006年9月～2007年8月4～5级脑动脉瘤行血管内栓塞治疗16例患者的术后护理经验。
结果：本组病例死亡1例，1例栓塞后复发，再次弹簧圈栓塞成功，其余均痊愈出院。
结论：由于血管内治疗新技术和材料的不断进步及术后及时有效的护理，绝大多数脑动脉瘤可以得到有效治疗，也取得良好疗效。
【关键词】脑动脉瘤；栓塞治疗；术后护理4～5级动脉瘤在临床上大多以蛛网膜下腔出血发病，其死亡率及致残率极高。
自我院开展血管内栓塞治疗4～5级脑动脉瘤以来，配合相应的护理，效果较好。
现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：患者16例，男7例，女9例，年龄42～69岁，其中前交通支动脉瘤10例，后交通支动脉瘤4例，基动脉瘤1例，小脑后下动脉瘤1例。
GCS评分3～8分之间。
1.2 手术方法：患者在全麻下行右股动脉穿刺全脑血管造影术，以明确诊断，发现动脉瘤部位。
经血管内置入导引导管，将微导管在微导丝指引下，送至动脉瘤，将弹簧圈栓塞在动脉瘤内。
2 结果除1例死亡外，其余均存活。
术后3个月随诊15例患者生活基本可自理。
术后6个月随访，11例患者基本恢复正常社会活动。
脑血管栓塞术的开展，大大减少了手术对脑组织的损伤。
而脑动脉瘤的术后护理，对保证介入手术的成功起到重要作用。
15例患者通过此项治疗和完善的护理取得良好的治疗效果。
3 术后护理3.1 栓塞术后常规护理：（1）穿刺侧肢体平伸、穿刺部位压沙袋8小时，观察该侧足背动脉搏动情况、肢端血运情况。
观察穿刺部位有无出血、渗出。
（2）密切观察病情变化：注意患者意识状态，语言功能，肢体运动和生命体征变化。
3.2 冬眠低温疗法：低温具有保护血脑屏障功能，减轻脑水肿的作用。
方法：先给冬眠1号或2号（如呼吸平稳，首选冬眠1号）首次给半量，半小时后在颈动脉、腋动脉、肱动脉及股动脉等主干动脉表浅部位，放置多个冰袋，如患者不出现寒战及皮肤鸡皮反映，说明用药量已充足。
颅内动脉瘤介入治疗后的观察要点及护理
察， 发现异常及时处理 。⑦穿刺点局部 观
察： 局部血肿 易发生 在术 后 ６小 时 内 ， 原 因是动脉硬化 、 血管 弹性 差、 术 中肝 素 过
量或凝血机能障碍 、 术 中穿刺侧肢体活 动
频繁或局部压 迫力 度不够 。故 术后 嘱 患
ｄ ０ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７— １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
警惕再 出血可能 。②瞳孔的变化 ： 正 常瞳 孔大小 ２—５ ｍ ｍ， 若双 侧 瞳孔 不 等大 ， 提 示可能发生 ， 若早期发 现有助于挽救 患者
今 年来 ， 由于 微 导 管 和 栓 塞 材 料 的 可
下腔 出血才 被 发现 ， 其死 亡 率 和致 残 率 高， 且发 生再 出血和脑血管痉挛等并发症
时， 术侧 下 肢 制 动 ， 健 侧 翻身 ， 抬 高 床 头 １ ５ 。 一２ ０ 。 ， 以利 于颅 内静 脉 回流 ， 防止 脑
瘤血 【 管 内治疗有很 大发展 ， 特别是栓塞治 疗具有微创安全、 患 者 恢 复 好 的 优 点。 ２ ０ ０ ６年 ｌ ０月 ～２ ０ ０ ７年 ４月 收治颅 内动 脉瘤患者 ３ ０例 ， 进行 栓塞 治疗 取得 满意
水肿 ， 若 有 出血 和血 肿 ， 延 长 卧 床 时 间。 ④生命体征 ： 虽然脑动脉瘤手术 危险性较
大， 但效果满意 ， 术 后 向手 术 医师 了解 手 术经过 ， 以便实施 有 针对性 护理 ， 给 予持
效果 ， 护理体会总结如下 。
临 床 资 料
续心 电监 护 ， 密 切监 测生命 体征 的变 化。
０２． ２９ ３
绪不稳定 。因此要做好患者 的心理护理 ， 保持 患者情绪稳 定配 合治疗 。保 持 病室
颅内动脉瘤的术后护理
引流管 的位置 ： 严格保持 引流袋 无菌 ， 引流袋悬 挂 于床头 ， 高于
脑室 ｌ Ｏ～１ ５ ｅ ｍ处或遵医嘱 ， 切不 可随意移 动引流袋 的 高度 ， 位 置过 高影 响脑脊液 的引流 ， 使 颅内压增 高 ， 过低 使脑脊 液流 失 ， 导致 颅 内 术后患者均人住 Ｉ Ｃ Ｕ ， 予以 ２ ４ 小时的心电监护 ， 严格观察 患者 的 压低 。搬动患者及倾倒弓 ｆ 流 液时应 暂时夹 闭引 流管 ， 防止逆流 或空 头痛情况瞳孔 、 肢体 活动、 生命体征等变化 ； 保 ４ 小时引流量 。 理呼吸道分泌物（ 尤其是术后未拔 除气管插管 者 ） ； 持续低 流量氧气 ２ ． ５ 切 口护理。术后应严密观察切 口引流管 的情况 ， 若 引流 液为鲜 吸人 ； 高热患者做好 降温处 理 ， 降低脑耗氧量 ， 保 护脑细胞 ； 严格控制 红、 粘 稠可能有活动性 出血 ， 应及 时报告 医生 ； 若 引流液 颜色 为粉红 血压 ， 根据患者的血压监测情 况及时调整 降压药 ， 保持血 压稳定 ， 以 色呈水样 液 ， 怀疑 为血性 脑脊液 ， 及 时报告 医生 ， 同时将 负压 改为常 降低再出血的危险 ； 正确安排补 液顺序 ， 保证 补液通 畅； 严格记 录 ２ ４ 压， 保持切 口 敷料外观整洁干燥 ， 发现敷料潮湿应及 时更换 。 小时 出入量 ， 保证出入量、 水电解质平衡 。 ２ ． ６ 心理护理 。动脉瘤患 者发病 突然 ， 生活不 能 自理 ， 经常会 出现 ２ ． １ 体位护理。麻醉未清 醒前去 枕平 卧 ， 头偏 向健侧 ， 以防呕 吐物 焦虑不安 ， 心情烦 躁等不 良 情绪对康 复不 利。应经常 与患者沟通 ， 耐 误 吸入呼吸道 。清醒后 ， 血压平 稳者 ， 抬高 床头 １ ５ 。～３ ０ 。 ， 以利颅 内 心讲解病情 ， 建立 良好 的护患 关系 ， 使 患者 积极 配合 治疗 产生 安全 静脉 回流 ， 降低颅内压 ， 避免压 迫手术伤 口。介入栓 塞治疗 的病人 术 感 ， 同时做好 家属 的宣教 工作 ， 使 其减少 对患者 的各 种不 良刺激 ， 防 后绝对卧床休息 ２ ４ 小 时， 术侧下肢制 动 ８— １ ２小时。搬动病人或 为 止过度悲伤 、 兴奋 或紧张 ， 有利 于患者早 日 康 复。 其 翻身 时 ， 应 扶持 头部 ， 使 头颈 部 成一 直线 ， 防止 头颈 过度 扭 曲或 ２ ． ７ 防止并 发症 的护理。①防止继发脑水肿 ： 术后 ２— ４ ｄ 可发 生反 震动。 应性脑组织水肿 ， 应准确 记录出入量 ， 控制补液滴数 ， 维持水 、 电解质 ２ ． ２ 一般护理。术后应 主要观察患者 的意识、 瞳孔 、 肢体活动 、 生命 平衡 ， 抬高床头 １ ５ — ３ Ｏ 度， 遵医嘱使用脱水剂 。 体征 以及头痛情况 。如果患者出现进行 性意识 加深改变或术后 清醒 ②预防术后继发出血 ： 术后 应严 密观察 患者 意识 、 瞳孔 、 生命 体 后发生意识 障碍 ； 一侧肌体 活动 出现 障碍 ； 一侧 瞳孔发 生改变 ； 头痛 征变化 ， 动态观察 Ｃ Ｔ变化 ， 注 意观察 伤 口引 流液 的性 质、 量 的变化 ， 突然加剧 ； 生命体征突然发生改变等情况 时均应及时报 告医生 ， 及时 以便及时发现及时处理。 处理。保持 呼吸道通畅 ， 做好各项基础护理。 ③预防消化道出血 ： 术后严密观察生命体征 变化 ， 同时注 意大便 ２ ． ３ 呼吸道 的观察与护理 。约束好患 者 ， 防止患者 自行拔管 ； 固定 颜色 、 性质 ， 留置 胃管者应注 意观察 胃液性 质 ， 同 时应用抗 酸药 物保 好气管插管的位 置， 检查其深度及气囊充盈度 ， 防止 滑出或移位 。观 护 胃肠粘膜 。 察呼吸频 率、 双肺 呼吸音 、 动脉血氧饱 和度（ 要求 维持在 ９ ５ ％ 以上 ） 。 ３ 小结 及时有效 地吸出气道 内和 口腔 的分泌物 ， 严格无菌操作 ， 每次吸痰时 颅 内动脉瘤是严重威胁 人类健 康的疾 病 ， 它 的致死 率和致 残率 间＜ １ ５ 秒／ 次， 做到轻 、 提、 转、 快、 抖， 吸痰前后充分吸氧 ， 防止患者缺 较高 ， 及早手术可提高生存质量 ， 降低病死 残率。术后重 视生命体征 氧及气道黏膜损伤 ； 吸痰时注意 观察患者 的痰液 、 面色、 血氧 饱和度 监测 ， 保持 呼吸道通 畅 ， 减少 躁动 、 高血压 、 便秘 、 呛咳 等各种 诱发 因 及胸廓动度等 ， 若发现 异常 ， 立 即汇 报 医生 ， 予 以及 时处理 。拔管前 素， 积极预 防术后继发 出血、 继发脑 水肿 ， 这 些有 效的护 理措 施是使 吸尽气管 内分泌物 ， 拔 管后 即翻身拍背 ， 做 口腔 护理。病人清醒后 给 患者早 日 恢复， 获得健康 的重要环节 。 予半卧位 ， 立即鼓励并协助深呼 吸和咳嗽 ， 咳嗽前 给病人 叩背 ， 叩背 参考文献 是 由下而上 ， 由外向内轻 叩震荡 ； 对 于痰液粘 稠者 ， 可用药 物进行超 ［ １ ］ 王 忠成．神经外科学．湖北 科学技术 出版 社． 声雾化 ， 以达到稀释痰液、 解痉 、 抗感 染 的 目的 ； 对 于咳痰无 力者 ， 可 ［ ２ ］ 张志文 ， 李安 民， 郭晓明等．颅 内动脉 瘤手术技 巧 与术 中破 裂 用鼻导管行深部吸痰或纤支镜 吸痰， 必要时可考虑气管切开。 的预见及处理 中华神经 外． ２ ． ４ 脑室引流管的护理。在严格 无菌操 作下接 上引流 管 、 引 流瓶 ， ［ ３ ］ 时中华 ， 蔡 学见， 王玉海 等．颅 内动脉 瘤术 后并发 症对 其预 后 各接头部用消毒纱布包裹 ； 保 持弓 ｆ 流瓶通 畅： 引流管不可受压 、 扭 曲、 的影响 中华神经外科疾病研 究杂志． 成角 、 折叠 ， 应适 当限制病人头部 活动范 围 ， 活动及 翻身 时应避免 牵 ［ ４ ］ 邱 玲 丽．颅 内动脉 瘤夹 闭术后 的观察 和 护 理．心 脑 血 管 病
颅内动脉瘤病人的护理
颅内动脉瘤病人的护理观察要点观察头痛部位、性质，颅内压增高症状。
发病两周内观察脑缺血及脑动脉痉挛症状，如偏瘫、失语、精神症状、意识变化等。
DSA检查术后有无相关并发症，如出血、栓塞及意识障碍是否加重。
观察有无诱发出血相关因素。
发病两周后观察有无脑积水症状、头痛、意识变化等。
护理措施术前护理1、按神经外科术前一般护理常规。
2、病情观察：观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况,并密切观察癫痫症状发作的先兆、持续时间、类型，遵医嘱给予抗癫痫药。
3、预防再出血护理：绝对卧床休息，创造安静、舒适病室环境，避免各种不良刺激,如用力咳嗽、排便、情绪过分激动等，并告知目的及重要性，按医嘱使用镇静剂及缓泻剂。
4、心理护理：保持情绪稳定。
5、辅助检查护理：DSA检查的方法、目的及重要性及术后注意事项，穿刺处沙袋压迫1-2小时,患侧肢体制动12小时，防穿刺处伤口渗血。
观察DSA检查术后局部敷料情况，患侧足背动脉搏动、皮肤温度及末梢血运情况。
术后护理按神经外科术前一般护理常规。
病情观察：1.严密观察神志、瞳孔、生命体征变化,对无颅内压者控制血压高于基础血压10-2OmmHg。
2.注意观察行脑动脉栓塞治疗术后有无脑缺血症状，及行肝素化后病人出血情况。
3.药物护理：使用扩血管药物时，如尼膜通、佩尔、20%硫酸镁等需静脉注射微泵控制，注意观察病人有无低血压头晕、意识改变等脑缺血症状，异常时及时通知医生。
4.引流管护理：行蛛网膜下腔持续引流者按蛛网膜下腔引流护理常规。
5.昏迷者按昏迷护理常规。
健康教育1.保持大小便通畅，便秘者可适当使用缓泻剂。
多食粗纤维食物，切忌用力过猛，避免再次出血。
2.绝对卧床休息，避免各种不良刺激，保持情绪稳定。
3.注意保暖，预防感冒及上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
4.有高血压病史者应按时服降压药，使血压维持稳定水平。
5.遵医嘱按时服抗癫痫药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
6.颅脑术后去骨瓣者，注意局部伤口保护，以防意外，出院后3-6个月来院行颅骨修补术。
谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法
谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法成都天府新区人民医院 610213当前，在治疗脑动脉瘤的过程中多采用介入手术，这种手术方式与传统的开颅术相比具有多个方面的优点，比如具有较小的创伤面积，不会引起较多的并发症以及患者进行手术之后能够较快恢复等等。
近些年来，随着该手术方式的不断成熟和完善，目前已经成为治疗脑动脉瘤患者的首选方法。
1.一般护理。
在对脑动脉瘤患者进行介入手术之后，护理人员要使用相关的监护仪对患者的意识状态、血氧饱和度以及生命体征等变化进行严密的观察。
同时，护理人员还要确保患者的呼吸道保持通畅，并给予患者低流量吸氧，从而使患者的脑组织供氧充足。
另外，护理人员还要将床头抬高30°左右，这有利于患者静脉中的血液回流，从而使患者的颅内压降低，并使脑水肿等症状减轻。
除此之外，还要对患者的血压变化多加注意，如果患者的血压出现异常升高，护理人员要根据实际情况及时采取合理有效的降压措施，比如对患者静脉滴注硝普钠等降压药物，还需要注意的一点是在滴注过程中护理人员要对药物输注的速度进行调整，避免患者血压突然升高或降低。
2.穿刺点观察。
脑动脉介入手术结束之后，要使用弹力绷带加压包扎患者的穿刺部位，同时还要使用沙袋对穿刺部位进行压迫。
之后相关护理人员要严密观察患者的穿刺部位是否出现渗血、血肿等现象，与此同时还要对患者术侧足背动脉搏动、皮肤的温度以及颜色等进行观察，如果出现明显变化或者其他异常情况要及时告知主治医生进行相应的处理。
压迫患者穿刺部位的沙袋，6小时之后才能够移除，弹力绷带可在术后24小时解除，同时患者可下床进行小幅度的活动。
3.健康宣教。
脑动脉瘤是一种脑血管疾病，在临床上比较常见，具有较高的致残率。
患者中具有明确出血诱因大约占总数的40%左右，比较常见的诱因有剧烈咳嗽或运动、排便用力过大等等。
因此，相关护理人员应该在术后对患者加强健康宣教，从而使患者在日常生活中能够尽量避免可能引发出血的诱因，比如过度劳累、高胆固醇饮食、吸烟饮酒等等。
动脉瘤的护理计划
2、潜在 并发症： 动脉瘤再 破裂
意识加 深，瞳孔 变化，反 射迟钝或 消失。
1、动脉瘤破裂再出血后若不能得到及时正确的处 理，可发生术中或术后，多因血压、颅内压波动和手 术中机械刺激引起 ，栓塞时应控制好血压和患者的 情绪，告知患者及家属术后避免颅内压增高的措施： 用力排便、情绪激动、睡眠不好、剧烈咳嗽、烦躁不 安、体位改变动作过大等都可能诱发再出血。 2、密切观察患者的瞳孔及意识情况。 1、术后持续使用钙离子通道阻滞剂尼莫地平注射液 持续ivpump4ml/h7-10天，适当维持血压140/90mmHg 左右，以提高脑组织血液灌注，减少脑细胞损害，避 免因脑组织灌注而引起脑血管痉挛造成脑干缺血以预 防脑血管痉挛。 2、并注意病人有无胸闷、面色潮红、血压下降等不 良反应。
未出现穿刺 点局部血肿
5、潜在 失语、偏 并发症： 瘫、感觉 脑梗死 异常
未发生并发 症脑梗死
6、焦虑/ 恐惧：、 担心动脉 瘤预后有 关。
焦虑恐惧减 轻，配合治 疗及护理
健康教育 1、指导病人注意休息，避免劳累及情绪激动，保持良好心态及睡眠充足，劳逸结合。 内容 2、合理饮食，少盐，多食蔬菜、水果，保持大便通畅 3、需继续服药者严格遵医嘱服用。 4、肢体瘫痪及失语者继续加强肢体语言的功能锻炼。 5、1个月、3个月来院复查，了解动脉瘤栓塞治疗后的变化情况，若有不适，及时到医院就诊。
①能复述 ②能解释 ③能模仿 ④行为改 变
未发生动脉 瘤再破裂
3、并发症 头痛、意 脑血管痉 识加重、 挛 肢体瘫痪
脑血管痉挛 解除。
、麻木、 失语等。
4、潜在 并发症： 穿刺点局 部血肿
穿刺点皮 肤处有瘀 青，并向 外蔓延， 穿刺点处 敷料有渗 血。
1、多发生在介入术后6小时内，主要与术中肝素过量 及凝血功能障碍，术后穿刺肢体频繁活动或局部压迫 力度过小有关。因此介入术后穿刺处按压20分钟，局 部加压包扎并用沙袋或盐袋压迫8小时，穿刺下肢制 动24小时。 2、严密观察术侧肢体皮肤颜色和温度，末梢血运及 足背动脉搏动情况，观察伤口敷料情况。 3、严格交接班，发现异常及时报告医生处理。 1、严密观察语言、运动和感觉功能的变化，经常与 病人交流，嘱其回答简单问题或活动肢体，以便及早 发现病情并进行处理。 2、发生一侧肢体无力、偏瘫、失语甚至意识不清， 应考虑有脑梗死的可能，需及时行扩血管、扩容治疗 。术后病人处于高凝状态，常给予短期48 h的肝素化 。配合长期阿司匹林治疗，预防脑梗死 3、治疗中密切观察有无出血倾向，10 min～30 min测 血压1次，并详细记录；观察牙龈，结膜、皮肤有无 出血点及两便颜色以及头痛、呕吐等颅内出血症状。 1、做好心理护理，稳定患者情绪，护理人员要关心 、体贴患。 2、向病人讲解该病治愈的案例，鼓励患者积极配合 治疗。
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脑动脉瘤术后护理方法
导语：脑动脉瘤是很多人不熟悉的疾病，这类疾病对人体损害有很多，治疗脑动脉瘤常见方法就是手术，这样的治疗方式对缓解患者疾病有很好帮助，不过
脑动脉瘤是很多人不熟悉的疾病，这类疾病对人体损害有很多，治疗脑动脉瘤常见方法就是手术，这样的治疗方式对缓解患者疾病有很好帮助，不过选择手术治疗，也需要对这样治疗方法使用后，护理问题上进行认识，使得脑动脉瘤术后护理方法都能够正确进行，利于疾病恢复。
脑动脉瘤术后护理方法：
1、当患者在做了手术治疗，必须要注意日常的休息，避免一切可引起血压或颅压增高的因素，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、便秘等，尽量少搬动患者，避免震动其头部，保持病室安静，减少探视。
2、为了防止声光对患者造成刺激，可适当使用镇静剂进行治疗，以保证休息质量，以利自然止血和脑血管修复。
3、当患者在最后手术后，可能也会有头痛的症状，这就容易导致患者焦躁不安，所以家人应鼓励脑动脉瘤者保持情绪稳定，创造安静休息的环境，避免一切精神干扰，可适当使用镇痛剂，为明确诊断需行腰穿和脑血管造影检查，患者常因惧怕而失眠，担心操作是否顺利，应向患者耐心解释，放下思想包袱，积极配合检查。
4、由于手术会带来一定的影响，所以患者也要注意自己的日常饮食，提倡低渣饮食，有助于减少大便次数和大便量，但应富含有营养，多食蔬菜和水果，避免辛辣食物，戒烟酒。
5、定时监测血压、血氧饱和度、中心静脉压，准确记录每天的出入水量。
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