正常产褥
妇产科第8章正常产褥
长，应给予子宫收缩剂。
• 若恶露有臭味，子宫有压痛，提示有感染，应给 予抗生素预防感染。
一、产褥期处理
（六）会阴处理
• 用0.05％聚维酮碘液擦洗外阴，每日2～3次。 • 会阴部有水肿，可用95％乙醇或50％硫酸镁湿热
二、乳房的变化
二、乳房的变化 产后乳房的主要变化是泌乳。
二、乳房的变化
（一）泌乳的机制
胎盘娩出后，产妇体内的雌激素、孕激素、胎盘生 乳素水平下降，垂体分泌的催乳激素水平上升，乳 汁开始分泌。
婴儿每次吸吮乳头时，腺垂体产生的催乳激素呈脉 冲式释放，能促进乳汁分泌。
吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。 乳汁分泌量还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况
密切相关，保证产妇足够睡眠、营养饮食，避免精 神刺激，均有利于乳汁分泌。
二、乳房的变化
（二）母乳的成份及其变化 初乳是指产后7天内分泌的乳汁，呈淡黄色，
质稠，含较多的蛋白质、矿物质及多种抗体， 尤其是分泌型IgA（SIgA）可增强新生儿的抗 病能力，易消化，是新生儿早期最理想的天然 食物； 过渡乳是指产后7～14天分泌的乳汁，蛋白含 量较前有所减少，乳糖和脂肪含量逐渐增加；
第三节 产褥期处理及保健
一、产褥期处理
（一）产后2小时内的处理
• 严密观察生命体征、子宫收缩、阴道出血、宫底高 度、膀胱是否充盈等情况。
• 若发现子宫收缩乏力，应按摩子宫并肌注子宫收缩 剂。
（二）饮食 • 产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后
可进普通饮食。哺乳妇女多进富含蛋白质及汤汁饮 食，适当补充维生素和铁剂
三、血液系统及循环系统的变化 （一）血液的变化 （二）循环系统的变化 四、其他系统的变化 （一）泌尿系统的变化 （二）消化系统的变化 （三）内分泌系统的变化 （四）腹壁的变化
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〔二〕子宫复旧
• 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1指，产 后1日，因宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底 稍上升，平脐，以后每日下降1-2cm,产后10日 降入骨盆腔。
〔三〕产后宫缩痛
• 产后1-2日出现，持续2-3日自然消 失， • 经产妇多见， 剖宫产产妇多见，哺乳时加重。
重视便秘
• 原因：卧床休息，肠蠕动减弱，
•
食物中缺乏纤维素
• 预防：多吃蔬菜，
•
早日下地活动
• 治疗：口服缓泻剂〔乳果糖〕
•
开塞露
•
肥皂水灌肠
观察子宫复旧及恶露
• 子宫复旧：排尿后，按摩子宫使其收缩-----测宫底高度 • 恶露：量，颜色，气味 • 良多，色红，持续时间长：子宫复旧不全 • 腐臭味，子宫有压痛：合并感染
复正常。 • PLT：增多。红细胞沉降率于产后3-4周恢复正常。
〔四〕、消化系统
• 产后1-2日内：口渴，喜进流食或半流食，但食欲 不佳，以后逐渐好转，以后逐渐好转。妊娠期胃肠 肌张力及蠕动力均减弱，胃液中盐酸分泌量减少， 产后1-2周逐渐恢复。 • 产后卧床时间长，肠蠕动减弱，加之腹肌及盆底肌 肉松弛，易便秘。
〔一〕子宫
•子宫复旧 ：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕 前的状态的过程，称 子宫复旧。
•
〔1〕宫体肌纤维缩复
•
〔2〕宫内膜再生
• 子宫颈
〔1〕宫体肌纤维的修复
• 子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小〔肌细胞胞浆蛋 白质被分解排出，胞浆减少，裂解的蛋白质及代谢产物通过肾脏 排出体外〕
• 随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐减少 • 分娩完毕时----1000g • 产后一周----妊娠12周----500g • 产后10日----降至骨盆腔内 • 产后6周----回复至妊娠前大小----50-70g
妇产科学PPT课件 正常产褥
恶露 （1）血性恶露（lochia rubra） （2）浆液恶露（lochia serosa） （3）白色恶露 (lochia alba)
血性恶露（lochia rubra）：色鲜红， 含大量血液得名。量多，有时有少量 胎膜及坏死蜕膜组织。
浆液恶露（lochia serosa）：色淡红， 似浆液得名。含有少量血液，但有较 多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道 排液，且有细菌。
7 乳房护理
（1）乳胀 （2）催乳 （3）退奶 （4）乳头皲裂
第四节 产褥期保健
1 适当活动及做产后健身操 ：包括抬腿、 仰卧起坐动作、缩肛动作和胸膝卧位 。
2 计划生育指导：哺乳者以工具避孕为宜 ，不哺乳者可选用药物避孕。
3 产后检查 ：产后访视至少3次；第一次 在产褥妇出院后3日内，第二次在产化系统的变化
胃肠肌张力及蠕动力减弱 腹肌及盆底肌松弛，加之肠蠕动减弱，
容易便秘。
五、泌尿系统的变化
产后最初数日尿量增多 肾盂及输尿管扩张，约需4周恢复正常 容易发生尿潴留
六、内分泌系统的变化
不哺乳产妇通常在产后6－10周月经复潮 ，平均在产后10周左右恢复排卵 。
哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳 期月经一直不来潮，平均在产后4－6个 月恢复排卵 。
白色恶露 (lochia alba)：粘稠，色泽较白 得名。含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞及细菌等。
血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露 ，约2周后变为白色恶露，约持续3周于净 。
第三节 产褥期处理
l 产后2小时内的处理 2 饮食 3 警惕产后尿潴留 4 重视便秘 5 观察子宫复旧及恶露 6 会阴处理
一、生殖系统的变化
（一）子宫 （二）阴道 （三）外阴 （四）盆底组织
正常产褥诊疗常规
正常产褥诊疗常规【概述】从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外均恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期( puerperium)，一般规定为产后6周。
【临床表现】1. 体温、脉搏、呼吸、血压产后体温多数在正常范围内。
产后24小时内体温可略升高但不超过38℃，可能与产程长导致过度疲劳有关，产后3～4日可能会出现“泌乳热”，乳房充血影响血液和淋巴回流，不能排出乳汁，体温不超过39℃。
心率可反映体温和血容量情况，如心率增快应注意有无感染和失血。
产后呼吸恢复为胸腹式呼吸。
产褥期血压多平稳，如血压下降要警惕产后出血。
对有妊高征者，产后仍应监测血压，预防产后子痫的发生。
2. 子宫复旧胎盘娩出后，子宫收缩圆而硬，宫底位于脐下一指。
以后宫底高度每日下降1～2cm，产后1周子宫缩至妊娠12周大小，耻骨联合上方可扪及宫体；产后10天子宫降至盆腔内；产后6周子宫恢复到正常大小。
3. 产后宫缩痛在产褥早期因宫收缩引起的下腹部阵发性疼痛，一般产后持续2～3天自然消失。
哺乳时反射性引起催产素分泌增加可使疼痛加重。
一般无须用药，但可酌情给予镇痛剂。
4. 褥汗产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒对更明显，不属病态，产后1周可自行好转。
5. 恶露产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等的组织经阴道排出，称恶露(lochia)。
恶露分为三种：（1）血性恶露：色鲜红、量多，有多量红细胞少量胎膜及坏死组织。
（2）浆液性恶露：色淡红，量不多，含有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，有细菌。
（3）白色恶露：黏稠、色白，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。
血性恶露持续约3天，逐渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。
【产褥期处理】1. 营养和饮食产妇的胃肠功能恢复需要一定时间，建议少量多餐，以清淡高蛋白质饮食为主，同时注意补充水分。
妇产正常产褥
产后2小时处理
产后2小时内极易发生严重并发症如产后出血、 子痫、产后心力衰竭等，应在产室严密观察， 此期及时发现异常及进行处理非常重要
严密观察血压、脉搏 严密观察阴道出血量：弯盘收集 严密观察子宫收缩情况，注意宫底高度、膀胱
充盈否
如发现宫缩乏力——按摩、宫缩剂
如阴道流血不多，但宫缩不良，宫底上升— —宫腔积血——挤压宫底排出积血、宫缩剂
肛门坠胀感——阴道后壁血肿——肛查确诊、 处理
协助产妇首次哺乳
产后2小时一切正常——送回病室，注意巡 视
腹壁子宫按摩法
腹部-阴道双手压迫子宫法
•饮食 •警惕产后尿潴留 •重视便泌
观察子宫复旧及恶露
▪ 子宫复旧： ▪ 恶露：量、颜色、气味
量多，色红，持续时间长 腐臭味，子宫有压痛
• 会阴处理 • 乳房护理
适当活动，产后健身操
有助于体力恢复、排尿及排便 避免或减少静脉栓塞的发生率 能使骨盆底及腹肌张力恢复， 避免腹壁皮肤过度松弛
计划生育指导
产褥期禁性交 生产42日后采取避孕措施：
哺乳者工具避孕 不哺乳者可药物避孕
专业词汇
产褥期( puerperium ) 子宫复旧( involution of uterus ) 初乳( colostrum ) 泌乳热（ breast fever) 恶露（lochia） 血性恶露（lochia rubra） 浆性恶露（lochia serosa） 白色恶露（lochia alba） 子宫复旧不全（subinvolution）
乳房异常情况处理
乳胀： 乳汁不足： 退奶： 乳头皲裂：
观察情绪变化
产妇精神极度放松 对哺育婴儿担心 因身体不适所致的情绪不稳定，可表现为轻
度抑郁
正常产褥期护理常规
10.保持皮肤清洁和卫生，勤揩身，勤换内衣; 每日用温水及软质牙刷刷牙漱口，保持口腔 清洁。保持足够的睡眠，每日8一lOh，以利 于乳汁分泌和产后康复。
(4)产后24h内若感到会阴部或肛门有下坠不适
感、疼痛感，应及时报告医生。 (5)会阴浅裂伤缝线一般于48h拆除，会阴侧切 创口缝线一般于3-5日拆除。
8.预防产后尿储留:自然分娩后4h内鼓励产妇 尽早自解小便。若排尿困难可采取:
(1)解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐 起排尿。 (2)用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口 周围诱导排尿。
5.产后1h一3日进易消化、清淡的流食或半流 食，避免油腻粗糙的食物。3日后改食营养丰 富、易消化、高热量的半流饮质，多食含纤维 素多的新鲜水果和蔬菜，避免便秘。有便秘 者，口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
6.乳房护理:喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水 揩洗乳头，以后每次喂奶前均应用清水揩洗乳 头。
予及时处理。 (5)若产后2h正常，连同新生儿送回病室。
4.产妇回病房后，详细交接分娩及医嘱情 况，检查宫底，观察阴道流血及子宫收缩情况; 产后6h内每30min按揉子宫1次，挤出积存的血 及血块;产后6一24h内每4h按摩子宫1次，观察 恶露量、色、性质、味的变化，恶露量多、时 间长、有臭味，应及时报告医生，必要时应保 留24h会阴垫供医生观察。
7.会阴部护理: (1)注意会阴部卫生，会阴垫应用无菌卫生巾 并及时更换。产后3日内或会阴拆线前用0.2% 新吉尔灭擦洗外阴，2一3次/日;严重撕裂或较 大较深的切口每次大便后必须清洗。 (2)会阴水肿明显的者，用50%硫酸镁湿热敷， 产后24h后可用红外线照射外阴。
(3)会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有无红 肿、硬结及分泌物，产后3一5日拆线。若伤口 感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时 换药。伤口如有硬结或浅裂，则用高锰酸钾溶 液坐浴，但产后10日内子宫颈口尚未关闭，不 宜坐浴。
正常产褥【妇产科】 ppt课件
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍，通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等，严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁，勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累，注意休息，适量活 动。
04
注意口腔卫生，早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物，如 鱼、肉、蛋、豆类等，以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果，补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪，如坚果、橄榄 油等，以满足身体需要。
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正常产褥【妇产科】 PPT课件
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2024-01-10
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目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间，通常
。
避孕方法
农医妇产科第8章正常产褥
第四节 母乳喂养
4.使新生儿含住乳头及大部分乳晕，用手协助 避免堵住新生儿鼻孔。 5.每次哺乳以不同侧乳房开始，吸空一侧换另 一侧乳房。 6.哺乳结束时，以手指轻压新生儿嘴角处乳房， 使空气进入新生儿口中，将乳头乳晕轻轻抽离。
第四节 母乳喂养
7.哺乳完毕让新生儿直立靠于母 亲肩上轻拍背部排出气体。 8.除母乳外，禁止给新生儿喂任 何食物或饮料，除非有医学指征。 9.实行母婴同室，鼓励按需哺乳。 10.不要给母乳喂养的婴儿吸橡 皮奶头，或用奶头作安慰。
产后10日子宫 降至骨盆腔内
分娩时子宫颈外 口多在3、9点轻 度裂伤
2.阴道及外阴 分娩后增大的会阴腔逐渐缩小，松弛的阴道壁肌 张力逐渐恢复。 黏膜皱襞约在产后3周重现， 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。 轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合。 分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕。
3.盆底组织 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低 常伴有肌纤维部分断裂。 若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或 子宫脱垂。 产褥期坚持做产后健身操，盆底组织有可能恢 复或接近未孕状态。
（3）恶露
正常恶露有血腥味但无臭味， 持续4～6周，总量250～500ml。 若子宫复旧或宫腔内残留、胎 膜或合并感染时，血腥恶露持续时 间延长、量多并有臭味。
口诀：血性恶露三四日，
浆液恶露有十日， 白色恶露二十一
（4）宫缩痛 产后1～2日出现，2～3日自然消失。多见于 经产妇。哺乳时反射性的引起缩宫素分泌 增多使疼痛加重。
（四）母乳喂养异常情况的护理
1.乳胀 多因乳腺管不通导致乳 房胀痛且形成硬结。 可指导服用散结通乳中 药或热敷及按摩乳房，或用 吸乳器吸引促使乳腺管通畅。
（四）母乳喂养异常情况的护理
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正常产褥[单项选择题]1、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需要到产后何时（）A.产后1周B.产后2周C.产后4周D.产后6周E.产后8周参考答案：D[单项选择题]2、下列哪项是正常产褥期的表现（）A.产后24小时体温超过38℃B.产后第1天，宫底达脐平C.产后脉搏一般偏快D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围E.产后2周恶露开始转为浆液性参考答案：B[单项选择题]3、下列对产褥期妇女的处置中，错误的是（）A.乳房如有硬结，应停止授乳B.乳房肿胀时，应适当限制摄取水分C.授乳期月经来潮，乳汁的质量不会改变D.分娩后首次来月经，多是无排卵型的E.分娩后，当血性分泌物减少时，即可沐浴参考答案：A[单项选择题]4、影响子宫复旧不良的因素是（）A.初产妇B.授乳C.胎盘功能不良D.子宫炎症E.长时间卧床参考答案：D[单项选择题]5、关于正常恶露，正确的是（）A.血性恶露持续3～4天B.浆液恶露持续7天C.白色恶露持续2周D.恶露含有血液、坏死蜕膜E.腔内残留胎盘时恶露增多参考答案：A[单项选择题]6、母乳喂养，正确的方法是（）A.产后1小时后开始哺乳B.只要新生儿需要随时哺乳C.哺乳后必须用清水清洁乳头D.哺乳时间可以持续2年E.发现乳房胀痛，立即用抗生素防治乳腺炎参考答案：B[单项选择题]7、关于初乳与成乳比较，正确的是（）A.初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白B.初乳及成熟乳中均含有大量免疫球蛋白IgAC.初乳中脂肪及糖类含量较高D.初乳持续3天以后，逐渐变为成熟乳汁E.大多数药物不经母血渗入乳汁中参考答案：B[单项选择题]8、关于产褥，下述哪项正确（）A.生殖器官完全复原，通常需要10～12周B.分娩后约1周内产妇的脉搏是快的C.通常产后1周触诊腹部已扪不到子宫底D.胎盘残留是子宫复旧不良的原因之一E.授乳的产妇，子宫复旧不良的发生率高参考答案：D[单项选择题]9、产褥期乳汁淤积，下述处置中哪项不适当（）A.乳房按摩B.借有乳器吸引C.提乳带D.乳房热敷E.乳房切开参考答案：E[单项选择题]10、有促进乳汁分泌作用的是（）A.大剂量雌激素制剂B.前列腺素C.吸吮动作D.口服溴隐亭E.孕激素制剂参考答案：C[单项选择题]11、以下哪种做法不利于退奶（）A.溴隐亭B.大剂量雌激素C.生麦芽D.多进汤汁E.停止哺乳参考答案：D[单项选择题]12、母乳喂养的好处不包括（）A.促进婴儿发育B.提高婴儿免疫力C.哺乳期可以不用避孕D.有助于防止产后出血E.降低母体患卵巢癌的危险性参考答案：C[单项选择题]13、关于产褥期保健的指导错误的是（）A.哺乳时可使产后宫缩痛加重B.哺乳期月经复潮前可不用采取避孕措施C.产褥号期排汗增多，以夜间和初醒时更明显D.不哺乳者可采用药物避孕E.产后42天产妇应到门诊做全身及妇科检查参考答案：B[单项选择题]14、会阴侧切患者于产后何时拆线为宜（）A.产后2～3天B.产后3～5天C.产后5～7天D.产后7～10天E.产后10～14天参考答案：B[单项选择题]15、阴道分娩后2小时的处理，不包括（）A.协助产妇首次哺乳B.观察阴道流血量C.注意子宫收缩D.注意测量血压和脉搏E.注意初乳分泌量参考答案：E[单项选择题]16、下面哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律（）A.产后1周子宫于腹部不可及B.产后4周时宫颈完全恢复正常形态C.产后30天，子宫体恢复正常大小D.产后4天时宫颈内口关闭E.产后宫底每天下降3cm参考答案：B[单项选择题]17、产后血液系统的变化正确的是（）A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出B.纤维蛋白原、凝血酶于产后1～2周恢复正常C.红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常D.血容量于产后24小时内增加至最大E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加参考答案：C[单项选择题]18、下列选项中，是产后表现异常的是（）A.产后12小时体温37.8℃B.产后3天下腹阵痛C.产后4天，双腋下出现水肿、胀痛D.产后7天仍为血性恶露E.产后10天，子宫降入骨盆腔内参考答案：D[单项选择题]19、符合产褥期产妇身体变化特点的是（）A.产后1周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态B.产后2周内尿量增加C.产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复D.哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能E.产褥期不容易便秘参考答案：D[单项选择题]20、产后2小时重点观察的是（）A.血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道流血量B.体温、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况C.有无泌乳、呼吸、子宫收缩情况、脉搏、血压D.阴’道壁血肿、阴道流血量、血压、脉搏、呼吸E.膀胱是否充盈、呼吸、子宫收缩情况、血压、脉搏、阴道流血量参考答案：E[单项选择题]21、某初产妇，剖宫产后第9天，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理哪项是不恰当的（）A.增加新生儿吸吮次数B."催乳饮"催乳C.增加睡眠时间D.调节饮食E.用吸奶器吸乳参考答案：E更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、下述各项中，是子宫复旧正常表现的是（）A.产后第2天宫底平脐B.产后1个月子宫恢复正常C.产后宫底每天下降1～2cmD.产后10天为红色恶露E.产后14天宫底在耻骨联合上2cm参考答案：C[单项选择题]23、下列有关恶露正确的说法是（）A.血性恶露持续时间过长，提示子宫复旧不良B.血性恶露一般持续7天C.产后用宫缩剂可减少恶露量D.日间恶露量少，夜间较多E.正常恶露总量约1000g参考答案：A[单项选择题]24、产后恢复排卵时间为（）A.不哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后12周B.哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后8周C.哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后6～8个月D.哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后2～4个月E.以上都不是参考答案：E[单项选择题]25、产后子宫恢复至非孕期大小约需（）A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周参考答案：D[单项选择题]26、产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要时间为（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案：A[单项选择题]27、对于初乳与成熟乳比较，下列哪项是恰当的（）A.初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳B.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗体C.初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白D.初乳中脂肪及糖类含量较高.E.大多数药物不经母血渗入乳汁中参考答案：B[单项选择题]28、对于正常产褥，下列哪项是不恰当的（）A.一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃B.出汗量多，睡眠和初醒时更为明显C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小D.浆液恶露内含细菌E.产后约2周经腹部检查不易触及宫底参考答案：C[单项选择题]29、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要措施是（）A.让新生儿早吸吮多吸吮乳头B.喂哺前消毒乳头C.苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂D.喂哺后清洗乳头E.保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势（即婴儿将乳头及大部分乳晕含入口内吮乳）参考答案：E[单项选择题]30、正常产褥母体逐渐恢复，恰当的是（）A.宫颈于产后2周完全恢复至正常状态B.宫颈外形于产后3周恢复至未孕状态C.宫体约需4周恢复至非孕期大小D.产后10天腹部检查扪不到宫底E.产后4周除胎盘附着面外，宫腔表面均由新生的内膜修复参考答案：D[单项选择题]31、25岁初产妇，足月顺产，产后第2天，T37．5℃，阴道流血少，宫底脐下一指，收缩好。
可诊断为（）A.子宫复旧不良B.产后子宫内膜炎C.胎盘胎膜部分残留D.上呼吸道感染E.正常产褥参考答案：E[单项选择题]32、整个子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周参考答案：E[单项选择题]33、产后2周产褥子宫应（）A.大小相当于妊娠12周B.大小相当于妊娠14周C.完全复旧D.位于真骨盆内E.位于假骨盆内参考答案：D[单项选择题]34、产妇最佳体操锻炼时间是（）A.产后1周B.产后12周C.产后24小时D.产后24周E.产后1个月参考答案：C[单项选择题]35、产褥期内分泌的变化错误的是（）A.雌激素水平于产后1周降至未孕状态B.HPL于产后3-6小时不能被测出C.恢复排卵与月经复潮是一致的D.哺乳妇女月经未来潮，约于产后6周排卵E.不哺乳产妇恢复排卵时间约在产后10周参考答案：C[单项选择题]36、关于产后哺乳叙述正确的是（）A.哺乳期间月经未复潮者，可以不避孕B.哺乳期间越长，对母婴越有利C.从产后第1天开始哺乳D.哺乳时新生儿吸吮乳头可促进宫缩E.产后应定时哺乳参考答案：D[单项选择题]37、产褥期是指（）A.从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期B.从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期C.从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期D.从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期E.从胎盘娩出至生殖系统恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期参考答案：B[单项选择题]38、下列说法正确的是（）A.产褥期子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生B.产褥期宫体肌纤维缩复不是肌细胞缩小，而是肌细胞数目减少C.正常情况下，产后7天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底D.产后4周时，宫颈完全恢复至正常形态，由"一"字形横裂变为圆形E.产后10天，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态参考答案：A[单项选择题]39、下列说法不正确的是（）A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B.近年来内源性感染占重要地位C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良E.正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病参考答案：C[单项选择题]40、产褥期，促使乳汁分泌条件应除外（）A.产后，产妇血中呈低雌激素、高催乳激素水平B.吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键C.保证产妇休息、睡眠和饮食，避免精神刺激D.哺乳时间不宜过早，以产后24h后为宜E.催产素可促进乳汁分泌参考答案：D[单项选择题]41、有关产褥期内分泌系统变化说法，不正确的是（）A.分娩后，雌激素和孕激素于产后1周降至未孕时水平B.不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮C.哺乳产妇月经复潮延迟D.哺乳产妇因无月经来潮，无受孕的可能E.胎盘生乳素于产后6h不能再测出参考答案：D[单项选择题]42、下列有关恶露的正确说法是（）A.是指产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出B.正常恶露含有血液及细菌，并有血腥味和臭味C.正常情况下，血性恶露持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露D.正常恶露持续4～8周E.正常恶露总量为800ml参考答案：A[单项选择题]43、有关产褥期的处理，正确的是（）A.产后1h，在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室B.产后1h，可进普通饮食C.产后2h应密切观察阴道流血情况D.产后2h，阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良E.分娩后产妇虚弱，要留置导尿管参考答案：C[单项选择题]44、关于产褥期保健，不正确的是（）A.经阴道自然分娩产妇，应于产后6～12h起床稍事活动B.尽早适当活动及做产后健康操，有助于体力恢复C.产褥期忌性交D.产后42天起应采取避孕措施E.产褥早期，可参加重体力劳动参考答案：E[单项选择题]45、正常产褥期为产后（）A.2周B.4周C.6周D.9周E.12周参考答案：C[单项选择题]46、下列有关产褥期循环系统改变说法，不正确的是（）A.产后72h内由于子宫一胎盘循环停止，血容量增加B.妊娠时期潴留的水分进入血液循环中C.血容量增加15％～25％D.循环血量在产后1周内可恢复正常E.产褥期，心脏病患者不易发生心力衰竭参考答案：E[单项选择题]47、下列有关正常产后2h在产房观察的内容，不是急需的一项是（）A.宫底高度B.阴道流血情况C.膀胱充盈D.生命体征E.是否吃普食参考答案：E[单项选择题]48、泌乳热的特点正确的是（）A.多见于产后7～8日B.系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致C.可能是感染引起D.属病态E.可持续4～5日参考答案：B参考解析：产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37．8～39℃发热称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。