矽肺的护理查房 ppt

2、遵医嘱给予吸氧，一般2－3l/min，、同时保持 输氧装置通畅，及时清除呼吸道分泌物。
3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇 呼吸和用膈肌呼吸），以增加肺活量。
4、环境安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。
5、心理护理 ： 因不良情绪可以加重呼吸困难，医
护人员应安慰病人，使病人情绪稳定，增强对治疗的
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清理呼吸道无效
1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、 程度等。
2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并 根据药敏使用抗生素。
3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，以改善脑组 织缺氧。保持呼吸道通畅。
4、指导并鼓励病人有效地咳痰，必要时吸痰。 5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；
潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险
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1、 按要求进行患者压疮风险评估。
2、 病情允许，鼓励下床活动。
3、 按时翻身拍背，避免局部长期受压。每次更换体
位时应观察容易发生褥疮的部位。
4、 翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。
放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤。
5、 给予持续使用气垫床，骨隆突部位可垫气圈或海
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主要护理诊断
1、气体交换受损 2、低效型呼吸形态 3、清理呼吸道无效 4、活动无耐力 5、体温高 6、焦虑恐惧 7、营养失调 8、潜在并发症：皮肤完整性受损的危险，感染危险，
有坠床跌倒的危险，骨折的危险
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气体交换受损
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1、卧床休息，协助患者取半坐卧位或高枕卧位，因 合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。
将病人经常使用的日常生活用品(如：卫生纸、茶杯 等)放在病人容易拿取的地方。
根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少 能量消耗。
鼓励病人树立信心，尽可能进行日常生活自理。 指导病人使用床栏、扶手等辅助设施，以节省体力和
避免摔伤。 鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。
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体温过高
1、测量体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血 压。
2、卧床休息，减少活动。 3、降温：宜用物理降温；物理降温后半小时测量体
温。 4、注意保暖。 5、补充营养和水分。 6、做好口腔护理和皮肤护理。 7、加强皮肤护理。 8、心理护理；
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焦虑
1、加强心理护理,帮助病人了解疾病，认识疾病的性 质，消除疑虑。
2、对于焦虑症护理这一问题，而对病人焦虑症状发 作时，可采用分散其注意力的方法缓解症状。
3、对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估。 尤其是对老年患者及伴有躯体病患者的评估更不容忽 视，大家一定要及时的护理焦虑症这一疾病。
4、最后焦虑症的护理方法也表现在植物神经功能紊 乱症状明显时应对症处理。
绵垫。
6、 避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无
ห้องสมุดไป่ตู้
皱褶、无渣屑。
7、 保持功能体位。
同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。 6、给予口腔护理，以保持口腔清洁。 7、指导病人采用引流，促进排痰，如协助翻身、拍 10
背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。 必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，
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活动无耐
卧床休息，避免剧烈活动，给予持续底流量吸氧，做 好心里护理在急性期，鼓励病人充分卧床休息。
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流行病学调查
据全国尘肺流行病学调查，到1986年我国县及县以 上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为 4.1%。其中矽肺患者占尘肺的48.3%，居第一位。 根据1975年-1976年底新增病例的发展趋势，我国 每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此，尘肺 的防治是一项艰巨的工作。
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信心及安全感。
6、用药护理 支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋
剂，观察疗效和副作用。
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7、嘱患者戒烟、酒，减少其对肺部的刺激。
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低效型呼吸型
1,抬高床头,有利于呼吸. 2,保持输氧管道通畅. 3,鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰. 4,在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人,使其得到
安全感,以减少患者恐惧感。
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矽肺的护理查房
姜小艳
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矽肺的定义
矽肺(silicosis)又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种 类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所 引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起， 以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺 中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
病例简介
19床患者 徐春元男 62岁，工人，因胸闷、咳嗽、咳 痰3年，加重伴喘息1天入院。
入院查体：神志清，喘憋貌，满月脸，半卧位。坠床 评分6分，压疮评分20分。
T38.8 P101次/分 R21次/分 BP108/65mmHg双 肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音粗可闻及散在哮鸣音， 下肺闻及撕裂音，心律齐。双下肢轻度凹陷性水肿。
辅助检查：入院后急查血气动脉血氧饱和度 SaO2
94.8 ℅、PaCO2 29mmHgPH7.55，
PaO267mmHg，快速CRP64mg/l，血分析：
wbc5.58×10中性粒细胞84 ℅ ，肌钙蛋白
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I7.25ng/ml、CK214IU/L、LDH414IU/L、ALT59.
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病例简介
患者吸烟30余年，每日约20支，已戒，饮酒20年， 每日8两白酒，从事钢厂炉前工，工作中接触二氧化 硅粉尘16年1个月。
因病情反复曾3次入我科 入院诊断为：矽肺壹期、肺炎、肺间质纤维化，胸膜
肥厚、左侧胸腔积液、冠心病、预激综合征行射频消 融术后、高脂血症。
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病例简介
入院后给予一级护理，低盐低脂饮食，持续面罩吸氧 40 ℅氧浓度，心电监护，口服甲强龙，乙酰半胱氨 酸，百灵抗肺纤维化，奥美拉唑保护胃黏膜，钙尔奇 补钙，邦达、莫西抗炎、哆嗦茶碱平喘，氨溴索祛痰， 果糖组改善代谢等治疗。
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营养失调：低于机体需要量
1、监测并记录病人的进食量。 2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物。 3、必要时请营养科会诊，制定病人饮食计划。 4、根据病人的病因制定相应的护理措施。 5、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用， 从而增加食欲。 6、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好 14 的就餐环境。