云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
ｍｉｄｄｌｅ－ｉｎｃｏｍｅ ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２０１６，６５ （１）：ｌ１７—１１８． 『５１ 张 倩 ．一 对 一 健 康 教 育 用 于 改 善慢 性 丙型 肝 炎抑 郁 症 状 的 效果 ［Ｊ］．中国健康教 育 ，２０１６，９（１０）：１１２—１ｌ３．
［６］ Ｈｓｉｎｇ—Ｙｕ Ｃｈｅｎ，Ｔｕｎｇ—Ｈｕｎｇ Ｓｕ，Ｔａｉ—Ｃｈｕｎｇ Ｔｓｅｎｇ，ｅｔ ａ１．Ｉｍ—
ｐａｃｔ ｏｆ Ｏｃｃｕｌｔ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｏｎ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｈｒｏｎｉｃ ＨｅｐａｔｉｔｉＳ Ｃ Ｖｉｒｕｓ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ：Ａ Ｔｅｎ—
当代护士 ２０１８年 ５月第 ２５卷 第 １５期 （７：６３）
·７５ ·
云 克联 合 甲氨 蝶 呤治 疗 类风 湿关 节 炎 的疗效 观 察
向 萍 石 宇红
摘 要 目的 探讨 云克联 合 甲氨蝶呤治疗类风 湿关节炎的效果。方法 选取 ２０１５年 １月一２０１７年 １月在本科住 院的 １１０例类风湿 ｄｅ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ［Ｊ］． Ｄｅｒ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｅ，２０１５，１０（４）：２９２—２９３． 『３１ 叶敏 贞，谢 青 ，陈翠玲 ．慢 性丙型病毒性肝 炎治疗中发 生 甲 状腺功 能异 常 的危 险 因素 ［Ｊ］．中 国 ·临床 药理 学 杂 志 ， ２０１５，１１（１６）：５０８—５０９． ［４］ Ｐｈｉｌｉｐｐａ Ｊ．Ｅａｓｔｅｒｂｒｏｏｋ．ｗｈｏ ｔｏ ｔｅｓｔ ａｎｄ ｈｏｗ ｔｏ ｔｅｓｔ ｆｏｒ ｃｈｒｏｎｉｃ
参 考 文 献 ［１］ 李佳倩 ，曹晶 ，焦静 ，等．护 士对 卧床 患者 常见 并发症 护理
知识和 态度 的 多 中心调 查 ［Ｊ］．中华 护 理 杂 志 ，２０１７，１５
（３）：６７—６８． ［２］ Ｃ．Ｍ．Ｌａｎｇｅ，Ｃ．Ｓａｒｒａｚｉｎ，Ｓ．Ｚｅｕｚｅｍ．Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ—ｆｒｅｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ
类风湿关 节炎 （ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉＳ，ＲＡ）是一种 以慢性 进行 性关节病变为主 的全 身性 自身免疫病 。其特征是对称 性多关节 炎 ，以双手 、腕 、肘 、膝 、踝 和足 关节 的疼 痛 、肿 胀及 晨 僵 最 为常 见 ＿ｌ Ｊ。男 女发病率约为 １：３。 目前类 风湿关 节炎 尚不 能根 治 ， 治 疗 的 目标 是 减 轻 症 状 ，防 止 关 节 破 坏 ，保 护 关 节 功 能 ，最 大 限 度的提高患者 的生 活质 量ｌ２］。当前针 对类 风湿 关节 炎 患者 临 床主要应用慢作 用抗 风 湿药 物 、激 素 、非 甾体 抗炎 药等 联合 治 疗 ［３］。近年来 ，本科采 用云克联合 甲氨蝶 呤联合 治疗 类风 湿关 节 炎 ，效果 显著 ，现将结果 报告如下 。
工作单位 ：５４１００１ 桂林 桂林 医学院附属 医院风 湿免疫科 向萍 ：女 ，本 科 ，主 管 护 师 石 宇 红 ：通 信 作 者 收 稿 日期 ：２０１７－０８－２４
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 选择 ２０１５年 １月＂２０１７年 １月在本科住 院的 患者 １１０例为研 究 对 象。根 据美 国风湿 病学 会 １９８７年对 ＲＡ 的分 类 标 准 ４］，病 情 处 于 活 动 期 ，即 疼 痛 关 节 数 大 于 ４个 ，晨 僵 时 间超 过 ６０ ｍｉｎ，血沉大于 ２８ ｍｍｏｌ／ｈ＿５］。将 １１０例患者随机分 为两组各 ５５例 。其 中对 照组男性 患 者 ｌ９例 ，女性 患者 ３６例 ， 平均年 龄在 ２７—６９岁。３５例患者均有不 同程度 的关 节肿胀 、晨 僵 、双手握力受 限 ；２０例患 者仅有 关节 肿痛 、双 手握 力 略受 限。 对照组应用 慢作用 抗 风湿 药物 、激 素 、非 甾体 抗炎 药等 联合 治 疗 。观 察 组 男 性 患 者 ２０，女 性 患 者 ３５例 ，平 均 年 龄 在 １８—６５ 岁 ．２８例 患 者 均 有 不 同 程 度 的 关 节 肿 胀 、晨 僵 、双 手 握 力 受 限 ： ２７例患者仅有关 节肿 痛 、双手握 力略受 限。观察组应 用云 克联 合 甲氨蝶 呤治疗 。经 检验 ，两组 患者性 别 、年龄 、病程 等 比较 差 异 无 统 计 学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２ 方 法
关节炎患者 ，按 随机 数 字法分为对照组和观 察组各 ５５例 ，对照组在应 用慢作 用抗 风湿药物、激素 、非 甾体抗 炎药等联 合治 疗的基 础
上给 予常规 护理 ，观察 组在 应用云克联合 甲氨蝶呤 对症治疗的基础上给 予综合护 理干预 。结果 两组 患者 的关节肿胀 、关节晨僵 、
双 手 握 力较 治 疗 前 明 显 改 善 ，观 察 组 各 指 标 较 对 照 组 改 善 效 果 更 加 显 著 （Ｐ＜０．０１）。结 论 云 克 联 合 甲氨 蝶 呤 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 疗
；
保持一致 ．这表 明在对丙肝病 患行 Ｐｅｇ—ＩＦＮ治疗 时 ，关 注其 不 良 反 应 症 状 ，同 时配 合 行 系 统性 护理 ，对 减 少不 良反 应 极 为 重要 。
综 上所 述 ，对 丙肝 患 者行 Ｐｅｇ—ＩＦＮ治疗 期 间 ，同时行 系统 性 护理 ，可有效 降低 不 良反应发生率 ，提高患者满意度 。
效 确 切 、安 全 ，用 药 前 后 全 面细 致 的护 理 干预 是 患者 安 全 用 药取 得 最佳 疗 效 的 保 证
关 键 词 ：云 克 ；甲氨 蝶 呤 ；治 疗 ；类 风 湿 关 节 炎 ；护 理
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—６４１ １（２０１８）１５—００７５—０２
云克联合治疗对类风湿关节炎的临床及实验室指标的影响
云克联合治疗对类风湿关节炎的临床及实验室指标的影响摘要】目的：总结分析云克联合治疗类风湿关节炎的临床效果以及对实验室指标的影响。
方法：研究对象为本院2016年8月到2017年9月期间收治的80例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组（40例，云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗）和对照组（40例，甲氨蝶呤和来氟米特治疗），对比两组患者治疗的相关指标。
结果：在临床治疗总有效率以及相关实验室指标方面，观察组优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义。
结论：云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎，能够提高治疗效果，改善实验室指标，值得推广应用。
【关键词】类风湿关节炎；云克；联合治疗；临床效果；实验室指标【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0047-02类风湿关节炎是一种病因尚不明确的常见疾病，可累及多个关节，造成关节畸形。
随着病情的加重，最终可造成关节正常功能的丧失。
早期有效治疗可改善患者预后，降低致残率。
在类风湿关节炎常规治疗中主要采用甲氨蝶呤、来氟米特治疗。
本文结合我院收治的类风湿性关节炎患者探讨云克联合治疗类风湿关节炎的临床效果以及对实验室指标的影响，现分析如下。
1.临床资料及方法1.1 一般资料研究对象为本院2016年8月到2017年9月期间收治的80例类风湿性关节炎患者，通过随机分组方法将上述患者分为观察组与对照组，各有40例。
对照组：男18例、女22例，年龄37～69岁、平均年龄（45.5±3.8）岁，病程1～5年、平均病程（2.4±0.5）年。
观察组：男16例、女24例，年龄36～70岁、平均年龄（45.8±3.9）岁，病程1～5年、平均病程（2.5±0.4）年。
对比上述一般基线资料，观察组与对照组差异较小，满足可比性要求（P＞0.05）。
1.2 方法对照组：（1）甲氨蝶呤，具体为上海信谊万象药业股份有限公司生产生产，批准文号为国药准字H31020644），每次10mg，每周1次；（2）来氟米特，具体为大连美罗大药厂生产，批准文号为国药准字H20080046，每次10mg，每日1次。
云克(99Tc - MDP)联合慢作用药物治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
云克(99Tc - MDP)联合慢作用药物治疗类风湿关节炎的临床疗效观察刘晖【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2011(041)012【摘要】目的:观察云克(99Tc - MDP)联合甲氨蝶吟、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将52例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组27例采用静脉滴注云克联合口服甲氨蝶呤、羟氯喹,对照组25例采用单纯口服甲氨蝶吟、羟氯喹治疗,观察治疗前后两组患者的临床症状、改善时间及实验室指标变化.结果:治疗组显效15例,有效10例,无效2例,总有效率92.5％,对照组显效9例,有效2例,无效11例,总有效率56.0％.两组对比P ＜0.05,有统计学差异；云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿痛数和ESR、CRP等方面均有统计学差异(P＜0.05).结论:云克(99Tc - MDP)可快速有效地改善类风湿关节炎患者的临床症状及炎性指标,使用安全,不良反应少.【总页数】3页(P29-30,33)【作者】刘晖【作者单位】830001新疆乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科【正文语种】中文【相关文献】1.云克(99Tc-MDP)联合慢作用药物(DMARDs)治疗类风湿关节炎的临床研究(附56例分析) [J], 李艳;邹式文;林芬;郑祥雄2.联合云克(99Tc-MDP)注射液治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察 [J], 李敬扬;罗筱雯;张靓;涂玉雪3.观察小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床疗效 [J], 冯乐恒;于海洋;朱辉;宫笑微;刘莎;钟威4.锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合药物治疗类风湿关节炎患者的临床疗效 [J], 刘茂;周丽;刘洪琼5.云克(^(99)Tc-MDP)联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察 [J], 朱建琴;钱建东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
云克、来氟米特联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效及安全性分析
云克、来氟米特联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效及安全性分析摘要】目的：探讨云克（锝亚甲基二磷酸盐）联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎效及其安全性。
方法：选取了68例活动期类风湿关节炎的临床资料进行回顾性分析，分为云克+羟氯喹+来氟米特组和云克+甲氨蝶呤+来氟米特组。
其中云克+羟氯喹+来氟米特组32例，云克+甲氨蝶呤+来氟米特组36例，观察 4、12周结束时临床症状改善情况、实验室指标变化及不良反应。
结果12周时两组的各项临床指标及实验室指标较治疗前均有显著性差异( P＜0.05)。
不良事件羟氯喹较少，两组之间总体比较差异显著性意义( P＜0.05)。
结论：云克（锝亚甲基二磷酸盐）和来氟米特、羟氯喹联合治疗类风湿关节炎起效快副作用较小。
【关键词】云克（锝亚甲基二磷酸盐）；甲氨蝶呤；羟氯喹；来氟米特；类风湿关节炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0161-03类风湿关节炎 ( rheumatoid arthritis，RA)是以慢性滑膜炎进行性骨质破坏和关节功能丧失为特征的自身免疫性疾病，因其高致残率严重威胁人类健康[1］。
规范化治疗是有效控制病情进展的关键，然而，许多患者从未使用过改变病情药( DMARDs) 控制病情，谈不上规范化治疗，以致出现严重骨质破坏等。
甲氨蝶呤( MTX) 与来氟米特 ( LEF) 联合运用是目前临床规范化治疗中较常用且有效的方案之一，疗效肯定，但该方案出现肝损害的几率较高［2］。
近年来羟氯喹、云克（锝亚甲基二磷酸盐)已用于类风湿关节炎的临床治疗。
云克为一核素制剂，具有生物半衰期长(1～10年)，低毒等药效特点对类风湿关节炎有很强的抗炎作用［3］。
我科自从 2011年8月起开始尝试云克联合甲氨蝶呤及云克联合羟氯喹治疗类风湿关节炎取得了一定的疗效。
现将资料较为完整的 68 例患者的治疗情况做一回顾分析。
1.资料与方法1.1 入选条件从 2011年8月至2013年5月期间在我院风湿科住院的患者中选取符合以下条件的患者的临床资料进行总结分析①根据1987年美国风湿病学会( ACR) 修订的分类标准［4］明确诊断为RA的患者② DMARDs 仅使用了甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、云克的患者③活动期［5］RA患者排除标准包括［6］①孕妇及哺乳期妇女②过敏体质者③有严重心肝肾和胃十二指肠溃疡病变和病史者。
云克联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的临床观察
好 ，重 复使用无 药物 累计。
云克联合 甲氨 蝶 类风 湿关
［ 要］ 目的 摘 的临床疗效。方法
磺 胺 吡啶治疗 床观察
（ 州市骨科 医院风 湿科 ，河南郑州 ，４ ０ ５ 郑 ５ ０ ２） 观 察云克（ Ｃ— ９ ９Ｔ ＭＤＰ） 联合 甲氨蝶呤 （ Ｘ）和柳氮磺胺 吡啶 （ Ｓ ＭＴ Ｓ Ｚ）治疗活动期 类风 湿关节炎 （ Ａ ） Ｒ 筛选Ｒ Ａ６ ０例 ，随机分 为治疗组 ４ ０例 ，给予 ９ ９ ＴＣ— Ｐ ＭＤ 、ＭＴ Ｘ、Ｓ Ｚ联合应 用；对照组 ２ Ｓ ０例 ，仅给 予
经 常出现 明显的 胃 道反应如呕吐 、 肠 腹泻等 。 因此我院通过静
脉给沐舒坦注射 液，既避免了患儿服药带来的痛苦，又增强 了 疗 效。 沐舒坦注射液 ，成分 为盐酸氨 溴索 ，是 目前作用最 强
的祛痰药 ，近几年在 国内广泛应用 ，且疗效十分肯定 。盐酸氨
及平均住 院天数为标准 。咳嗽缓解 时间 ：观察组 （ ．± ４１
１ － ３治疗方 法
治疗组： ９ ９ＴＣ— Ｐ 注射公司生产 ）ｌＯ 溶 于生理 盐水 ２ ０ 中，每 曰 １ Ｏ ｍｇ ５ ｍｌ 次静脉滴注 ，１ 灭后 ，改为 ９ ９ ０ ＴＣ— ＭＤＰ（ Ａ＋Ｂ剂 ）５５ ， ．ｍｇ
云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性探讨
炎， 也可累及膝 、 髋等大关节 、 该病 病 因是 多方面 的 ， 疗药 物众 治 多， 包括非 甾体抗炎药 、 免疫 抑制剂 、 上腺 皮质 激素 、 ‘ 生物制 剂 等， 但疗效均不 理想 ， 生 各种 药物 不 良反 应 。云克 （ ｃ— 产 Ｔ
ＭＤ ） 由微 量 元 素 锝 （ Ｃ） 亚 甲 基 二 膦 酸 盐 （ Ｐ 螯 合 而 Ｐ系 Ｔ 和 ＭＤ ）
成， ｃ Ｄ Ｔ —Ｍ Ｐ原 本 为 核 素 骨 显 像 剂 ， 长 时 间 高 浓 度 聚 集 于 骨 能
１２ 治疗 方法 ．
采用 随机对 照试 验 ， 治疗组 采用云克 联合 甲氨
蝶呤治疗 ， 患者前 １ ０ｄ每 日静滴 云克注射液 １０ｍ ， ０ ｇ 以后改 为每 ２周静滴云克 １０ｍ ， ０ ｇ 共再静滴 ｌ ０次维持治疗后疗 程结束 ； 同时 每周 口服 甲氨蝶 呤 １ ０～１ ｇ ５ ｍ 。对 照组 采用 每周 口服 甲氨蝶 呤
Ｒ ｅ ｍａ ｓ １ ４ ３ （ ） １ ３ ｈ ｕ ｔ ｍ， ９ ，７ ８ ： １ ２一ｌ ３ ． ｉ ９ １７
［ ］ ｌｏｋＪ ． ｈ ｙ ｔ ｆｉｍ ｎ ４ Ｂａ ｃ Ｅ Ｔ ｅｓｎａ ｏ ｍ ｕ ｅ—ｎｕｏｎｏｒ ｅｃｍｍ ｎｅ— ｌ ｘ ｅｒｅｄｃｉ ｏ ｕｉａ ｎ
ｔｏ Ｉ ｉｎ． ｍｍｕ ｌ ｇ ｄ ｙ， ９ ｎｏｏ ｙ Ｔｏ ａ １ ９４， ５： ０ —５１ １ ５４ Ｉ．
［ ］ ｌＪＭｏａｄＥ ＭｅｂｋＳ ｅ ａ ． ｂ ｏ ｌ ｙｏ ａ ｍ ｅ ｐ－ ５ Ｈａ ， ｒｎ Ｆ， ｄａ ，ｔ １Ａ ｎ ｒ ｐｔ ｌ ｉ — ｉ ｌ ｍａ ｈ ｈ ａ
ｔ ｉａｙ — ａ ｒ ｎ ｌ ｘｓ ｕｃｉｎ ｎ ｈ ｕ ａｏｄ ｒｈ ｉｉ． Ａｒｈ ｉｉ ｕｔ ｒ — ｄ ｅ ａ ａ ｉ ｆ ｔ ｉ ｒ ｅ ｍ ｔ ｉ ａｔ ｒｔ ｏ ｓ ｔ ｒｔｓ
云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
参 考 文 献
［ ］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支 气管 哮喘防治指南 （ 气 １ 支 管哮喘的 定 义 、 断 、 疗 和 管理 方 案 ）［ ］ 诊 治 Ｊ ．中华 哮 喘 杂 志 ，
２ ５ １ ： —５ ９ （ ） １１ ．
Ｆ Ｖ１占预计值 、Ｅ Ｅ Ｐ Ｆ占预 计值 ） 均显著 高于 对照 组 ， 两组 的 且
不 良反应发生率 比较差 异无 统计 学意 义。说 明特布 他林 与布
地奈德联合 比单用布 地奈德 可快 速有 效地 改善 支气管 哮 喘症 状和肺功能 ， 短其 病程 ， 缩 且并 不增 加药 物 的不 良反应 。故 特
（ 稿 日期 ：０ ｌ ４一ｌ ） 收 ２ １ 一０ ６
［ ］ 何少峰 ， ２ 李萍．４ ６例 支气 管哮喘急性 发作 院前急救 分析 ［ ］ Ｊ ．中
国 全科 医 学 ，０ ８， （ ：ｔ—１ ． ２ ０ ｕ ６）５ ３５３
［ ］ 宋曦 ， ３ 王淑英 ． 气管 哮喘 的效应 细胞 ［ ］ 支 Ｊ ．河 医药 ，０ ９ ３ Ｅ ２０ ，１
（ ）：０８ ． １ ８ ．２
（ 文编辑 ： 本 马艳 丽 ）
云 克 联 合 甲氨 蝶 呤治 疗 类风 湿 关 节 炎 的疗 效 观 察
原子 琦 公 慧平
观察云克联合 甲氨蝶呤 治疗 类风 湿关节炎的临床 疗效。方法 将 ６ 例活动期 类风湿性 关节 ８
【 摘要 】 目的
炎 （ Ａ） Ｒ 患者 随机 分 为 两 组 ， 实验 组 ３ ８例 ， 予 云 克 联 合 甲氨 蝶 呤 治 疗 １ 给 ２周 ； 照 组 ３ 对 ０例 ， 用 甲氨 蝶 呤 加 柳 氮磺 应
联合云克治疗类风湿关节炎的中远期疗效观察
效果 良好 ，对 阻滞病情进展有效 。
ＨＥＨｏ ｎ ｇ － ｊ ｕ ｎ ， Ｋ ＯＵＪ ｉ ｎ ｇ － ｘ ｉ ｎ ， Ｗ Ａ ＮＧＬ ｉ ｎ ｇ ￣Ｕ Ｙ ｕ ｎ － ｙ ｕ ｎ ， Ｆ ＡＮＧ Ｇ ｕ ｏ － ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ
【 Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｔ ｃ ． ＭＤ Ｐ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｈ ｔ ｍ ｅ ｈ ｔ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ， ｌ ｅ ｌ ｆ ｕ ｎ ｏ ｍ ｉ ｄ ｅ ，
２ ７例 （ ４ ３ ． ５ ５ ％ ），ＡＣ Ｒ ７ ０为 ｌ ９例 （ ３ ０ ． ６ ５ ％ ）。２ 组 比较 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。治疗后 ５ ２周 ，
治疗 组达到 ＡＣ Ｒ Ｓ ０ 为３ ８ 例（ ５ ８ ． ４ ６ ％） ， ＡＣ Ｒ ７ ０为 ３ １ 例（ ４ ７ ． ６ ９ ％） ； 对照组达到 ＡＣ Ｒ ５ ０ 为２ １ 例（ ３ ３ ． ８ ７ ％） ，
【 关键词 】 关节炎 ， 类风湿 ；云克 ；甲氨蝶 呤 ； 来氟米特 ；羟氯 喹
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ １ ７ ４ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ｎｄ ． １ ｏ ｎｇ — ｔ ｅ ｒ ｍ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ’ ’ Ｔ ｅ — Ｍ ＤＰ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｉｏ ｔ ｎ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ Ａｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性观察
云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性观察周彬;刘建;龙武彬;朱静;吴晓丹【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2005(002)001【摘要】目的观察云克(99锝-亚甲基二膦酸盐)和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及其安全性.方法选取类风湿关节活动期患者90例.随机分为两组,其中治疗组(云克+甲氨蝶呤)45例,对照组(甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+氟喹)45例,两组均接受相应药物治疗12周.观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应.结果4周时治疗组显效率为62%,有效率为22%,对照组分别为27%、20%,两组差异有显著性意义(P＜0.001).治疗组在其他各项临床指标的改善值上均高于对照组(P＜0.05);12周时治疗组显效率为60%,有效率为36%,对照组分别44%、16%,两组差异无显著性意义(P＞0.05).在其他各项临床指标的改善值上两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应两组总体比较差异无显著性意义.结论云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎起效快,副作用少,12周时疗效与对照组相当.【总页数】3页(P46-48)【作者】周彬;刘建;龙武彬;朱静;吴晓丹【作者单位】四川省人民医院风湿科,成都,610072;四川省人民医院风湿科,成都,610072;四川省人民医院风湿科,成都,610072;四川省人民医院风湿科,成都,610072;四川省人民医院风湿科,成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R971+.1;R593.22【相关文献】1.甲氨蝶呤与艾拉莫德联合治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性分析 [J], 王振杰2.甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效及安全性研究[J], 田静;高洁生;吴轰;李芬;谢希3.云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性探讨 [J], 郑朝恩;张峰;李彩桂;叶惠;刘昱岑;罗娇;杨云;董进梅4.甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效及安全性研究[J], 田静;高洁生;吴轰;李芬;谢希5.研究甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性 [J], 周海艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
云克治疗类风湿性关节炎的观察和护理-文档资料
云克治疗类风湿性关节炎的观察和护理类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis, RA）为一免疫介导的炎症性致残性疾病，是因自身免疫失调导致关节和关节外多系统损害的慢性炎性改变，目前尚无理想的治疗方法，病情常迁延不愈或反复发作，严重威胁患者的健康和生活质量。
TC―亚甲基二磷酸盐（商品名：云克）是一种治疗类风湿性关节炎的新药，具有抗炎、镇痛、免疫调节及破骨修复作用。
2007年2至9月，我科应用云克治疗类风湿性关节炎病例36例，疗效较好，护理报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料36例患者中，男25例，女11例，年龄23～81岁，36例均为RA活动期临床确诊患者，诊断符合美国风湿病协会1987年制订的RA诊断标准[1]。
1.2 治疗方法“云克”由成都云克药业有限责任公司生产。
剂型：A剂为[99TC]0.05ug， B剂为亚甲基二磷酸盐5mg。
使用前，在无菌操作条件下，将A剂5ml注入B剂瓶中，充分振荡，使冻干物溶解，室温静置5分钟，即制得锝[99TC]―亚甲基二磷酸盐注射液，加入0.9%生理盐水20ml中静脉缓慢注射，每日1次，疗程为20日。
1.3 观察指标对全部病例观察治疗前后的症状、体征和临床指标、实验室指标等，进行综合评定。
临床指标包括关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、休息痛、握力，实验室指标包括血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。
按症状和体征改善程度：＞75%且ESR和CRP下降为显效；35～75%且ESR和CRP有所下降，为有效；＜30%且ESR和CRP无下降，为无效。
[2]1.4 结果36例中全部进行1个疗程治疗，显效5例（13.9%），有效25例（69.4%），无效6例（16.7%）。
2 护理2.1 心理护理2.1.1类风湿性关节炎预后除与及时的治疗有关外，还与病人是否具有健康的自理行为有着密切关系 [3] 。
因此护理人员在常规医疗护理支持的基础上，应重视其心理社会支持。
云克治疗类风湿关节炎的疗效观察 陈艳
云克治疗类风湿关节炎的疗效观察陈艳摘要】目的：研究分析云克治疗类风湿关节炎的疗效。
方法：选取我院收治的50例类风湿关节炎患者为研究对象，对照组患者给予甲氨蝶呤治疗，实验组在此基础上给予云克治疗。
比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果等临床指标。
结果：实验组患者中，2患者无效，所占比例为8.0%，显效患者为10例，所占比例为40.00%，有效患者为13例，所占比例为52.00%。
对照组患者中，6患者无效，所占比例为24.0%，显效患者为9例，所占比例为36.00%，有效患者为10例，所占比例为40.00%。
对照组治疗有效率为76.0%，实验组治疗有效率为92.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：云克治疗类风湿关节炎的疗效较为理想，能够帮助患者尽快恢复健康，提高临床疗效，具有推广的意义。
【关键词】云克；类风湿关节炎；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0073-01在临床治疗中，类风湿关节炎为一种常见的疾病，主要临床表现为进行性关节炎及对称性关节炎[1]，若患者未得到及时治疗，会加重病情，影响患者关节功能。
为研究分析云克治疗类风湿关节炎的疗效，选取我院2017年1月—2017年12月收治的50例类风湿关节炎患者为研究对象，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月—2017年12月收治的50例类风湿关节炎患者为研究对象，随机分为2组各25例，均签署知情同意书。
实验组患者中，年龄范围为33岁到56岁，平均年龄为（38.80±2.12）岁，病程时间范围为2年到7年，平均并称时间为（3.12±1.12）年，女性患者为15例，男性患者为10例。
对照组患者中，年龄范围为33岁到57岁，平均年龄为（38.02±2.43）岁，病程时间范围为2年到8年，平均并称时间为（3.32±1.30）年，女性患者为16例，男性患者为9例。