移民调查问卷
移民调查问卷.

3)你是否曾在美国申请延期居留?是否成功?当时所持何种签证及当时在美国居住地址?
4)你是否曾经被美国驱逐出境?如有,请说明理由:
5)你是否曾经被安置于精神病院,戒毒或戒酒所?如有,请说明理由:
6)你是否曾经被逮捕过,被判入狱过?如有,请说明理由:
7)你是否曾经在美国缴纳过所得税?如有,请说明年份:
母亲全名:出生日期:年月日出生地点:
是否死亡:(是/否)死亡日期:年月日
居住地点:
8、申请人的婚姻状况
婚姻状况:(已婚/独身/守寡/分居/离婚)
结婚地点:结婚日期:
配偶全名:配偶出生日期:年月日
配偶出生地点:配偶国籍:中国(如不是,请注明):
9、如申请人在现有的婚姻之前已有婚史,请按如下表格填写:
是否在此次婚姻之前已有婚史:有/没有
1)最近或现在的职业:工作时间:年月至年月:
公司全称:公司地址:
2)工作职位:工作时间:年月至年月从事行业:
公司全称:公司地址:
3)工作职位:工作时间:年月至年月从事行业:
公司全称:公司地址:
4)工作职位:工作时间:年月至年月从事行业:
公司全称:公司地址:
12、进入美国的日期:
进入美国的地点:
进入美国的理由:
13、以何种理由的签证进入美国,如没有签证,请指出:
14、如你曾经进入过美国,在哪里取得的签证?请列举颁发签证的美国驻外领事馆:
颁发签证的日期:签证有效日期:
I-94号码:I-94颁发日期:
15、几个孩子,请列举:
姓名
性别
出生地点
出生日期
现在所在地
1)
年月日
2)
水库移民工作调查问卷

水库移民工作调查问卷调查说明:为监测评估大中型水库移民后期扶持政策实施情况,了解后期扶持资金的使用效果,为下一阶段的后期扶持资金投资方向和实施管理提供参考依据,我们组织了这次问卷调查活动。
本次问卷调查不记名,请您认真填写。
本问卷共39题,请您根据实际情况选择一个答案填写在()内。
谢谢您的支持配合!福建省人民政府水电站库区移民开发局二〇〇八年十一月二十八日以下由调查员负责填写:1、调查对象:水库的移民。
2、调查地点:市县(市、区)乡(镇)村自然村(安置点)。
3、调查时间:年月日调查员:(签字)以下由被调查对象填写:问卷题目(共39题)1、您的性别()①男②女2、您的年龄是()①18~30岁②31~40岁③41~50岁④51~60岁3、您的文化程度是()①小学及以下②初中③高中(包括中专、职技校)④大专及以上4、您目前从事的职业是()①在家务农②在当地或外出打工③个体工商户④私营企业主5、您的家庭人口数是()①2-3人②4人③5人④6人以上6、您家现有住房房屋的结构是()①框架结构②砖混结构③砖木结构④土木房7、您家平均每人使用住房面积是()①24㎡以下②25~34㎡③35~44.5㎡④44.6㎡以上8、您的家庭年人均纯收入是()①1200元以下②1201~4414元③4415~5467元④5468元以上9、您家庭纯收入中()①农业收入占一半以上②非农业收入占一半以上③农业收入和非农业收入各占比例④主要靠后期扶持资金或政府救济补助10、您的家庭生活支出中哪个方面占大部分()①孩子读书②赡养老人③日常生活用品④看病11、您家有没有固定电话或手机()①有②没有12、您家有没有摩托车()①有②没有13、您家有没有电脑()①有②没有14、您家有没有彩电()①有②没有15、您家有没有冰箱()①有②没有16、您家有没有洗衣机()①有②没有17、您所在村的村内道路路面状况是()①水泥混凝土路②柏油路③沙土路④其他18、您所在的村组是否饮用经过集中消毒处理的自来水()①是②否19、您认为所在村组目前最需要解决的问题是()①道路②饮水安全③卫生设施④文化设施20、您能不能按时领到后期扶持直补资金()①能②不能21、您领取的直补资金主要用于哪方面的开支()①生产经营②生活消费③子女读书④储蓄备用⑤医疗费用22、您觉得直补资金对您生产生活的帮助()①很大②比较大③一般④影响不大23、您村里确定和实施后期扶持项目是否事先征求过移民代表或你们的意见()①是②否24、您对后期扶持项目实施过程中公示通告的做法是()①很满意②较满意③一般④不太满意25、您对移民代表参与项目实施管理的做法是()①很满意②较满意③一般④不太满意26、您对后期扶持项目实施的的效果是()①很满意②较满意③一般④不太满意27、您对近几年后期扶持项目突出安排道路、饮水等基础设施项目的做法是()①很满意②较满意③一般④不太满意28、您认为自后期扶持项目实施以来,您的村居变化最大的是哪样()①通村道路②人畜饮水③房前屋后水泥硬化④文化设施⑤环境卫生29、您认为下一阶段后期扶持项目实施的重点应该是()①进行水、路等基础设施建设②进行农村生态环境整治③发展教育、文化、卫生等事业④扶持移民发展生产30、您对移民干部在后期扶持政策实施过程中的作风和态度是()①很满意②较满意③一般④不太满意31、您认为目前后期扶持项目资金的使用管理情况是()①很好②比较好③一般④比较差32、您或您的家人参加过移民部门举办的培训吗?()①参加过②未参加过33、您对移民部门组织的培训效果是()①很满意②较满意③一般④不太满意34、您参加培训后最大的收获是()①就业容易了②技能提高了③收入增加了④其他35、您现在最希望参加哪一种类型的培训()①职业技能培训②农业实用技术培训③职业教育培训④其他36、您认为目前培训工作中存在的最大问题是()。
流动人口调查问卷模板

一、基本信息1. 姓名:(请填写真实姓名)2. 性别:(1)男(2)女3. 年龄:(请根据实际情况填写)4. 民族:(请填写您的民族)5. 婚姻状况:(1)未婚(2)已婚(3)离婚(4)丧偶6. 文化程度:(1)小学及以下(2)初中(3)高中/中专/技校(4)大专及以上7. 家庭住址:(请填写家庭住址)8. 联系电话:(请填写联系电话)二、流动原因1. 您为什么选择流动?(可多选)(1)就业机会(2)家庭原因(3)子女教育(4)创业(5)其他:(请填写)2. 您在流动前居住地:(请填写)3. 您流动到目前居住地的时间:(请填写)三、流动过程1. 您在流动过程中遇到的困难有哪些?(可多选)(1)住宿问题(2)就业问题(3)子女教育问题(4)医疗问题(5)社会保障问题(6)其他:(请填写)2. 您认为造成这些困难的主要原因是什么?(可多选)(1)政策限制(2)社会环境(3)个人能力(4)其他:(请填写)3. 您在流动过程中是否有非法用工、拖欠工资等情况?(1)有(2)没有4. 您在流动过程中是否遭受过不公平待遇?(1)有(2)没有四、流动后的生活状况1. 您在目前居住地的收入水平如何?(1)较低(2)一般(3)较高2. 您在目前居住地的住房条件如何?(1)较差(2)一般(3)较好3. 您在目前居住地的子女教育情况如何?(1)较差(2)一般(3)较好4. 您在目前居住地的医疗条件如何?(1)较差(2)一般(3)较好5. 您在目前居住地的社会保障状况如何?(1)较差(2)一般(3)较好五、对流动政策的看法1. 您认为当前流动人口政策有哪些优点?(请填写)2. 您认为当前流动人口政策有哪些不足?(请填写)3. 您对进一步完善流动人口政策有哪些建议?(请填写)六、其他1. 您对目前居住地的政府及相关部门在流动人口管理和服务方面有哪些评价?(请填写)2. 您认为如何更好地保障流动人口权益?(请填写)3. 您认为如何提高流动人口在流入地的融入度?(请填写)感谢您参与本次调查问卷,您的宝贵意见对我们改进工作具有重要意义。
客家南迁调查问卷模板

尊敬的受访者:您好!为了更好地了解客家南迁的历史背景、迁徙过程以及迁徙对客家文化的影响,我们特开展此次调查。
您的宝贵意见和回答将对我们的研究工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于学术研究,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年龄:()18岁以下()18-25岁()26-35岁()36-45岁()46-55岁()56岁以上3. 您的籍贯:()广东省()福建省()江西省()台湾省()海外()其他二、客家南迁背景4. 您对客家南迁的历史背景了解多少?()非常了解()比较了解()一般了解()不太了解()完全不了解5. 请简要描述您认为客家南迁的主要原因有哪些?(可多选)()政治原因()经济原因()自然灾害()民族融合()其他三、迁徙过程6. 您对客家南迁的迁徙过程了解多少?()非常了解()比较了解()一般了解()不太了解()完全不了解7. 请简要描述您所了解的客家南迁的主要路线和迁徙时间?(可多选)()唐代()宋代()明代()近代()其他8. 在迁徙过程中,客家人民面临了哪些困难和挑战?(可多选)()生存环境恶劣()生活物资匮乏()疾病流行()战争冲突()社会歧视()其他四、文化传承9. 您认为客家南迁对客家文化传承产生了哪些影响?()客家话的传播()客家民俗的传承()客家建筑风格的演变()客家饮食文化的形成()客家传统节日的庆祝()其他10. 请简要描述您认为客家南迁对客家文化传承的积极意义有哪些?(可多选)()增强了客家民族的凝聚力()丰富了客家文化内涵()促进了客家地区经济发展()提升了客家民族地位五、社会影响11. 您认为客家南迁对当地社会产生了哪些影响?()促进了民族融合()丰富了地方文化()改善了当地经济状况()提高了当地居民生活水平()其他12. 请简要描述您认为客家南迁对当地社会发展的积极意义有哪些?(可多选)()推动了社会进步()促进了经济发展()提升了地区知名度()增强了民族团结()其他六、意见和建议13. 您认为目前关于客家南迁的研究还存在哪些不足?()资料收集不够全面()研究方法单一()缺乏跨学科研究()对客家南迁的影响评价不够客观()其他14. 您对客家南迁研究有哪些意见和建议?()请在此处填写您的意见和建议:感谢您参与本次调查!您的回答对我们具有重要意义。
最新版关于移民情况的调查问卷模版

关于移民情况的调查问卷————关于XX移民情况的调查问卷您好!我们是XX大学赴XX市移民现状调查实践团!想问您们几个问题,询问下您的意见,以了解XX市的移民现状。
您的回答没有对错,只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查的目的,希望你能够积极参与!本问卷为不记名问卷,您的回答将完全保密,请放心!一·您的:性别年龄原居住地现居住地二·您的户口属于:□非农户口□农业户口□流动人口三·您一起居住和生活的家庭人口数为(包括您自己在内)_________四·您对移民政策的内容了解吗?□非常了解□只了解一些□一点不知道五·您所了解的内容是通过什么途径了解到的?□网络□政府的宣传□新闻(电视)或报纸□听别人说的六·您对移民政策的态度是:□十分支持□无所谓□不满意七·您对政府的移民安置工作是否满意?□很满意□较满意□不满意□很不满意八·您认为以下哪些方面给您的搬迁带来困难(可多选)1对故土感情深厚2风俗习惯不同3对工作影响大4异地人生地不熟,生活不便5语言上有差异,存在交流障碍6国家,政府扶持力度不够其他原因___________________________________九·是什么理由说服您移民的呢?(多选)□国家建设需要,不得不搬迁□国家的补助方案很优惠,生活水平可以提高很多□搬迁后可以给孩子提供更好的教育□其他原因(请注明)______________________ 十·您对搬迁地的生产,种植方式等适应吗?□很适应,完全掌握□比较适应□不太好□没有适应十一·您对移民后带来的风俗习惯的变化(如饮食习惯、婚嫁习俗等)的态度是:□喜欢□无所谓□不喜欢十二·目前您的家庭年人均收入为:□1000元以下□1000~3000 □3000~5000 □5000元以上十三·搬迁之后您家庭年收入有什么变化?□提高□不变□降低□不确定十四·您搬迁后的主要经济来源将为:□外出打工□农业□稳定的工作□自己经营生意十五·您搬迁的房子属于:□租来的□政府免费提供的(如果是,请写上房子类型,如:楼房) ______ □完全有产权□拥有部分产权十六·您对搬迁地的什么方面更重视(可多选):1住房2道路3用水4用电5医疗6教育7商品市场8工作十七·您认为南水北调移民工程是解决居民生活贫困的重大机遇吗?□是□不是十八·为了更好的做好移民工作,您希望政府:(可多选)1 改善住房条件2 加大文化体育设施建设3 资金补助要及时到位4 政策资金对老百姓公开透明5 解决困难家庭生活、就业、子女就学问题6 重点扶持农业生产及农业企业7 政府要深入群众,多下基层了解慰问8 对就业工作给予更多的帮助指导9 子女的教育问题要解决好10 医疗保险问题要解决好再次衷心感谢您的参与!祝您身体健康!生活幸福!。
移民的情况调查问卷模板

尊敬的受访者:您好!为了更好地了解我国移民的现状、需求和挑战,我们特此开展本次调查。
您的宝贵意见将有助于我们完善移民政策,提升移民服务质量。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:(1)男(2)女2. 您的年龄:(1)18岁以下(2)18-30岁(3)31-45岁(4)46-60岁(5)60岁以上3. 您的婚姻状况:(1)未婚(2)已婚(3)离异(4)丧偶4. 您的文化程度:(1)小学及以下(2)初中(3)高中/中专(4)大专(5)本科及以上5. 您的职业:(1)农业劳动者(2)工业劳动者(3)服务业劳动者(4)商业服务人员(5)专业技术人员(6)管理人员(7)公务员/事业单位人员(8)其他二、移民原因6. 您移民的主要原因是什么?(可多选)(1)寻求更好的就业机会(2)改善家庭生活条件(3)追求更高层次的教育(4)逃避战乱、自然灾害等(5)其他(请注明:__________)7. 您在移民前居住的地区是?(1)城市(2)农村8. 您移民前所在地区的经济发展水平如何?(1)发达(2)较发达(3)一般(4)欠发达三、移民过程9. 您在移民过程中遇到过哪些困难?(可多选)(1)签证办理(2)语言障碍(3)适应新环境(4)就业问题(5)子女教育(6)其他(请注明:__________)10. 您在移民过程中得到过哪些帮助?(可多选)(1)政府部门(2)民间组织(3)亲朋好友(4)其他(请注明:__________)11. 您认为我国移民政策有哪些需要改进的地方?(1)简化签证办理流程(2)加强语言培训(3)提高就业服务(4)完善子女教育政策(5)其他(请注明:__________)四、移民后的生活12. 您在移民后居住的地区是?(1)城市(2)农村13. 您在移民后的职业变化如何?(1)职业提升(2)职业下降(3)职业无变化14. 您在移民后的家庭生活如何?(1)改善(2)无变化(3)恶化15. 您对当前移民生活的满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意五、其他建议16. 您对我国移民政策还有什么其他建议?(请注明:__________)感谢您的参与!祝您生活愉快![问卷结束]。
移民资金来源调查问卷模板

尊敬的受访者:您好!为了更好地了解您在移民过程中的资金来源,以便我们为您提供更优质的服务和更准确的移民方案,我们特此开展此次调查。
请您根据实际情况认真填写以下问卷,感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的姓名:(必填)2. 性别:(必填)- 男- 女- 其他3. 年龄:(必填)4. 国籍:(必填)5. 现居住地:(必填)二、资金来源情况1. 您移民的资金主要来源于以下哪些渠道?(可多选)- 个人储蓄- 家庭支持- 贷款- 投资- 其他(请注明):________2. 您的个人储蓄金额约为多少?(单位:人民币)- 0-10万元- 10-50万元- 50-100万元- 100万元以上3. 您的家庭支持金额约为多少?(单位:人民币)- 0-10万元- 10-50万元- 50-100万元- 100万元以上4. 您申请贷款的金额约为多少?(单位:人民币)- 0-10万元- 10-50万元- 50-100万元- 100万元以上5. 您通过投资获得的资金金额约为多少?(单位:人民币)- 0-10万元- 10-50万元- 50-100万元- 100万元以上6. 您的其他资金来源渠道包括:- (请列出具体渠道):________7. 您在移民过程中是否需要借款?如果是,借款金额约为多少?(单位:人民币) - 是- 否8. 您在移民过程中借款的利率是多少?- 3%以下- 3%-5%- 5%-8%- 8%以上9. 您在移民过程中是否参与了投资?如果是,投资领域包括:- 房地产- 股票- 基金- 其他(请注明):________10. 您在移民过程中是否参与了商业活动?如果是,涉及行业包括:- 制造业- 服务业- 信息技术- 其他(请注明):________三、其他信息1. 您在移民过程中是否遇到过资金困难?如果是,请简要描述遇到的困难及解决方式。
2. 您对移民过程中的资金管理有何建议?3. 您认为移民过程中哪些因素对资金来源有较大影响?4. 您对本次调查有何意见或建议?感谢您在百忙之中抽出时间填写此问卷,我们将对您的个人信息严格保密。
移民心理健康状况普查量表

移民心理健康状况普查量表
背景
随着全球化的发展,移民现象逐渐增多。
然而,移民者在适应新环境和面对各种挑战时,常常面临心理健康问题。
为了深入了解移民者的心理健康状况,我们设计了以下移民心理健康状况普查量表。
问卷调查内容
1. 个人信息
- 姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 移民国家/地区:
- 移民时间:
- 移民原因:
2. 社交支持
- 您是否有亲友在移民国家/地区?
- 您是否有适应新环境的社交活动?
- 您是否感到孤独和无助?
3. 适应能力
- 您觉得自己有适应新环境的能力吗?
- 您是否感到文化冲击或文化失落?
- 您是否感到语言障碍?
4. 心理健康状况
- 您是否感到紧张、焦虑或抑郁?
- 您是否体验过创伤或逆境?
- 您是否有过失眠或睡眠障碍?
5. 应对策略
- 您在面对困难或挫折时,倾向于采取哪些应对策略?- 您是否寻求过专业心理帮助?
6. 结果评估
- 您认为自己的心理健康状况如何?
- 您是否认为移民对您的心理健康产生了影响?
结论
通过这份移民心理健康状况普查量表,我们可以更好地了解移
民者的心理健康状况,有针对性地提供必要的心理支持和干预措施。
这有助于促进移民者的适应和心理健康,并为相关部门和组织提供
参考依据。
注意:此量表仅作为了解移民者心理健康状况的参考工具,结
果仅供参考,并不代表专业诊断和治疗意见。
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三峡工程移民生活状况调查表
调查时间:_________ 调查地点:_________ 调查城市:_________
您好!我们是北京科技大学的在校本科生,我们正在做关于三峡移民生活状况的调查,现在请您帮我们填一份调查问卷,谢谢您的帮助!
1、您的性别()
A 男
B 女
2、您的年龄是()
A 18~30岁
B 31~40岁
C 41~50岁
D 51~60岁
3、您的文化程度是()
A 小学及以下
B 初中
C 高中(包括中专、职技校)
D 大专及以上
4、您目前从事的职业是()
A 在家务农
B 在当地或外出打工C个体工商户D私营企业主
5、您的家庭人口数是()
A 2-3人
B 4人
C 5人
D 6人以上
6、您家现有住房房屋的结构是()
A 框架结构
B 砖混结构
C 砖木结构
D 土木房
7、您家平均每人使用住房面积是()
A 24㎡以下
B 25~34㎡
C 35~44.5㎡
D 44.6㎡以上
8、您对您现在的居住环境是否满意()
A 满意
B 不满意
9、您的家庭年人均纯收入是()
A 1200元以下
B 1201~4414元
C 4415~5467元
D 5468元以上
10、您家庭纯收入中()
A 农业收入占一半以上
B 非农业收入占一半以上
C 农业收入和非农
业收入各占比例 D 主要靠后期扶持资金或政府救济补助
11、您的家庭生活支出中哪个方面占大部分()
A孩子读书 B 赡养老人 C 日常生活用品 D 看病 E 其他_
12、您认为所在村组目前最需要解决的问题是()
A 道路
B 饮水安全
C 卫生设施
D 文化设施E其他_
13、您能不能按时领到后期扶持直补资金()
A 能
B 不能
14、您领取的直补资金主要用于哪方面的开支()
A 生产经营
B 生活消费C子女读书D储蓄备用E医疗费用 F 其他_
15、您觉得直补资金对您生产生活的帮助()
A 很大
B 比较大
C 一般
D 影响不大
16 、您村里确定和实施后期扶持项目是否事先征求过移民代表或你们的意见()
A 是
B 否
17、您对后期扶持项目实施过程中公示通告的做法是()
A 很满意
B 较满意
C 一般
D 不太满意
18、您对移民代表参与项目实施管理的做法是()
A 很满意
B 较满意
C 一般
D 不太满意
19、您对后期扶持项目实施的的效果是()
A 很满意
B 较满意
C 一般
D 不太满意
20、您认为自后期扶持项目实施以来,您的村居变化最大的是哪样()
A 道路
B 饮水
C 住房
D 文化设施
E 环境卫生
F 其他_
21、您认为下一阶段后期扶持项目实施的重点应该是()
A 基础设施建设
B 农村生态环境整治
C 发展教育、文化、卫生等事业
D 扶持移民发展生产E其他_
22、您对移民干部在后期扶持政策实施过程中的作风和态度是()
A很满意 B 较满意 C 一般D不太满意
23、您认为目前后期扶持项目资金的使用管理情况是()
A 很好
B 比较好
C 一般D比较差
24、您或您的家人参加过移民部门举办的培训吗?()
A 参加过
B 未参加过
25、您对移民部门组织的培训效果是()
A 很满意
B 较满意
C 一般
D 不太满意
26、您参加培训后最大的收获是()
A 就业容易了
B 技能提高了
C 收入增加了
D 其他_
27、您现在最希望参加哪一种类型的培训()
A 职业技能培训
B 农业实用技术培训
C 职业教育培训
D 其他_
28、您认为目前培训工作中存在的最大问题是()。