东台市新型农村合作医疗管理办法(2012年修订)
东台市新型农村合作医疗管理办法（2012年修订）(讨论稿)第一章总则第一条为全面落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，发展和完善新型农村合作医疗制度，根据《江苏省新型农村合作医疗条例》精神，围绕省、市工作目标要求，结合我市运行实际，修订本办法。
第二条实施新型农村合作医疗的原则：政府组织引导，多方筹集资金，以收定支、保障适度。
第二章机构职责第三条设立东台市新型农村合作医疗管理委员会（简称市合管会）和东台市新型农村合作医疗监督委员会（简称市合监会）。
市合管会由市政府领导和市委宣传部、农委、市政府办公室、发改委、卫生局、财政局、人社局、民政局、公安局、药监局、教育局、文广局、东台电视台、东台日报社等部门负责人和参合人员代表组成。
主要职责是：1、协调各部门深入广泛开展宣传工作；2、制定新型农村合作医疗管理办法、配套文件和工作制度；3、协助市政府做好全市新型农村合作医疗基金的筹集、使用和管理；4、定期组织新型农村合作医疗工作考核与督查，协调解决困难和问题；5、定期向市政府、市合监会和上级主管部门汇报全市新型农村合作医疗工作情况；6、审批镇级新农合管理人员，核定并公布定点医疗机构。
市合管会下设办公室（简称市合管办），是全市新型农村合作医疗的经办机构，履行以下职责：1、协助筹集和管理新农合基金；2、具体经办补偿兑付业务；3、对定点医疗机构进行日常管理和监督；4、接受相关的咨询、投诉等工作。
市合监会由市委分管领导和市纪委，市委组织部，市人大社事委、政协社会法制委，市监察局、审计局、物价局、政府法制办等部门负责人和参合人员代表组成，负责监督全市新型农村合作医疗的组织实施以及基金的筹集、使用和管理情况。
第四条各镇设立新型农村合作医疗管理委员会（简称镇合管会）和镇新型农村合作医疗监督委员会（简称镇合监会），在市合管会和合监会领导下，负责本镇新型农村合作医疗的宣传发动、组织协调、资金归集、监督管理工作。
镇合管会下设办公室（简称镇合管办），设在镇卫生院（防保所），由法人代表任镇合管办主任，办公室工作人员由2人组成，履行以下职责：1、协助镇政府筹集和解缴个人缴纳的资金；2、准确整理上报参合人员花名册；3、负责处理本镇新型农村合作医疗日常事务；4、受市合管办委托监督辖区范围内定点医疗机构的服务行为；5、检查指导村新型农村合作医疗工作。
第五条各行政村设立村新型农村合作医疗管理小组（简称村合管组），由村支书、主任、财务辅导员、村民组长、卫生站长和村民代表组成。
主要职责是：1、负责筹集、解缴本村合作医疗资金；2、监督检查村（社区）卫生站的服务行为。
第三章参合者的权利与义务第六条参加城镇职工医保、学生医保及东台镇辖区以外的本市居民以户为单位参加新型农村合作医疗。
因就学等原因户口迁出本地现又回到原籍居住，未参加或者停止参加其他基本医疗保险的本市居民，在新型农村合作医疗上一个缴费期至下一个缴费期之间出生的婴儿、退役的士兵，农村居民停止参加其他基本医疗保险的，凭相应的医疗保险经办机构出具的证明，可以参加当年度的新型农村合作医疗。
外来长住务工人员凭身份证到居住地缴费参加新型农村合作医疗。
婴儿出生之日起十五个工作日内，父母为其申请参加新型农村合作医疗的，其自出生之日起产生的医药费用纳入新型农村合作医疗基金补偿范围。
按照规定已经参加其他基本医疗保险的人员，不参加新型农村合作医疗，其家庭其他成员仍可以按照规定参加新型农村合作医疗；已经参加新型农村合作医疗的人员，需要参加其他基本医疗保险的，其本人应当于下一年度退出新型农村合作医疗。
参合居民不能同时享受两种或以上政府举办的基本医疗保障补偿。
第七条参加新型农村合作医疗者享有以下权利：（一）按照规定享受医药费用补偿；（二）查询、核对自己缴费以及获得补偿情况；（三）了解新型农村合作医疗基金的筹集与使用情况；（四）参与新型农村合作医疗监督管理；（五）法律、法规规定的其他权利。
第八条参加新型农村合作医疗者必须履行以下义务：（一）以户为单位按时足额缴纳个人费用；（二）遵守新型农村合作医疗政策规定和规章制度；（三）在就医和获得医药费用补偿时如实提供个人相关资料和信息；（四）法律、法规规定的其他义务。
第四章基金筹集第九条新型农村合作医疗基金实行居民个人缴费、政府资助相结合的筹资机制。
60岁以上老年人参加新型农村合作医疗，其在本村的子女家庭必须参加。
第十条新型农村合作医疗基金按每人每年300元标准筹集。
其中个人缴纳60元，市本级财政补助98元、盐城市级财政补助2元、省级财政补助140元。
农村五保户、城镇包养户、城乡低保对象、享受40％救济费的60年代精简退职职工、1949年10月1日前入党的农村老党员、享受抚恤定补金的伤残军员、享受民政部门定期抚恤的烈士家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、享受民政部门定期补助1954年10月31日前入伍的在乡老复员军人、享受民政部门定期补助的带病回乡退伍军人、参战退役人员、涉核退役人员、三峡移民的个人参合资金由医疗救助资金支出。
第十一条：市财政建立新型农村合作医疗基金专户（简称市基金专户），其中：1、个人参合资金由各镇人民政府负责筹集。
由村（居）委会收缴至镇财政所，开具由省财税部门统一印制的专用收据。
收据统一由镇财政所领取、发放和审核缴销；筹集的资金由镇财政所解缴市财政专户。
2、市本级财政补助按每年每人98元列入预算，直接划入市基金专户。
3、盐城市级财政补助按每年每人2元、省财政补助按每年每人140元由市财政及时划入市基金专户。
4、积极探索新的筹资方式，条件成熟时，委托商业银行从参合人员的储蓄卡（本）中归集参合资金。
第五章基金使用第十二条新型农村合作医疗基金用于参合者在医疗机构就医发生的医药费补偿。
实行门诊统筹和住院统筹相结合的补偿模式。
第十三条基金分类管理：住院基金占70-75%，门诊基金为占25-30%。
第十四条新型农村合作医疗补偿比例：（一）门诊补偿实行门诊统筹基金总额预付制，根据各镇参合人数、医疗服务量、次均门诊费用等因素合理分配门诊年度预算总额，对基层医疗卫生机构实行“包干使用、考核发放、超支不补”的办法，促进医疗机构建立自我约束机制，控制医药费用增长。
参合人员在本辖区村（社区）卫生服务站就诊的，目录范围内医药费补偿40%，每人日补偿封顶10元；在本市一级定点医院就诊的，目录范围内医药费补偿35%，每人日封顶20元；在二级及以上医院就诊的，目录范围内门诊医药费补偿15%，每人日封顶30元。
参合人员年度普通门诊补偿累计限额400元。
实施基本药物零差率销售的本市定点医疗机构补偿的一般诊疗费不纳入日封顶和年度封顶计算。
门诊特殊病种经市合管办审核批准后分段补偿,一类特殊病（胰岛素依赖型糖尿病、Ш期高血压病、重型精神病）年累计补偿不超过5000元、二类特殊病（系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、脑卒中后遗症、帕金森氏病）年累计补偿不超过10000元、三类特殊病（恶性肿瘤放化疗、终末期肾病透析治疗、器官移植抗排异治疗）年累计补偿不超过30000元。
补偿比例：（二）住院补偿1、参合人员在本市一级定点医院住院的，起补线200元（每次住院），目录范围内医药费补偿80%；参合人员在本市二级定点医院住院的，起补线为400元（每次住院），目录范围内医药费补偿70%。
目录范围外医药费不予补偿。
2、转诊市外医院住院费用补偿标准：3、无他人因素意外伤害由经治医生填写《医院损伤、中毒原因登记表》一份保存于病历中，一份装订凭证报市合管办备查。
排除他人因素后实行封顶补偿：一级医院封顶2000元，二级及以上医院封顶3000元。
4、市外指定医院医药费票据金额1万元以下（含1万元）的到所在镇合管办补偿，票据金额1万元以上的由市合管办统一审核后补偿。
5、部分病种实行按病种付费补偿。
标准见附件。
（三）最高支付限额年个人最高支付限额10万元，不分医疗机构级别，全年累计计算，包括住院补偿、门诊补偿、其他补偿等。
符合农村儿童重大疾病、终末期肾病、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核救治条件在定点医院救治的，补偿救助标准按省规定执行，其实际补偿额不受本市新农合最高封顶线的限制。
（四）补充规定1、属于政策范围内的中医诊疗项目、中草药费用，补偿比例提高15%。
2、特殊医用材料费用按50%折算后纳入可报基数，按规定比例进行结报。
3、医药费用及时补偿。
上年度医药费用补偿期限截止于次年第一季度，逾期不予补偿。
4、新农合基金只用于参合人员的医疗费用补偿。
设有国家专项补助的医疗卫生服务项目，以参合人员实际支付部分为基数，按照补偿方案给予补偿，不以新农合补偿代替专项补助。
5、村（社区）卫生站、镇卫生院、城市社区卫生服务中心须按规定使用《国家基本药物目录》或《江苏省基本药物目录》药品；其他一、二级医院使用《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录（2009修订版）》药品不得低于总额的90%。
第十五条新型农村合作医疗补偿范围：1、列入《国家基本药物目录》、《江苏省增补目录》、《江苏省新型农村合作医疗药物目录（2009修订版）》内的药品，《江苏省诊疗项目目录》、《盐城市新农合异地就医诊疗服务项目目录》规定的诊疗项目。
2、不予补偿范围：a、综合医疗服务类挂号费、体检费、救护车费、陪护床费、会诊费、静脉氧输液仪给氧、家庭巡诊费、围产保健访视、传染病访视、出诊费、建立健康档案、疾病健康教育、尸体料理费等。
b、医技诊疗类（1）尸体解剖与防腐处理。
（2）性病、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
（3）自身免疫病的实验诊断蛋白芯片法、遗传疾病的分子生物学诊断、分子病理学诊断技术等。
（4）医疗鉴定及各种科研性临床验证诊疗项目。
（5）正电子发射计算机断层显象（PET）、电子束CT、照相与录像监测。
（6）省物价部门未定价的项目（除医用特殊材料外）。
c、临床诊疗及手术项目类（1）皮肤、血管、骨、骨髓、角膜、瓣膜、肾以外的组织移植（移植手术后服用抗排异药物纳入基本医疗保险支付范围）。
（2）口腔科类正畸、正颌、口腔种植、口腔修复等诊疗项目。
（3）涉及义眼、助听器、眼镜、近视眼的诊疗项目。
（4）各种美容、健美项目，减肥、增胖、增高项目以及非功能性整容、矫形手术、运动和康复治疗等。
（5）特需服务类。
（6）未开展项目及其他功效不确切、科研性、临床验证性的诊疗项目。
d、中医及民族医学诊疗类磁热疗法、内科病推拿、中药蒸汽浴、足底反射治疗、医疗气功治疗、辩证施膳指导、煎药等。
e、特殊医用材料类（1）物价、卫生部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
（2）属于美容、健美、保健项目及非功能性整容、矫形手术使用的特殊医用材料类。
（3）自费治疗项目使用的医用材料。
（4）各类器官或组织移植的器官源或组织源。
f、生活服务项目和服务设施类（1）电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。
泰州市人民政府印发关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见的通知
泰州市人民政府印发关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见的通知文章属性•【制定机关】泰州市人民政府•【公布日期】2010.12.10•【字号】•【施行日期】2010.12.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文泰州市人民政府印发关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见的通知各市（区）人民政府，市经济开发区管委会，市各有关部门、单位：市卫生局组织制定的《关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇一〇年十二月十日关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见（市卫生局2010年12月）新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度。
按照《中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）及省卫生厅等部门《关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见》（苏卫农卫〔2009〕8号）等有关文件的要求，结合泰州实际，现就完善和发展我市新农合制度提出如下意见。
一、进一步明确目标任务建立新农合制度，直接关系广大农民的切身利益。
各地要从保障和改善民生、构建和谐社会的高度，充分认识建设新农合制度的重大意义，以便民、利民、为民为出发点，按照建立健全“动态发展的筹资机制，简便统一的补偿机制，安全的基金监管机制，有效的费用控制机制，高效的管理经办体系”总体要求，大力加强制度建设，不断完善和发展新农合制度。
要继续保持高水平的参合率，逐步提高筹资标准和补偿待遇，强化基金监督管理，有效减轻农村居民医疗负担，更好地方便参合农民看病就医。
2011年，确保参合率稳定在98%以上，筹资标准提高到每人每年180元以上，实际住院医药费用补偿比达45%以上，最高支付限额提高到农民人均纯收入的8倍以上。
二、逐步提高筹资水平进一步明确参合对象。
户籍在泰州市的农村居民（包括外出务工、经商的农民和学生），以家庭为单位均可自愿参加新农合，城乡结合部可根据其家庭享受的计划生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策来界定其是否属农村居民；签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，可随单位参加职工医疗保险，其他农民工可自愿选择参加户籍所在地的新农合或务工地的城镇居民医疗保险；不得重复参加享受政府补助的医疗保险。
2012新农合政策
2012新农合政策2012年新农合政策作者：党政办日期：2011-09-17 22:58:13.0 浏览次数:26006 次2012年新农合筹资标准及调整后的补偿政策为进一步提高新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）保障能力和参合农民受益水平，根据卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（卫农卫发[2011]27号）精神，县人民政府决定对我县新农合补偿政策作进一步调整。
调整内容如下，请认真遵照执行。
一、筹资标准2012年每人筹资50元。
二、补偿模式实行“住院统筹（含单病种定额）+门诊统筹（含特定慢性病门诊）”补偿模式。
三、补偿标准（一）门诊补偿标准2011年个人门诊补偿封顶线由45元提高到60元。
2012门诊补偿每人每年提高到70元。
参合农民在乡村两级定点医疗机构门诊就诊，门诊补偿标准由80%提高到85%。
门诊产生的医药费用仍实行“整户封顶，户内通用，当年有结余，不转下年使用”原则。
（二）住院补偿标准1、住院补偿封顶线由8万元提高到10万元（首次补偿6.5万元，二次补偿3.5万元不变）。
2、乡镇级定点医疗机构住院补偿标准由80%提高到85%。
3、县级定点医疗机构住院补偿标准由60%提高到70%。
4、县外公立医疗机构住院补偿标准由40%提高到50%。
5、县外民营医疗机构住院补偿标准由10%提高到15%。
四、住院分娩实行单病种定额补助为发挥降消项目与新农合补偿资金的最大效益，切实降低孕产妇的死亡率，将两项资金捆绑使用。
对县内县、乡两级定点医疗机构住院分娩，实行单病种定额补助，住院分娩如有产后大出血和严重并发症的按同级住院补偿比例进行补偿。
（一）平产定额标准1、乡镇卫生院住院分娩平产定额900元，定额补助900元，实行免费接生。
2、县级定点医疗机构住院分娩平产定额1200元，定额补助1100元，个人自负100元;按临床路径实行管理，定额1700元，定额补助1600元，个人自负100元。
凉山州人民政府办公室关于印发《凉山州新型农村合作医疗制度实施办法》的通知
凉山州人民政府办公室关于印发《凉山州新型农村合作医疗制度实施办法》的通知文章属性•【制定机关】凉山彝族自治州人民政府•【公布日期】2009.08.06•【字号】凉府办函[2009]210号•【施行日期】2009.08.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文凉山州人民政府办公室关于印发《凉山州新型农村合作医疗制度实施办法》的通知（凉府办函〔2009〕210号）各县市人民政府，州级各部门：《凉山州新型农村合作医疗制度实施办法》已经州人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二00九年八月六日凉山州新型农村合作医疗制度实施办法根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发〔2003〕3号）和《中共四川省委、四川省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》（川委发〔2003〕20号）精神，结合我州实际，特制定本办法。
第一章总则第一条新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，兼顾基本医疗的农民医疗互助共济制度。
第二条新农合应坚持“自愿参加，多方筹资；以收定支，收支平衡；尽力保障，略有节余”的原则。
第三条全州实行统一的新农合政策，资金由县市级统筹，按属地进行管理。
第二章参加新农合的对象第四条在我州行政区域内的农民均可在户籍所在地参加新农合。
农民参加新农合必须以户为单位。
第五条参加新农合农民的权利和义务。
（一）享有接受卫生服务后获得补偿医疗费用的权利；（二）有对新农合补偿方案提出建议和意见的权利；（三）有监督新农合运行的权利；（四）按规定标准履行个人缴费义务；（五）有遵守新农合章程和规章制度的义务。
第三章新农合基金的筹集与管理第六条新农合基金来源（一）参合人员个人缴纳的新农合资金；（二）政府补助资金；（三）基金利息收入；（四）其他渠道筹集的资金。
青海省新型农村合作医疗报销办法(2012版)
青海省卫生厅青海省人力资源和社会保障厅关于印发《青海省新型农村合作医疗报销办法（2012版）》的通知西宁市、海东地区、各自治州卫生局、人力资源和社会保障局：根据省政府办公厅《印发关于进一步提高完善城乡居民基本医疗保障制度的意见的通知》（青政办〔2012〕86号）和《转发省人力资源社会保障厅等部门关于青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法（试行）的通知》（青政办〔2012〕87号），省卫生厅、省人力资源社会保障厅制定了《青海省新型农村合作医疗报销办法（2012版）》，现印发给你们，请认真执行。
（发至县）青海省卫生厅青海省人力资源社会保障厅二0一二年四月十五日主题词：卫生合作医疗报销办法通知信息公开形式：主动公开抄报：卫生部办公厅、农卫司，人力资源和社会保障部办公厅、医疗保险司，省政府办公厅、省医改办。
青海省新型农村合作医疗报销办法（2012版）第一章总则第一条为进一步巩固和发展新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，不断完善政策措施，提高保障水平，根据《省政府办公厅转发关于进一步完善城乡居民基本医疗保障制度意见的通知》（青政办〔2012〕86号）和《转发省人力资源社会保障厅等部门关于青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法（试行）的通知》（青政办〔2012〕87号），制定本办法。
第二章筹资标准及基金用途第二条新农合年人均筹资标准400元，其中中央财政每年每人补助156元，地方财政补助每年每人204元，农牧民个人每年每人缴纳40元。
地方财政补助按照省级174.4元，州（地、市）级不低于14.8，县（区、市）级不低于14.8元的标准分级承担。
第三条新农合基金按保障功能和用途，分为门诊基金、住院统筹基金、重特大疾病医疗保障基金和风险基金四部分，分项列账，按照各自比例和用途使用。
当年结余基金转入下年度相应分项基金。
（一）门诊基金。
人均65元，其中家庭账户人均40元，用于门诊医药费用报销，也可用于健康检查费用或支付住院医药费用个人自付部分；门诊统筹基金人均25元，用于22种特殊病、慢性病门诊医药费用报销。
新型农村合作医疗管理办法
新型农村合作医疗管理办法新型农村合作医疗管理办法新型农村合作医疗管理办法第一章总则第一条为使广大农民群众能够享受到基本的医疗卫生服务，切实解决农民因病致贫、因病返贫的问题，促进农村经济社会健康稳定发展，根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔201X〕13号）和《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知》（鲁政办发〔201X〕12号）等有关规定，结合我区实际，制定本办法。
第二条新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济、共同抵御疾病的农村医疗保障制度。
第三条新型农村合作医疗遵循以下原则：（一）新型农村合作医疗制度与我区农村经济社会发展状况相适应；（二）政府组织、自愿参加、分级管理、民主监督；（三）以收定支、保障适度；（四）政策稳定、可持续发展。
第四条参加新型农村合作医疗人员的义务和权利：（一）及时交纳新型农村合作医疗资金；（二）自觉遵守新型农村合作医疗各项管理制度；（三）因病在定点医疗机构或市外医疗机构住院治疗，按规定报销医药费用。
（四）对新型农村合作医疗工作进行监督。
第五条区卫生局具体负责全区新型农村合作医疗工作。
第六条新型农村合作医疗定点医疗机构：福山区人民医院、福山区妇幼保健院、福山区各镇（街道）卫生院，烟台毓璜顶医院、烟台山医院、烟台市中医医院、烟台市传染病医院、烟台市结核病防治中心（北海医院）、烟台市肿瘤医院、莱阳精神病医院。
第二章组织管理第七条区、镇（街道、高新区）成立新型农村合作医疗管理委员会，村（居）委会成立新型农村合作医疗领导小组，负责有关组织、协调和指导工作。
第八条区、镇（街道、高新区）设立新型农村合作医疗管理委员会办公室，为管理委员会的办事机构。
区新型农村合作医疗管理委员会办公室设在区卫生局。
镇（街道）新型农村合作医疗管理委员会办公室设在辖区卫生院，高新区新型农村合作医疗管理委员会办公室设在清洋办卫生院。
2012合作医疗管理制度 Microsoft Word 文档
Xx医院农村合作医疗管理制度各科室：为认真执行省、市、各县区关于新型农村合作医疗工作的有关规定，确保“新农合”病人在我院就医过程中做到因病施治、合理用药、合理治疗、合理检查，最大限度地维护农合疗患者的权益，规范就医行为，制定以下管理制度及实施细则。
一、身份查验制度：参保患者在挂号时应按要求出具身份证或带有照片的其它有效证件及合作医疗卡核实无误后在患者的微机信息上标注“新农合”，以确认病人就医方式。
接诊合作医疗协议医师施诊时应严格执行身份查验制度，接诊参合患者时应认真核对参合就诊人员的合作医疗卡有效性，核实身份信息，不得为冒名顶替者办理门诊及住院结报手续。
发现有伪造、冒用的，应拒绝使用并予扣留，并及时向医院或县业管中心报告。
再次进行身份核对。
二、新农合患者就医管理：各相关科室工作人员要热情接待参合病人就诊，不得以任何理由、借口推诿或拒绝参合农民就医与咨询。
1、坚持首诊负责制，坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药。
严格执行合作医疗各项诊疗规定，不开大处方，不滥检查，不诱导过度消费，不降低服务质量。
2、严格按照国际疾病分类（ICD-10）的疾病名称填写疾病诊断，不人为“诊断升级”。
3、认真书写门诊、住院病历、处方等医疗记录，确保医疗记录清晰、准确、完整，不提供虚假病程记录等。
4、严格遵守目录外用药、诊疗项目等政策规定，严格执行使用目录外药品(项目)或使用超限价、超范围药品(材料、项目)向病人或家属事前告知签字制度。
5、门诊用药。
门诊处方一般不得超过7 日用量；急诊处方一般不得超过3 日用量；对高血压、冠心病、糖尿病、癌症化疗、器官移植抗排异治疗、血透、腹透、慢性肝炎、肺结核、精神病及其他需终身服药的疾病最长不超过1 个月量，但医师应当注明理由。
6、对参合病人的临床用药应优先在《龙游县合作医疗用药目录》内选择，对超出用药目录之外的自费药品实行限额，按年度累计计算，不得超过10%。
7、使用合作医疗报销药物目录外的药品或者实施诊疗项目目录外诊疗项目的，应当事先征得参合患者或家属签字同意，未经参合患者或家属签字同意的其费用由接诊医师自行承担。
东台市新型农村合作医疗管理办法(2012年修订)
东台市新型农村合作医疗管理办法（2012年修订）(讨论稿)第一章总则第一条为全面落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，发展和完善新型农村合作医疗制度，根据《江苏省新型农村合作医疗条例》精神，围绕省、市工作目标要求，结合我市运行实际，修订本办法。
第二条实施新型农村合作医疗的原则：政府组织引导，多方筹集资金，以收定支、保障适度。
第二章机构职责第三条设立东台市新型农村合作医疗管理委员会（简称市合管会）和东台市新型农村合作医疗监督委员会（简称市合监会）。
市合管会由市政府领导和市委宣传部、农委、市政府办公室、发改委、卫生局、财政局、人社局、民政局、公安局、药监局、教育局、文广局、东台电视台、东台日报社等部门负责人和参合人员代表组成。
主要职责是：1、协调各部门深入广泛开展宣传工作；2、制定新型农村合作医疗管理办法、配套文件和工作制度；3、协助市政府做好全市新型农村合作医疗基金的筹集、使用和管理；4、定期组织新型农村合作医疗工作考核与督查，协调解决困难和问题；5、定期向市政府、市合监会和上级主管部门汇报全市新型农村合作医疗工作情况；6、审批镇级新农合管理人员，核定并公布定点医疗机构。
市合管会下设办公室（简称市合管办），是全市新型农村合作医疗的经办机构，履行以下职责：1、协助筹集和管理新农合基金；2、具体经办补偿兑付业务；3、对定点医疗机构进行日常管理和监督；4、接受相关的咨询、投诉等工作。
市合监会由市委分管领导和市纪委，市委组织部，市人大社事委、政协社会法制委，市监察局、审计局、物价局、政府法制办等部门负责人和参合人员代表组成，负责监督全市新型农村合作医疗的组织实施以及基金的筹集、使用和管理情况。
第四条各镇设立新型农村合作医疗管理委员会（简称镇合管会）和镇新型农村合作医疗监督委员会（简称镇合监会），在市合管会和合监会领导下，负责本镇新型农村合作医疗的宣传发动、组织协调、资金归集、监督管理工作。
镇合管会下设办公室（简称镇合管办），设在镇卫生院（防保所），由法人代表任镇合管办主任，办公室工作人员由2人组成，履行以下职责：1、协助镇政府筹集和解缴个人缴纳的资金；2、准确整理上报参合人员花名册；3、负责处理本镇新型农村合作医疗日常事务；4、受市合管办委托监督辖区范围内定点医疗机构的服务行为；5、检查指导村新型农村合作医疗工作。
2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案
2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案为深化医药卫生体制改革，提高新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）保障能力，根据财政部、人力资源社会保障部、卫生部《关于调整中央财政城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金申报审核有关问题的通知》（财社〔2011〕285号）要求，结合我省实际，制定本方案。
一、提高筹资标准2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年2 00元提高到240元。
其中中央财政每人每年补助132元，地方财政每人每年补助108元，对地方财政负担部分，省级和市县各负担50%，市县负担比例由各市确定。
2013年起，个人缴费标准由每人每年50元提高到60元。
二、调整基金分配比例当年可支配的新农合基金包括当年筹集基金和历年累计结余基金，其中当年筹集基金分为门诊统筹基金、住院统筹基金和风险基金。
（一）门诊统筹基金：按照当年统筹基金总额的20%-3 0%分配，用于普通门诊和特殊病种大额门诊的费用支出。
（二）住院统筹基金：除门诊统筹基金和按规定提取的风险基金外，其他基金均列入住院统筹基金，用于支付参合农民住院医药费用、正常产住院分娩定额补助等。
（三）风险基金：年末按规定比例提取风险基金，达到当年统筹基金筹资总额10％后不再提取。
风险基金是指统筹地区用于弥补合作医疗基金非正常超支造成的基金临时周转困难等的专项储备资金。
动用风险基金时,由统筹地区经办机构提出申请,同级财政部门审核,同级卫生行政部门核准并逐级上报,经省卫生厅会同省财政厅审定批准后方可动用。
三、提高新农合保障水平（一）提高门诊统筹基金保障水平。
1、普通门诊全面实行门诊统筹总额预付制度。
按照《关于规范做好门诊统筹总额预算付费工作的通知》（晋卫农〔2011〕13号）要求，认真做好门诊统筹总额预付的测算和执行工作，按规定将一般诊疗费采用总额预付的方式纳入门诊统筹报销范围。
加强村卫生室定点管理，确保村级定点医疗机构全覆盖。
新型农村合作医疗管理办法
新型农村合作医疗管理办法为保障我县农民的身体健康，积极稳妥地发展和完善新型农村合作医疗制度在我县推行。
根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省卫生厅、省财政厅、省农办《关于新型农村合作医疗试点工作的意见》文件精神，结合我县实际，特制定本试行办法。
第一章总则第一条：新型农村合作医疗（以下简称合作医疗）制度，是指在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加个人集体和政府多方筹资，以县为单位统筹管理，以大病统筹为主的农民医疗互助共济的制度。
农民参加合作医疗履行缴费义务，享有相应权利，其缴费不视为增加农民负担。
第二条：合作医疗实行“政府负责、农民参与、民办公助、县办县管”的工作方针；坚持自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度、科学管理、民主监督的原则。
合作医疗形式以大病住院统筹为主，着力缓解农民住院费用承载压力的原则。
第三条：公平、公正、普及的原则。
第四条：本县行政区域内，凡从事合作医疗管理及与合作医疗有关的单位和个人，都必须遵守本办法。
第五条：合作医疗列入政府和有关部门的目标管理，纳入县、乡（镇）经济和社会发展的规划。
第二章组织机构第六条：县政府成立新型农村合作医疗协调管理领导小组，负责领导指挥全县合作医疗工作，组织、协调、管理、监督、检查合作医疗工作的开展。
在县卫生局成立××县新型农村合作医疗管理中心（以下简称合管中心），为合作医疗经办机构，具体负责统筹资金的调度、审批、支付使用，全面负责合作医疗的业务工作。
第七条：乡镇要成立由乡镇长为组长的合作医疗协调管理领导小组，下设办公室，由主管卫生的负责人担任办公室主任，乡镇财政、民政、经管、卫生等部门组成。
负责落实本乡镇合作医疗工作的各项事宜。
行政村要明确一名主要负责人协助抓好合作医疗工作。
第八条：乡镇成立农村合作医疗监督机构，由人大、监察负责人和参加合作医疗的农民代表组成的农村合作医疗监督小组，负责监督本乡镇合作医疗经费的管理使用情况，及时反映村民意见，提出合理的建议。
2012年全省新型农村合作医疗和农村卫生工作要点
鲁卫农卫函〔2012〕2号各市卫生局，大企业卫生处，厅直有关单位：现将《2012年全省新型农村合作医疗和农村卫生工作要点》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。
二〇一二年三月二十日2012年全省新型农村合作医疗和农村卫生工作要点2012年全省新型农村合作医疗和农村卫生工作认真贯彻落实全国和全省卫生工作会议、全国新农合和农村卫生服务工作会议精神，按照深化医药卫生体制改革的总体要求，进一步完善新农合制度，强化基金监管，控制医药费用，建立大病保障机制，提高基金运行质量和使用效益，确保农民受益。
推进农村医疗卫生机构综合改革，全面加强乡村医疗卫生机构规范化管理，巩固完善运行新机制，提升综合服务能力和水平，推动全省卫生事业协调发展。
一、进一步完善新型农村合作医疗制度，不断提高保障水平㈠认真落实新农合筹资和补偿政策。
提高新农合筹资标准和农民受益水平，确保2012年新农合政府补助标准提高到人均240元，个人缴费不低于60元，全省人均筹资水平不低于300元。
稳定参合率，以县为单位参合率保持在95%以上。
积极协调落实政府补助资金，市、县两级财政按规定及时足额拨付到位。
制定指导意见，指导各地调整优化新农合补偿方案，适当提高住院补偿比例和封顶线，确保政策范围内住院补偿比例达到75%，实施基本药物制度的乡级定点医疗机构新农合基本药物住院补偿比例提高到90%，最高支付限额达到全省农民人均纯收入的8倍以上，且不低于10万元。
召开新农合补偿方案会审会议，集中对各统筹地区的补偿方案进行会审，在以市为单位实现补偿方案基本统一的基础上，进一步提高全省补偿方案的一致性。
㈡努力提高重大疾病医疗保障水平。
在新农合基金中设立重大疾病医疗保障基金，进一步提高参合农民的保障水平。
继续推进儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等9类重大疾病保障工作，开展慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等11类重大疾病的医疗保障工作。