升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征重叠餐后不适综合征的疗效观察_葛炎良
不适综合征 ( PD S)是一种以餐后饱胀不适或早 饱为主要表 症状缓解 , 发作时伴有排便频率改变; 发作时伴有大便性状
现的功能性消化 不良 ( FD ) 。据统 计, IBS和 FD 的发 病率 改变。诊 断前症状出现至少 6个月, 近 3 个月满 足以 上标
相近, 腹泻型 IBS和 FD 的症状 重叠 比例 是 34. 1% [ 1]。升 准。
予 0、2、4、6和 0、1、3、5。分级标准: 泄泻、便前腹痛、餐后脘 医脾虚湿盛证候的影响 升阳益胃汤能明显降低患者脾虚
痞按上述严重程度标准分级, 纳差、嗳气、神疲纳差、舌苔按 湿盛证候的主症、次症积分以及 证候总积 分 (P < 0. 05), 明
视觉模拟标尺分级。证候积分等于主症与次症积分之和。 显改善泄泻、便前腹痛、餐 后脘痞、纳差、嗳 气、神 疲乏 力以
按照 5中药新 药临 床研究 指导 原则 6 [ 4] 以及 其他 相关 文献 [ 7] , 对脾虚 湿盛 的主 症和 次症 进行 分级 量化, 分 别赋
时间 腹泻
症状积分 改善率
腹痛
早饱
餐后饱胀 不适
总积分
西 药组治疗 前 9. 05 ? 7. 605 7. 30? 6. 899 3. 70 ? 2. 904 8. 95 ? 7. 395 21. 00 ? 4. 892
表 1 治疗前后各症状积分改善情况 ( 分, x ? s)
周均出现症 状者 确定 为有 症状 [6] 。症 状严 重程 度评 估标
准: 0分, 无症状; 1分, 经医师询 问, 有 症状回 忆; 2分, 主诉 有症状, 但不影响日 常生活和工作; 3分 , 主诉 有症状, 影响 日常生活和工作; 4分, 症状严重影响 日常生活 和工作。症 状频度评估标准: 每 周内出 现症状 的天数 即为评 分数。症 状积分等于该症状严重 程度积 分与频 度积分 的乘积, 总症 状积分等于所有症状积分之和。
中 药组治疗 前 西 药组治疗 后 中 药组治疗 后
8. 75 ? 5. 848 6. 40? 4. 394 6. 30 ? 5. 069 2. 95? 2. 585* 2. 85 ? 1. 632# v 2. 80? 2. 238#
3. 50 ? 3. 791 1. 75 ? 1. 803*
2. 00 ? 2. 881
1. 4 统计学方法 采用 SPSS 11. 0统计软件, 计量资料用 及苔腻等症 (P < 0. 05), 对改善 舌淡尚 无统计 学意义 (P >
x ? s表示, 采用 LSD - t以 及配 对资 料 t检验, 以 P < 0. 05 0. 05)。见表 2~ 4。
表 2 中药 组治疗前后脾虚湿盛主症的改变情况 (分, x ? s)
(宁海 县城关医院, 浙江 宁海 315600)
摘 要: 目的: 探讨升阳益胃汤治疗肠易激综合征重叠餐后不适综合 征的疗效。方 法: 40 名患者完全 随机分
成中药组和西药组。中药组予升阳益胃汤治疗, 西药组予曲美布汀胶囊和地衣芽孢杆菌胶囊治疗。治疗 4周 后,
各组进行症状积分和证候积分评价。结果: ¹ 升阳益胃汤能降低 患者腹泻、腹痛、餐后饱 胀不适积分 以及总 积分
白芍药 9g, 羌活 9g, 橘皮 6g, 茯苓 5g, 柴胡 5g, 泽泻 5g, 白术 床症状的影响 中药组和西药组患者治疗前各症状积分和
15g, 黄连 11 5g, 水煎服, 每日 1剂, 分两次服用。
总积分无明显差别 ( P > 0. 05), 升阳 益胃 汤能明 显患 者腹
西药组予 曲 美布 汀 胶囊 ( 安 特生 物 制药 股 份 有 限公 泻、腹痛、餐后饱胀不 适积 分以 及总积 分 ( P < 0. 05) , 对早
1. 1 研究对 象及 纳入 标准 入 选 40 例 IBS 患 者均 符 合 餐后恶心或过度暖气; º 可能
IBS及 PDS罗马 III诊断标准 [3] , 为 2008年 1月 - 2009年 12 断前症状 出现至少 6个月, 近 3个月症状符合以上标准, 并 药
月在我院消化内科门诊和住院患者, 其中男 19例, 女 21例。 没有可以解释症状 的器 质性 疾病 ( 包括 上消 化道内 镜下 )
IBS诊断标准: 反复发作的腹痛 或不适, 最近 3个月内
收稿日期: 2010- 09 - 15 作者简介: 葛炎良 ( 1975 - ), 男, 浙江宁海人, 主 治中医师, 学士, 研
第 29 卷 第 2期 2 0 1 1年 2月
中华中医 药学刊
CH INESE ARCH IVES O F TRAD IT IO NA L CH INESE M ED IC INE
V o.l 29 N o. 2 Feb. 2 0 1 1
升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征重叠 餐后不适综合征的疗效观察
葛炎 良
GE Y an- liang ( N inghai C hengguan H osp ita,l N inghai 315600, Zhejiang, C h ina)
A bstrac:t O bjective: T o investigate e ffect of Shengyangy iw e i decoction on d iarrhea - dom inant irr itab le bow e l syndrom e coex isting w ith postprandia l distress syndrome. M ethod s: 40 pa tients we re div ided into TCM group and western med ic ine g roup by com plete random ized design. TCM g roup w as treated by Shengyangy iw ei decoction, and w estern m ed-i c ine group w as trea ted by T rim ebutine and Bac illus L icheniform is. T he summ ation o f c linical sym ptom and syndrome we re ana ly zed afte r 4- w eek treatm ent. R esults: ¹ Shengyangy iw ei decoction can im prove d ia rrhea, abdom ina l pa in, po stprandial d istress and synthe tic score ( P < 0. 05). D ifference o f effec t on m od ify ing ear ly satie ty w as no t significant ( P > 0105) ; º Shengyangy iw e i decoc tion can depress sco res of pr ima ry and secondary sym ptom s and syndrom e ( P < 0. 05) , and improve sym ptom s o f diarrhea, abdom inal pa in be fo re stoo,l ep igastr ic d istress, poor appetite, fatigue, be lch ing and greasy tongue co ating ( P < 0. 05). D ifference of effect on m odify ing pa le tongue w as no t significant ( P > 0. 05). C onclusion: Shengyangy iw e i decoc tion can e ffective ly treat diarrhea - dom inant irr itab le bow el syndrom e coex isting w ith pos-t prand ia l distress syndrome, and improv e syndrom e of sp leen de fic iency and dam pness stagna tion.
6. 237? 1. 395 5. 15 ? 3. 66* 4. 00 ? 3. 309#
26. 85 ? 3. 784 16. 15 ? 2. 293* 11. 65 ? 6. 434#
注: 和西药组治疗前相比, * P < 0. 05; 和中药组治 疗前相比, #
P < 0. 05; 和西药组治疗后相比, v P < 0. 05。 2. 2 升阳益胃汤对肠易 激综合 征重叠 餐后不 适综合 征中
阳益胃汤临床 广泛 用于 脾胃 虚弱、湿 邪困 脾的 病 证 [ 2], 能
PDS必须符合以下一点 或两 点: ¹ 正 常量进 食后 出现
够有效改善腹泻型 IBS和 PDS的症状和脾虚湿盛证候。 1 材料与方法
餐后饱胀不适, 每周至 少发生 数次; º 早饱 阻碍正 常进 食,
中
每周至少发生数次。支持诊 断标准: ¹ 可 存在上 腹胀 气或 华
(P < 0. 05) , 对早饱无明显改善作用 ( P > 0. 05), 改善腹泻积分优于西药组 (P < 0. 05); º 升阳 益胃汤能降 低患者
脾虚湿盛证候的主症、次症积分以及证候总积分 ( P < 0. 05), 改善 泄泻、便前腹 痛、餐 后脘痞、纳 差、嗳 气、神 疲乏
力以及苔腻等症 ( P < 0. 05), 对改善舌淡尚无统 计学意义 ( P > 0. 05)。结论 升阳益 胃汤能 有效治疗 肠易激 综合
K ey w ords: Shengyangy iw e iyang deco ction; irritable bow el syndrom e; postprandia l d istress syndrom e
老中医应用升阳益胃汤临床经验应用体会
老中医应用升阳益胃汤临床经验应用体会摘要】升阳益胃汤是调理脾胃功能的代表方，本方由多个基础方组成，在临床上可以根据疾病症状加减化裁，灵活应用，老中医在治疗临床多种疾病的过程中，常用此方取得良好的效果。
现通过理论和临床应用，总结老中医对升阳益胃汤的应用经验，治疗临床多种疾病的过程中取得良好的效果。
【关键词】升阳益胃汤；经验总结；调理脾胃；应用体会【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0072-02邹世昌主任医师，广西柳州市名中医，广西柳城县全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师，从事中医内科临床工作三十多年，对消化系统的疾病有独到的见解，升阳益胃汤就是其使用较多的有效方剂之一。
我有幸跟随其学习，收益良多，现将跟师应用升阳益胃汤经验体会加以整理，以供大家分享老师的经验。
升阳益胃汤的功能有益气升阳和清热除湿，用在脾胃气虚和清阳不升，湿郁生热等证[1]。
临床常见：怠惰嗜卧，四肢软困，肢体重着，口苦而舌干，饮食觉无味，食之不易消化，大便不正常。
根据药物组合分去分析，黄芪、党参能补气，当归、川芎有养血、活血之功能，能行血中之气，羌活、独活能升清阳而燥湿，干姜、公丁香有温中散寒功能，陈皮益气化湿，使得湿去而阳气能升发，黄连苦寒有清热燥湿苦降的功能。
从方剂的功能去分析，这方剂量有恢复脾阳和胃气的功能，脾胃阳气正常了就使得纳食正常，消化也及时了，水谷的精微分布到全身，食物的糟粕能下传而顺畅。
使得脾胃的升降功能恢复到正常状态。
升阳益胃汤主治脾虚湿胜，升降失司之证[2]，方中可见四君子汤、玉屏风散、痛泻要方、二陈汤、泻心汤、败毒散、芍药甘草汤等基本方，故临床上可灵活引用，加减化裁，治疗多种疾病，故为老师常用方。
1.案1：下肢水肿刘某某，女，68岁。
下肢水肿1月余，初发时以左下肢为重，后双下肢皆肿，表现为膝关节以下水肿，经检查肾功能无异常，下肢血管无异常，无肝硬化及心衰表现，多次配服氢氯噻嗪片等利尿药效果不满意，要求中医诊治。
疏肝健脾升阳汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察
疏肝健脾升阳汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察张科【摘要】目的:观察疏肝健脾升阳汤对腹泻型肠易激综合征的治疗效果.方法:将60例腹泻型肠易激综合征患者随机分组,观察组30例运用疏肝健脾升阳汤治疗,对照组30例运用援生力维治疗,观察两组患者临床症状缓解以及治疗效果情况.结果:观察组腹痛缓解24例、腹泻缓解27例,对照组腹痛缓解22例、腹泻缓解19例,腹泻症状缓解差异有统计学意义(P=0.03);两组治疗后显效率比较有显著差异(P=0.035),有效率、痊愈率、总有效率比较无显著差异.结论:运用疏肝健脾升阳汤治疗腹泻型肠易激综合征,能够有效缓解临床症状以及提高治疗效果.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)008【总页数】2页(P11-12)【关键词】腹泻型肠易激综合征;疏肝健脾升阳汤;疗效观察【作者】张科【作者单位】南京中医药大学附属武进中医院江苏南京213161【正文语种】中文【中图分类】R574.4肠易激综合征（Irritable BowelSyndrome，IBS）是一种功能性肠病，以腹痛、腹胀、腹泻或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯的改变，属于临床常规检查难以解释这些症状的器质性疾病。
我国普通人群IBS总体患病率为6.5%[1]，其中以腹泻型（Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea，IBS-D）较为多见[2]。
其发病与多种因素有关，其中精神心理因素被认为与IBS发病密切相关[3～4]。
本文主要观察疏肝健脾升阳汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。
1.1 一般资料选择2016年1～12月在武进中医院脾胃病科门诊及住院治疗的腹泻型肠易激综合征患者60例作为研究对象，采用随机数字分组法将其分为观察组与对照组各30例。
两组一般资料比较无明显差异，具有可比性。
1.2 诊断标准参照罗马Ⅲ的相关诊断标准。
1.3 治疗方法观察组给予疏肝健脾升阳汤，组方：党参10 g、黄芪10 g、炒白术10 g、茯苓10 g、炒薏仁20 g、苍术10 g、法半夏10 g、陈皮6 g、柴胡10 g、炒白芍10 g、佛手6 g、仙鹤草15 g、煨葛根10 g、升麻6 g、炙甘草6 g，每日1剂，水煎服，分两次温服；对照组给予援生力维（国药准字H20000388）0.2 g/次，3次/d。
升阳除湿解郁法治疗腹泻型肠易激综合征临证举隅
升阳除湿解郁法治疗腹泻型肠易激综合征临证举隅彳唐小荏「杨小军"黄玉兰I孙志华2(1.贵州中医药大学贵州贵阳550002；2.重庆市中医院重庆400021)摘要肠易激综合征是常见的功能性肠病，在我国以腹泻型肠易激综合征为主，属中医“腹痛”“泄泻”“肠郁”范畴，病机关键在于脾虚、肝郁，且与五脏功能密切相关。
中医治疗在辨证论治的基础上，注重升阳、除湿、解郁之法，可提高临床疗效。
关键词腹泻型肠易激综合征；升阳；除湿；解郁；经验中图分类号:R249文献标识码：B文章编号:1006-0979(2019)11-0068-02肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是消化科常见的功能性肠病，临床上多以反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯改变而无器质性病变为特征叫世界各国人口调研显示，全球IBS总患病率为11.2%,中国的患病率在5%~10%之间叫随着生活节奏的加快、生活压力的增加、饮食的多样化, IBS的发病普遍存在。
在我国，临床上以腹泻型肠易激综合征(IBS with pre-dominant diarrhea,IBS-D)最为多见,便秘型、混合型和不定型IBS相对较少叫治疗上单纯运用西医手段效果并不理想，导师杨小军主任医师结合多年临证经验，精研《脾胃论》,擅长中西医结合治疗IBS,现针对导师临床治疗IBS-D作出如下体悟。
1中医对1BS-D的认识腹泻型肠易激综合征系西医命名，根据临床症状表现，属于中医的“腹痛”“泄泻”“肠郁”⑷范畴，病位主要在大肠、小肠，病机关键在于脾虚、肝郁叫《医方考》提出：“泻责之脾,痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实故令痛泻。
”《内经•五脏别论》曰：“魄门亦为五脏使。
”五脏功能失常与此病密切相关，不只在于脾与肝。
人体因禀赋、饮食、七情、六淫等损伤使脾之清阳不升、运化失常，肝之疏泄太过,兼之肺气宣发不足，肾阳不温、肾气不升、肾不封藏，心难以藏神而调控脏腑功能之力削减,气机升降失司，可发此病。
《基于文献整理升阳益胃汤临床医案证治特点的研究》
《基于文献整理升阳益胃汤临床医案证治特点的研究》一、引言升阳益胃汤是一种传统的中药方剂，具有调和脾胃、益气升阳的功效，被广泛应用于临床治疗脾胃虚弱、消化不良、体倦乏力等症状。
近年来，随着中医药学的不断发展，越来越多的学者开始关注升阳益胃汤的临床应用及其证治特点。
本文旨在通过对相关文献的整理和分析，探讨升阳益胃汤的临床医案证治特点，为临床应用提供参考。
二、文献综述1. 升阳益胃汤的组成与功效升阳益胃汤主要由黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、柴胡等中药组成，具有调和脾胃、益气升阳、消食化积等功效。
其中，黄芪、党参等药材可以补气健脾，白术、茯苓等药材可以利水渗湿，陈皮、柴胡等药材可以疏肝理气，共同达到调和脾胃、益气升阳的作用。
2. 升阳益胃汤的临床应用升阳益胃汤在临床应用中，主要用于治疗脾胃虚弱、消化不良、体倦乏力等症状。
同时，还有一些学者探索了其在其他领域的应用，如治疗慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等。
研究表明，升阳益胃汤在临床应用中具有较好的疗效和安全性。
3. 升阳益胃汤的证治特点通过对相关文献的整理和分析，我们发现升阳益胃汤的证治特点主要包括以下几个方面：一是注重辨证施治，根据患者的具体症状和体质进行个性化治疗；二是以调和脾胃、益气升阳为主要治疗原则，通过补气健脾、利水渗湿、疏肝理气等手段达到治疗目的；三是注重整体调节，通过调理患者的饮食、作息、情绪等方面，达到治疗和预防疾病的目的。
三、临床医案分析通过对相关临床医案的整理和分析，我们发现升阳益胃汤在治疗脾胃虚弱、消化不良等症状时，具有以下特点：1. 辨证施治：医生在诊断时，会根据患者的具体症状和体质进行辨证施治，制定个性化的治疗方案。
例如，对于脾胃虚弱的患者，医生会采用升阳益胃汤等中药方剂进行调理。
2. 综合治疗：医生在采用升阳益胃汤治疗时，还会结合其他治疗方法，如针灸、拔罐等中医治疗方法，以及饮食调理等综合治疗手段。
3. 疗效显著：经过一段时间的治疗，患者的症状得到明显改善，生活质量得到提高。
加味升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察
[1]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社，2002:220. [2]陈日新.腧穴热敏化艾灸新疗法[M].北京：人民卫生出版社，2006：20鄄23. [3]王燕楢，张叔香，许华，等.Bell’s 面瘫 164 例观察[J].中华耳鼻咽喉科杂
志，1996，31(6):334鄄337. [4]House JW. Facial nerve grading system[J]. Laryngoscope，1983（93）:1056鄄1069.
2. The Second Clinical Medical College, Henan University of Traditional Chinese Medicine, Henan Province, Zhengzhou 450008, China)
Abstract: Objective To observe the clinical effect of modified Shengyang Yiwei decoction in the treatment of diarrhea irritable bowel syndrome. Methods Using random number table method, 60 cases of diarrhea irritable bowel syndrome patients were divided into treatment group and control group, and they were given modified Shengyang Yiwei decoction and maleic acid trimebutine treatment respectively for 2 weeks. Before and after treatment, clinical symptoms, adverse reactions, serum levels of serotonin (5鄄HT) , and other aspects of the change and treatment after 3 months back when the patient's symptoms, signs, compare the treatment effect of two groups of patients were observed. Results The total effective rate in the treatment group was 93.3%, which was higher than 80.0% in the control group (P<0.05) . The treatment group was superior to the control group in reducing serum 5鄄ht content. There were 2 cases of adverse reactions in the treatment group and 3 cases of adverse reactions in the control group. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the groups (P>0.05) . The recurrence rate of the two groups was statistically analyzed (P<0.05) , and the treatment group was lower than the control group. Conclusion modified Shengyang Yiwei decoction in the treatment of diarrhea irritable bowel syndrome has curative effect, can significantly reduce the long鄄term recurrence rate, no obvious side effects and safe, has a high clinical value, and is worth popularizing for reference. Keywords: Shengyang Yiwei decoction; diarrhea; irritable bowel syndrome; therapy of traditional Chinese medicine
治疗肠易激综合征30例临床经验
肝扶脾， 行气化湿、 升阳益气健脾之功效。 本方具有发中有收、 补 中有散、 扶正驱邪的良方， 若腹痛重、 再加炮姜;泄泻加吴茱黄、
肉桂。 彭林1认为腹泻型 I S 辨证首在脾气虚， 1 B 并进行具体分型论
治:(1)脾气虚、 失调型。 健脾益气、 脾胃 治以 调和脾胃 方选参菩 。 白 术散加减 ;(?)脾气虚、 湿浊中阻型。 治以健脾益气、 化湿， 温中 方选四 君子汤合花香正气散加减;( 脾气虚、 ) 3 兼挟湿热者， 治以 健脾益气、 清热化湿、 方选四君子汤合葛根等连汤加减;( 脾气 ) 4 虚、 肝木乘土型， 治以益气健脾、 行气疏肝。 方选柴胡疏肝散合四 君子汤加减;( 气损及阳、 ) 5 脾肾阳虚型， 治以温补脾肾、 固汤止 泻， 方选四神丸合理中汤加减。 余大强等曰 采用辨证论治法治疗 腹泻型I s3 例， B 6 并与服用两药得舒特的2 例作对照:(1 脾胃 5 ) 虚 弱型:治宜健脾益 渗湿止泻， 参 术散化裁;( 肝郁脾 气、 方以 荃白 ) 2 虚型:治宜抑肝扶脾。 方以痛泻要方合四逆散化裁;( 脾肾阳虚 ) 3
(收稿日 2〕 卜12一 期二 1 18)
化患者可能存在一定困难;C组 Cs 流出速度优于 A、 F B组且背 部韧带组织损伤小， 尤其对于低 CSF 压力的患者有一定优势， 但 穿刺角度不易把握， 腰麻针有可能偏离蛛网膜下腔而需要硬膜 外重新定位。 综上， C组的 B、 方法对CsE 的 A 成功有较大的益处， 但具体应 用则需看临床麻醉医师的 操作熟练程度与低CSF 压力程度而定。
2( 7 年 8 月第 4 卷第 1 期 ) X 5
中医中药
治 肠易 综合 3 例临 经 疗 激 征0 床 验
苏进义
(河北省保定市第二中心医院， 河北保定 0 2 50 77 ) 〔 摘要] 肠易激综合征是肠道动力学与内脏感觉异常的胃 肠功能性疾病， 是指一组包括有排便习惯改变、 粪便性状异常、 腹 痛及腹胀等临床表现的症候群， 其中以腹泻型最多见。 本病病位在肠， 与肝脾关系密切， 与肾亦有一定关系， 中医药在成方、 验方、 基本方、 单味药、 针灸推拿、 中药外治、 中西医结合以及中成药治疗腹泻型I S 方面取得了丰硕的 B 成果。同时综合近年 来中医药治疗腹泻型I S 的临床与实验研究成果， B 加以9~3 纳， 并提出目 前存在的主要问题， 指出今后的研究方向。 〔 关镇词」肠易激综合征; 中医病机; 中医药疗法
《2024年升阳益胃汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效观察》范文
《升阳益胃汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效观察》篇一一、引言功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，其症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气、食欲不振等。
其中，脾虚气滞型功能性消化不良是其中的一种常见类型。
目前，对于该病的治疗，中医多采用升阳益胃汤加味的方法。
本文旨在观察升阳益胃汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效，为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例脾虚气滞型功能性消化不良患者，所有患者均符合中医辨证分型标准。
2. 治疗方法采用升阳益胃汤加味治疗，根据患者具体情况进行个体化加减。
疗程为X周。
3. 观察指标观察患者治疗前后的症状改善情况、生活质量变化及不良反应情况。
三、升阳益胃汤加味治疗机制升阳益胃汤是一剂以温阳健脾、行气消滞为主要功效的中药方剂。
加味治疗则是根据患者具体情况，进行个体化药物调整，以达到更好的治疗效果。
对于脾虚气滞型功能性消化不良，升阳益胃汤加味能够温中散寒、健脾和胃、行气消滞，从而改善患者的症状。
四、临床疗效观察1. 症状改善情况经过X周的治疗，患者的餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气、食欲不振等症状均有明显改善。
其中，XX%的患者症状基本消失，XX%的患者症状明显减轻，总有效率为XX%。
2. 生活质量变化治疗后，患者的生活质量得到显著提高。
在食欲、睡眠、精神状态、工作/学习状态等方面均有明显改善。
3. 不良反应情况治疗过程中，未发现明显的不良反应。
部分患者出现轻微胃肠道不适，但均能耐受，未影响治疗进程。
五、讨论升阳益胃汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良具有显著的疗效。
通过温中散寒、健脾和胃、行气消滞的作用，能够改善患者的症状，提高患者的生活质量。
且治疗过程中未发现明显的不良反应，说明该方法安全性较好。
然而，本研究仍存在一定局限性。
首先，样本量较小，可能影响结果的准确性。
其次，未设置对照组，无法直接与其他治疗方法进行比较。
升阳益胃汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征合并情志问题验案举隅
故不寐 ，心神驾驭调控各脏腑机能 的职能失调 Ｊ，故脾 胃 肠 功能紊乱 ，泄泻缠绵不愈 。综 合舌脉 ，四诊合参 ，辨证 为 ：泄泻 ，肝郁脾虚证伴心神 失养 ，治 以疏 肝健脾 ，养心 安 神。方用 升阳益 胃汤合 痛泻要 方加 减合 养 心安神 之 品 ， 具体方 药如下 ：黄芪 ３０ ｇ、太 子参 １５ ｇ、柴 胡 １５ ｇ、白术 １５ ｇ、陈皮 １５ ｇ、白芍 ２０ ｇ、羌活 １０ ｇ、防风 ６ ｇ、黄连 ３ ｇ、合 欢花 １５ ｇ、远志 １５ ｇ、酸枣仁 ２５ ｇ、淫羊藿 １５ ｇ、浮 小麦 １０ ｇ、乌梅 １０ ｇ、炙甘草 １５ ｇ，１０剂 。该患 同年 ３月 曾患肺炎 ，正虚 邪 恋 ，气 阴两 虚 ，人 参 对 于该 患过 于 温 燥 ，故将 升阳益 胃汤原 方 “人参 ” 易 为 “太 子参 ” 以益 气养 阴 ，加 合欢花 、远志 、酸枣仁 共奏养心 安神 、健脾 柔 肝 之效 ，浮小麦甘凉人心 ，益 心气 ，敛心液 ，为养心敛 液 之 佳品 ，淫羊藿 虽 为补 阳药 ，但其 可增 强 免 疫 力 ，抗 抑 郁 ，调节机体 内激素水平 ｊ，故加本 品，加 乌梅 以增加 涩 肠 止 泻 效 力 。
２０１６年 ８月 １８日二诊 ，诸证 明显改善 ，大便一 日３～ ４次 ，略不成形 ，可入 睡 ，睡眠时间短。故减防风 、黄连 、 羌 活 ，酸 枣 仁 加 至 ３０ ｇ，１０剂 。
２０１６年 ８月 ２８ 日三 诊 ，诸 证 皆安 ，大便 一 日 １～２ 次 ，酣睡可满 ６ ｈ，建议继续巩 固治疗 一周。
关键词 ：肝郁脾虚 型 ；肠 易激综合５ｓ；精神心理 问题 ；疏肝健脾 ；宁心安神 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－５７７５．２０１８．０７．０１８ 学 科 分 类 代 码 ：３２０．２４２５ 中 图 分 类 号 ：Ｒ２５６．３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
加减升阳益胃汤合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
加减升阳益胃汤合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床观察加减升阳益胃汤合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床观察引言：腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种常见的肠道疾病，以腹痛、腹泻等临床表现为主，并严重影响患者的生活质量。
目前，常用的治疗手段包括中药和西药治疗，但其疗效仍然有限。
因此，本研究旨在观察加减升阳益胃汤合马来酸曲美布汀治疗IBS-D的临床疗效及安全性。
材料与方法：选取2018年1月至2020年12月期间在某医院就诊的100例IBS-D患者，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。
观察组予以加减升阳益胃汤合马来酸曲美布汀治疗，对照组予以常规西药治疗。
观察及对照组患者的临床症状明显，无重要实验室结果异常，可进一步确定为IBS-D。
结果：观察组治疗总有效率为94%，对照组为76%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组的平均治疗时间为12.4±2.3天，对照组为15.1±3.2天，观察组显著短于对照组（P<0.05）。
观察组治疗后腹痛、腹泻等IBS-D主要症状明显缓解，相关心理症状也得到改善。
治疗过程中两组均未出现严重不良反应。
讨论：加减升阳益胃汤作为传统中药常用方剂，具有温中补阳、解表离火的功效。
而马来酸曲美布汀是一种有效的5-羟色胺受体拮抗剂，能够调节肠道运动和水分吸收，缓解腹痛和腹泻等症状。
本研究结果显示，加减升阳益胃汤合马来酸曲美布汀治疗IBS-D的临床疗效显著，可能是因为其具有调节肠蠕动、改善肠道环境的作用。
结论：本研究结果表明，加减升阳益胃汤合马来酸曲美布汀治疗IBS-D具有较好的临床疗效和安全性。
然而，由于样本量有限，需要进一步扩大研究样本，并且长期随访观察，以进一步评估治疗效果和安全性。
同时，本研究未对加减升阳益胃汤和马来酸曲美布汀的药理机制进行详细研究，需要后续研究来探讨相关机制。
最后，加减升阳益胃汤合马来酸曲美布汀治疗IBS-D需要在临床前研究的基础上，结合患者的具体情况，由医生进行个体化的用药方案。
升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征240例_马玉萍
正态分布者采用秩和检验。计数资料采用 χ2 检验，等 级资料采用 Ridit 分析。以 P ＜ 0. 05 为有统计学意义 标准。 2 疗效评定标准与结果 2. 1 疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导 原则 》［ 5］ 2. 1. 1 疗效指标 ( 治疗前症状总分 － 治疗后症状 总分) / 治疗前症状总分 × 100 % 。痊愈: 主要症状消 失，大便成形，黏液消失; 显效: 主要症状明显改善，证 候积分减少≥70% ; 有效: 症状好转，证候积分减少≥ 30% ; 无效: 症状无明显改善，甚或加重，证候积分减少 不足 30% 。 2. 1. 2 单项症状疗效评价标准 ①临床控制: 疗程结 束后，症状消失; ②显效: 疗程结束后，症状分级减少 2 级; ③有效: 疗程结束后，症状分级减少 1 级; ④ 无效: 达不到上述标准。 2. 2 结果 2. 2. 1 5 组中医证候临床疗效评价 见表 1。
Abstract: Objective: To evaluate the curative effect of diarrhea predominant irritable bowel syndrome ( IBS － D) treated by Sheng yang yi wei Decoction modified，make a summary of Professor Shi Dian － bang clinical experience． Methods: 240 patients with IBS － D were divided into 5 groups based on syndrome differentiation; liver stagnation and spleen deficiency group，liver depression qi stagnation group，deficiency of spleen and stomach group，spleen － stomach damp heat group，spleen － kidney － yang deficiency group，were all treated with Sheng yang yi wei Decoction modified． Course of treatment was 8 weeks and the follow － up was 6 months． Results: ①The effect assessment of accumulating scores of TCM pattern; the total effective rate of 5 groups was 90. 41% ，including liver stagnation and spleen deficiency group was 91. 76% ，liver depression qi stagnation group was 88． 64% ， deficiency of spleen and stomach group was 90． 70% ，spleen － stomach damp heat group was 92． 11% ，and spleen － kidney － yang deficiency group was 86． 67% ． ②Effect after treatment observation: 5 groups were all superior to prior treatment significantly( P ＜ 0. 05) ，but there was no significantly different between every two groups． ③Each group can effectively improve main symptoms such as abdominal pain，abdominal distension and diarrhea，but there was no significantly different between every two groups( P ＞ 0. 05) ． Conclusion: IBS － D treated by Sheng yang yi wei Decoction modified has good clinical curative effect．