黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病58例临床观察
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病58例临床观察【摘要】目的:探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法:随机将58例2型糖尿病肾病患者分成治疗组（30例）和对照组（28例）。
治疗组给予黄葵胶囊5粒,每日3次,口服;同时服用缬沙坦80 -160mg,每日1次,口服。
对照组给予缬沙坦80-160 mg,每日1次,口服。
连续用药8周,2个月后观察临床疗效。
结果:两药联用总有效率明显优于单用缬沙坦,差异有统计学意义
（p<0.05）;连续用药8周后, 两组治疗前后观察指标检测结果：治疗组和对照组各项指标治疗后均显著下降，但治疗组治疗后24
小时尿蛋白定量、uaer 、scr明显优于对照组（p＜ 0.05）。
结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病安全有效,值得临床推广使用。
【关键词】黄葵胶囊；糖尿病肾病；缬沙坦
【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）08-0076-01
糖尿病肾病（dn）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。
dn作为糖尿病主要微血管并发症之一，其发病率在不断升高，据文献报道，1型糖尿病患者dn患病率为33-40%，2型糖尿病患者为20-25%[1]。
但是早期dn
患者往往缺乏特异性的临床表现，部分患者仅表现为间歇性的微蛋白尿，故临床极易漏诊。
病情一旦发展，持续大量蛋白尿，则肾脏
损害为不可逆性损害，最后最终发展为慢性肾功能不全，失去了最佳的治疗时机。
故dn的早期发现和早期治疗是治疗的关键。
我科自2006年以来使用黄葵胶囊配合缬沙坦治疗dn取得一定的疗效，报告如下：
1 临床资料
一般资料： 58例dn患者均是2006年1月至2011年3月来我科就诊的住院病人，符合1997年wto诊断标准，并按mogensen的dn分期标准[2],属2型糖尿病临床糖尿病肾病期。
58例中男32例，女26例，平均年龄58.2±7.3岁。
随机分为2组，治疗组30例，对照组28例。
2组资料比较有显著性差异（p＞0.05）。
2 治疗方法
2.1 一般处理:两组均给予糖尿病教育，控制饮食蛋白摄入量，运动疗法等，同时严格控制血糖、血压及调节血脂等治疗。
2.2 对照组:给予缬沙坦80-160mg/日。
具体用药根据血压情况调整用药剂量。
2.3 治疗组:在对照组给予缬沙坦治疗基础上，加服黄葵胶囊，一次5粒,一日3次，8周为一疗程。
2.4 观察指标:24小时蛋白尿量，尿蛋白排泄率（uaer），血肌酐（scr）。
以上两组均8周为一个疗程，坚持治疗，2个月后观察疗效。
3 疗效评定标准和结果
3.1 疗效评定标准。
显效：症状消失，尿蛋白排泄率降至正常或24小时蛋白尿降50%以上，血肌酐下降30%；有效：症状较治疗前好转，尿蛋白下降30%以上，血肌酐下降，但不足显效标准；无效：临床症状无改善，或恶化，实验室指标无变化后升高[3]。
统计方法：应用spss 软件处理，数据效果均用x±s 表示，组间采用t检验。
3.2 结果：两组总疗效：治疗组总有效率93.33%；对照组总有效率78.57%，治疗组明显优于对照组，差异显著（p＜0.05），见表1。
表1 两组总疗效比较
两组治疗前后观察指标检测结果：治疗组和对照组各项指标治疗后均显著下降，但治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、uaer 、scr 明显优于对照组（p＜ 0.05），见表2。
4 讨论
dn的基本病理改变，是肾小球毛细血管基底膜增厚和毛细血管间质（系膜区）扩张引起的肾小球硬化，最主要的临床表现为蛋白尿。
对dn的治疗应特别强调早期预防，一旦进入临床糖尿病肾病，其病变往往呈不可逆性发展，逆转困难。
dn的防治措施主要包括以下几个方面：控制血糖、控制血压、控制蛋白尿、控制血脂、控制饮食蛋白摄入量以及减轻微血管病变的某些措施等。
因此我们应充分发挥中医药的优势，在西药治疗dn基础上，配合中药治疗往往
可以取得更好的疗效。
表2 两组24小时尿蛋白定量、uaer、scr比较
注：两组内治疗前后比较※p＜0.05 ※※p＜0.01;两组间比较△p＜0.05
dn属于祖国医学的消渴，水肿，虚劳范畴，消渴日久，伤阴耗气，“五脏之伤，穷必及肾”，气阴两伤，脾肾两虚，升降开阂失司，精微不摄，水浊滞留，故出现蛋白尿，水肿；久病入络，久病必瘀。
因此dn的基本病机为脾肾两虚,气血两亏，瘀血阻络。
黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花的提取物，黄蜀葵花又名侧金盏、野芙蓉，是我国传统的药用植物，入药历史可追溯至1500年前葛洪的《肘后方》，后被历代本草所沿用。
黄蜀葵花味甘、寒、滑，无毒，具有化瘀血、通经络、通淋清热解毒之效。
现代医药研究已证实：黄葵胶囊，含有五种黄酮类化合物单体,即梅斗皮素、杨梅黄素、槲皮素-3-洋槐双糖甙、槲皮素-3-葡萄糖甙、金丝桃甙。
黄葵胶囊中含有的槲皮素可以通过抑制糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶c活力，纠正糖尿病早期肾脏高滤过、高灌注,并同抑制肾脏皮质tgf-β1基因过度表达,抑制蛋白激酶c活性对防治糖尿病肾病尤为重要[4]。
相关研究发现：黄葵胶囊可以减轻crf模型中肾纤维化程度[5]。
其他动物实验已经证实：黄葵胶囊可降低慢性肾功能不全大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐水平[6]。
临床实验亦证实：dn早期应用黄葵胶囊可对肾小管上皮细胞和肾功能起到保护作用,阻止或延缓病情进展[7]。
在我国糖尿病慢性并发症发展趋势十分严峻的今天，我们必须将糖尿病及其慢性并发症的危害降至最低限度，dn的治疗任重道远。
我们通过黄葵胶囊配合缬沙坦治疗dn的临床观察,证实了临床疗效确实优于单独使用缬沙坦，故值得临床推广使用。
参考文献
[1] caramori ml,mauer m. diabetes and nephropathy. curr opin nephrol hypertens,2003;12:273-282
[2] 叶任高.内科学[m].5版.北京：人民卫生出版社,2001：807
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第一辑.北京：人民卫生出版社.1992
[4] 徐向进,张荔群,王庆彪,等. 槲皮素对糖尿病大鼠肾脏的
保护作用. 中华内分泌代谢杂志.2001,22（5）:232
[5] 曾雪娇，张神荣. 黄葵胶囊对慢性肾衰竭模型肾纤维化的影响. 中国中西医结合肾病杂志.2008,9（9）
[6] 王学珍，郑红光. 黄葵对慢性肾功能不全大鼠保护机制的研究. 中国老年学杂志.2009,29（11）
[7] 沈良兰，沈燕，房星星，等. 黄葵胶囊在早中期糖尿病肾病中的应用效果观察.山东医药.2010,50（43）。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察目的探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
方法选择2014年1月—2016年12月期间该院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。
常规治疗基础上：对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗，比较两组患者治疗8周后临床疗效，监测两组治疗前后血肌酐、血肌酐清除率、24 h 尿总蛋白等肾功能指标情况。
结果观察组总有效率（92.50%）显著高于对照组（75.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，观察组血肌酐、24 h 尿总蛋白指标水平显著低于对照组，观察组肌酐清除率显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论糖尿病肾病采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗，可显著提高患者临床疗效，并改善患者肾功能，且临床用药安全性较高，该治疗方案安全可靠。
标签：糖尿病肾病；缬沙坦；黄葵胶囊；临床疗效目前，我国糖尿病患病人次已近2亿次，该病已经成为威胁国民健康的头号公敌，具有高并发症率、高死亡率、高致残率等特点[1]。
糖尿病并发症是患者致死的主要原因，而糖尿病并发症类型较多，其中糖尿病肾病发病率较高，对患者肾脏损害较为严重，需及时采取有效的治疗措施[2]。
药物治疗是糖尿病肾病的重要疗法，为进一步探讨可靠的药物治疗方案，该次研究选择2014年1月—2016年12月期间该院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，对黄葵胶囊联合缬沙坦临床疗效进行了对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般資料选择2014年1月—2016年12月期间该院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。
观察组，男22例，女18例，年龄48～78岁，平均年龄（63.14±15.13）岁，病程1～6年，平均病程（3.25±2.65）年。
对照组，男23例，女17例，年龄52～78岁，平均年龄（65.14±13.13）岁，病程1～7年，平均病程（4.03±3.01）年。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.05.153目的分析糖尿病肾病采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的临床疗效。
方法资料选取2015年12月—2016年12月收治的86例糖尿病肾病患者住院病历，对其进行详细的回顾与分析，随机将其分为观察组和对照组，分组各为43例，给予对照组患者仅采用缬沙坦药物治疗，而给予观察组患者实施黄葵胶囊联合缬沙坦药物治疗，分别对比两组患者甘油三酯、尿蛋白、总胆固醇以及临床治疗效果。
结果统计发现治疗后两组患者甘油三酯、总胆固醇以及尿蛋白等均较治疗前低，同时相比治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
而相比两组临床治疗总有效率发现，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用黄葵胶囊联合缬沙坦药物治疗糖尿病肾病可明显改善患者肾功能，提升临床治疗效果，大幅度提升患者生存质量，得到患者和家属的一直好评，值得临床大力推广。
标签：黄葵胶囊；联合缬沙坦；糖尿病肾病；治疗效果糖尿病肾病为糖尿病常见的并发症之一，生化检验患者胆固醇、甘油三酯升高，以及尿蛋白持续升高，随病情发展患者可出现肾衰竭，严重可导致死亡，严重的影响患者生活质量和生命安全。
糖尿病肾病为肾小球尿蛋白代谢异常。
而降低体内尿蛋白可有助于缓解糖尿病肾病病情以及减少并发症发生率[1]。
传统治疗糖尿病肾病治療药物为缬沙坦，可快速缓解患者病情，但药物作用较短，近些年随医疗水平的不断发展，经研究发现黄葵胶囊联合缬沙坦药物治疗起效快、作用长，但查阅相关黄葵胶囊联合缬沙坦药物治疗疗效报道较少，该文就糖尿病肾病采用不同药物治疗的临床疗效进行详细讨论和研究，为今后临床治疗提供有利证据和参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料选取2015年12月—2016年12月收治的86例糖尿病肾病患者住院病历，对其进行详细的回顾与分析，随机将其分为观察组和对照组，分组各为43例。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察及护理
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察及护理目的观察研究黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效以及糖尿病肾病的护理。
方法选取我院符合1999年WHO糖尿病肾病诊断标准的患者60例，随机分为治疗组及对照组各30例。
治疗组给予黄葵胶囊联合缬沙坦治疗；对照组单独使用缬沙坦治疗，疗程均为16w，治疗前后检测24h尿白蛋白排泄率、甘油三酯、血肌酐、总胆固醇。
同时对糖尿病肾病患者实施护理并进行讨论，包括控制血糖、药物护理、预防感染等各项护理措施。
结果两组治疗前后尿蛋白排泄率有明显改善，有显著性差异（P＜0.01），甘油三酯与总胆固醇水平也有不同程度的改善（P＜0.01或P＜0.05），且治疗组优于对照组，血肌酐变化不明显（P>0.05）。
同时，经护理后，一定程度上延缓患者糖尿病肾病发展，使患者达到更为满意的治疗效果。
结论黄葵胶囊联合缬沙坦对于糖尿病肾病临床治疗效果优越，无明显不良反应，且护理效果良好，值得临床推广。
标签：黄葵胶囊；缬沙坦；糖尿病肾病；护理糖尿病肾病是2型糖尿病晚期较为重要的并发症之一，糖尿病患者一旦肾脏受到损害，出现持续性蛋白尿，往往发展速度较快，重者至终末期肾衰竭，成为糖尿病患者主要致死原因[1]。
因而如何有效延缓糖尿病肾病发展，降低尿蛋白量无疑是保护肾脏、减少并发症，延长患者寿命的关键[2]。
笔者近年来采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗60例早期糖尿病肾病患者，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取来自本院糖尿病肾病患者60例，其中门诊患者为40例，住院者为20例，随机分为2组。
治疗组30例，男16例，女12例；年龄36～68岁，平均（42.3±11.8）岁；病程6～19个月，平均（11.3±5.1）个月。
对照组30例，男14例，女16例，年龄33～74岁，平均（45.3±12.4）岁；病程7～18个月，平均（9.9±4.6）个月。
浅析黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效
（mmol/L） （mmol/L） （mmol/L） （µg/min）
[5] 吴仁凯 . 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效探讨 [J]. 中国生 化药物杂志 ,2017,37(6):236-237.
本次研究选择 56 例糖尿病肾病患者进行对比，研究结果 显 示，采 取 黄 葵 胶 囊 联 合 缬 沙 坦 治 疗 的 患 者 甘 油 三 脂、总 胆 固醇、尿肌酐、尿微量白蛋白等指标均明显更低，该研究结果 与孟宇 [8] 在黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效 观察中相关研究结果一致。
综上所述，在糖尿病肾病中采取黄葵胶囊联合缬沙坦治 疗能够有效改善肾功能，不良反应少，安全性高，值得临床推 广应用。
标 作 为 观 察 指 标，包 括 甘 油 三 脂、总 胆 固 醇、尿 肌 酐、尿 微 量 白蛋白等 [3]。 1.4 统计学分析
采用 SPSS 25.0 处理，计量资料用均数 ± 标准差（ ±s）
表示，采用 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
参考文献
[1] 戴璇 . 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性 观察 [J]. 天津中医药 ,2017,34(3):24-25.
黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床疗效分析
黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床疗效分析目的探讨黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的应用价值。
方法选择我院收治的糖尿病肾病患者92例，随机分成研究组与对照组，每组各46例，对照组使用缬沙坦胶囊进行治疗，研究组则在对照组的基础上加用黄葵胶囊进行治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。
结果研究组患者治疗后的UAER、TG、TC指标改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）；但研究组与对照组患者治疗前后Scr 水平比较差异没有统计学意义（P>0.05）。
研究组患有 1 例发生肠胃反应；对照组患者则有3例发生口干、1例出现轻微的头痛、2例发生肠胃反应。
结论黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病具有较高的应用价值，疗效确切，不良反应少、安全可靠。
标签：黄葵胶囊；缬沙坦；糖尿病肾病；临床疗效糖尿病肾病在临床上属于晚期2 型糖尿病的常见的并发症。
微量白蛋白尿、高血压与持续性蛋白尿等症状是此病的主要表现[1]。
患者一旦发生持续性蛋白尿，则提示患者的肾脏出现损伤，会很快进入终末期肾衰竭阶段，这是导致患者死亡的主因。
目前，治疗糖尿病肾病的临床药物有多种，但是效果不够理想[2]。
2013年7月～2014年7月我们对我院收治的糖尿病肾病患者46例采用黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗，取得了不错的疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的符合临床诊治标准的糖尿病肾病患者92例，其中，男50例，女42例；年龄45～73岁，平均年龄为（49.2±1.5）岁；病程2～10年，平均病程（7.6±0.2）年；DN分期为Ⅲ期。
入选的研究对象均未进入肾替代治疗阶段。
随机将92例患者分成研究组与对照组，每组各46例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组的治疗方法：对照组采用缬沙坦胶囊（湖南千金湘江药业股份有限公司生产，国药准字H20103521）口服治疗，1粒/次，1次/d，8w为1疗程。
探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效
探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效发布时间：2023-02-28T03:52:57.883Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：陈亚辉[导读] 目的：观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效陈亚辉鹤岗鹤矿医院血液透析室，黑龙江鹤岗 154101【摘要】目的：观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：我院2020年4月-2022年4月收治的62例糖尿病肾病患者为本次研究对象，按照是否应用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗将患者分为对照组（31例：缬沙坦治疗）与实验组（31例：应用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗），比较两组患者治疗效果。
结果：实验组总有效率（96.77%）高于对照组（P<0.05），实验组不良反应发生率（9.68%）相较于对照组数据差异不明显（P>0.05）。
结论:糖尿病肾病患者黄葵胶囊联合缬沙坦治疗效果显著优于缬沙坦治疗效果。
【关键词】黄葵胶囊；缬沙坦；糖尿病肾病据相关研究显示，糖尿病肾病发病率约占糖尿病总数的百分之二十至百分之四十，常用缬沙坦治疗以延缓肾小球动脉硬化，通过扩张血管的作用，改善肾脏血流，保护肾功能，延缓疾病发展，但是其疗效有限[1]。
中医无糖尿病肾病病名，中医将糖尿病归属于“消渴症”，糖尿病肾病继发于消渴病，患者血糖超过正常水平且伴有糖尿病“三多一少”典型症状的同时，肢体水肿，可检出蛋白尿，中医即将其归属于“水肿”，黄葵胶囊为中药制剂具有清利湿热、解毒消肿的作用，现代药理研究显示该品可改善肾脏血液循环，从而提升患者肾功能，被用于慢性肾炎之湿热症，糖尿病肾病久病生痰，痰湿聚久化热，因此，部分医学研究者提出，对于糖尿病肾病患者应用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗以提升糖尿病肾病治疗疗效[2]。
本次研究为论证上述观点，比较我院2020年4月-2022年4月62例分别应用缬沙坦治疗以及黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料实验组31例黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者中男16例,女15例，年龄在48岁～75岁、平均年龄（53.61±1.48）岁，糖尿病病程在6年～14年、平均病程（10.43±0.11）年。
黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病蛋白尿的影响
黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病蛋白尿的影响【摘要】目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效。
方法将血压正常的59例早期糖尿病肾病患者随机分成缬沙坦组(29例)和联合用药组(30例),2组均服用缬沙坦80 mg/d,疗程16周,联合用药组加用黄葵胶囊5粒口服,3次/d。
结果治疗16周后缬沙坦组24h尿微量白蛋白总量较治疗前明显降低(P均＜0.01),而联合用药组疗效好于缬沙坦组(P＜0.01)。
结论黄葵胶囊与缬沙坦联合应用治疗早期2型糖尿病肾病患者能有效降低尿白蛋白排泄率,延缓病情的进展。
【关键词】糖尿病肾病;白蛋白尿;黄葵胶囊;缬沙坦我国糖尿病发病率逐年升高,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一, 积极早期的干预治疗,可明显减少DN的发生[1]。
本文应用缬沙坦(ARB)作为选择性血管紧张素AT1型受体拮抗剂,抑制RASS系统活性,降低蛋白尿,从而起到肾脏保护效果,联合黄葵胶囊可增强其疗效,延缓糖尿病肾病的发生,现将观察结果报告如下。
1 资料1.1 一般资料选取2008年6月至2009年12月在我院住院或门诊治疗的2型糖尿病糖尿病肾病患者59例,男31例,女28例,随机分为2组:缬沙坦组29例,男15例,女14例,年龄(50.85±9.13)岁;联合组30例,男16例,女14例,年龄(51.36±7.97)岁。
两组间在年龄、性别构成、糖尿病病程、体重指数等方面差异均无显著性(P＞0.05)。
诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及分型。
所有患者均排除心脏、肝脏及其他全身疾病引起的蛋白尿,排除原发性泌尿系统疾病,在控制好代谢状态下并除外高血压、泌尿系感染、心力衰竭、发热等因素影响后,并必须连续至少3次微量尿蛋白定量在20～200μg/24 h[2],停止使用损害肾功能药物,符合糖尿肾病诊断标准。
1.2 治疗方法59例患者均严格控制饮食,应用胰岛素或口服降糖药使血糖控制在空腹小于7 mmol/L,餐后2 h血糖小于10 mmol/L, 2组均口服缬沙坦(北京诺华制药有限公司生产),80 mg/d,疗程16周;联合组加服黄葵胶囊(苏中药业集团公司生产),3次/d,每次5粒。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗临床期糖尿病肾病的疗效及机制
低幅度均显著低于对照组( Ｐ 均<０ ０１) ꎬ而 ＧＦＲ 升高幅度显著高于对照组( Ｐ<０ ０１) ꎮ 结论 缬沙坦与黄葵胶囊联用比单用
( ＩＬ) ￣６、血尿素氮( ＢＵＮ) 、肌酐( Ｃｒ) 、血清胱抑素( Ｃｙｓ) ￣Ｃ、尿 β２ 微球蛋白( ＭＧ) 、尿视黄醇结合蛋白( ＲＢＰ) 、尿白蛋白排泄率
( ＵＡＥＲ) 及肾小球滤过率( ＧＦＲ) 等指标ꎮ 结果 治疗后两组体重、血压、ＢＵＮ、Ｃｒ、Ｃｙｓ￣Ｃ、尿 β２￣ＭＧ、ＲＢＰ、ｈｓ￣ＣＲＰ、ＩＬ￣６、ＵＡＥＲ
徐州市第三人民医院内分泌科住院糖尿病肾病患者
基金作者:陈刚(１９７２￣) ꎬ男ꎬ副主任医师ꎬ主要从事糖尿病及其并发
症的治疗研究ꎮ
第一作者:李雪侠(１９８０￣) ꎬ女ꎬ副主任医师ꎬ主要从事糖尿病及其并
发症的治疗研究ꎮ
会审核通过ꎮ
１ ２ 治疗方法 所有患者接受糖尿病饮食、运动、
〔１〕
ꎮ
临床期 ＤＮ 是 ＤＮ 的中晚期阶段ꎬ患者已出现
(６１ １±８ ８ ) 岁ꎬ 平 均 病 程 ( ９ ４ ± ５ ２ ) 年ꎮ 诊 断 标
微血管并发症学组制定的 ＤＮ 标准 〔３〕 ꎬ同时符合 ＤＮ
诊断分期标准ꎬ属临床期 ＤＮꎮ 纳入标准:①血压≤
肾小球 滤 过 率 ( ＧＦＲ) 降 低ꎬ 肾 小 球 动 脉 硬 化 等 症
〔２〕
ꎮ
目前临床上已有黄葵胶囊联合 ＡＲＢ 类药物治
疗 ＤＮ 的报道ꎬ多注重该方案对 ＤＮ 的有效性ꎬ本研
化血红蛋白≤７ ５ ％ ꎻ③糖尿病肾病Ⅳ期ꎬ２４ ｈ 尿白
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效
糖尿病新世界2017年6月·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界当前病学统计指出,糖尿病患者在病情进展后期可并发糖尿病肾病,该病症生理指标典型特征即在于甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿蛋白水平明显提升,并且可受病患自身肾小球尿蛋白代谢异常引起患者恶化至终末期肾衰竭致死[1]。
当前临床医疗对糖尿病肾病的治疗关键重点在于有效改善机体内尿蛋白量,控制相关并发症;其中常规用药首选血管紧张素II 受体拮抗剂来达到短期快速的症状改善,但对于患者后期长效糖尿病肾病的控制效果缺效果不足。
近几年国内现代中医药学发展,其中医治疗方式也得到众多学者认可,属糖尿病肾病的优势治疗手段[2]。
为此该文选取该院2014年5月—2017年3月收治的62例糖尿病肾病患者资料,采取黄葵胶囊联合缬沙坦用药,其疗效令人满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的糖尿病肾病患者62例,男性39例,女性23例,年龄31~67岁,平均年龄(61.08±1.85)岁;全部患者均检测确诊,符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[3]。
病患均>3个月尿蛋白排泄率30~180μg/min,血肌酐<133μmol/L,符合糖尿病肾病(DN)制定标准,病程7个月~13年,平均病程(5.69±1.32)年;依据国际肾脏病理学会制定的2010版DN 病理分期标准,均属Ⅲ期。
1.2病例纳入、排除标准纳入标准:①入选患者无精神异常或认知障碍者,②对该次用药无过敏或禁忌症者;③患者对该次研究明确知晓,签订知情同意书。
排除标准:①伴有原发性肾病综合征、急性或慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病者;②伴有凝血功能障碍者;③严重肝功能疾病者;④伴有感染或糖尿病酮中毒者。
1.3研究分组将患者行数字标注后双盲法随机分组,实验组31例,男性20例,女性11例,年龄32~67岁,平均年龄(60.56±1.92)岁,病程8个月~13年,平均病程(5.71±1.29年);采取黄葵胶囊联合缬沙坦用药,对照组31例,仅常规缬沙坦用药,男性19例,女性12例,年龄31~68岁,平均年龄(61.32±1.74)岁,病程7个月~12年,平均病程(5.52±1.38)年;两组患者病例资料对比,差异无统计学意义(P >0.05)。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效探讨
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效探讨发布时间：2023-06-29T11:48:29.314Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：叶阳[导读]黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效探讨叶阳（常州市金坛第一人民医院；江苏常州213200）一、摘要探析糖尿病肾病应用黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗的有效性。
从医院选择90例糖尿病肾病患者，就诊时间在2022年1月至2023年1月，使用抽签法分为两组，每组45例，对照组采用缬沙坦治疗，观察组应用黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗，将两组疗效进行比较。
观察组空腹血糖（6.44±1.12）mmol/L、血肌酐(81.61±11.56) μmol/L、尿微量白蛋白(90.52±11.56) mg/L更低，与对照组相比，P＜0.05。
观察组治疗总有效率（95.56%）高于对照组，P＜0.05。
观察组TNF-α（40.56±8.98）μg/L、CRP（4.00±1.31）mg/ L、IL-6（81.56±8.98）ng/L更低，与对照组相比，P＜0.05。
糖尿病肾病应用黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗可以取得突出效果，值得推广。
二、引言糖尿病肾病是引起终末期肾脏疾病和致死的重要因素，目前糖尿病肾病的治疗方法有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等[1]。
缬沙坦是一种具有抗压力和保护肾脏作用的药物，是一种可以有效的药物。
然而，这两种药单一使用的疗效并不理想。
中医理论认为，“阴虚燥热”是糖尿病肾病主要病机，而糖尿病肾病多以“湿热证”为主。
黄葵胶囊是临床上用于湿热、水肿的常用药物，其主要作用是祛湿热，消肿解毒。
在糖尿病肾病治疗中，应用黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗，可以有效增进疗效[2]。
三、方法1.材料择取医院收治的糖尿病肾病患者90例，患者的入组时间在2022年1月至2023年1月，按照抽签法分为两组，接受缬沙坦治疗小组为对照组，接受黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗的小组为观察组。