水利工程 工程质量缺陷备案表
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水利工程工程质量缺陷备案表
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
年月日
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
年月日
水利工程 工程质量缺陷备案表
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
年月日
xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
年月日
xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日
监理单位代表
水利工程工程质量缺陷备案表
水利工程工程质量缺陷备案表
xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发 生 日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称安全事故发生的部位源自单元工程名称施工单位
发 生 日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发 生 日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称安全事故发生的部位源自单元工程名称施工单位
发 生 日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
工程质量缺陷处理申报单
承包单位申报记录
申报人:
日期: 年 月 日
监理单位审批意见
□按报送措施计划执行
□修改后重新报送□工 Nhomakorabea监理站:
审批人:
日期: 年 月 日
说明:一式四份报送监理部。
xx县xx河水闸工程Ⅰ标
工程质量缺陷处理申报单（B-21）
工程承包单位：xx省水利水电第一工程公司 合同编号：xx
单位工程名称或编码
xx河水闸
橡胶坝工程
分部工程名称或编码
分项工程名称或编码
单元工程名称或编码
质量
缺陷
工程
部位
质量
缺陷情况简要说明
拟采取的修复措施
附件目录
□修复措施报告
□修复图纸
□
计划施工时段
申报人:
日期: 年 月 日
监理单位审批意见
□按报送措施计划执行
□修改后重新报送□工 Nhomakorabea监理站:
审批人:
日期: 年 月 日
说明:一式四份报送监理部。
xx县xx河水闸工程Ⅰ标
工程质量缺陷处理申报单（B-21）
工程承包单位：xx省水利水电第一工程公司 合同编号：xx
单位工程名称或编码
xx河水闸
橡胶坝工程
分部工程名称或编码
分项工程名称或编码
单元工程名称或编码
质量
缺陷
工程
部位
质量
缺陷情况简要说明
拟采取的修复措施
附件目录
□修复措施报告
□修复图纸
□
计划施工时段
水利工程 工程质量缺陷备案表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日
监Hale Waihona Puke 单位代表
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日
监Hale Waihona Puke 单位代表
水利工程工程质量缺陷备案表
监理单位代表 签名：
年 月曰
建设单位代表 签名：
年 月曰
XX工程
工程安全事故检查备案表
编号:
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的 部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
安全事故发生
的经过情况
原因及责任分
析
补救措施和处理
意见
处理后的检查结
果
施工单位负责人 签名：
年 月 日
施工单位技术 负责人签名：
年 月日
XX工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号:
单位工程名称
分部工程名称
质里缺陷、事故 发生部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年日
质里缺陷、事故
发生的经过情
况
原因及责任分
析
补救措施和处理
意见
处理后的质量检
査结果
施工单位负责人 签名：
年 月 日
施工单位技术 负责人签名：
年 月日
施工单位质量检查
员签名：
年 月曰
施工单位安全检查
员签名：
年 月曰
监理单位代表 签名：
年 月曰
建设单位代表 签名：
年 月曰
年 月曰
建设单位代表 签名：
年 月曰
XX工程
工程安全事故检查备案表
编号:
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的 部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
安全事故发生
的经过情况
原因及责任分
析
补救措施和处理
意见
处理后的检查结
果
施工单位负责人 签名：
年 月 日
施工单位技术 负责人签名：
年 月日
XX工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号:
单位工程名称
分部工程名称
质里缺陷、事故 发生部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年日
质里缺陷、事故
发生的经过情
况
原因及责任分
析
补救措施和处理
意见
处理后的质量检
査结果
施工单位负责人 签名：
年 月 日
施工单位技术 负责人签名：
年 月日
施工单位质量检查
员签名：
年 月曰
施工单位安全检查
员签名：
年 月曰
监理单位代表 签名：
年 月曰
建设单位代表 签名：
年 月曰
施工质量缺陷备案表
五、保留意见：
保留意见人（签名）
（或保留意见单位及责任人，盖公章，签名）
六、参建单位和主要人员
1）施工单位： （盖公章）
质检部门负责人： （签名）
技术负责人： （签名）
2）设计单位： （盖公章）
设计章）
监理工程师： （签名）
总监理工程师： （签名）
4）项目法人： （盖公章）
现场代表： （签名）
技术负责人： （签名）
填表说明：
1．本表由监理单位组织填写。
2．本表应采用钢笔或中性笔，或者打印
编号：
小型农田水利重点县建设工程
xxxxxx工程
施工质量缺陷备案表
质量缺陷所在单位工程：
小型农田水利重点县建设工程xxxxxxx
缺陷类别：
一般缺陷
备案日期：年月日
一、质量缺陷产生的部位：
由业主委托xxxx公司对xxxxxx工程关于大坝的多项施工内容进行钻芯检测检测报告编号为xxxxxxx，检测情况如下：
四、处理方案，或不处理原因分析：
关于<对建设单位委托第三方检测部分不合格工程进行返工处理和要求各施工单位加强质量安全意识>的通知 (HZJL/SGDW/001/2016)，我公司引起高度重视，由项目经理组织人员，对比完工构筑物和第三方检测报告，发现部分构筑物砼强度不满足设计强度要求，但以上构筑物基本能满足大坝安全和使用性功能，如若返工，返工工程量较大，费用较高，可否进行质量缺陷备案或经济处罚措施，请监理、设计、业主单位确定。
钻芯法检测混凝土强度检测报告
部位
设计强度等级
浇筑日期
检测日期
龄期（d）
试件尺寸（mm）
混凝土设计厚度（cm）
混凝土实测厚度（cm）
保留意见人（签名）
（或保留意见单位及责任人，盖公章，签名）
六、参建单位和主要人员
1）施工单位： （盖公章）
质检部门负责人： （签名）
技术负责人： （签名）
2）设计单位： （盖公章）
设计章）
监理工程师： （签名）
总监理工程师： （签名）
4）项目法人： （盖公章）
现场代表： （签名）
技术负责人： （签名）
填表说明：
1．本表由监理单位组织填写。
2．本表应采用钢笔或中性笔，或者打印
编号：
小型农田水利重点县建设工程
xxxxxx工程
施工质量缺陷备案表
质量缺陷所在单位工程：
小型农田水利重点县建设工程xxxxxxx
缺陷类别：
一般缺陷
备案日期：年月日
一、质量缺陷产生的部位：
由业主委托xxxx公司对xxxxxx工程关于大坝的多项施工内容进行钻芯检测检测报告编号为xxxxxxx，检测情况如下：
四、处理方案，或不处理原因分析：
关于<对建设单位委托第三方检测部分不合格工程进行返工处理和要求各施工单位加强质量安全意识>的通知 (HZJL/SGDW/001/2016)，我公司引起高度重视，由项目经理组织人员，对比完工构筑物和第三方检测报告，发现部分构筑物砼强度不满足设计强度要求，但以上构筑物基本能满足大坝安全和使用性功能，如若返工，返工工程量较大，费用较高，可否进行质量缺陷备案或经济处罚措施，请监理、设计、业主单位确定。
钻芯法检测混凝土强度检测报告
部位
设计强度等级
浇筑日期
检测日期
龄期（d）
试件尺寸（mm）
混凝土设计厚度（cm）
混凝土实测厚度（cm）
水利工程工程质量缺陷备案表
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发 生 日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的部位
单元工程名称
施工单位
发 生 日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发 生 日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的部位
单元工程名称
施工单位
发 生 日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
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xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日监理Biblioteka 位代表签名：年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
质量缺陷、事故发生部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
质量缺陷、事故
发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的质量检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位质量检查员签名：
年月日监理Biblioteka 位代表签名：年月日
建设单位代表
签名：
年月日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称
分部工程名称
安全事故发生的部位
单元工程名称
施工单位
发生日期
年月日
安全事故发生的经过情况
原因及责任分析
补救措施和处理意见
处理后的检查结果
施工单位负责人签名：
年月日
施工单位技术
负责人签名：
年月日
施工单位安全检查员签名：
年月日
监理单位代表
签名：
年月日
建设单位代表
签名：
年月日