妇科腹腔镜微创手术护理探讨 陈兰

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妇科腹腔镜微创手术围手术期护理探讨

妇科腹腔镜微创手术围手术期护理探讨

【 中图分类号】R 4 7 3 . 7 1
【 文献标识码】A
【 文章编号】1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) 0 9 ( c ) 一 0 1 5 2 — 0 2
随着工程技术 和计算机科学 的迅猛发展 .微 创技术 领域也 取得 了前所未有 的进 步 , 腹腔镜 手术 由于其创 伤小 , 恢 复快 , 住 院时 间短等特点 , 在 临床上 的应 用开始得 到重视, 但 由于 患者对 腹腔镜技术 了解不足 ,因此对 手术过程 和手 术后护理 工作提 出 了要求【 1 ] 。系统化 的护理 干预在许 多临床疾病 的临床治疗和恢 复 中起到显著 的疗效 , 能缓解患者对于手术 的焦虑 心理 。为 了观察 并探讨对妇科 腹腔镜微创手术 围手术期 的有效 护理方式 , 总结 护
系统化护 理包 括 : ①健康教育 : 为患者讲解 腹腔镜 手术 的原 理 和应用情况 。 其在妇科患者 的临床治疗 中所具 有的优势 , 手术 预期达到 的疗效 和患者术后 的注意 事项 。将腹腔镜 手术知识 做
成精美 的小册子发放给 每位 患者 切 口愈合不 良5 例, 皮下气肿 1 例, 发生率为 1 9 . O %,
替代 传统手术大势所趋 。同时系统化 的护理干预在 患者术前 焦 虑心理 的消 除、术 中配合手术顺利进 行和术后 患者的顺利恢 复 将起到重要作用口 】 。该研 究采用的护理方法如下 。 常规 护理 : 围手 术期严 密观察 患者 呼吸 、 心跳等 指标 变化 , 如有异常情况 . 及 时采取合理的措施 。
差异有统计 学意义( P < O . 0 5 ) 。见表 1 。
】 i  ̄ A( 1 9 7 3 一 ) , 女, 广东 兴宁人 , 大专 , 主管 护师 , 主要从事

关于妇科腹腔镜围手术期护理的一点见解

关于妇科腹腔镜围手术期护理的一点见解

关于妇科腹腔镜围手术期护理的一点见解妇科急腹症是妇科的常见病和多发病之一,最容易危及患者生命。

腹腔镜治疗妇科疾病是妇科微创手术的新进展,其具有微创、出血少、术后疼痛轻、术后无瘢痕、恢复快、住院时间短等优点,越来越受到妇科患者的喜爱。

随着腹腔手术在妇科领域的应用,逐渐替代了传统的开腹手术,现已成为许多妇科良性疾病如子宫肌瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症等疾病的首选方法,并取得了良好效果,因而正逐渐成为主流的妇科手术。

在进行腹腔镜手术时,要切实做好患者在围术期的护理,使患者提高对手术的耐受性,并能预防术后的并发症,促进患者尽快康复。

标签:妇科;腹腔镜;护理妇科急腹症是妇科的常见病和多发病之一,包括异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢破裂等,其具有發病急骤、转变迅速等特点,是最容易危及患者生命的常见妇科病。

在就诊时患者可表现出休克和腹痛,若不能及时诊断和治疗,可因失血过多危及生命。

腹腔镜治疗妇科疾病是妇科微创手术的新进展,其具有微创、出血少、术后疼痛轻、术后无瘢痕、恢复快、住院时间短等优点,越来越受到妇科患者的喜爱。

近年来,随着腹腔手术在妇科领域的应用,逐渐替代了传统的开腹手术,现已成为许多妇科良性疾病如子宫肌瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症等疾病的首选方法,另外,也逐渐开展了在妇科恶性肿瘤中的应用,并取得了良好效果,因而正逐渐成为主流的妇科手术。

在进行腹腔镜手术时,要切实做好患者在围术期的护理,使患者提高对手术的耐受性,并能预防术后的并发症,促进患者尽快康复。

传统手术常受麻醉效果和手术视野的限制,而腹腔镜手术属于微创手术,其有套管隔离,戳孔小,且视野开阔,操作器械细长,有利于减少因误伤而导致的术中出血。

由于腹腔镜手术创伤小,因此术后疼痛轻,可减少术后止痛药的使用率。

同时在腹腔镜下手术中腹腔不开放,腹腔脏器不暴露在空气中,对肠道的刺激轻,从而使胃肠功能恢复时间缩短,尤其对肋骨角小、肥胖的患者,可明显缩短住院时间。

但同时应注意,正是由于腹腔镜手术具有的诸多优点使得其使用被逐渐普遍化,加之其术后创伤小的优势,容易忽略术后护理,从而导致不必要的感染发生,另外,腹腔镜手术本身也存在一定的风险性,因此,加强腹腔镜围手术期护理就显得十分重要。

妇科腹腔镜术后的观察和护理体会

妇科腹腔镜术后的观察和护理体会

妇科腹腔镜术后的观察和护理体会目的探讨妇科腹腔镜术后的观察和护理经验。

方法对88例妇科腹腔镜术后患者采用精心护理,包括一般护理、生命体征观察、并发症观察、导尿管护理等。

结果经过精心的的术后护理,在早期发现并发症3例,给予积极有效的处理,患者均全部痊愈出院。

结论妇科腹腔镜术后并发症的发生不可避免,但若能及时发现并采取有效的治疗及护理措施,可提高手术成功率。

标签:妇科腹腔镜手术观察护理腹腔镜手术具有出血少、损伤小、疼痛轻、不需缝合、术后恢复快、并发症少、住院时间短、切口小且美观等优点[1],在妇科领域得到广泛应用。

现将我院2008年2月至2011年2月妇科腹腔镜术后的观察和护理体会总结如下。

1 临床资料本组88例患者,年龄19~55岁,平均32.5岁。

其中子宫肌瘤40例,异位妊娠27例,卵巢囊肿21例,均采取全麻,行常规妇科腹腔镜手术,术中根据病情施行子宫肌瘤剔除术、输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剔除及切除术等。

术后常规使用抗生素5d。

所有患者手术均顺利完成,经过精心的的术后护理,在早期发现并发症3例,给予积极有效的处理,患者均全部痊愈出院。

2 观察和护理2.1 一般护理术后患者返回病房后,护士要及时了解术中情况,观察静脉输液是否通畅,穿刺部位是否脱管,全身皮肤有无破损。

去枕平卧6h,头偏向一侧,常规持续低流量吸氧4h,减少各种刺激和探视,有利于加速麻醉药物的排泄,减少麻醉药物引起的恶心,呕吐,加快排出人工气腹后残留的二氧化碳,纠正高碳酸血症,防止呕吐物或分泌物阻塞气道造成窒息。

6h后嘱其早期床上轻微活动,以减少并发症的发生。

术后次日可采取半卧位或坐位,并对患者解释这样的体位有利于呼吸、有利于伤口引流、预防肠粘连、促进肠蠕动及排便、有利于伤口愈合。

取得因伤口疼痛及担心伤口出血而不愿改变体位患者和家属的配合。

2.2 生命体征观察本手术虽然是微创手术,损伤较小,但依然存在着并发症的可能性。

围手术后期应加强生命体征的实时监测,血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度30min观察记录一次,特别是呼吸情况及血氧的饱和度的监测,鼓励患者进行深呼吸以及进行有效的咳嗽,促进肺部順应性恢复[2]。

护理学毕业论文论妇科腹腔镜的术后护理

护理学毕业论文论妇科腹腔镜的术后护理

论妇科腹腔镜的术后护理为您提供一篇关于论妇科腹腔镜的术后护理的毕业论文,欢迎参考!腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病,具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点;而通过细致的观察和精心的护理,会减轻患者痛苦,促进术后恢复,减少并发症的发生,促使患者早日康复。

在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展。

我院从2007年开始采用腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病。

这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。

通过细致的观察和精心的护理,会减轻患者痛苦,促进术后恢复,减少并发症的发生,促使患者早13康复。

1 临床资料1.1 护理对象腹腔镜治疗的妇科患者。

1.2 监护方法患者术毕从手术室转至妇科病房,全麻已醒,由专业护士对患者进行观察和护理。

给予一级护理,氧气吸入,用无创性心电监护仪监护血压、脉搏、血氧饱和度,定时测量体温、呼吸,严密观察精神状态,入水量,腹部穿刺处有无渗血,阴道出血情况,监护24小时病情平稳后改二级护理。

2 观察与护理2.1 环境保持室内空气良好,室温保持在18℃~22 .光线柔和,避免噪音,减少探视,物品及仪器摆放整齐,急救药品齐全。

2.2 生命体征的观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度30 rain 观察记录一次,如有异常及时报告医生,及时处理。

2.3 体位术后采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管,协助患者按摩四肢,促进四肢的血液循环,防止静脉血栓的形成。

4-6小时后可帮助患者侧卧位或在床卜翻身活动,可预防肠粘连,促进肠蠕动,减轻腹胀。

2.4 饮食护理术后6 h内禁食,如口干可涂唇膏或用棉签蘸橄榄油湿润嘴唇,效果很好。

6 h后进流质饮食,先饮自开水100~200 ml,再少量多次进食稀面汤或小米粥,忌食奶类和甜食等产气类食品。

次13可进半流质饮食。

2.5 腹部穿刺口及阴道流血的观察腹部穿刺口处要严密观察自粘伤口敷料上有无渗出,渗出物的颜色和渗出量,尤其是翻身后的患者。

妇科腹腔镜微创手术护理探讨

妇科腹腔镜微创手术护理探讨
p te s a e a a o c pi ur e y i r e o a tv l n fe tv l r v n h c ur e e o o lc t n . e h s: r to pe tv na y i a int f r l p r s o c s g r n o d rt c ie y a d e f c ie y p e e tt e o c r nc fc mp i a i s M t od A e r s c ie a l ss t o
i tr e to s Re uls: 8 t n swe e d s h r e fe ~5 d n h r- e m o le to sCo c uso :Th o iie a d ef c ie i t r e t n a n e v n i n . s t 1 2 pa i t r ic a g d a r3 . o s o t t r c mp i a in . n l i n e t e p stv n fe t e v n i sc n v n o p e e t h c u r n eo o t p r tv o lc t n a i n swi a l e o e  ̄ r v n eo c r e c f so e a ie c mp ia i si p t t t e r r c v r t p o n e h y
妇科手术的特殊性,需要医护人员、患者及家属的共同配台 促 使患者早 日 康复出院。现将腹腔镜手术的护理报告如下c
1 临床 资料
术能否顺利进行及术后疼 痛而产生恐惧 心理,医务人员要用 亲 切的语言,向患者介绍主管 医生、责任护士,并详 细介 绍
术前准备、麻醉方 法、手术经过、术后 注意事项等腹腔镜 手 术 的有关知 识,以取得患者信任。消除患者紧张情绪 及不必

浅谈妇科腹腔镜术后护理

浅谈妇科腹腔镜术后护理

I I 2 ] 范晓 炜 , 宋梅 . 尿 激 酶静 脉 溶 栓 治 疗早 期 急性 心 肌梗 死 的护 理 …. 中原 医刊 , 2 0 0 3 , 1 6 ( 3 0 ) : 6 0 .
[ 3 ] 戴琳峰 , 杨晖 , 何蓓 芳 . 急性 心肌 梗 死后 心律 失 常的发 生时 间及 护理 l J ] . 中华 护理 杂志 , 2 0 0 3 妇科 腹腔 镜术 后 护理
刘 丽

要: 腹腔镜治疗官外孕 、 子宫肌瘤、 畸胎瘤等疾病, 具有不开腹 、 创伤小、 恢复快、 术后疼痛轻等优点; 而通过精心的护理, 会减轻患
者痛 苦 , 促 进术 后恢 复 , 减 少并发症 , 促 使 患者 早 日康复 。
关 键词 : 腹 腔镜 ; 术后 护理
止 痛 药 。充 气式 腹腔 镜手 术 因为术 中所 用气体 及 手术 体 位 、 手术 1 . 2监 护 方法 : 患 者术 毕 从手 术 室转 至 妇科 病 房 , 全麻 已醒 , 由责 时间 的关 系 , 患 者有 不 同程 度 的腹胀 及肩 背 酸胀 。 为 了减 轻腹 胀 , 任 护士 对患 者进行 全 程护 理 。 给 予一级 护理 , 氧 气吸 入 , 用 无创 性 术后继 续吸 氧且 持续 在 6 h以上 。并协 助按 摩 。鼓 励患 者术 后 6 h 心 电监 护仪 监护 血压 、 脉搏 、 血 氧饱和 度 、 呼吸 , 每 小时 记 录一 次 , 在 床上 进行 活动 四肢 、 翻 身等轻 微 活动 , 尽 可 能早期 下 床 活动 , 促 准 确记 录 出 入量 , 严 密 观察 腹部 穿 刺 口敷 料 处有 无渗 血 、 阴道 进 肠蠕 动 。 血 情况 , 监护 2 4 小 时病 情平稳 后 改二 级护 理 。

妇科腹腔镜手术护理研究

妇科腹腔镜手术护理研究妇科腹腔镜手术是一种现代化的手术技术,在妇科疾病治疗中得到了广泛的应用。

相对于传统手术,腹腔镜手术操作更加精准,创伤更小,恢复更快,因此备受患者欢迎。

然而,同样对于医务人员来讲,腹腔镜手术也需要更严格的护理措施。

以下是一些妇科腹腔镜手术护理方面的研究。

1. 术前准备对于妇科腹腔镜手术的术前准备,主要包括以下几个方面:首先,需要对患者的身体状况进行全面评估,包括疾病的病史、实验室检查、心电图、胸片等检查项目,以及对于患者的麻醉评估。

其次,需要对患者进行预防性抗生素的应用,以减少手术术中和术后感染的风险。

最后,需要对手术器材、手术室设备等进行全面清洁和消毒,以确保手术环境的无菌。

2. 术中护理妇科腹腔镜手术的术中护理主要分为三个方面:手术室环境的维护、手术过程的协助和对患者的监测。

手术室环境维护:由于腹腔镜手术需要通过显微镜进行操作,因此手术室的环境应该光线充足,操作台面干净无菌,温度适宜,噪声小。

在手术开始之前,应检查手术器械和显微镜设备是否正常运行。

手术过程的协助:护士应协助医生进行手术器械的递送、切换,并保持器械的清洁和灵活性。

在手术过程中,护士需要观察患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率等指标,以及手术时间和出血情况等,并及时记录和反馈给医生以便处理。

对患者的监测:对于患者的监测主要包括:血压监测、血氧监测、心率监测、呼吸监测等。

同时,护士还需要监测患者的尿液排出情况,以及麻醉药物的副作用等方面。

如果出现问题,需要及时处理并向医生报告。

妇科腹腔镜手术的术后护理比较重要,因为手术后的恢复可能需要患者花费较长的时间。

术后护理主要包括以下几个方面:密切观察术后病情:护士需要密切观察患者的病情变化,包括恶心、呕吐、疼痛、发热等症状。

如果患者有疼痛,需要及时进行止痛处理。

减少术后并发症:术后并发症主要有感染、出血、肠梗阻等。

护士需要密切关注患者发生并发症的风险,并及时进行预防和处理。

探讨妇科腹腔镜手术围手术的观察与护理体会

探讨妇科腹腔镜手术围手术的观察与护理体会【摘要】目的研究并探讨腹腔镜手术治疗后围手术期的护理。

方法此次研究的对象是选择2013年2月-2014年2月在我院妇科进行腹腔镜手术的患者140例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,分别为观察组和对照组,对比两组采取两组护理方式患者的术后愈合情况。

结果观察两组患者术后的并发症以及不良反应情况,对照组患者共出现20例,不良反应率为28.57%;观察组共出现6例,不良反应率为8.57%。

两组结果相比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。

结论妇科腹腔镜手术的围手术期护理有利于提高疗效,加快患者的术后恢复,减少患者术后并发,具有重要的临床意义。

【关键词】妇科腹腔镜手术围手术观察与护理[Abstract] Objective To investigate and discuss the perioperative nursing care of laparoscopic operation. Method the study object is to choose a February 2013 - 2014 years 2 months in our hospital department of gynaecology of 140 patients with laparoscopic surgery,the clinical data were retrospectively analyzed,and randomly assigned to two groups,respectively,for the observation group and control group,compared two groups take two sets of nursing methods in patients with postoperative healing. Results two groups of patients with postoperative complications and adverse reactions were observed,the control group patients were 20 cases,adverse reaction rate was 28.57%;the observation group were 6 cases,adverse reaction ratewas 8.57%. Compared with the two groups,there was a significant difference,with statistical significance(P<0.05). Conclusion perioperative nursing care of gynecological laparoscopic surgery is beneficial to improve the curative effect,accelerate the postoperative recovery of patients,reduce the postoperative complication,and has important clinical significance.[Key words] gynecological laparoscopic surgery perioperative observation and nursing妇科腹腔镜手术是近年来新开展的微创手术,在妇科的治疗中应用广泛,但由于患者对该治疗方法术前术后的担忧,常常会产生一定的心理障碍,影响手术的进行以及术后的恢复。

对妇科腹腔镜手术护理的分析探讨

妇科疾病患者共计 100 例作为临床研究资料,其中患者所患疾病包括:宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜移位症、子宫内膜癌、 黄体破裂出血、子宫腺体症、继发不孕、子宫脱垂。全部患者都接受了腹腔镜手术治疗,并对患者实施了周到的护理,观察其疗效。
结果 经过全面的护理,患者均痊愈出院,没有并发症发生。结论 在实施妇科腹腔镜手术的全过程中为患者实施周到的护理,能够 提高手术的成功率,减少并发症的发生率,值得在临床上推广应用。 关键词:腹腔镜手术;护理;疗效 中图分类号:R473.72 文献标识码:B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.98.175
3.2.1 常规护理 手术后患者回到病房后, 要去枕平卧, 头偏向一边, 避免 呕吐物误入气管造成窒息。要对患者的情况进行严密的观 察。腹腔镜手术需要在 CO 2 气腹下完成, 如果患者在术中吸 收的 CO 2 的量比较大, 就很容易出现高碳酸血症。所以, 手术 后要对患者实施心电监测及血氧饱和度的测定, 让患者进行 持续的低流量吸氧, 时间为 3-6h。嘱患者要深呼吸, 应用超 声雾化吸入、 翻身、 叩背等方式促进患者排痰, 以防肺部感染 的情况发生。 3.2.2 腹部伤口的护理 腹 部 伤 口 要 保 持 干 燥, 护士要严密观察伤口有没有渗 血、 渗液的情况发生, 还要对穿刺孔有没有出血情况进行观 察, 若发现患者的穿刺孔出血较多, 用砂袋对伤口进行压迫 止血, 也可以用腹袋压迫进行止血。若以上方法还不能奏效 的时候, 可以在穿刺孔上缝合一针进行止血, 护士要严密对 其进行观察, 若有异常要及时通知医生进行处理 [2]。 3.2.3 病情观察 严密观察患者有没有腹痛、 腹胀、 腹膜刺激征的发生; 还 要观察有没有皮下气肿、 捻发音的情况发生; 有没有面色、 血 压等的异 方法

妇科腹腔镜微创手术护理探讨

妇科腹腔镜微创手术护理探讨目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,探讨妇产科患者腹腔镜术后的护理措施,预防并发症的发生。

方法:回顾性分析笔者所在医院2009年1月-12月间收治的经腹腔镜手术治疗182例患者的临床资料及其相应的护理措施。

结果:182例患者均在术后3~5 d痊愈出院,无近期并发症。

结论:积极有效的护理措施可预防术后并发症的发生,使患者早日康复。

腹腔镜手术是近年来在临床上使用较广的一种微创手术,在妇科领域也得到越来越广泛的应用,它不但能直接观察到盆腹腔脏器的各种病变,而且还可以进行准确有效的治疗。

以手术时间短,创伤小、术中出血少、术后痛苦轻、盆腔脏器干扰少、恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点成为妇科手术发展的一种趋势[1-2]。

笔者所在医院2009年共开展腹腔镜妇科手术182例,以治疗宫外孕、不孕症、卵巢囊肿、子宫肌瘤为主。

由于腹腔镜妇科手术的特殊性,需要医护人员、患者及家属的共同配合,促使患者早日康复出院。

现将腹腔镜手术的护理报告如下。

1 临床资料2009年1月-12月在笔者所在科实施腹腔镜手术患者182例,年龄18~49岁,其中输卵管妊娠36例、不孕症7例、卵巢囊性肿瘤24例、黄体破裂5例、卵巢畸胎瘤11例、子宫肌瘤84例、子宫内膜癌3例、子宫颈癌6例、子宫内膜异位症6例。

术后24 h内肠蠕动恢复,近期无明显并发症,住院时间3~5 d。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理准备由于患者对腹腔镜手术知识的缺乏,对手术能否顺利进行及术后疼痛而产生恐惧心理,医务人员要用亲切的语言,向患者介绍主管医生、责任护士,并详细介绍术前准备、麻醉方法、手术经过、术后注意事项等腹腔镜手术的有关知识,以取得患者信任。

消除患者紧张情绪及不必要的担心,积极主动配合医生治疗疾病。

2.1.2 皮肤准备因腹腔镜手术方法的特殊性,常通过脐部插入腹腔镜进行手术,术前彻底清洁脐部污垢。

用肥皂水或松节油擦洗,再用75%酒精擦洗干净。

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妇科腹腔镜微创手术护理探讨陈兰
发表时间:2019-01-17T17:26:33.487Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年11期作者:陈兰
[导读] 分析研究妇科腹腔镜微创手术患者的护理方法,为临床提供依据。

长沙市中心医院湖南长沙 410011
【摘要】目的:分析研究妇科腹腔镜微创手术患者的护理方法,为临床提供依据。

方法:选取2014年4月到2015年4月妇科腹腔镜微创手术患者资料40例实施回顾性分析,40例患者全部进行优质护理,观察患者护理之后焦虑评分和手术之后出现并发症的几率。

结果:40例患者通过优质护理之后焦虑评分与护理之前比较有明显改善(P<0.05),具有统计学意义。

结论:对妇科腹腔镜微创手术患者实施优质护理,能够缓解患者手术之前精神压力,使其消极情绪得到改善,应该在临床护理工作中大力推广使用。

【关键词】妇科;腹腔镜;护理方法;微创手术
由于现在医学理论的不断进步,医疗器材的不断完善,妇科腹腔镜微创手术由于创伤小、手术之后恢复速度快等优势在临床中被广泛应用,受到了很多的患者和家属的青睐,但是由于腹腔镜手术的使用范围不断扩大,操作难度提高,手术引起的并发症也随之增多。

优质护理指的是以人为本,从患者的病情、生活习惯和情感特征等方面,为患者提供细致化的护理模式,充分满足患者在治疗过程中的心理需求以及生理需求。

有文献显示,妇科腹腔镜微创手术患者实施优质护理,可以显著改善患者的不良情绪,降低手术之后的并发症,加快术后康复速度,使患者的生活质量得到提升[1]。

本文选取妇科腹腔镜微创手术患者资料40例实施回顾性分析,40例患者全部进行优质护理,观察患者护理之后焦虑评分和手术之后出现并发症的几率,现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年4月到2015年4月妇科腹腔镜微创手术患者资料40例实施回顾性分析,40例患者排除手术过程中出现腹腔镜手术困难转开腹、手术过程中不顺利、伴随心脑血管疾病以腹腔粘连严重患者;40例患者的年龄区间在23~59岁之间,平均45.5±17.7岁,其中子宫肌瘤患者10例,异位妊娠患者11例,输卵管囊肿患者2例,宫颈癌前病变患者1例,子宫腺肌症患者1例,卵巢囊肿患者15例。

1.2 护理方法
40例患者全部实施优质护理:护理人员人情接待患者,耐心向患者询问病情,观察患者的情绪状态,为患者讲解腹腔镜手术治疗的方式和优越性,缓解患者的忧虑以及恐慌心理;手术之前告知患者进行胃肠道准备,手术之前8小时禁食禁水,将肠内积粪以及积水排空,避免影响镜下视野,因为腹腔镜手术需要在患者脐窝部位进行穿刺,手术之前需要彻底清除患者脐窝部位污垢,将辅料包、腹腔镜器械包、生理盐水以及剖腹包等准备好,检查腹腔镜系统和内镜器械,保证各类器械性能良好;手术之前30分钟对器械进行整理,对患者皮肤进行消毒,护理人员协助手术操作者建立人工气腹,手术之后认真清点器械以及敷料,通过生理盐水冲洗手术野,手术过程中严格进行心电监护,如果发现问题马上采取处理对策;和患者进行情感交流,分散患者注意力,手术之后为患者建立舒适的病房环境,确保床单的干净整洁,对患者生命体征密切观察,严格观察血氧饱和度,避免出现高碳酸血症,指导患者通过鼻深吸气,保持膈肌下沉,扩张胸腔缓解疼痛;确保患者伤口的清洁,如果不慎将伤口弄湿,需要更换纱布,伤口如果出现红肿或是出现不正常分泌物,需要马上采取处理对策;指导患者饮食均衡,少食多餐,禁止食用辛辣刺激食物,多食用高蛋白食物,促进伤口愈合,多食用蔬菜和新鲜水果等高纤维食物,防止出现便秘。

出院前护理人员指导患者确保足够休息,2个月内禁止性生活,提高身体锻炼,增强抵御疾病的能力。

1.3 疗效判定
通过SAS焦虑量表评价患者焦虑程度:SAS得分小于50分,则为无焦虑;患者得分在50分到59分之间,则为轻度焦虑;患者得分在60分到69分之间,则为中度焦虑;患者得分大于70分,则为重度焦虑。

1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。

其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。

2 结果
40例患者通过优质护理之后焦虑评分与护理之前比较有明显改善(P<0.05),具有统计学意义,详细数值见表1。

40例患者手术之后出现1例肩背疼痛,3例伤口渗血,1例皮下气肿,并发症发生几率为12.5%。

表1 40例患者焦虑程度对比例(%)
3 讨论
现在人们的生活压力不断增加,生活饮食习惯出现变化,各类妇科疾病患者数量随之升高,临床妇科治疗主要采取手术之后或是药物保守治疗,效果显著,虽然腹腔镜手术具备恢复快、创伤小等特点,但是因为手术以及疾病的特殊性,一些患者对于疾病知识缺少认识,所以发病之后容易出现焦虑恐慌等心理,对治疗和预后造成影响,所以为腹腔镜手术患者实施有效的护理,能够缓解患者的不良情绪,以最佳的状态面对治疗,增强治疗效果[2]。

最近几年以来,护理工作已经由以往的简单操作慢慢发展为整体护理,手术之前为患者实施人性化护理,缓解患者心理负担,手术过程中以及手术之后严格检测各项生命体征和病情变化情况,减少并发症的出现[3]。

通过对本文患者的研究,40例患者通过优质护理之后焦虑评分与护理之前比较有明显改善,由此可见,妇科腹腔镜微创手术患者采取优质护理服务,可以明显缓解患者不良情绪,促进预后效果,降低并发症的出现,具有临床推广价值。

参考文献:
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[2]俞振华,俞利华,徐新华.妇科腹腔镜胸背部疼痛患者应用优质护理效果[ J].中国乡村医药杂志,2012,19(1):69- 70.
[3]雷芬,叶桂荣,游丽娟,等 . 优质护理在肾移植术后隔离病房中的应用[ J].实用预防医学,2012,19(2):296 - 297.。

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