死因监测工作要求及死亡证明书的正确填写 (1)
死亡医学证明书的填写规则
发病到死亡的时间间隔
3县区级医院 6 未就诊 9 其它及不详 6 死后推断 9不详
死者生前上述疾病最高诊断依据： 死者生前上述疾病最高诊断依据： 1 尸检 2 病理 3 手术 4临床+理化 临床+ 住院号 医疗单位盖章 填报日期 根本死亡原因： 根本死亡原因： 备注： 备注： 医师签名
年
月
日 ICD编码： ICD编码： 编码
各病发生到死亡的时间间隔一般是： 各病发生到死亡的时间间隔一般是： (c)病最长，(b)病次之 (a)病最短 (c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。 病次之， 病最短。 病最长
根本死亡原因
最早发生的病或事件引起其他疾病有因 果关系的，那个最早的病或事件就是根 果关系的， 本死亡原因。 本死亡原因。 就是一种起主导作用的， 就是一种起主导作用的，带有根本性的 疾病或损伤，由于它的存在， 疾病或损伤，由于它的存在，发生及发 展，逐渐形成一连串的病态事件，并最 逐渐形成一连串的病态事件， 终导致死亡。 终导致死亡。
居民死亡医学证明书
编号 死者姓名 性别 1 男 2 女 9 不明 如果是女性，其属于哪种情况： 死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕 死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕 如果是女性，其属于哪种情况：1.死前一年内没有怀孕 2.死时怀孕 3.死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕 4.死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕 5.不清楚死前一年内是否曾怀孕 民族 主要职业及工种 身份证号码 街道( 户口所在地 省 市 区(县) 街道(乡) 街道( 生前常住地址 省 市 区(县) 街道(乡) 婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 9 不详 文化程度 1 大学及以上 2 中学 3 小学 4文盲或半文盲 9不详 生前工作单位 出生日期 年 月 日 死亡时间 年 月 日 实足年龄 死亡地点 1 医院病房 2 急诊室 3 家中 4 赴医院途中 5 外地及其它 9 不详 可以联系的家属姓名 家属住址或工作单位 联系电话
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
被调查者姓名 与死者关 联络地址或工 电话号码
系
作单位
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
28
第28页
例7： I a)颅骨骨折 b)在二楼擦玻璃窗时不慎坠落 3天
Ⅱ 风湿性心脏病 5年
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
7
第7页
死亡原因医学证实书填写
▪ 第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间逻辑 关系是：
(C) 病（根本死因）发展 (b)病（中介原因） 发展 (a) 病（直接死因）造成 死亡。
▪ 各病发生到死亡时间间隔普通是：(c)病最长 ，(b)病次之，(a)病最短。
呼吸和循环系统较晚发生疾病： 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎
严重危害健康各类疾病 损伤中毒外部原因
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
32
第32页
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
33
第33页
21
第21页
死亡调查统计填写及举例
Байду номын сангаас
死者生前病史及症状体征： 例3：
2年前患卵巢恶性肿瘤后行切除术，六个月前开 始发烧、胸痛，查出肺继发性癌，因肺炎造成呼
吸循环衰竭死亡。
被调查者姓名 与死者关 联络地址或工 电话号码
系
作单位
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
22
第22页
例2： I a)肺炎 b)肺继发性癌 六个月 c)卵巢恶性肿瘤 2年
死亡医学证明书的正确填写讲义专家讲座
23
第23页
死亡调查统计填写及举例
死亡证明书的填写 (1)[1]
![死亡证明书的填写 (1)[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/c66b50317dd184254b35eefdc8d376eeaeaa17ea.png)
死亡证明书的填写 (1)死亡证明书的填写 (1)简介死亡证明书是用于确认人员死亡并确定死亡原因的重要文件，是公安机关、医院及其他相关单位必须办理的手续之一。
本文将介绍死亡证明书的填写注意事项及步骤。
死亡证明书的填写注意事项在填写死亡证明书时，要注意以下事项：1. 准确无误填写死亡证明书应当准确无误，尽量避免出现任何错误或疏漏。
信息的准确性是保证证明书有效性的关键。
2. 笔迹清晰填写时应使用清晰、工整的字迹，以确保证明书的可读性和正式性。
如果字迹模糊或不清楚，可能导致证明书被视为无效。
3. 信息完整填写死亡证明书时，要确保所有相关信息都填写完整。
包括但不限于死者的姓名、性别、年龄、死亡日期、死亡地点等。
4. 正规医院或公安机关盖章在填写完死亡证明书后，需要提交给正规医院或公安机关进行核实，并盖章确认。
只有正规医院或公安机关盖章认证后的死亡证明书才具有法律效力。
死亡证明书的填写步骤以下是填写死亡证明书的一般步骤：步骤1: 并打印死亡证明书表格可以从相关单位或官方网站死亡证明书表格，然后打印出来以备填写使用。
步骤2: 填写基本信息根据证明书表格的提示，填写死者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、等。
确保信息的准确性和完整性。
步骤3: 填写死亡信息填写死者的死亡信息，包括死亡日期、死亡地点、死因等。
对于死亡原因，如果不确定可以先填写“待确诊”，待相关鉴定结果出来后再进行更新。
步骤4: 填写证明人信息填写证明人的姓名、、等信息。
证明人可以是家属、邻居、医生等。
步骤5: 盖章认证将填写完毕的死亡证明书提交给正规医院或公安机关，经过核实后由相关单位进行盖章认证。
只有盖章认证后的死亡证明书才具备法律效力。
结论准确填写死亡证明书是确认人员死亡并确定死亡原因的重要步骤。
在填写过程中，要注意信息的准确性、字迹的清晰性以及完整性。
最后，经过正规医院或公安机关的核实和盖章认证，确保死亡证明书的法律效力。
以上是死亡证明书填写的一般步骤及注意事项。
如何正确填写死亡医学证明书
在填写完毕后，及时将死亡医学证明书上 报给相关部门，如医院、社区卫生服务中 心等。
THANKS。
未遵循法律要求或规定
01
填写内容不符合国家法律法规 规定，如涉及隐私、保密等事 项。
02
未按照相关规定进行审批或备 案，可能引起法律纠纷。
03
未按照规定程序进行填写、审 核、盖章等手续，可能影响证 明书的法律效力。
04
特殊情况处理
死者身份不明或无法确认
死者身份不明或无法确认时，填写死 亡医学证明书应注明死者身份不明的 相关信息，如姓名、性别、年龄、体 征等。同时，应尽可能提供死者的衣 物、随身物品等信息，以便身份识别 。
如何正确填写死亡医学证明书
汇报人： 日期:
目 录
• 概述 • 填写步骤 • 常见错误与纠正方法 • 特殊情况处理 • 总结与建议
01
概述
定义和目的
• 死亡医学证明书是记录和证明已故个体的重要医学文件，其目的是提供有关死亡原因、死亡时间和死亡地点等 信息，为医学研究、公共卫生监测和统计提供依据。
填写死亡原因
根据医生的诊断结果，填写死者的死 亡原因。
VS
按照医学证明书的格式和要求，详细 填写死者的疾病名称、发病时间、诊 断结果等信息。
填写其他相关信息
填写死者的家属姓名、与死者的关系等信息 。
提供医生的签名和日期，确保证明书的合法 性和有效性。
03
常见错误与纠正方法
信息填写不完整或错误
涉及刑事案件或事故的死亡证明书填 写应特别注意，除了死者基本信息外 ，还应详细描述事故或案件情况，以 便于后续调查和处理。
需要进行尸检或病理学检查的死亡证 明书填写应注明相关情况，包括尸检 或病理学检查的医疗机构、检查时间 、检查结论等信息。
根本死因判断及死亡证明书填写规范
三、死因链填写常见错误
1. 顺序不合理 2. 一行多死因 3.症状代替疾病（昏迷） 4.用英文字母缩写 5.伤害无原因
损伤中毒的外部原因
性质：区分意外？自杀？被杀？
类型主要包括：
运输事故： 涉及人员（行人、司机、乘员）、运输工 具（脚踏车、摩托车、小汽车、小货车、重型卡车、公 交车、火车等）、事故发生地点（公路？非公路）、事 故方式（碰撞？非碰撞）等
2016年报告数
403 337 105 104 123 94 17 14 29 10 46 49 17 37 43
-
2017年报告数
349 394 113 77 179 79 14
9 42 6 74 65 33 49 38 7
2018年报告数
91 353 107 121 157 64
5 9 28 2 77 47 25 38 66 16
2.根本死因与死因链毫无关联
1.心肌梗死超过28日，编码至I 25.2(陈旧性心肌梗死） 2.若期间有新发心肌梗死，编码I 21
1.偏瘫G81、截瘫四肢瘫G82、其他麻痹综合症G83，应 同时报告起始前因 2.根本死因：前因疾病或情况
疾病名称缩写
肿瘤诊断须指明原发部位，继发 不能作为根本死因
（一）基本信息填写的注意事项
9、年龄：填写周岁 未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满1周岁的婴儿，填写实足月龄； 28天内的新生儿，填写存活天数；
二、《死亡原因医学证明书》 的正确填写
（二）死亡原因填写的基本格式
致死的主要疾病诊断
第Ⅰ部分： 是《死亡医学证明书》的核心内容，填写导 致死亡的疾病以及更早的原因，是必须要填 写的部分。
死亡证明书的填写 (1)解析
三、特殊项目的填写1
1、最高诊断单位：填写第Ⅰ部分死因的最高 诊断单位，而不是《死亡证》填写单位。
2、最高诊断依据：B超、X光、心电图等特殊 检查均放到“临床+理化”一栏；
3、住院号：未住院者不填；
三、特殊项目的填写2
4、医师签名：由承担法律责任的执业（助理） 医师签名；
例2：I a) 慢性阻塞性肺气肿 b) c)
Ⅱ 硬皮病
死亡原因的填写举例
c应尽可能报告特异性的诊断
例3：I a) 铜绿假单胞菌败血症 b) 急性粒细胞性白血病M4型复发 c)
Ⅱ
d肿瘤应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况
例4： I a) 肠梗阻伴消化道出血 b) 升结肠肝脾转移癌 c) 胃印戒细胞癌
一致。 5、身份证：中国居民尽量填写18位身份证号
码。注意和出生日期一致。
二、基础项目的填写5
6、年龄：填写周岁 未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄； 28天内的新生儿，填写存活天数；
二、基础项目的填写6
7、婚姻：已婚(含再婚、复婚、分居)，注意 婚姻与年龄逻辑关系（小于20岁的已婚）；
三、特殊项目的填写7
根本死因确定：
1.选择规则：总原则、规则1、规则2、规则3 2.修饰规则：A、B、C、D、E、F 3.两个注释：注释1、注释2
**指导死因链填写及根本死因确定
三、特殊项目的填写8
致死的主要疾病诊断
第Ⅰ部分： 是《死亡医学证明书》的核心内容，填写导致死亡的 疾病以及更早的原因，是必须要填写的部分。
二、基础项目的填写1
1、姓名：清晰书写。指现时用的姓名，尚未起名 可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女” 记录。
死亡证明书的填写
死亡证明书的填写
死亡证明书的填写
1. 介绍
2. 填写要求
2.1 基本信息
在填写死亡证明书时，需要提供以下基本信息：
死者的姓名、性别、年龄、；
死者的死亡时间、地点、原因；
死者的婚姻状况、教育程度、职业等。
2.2 医生的证明
死亡证明书需要由一位经过合法培训的医生签发。
医生需要提供以下证明：
医生的姓名、职称、工作单位；
医生对死者死亡原因的判断；
医生对死者身份的确认。
2.3 亲属的签字
死亡证明书还需要被死者的亲属签字确认。
亲属需要提供以下信息：
亲属的姓名、关系、；
亲属对死者死亡的确认；
亲属对死者遗体处理方式的选择。
3. 注意事项
3.1 权威性
填写死亡证明书需要确保信息准确、完整，以确保证书的权威性和合法性。
填写时应尽量避免出现错误和遗漏。
3.2 法律规定
填写死亡证明书需要遵守相关的法律规定。
不同地区可能有不同的要求和程序，需要根据当地的法律进行填写。
3.3 敏感信息保护
在填写死亡证明书时，需要注意保护个人隐私和敏感信息。
不应将证明书上的信息泄露给无关人员。
3.4 签字授权
亲属签字是填写死亡证明书的重要环节。
亲属在签字前应确认自己的权利和责任，并理解签字的含义。
4.。
死亡医学证明书填写
死亡医学证明书填写死因监测发给各医疗机构的包括死亡证明书和死亡登记死亡证明由临床医⽣填写，防疫组进⾏死亡登记并⽹络报卡及ICD10编码死亡医学证明书填写⼀、基本填写要求1、按照全国统⼀的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2、应⽤⿊⾊或蓝⿊⾊钢笔书写，字迹清楚，不得⽤红笔或铅笔书写。
3、⼀、三联和⼆、四联之间⽤蓝⾊复写纸覆盖填写，也可分别填写。
4、死亡证明书正⾯内容不得随意涂改，必须有医⽣签名及医院公章。
⼆、⼀般项⽬的填写1、编号：由疾控中⼼统⼀编号。
2、死者姓名：尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之⼦”或“某某之⼥”记录，以备调查。
3、主要职业及⼯种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的⼯作。
【例】⼯⼈：药品⽣产⼯⼈、纺织⼯⼈、机械制造加⼯⼯⼈、机械设备修理⼯⼈、机电设备装配⼯⼈等。
不符要求的填写如：⼯⼈、⼲部、操作⼯或退休。
4、⾝份证编号：填写15位或18位⾝份证号码，注意与出⽣⽇期保持⼀致。
5、⽣前⼯作单位：指就业所在或死前最后所在的、⼯作时间较长的单位。
6、实⾜年龄：按周岁计算。
当年未过⽣⽇者：死亡年份－出⽣年份－1已过⽣⽇者：死亡年份⼀出⽣年份。
未满l周岁的婴⼉，填写实⾜⽉龄；28天内的新⽣⼉，填写存活天数；未满1天的新⽣⼉，填存活⼩时。
7、可以联系的家属姓名：指最了解死者⽣前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。
注意填写联系⽅式，⽅便核实死因。
8、死者⽣前疾病的最⾼诊断单位及依据：如为乡镇卫⽣院以下单位诊断或根据死后推断，需要填写调查记录。
9、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名。
10、单位盖章：由填写医⽣所在单位加盖公章。
11、填报⽇期：指出具证明书的⽇期；－般应是死者死亡当⽇或随后⼀周内，如间隔过长应予以说明。
12、根本死亡原因与ICD编码：由专业编码⼈员填写，统计分类号系统⾃动⽣成，不⽤填写。
三、死亡原因的填写要填好死亡原因，必须了解⼏个基本概念：–死亡原因–根本死亡原因–死因链1、死亡原因所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴⼒的情况。
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3.有效身份证件类别和号码不得空缺，未登记户籍的死亡婴 儿和无名尸的“有效身份证件类别”和“证件号码”均填无。
4.年龄按照周岁填写，未满1周岁的婴儿填写实足月龄；28天 内的新生儿填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时；
例15 1 a颅脑损伤S06 b骑摩托车人员在交通事故中的损伤V20.4 根本死因：骑摩托车人员在交通事故中的损伤V20.4
例16 a脑出血S06 b行人与小汽车相撞V01.1 根本死因：交通事故V01.1
例17 1 a颅脑损伤S06 b从建筑工地脚手架跌落W13.6 根本死因：从建筑工地脚手架跌落W13.6
督导管理
乡镇（社区服务中心）/村级（服务站）工作职责
村级（服务站）
乡镇（社区服务中心）
2019/11/28
工作职责
建立死亡登记册 上报死亡信息 协助乡镇开展入户调查 定期参加例会
填报死亡证 有条件的完成编码
入户调查 多部门补漏 组织例会、参加例会
质控措施
培训制度 （每年至少一次）
例会制度
查缺补漏
建立健全本单位死亡登记信息管理组织与登记报告制度 及时、准确、完整地填写《死亡医学证明书》，指定专门的
五、肿瘤 例18 1 a胃癌C16 根本死因：胃癌C16
例19 1 a食管癌C15 根本死因：食管癌C15
例20 1 a肺癌C34.9 根本死因:肺癌C34.9
谢谢大家 .
从（b）行起填写可能引起（a）行或上一行情况的更早的
原因，从而形成一个合理的顺序，即(C) 病（根本死因）发展 (b)病（中介原因） 发展 (a)病（直接死因）导致 死亡。
死亡原因的部分Ⅱ是对第1部分内容的补充，第Ⅱ部分有 明确诊断的慢性病都须报告，如精神病、糖尿病、高血压、 肿瘤、冠心病等。第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
例8 1 a心肌梗死I21.9 b心绞痛I20.9 c冠心病I25 根本死因：心肌梗死I21.9
三、消化系统疾病 例9 1 a肝癌C22.9 b肝硬化K74.1 c慢性乙型病毒性肝炎B18.1 根本死因：肝癌C22.9
例10 1 a肝硬化K74.1 b慢性乙型病毒性肝炎B18.1 根本死因：慢性乙型病毒性肝炎B18.1
质量控制和相关调查
三、村级（服务站）工作内容及重点
1.每月收集本村（本街道）内死亡信息并上报; 2.对死因不明或死亡信息缺乏的随时开展入户调查; 3.每月定期参加乡镇（社区）召开的例会; 4.通知家属及时申请《死亡医学证明书》；
村级数据： 主要由村医与村委会（或会计主任、村长、妇女主任等） 核对并入户调查，每月填写台账登记上报乡卫生院，由乡 卫生院填写《死亡医学证明书》。
例4 1 a脑出血1年I69.1 b高血压I10 根本死因：脑出血后遗症I69.1
例5 1 a心力衰竭I50.9 b高血压I10冠心病I25 根本死因：高血压性心脏病I11.0冠心病I25
例6 1 a心肌梗死I21.9 b高血压I10 根本死因：心肌梗死I21.9
例7 1 a心肌梗死I21.9 b冠心病I25 根本死因：心肌梗死I21.9
一、工作目的
数量：系统收集院（内）外死亡信息，减少或杜绝漏报 质量：保证死亡信息的准确性，避免误报和错报
二、工作职责（国家规范）
村卫生室、服务站工作任务
资资资料料料收收收集 集
报告信息
协助申报
协助核实
乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心工作任务
资资资料料料收收收集集 资料核实
死因调查 填写报告
Байду номын сангаас
常见死因编码列表
一、呼吸系统疾病 例1 1 a慢性肺源性心脏病I27.9 b肺气肿J43.9 c慢性支气管炎J42
根本死因：慢性阻塞性肺疾病J44.8/J44.9 例2 1 a慢性肺源性心脏病I27.9 b慢性支气管炎J42
根本死因：慢性支气管炎J42
二、心脑血管系统 例3 1 a脑出血I61.9/脑梗死I63.9 b高血压I10 根本死因：脑出血I61.9脑梗死I63.9
5.出生死亡日期填写死者的出生或死亡的年月日，婴儿死亡 填写到时、分；
6.死亡地点不详仅限非正常死亡；
死亡原因由三部分组成，
死亡原因部分1：要求填写直接导致死亡的疾病或情况， 这是每例死亡必须填写的内容，第1部分不需要报告临死的方 式，如各种衰竭；
填写在（a）行的是直接造成死亡严重疾病、损伤或并发 症等。
例11 1 a肝硬化K74.1 b长期饮酒导致肝病K70.9 根本死因：酒精性肝硬变K70.9
例12 1 a胃出血I85.0 b肝硬化K74.1 c慢性乙型病毒性肝炎B18.1 根本死因：慢性乙型病毒性肝炎B18.1
例13 1 a胃出血k25.4 b胃溃疡k25.4 根本死因：胃溃疡k25.4
四、损伤中毒意外事故 例14 1 a有机磷农药中毒T60.0 b服用农药自杀X68.0 根本死因：服用农药自杀X68.0
注明：台账登记内容，以《死亡医学证明书》信息为基础。 调查方法：入户调查、电话调查、知情人调查等。
四、《死亡医学证明书》填写要求
基本要求: • 无漏项 • 无错项 • 死因链合理完整 • 根本死因及编码准确 • 调查记录全面有效
五、《死亡医学证明书》填写
1.死亡医学证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名 及医院公章。
发病至死亡之间的时间间隔：指第1部分报告的疾病从发 病到死亡之间的间隔时间，如询问不清，可以不填。
各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次
之，(a)病最短。
死亡原因的填写要求： 第1部分按顺序填写直接死因； 第Ⅱ部分按程度填写其他死因； 时间间隔应尽量填写； 每行只能填写一种死因，临死前的表现不要填写，不 明确情况及症状体征一般不需填写； 优先填写更严重、更特异的疾病诊断； 损伤中毒需变更临床表现和外部原因。
部门或人员对死亡原因按照ICD-10进行编码，审核并按程序 完成网络上报（乡级单位）
做好原始《死亡医学证明书》的保存与管理 定期开展人口死亡信息登记工作的质量检查与评估 定期对本单位新上岗人员和临床医师等相关人员组织开展
《死亡医学证明书》填写和报告管理等业务的培训
协助疾病预防控制中心与妇幼保健机构开展死亡登记信息的