西医综合(结缔组织病和风湿病)-试卷1
西医综合（结缔组织病和风湿病）-试卷1(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.弥漫性结缔组织病的临床特点下列哪项正确（分数：2.00）A.属于特异性自身免疫病B.病理改变以血管和结缔组织慢性纤维化为基础C.可累及多个系统、多器官D.同一种疾病，在不同患者的临床表现和预后差异较大√解析：2.常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为（分数：2.00）A.胶体金标记和快速膜渗滤技术B.Western Blot法检测C.间接免疫荧光法(ⅡF)√D.酶联免疫吸附法(ELISA)解析：3.在风湿性疾病中，哪一种疾病较少累及肾脏（分数：2.00）A.SLEB.韦格纳肉芽肿C.类风湿关节炎√D.系统性硬化病解析：4.下列选项中，不属于抗ENA抗体的是（分数：2.00）A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.抗SSA抗体D.抗drDNA抗体√解析：5.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.骨关节炎D.甲状腺功能亢进症√解析：6.下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（分数：2.00）A.HLA-DR4B.HLA-B27 √C.TNF基因D.性别基因解析：7.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（分数：2.00）A.CD 3+细胞B.CD 4+细胞√C.CD 8+细胞D.B淋巴细胞解析：8.类风湿关节炎最常见的起病方式是（分数：2.00）A.急性多关节炎B.慢性多关节炎√C.慢性单关节炎D.低热、乏力及关节痛解析：9.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节√解析：10.以下有关类风湿结节错误的是（分数：2.00）A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外损害B.常见位于关节伸侧受压的皮下组织C.结节中心为纤维素样坏死，外层为肉芽肿样组织D.类风湿结节与类风湿关节炎的病情活动无关√解析：11.下列与类风湿关节炎活动无关的是（分数：2.00）A.晨僵B.关节畸形√C.类风湿结节D.C反应蛋白增高解析：12.类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是（分数：2.00）A.关节周围软组织肿胀阴影B.关节间隙狭窄C.关节半脱位和骨性强直D.关节面出现虫蚀样破坏性改变√解析：13.常规应用乳胶凝集法检测的类风湿因子(RF)是（分数：2.00）A.IgA型B.IgG型C.IgM型√D.混合型RF解析：14.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。
下列选项中，属于此类抗体的是（分数：2.00）A.抗核周因子抗体√B.抗核抗体C.抗RNP抗体D.抗组织细胞抗体解析：15.下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是（分数：2.00）A.青霉胺B.氯喹C.萘普生√D.甲氨蝶呤解析：16.下列因素中，哪项与类风湿关节炎的预后无关（分数：2.00）A.2年内发生关节骨侵蚀B.HLA—DR4阳性C.抗核抗体阳性√D.类风湿因子持续高滴度阳性解析：17.下列不属于SLE分类标准的是（分数：2.00）A.盘状红斑B.浆膜炎C.关节炎D.ALT及AST升高1．5倍√解析：18.系统性红斑狼疮有关补体C3的描述正确的是（分数：2.00）A.补体C3降低与狼疮活动无关B.补体C3升高提示有狼疮肾损害C.补体C3升高有助于SLE诊断D.补体C3降低与SLE病情活动相关√解析：19.下列哪项不是SLE的皮肤改变表现（分数：2.00）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.向阳性皮疹√D.网状青斑解析：20.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎关节病变的主要不同是（分数：2.00）A.晨僵不明显B.血沉正常C.较少发生关节畸形√D.关节不肿胀解析：21.系统性红斑狼疮的标记性抗体是（分数：2.00）A.抗核抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体√D.抗dsDNA抗体解析：22.对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（分数：2.00）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体√C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体解析：23.系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（分数：2.00）A.抗SSA抗体B.抗dsDNA抗体C.抗RNP抗体D.抗CCP抗体√解析：24.与药物性狼疮发生相关的抗体是（分数：2.00）A.抗组蛋白抗体√B.抗SSB抗体C.抗SSA抗体D.抗Sm抗体解析：25.下列属于抗磷脂抗体的是（分数：2.00）A.抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮抗凝物√D.抗Sm抗体解析：26.SLE患者不会出现的血液学异常是（分数：2.00）A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少√C.白细胞减少D.淋巴细胞减少解析：27.在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.NL狼疮的癫痫发作C.严重血小板减少性紫癜√D.严重溶血性贫血解析：28.重型系统性红斑狼疮活动期的治疗首选（分数：2.00）A.甲基泼尼松龙冲击√B.免疫净化治疗C.环磷酰胺口服治疗D.大剂量丙种球蛋白间断注射解析：29.女性，38岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。
查体：双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀，压痛(+)，双腕活动轻度受限。
化验ESR56mm ／h，RF(一)，X线示轻度骨质疏松。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎√C.骨关节炎D.反应性关节炎解析：30.女性，23岁，间断发热1个月，体温最高达39．6℃，伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3．0×10 9／L，Hb72g／L，RF(+)，ANA1：80斑点型，应：考虑诊断为（分数：2.00）A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.混合性结缔组织病D.系统性红斑狼疮√解析：二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松。
可见关节面小囊性改变。
（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨关节炎B.类风湿关节炎√C.系统性红斑狼疮D.多发肌炎解析：(2).下列哪项指标最有助于判断疾病活动性（分数：2.00）A.血沉B.ASOC.C3、C4D.类风湿因子√解析：(3).此患者应选择的治疗方案（分数：2.00）A.NSAID+雷公藤B.肾上腺糖皮质激素C.NSAID+肾上腺糖皮质激素D.NSAID+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶√解析：三、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)A．滑膜炎B．肌腱附着点炎C．关节软骨变性D．小血管炎（分数：4.00）(1).系统性红斑狼疮的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：(2).类风湿关节炎基本病理特点是（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：A．抗Sm抗体B．ANAC．抗磷脂抗体D．抗dsDNA抗体（分数：4.00）(1).系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与病情活动性相关的是（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：(2).系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：四、 X型题(总题数：3，分数：6.00)31.风湿关节炎晚期常见的关节畸形是（分数：2.00）A.掌指关节半脱位√B.近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“纽扣花样”畸形√C.近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈¨天鹅颈样”畸形√D.远端指间关节畸形及“方形”手解析：32.下列与SLE病情活动性有关的实验室检查包括（分数：2.00）A.血清C3、C4下降√B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少√C.抗dsDNA抗体升高√D.抗Sm抗体升高解析：33.CTX的不良反应包括（分数：2.00）A.出血性膀胱炎√B.性腺抑制√C.脱发、√D.骨髓抑制√解析：。
2024年研究生考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年研究生考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。
该患者最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮2.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。
一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。
该患者冠心病的分型是（）。
A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死3.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上4.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
对该患者最基本的治疗是（）。
A.镇痛B.禁食，补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗5.严重舒张性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病6.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。
西医综合(风湿性疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（风湿性疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．原发性干燥综合征正确答案：C解析：强直性脊柱炎属于脊柱关节病，ABD均属于弥漫性结缔组织病。
知识模块：风湿性疾病2．疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是A．类风湿关节炎B．骨性关节炎C．系统性红斑狼疮D．原发干燥综合征正确答案：B解析：骨性关节炎主要累及关节软骨，表现为关节软骨的退行性变。
类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。
系统性红斑狼疮和原发干燥综合征都是累及多个脏器的系统性疾病。
知识模块：风湿性疾病3．鞍鼻常是下列哪种弥漫性结缔组织病的特异性临床表现?A．系统性红斑狼疮B．系统性硬化病C．Wegener肉芽肿D．白塞病正确答案：C解析：鞍鼻是Wegener肉芽肿的特异性临床表现。
其他弥漫性结缔组织病的特异性临床表现详见7 知识模块：风湿性疾病4．不属于抗核抗体谱的抗体是A．抗dsDNA抗体B．抗组蛋白抗体C．抗ENA抗体D．抗核周因子抗体正确答案：D解析：抗核抗体谱包括ABC 3项，抗核周因子抗体属于抗角蛋白抗体谱。
知识模块：风湿性疾病5．患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物足A．萘普生B．罗非普布C．塞来普布D．美洛苷康正确答案：A解析：非甾体抗炎药(NSAID)是目前临床上用于改善风湿病关节肿痛症状的常用药物，其主要作用机制是抑制组织细胞产生环氧酶(COX)，减少由COX介导产生的炎症介质前列腺素。
COX有两种同工酶，即COX-1和COX-2。
COX-1主要表达于胃黏膜。
COX-2产生的前列腺素主要见于炎症部位。
因此高度选择性COX-2抑制剂(罗非昔布、塞来昔布、美洛昔康等)的胃肠道反应比传统的COX-1抑制剂(萘普生等)要小得多。
西医综合(研究生考试)-内科学-第八章 结缔组织病和风湿病题库
西医综合(研究生考试)内科学-第八章结缔组织病和风湿病题库[单选题] 1、患者，女，28岁。
既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。
近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。
查外周血：PLT 4.5×109/L。
该患者最可能的诊断为（）。
A 弥漫性血管内凝血B 抗磷脂抗体综合征C 特发性血小板减少性紫癜D 弥漫性结缔组织病正确答案：B答案解析：抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮（SLE）的活动期，临床表现：①动脉或静脉血栓形成。
②习惯性流产。
③血小板减少。
根据患者习惯流产史及脾梗死病史，结合其血常规检查结果，考虑诊断为抗磷脂抗体综合征可能性大。
[单选题] 2、诊断类风湿关节炎的标准之一就是：每天晨僵持续时间至少1小时，病程至少（）。
A 1周B 3周C 6周D 12周正确答案：C答案解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少每天1小时，病程至少6周。
②有3个或3个以上关节肿，至少6周。
③腕、掌指、近指关节肿至少6周。
④对称性关节肿至少6周。
⑤有皮下结节。
⑥手X线改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。
⑦血清类风湿因子含量升高。
有上述7项中4项者可诊断为类风湿关节炎。
[单选题] 3、在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见？（）A 系统性红斑狼疮B 系统性硬化症C 类风湿性关节炎D 干燥综合征正确答案：C答案解析：在风湿病中，①SLE和系统性硬化症均可在疾病的早期累及肾小球导致蛋白尿或血尿的出现。
②结节性多动脉炎的45%～83%可出现不同程度的肾损害，表现为血尿、蛋白尿和高血压。
③干燥综合征可累及肾间质，出现肾小管酸中毒或低钾血症。
C项，类风湿关节炎很少侵犯肾。
[单选题] 4、下列选项中，不属于抗ENA抗体的是（）。
A 抗Sm抗体B 抗RNP抗体C 抗SSA抗体D 抗dsDNA抗体正确答案：D答案解析：抗ENA抗体谱包括：抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA（Ro）抗体、抗SSB抗体和抗rRNP抗体。
西医综合(结缔组织病和风湿性疾病)-试卷4
西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）-试卷4(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（分数：2.00）A.10mg，每周一天，分一次或两次服√B.50mg，每日，分一次或两次服C.10mg，每日，分一次或两次服D.50mg，每周一天，分一次或两次服解析：2.系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（分数：2.00）A.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关B.不论是哪种病理类型，患者预后均差√C.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因解析：3.下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是（分数：2.00）A.柳氮磺胺吡啶B.醋酸泼尼松√C.来氟米特D.甲氨喋呤解析：4.患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（分数：2.00）A.肺间质纤维化√B.肺结核C.肺炎D.胸膜炎解析：5.女性，65岁。
双下肢皮肤紫癜1个月入院。
伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。
查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。
化验血常规正常，ANA1：160阳性，RFl：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。
蛋白电泳：γ-球蛋白30％。
该患者最可能诊断是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.类风湿关节炎C.病毒感染D.原发干燥综合征√解析：6.女性，30岁。
近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。
查体可见双下肢轻度可凹性水肿。
尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。
pANcA阳性，余自身抗体均阴性。
肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。
肾血管造影未发现血管狭窄。
该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.结节性多动脉炎B.Wegener肉芽肿C.系统性红斑狼疮D.显微镜下多血管炎√解析：7.患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10 9／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮√B.过敏性紫癜C.干燥综合征D.白塞病解析：8.男性患者，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。
西医综合(结缔组织病和风湿性疾病)历年真题试卷汇编1
西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）历年真题试卷汇编1(总分：48.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00)1.混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是( )(2010年)A.抗Jo-1抗体B.抗RNP抗体√C.抗SS-A抗体D.抗着丝点抗体弥漫性结缔组织病患者体内都有不同的自身抗体，根据这些不同的自身抗体，可帮助诊断各种不同的结缔组织病。
混合结缔组织病患者自身抗体是抗RNP抗体；抗Jo-1抗体主要见于多肌炎／皮肌炎；抗SS-A抗体主要见于干燥综合征；抗着丝点抗体主要见于系统性硬化病。
2.下列属于退行性变的疾病是( )(2007年)A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎√C.Reiter综合征D.银屑病关节炎考查对风湿性疾病分类的掌握情况。
风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变的疾病、晶体性疾病、感染因子相关性疾病等。
骨性关节炎是属于退行性变的疾病。
其余三个备选项均属于脊柱关节病。
3.下列属于抗磷脂抗体的是( )(2007年)A.抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮抗凝物√D.抗Sm抗体考查对自身抗体即抗磷脂抗体的了解情况。
目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等，因此正确答案是C。
其余三个备选项均为自身抗体，但不属于抗磷脂抗体。
4.下列与感染相关的风湿病是( )(2012年)A.风湿热√B.类风湿关节炎C.多肌炎D.Reiter-综合征与感染相关的风湿病是反应性关节炎和风湿热；类风湿关节炎是弥漫性结缔组织病。
Reiter综合征是脊柱关节病。
5.下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是( )(2009年)A.支原体B.EB病毒√C.大肠杆菌D.链球菌关于类风湿关节炎(RA)的病因研究迄今尚无定论，但目前认为一些感染因子(如细菌、支原体和EB病毒等)可能影响RA的发病和病情进展，而其机制不同，其中EB病毒是通过活化B淋巴细胞而致病。
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C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
西医综合-412模拟题
西医综合-412一、A型题(总题数：21，分数：54.00)1.按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿热√D.系统性硬化病弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，原发性干燥综合征，系统性硬化病，多肌炎/皮肌炎，混合性结缔组织病和血管炎病。
风湿热属于风湿性疾病中的感染因子相关性疾病。
2.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是A.骨关节炎√B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发干燥综合征骨关节炎主要累及关节软骨，表现为关节软骨的退行性变，其他三种疾病靶器官都以炎症性病理改变为主要特点。
类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。
SLE和原发干燥综合征都是累及多个脏器的系统性疾病。
3.不属于抗核抗体谱的抗体是A.抗核周因子抗体√B.抗组蛋白抗体C.抗ENA抗体D.抗双链DNA抗体抗核抗体谱的抗体包括抗双链(ds)DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体谱。
抗核周因子抗体属于抗角蛋白抗体谱。
4.患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物是A.萘普生√B.罗非昔布C.塞来昔布D.美洛昔康非甾体抗炎药(NSAID)是目前临床上用于改善风湿病关节肿痛症状的常用药物，其主要作用机制是抑制组织细胞产生环氧酶(COX)，减少由COX介导产生的炎症介质前列腺素。
COX有两种同工酶，即COX-1和COX-2。
COX-1主要表达于胃黏膜，COX-2产生的前列腺素主要见于炎症部位。
因此高度选择性COX-2抑制剂(罗非昔布、塞来昔布、美洛昔康等)的胃肠道反应比传统的NSAID(萘普生等)要小得多。
由于本患者有“胃溃疡”病史多年，因此最不宜选用萘普生。
5.不属于改变病情抗风湿药的是A.抗疟药B.吲哚美辛√C.吗替麦考酚酯D.来氟米特改变病情抗风湿药物包括：柳氮磺吡啶、金制剂、抗疟药、青霉胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素和雷公藤总苷等。
西医综合(结缔组织病和风湿病)-试卷1
西医综合（结缔组织病和风湿病）-试卷1(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.弥漫性结缔组织病的临床特点下列哪项正确A.属于特异性自身免疫病B.病理改变以血管和结缔组织慢性纤维化为基础C.可累及多个系统、多器官D.同一种疾病，在不同患者的临床表现和预后差异较大√2.常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为A.胶体金标记和快速膜渗滤技术B.Western Blot法检测C.间接免疫荧光法(ⅡF) √D.酶联免疫吸附法(ELISA)3.在风湿性疾病中，哪一种疾病较少累及肾脏A.SLEB.韦格纳肉芽肿C.类风湿关节炎√D.系统性硬化病4.下列选项中，不属于抗ENA抗体的是A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.抗SSA抗体D.抗drDNA抗体√5.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.骨关节炎D.甲状腺功能亢进症√6.下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关A.HLA-DR4B.HLA-B27 √C.TNF基因D.性别基因7.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是A.CD 3+细胞B.CD 4+细胞√C.CD 8+细胞D.B淋巴细胞8.类风湿关节炎最常见的起病方式是A.急性多关节炎B.慢性多关节炎√C.慢性单关节炎D.低热、乏力及关节痛9.类风湿关节炎最常累及的关节是A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节√10.以下有关类风湿结节错误的是A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外损害B.常见位于关节伸侧受压的皮下组织C.结节中心为纤维素样坏死，外层为肉芽肿样组织D.类风湿结节与类风湿关节炎的病情活动无关√11.下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵B.关节畸形√C.类风湿结节D.C反应蛋白增高12.类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是A.关节周围软组织肿胀阴影B.关节间隙狭窄C.关节半脱位和骨性强直D.关节面出现虫蚀样破坏性改变√13.常规应用乳胶凝集法检测的类风湿因子(RF)是A.IgA型B.IgG型C.IgM型√D.混合型RF14.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。
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[医学类试卷]西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷11 患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE∞请问下列哪一种自身抗体是SLE的标志性抗体（A）抗Sm抗体（B）抗dsDNA抗体（C）抗SS－A抗体（D）抗磷脂抗体2 导致系统性红斑狼疮血栓形成的抗体是（A）抗磷脂抗体（B）抗SSA(Ro)抗体（C）抗ENA抗体（D）抗核抗体3 SLE最常累及（A）肝（B）肺（C）肾（D）结缔组织4 关于SLE皮肤黏膜受损的叙述，错误的是（A）80％患者出现皮疹（B）可有雷诺现象（C）仅累及表皮，不累及皮肤深层（D）以颊部蝶形红斑最具特征性5 对于育龄妇女的“肾小球肾炎”，应高度警惕的疾病是（A）狼疮肾炎（B）尿道综合征（C）肾病综合征（D）干燥综合征6 治疗SLE时，若大剂量激素＋免疫抑制剂使用4～12周后，病情仍无明显改善，则应加用（A）环孢素（B）非甾体抗炎药（C）青霉素（D）羟氯喹7 按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）风湿热（D）系统性硬化病8 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（A）骨关节炎（B）类风湿关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）原发干燥综合征9 不属于抗核抗体谱的抗体是（A）抗核因子抗体（B）抗组蛋白抗体（C）抗ENA抗体（D）抗双链DNA抗体10 患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物是（A）萘普生（B）罗非昔布（C）塞来昔布（D）美洛昔康11 不属于改变病情抗风湿药的是（A）抗疟药（B）吲哚美辛（C）吗替麦考酚酯（D）来氟米特12 关于类风湿关节炎晨僵的叙述，错误的是（A）晨僵是类风湿关节炎的特异性症状（B）持续时间常在1小时以上（C）持续时间与关节炎症程度成正比（D）多发生于夜间或日间静止不动时13 女性，20岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是（A）近端指问关节肿痛（B）远端指间关节肿痛（C）掌指关节肿痛（D）腕关节肿痛14 类风湿关节炎最常受累的关节是（A）髋关节（B）肘关节（C）腕关节、掌指关节（D）膝、踩关节15 关于类风湿关节炎关节X线检查的叙述，不正确的是（A）可见“日光射线”现象（B）临床应用最多的是手指和腕关节片（C）可见关节端骨质疏松（D）可见关节周围软组织肿胀阴影16 女性，47岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛2个月，ESR 42mm ／h，CRP 100mg／L，WBC8．2×109/L，血红蛋白110g/L，RF(-)，该患者最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）骨关节炎（C）风湿热（D）类风湿关节炎17 HLA－B27阳性最常见于（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）强直性脊柱炎（D）骨性关节炎18 男性，40岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体抗炎药，其作用机制是（A）抑制滑膜炎（B）增强NK细胞活性（C）抑制B细胞（D）抑制前列腺素合成19 类风湿关节炎对症治疗的常用药物是（A）布洛芬（B）泼尼松（C）甲氨蝶呤（D）柳氮磺吡啶19 某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指问关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。
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（A）系统性红斑狼疮
（B）系统性硬化病
（C）Wegener肉芽肿
（D）白塞病
4不属于抗核抗体谱的抗体是
（A）抗dsDNA抗体
（B）抗组蛋白抗体
（C）抗ENA抗体
（D）抗核周因子抗体
5患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物足
（A）血
（B）类风湿因子
（C）C反应蛋白
（D）血小板计数
40类风湿关节炎的治疗目的是
（A）减轻关节症状
（B）延缓病情进展
（C）防止和减少关节破坏
（D）根治疾病
41改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎的作用包括
（A）改善关节炎症状
（B）延缓病情进展
（C）彻底消除滑膜炎症
（D）防止复发
42可用于判断系统性红斑狼疮活动性的实验室指标是
（B）关节炎
（C）关节肿
（D）关节畸形
12关于类风湿关节炎关节X线检查的叙述，不正确的是
（A）临床应用最多的是手指和腕关节片
（B）可见“日光射线”现象
（C）可见关节周围软组织肿胀阴影
（D）可见关节端骨质疏松
13女性，38岁。发热3月，双掌指关节痛半月，每天晨僵2—3小时。最可能的诊断是
（A）骨性关节炎
（A）抗daDNA抗体
（B）抗Sm抗体
（C）抗rRNP抗体
（D）C3
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1按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是
（A）系统性红斑狼疮
（B）类风湿关节炎
（C）强直性脊柱炎
（D）原发性干燥综合征
2疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是