肌苷注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌
临床静脉输液配置常见问题及分析

临床静脉输液配置常见问题及分析摘要为分析临床静脉输液配置过程中易出现的问题,为临床合理配置静脉输液提供参考。
通过在《中国期刊全文数据库》搜索相关关键字,查询有关静脉输液配置的相关文章。
同时查阅相关门/急诊处方审核记录、住院药房医嘱审核记录、临床药师查房记录、药品不良反应报表等,对其中不合理的静脉输液配置情况进行统计、分析。
得到如下结论:静脉注射药物在配置过程中,主要存在溶媒选择不当、药物配伍禁忌、药物配置浓度过高、药物配置后放置时间过长、输液配置器具选择不当、输液配置操作不规范等问题。
结论:临床静脉输液配置应严格执行各项操作规范,严格遵照药品说明书、药物手册等法定文件的要求去做,现配现用,确保患者的用药安全。
关键词静脉输液;配置;配伍;问题;分析静脉输液是临床常用的治疗手段,可显著提高血药浓度,进而提高疗效,但同时也存在一定的风险。
如果输液配置不当就可能导致药物理化性质发生改变,如溶液微粒超标、热原超标、pH值改变、药物发生沉淀和变色、生成新的化学物质等,从而导致过敏、休克等一系列不良反应,不仅达不到治疗效果,反而会危及患者生命。
本文收集了国内文献报道及临床输液配置中常见的问题,进行归纳和分析,以期对临床合理配置静脉输液提供参考。
1 资料来源与方法以“输液”、“配伍”、“溶媒”、“配置”及各种药品的通用名称等为关键词检索《中国期刊全文数据库》相关文献,收集静脉输液配置的相关文章,同时查阅相关门/急诊处方审核记录、住院药房医嘱审核记录、临床药师查房记录、药品不良反应报表等,对其中不合理的静脉输液配置情况进行统计、分析。
存在问题归纳如下:2.1 溶媒选择不当静脉注射用药物溶媒选择不当是临床输液配置较易出现的问题,笔者将注射用抗菌药物、其它常用化学药注射剂、中药注射剂在此方面出现的问题分别了进行归纳总结,结果见表1、表2、表3。
2.2 药物配伍禁忌临床上因治疗方便经常将2种或2种以上药物混在同一溶媒中使用,有些药物虽然分在不同溶媒中但输液时同经一条输液管,结果使混合后的药物发生理化变化,导致输液出现微粒增加、热原增加、变色、浑浊、沉淀等现象,本文总结我院临床曾出现及文献报道的药物配伍禁忌,结果见表4。
肌苷注射液与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌

琼 。更 换 输 液 管 后 液 体 澄 清 ,患 者 未 发 生 输 液 不 良反应 。 2 实 验 方 法 为 证 实 肌 苷 注 射 液 与 盐 酸 昂丹 司 琼 混 合 后 出现 的 混 浊现
引起 的恶心呕吐,预防和 治疗 手术后 的恶心呕吐。临床 上经 常将 以上两种药物 联合 应用 于治疗化 疗或者放 疗恶心呕吐伴 肝 功 损伤 的 患者 。
顽麻 刺 痛 ,屈 伸 不 利 ,或 僵 硬 ,局 部 色 暗 ,肢 体麻 木 ,皮 下 结节,或有痰核或瘀斑 ,或胸 闷痰多等 ,治宜活血祛痰 、通 络 止痛 ,方 药 双 合 汤 加 减 。 3 激 素 的减 量和 停 服 长 期 应 用 激 素 会 带 来 很 多 副 作用 ,而 很 多 正在 服 用 激 素
综合治疗是指从整体上把握疾病的变化,站在战略的高 度 ,综合来 自各方面的不同治疗方法,并将其有机地结合起 来 ,进行全面施治 。如 内治外治相结合 ,理疗 与药物相 结 合 ,中药和 西药相 结合,休 息和锻 炼等多种 方法 相结合。综 合 治疗 要灵 活运用 ,要根据病 人虚 、邪 、瘀 的轻 重程 度及 体 征 、化 验 检 查 等 具体 情 况 , 综 合 分 析合 理选 用 , 制 定 一个 科 学 的综 合 治 疗 方 案 。 而 不 是将 所有 的 治 疗 方 法不 分青 红皂 白 地 简单 累 加 起 来 。 作 者 体 会 , 正 确 运 用 辨 证 论 治 ,综 合 治 疗 , 尤 如 正 确 用 兵 。众 兵 合 围方 能 兵 到 贼 歼 ,药 到病 除 。且 要 坚 持 长 期 治 疗 ,后 继 之 力 源 源 不 断 ,才 能做 到 贼 无 反 扑之 力 ,病 无 “ 反
参考文献 [] 娄高峰 ,娄玉钤 .娄多蜂论治风湿病 [ .人民卫生出版社 ,2 0 ,3 1 蝴 07 :
最新静脉滴注药物配伍禁忌表

液体变为棕色
氨茶碱
分解失效
13.头孢唑林钠-舒巴坦钠
配伍药物
配伍结果
培氟沙星
白色混浊
14.头孢匹胺纳
配伍药物
配伍结果
培氟沙星
白色混浊
15.头孢呋辛钠
配伍药物
配伍结果
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
16.头孢哌酮钠
配伍药物
配伍结果
5% 碳酸氢钠
4 h 后变色沉淀
0.5% 甲硝唑
4 h 后变色沉淀
奋乃静
氧氟沙星
混浊
氨茶碱
青霉素失活、降效
碳酸氢纳
青霉素失活、降效
葡萄糖
分解快
阿拉明
起化学反应
新福林
起化学反应
庆大霉素
庆大失活、降效
阿米卡星
阿米卡星失活、降效
大环内酯类
有配伍禁忌
维生素 C
青霉素分解快、降效
氢化可的松
青霉素降效
2.氨苄西林-舒巴坦
配伍药物
配伍结果
10% GS
降效,室温 1 h 失效
5% GNS
葡萄糖酸钙
沉淀
29.红霉素
配伍药物
配伍结果
维生素 C
降效
生理盐水
析出结晶、沉淀
林可霉素
拮抗作用、交叉耐药性
30.表阿霉素
配伍药物
配伍结果
糖盐水或
不溶物呈红色漂浮状
复方氯化钠
不溶物呈红色漂浮状
5%GS
降效
10%GS
降效
17-氨基酸
降效
甲硝唑
降效
31.阿昔洛韦
配伍药物
配伍结果
5% GS
静脉药物配伍禁忌表

头孢曲松 头孢哌酮 头孢菌素类 左氧氟沙星 地塞米松 肝素钠 咪达唑仑 异丙嗪 B族维生素 庆大霉素 头孢他啶 头孢噻肟 地西泮 吗啡 氯丙嗪 异丙嗪 利多卡因 哌替啶 氯胺酮 维生素B1
青霉素 奥美拉唑钠 两性霉素B 更昔洛韦 丝裂霉素 奥美拉唑 潘托拉唑 丙泊酚 甲泼尼龙琥珀酸钠 氯丙嗪 维拉帕米 庆大霉素 芬太尼
氯化钙
氯化钾 氯化钠 氯丙嗪
洛贝林 利福平 林可霉素 硫普罗宁 兰索拉唑 克林霉素
门冬氨酸钾镁 糜蛋白酶 美洛西林 尼可刹米 泮托拉唑
葡萄糖 葡萄糖酸钙
去甲万古霉素丝裂霉素 红霉素 阿莫西林 呋塞米 对氨基水杨酸钠 氢化可的松 地塞米松 肌苷 地西泮 依托泊苷 硫酸镁 碳酸氢钠 氯丙嗪 亚胺培南西司他汀 克林霉素 磷霉素 对氨基水杨酸钠 两性霉素B 氟康唑 胞磷胆碱钠 多巴酚丁胺 甲氧氯普胺 甘露醇 甲泼尼龙 地塞米松 氢化可的松 维生素B6 辅酶A 脂肪乳 丝裂霉素 多柔比星 地西泮 潘托拉唑 葡萄糖氯化钠 庆大霉素 头孢噻肟钠 阿昔洛韦 甘露醇 红霉素 庆大霉素 本药不宜与其他药物同瓶滴注 溴己新 肝素钠 地塞米松 头孢哌酮舒巴坦 夫西地酸钠 甘草酸二胺 去甲肾上腺素 氨茶碱 青霉素 美洛西林钠 苯巴比妥 氯丙嗪 氨茶碱 麻黄碱 头孢曲松 硝普钠 尼莫地平 缩宫素 维生素K1 氢化可的松 氢化可的松琥珀酸钠 维生素C 乳酸钠注射液 碳酸氢钠 长春新碱 丝裂霉素 肌苷 胰岛素 头孢西丁 头孢硫脒 头孢他啶 去甲万古霉素 本品与多种药物可产生沉淀反应,含本品输液中不得添加其他药物 青霉素 本药不宜与其他药物同瓶滴注 去乙酰毛花苷 两性霉素B 普鲁卡因胺 肾上腺素 氢化可的松 氢化可的松琥珀酸钠 甲泼尼龙琥珀酸钠 地塞米松 胰岛素 氯化钙 葡萄糖酸钙 其他含钙注射液 地西泮 氨茶碱 呋塞米 酚妥拉明 山莨菪碱 阿米卡星 哌替啶 地西泮 辅酶A 维生素B6 丝裂霉素 水溶性维生素 不宜与其他药物混合使用 肾上腺素 异烟肼 苯巴比妥 氯丙嗪 氟哌啶醇 氨茶碱 麻黄碱 去乙酰毛花苷 去氧肾上腺素 硝普钠 酚妥拉明 尼莫地平 缩宫素 垂体后叶素 胰岛素 维生素C 碳酸氢钠 氯化钙 硫酸镁 丝裂霉素 氯化钾 吗啡 长春新碱 氢化可的松琥珀酸钠 咪达唑仑 头孢甲肟 氨基糖苷类 红霉素 葡萄糖酸钙 维生素B族 维生素C 头孢硫脒 氨基糖苷类 红霉素 苯巴比妥盐 脑蛋白水解物 利多卡因 氯化琥珀胆碱去甲肾上腺素 间羟胺 氨茶碱 氯化钙 葡萄糖酸钙 维生素B族 维生素C 头孢孟多酯 庆大霉素 阿米卡星 艾司洛尔 西咪替丁 氢化可的松 氯化钙 硫酸镁 葡萄糖酸钙 复方氯化钠注射液 复方乳酸钠注射液 胺碘酮 多柔比星 肝素钠 羟乙基淀粉 氨基糖苷类 头孢美唑钠 红霉素 左氧氟沙星 对氨基水杨酸钠 洛贝林 苯巴比妥 氯丙嗪 氟哌啶醇 氟哌利多 利多卡因 多巴酚丁胺 氨基糖苷类 硝普钠 罂粟碱 垂体后叶素 鱼精蛋白 呋塞米 异丙嗪 碳酸氢钠 氟尿嘧啶 丝裂霉素 头孢哌酮钠舒巴 庆大霉素 阿米卡星 地西泮 甲氧氯普胺 氨甲环酸 氨甲苯酸 异丙嗪 复方氯化钠 磷霉素 罂粟碱 维拉帕米 坦钠 利多卡因 碳酸氢钠 胞磷胆碱 地西泮 氨基糖苷类 头孢曲松钠 庆大霉素 阿米卡星 利多卡因 氨茶碱 氯化钙 硫酸镁 葡萄糖酸钙 乳酸钠林格注射液 长春瑞滨 氯丙嗪 维生素B族 维生素C 异丙嗪 粒细胞集落刺激因子 氟尿嘧啶 多柔比星 间羟胺 去甲肾上腺素 头孢噻肟钠 庆大霉素 阿米卡星 红霉素 林可霉素 万古霉素 洛贝林 氟哌啶醇 氨茶碱 间羟胺 多巴酚丁胺 罂粟碱 西咪替丁 精氨酸 垂体后叶素 氨甲苯酸 鱼精蛋白 甲泼尼龙琥珀酸钠 异丙嗪 肌苷 维生素B6 碳酸氢钠 氯化钙 硫酸镁 氟尿嘧啶 丝裂霉素 多柔比星 氨基糖苷类 阿奇霉素 氟康唑 潘托拉唑 培美曲塞二钠 粒细胞刺激因子 羟乙基淀粉0.9%氯化钠注射液 头孢替安 氨基糖苷类 溴己新 头孢他啶 庆大霉素 阿米卡星 万古霉素 对氨基水杨酸钠 异烟肼 氟康唑 尼可刹米 氯丙嗪 咪达唑仑 多巴酚丁胺 碳酸氢钠 罂粟碱 鱼精蛋白 异丙嗪 维生素C 甲氨蝶呤 氟尿嘧啶 阿奇霉素 林可霉素 磷霉素 两性霉素B 氨茶碱
注射剂的使用与配伍禁忌

注射剂的使用与配伍禁忌西药注射剂配伍禁忌1、注射用阿昔洛韦忌配伍药品:盐酸头孢吡肟、盐酸多巴酚丁胺、盐酸多巴胺、磷酸氟达拉滨、盐酸吉西他滨、盐酸昂丹司琼、半托拉唑钠、酒石酸长春瑞滨。
2、硫酸阿米卡星注射液忌配伍药品:两性霉素B、氨苄西林钠、阿奇霉素、头孢唑林钠、肝素钠、羟乙基淀粉、半托拉唑钠、苯妥英钠、丙泊酚、硫喷妥钠。
3、氨茶碱注射液忌配伍药品:盐酸胺碘酮、苯磺酸阿曲库铵、盐酸头孢吡肟、头孢曲松钠、盐酸氯丙嗪、环丙沙星、磷酸克林霉素、盐酸多巴酚丁胺、盐酸多柔比星、盐酸肾上腺素、胰岛素、盐酸异丙肾上腺素、盐酸哌替啶、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸昂丹司琼、盐酸异丙嗪、酒石酸长春新碱、华法林钠。
4、盐酸胺碘酮注射液忌配伍药品:两性霉素B、氨苄西林钠-舒巴坦钠、头孢他啶、肝素钠、亚胺培南-西司他丁钠、泮托拉唑钠、碳酸氢钠。
5、两性霉素B忌配伍药品:糖盐水、脂肪乳、盐水、硫酸阿米卡星、盐酸胺碘酮、盐酸头孢吡肟、盐酸氯丙嗪、盐酸西咪替丁、环丙沙星、盐酸苯海拉明、多西他赛、盐酸多巴胺、硫酸庆大霉素、盐酸利多卡因、硫酸镁、盐酸昂丹司琼、紫杉醇、泮托拉唑钠、青霉素钠、氯化钾、丙泊酚、酒石酸长春瑞滨、盐酸吉西他滨。
6、氨苄西林钠忌配伍药品:糖水、糖盐水、阿米卡星、氯丙嗪、盐酸多巴胺、盐酸肾上腺素、氟康唑、庆大霉素、甲氧氯普胺、盐酸昂丹司琼、酒石酸长春瑞滨。
7、氨苄西林钠-舒巴坦钠忌配伍药品:葡萄糖溶液、葡萄糖氯化钠、胺碘酮、昂丹司琼。
8、苯磺酸阿曲库铵忌配伍药品:林格注射液、氨茶碱注射液、地西泮、丙泊酚、硫喷妥钠。
9、硫酸阿托品忌配伍药品:重酒石酸去甲肾上腺素、泮托拉唑钠、硫喷妥钠。
10、阿奇霉素忌配伍药品:硫酸阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、环丙沙星、磷酸克林霉素钠、枸櫞酸芬太尼、呋塞米、硫酸庆大霉素、亚安培南-西司他丁钠、左氧氟沙星、氯化钾。
11、葡萄糖酸钙忌配伍药品:10%脂肪乳、两性霉素B、盐酸克林霉素、氟康唑、甲泼尼龙琥珀酸钠、泮托拉唑钠。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌(1)

药物名称可配伍输液配伍禁忌阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水氨茶碱、头孢噻吩钠、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氢化可的松阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水氟尿嘧啶、两性霉素B阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类。
氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺药阿莫西林/克拉维酸(安美汀)灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液葡萄糖、葡聚糖、碳酸氢盐阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。
含铝、镁抗酸药、茶碱、卡丙酮、地高辛、麦角胺类、三唑仑类、卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英氨甲环酸青霉素、输血奥扎格雷钠(丹奥)生理盐水、5%葡萄糖含钙输液奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100ml其他溶剂或药物ATP 生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异博定、甲苯磺酸、溴苄胺、氨茶碱、硝普钠、利血平、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、柱晶白霉素、乳糖酸红霉素、氨苄青霉素氨茶碱%葡萄糖、糖盐水(5%葡萄糖与0、9%氯化钠)、对半液(、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、生理盐水氯丙嗪、林可霉素、肾上腺素、红霉素、肼苯达嗪、正规胰岛素、异丙上腺素、去甲肾上腺素、青霉素G钾、头孢噻吩钠、镇痛新、杜冷丁、美沙酮、异丙嗪、吗啡、四环素、复合维生素B和C、立其丁、硝普钠、利血平、甲强龙、苯肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、硫酸镁、氢化可的松、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、多粘菌素、白霉素、溴苄胺、脉安定、洛贝林、氯酯醒、克脑迷、安定、甘露醇、VK3、止血环酸、止血敏、麦角新碱、垂体后叶素、尿激酶、ATP、辅酶A、能量合剂、VC、VB6、阿托品、东茛菪碱、甲氢咪胍、长春新碱、塞替哌、丝裂霉素安定只能用生理盐水稀释。
老年病科常用药物配伍禁忌及对策

老年病科常用药物配伍禁忌及对策作者:李军夕来源:《护理实践与研究》 2014年第3期作者单位:050082石家庄市白求恩国际和平医院神经内二科老年病区李军夕:女,大专,护师李军夕摘要近年来,新药种类越来越多,有些不良反应、配伍禁忌未在药物说明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中注明,且临床老年患者病情常变化迅速,若在药物输注过程中发生配伍禁忌,不但会造成一次性耗材及药物的浪费,还会引起患者及家属的恐慌和心理压力,存在引发纠纷的隐患。
笔者总结出老年病房存在配伍禁忌的常用药物,并逐一、详细向本科室护士介绍,杜绝了这些药物发生反应的机会,确保临床用药的安全性及合理性。
关键词老年科;配伍禁忌;对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.065配伍禁忌指的是一种药品不能与某些特定的其他药物一起使用,如果存在配伍禁忌的两种药品同时使用,有可能使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;也有可能导致药品的副作用或毒性增强,引起严重的不良反应;还可能使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的极限,危及患者生命。
老年病科患者体质弱,基础病多,病情复杂,变化迅速,用药范围广,常需要联合用药。
静脉联合给药时时常发生配伍禁忌。
因静脉给药药物直接进入血液循环,发生配伍禁忌时,稍有不慎即可发生不良反应,甚至引起生命危险,需及时处理。
笔者结合临床护理实践,查阅大量资料,将易发生配伍禁忌的药物总结分类,现报道如下。
1老年病科存在配伍禁忌的常用药1.1盐酸氨溴索[1]能降低痰液的黏稠度,增加呼吸道纤毛运动的频率和强度,促进痰液的排除。
其说明书上提到不能与pH值>6.3的其他药物混合,原因是pH值增高会导致氨溴索游离碱沉淀。
盐酸氨溴索与以下药物存在配伍禁忌:头孢一、二、三类抗生素,青霉素类抗生素,喹诺酮类抗生素,阿昔洛韦,夫西地酸钠,磷霉素,炎琥宁,亚胺培南西司他丁钠,激素类(地塞米松、甲基强的松龙等),呋塞米,质子泵抑制剂(奥美拉唑钠、泮托拉唑钠,拉索拉唑),碳酸氢钠,氨茶碱,痰热清,热毒宁,清开灵,喜炎平,复方甘草酸单胺等。
昂丹司琼-配伍禁忌

昂点司琼配伍禁忌:
氟尿嘧啶:白色絮状物沉淀
奥美拉唑:乳白色絮状物浑浊
甘利欣(甘草酸二胺):乳白色浑浊
速尿(呋塞米):乳白色浑浊肉眼可见少量微团地塞米松:白色沉淀物
替加氟:乳白色浑浊
肌苷:白色絮状物沉淀。
地西泮:白色絮状物沉淀。
泮托拉唑:白色絮状物沉淀
碳酸氢钠:白色絮状浑浊物。
肾康注射液:深棕色絮状浑浊物。
美洛西林:白色浑浊
头孢哌酮钠:白色浑浊
还原性谷胱甘肽:白色浑浊絮状物
阿昔洛韦:乳白色浑浊
注射用丹参粉针:白色浑浊
丹参多酚尿酸盐:絮状浑浊
多烯磷脂酰胆碱:乳白色浑浊
甘油磷酸钠:白色浑浊
痰热清:浑浊/变色
头孢孟多酯:白色絮状物浑浊。
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[ ] 韦凤兰. 2 盐酸氨溴索的配伍禁忌[] 家庭护士,0 8 68 :2 8 J. 2 0 ,(c)2 2 .
( 稿 日期 :0 9—0 —2 ; 回 日期 :0 9 8— 3 收 20 2 6修 2 0 一O 2 ) ( 文编 辑 范秋 霞 ) 本
输 液 器 , 告 医生 , 肌 苷 注射 液输 完 用 生理 盐 水 ; 报 待 中管后 再 将 昂 丹 司 琼 注射 液 从 茂 菲 氏 滴 管 滴入 , 再发 现 此 种 反 应 , 人 亦 无 未 病
理 技能 训 练 考 核 证 明 书 ” 同时 还 对 考 核 成 绩 的 真 实 性 负 责 , , 将
新 护 士 培 训 与 护 士 长 的 年 终绩 效 挂 钩 , 强化 了护 士 长 的 责任 心 。
2 2 医生 、 人 满 意 度 ( 表 2 . 病 见 )
裹 2 护理 技 术 操 作 培 训流 程 改 进 前 后 医生 、 人 满 意度 比较 病
理 杂 志 ,0 7 7 4 : 1 2 2 0 , ( ) 4 —4 .
3
讨 论
E 3 刘铎芬, 飞. 5 刘 聘用护士管理 中存在的 问题及 对策 E3 家庭护士, J.
2 8 64 00 , ( B): 0 4 1 1 .
3 1 护 理 技 术 操作 培训 流 程 改 进 增 强 了 新 上 岗护 士 的 服 务 意 .
士 互 为模 特 , 为新 上 岗护 士 提 供 了 一 个 有 效 体 验 病 人 真 实 感 受
的 平 台 , 变 了新 上 岗 护 士 的 服 务 理 念 、 务 态 度 , 新 上 岗 护 转 服 使 士 在 以后 的治 疗 护 理过 程 中能 从 病 人 的语 言 、 神 、 情 、 势 、 眼 表 手 体 态等读懂他 们的需求 , 动为病人 提供全 面、 时、 全 、 主 及 安 高
[ ] 张 象 麟.药 物 临 床 信 息 参 考 [ ] 成 都 : 川 科 学 技 术 出 版 社 , 1 M . 四
2 05: 9; 9 . 0 37 6 4
笔者 20 0 8年 5月在 我 院放 化 疗 综 合 科 给 l 肺 癌 化 疗 病 例
人 静 脉 输 注肌 苷 注射 液 时 , 昂 丹 司 琼 注 射 液 从 茂 菲 氏 滴 管 滴 将 入 5滴 ~ 6滴 时 , 菲 滴 管 中即 出现 白 色絮 状 沉 淀 物 , 即 更换 茂 立
挂钩 。 12 8 满 意 度 调 查 ..
2 结果
32 护 理 技 术操 作 培训 流 程 改 进 增 强 了 新 上 岗护 士 的 职 业 认 . 同度 和忠 诚 度 有 调 查 标 明 : 理 人 员愈 年轻 , 业思 想 愈 不 稳 护 专 定 。大 多 数 护 理 人 员 存 在 着 职业 自卑 感 r , 职 业 认 同度 不 高 。 8对 ] 而操 作 流 程 改 进 培 养 了 新 上 岗护 士 良好 的 工 作 习 惯 , 强 了新 增 上 岗护 士 临 床 观 察 、 急 、 应 沟通 及 动 手 能 力 , 生 、 人 的 满 意度 医 病 明显 上 升 , 护 患 关 系更 加 融 洽 , 立 了 新 上 岗 护 士 的 自信 心 , 医 树
科 , 事 护 理 管 理 工作 , 作 单 位 :4 0 0 湖 北 省 荆 门市 第 一 人 民 医 院 ; 从 工 480 ,
杨春 、 行芝( 黄 通讯 作 者 ) 作 单 位 : 4 00 湖 北 省 荆 门市 第 一 人 民 医 工 480,
院 。 ห้องสมุดไป่ตู้
效、 优质 的护 理 服 务 - 。规 范 的 护 理 操 作 强 调 护 士 与 病 人 的 沟 6 ] 通 , 上 岗 护 士 从 初 学 时 就 按 规 范 练 习 , 习期 间 反 复 解 释 、 新 练 交
流 、 通 , 熟 练 后 成 为 习惯 动 作 , 样 也 锻 炼 了新 上 岗护 士 的 沟 到 这
( 收稿 日期 :0 9 5—2 ; 回 日期 :0 9—1 2 0 一O 0修 20 0—3 ) 0 ( 文 编辑 范 秋霞 ) 本
胆量、 口才 , 高 了新 护 士 的 服务 品质 。 提 ]
临靡擒霉
肌苷 注射 液 与盐酸 昂丹 司琼 注 射液 存在 配伍 禁忌
604 四川 省肿瘤 医院 10 1
临床 上肌 苷 注射 液 是 使 用 非 常 普 遍 的 升 血 和 保 肝 药 物 , 肌
苷 注 射 液 适 用 于 白 细 胞 、 小 板 减 少 症 和 各 种 急 、 性 肝 脏 疾 患 血 慢 以及 各种 伴 或 不 伴 心 力 衰竭 的心 脏 疾 病 的 治 疗 l 。 盐 酸 昂 丹 司 1 ]
( ) 59—6 . 1 : 0
[3 缪 进 华 , 世 晴 , 3 刘 杨慧 敏 , . 础 护理 技 术 培 训 中护 理 操 作 示 教 员 等 基 的作 用 [] 护 理 学 杂 志 ,0 7 2 ( ) 1 J. 2 0 ,2 2 :8—1 . 9 [3 阳世伟 , 4 庄小珍. 护士临床操作技能的培训方法 与效果 E3 护理管 J.
[ J 杨 春 , 行 芝 , 红 艳 . 色 扮 演 法 在 护 理 服 务 中 的 应 用 与 效 果 6 黄 李 角 口] 护理 管理 杂 志 ,0 7 7 1 )3 3 . . 2 0 , ( 1 :2— 3
识 目前 我 院聘 用 护 士 大 多 数 为 上 世纪 8 年 代 出生 的 子 女 , O 由 于时代 、 家庭 、 会 的 影 响 不 可 避 免 地 存 在 缺 乏 责 任 心 、 心 及 社 爱
・
1O・ 7
CHI S NE E NURS NG I RES EARCH J n a y, 0 0 Vo . 4 No 1 a u r 2 1 12 . B
部考 核 结 果 两 个 等 级 , 理 部 与该 科 室 护 士 长 共 同 分 析原 因 , 护 若 发现 护 士 长 在 科 室 考 核 中 存 在 不 负 责 任 现 象 , 与 护 士 长 绩 效 则
3 3 护 理 技 术 操 作 培训 流 程 改 进 强 化 了 护 士 长 责 任 心 以往 .
护 士 长认 为新 上 岗护 士 培 训 是 护 理 部 和 护 士 个 人 的事 , 己无 与
关 , 理 技 术 操作 培 训 流 程 改 进 后 , 行 科 室 、 理 部 二 级 培 训 护 实 护 制度 , 士 长必 须 对 新 护 士 的 操 作 进 行 考 核并 填 写 “ 护 临床 科 室 护
娇 气 任性 、 依赖 心理 强 等 特 点 ] 而 在 操 作 培 训 过程 中新 上 岗护 ,
[ 3 奚 琼 霄 , 莉 萍 . 护 士 岗前 培 训 中加 强 护 理 礼 仪 训 练 的 体 会 [3 7 沈 新 J.
解 放 军 护 理 杂 志 , 0 8 2 ( A) 7 . 2 0 , 5 I :0
[3 余 风 英 ,罗艳 华 . 6 8 8 8名 护理 人 员 职 业 心 态 和需 求 的 调 查 分 析 [3 J.
中华 护 理 杂 志 , 0 1 3 ( ) 2 9 3 . 2 0 , 6 3 : 2 —2 1 作 者 简 介 吴 丽 花 ( 9 8 ) 女 , 北 省 荆 门 人 , 理 部 干 事 , 师 , 17一 , 湖 护 护 本
杨志芬, 胡
欣, 李
颖
不 良反 应 。更 换 下 来 的 液体 1 h后 仍 有 白 色 絮 状 沉 淀 物 , 经摇 晃 后 不 消 失 。 笔 者 查 阅 相 关 文献 , 发 现 有 肌 苷 注 射 液 与 盐酸 未 昂丹 司琼 注射 液存 在 配 伍 禁 忌 的 记 录。 建 议 , , 上 使 用上 述 1 盘床 两种 药物 时 中 间 需 用 生理 盐 水 或 葡 萄 糖 溶 液 冲 管 , 以防 发 生 药
增 强 了 其 职 业认 同度 和忠 诚 度 。 。
新 上 岗 护 士进 入 临 床 工 作 3个 月 后 护理
部 组 织 人 员 对相 关 科 室 医 生 、 人 进 行 满 意 度 调查 。 病
2 1 护 理 技 术操 作 考 核 成 绩 ( 表 1 . 见 )
表 1 护 理 技 术 操作 培 训 流 程 改进 前 后 考 核成 绩 比较 分
参考文献 :
[ ] 王 红. 何 让 护 理操 作 培 训 更 贴 近 临 床 [] 中 国 护 理 管 理 ,0 8 8 1 如 J. 20 ,
( 1 : 9—7 . 1 )6 0
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物 不 良反 应 ] 。
琼 注 射 液是 一 强 效 、 选择 性 的 5一 色胺 受体 拮 抗 剂 , 强 镇 高 羟 有
吐 作 用 _ 适 用 于 放 化 疗 所 致 呕 吐 术 后 的 恶 心 呕 吐 。 以 上 两 种 l ,
药物 为肿 瘤 病 人化 疗 时 常 用 药物 。
参考 文献 :