中医辨证鉴别要点

中医辨证鉴别要点展开全文本头条号有很多内容只对粉丝开放，如有需要，请加关注[谢谢]表证和里证鉴别要点：主要审查寒热、舌象、脉象。

鉴别项寒热舌象脉象表证发热恶寒并重舌苔少变化脉浮里证发热不恶寒或但寒不热舌苔多变化脉沉寒证和热证鉴别要点：主要审查寒热、渴否、二便、舌象、脉象。

鉴别项寒证热证寒热恶寒喜热恶热喜冷口渴不渴渴喜冷饮面色白红赤四肢冷热二便大便稀溏，小便清长大便干结，小便短赤舌象舌淡，苔白腻舌红，苔黄脉象迟或紧数虚证和实证鉴别要点：同一症状，多有虚实之分。

鉴别项虚证实证气肺气虚气喘息短，自汗言语无力肺气实胸痞头眩，痰多气壅不得卧中气虚四末微冷，腹胀时减，痛而喜按不欲食，便溏泻胃气实中满，嘈杂，懊憹嗳腐吞酸，呕吐呃逆肠气实腹胀满，绕脐痛，大便秘结，或下利赤白，潮热谵语元气虚多虚阳上浮，颧嫩红带白，耳鸣虚聋，头晕心跳，或两手发战，或气不接续肝气实头痛目眩血血虚唇淡面白，心烦不寐，精神衰弱，津液不足，夜热盗汗，筋惕肉瞤，甚则手足瘛疭血瘀特点：痛处不移或大便色黑腠理：局部青肿疼痛经络：身痛筋挛上焦：胸膈肩膊刺痛中焦：脘腹窜痛下焦：小腹胀满刺痛五脏心虚多悲心实神志失常，喜笑不休肝虚目无所见，或阴囊缩筋挛，善恐肝实两胁少腹痛，多怒脾虚四肢不用，饮食不化，腹痞满，善忧脾实腹胀满便秘，身肿肺虚少气息微皮毛不泽肺实气逆喘咳肾虚头昏眼花，腰酸痿厥，大便虚秘小便失禁或不通遗精，五更泄泻肾实下焦壅闭，或痛或胀阴证和阳证鉴别要点：需从望、闻、问、切诸方面逐一比较。

鉴别项阴证阳证望面色苍白或暗淡，身重蜷卧倦怠无力，萎蘼不振，舌质淡而胖嫩，舌苔润滑面色潮红或通红，身热喜凉，狂躁不安，口唇燥裂舌质红绛，苔色黄或老黄甚则燥裂，或黑而生芒刺闻语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣，狂言叫骂问大便气腥臭，饮食减少，口中无味，不烦不渴，或喜热饮，小便清长或短少大便或硬或秘，或有奇臭恶食，口干，烦渴引饮，小便短赤切腹痛喜按，身寒足冷，脉象沉微细涩迟弱无力腹痛拒按，身热足暖，脉象浮洪数大滑实而有力肺气虚证、肺阴虚证鉴别诊断。

证候相同症状不同症状喘、痰其他表现舌脉肺气咳喘气喘无力，痰清气短无力，声低，自汗舌淡苔虚虚稀白肺阴虚干咳无痰或痰中带血潮热颧红，盗汗五心烦热，口燥咽干舌红少津细数风寒犯肺证与风寒表证的鉴别风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似，但辨证要点各有侧重。

风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似，但辨证要点各有侧重。

前者以咳嗽为主症，兼见风寒表证，且表证一般较轻；后者，以恶寒发热为主症，咳嗽为或有症，即使出现亦很轻微，这是两者的主要区别。

前者为表里同病，后者是单一的表证。

风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四证比较证候风寒束肺寒邪客肺饮停于肺痰湿阻肺性质实证实证本虚标实证外感急性发作属实，慢性发作为本虚标实证主症咳嗽痰液稀白咳嗽气喘痰液稀白咳嗽气喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫状，喉中痰鸣倚息不能平卧咳嗽痰多质粘，色白易吐兼症鼻塞流清涕，恶寒发热无汗形寒肢凉不发热胸闷，甚则心悸，下肢浮肿胸闷，甚则气喘痰鸣舌象白苔舌淡苔白舌淡苔白滑舌淡苔白腻脉象浮紧迟缓弦滑寒湿困脾证与胃寒证的鉴别证候相同症状不同症状望诊问诊舌脉寒热进食疼痛二便其它寒湿困脾口淡不渴泛恶，脘腹胀痛，舌淡苔白面色晦黄或面目肌肤发黄，色如烟熏，或有面浮肢肿纳呆便溏溲少身困头重、带盛色白舌淡胖苔白腻濡缓胃寒形寒呕吐胃痛来骤痛剧神倦无力、胃肠舌淡苔白迟或肢冷清水拘急喜暖水声漉漉滑弦胃病寒热虚实鉴别证候疼痛性质口味与口渴进食呕吐二便其它症状舌脉胃寒来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按口淡不渴进热食则痛减呕吐清水胃肠水声漉漉，或形寒肢冷，或神倦无力舌淡苔白滑迟或弦胃热胃中灼痛嘈杂渴喜冷饮口气秽消谷善饥食已即吐泛酸便溏溲黄齿龈肿痛，甚则糜烂出血舌红苔黄燥滑数胃阴虚胃脘隐痛口燥咽干欲饮饥不欲食干呕呃逆便秘脘痞不舒，消瘦舌红少苔或剥脱细数胃实食滞胃脘胃脘胀痛恶闻食臭暧腐吞酸呕吐食物矢气便溏，泻下臭秽苔厚腻滑血瘀胃脘胃脘刺痛食后尤甚，痛处拒按固定不移口气酸臭食少呕血大便黑血消瘦舌暗紫有瘀斑涩脾病虚证鉴别证候相同症不同症舌象脉象脾气虚腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎黄或浮肿，或消瘦舌淡苔白缓弱脾阳虚腹痛喜暖喜按，肢冷尿少或肢体困重，或浮肿，或带下清稀舌淡胖苔白滑沉迟无力脾气下陷脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔舌淡苔白弱脾不统血便血，尿血，肌衄，鼻衄齿衄，或妇女月经过多、崩漏舌淡苔白细弱心血虚证与心阴虚证鉴别诊断证候相同症状不同症状望诊问诊舌脉心血虚心悸怔忡失眠多梦面色淡白或萎黄唇淡眩晕健忘舌色淡细心阴虚颧赤潮热五心烦热盗汗、咽干舌红少津细数心脉痹阻证因瘀、痰、寒、气四证鉴别诊断心脉痹阻证病因相同症状不同症状疼痛性质症状舌脉瘀血内阻心悸怔忡胸闷疼痛痛引肩臂痛有间歇舌色暗紫刺痛面唇紫黯有瘀斑瘀点细涩结代痰浊停滞闷痛肥胖，身重困倦，痰多苔白腻沉滑阴寒凝聚痛势剧烈、突然发作、得温痛减畏寒肢冷舌淡苔白沉迟沉紧气机郁阻胀痛，发作与精神情绪有关胁胀淡红或黯红弦痰火扰神与痰迷心窍两证之鉴别痰火扰神与痰迷心窍两证均有神志异常及痰浊内盛的症状。

不同之处是痰迷心窍无火热之证候，以神志昏蒙、淡漠、抑郁、痴呆等相对静止的症状为特征，属阴证。

痰火扰神则火热证候明显，以躁狂谵妄，面赤，发热等燥热的症状为特征，属阳证。

胆郁痰扰证与痰火扰神证的鉴别两证均为痰热内盛之证，都有头晕失眠、烦躁、心悸、胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数之症状。

不同的是，从病因而言，胆郁痰扰证仅以七情内伤，气郁化热，而痰火扰神尚有外感热邪夹痰内扰。

从病机看，胆郁痰扰、病位主要在胆，热象不重；痰火扰心，病位重在心，火热较重。

所以胆郁痰扰证以惊悸失眠、胸胁闷胀为主症，痰火扰神则多见狂躁谵语、神志错乱等较严重的神志异常症状。

肝脾不调与肝胃不和比较证候相同症状不同症状肝脾胁肋胀满，抑郁或纳少，脘腹胀满，便溏肠鸣矢气，或腹痛而泻泻后痛不调急躁，易怒，脉弦紧减，苔白而腻肝胃不和脘胀，嗳气，呃逆，嘈杂吞酸，呕吐舌红苔黄脉兼数或形寒肢冷，巅顶痛，遇寒则甚，呕吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦沉紧肝火犯肺与肝火上炎比较证候相同症状不同症状肝火犯肺胸胁疼痛，急躁易怒面红目赤，眩晕，口苦舌红苔黄，脉弦数咳嗽时作，咯痰不畅，痰少粘稠甚至痰中带血或咯鲜血肝火上炎耳鸣、失眠、多梦，或见吐衄咯血肝火犯肺与肺阴虚比较证候相同症状不同症状肝火犯肺咳嗽，痰少粘稠或痰中带血胸胁疼痛，急躁易怒，面红目赤，眩晕口苦，舌红苔黄，脉弦数肺阴虚干咳无痰，骨蒸潮热，五心烦热，颧红盗汗，咽喉干燥，消瘦，音哑舌红少津，脉细数肺阴虚与肺肾阴虚比较证候相同症状不同症状肺阴虚干咳无痰，骨蒸潮热，五心烦热，颧红盗汗，咽喉干燥，消瘦，音哑，舌红少津，脉细数气息短促肺肾阴虚腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调湿热蕴脾与肝胆湿热比较证候相同症状不同症状湿热蕴脾纳少，呕恶，脘腹胀满便溏不爽，尿黄，或身目俱黄，鲜明如桔皮色，舌红苔黄腻，脉数肢体困重，或发热缠绵汗出热不解，脉濡肝胆湿热往来寒热，口苦，胁肋胀痛，或胁肋痞块，或阴囊湿疹，瘙痒或睾丸肿痛，或外阴搔痒，带下黄浊臭秽，脉弦肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风比较证候性质主要症状兼有症状舌象脉象寒热虚实肝阳化风热上实下虚上实：眩晕欲仆；下虚：行走不稳；严重时：卒然昏倒，喉口痰鸣，舌强，口眼歪斜，半身不遂头摇、头痛项强、语言謇涩舌红苔腻弦有力热极生风热实手足抽搐、项强；严重时：角弓反张、牙关紧闭、双目上视高热、神昏、狂躁舌红绛弦数阴虚动风热虚手足蠕动、眩晕目干涩，咽干耳鸣，潮热、五心烦热、盗汗舌红少津弦细数血虚生风虚四肢麻木、手足震颤、肌肉瞤动、关节拘急不利、眩晕面白无华或萎黄、口唇指甲色淡、视力减退或雀盲、失眠、经少或闭舌淡苔白弦细胃病寒热虚实鉴别比较证候疼痛性质口味与口渴进食呕吐二便其它症状舌脉胃寒来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按口淡不渴进热食则痛减呕吐清水胃肠水声漉漉，或形寒肢冷，或神倦无力舌淡苔白滑迟或弦胃热胃中灼痛嘈杂渴喜冷饮口气秽消谷善饥食已即吐泛酸便溏溲黄齿龈肿痛甚则糜烂出血舌红苔黄燥滑数胃阴虚胃脘隐痛口燥咽干欲饮饥不欲食干呕呃逆便秘脘痞不舒消瘦舌红少苔或剥脱细数胃实食滞胃脘胃脘胀痛恶闻食臭暧腐吞酸呕吐食物矢气便溏泻下臭秽苔厚腻滑血胃脘刺痛食口气食少呕血大便黑消瘦舌暗涩瘀胃脘后尤甚痛处拒按固定不移酸臭血紫有瘀斑脾病虚证鉴别证候相同症不同症舌象脉象脾气虚腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎黄或浮肿，或消瘦舌淡苔白缓弱脾阳虚腹痛喜暖喜按，肢冷尿少或肢体困重，或浮肿，或带下清稀舌淡胖苔白滑沉迟无力脾气下陷脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔舌淡苔白弱脾不统血便血，尿血，肌衄，鼻衄齿衄，或妇女月经过多、崩漏舌淡苔白细弱便秘症鉴别诊断便秘症鉴别诊断主症特点兼有症舌脉病证诊断大便秘结口臭唇疮、面赤身热、尿短赤舌红、苔黄燥，脉滑实热结便秘大便秘结胸胁满闷、纳少嗳气、腹中胀满苔薄腻脉弦气滞便秘便出不硬、临厕努挣不下、挣则乏力汗出、甚则虚脱晕倒气短神疲、气怯、面白舌淡苔薄、脉虚弱气虚便秘大便秘结、努挣难下面色苍白无华、头晕、心悸舌质淡嫩、脉细涩血虚便秘大便秘结、艰涩难下腹中冷痛、四肢凉冷舌淡、苔白，脉沉迟寒结便秘大便秘结、干结如羊粪口唇干燥、或胸痛噎食难下舌焦苔黑、脉细数燥结便秘不寐症鉴别诊断不寐症鉴别诊断主症特点兼有症舌脉病证诊断少寐多梦恶梦纷纭心烦易怒、胸胁胀满、或头痛、目赤、口苦、尿黄舌红苔黄、脉弦数肝火上炎证不寐心悸胸膈胀满、呕涎、痰多色黄苔黄腻、脉滑数痰热内阻证脘闷嗳气腹胀不舒或大便不爽、脘胀痛舌苔腻、脉沉滑食滞胃脘证不寐多梦睡而易醒心悸、健忘、体倦神疲、饮食无味纳少、面色少华舌淡苔薄、脉细弱心脾两虚证不寐心悸、头晕、耳鸣、五心烦热、口干咽燥、腰酸或梦遗舌红、脉细数心肾不交证不寐多梦易惊、胆怯、不能独自安卧舌淡、脉弦细心胆气虚证不寐甚则通宵不眠神志颠倒、欲哭欲笑、语言错乱舌色隐青、或有瘀斑瘀点、脉弦数或涩滞癫狂病、血瘀证抽搐症鉴别诊断四肢抽搐症鉴别诊断主症特点兼有症舌脉病证诊断四肢抽搐、角弓反张，口噤项强发热、恶寒、无汗苔白、脉沉紧刚痉四肢抽搐、角弓反张、口噤项强发热有汗、不恶寒苔白、脉浮缓柔痉四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫、突然昏倒不省人事、抽搐后如常人、可反复发作痫证、肝风挟痰上逆四肢抽搐、项背强急、角弓反张、牙关紧闭、口紧流涎、笑容烦躁（苦笑面容）舌强破伤风突然发抽、神识昏迷、角弓反张、涕泪皆无、抽搐或有间断而继续不止高热惊厥、急躁不安、面红唇赤小儿急惊小儿抽搐缓慢无力、时发时止身有微热、面色淡黄、倦怠懒言、合目昏睡、或睡时露睛、大便色青、或下利清谷脉沉缓无力小儿慢惊四肢抽搐、脚挛急、项背强急、反张离席、牙关噤急、错齿有声发热、胸满便秘舌红苔黄、脉弦数有力里实热结热盛灼津证四肢抽搐、颈项强直高热呕吐、神昏、头剧痛难忍热极生风证四肢抽搐、手足颤动、头昏目眩、汗出神疲、乏力、气短舌淡、脉弱气血两虚虚风内动证四肢抽搐、手足蠕动、腰膝酸软、胁肋灼痛、午后低热舌红绛、脉细数肝肾阴虚精血不足证四肢抽搐、项背强直形瘦神疲、头身刺痛舌隐青或瘀血内阻有瘀斑脉沉涩证全身出汗症鉴别诊断全身出汗症鉴别诊断主症特点兼有症舌脉病证诊断汗量较少发热、恶风、鼻鸣干呕脉浮缓太阳中风伤卫证全身大汗、汗量多高热恶热、烦渴引饮、面红赤、额头痛甚舌红绛苔黄燥、脉洪大有力伤寒阳明经证汗量较多、频频不断烦渴、胸膈痞闷、发于夏暑之季舌红苔黄粗糙、脉洪大无力暑温病之暑汗手足心部及头部汗量较多、时时皆有恶风、肢体重着麻木头晕耳鸣、小便短少或关节沉重疼痛浮肿舌胖大齿痕多、脉浮缓濡涩感受湿邪证或湿从中生证一身冷汗动则汗多喘甚心悸、心慌、乏力、气短畏寒肢冷苔白舌淡、脉虚弱心气虚证心阳虚证全身出汗气短咳嗽、痰清稀、面色白舌淡苔白、脉浮缓无力肺气虚之自汗证汗出频频不断肢倦乏力、气短懒言、腹满便溏舌淡、脉虚大而洪脾气虚衰、中气不足之自汗证睡时全身汗出醒则汗止心悸、心烦、多梦、手足心热舌红少津、脉细数心阴虚之盗汗证睡时全身汗出醒则汗止咳嗽、气短、痰少而粘五心烦热舌红少苔、脉细数肺阴虚之盗汗证睡时全身汗出醒则汗止腰膝酸软腰痛或梦遗滑精五心烦热舌红少苔、脉细数肾阴虚之盗汗证局部出汗症鉴别诊断局部出汗症鉴别诊断主症特点兼有症舌脉病证诊断头汗出身重体倦、身目发黄、小便不利苔黄腻、脉濡数湿热郁蒸证头汗出小腹胀痛、大便色黑、小便自利夜热、烦躁、谵妄苔黄腻、脉沉涩膀胱蓄血证头汗出面色白、四肢不温、畏寒气短神疲乏力舌淡、脉弱气虚证心胸汗出面白畏寒、心悸气短、舌淡、脉虚心气虚证倦怠乏力心血不足证心胸汗出心悸、心烦少寐、手足心热舌红少苔、脉细数心阴虚手足汗出胸闷、便溏、肢倦乏力、尿短赤苔黄腻、脉濡数脾胃湿热证手足汗出四肢凉冷、肢倦乏力、纳少便溏舌淡嫩、脉虚弱脾气虚衰证手足汗出手足心热、口燥咽干舌红少苔、脉细数阴虚阳盛证半身出汗、或左或右面色白、气短心悸、四肢与唇舌发麻舌淡、脉弱气血两亏证上半身出汗、下半身无汗面色苍白、畏寒、气短、神疲乏力舌淡苔白、脉虚大无力阳气大虚证下半身有汗腰痛、腰膝酸软、梦遗滑精口燥咽干、五心烦热肾阴亏损虚火内扰证半身汗出、或左或右、或上或下、或某一局部有汗、或某一局部无汗兼有刺痛、或半身不遂舌隐青或舌有瘀斑脉沉涩瘀血证喘促症鉴别诊断喘促症鉴别主症特点兼有症舌脉病证诊断呼吸喘促、胸闷咳嗽、痰稀白恶寒发热、无汗、多发于冬季苔薄白、脉浮紧风寒束肺证息粗有力、鼻翼煽动咳嗽、痰黄稠粘、身热心烦、口渴汗出舌红苔黄、脉数热邪壅肺证张口抬肩、端坐不卧咳痰量多粘稠不易咯出胸脘满闷、恶心纳呆、口粘无味苔白腻、脉滑痰浊阻肺证短气无力、咳声低弱语言轻微、自汗畏风、咽喉干燥舌淡苔少、脉软弱肺气虚衰证呼多吸少、动则喘甚气不得续形瘦神疲、肢冷、汗出、面青或黧黑舌质淡脉沉细肾不纳气证呼吸急促、胸胁胀满咳唾引痛苔白、脉沉弦悬饮病呼吸喘促、甚则张口抬肩、不能平卧、咳痰白沫量多经年不愈感寒易发、初起有恶寒身痛舌苔白腻脉弦紧寒饮停肺证眼睑浮肿、继则全身肿、喉肿痛、肢节酸重、小便不利、多有恶寒恶风、发热舌苔薄白脉浮滑或数水肿病风水泛滥证恶寒发热症鉴别诊断恶寒发热症鉴别诊断兼有症舌脉病证诊断身痛、无汗而喘、发于冬季脉浮紧太阳伤寒证恶风、自汗、发于冬春二季脉浮缓太阳中风证恶寒轻、发热重，头痛、咳嗽、口渴、发于春季苔薄白、脉浮数风温表证身重疼痛、发于夏暑之季脉弦芤迟太阳伤暑证身形拘急、头痛、无汗、发自夏季苔腻暑温病、暑兼寒湿证身热不扬、午后热甚、头身重痛、胸闷不饥、面淡黄、发于夏末雨湿之季苔白腻、脉濡缓湿温病、湿遏卫气证发热重微恶风寒、头痛、少汗、咳嗽痰少而粘、鼻燥咽干口渴、发于秋季舌红苔白、右脉数大秋燥病、温燥证恶寒重发热轻、头微痛、无汗、咳嗽痰稀、鼻塞流涕、唇燥苔白而干、脉弦秋燥病、凉燥证头痛无汗、心烦口渴、尿短赤、脘闷、发于秋冬二季、起病急苔腻、脉濡数伏暑病恶寒轻发热重、头痛、无汗、口渴鼻干、咳嗽气逆、发于冬季苔薄黄、脉数冬温病卫分证眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、肢节酸重、小便不利、咳喘、多发冬春两季舌苔薄白、脉浮滑风水病咳嗽、痰多而粘、胸痛、咳时尤甚、继之咳吐脓痰肺痈腥臭、口干、鼻燥头痛身楚、咽喉红肿疼痛、或有点状糜烂、肌肤隐有丹痧、多发冬春两季舌红苔白而干、脉浮数烂喉痧少腹痛、拘急拒按、痛连右足、屈身不利、汗出，发病无明显季节性舌苔薄黄、脉浮滑而数肠痈初起局部皮肤有红、肿、热、痛，头晕、食欲不振、大便秘结、小便短赤苔白腻或薄黄、脉滑数疮痈初起壮热症鉴别诊断壮热症鉴别诊断兼有症舌脉病证诊断汗多、面赤、渴喜冷饮苔黄燥、脉洪大或滑数伤寒阳明证、温病气分热证神昏谵语、或昏愦不语、舌蹇肢厥温邪逆传心包口苦而渴、心烦、小便短赤、发于春季舌红苔黄、脉弦数春温病、邪发于气分证壮热夜甚、兼口渴、头痛、肌肤发斑或吐血便血舌绛苔黄、脉数温病、气营两燔证头晕胀痛、手足躁动、甚则抽搐神昏、口干唇燥、多发于春季舌红苔黄燥、脉弦数春温病、热盛动风证胸闷、项背强直、四肢抽搐、甚则角弓反张、牙关紧闭、神昏不清、或腹胀便秘、多发于夏季舌红苔黄燥、脉弦数暑温病、热甚发痉证烦渴、汗多、胸闷气短、脘痞身重、少尿、发于夏暑之季苔黄腻、脉滑数暑温病、湿热困阻中焦咳嗽、胸闷、肌肤红疹点点、多发于春季风温病、肺热发疹胸闷胸痛、汗出喘咳、痰粘不爽舌红苔黄、脉数邪热壅肺证寒战、胸闷作痛、咳嗽、气急、咳吐脓痰腥臭苔黄、脉滑数肺痈成脓下利脓血、里急后重、肛门灼热苔黄腻、脉濡滑或滑数湿热下利证潮热症鉴别诊断潮热症鉴别诊断兼有症舌脉病证诊断日晡而发、兼有腹部胀满硬痛大便秘结、或纯利稀水、时有谵语苔燥甚则灰黑而燥脉沉有力热结阳明证喘促不宁、痰涎壅盛、大便秘结苔黄腻或滑、痰热阻脉右寸实大肺证身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、腹胀便溏口渴不欲饮、呕恶不欲食、多发于夏季苔厚腻或淡黄脉濡稍数或濡缓湿温留恋气分证午后潮热、壮热降而未尽、颧红、口燥咽干手足心热甚于手足背、神倦、懒言、心烦不寐舌红少津、脉细数温病后期下焦证颧红、盗汗、失眠、干咳少痰、头晕耳鸣舌红少津少苔或无苔脉细数肺肾阴虚证潮热骨蒸、久热不退、颧红盗汗、五心烦热、失眠多梦、咳嗽痰少而粘、或痰中带血、甚则咯血、四肢乏力、口燥咽干、头晕耳鸣、形体消瘦舌光红少津、脉细数阴虚火旺证往来寒热症鉴别诊断往来寒热症鉴别诊断兼有症舌脉病证诊断胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食、口苦、咽干、目弦脉弦伤寒邪入少阳证往来寒热如疟、口渴心烦、脘闷、身热午后较重、入夜尤甚、天明得汗诸症稍减，但胸腑灼热不除、多发于秋冬两季苔黄白而腻、脉弦数伏暑邪犯少阳证往来寒热、休作有时、肢体酸痛、周身乏力、头痛如裂、口渴引饮、汗出后热退身凉、如此反复发作、多发于夏秋两季脉弦疟疾烦热症鉴别诊断烦热症鉴别诊断主症特点兼有证舌脉病证诊断烦躁不安身热不已胸膈灼热如焚、唇焦口燥、口渴便秘、多发夏季舌红苔黄、脉滑数风温病、热扰胸膈证心烦壮热头痛头晕、面赤气粗、口渴汗多、病发夏季苔黄燥、脉洪数暑温病、暑入阳明证烦躁壮热夜寐不安、时有谵语、咽干、甚则昏迷不醒、发于春夏两季舌红绛、脉数温病、热入心营证烦躁灼热甚则昏狂谵斑疹紫黑或吐衄便血、发于春夏两季舌质深绛温病、热盛动血证烦躁不宁、发热、汗出不解口渴不欲饮、胸脘痞闷、呕恶、便溏色黄、或胸腹部出现白，病发夏季苔黄滑腻、脉滑数湿温病湿热郁阻中焦证心烦身热干咳无痰、气逆而喘、咽干口燥、胸满口渴、发于秋季苔薄白干舌边尖红、脉秋燥病、燥热伤肺证数心烦懊憹发热口渴、目黄、身黄、黄色鲜明、恶心呕吐、小便短赤、腹胀满、或大便秘结舌苔黄腻、脉弦数湿热发黄、阳黄证心烦身热口渴而不欲饮、遍体浮肿、胸腹痞闷、小便短赤、或大便干结舌苔黄腻、脉沉数水肿病、湿热壅盛证心烦身热不得卧舌红苔黄、脉细数阴虚火旺证烦躁身热消渴不已、多发夏季、病程较长舌红绛苔黄燥暑温病后期暑伤心肾心中烦热胁痛隐隐、口干咽燥、头晕目眩、目干涩舌红少苔脉弦细数肝阴不足证五心烦热干咳少痰、气急喘促、咽干口燥、形体消瘦、皮肤干枯舌绛少苔而干脉虚数虚热肺痿证微热症鉴别诊断微热症鉴别诊断兼有证舌脉病证诊断身有微热、干咳少痰、或痰粘、口舌干燥而渴舌红少津、脉虚肺胃阴伤证身热不甚、久留不退、颧红、手足心热口燥咽干、头晕目眩、神倦乏力、手足蠕动舌绛而干少苔、脉虚数肝肾阴虚证或肝风内动肢颤证。